Психология личности

Этот вопрос оставался актуальным для гипнотерапии во все времена, а в Советском Союзе в 1926 г. даже была введена инструкция Наркомздрава и Наркомюста, в которой содержалось положение о "желательности присутствия на сеансе гипноза третьего лица, предпочтительно врача". В 1957 г. эти рекомендации были устранены в связи с возросшим профессионализмом гипнотерапевтов.

В заключение данной работы рассмотрим еще одну - пятую разновидность системообразующего гипноза, действие которой направлено уже не на физическую мобилизацию организма, а на предельную интенсификацию творческих, эвристических возможностей личности.

Понятно, что природа, снабдив человека достаточно эффективной системой преодоления ситуативных физических трудностей, просто не могла не предусмотреть аналогичного механизма и для расширения возможностей психики решать трудные проблемные задачи. Несомненно, именно эти механизмы со временем развились в системы психического обеспечения различных видов творческой деятельности человека, в том числе избирательного поиска при решении сложных интеллектуальных задач.

Характерно, что уже на ранних этапах своего исторического развития человек начал различать особую специфику так называемых творческих состояний, выделять их из множества других видов рабочей активности.

Так, Платон, рассуждая о природе творчества, в ряде своих диалогов ("Ион", "Пир" и др.) приходит к выводу, что оно носит неосознанный характер, является результатом вдохновения и ничего общего не имеет с холодным рассудочным мышлением. Лучшие свои произведения, утверждал он, многие авторы создают в состоянии помутненного сознания, прострации, поэтому многие из них, как правило, не способны истолковать свои собственные творения. Такого рода случаи Платон объясняет тем обстоятельством, что божество использует некоторых людей в качестве проводников для самовыражения [5].

В данном случае хотелось бы особо обратить внимание читателя на то обстоятельство, что термин "помутненное сознание", используемый Платоном, очень близок выражениям "сумеречное состояние мышления" и "парадоксальное поведение", употребляемым современными авторами для обозначения трансового состояния, в которое легко впадал "ранний человек".

Методами формирования субгипнотических фаз психики человека в целях активизации его созидательных возможностей достаточно уверенно владели уже знатоки ранних форм манипулятивной магии. Исторические исследования античности свидетельствуют, что многие скульпторы и архитекторы древнего мира, так же как знаменитые каменотесы и строители, были приобщены к таинствам древних Мистерий, в которых широко применялись гипнотические воздействия.

Известно, например, что змеи были непременной атрибутикой оракула в Дельфах. Согласно сообщениям некоторых авторов, пророческий экстаз жрицы достигался тем, что она долго смотрела в глаза змеи. Взволнованная и загипнотизированная этим, она демонстрировала искусство говорить голосом Бога [13].

Свои особые методы вхождения в "божественное рабочее состояние" были у скульпторов и строителей, возводивших прекрасные храмы, не имевшие себе равных. Мысли о неизъяснимом мистическом характере искусства неоднократно высказывали и сами художники. Так, Гете считал, что творчество "сродни демоническому началу и завладевает человеком, делая с ним, что вздумается, он же бессознательно предается ему во власть, уверенный, что действует в согласии с собственным побуждением" [17]. И совсем близко к пониманию сущности творческого вдохновения в свое время подошла Марина Цветаева, назвав творящего поэта "спящим", пребывающим "под чарой" [14].

Вполне естественно было бы считать, что сами художники в силу высокоразвитого воображения определенную аналогию между творческим вдохновением и гипнозом, "чарой", усматривают в чисто фигуральном, метафорическом плане и что теоретические позиции ученых в данном вопросе существенно иные.

Проблему творческих состояний с научных позиций глубоко и всесторонне исследовал американский психолог и педагог Гарольд Рагг. В своей книге "Воображение" [20] он обобщает работы не только европейских и американских ученых, изучавших творчество, но и индийских, китайских и японских мыслителей. Г. Рагг приводит аргументы в пользу существования подсознательного ("транслиминального") ума и реализацию творческого процесса связывает с проявлениями гипнотического состояния в прямом понимании этого термина (при этом автор ссылается на работы Вейценгоффера, Дарроу, Ревица и других специалистов по гипнотизму). Формулируя в данной книге свою теорию творчества, автор выдвигает тринадцать требований, которым должна удовлетворять психологическая теория творчества.

Седьмой пункт этих требований гласит, что будущая теория должна учесть необходимость полного сосредоточения и исключения всех внутренних и внешних побочных раздражений. Это требование приводит к установлению тесной связи между гипнозом и творческим процессом.

В "теореме о двух путях познания явлений" автор уточняет эту свою мысль: два пути представляют собой а) внутреннюю идентификацию познающего субъекта с предметом изучения и б) внешне запланированное его наблюдение. Именно первый путь (путь восточных мудрецов) -важный и возможный - включает явления, представляющие собой сознательное или неосознанное применение гипноза, внушения и самовнушения, сосредоточения внимания и абсолютного игнорирования внешних раздражителей. "Таким образом, - полагает автор, - организм рассматривается активным и саморегулирующимся, а не реактивным автоматом, контролируемым внешним стимулом" [там же, с. 292].

Заключая обсуждение проблемы обусловленности созидательной деятельности человека феноменологией гипноза, нельзя не вспомнить и своего рода "запредельную" теорию творчества видного русского философа Б. П. Вышеславцева. В своем труде "Этика преображенного Эроса" (1931) автор приходит к выводу, что центральным моментом, который сближает гипноз и внушение с творческими процессами, служит факт порождения этих явлений в подсознании посредством важнейшего "рабочего инструмента" - образа. Искусство, считает философ, рождается (так же, как и живет) именно через внушение, проходящее через "цензуру" самовнушения. Внушения не бывает, если оно не санкционируется самовнушением. Именно это обстоятельство делает творца и его искусство свободными, а не жестко программируемыми извне. Таким образом, полагает автор, "мы получаем великое освобождение, расширение свободы до пределов ранее ей недоступных, расширение свободного творчества, перестающего теперь быть только стихийным, только "умоисступленным" или, вернее, не перестающего быть таковым, но и в стихийности своей принимающего форму, исходящую от свободы, свободно избранную" [1, с. 82 - 83]. В буквальном смысле творчество есть всегда результат внушения, так как актуализировавшиеся образы воздействуют на подсознание субъекта, вынашиваются там и принуждают такого носителя определенным способом себя воплотить. В свою очередь, сами образы, считает философ, внушаются творческой личности Богом.

Как свидетельствует вышесказанное, гений в качестве субъекта суггестии представляет собой особо внушаемую личность, но не по отношению к воздействиям, генерируемым толпой, а к влияниям, исходящим от Бога. Поскольку теоретические рассуждения этого плана представляются малопродуктивными, следует, по-видимому, обратить внимание лишь на то, в какой степени практические результаты экспериментов по активизации творческих способностей личности согласуются с вышеприведенными высказываниями.

На сегодняшний день материалы такого рода экспериментов (В. Л. Райков, 1969, 1975) позволяют утверждать, что гипноз как некий аналог естественных "творческих состояний", безусловно, представляет собой весьма перспективный способ формирования нетривиальных подходов в решении логических и эстетических задач. Однако это всего лишь инструмент, использование которого позволяет полнее и эффективнее активизировать созидательные способности, которыми наделяет индивидуум природа. История современной цивилизации знает гениальных гипнотизеров, но ей неизвестны случаи, когда бы с помощью гипноза был создан гениальный художник или математик.

Обобщение всех выше представленных материалов позволяет констатировать, что гипноз вместе с его кардинальным свойством - внушением - в процессе эволюции образовал в психике человека некий адаптационный эпифеномен, призванный способствовать ситуационной активизации приспособительных возможностей организма. Необходимость в такого рода психологическом механизме избирательной стимуляции определенных поведенческих реакций возникла в связи с тем, что биологические и коммуникационные условия эволюционирующего человека подвергались весьма частым и значительным изменениям, и медленно формирующиеся генетические системы адаптации не успевали создавать нервные структуры для соответствующих приспособительных действий.

Адаптационные свойства первичного (эволюционно сложившегося) гипноза проявились в том, что он способствовал функциональной консолидации следующих форм поведенческой активности "раннего человека":

* сплочению отдельных особей в организованные множества, т.е., положил начало процессам социализации в человеческих популяциях;

* формированию функциональных предпосылок для эффективного обучения;

* созданию "психических усилителей инстинктов, своего рода "форсажных состояний" для преодоления трудных ситуаций;

* обострению взаимного интереса у лиц противоположного пола с соответствующей активизацией систем продолжения рода;

* интенсификации творческих и эвристических возможностей личности (в виде запуска "форсажного механизма" поисковых способностей интеллектуального плана).

При внимательном рассмотрении указанных аспектов жизнедеятельности легко обнаруживается то обстоятельство, что именно перечисленные формы поведенческой активности определили основное направление последующего исторического развития человечества. Это значит, что гипноз оказался причастным не только к системной организации единичных форм адаптивных реакций, но и к их межсистемному объединению в одном из главнейших проявлений бытия человека - культуре. Значение этого факта невозможно переоценить, поскольку развитие культуры, по словам 3. Фрейда, представляет собой "борьбу человечества за существование" [11, с. 489].

Системное проявление суггестии в психической жизни человека обратило на себя внимание и современных исследователей. Так, И. В. Смирнов и Е. Д. Безносюк [9] сформулировали концепцию о суггестивной парадигме как одной из основных формообразующих структур личности, повышающей ее адаптационные возможности. Данную парадигму, по мнению авторов, составляют десять различных суггестивных подходов к целенаправленной модификации внутренней картины мира личности. Важная деталь данной концепции, несомненно, проявляется в том, что среди десяти элементов, составляющих парадигму, рядом расположены "гипноз" и "обучение в состоянии бодрствования" [там же].

Несомненно, что особый статус гипноза, обеспечивающий адаптационные аспекты поведенческой активности человека, со временем определил и его роль ведущего коррекционного фактора при появлении у индивидуума каких-либо функциональных несоответствий требованиям физических или социальных условий жизнедеятельности.

В современной медицине гипнозу отводится ведущая роль в арсенале методов психотерапии. Так, внушение находит применение при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях.

За рамками лечебной медицины гипноз совсем неплохо зарекомендовал себя в качестве метода обучения в педагогике, средства целенаправленной перестройки межличностных отношений и меры укрепления ведущих инстинктов при их функциональном ослаблении. И, наконец, если не претендовать на непременное достижение гениальных результатов, то совсем неплохих итогов творчества можно достичь гипностимуляцией созидательных возможностей личности.

Таким образом, реальные представления определяющей роли гипнотических процессов в организации особого вида жизнедеятельности людей, именуемого культурой, облегчают понимание своеобразия этого масштабного явления, призванного, в конечном счете, утверждать и обеспечивать разумные начала человеческого бытия. И надо полагать, что именно это обстоятельство имел в виду Л. Шерток, когда сформулировал свою мысль о том, что гипноз является одним из центральных механизмов психической деятельности человека - положение, которое было взято эпиграфом к данной работе.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вышеславцев Б. П. Этика преображенного Эроса. М., 1994.

2. Давыденков С. Н. Эволюционно-генетические проблемы в невропатологии. Л., 1947.

3. Зилов В. Г., Судаков К. В., Эпштейн О. И. Элементы информационной биологии и медицины. М., 2000.

4. Лоренц К. Оборотная сторона зеркала. М., 1998.

5. Платон. Сочинения в трех томах. М., 1968.

6. Поршнев Б. Ф. Контрсуггестия и история // История и психология. М., 1971.

7. Поршнев Б. Ф. О начале человеческой истории (Проблемы палеопсихологии). 2-е изд. М., 1976.

8. Розин В. М. Природа сознания и проблема его изучения // Мир психологии. 1999. N 1. С. 104.

9. Смирнов И. В., Безносюк Е. Д. Перспективы решения проблем психоэкологии и психогигиены // Российский медицинский журнал. 1995. N 1. С. 30 - 35.

10. Тейяр де Шарден П. Феномен человека. М., 1987. С.193.

11. Фрейд З. Основной инстинкт. М., 1997.

12. Хеллер С., Стил Т. Л. Монстры и волшебные палочки. Киев, 1995.

13. Холл М. П. Энциклопедическое изложение масонской, герметической, кабалистической и розенкрецеровской символической философии. Новосибирск, 1992. С. 210.

14. Цветаева М. И. Об искусстве. М., 1991. С. 81, 93.

15. Шелер М. Положение человека в космосе // Проблемы человека в западной философии. М. 1988.

16. Шерток Л., Соссюр Р. де. Рождение психоаналитика. М., 1991.

17. Эккерман И. П. Разговоры с Гете. Ереван, 1988. С. 554.

18. DemaretA. Ethologie et psichiatrie. Bruxells, 1979.

19. PfeifferJ.E. The Creative Explosion: An Inquiry into the Origins of Art and Religion. Ithaca. N.Y., 1982. P. 213.

20. Rugg H. Imagination. New-York London, 1963.

HYPNOSIS AS A SYSTEM-FORMATIVE FACTOR OF HUMAN MODIFIED MENTAL STATES

L. P. Grimak

Dr. sci. (medicine), professor, psychotherapist, Moscow

The hypnosis is studied as a trans phenomenon but not the ordinary one that is used in daily therapeutical and correctional practice. The active fragments of the named hypnosis used to be evolutionary installed into different mental states ("twilight consciousness" - S. Moscovici, "archaic heritage" - S. Freud) and assign them doubtless adaptive modality.

These states appeared to be genetically related with some kinds of behavioral reactions and mental activity, e.g. phenomena of group rallying, learning, intensification of instinctive activities, working capacity and creativity. The majority of these states and activities contributes organically into the human wheels of life that is called culture.

Key words: hypnosis, system-formative factor, states, hypnostimulation, behavior, creativity.

Психология профессиональной деятельности. КОМПЛЕКСНАЯ СТРАТЕГИЯ АНАЛИЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА: ОТ ДИАГНОСТИКИ К ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ

Автор: А. Б. ЛЕОНОВА

© 2004 г. А. Б. Леонова

Доктор психол. наук, профессор, зав. лаб. психологии труда факультета психологии МГУ, Москва

Рассмотрены основные психологические модели изучения стресса и обоснована методологическая схема анализа профессионального стресса в эмпирических исследованиях. Описано содержание комплексной диагностико-превентивной системы "Интегральная диагностика и коррекция стресса". На примере деятельности врачей продемонстрирована пригодность данной системы для подготовки программы оказания психологической помощи.

Ключевые слова: профессиональный стресс, психическое здоровье, профессионально-личностная адаптация, психодиагностика, регуляция состояний, психопрофилактика стресса.

Интенсивное изучение различных форм стресса и его негативного влияния на жизнедеятельность и здоровье человека является одним из доминирующих направлений прикладных психологических исследований на протяжении последних трех десятилетий. Об этом свидетельствует неуклонный рост числа публикаций по данной тематике, создание все новых научно-прикладных программ и крупных международных центров по исследованию стресса, появление на "рынке" психологических услуг большого количества технологий стресс-менеджмента - от самых примитивных и малосвязанных между собой процедур до достаточно проработанных систем комплексного воздействия на образ жизни и состояние человека [1,9,24,27,31].

Такое внимание к разработке психологической проблематики стресса объясняется ее непосредственной связью с актуальными запросами современной социальной практики. Печальная статистика роста заболеваний "стрессовой этиологии", нарушений трудоспособности активной части населения, потерь квалифицированной рабочей силы вследствие невозможности адаптации к новым формам труда и повышению интенсивности информационных нагрузок, различные формы "личностного неблагополучия" (феномены психического истощения, десоциализации, отчуждения труда, специфичных форм профессионально-личностых деформаций) - вот краткий перечень проблем, которые отчетливо воспринимаются обществом как серьезная угроза качеству жизни и психическому здоровью современного человека [7, 15, 24, 31].

Эти общие положения отчетливо подтверждаются сухим языком цифр. Так, например, по данным Национального института профессионального здоровья США, в 1994 - 1998 гг. экономические затраты на предупреждение текучести кадров, непредусмотренных пропусков работы по состоянию здоровья и снижения производительности труда составили около $ 2800 в год на одного работающего. Около 600000 специалистов ежегодно теряли трудоспособность вследствие психического истощения и связанных с этим расстройств здоровья, требующих соответствующих денежных компенсаций и раннего ухода на пенсию. Эти выплаты ежегодно достигали в среднем $5.5 млн. [26].

К сожалению, трудно привести сколь-нибудь надежные аналогичные данные, характеризующие состояние дел в России. Но судя по косвенным показателям медицинской статистики, полученным в годы ломки привычных устоев жизни и кардинальных социально-экономических перемен, картина выглядит более чем драматично. Основные показатели неблагополучия и ухудшения здоровья населения четко коррелируют с этапами нарастания социальной и экономической напряженности [2,15]. Так, смертность населения в России с 1991 г. по 1997 г. увеличилась на 21%, причем его трудоспособной части на 26%. Пик смертности пришелся на 1994 г. соответственно 38 и 68%. После некоторой стабилизации перед кризисом 1998 г. этот показатель снова стал расти и к концу 2000 г. составил 34% и 46% по отношению к уровню начала 1990-х годов. По темпам роста среди основных причин смертности (помимо несчастных случаев, травм и отравлений) первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, традиционно связываемые с интенсивностью переживания экологического и психологического стрессов [2, 4]. Многие факты говорят также о выраженных признаках психосоциального неблагополучия, отражающегося в росте числа суицидов, психогений, алкоголизма и наркомании [4, 15].

Обозначенный комплекс факторов заставляет ведущих специалистов - медиков, психологов, демографов - все более настойчиво говорить о необходимости создания национальных программ борьбы со стрессом, в частности, в рамках реформы системы здравоохранения в России [2, 6]. Однако реализация этих программ требует адекватной методологии анализа стресса как сложного по своей структуре и генезу феномена, понятного лишь в контексте его влияния на полноценную жизнь личности [6, 9. 26].

В то же время, говорить о некоторой универсальной методологии изучения "стресса вообще" вряд ли представляется целесообразным. Нарастающий поток прикладных работ "по стрессу" затрагивает самые разные аспекты жизнедеятельности человека и формирует целый ряд малосвязанных между собой областей исследования (например, "семейный стресс", "профессиональный стресс", "популяционный стресс", "посттравматический стресс" и др.). Каждый из них характеризуется своей собственной терминологией, борьбой концептуальных подходов и теоретических воззрений, а также методической и эмпирической базой прикладных разработок [1,7,8,30]. За этим многообразием зачастую теряется общность самого объекта исследования, подменяемого избыточным набором прагматических конструктов. Поэтому, с нашей точки зрения, в настоящий момент наиболее важны задачи (1) четкого разграничения основных сфер анализа стресса в соответствии с ведущими формами человеческой активности и поведения (т.е. уточнения представлений о предмете и целевой направленности исследований); (2) упорядочения внутри каждой из этих областей разработанного ранее концептуального и методического аппарата и (3) создания на этой основе специализированных технологий для оценки, профилактики и коррекции определенных видов стресса.

Следует подчеркнуть, что при создании таких технологий должна доминировать направленность на интеграцию собственно диагностических методик и процедур подбора оптимизационных средств, что становится необходимым условием продуктивного решения прикладных задач. Без полноценной диагностики борьба со стрессом будет вестись фактически "вслепую", без учета специфики подлежащего коррекции синдрома его негативных проявлений. Именно это часто происходит в широко рекламируемых техниках стресс- менеджмента, о чем свидетельствует печальный опыт использования дорогостоящих, но малоэффективных реабилитационных и оптимизационных программ общего профиля [6, 23, 27].

В исследованиях последних лет нами была предпринята попытка решения названных задач в рамках разработки комплексной методологии анализа профессионального стресса [9, 10, 21]. Эта сфера изучения стресса наиболее востребована практикой, поскольку непосредственно связана с успешностью реализации центральной формы человеческой активности - трудовой деятельности, а также сохранности трудоспособности и психического здоровья квалифицированной части населения. Несмотря на пестроту используемой терминологии ("рабочий стресс", "трудовой стресс", "производственный стресс", "организационный стресс", "управленческий стресс" и др. [26, 30, 31]), понятие "профессиональный стресс" (ПС) наиболее часто употребляется как "родовое" для характеристики комплекса явлений, связанных с повышенными требованиями к адаптационным ресурсам человека и их деструктивными последствиями под воздействием факторов, присущих как конкретной трудовой ситуации, так и профессиональной жизни человека в целом.

В данной статье мы остановимся на результатах анализа некоторых моделей и подходов к оценке ПС, предпринятого для обоснования общей методологической схемы проведения прикладных исследований в этой области. Кроме того, будет дана содержательная характеристика разработанной на этой основе комплексной диагностико-превентивной системы "Интегральная диагностика и коррекция стресса" (ИДИКС). Учитывая фактически полное отсутствие отечественных разработок, направленных на создание стандартизованных и валидизированных методик для оценки ПС, специальное внимание будет уделено данным о психометрической апробации и прикладной верификации этой системы.

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ПАРАДИГМЫ ИЗУЧЕНИЯ СТРЕССА В ТРУДЕ

В современной психологии представлен широкий спектр концепций и соответствующих им моделей ПС. Это многообразие отражает различия исследовательских позиций в понимании того, что такое стресс и как это понятие может быть операционализировано. Помимо заострения ставшей уже классической дилеммы в исходной трактовке термина "стресс" как (1) комплекса причин и факторов, вызывающих повышенную напряженность деятельности и затрудняющих решение поведенческих задач, или же (2) собственно состояния субъекта, возникающего при разного рода осложнениях ситуации [8, 20], в последние годы оформился ряд новых теорий и их эмпирических приложений. Так, в одной из недавних монографий, выпущенной под редакцией авторитетного западного исследователя стресса К. Купера, представлено более 10 базовых моделей ПС (в качестве аналога здесь используется термин "организационный стресс") [31]. Разработка большинства из них связана с осознанием необходимости анализа опосредующих факторов и/или индивидуальных характеристик, которые играют принципиальную роль в развитии стрессовых реакций и их фиксации в виде устойчивых негативных проявлений. К числу таких базовых моделей относятся, например, аддитивная модель субъективных составляющих труда Дж.Р. Олдхэма и Дж. Хакмана [17], двухфакторная модель ответственности и контроля Р. А. Карасека [19], модель личностных модераторов К. Паркес [25], модель дисбаланса усилий и подкрепления Й. Зигриста [28 ] и др. (для обзора см. [1, 21, 31]).

На первый взгляд такое разнообразие теоретических позиций и их трактовок свидетельствует о неопределенности и даже содержательной "пустоте" исходного понятия "стресс". С этой точки зрения, ПС - это просто широко распространенный термин, используемый как своеобразный "ярлык" для обозначения мозаичной картины разрозненных проблем, фактов и наблюдений, связанных с изменениями жизнедеятельности человека в осложненных условиях труда. Однако пристальный анализ наиболее известных моделей ПС показывает, что они достаточно хорошо концептуально и эмпирически обоснованы. Более того, в логике построения этих моделей отчетливо прослеживается использование сходных конструктов, позволяющих выделить три основных типа концептуальных парадигм анализа ПС ¹ .

1. Парадигма соответствия в системе "личность - среда" , лежащая в основе экологического подхода [7, 16]. В этой парадигме стресс рассматривается как результат дисбаланса между требованиями окружающей среды (физической, трудовой, социальной) и наличными ресурсами человека, что проявляется в формировании широкого спектра негативных последствий как со стороны снижения эффективности труда, так и нарушений физического здоровья и личностного благополучия работающих.

2. Процессуально-когнитивная парадигма, базирующаяся на психологической модели стресса Р. Лазаруса и оформившаяся в виде трансактного подхода [8, 20]. Она основана на интерпретации стресса как процесса развития индивидуально-личностных форм адаптации к осложненным условиям деятельности, главными компонентами которого являются когнитивная оценка ситуации и актуализация репертуара внутренних средств преодоления затруднений (т.н. coping strategies).

3. Парадигма регуляции состояний, реализуемая в рамках регуляторного подхода [5, 11, 18]. В ней внимание фиксируется на анализе стресса как особого класса состояний с богатой феноменологией, возникающих в результате изменения механизмов регуляции деятельности и поведения при актуальном и пролонгированном воздействии стрессогенных факторов.

Несмотря на то, что в специальной литературе названные парадигмы чаще всего обсуждаются как независимые и в определенном смысле конкурирующие друг с другом [8, 31], между ними не существует жестких разграничений или непримиримых противоречий. Напротив, в совокупности они скорее отражают разные "пласты" анализа факторов и механизмов развития ПС, взаимодополняющих друг друга. Поэтому ориентация на создание цельных концепций ПС предполагает не только критический анализ существующих разночтений, но и поиск путей разработки более мощной "метаметодологии" исследований стресса, обобщающей накопленный методический инструментарий для решения разного рода практических задач [16]. В частности, эта установка может быть реализована в виде иерархической схемы анализа ПС [9, 21] в соответствии с тремя уровнями его оценки:

* макроанализ стрессогенной ситуации, причин и источников развития ПС, а также их негативных последствий, представленный в моделях экологического типа;

* анализ промежуточных переменных, отражающих опосредующее влияние факторов субъективного отношения к ситуации и индивидуального опыта преодоления стресса, представленный в моделях трансактного типа;

* микроанализ механизмов активизации адаптационных психофизиологических ресурсов, отражающихся в специфике острых (текущих) и отсроченных (хронических) стрессовых состояний, представленный в моделях регуляторного типа (см. рис. 1).

Описанная иерархическая схема упорядочивает представления о практических задачах, требующих диагностики ПС, ее компонентном составе и способах выбора адекватных методик из обширного арсенала средств, изолированно разрабатываемых в рамках каждой их названных парадигм. Кроме того, эта схема изначально ориентирована на использование многофакторных процедур обработки данных и подготовки на их основе интегральных оценок ПС. Качественная спецификация синдромов ПС указывает на наиболее опасные факторы в его динамике и симптоматике проявлений, что обеспечивает целенаправленный отбор коррекционных и профилактических мер в каждом конкретном случае. Возможность реализации этих установок была продемонстрирована нами в цикле исследований по созданию комплексной диагностико-превентивной системы ИДИКС, подтвердивших ее пригодность для практического использования.

Подробнее основания для выделения этих парадигм и соответствующих им подходов описаны в ранее опубликованных нами работах [9, 21].

СТРУКТУРА И СОДЕРЖАТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ИДИКС

Работа с системой ИДИКС организована в форме трехэтапной интерактивной оценочно-информационной процедуры, в ходе которой по результатам детального опроса пользователь получает сведения об общем уровне переживаемого стресса и наиболее критичных особенностях в синдроме его проявлений, а также индивидуально подобранных на этом основании рекомендациях оптимизационного характера. В соответствии с этим структура данной системы в целом состоит из трех частей:

1. диагностической, направленной на многофакторную оценку симптоматики ПС у отдельного индивида или группы обследуемых на момент проведения тестирования;

2. интерпретационной, включающей вынесение интегративного диагностического суждения об общем уровне развития ПС и его качественной характеристике на основе стандартизованных психометрических правил и алгоритмов оценки;

3. превентивной, содержащей индивидуализированный подбор и составление программ оптимизационных мероприятий в соответствии со спецификой выявленного синдрома ПС.

Оригинальная версия системы ИДИКС разрабатывалась в 2000 - 2001 гг. параллельно в русскоязычном и немецкоязычном вариантах ² и была стандартизирована на достаточно репрезентативных выборках испытуемых (соответственно, 340 и 225 человек). Это позволило статистически обосновать конструкцию диагностической части системы и алгоритмов расчета интегративно-оценочных показателей.

Диагностическая часть системы ИДИКС представлена в виде структурированной методики опросного типа, включающей 6 основных шкал, каждая из которых состоит из 4 - 6 субшкал (см. табл. 1). Формирование структуры опросника проводилось в соответствии с описанной выше иерархической схемой анализа ПС. Ее содержание было операционализировано с помощью основных конструктов, систематически выделяемых в наиболее известных моделях ПС и верифицированных на базе факторного анализа, проведенного при первичной психометрической апробации методики. В состав опросника вошли:

* объективированная характеристика потенциальных риск-факторов и причин развития ПС, присущих конкретной трудовой ситуации, связанной с условиями работы, интенсивностью нагрузок, особенностями содержания и организации труда, которые традиционно выделяются в моделях профессиографического анализа деятельности [8, 14,30] (шкала S1);

* особенности субъективной оценки трудовых задач, соответствующих основным составляющим образа профессиональной ситуации [17] (шкала S2);

* мотивационно-оценочные компоненты отношения к работе по степени удовлетворенности вознаграждением за труд, социальными взаимодействиями в организационной среде, наличием продуктивной обратной связи и контролем за исполнением [19, 25, 28] (шкала S3);

* комплексное описание феноменологии наиболее характерных проявлений острых и хронических стрессовых состояний [10, 18, 24] (шкалы S4 и S5);

* основные эффекты аккумуляции негативных последствий ПС, проявляющиеся в форме характерных личностных и поведенческих деформаций - типа А- поведения, синдрома выгорания, невротических реакций и вредных для здоровья привычек [7, 23, 29 ] (шкала S6).

Для оценки достоверности ответов обследуемых в состав методики была включена дополнительная шкала оценки "социальной желательности" для определения искажений ответов из-за стремления обследуемого "представить себя в более выгодном свете" или же, напротив, "быть критичным по отношению к себе" (шкала L0).

Каждая основная шкала состоит из блоков коротких вербальных утверждений или пунктов опросника, отражающих наиболее характерные проявления стресса по соответствующим субшкалам, например: "Мне часто приходится работать сверхурочно" (S1.1); "В моей работе много бессмысленных и никому не нужных заданий" (S2.3); "Никогда заранее не известно, когда и перед кем мне придется отчитываться" (S3.4); "Я взвинчен и легко могу сорваться" (S4.3); "Меня подавляют мрачные предчувствия" (S5.3); "Общение с кли-

Таблица 1. Структура диагностической части системы ИДИКС

Основные шкалы	Субшкалы
S1. Условия и организация труда (20 пунктов)	1.1.	Условия труда
	1.2.	Интенсивность трудовых нагрузок
	1.3.	Особенности содержания труда
	1.4.	Организация трудового процесса
S2. Субъективное отношение к содержанию труда (20 пунктов)	2.1.	Разнообразие задач
	2.2.	Сложность задач
	2.3.	Значимость задач
	2.4.	Автономия исполнения
S3. Вознаграждение за труд и социальный климат (20 пунктов)	3.1.	Социальные конфликты
	3.2.	Оплата/вознаграждение за труд
	3.3.	Обратная связь
	3.4.	Контроль за исполнением
S4. Переживания острого стресса (30 пунктов)	4.1.	Физиологический комфорт
	4.2.	Когнитивная напряженность
	4.3.	Эмоциональная напряженность
	4.4.	Трудности в общении
	4.5.	Затруднения в поведении
	4.6.	Общее самочувствие
S5. Переживания хронического стресса (30 пунктов)	5.1.	Тревога
	5.2.	Агрессия
	5.3.	Депрессия
	5.4.	Астения
	5.5.	Психосоматические реакции
	5.6.	Нарушения сна
S6. Личностные и поведенческие деформации (20 пунктов)	6.1.	Тип А поведения
	6.2.	Признаки синдрома "выгорания"
	6.3.	Невротические реакции
	6.4.	Поведенческие риск-факторы

ентами и коллегами раздражает меня" (S6.2); "Что бы ни случилось, я всегда собран и спокоен" (шкала L0).

Для ответов обследуемого используется 4-балльная шкала, по которой оценивается степень соответствия каждого утверждения его субъективным переживаниям с градациями от полного несогласия (1 балл) до полного совпадения (4 балла). По полученным оценкам подсчитываются индексы ПС отдельно по всем шкалам и субшкалам. Формулировки утверждений, включенных в состав опросника, даны как в прямой, так и обратной форме, что позволяет избежать фиксации обследуемого на оценке только негативной симптоматики стресса.

Отбор информативных пунктов, вошедших в состав каждой из субшкал, проводился в ходе последовательной факторизации избыточных списков утверждений, подготовленных в соответствии с содержанием априорно выделенных конструктов. В окончательный вариант опросника было включено по 5 пунктов с максимальными факторными нагрузками по каждой субшкале. При последующей факторизации индексов ПС по отдельным субшкалам, проведенной отдельно на русско- и немецкоязычных выборках стандартизации, получены идентичные шестифакторные решения [22], соответствующие описанной компонентной структуре теста. Всего в состав основной части опросника было включено 140 пунктов и дополнительно 10 пунктов по шкале L0.

Собственно диагностическую часть опросника предваряет развернутое структурированное интервью, содержащее целый ряд вопросов о демографическом статусе (пол, возраст, семейное положение), профессиональной принадлежности и стаже работы обследуемых, наличии в их жизни отягчающих стрессовых событий, состоянии здоровья, организации труда и отдыха, сформированности вредных привычек (курение, употребление алкоголя и др.). Этот своеобразный "психологический анамнез" риск-факторов, опосредующих развитие ПС, полезен при углубленной интерпретации данных тестирования, а также служит источником информации для показателей содержательной валидности опросника.

Интерпретационная часть системы ИДИКС включает использование процедур количественной и качественной оценки ПС, которая базируется на комплексе следующих интегративных показателей:

базовых индексов, получаемых отдельно для каждой из субшкал опросника;

основных индексов, подсчитываемых как суммарные оценки по субшкалам, входящих в каждую из основных шкал опросника;

обобщенного показателя, или общего индекса стресса, содержащего результирующую оценку уровня развития стресса по всем основным шкалам;

дополнительного индекса социальной желательности, подсчитываемого по всем пунктам шкалы L0 и используемого для определения степени достоверности получаемых результатов опроса.

Для получения сопоставимых оценок по всем названным индексам предлагается использовать процедуру линейной стандартизации сырых баллов опросника и их перевода в Т-значения [2, 13]. Правомерность применения этого типа статистических трансформаций подкреплена данными о нормальности распределения исходных тестовых оценок внутри основных шкал в результатах обеих выборок испытуемых, полученными по критерию Колмогорова- Смирнова.

Тестовые нормы для интерпретации результатов опроса рассчитаны для Т- значений по общему индексу стресса и индексам основных шкал. В этих целях использовалась пятибалльная перцентильная шкала [2], на которой были выделены критические интервалы или диапазоны Т-значений для определения границ (1) низкого; (2) умеренного; (3) выраженного; (4) высокого и (5) предельно-высокого уровней развития ПС. Эти градации задают единую координатную сетку для качественной интерпретации индивидуальных или групповых результатов тестирования, которые графически легко представляются в виде профиля ПС (см. пример на рис. 2). Помимо характеристики уровня развития ПС в целом, определяемого по локализации общего индекса в том или ином диапазоне Т-значений, "пики" на профиле ПС соответствуют наиболее сильно выраженным компонентам синдрома стресса в каждом конкретном случае. Качественная спецификация этого синдрома проводится по индексам основных шкал, превышающих границы интервала выраженных значений и интерпретируемых как главные "зоны риска" для успешного функционирования и психического благополучия обследуемых. Для углубленной содержательной характеристики этих "пиков" в составе соответствующих основных шкал выделяются по 2 - 3 субшкалы с наиболее высокими оценками.

На основании описанного алгоритма расчета оценочно-нормативных показателей разработаны решающие правила для вынесения интегративных диагностических суждений по результатам тестирования в целом. С помощью пошаговых процедур соотнесения Т-значений по каждому из показателей теста с диапазоном критических интервалов производится отбор релевантных интерпретационных характеристик из всего множества комбинаций возможных тестовых оценок. Эти характеристики представлены в виде кратких вербальных формулировок, в доступной форме информирующих пользователя об интенсивности проявлений стресса и вызывающих наибольшее опасение факторах его динамики непосредственно по результатам проведенного тестирования.

Превентивная часть системы ИДИКС направлена на формирование специализированных программ оптимизационных мероприятий, которые рекомендуются пользователю для профилактики или купирования негативных проявлений ПС. Полученное диагностическое решение определяет стратегию упорядоченного выбора наиболее подходящих методов из широкого спектра существующих профилактических и коррекционных средств (для общего ознакомления с ними см., например, [12, 24, 27]).

По глубине и степени детализации содержание этих программ может быть представлено разнообразно. На данном этапе разработки системы ИДИКС они подготовлены в виде компактных перечней возможных приемов и действий, которые инициируют диалог с потенциальным пользователем системы. В этих перечнях содержатся указания на то, какие формы реорганизации трудового процесса и техники саморегуляции состояний целесообразно использовать в конкретном случае. В дальнейшем эти рекомендации могут быть обогащены подробным описанием "банка" соответствующих оптимизационных процедур или технологий управления стрессом, - например, обучающих программ релаксационного тренинга, приемов эффективного планирования времени (time management), методик оптимального дизайна рабочих мест и пр.

При подготовке общего формата оптимизационных рекомендаций мы исходили из представления о существовании трех разных групп пользователей, заинтересованных в получении подобной информации. В первую очередь, это обследуемый или клиент, который должен получить обратную связь о результатах тестирования и доступных средствах оказания помощи самому себе. Кроме того, существуют еще две категории лиц, ответственных за улучшение ситуации. Это менеджеры или администрация организаций, которые должны обеспечивать безопасность труда и сохранность здоровья своих служащих, а также специалисты или консультанты (врачи, психологи, психотерапевты), оказывающие профессиональную помощь в затруднительных случаях.

Очевидно, что информация, получаемая разными группами пользователей, не может быть идентичной. Главными принципами, определяющими степень ее детализации и форму представления, являются защита конфиденциальных сведений об обследуемом и сфера профессиональной компетентности пользователей. Поэтому в системе ИДИКС предусмотрена подготовка различных пакетов заключений, содержащих краткую интерпретацию и рекомендации по результатам тестирования, отвечающих требованиям работы с названными группами пользователей.

ПСИХОМЕТРИЧЕСКАЯ АПРОБАЦИЯ СИСТЕМЫ ИДИКС

Обоснованием для прикладного использования разработанной системы служат данные о психометрических свойствах комплекса диагностических показателей, лежащих в основе качественной интерпретации результатов тестирования и подбора оптимизационных мероприятий. Основные показатели надежности и валидности теста были получены независимо на двух указанных ранее выборках стандартизации. Ниже приводятся данные по русскоязычной выборке обследованных (всего 340 человек, работающие в возрасте от 17 до 72 лет, 152 мужчины и 188 женщин, из них менеджеры высшего и среднего звена - 102, врачи - 67, инженеры и программисты - 61, педагоги и психологи - 52, средний технический персонал - 58 человек).

Показатели ретестовой надежности определялись по данным двух повторных измерений, проведенных с интервалом 2 - 4 недели на ограниченной по составу подвыборке обследованных (104 чел). Значения коэффициентов корреляции Пирсона в повторных замерах по общему индексу стресса и основным индексам ПС колебались в диапазоне от r = 0.645 до r = 0.814 ( р < 0.01 для всех случаев), что говорит о хорошей воспроизводимости результатов тестирования. Показатели надежности по внутренней согласованности пунктов теста в каждой из основных шкал оценивались с помощью б-коэффициента Кронбаха. Они находились в зоне высоких значений - от 0.701 до 0.876, что подтверждает достаточную степень однородности шкал по своему содержанию [13].

Содержательная валидность оценивалась по результатам корреляционного анализа показателей теста и ряда независимо выделенных эмпирических факторов, провоцирующих или же, напротив, купирующих интенсивное развитие стресса. К ним относятся обычно используемые в этих целях характеристики возраста и стажа работы, ухудшение состояния здоровья, наличие "кризисных" ситуаций в семье и на работе, полноценность отдыха, курение, частое употребление алкоголя и др. (т.н. независимые переменные) [7, 24]. В нашем исследовании оценки этих переменных подсчитывались по результатам вводной части опросника. Эти оценки коррелировались со значениями общего и основных индексов ПС, обнаружив значительное число достоверных связей (см. табл. 2). Полученная картина значимых корреляций легко поддается интерпретации. Так, наиболее сильное и систематическое влияние на повышение индексов ПС оказывает переживание обследуемым кризисных ситуаций на работе и дома. Аналогичным образом, наличие полноценного отдыха отрицательно связано практически со всеми индексами стресса, за исключением субъективных оценок трудовой ситуации (индексы S2 и, отчасти, S3). Факторы возраста и стажа работы сами по себе не критичны для общего уровня развития стресса (индекс S0). Более того, накопление личного и профессионального опыта отрицательно связано с высокими субъективными оценками трудовой ситуации как стрессогенной (индексы S2 и S3), а также с меньшей выраженностью личностных и поведенческих деформаций (индекс S6). Непротиворечивую интерпретацию можно дать и другим обнаруженным корреляционным зависимостям. Представленные результаты позволяют говорить о содержательной валидности разработанного теста в целом.

Обоснованием конструктной валидности теста служат результаты факторизации попунктного состава теста по основным шкалам и субшкалам (см. выше). Отсутствие других стандартизованных русскоязычных методик, непосредственно предназначенных для оценки стресса, пока затрудняет получение ответа на вопрос о конвергентной и дивергентной валидности нашего опросника. Од-

Таблица 2. Достоверные корреляционные связи между диагностическими показателями системы ИДИКС и индивидуальными факторами развития стресса

Независимые индивидуальные характеристики	Индексы стресса
	SO	SI	S2	S3	S4	S5	S6
Возраст		.167*	-.363**	-.154*			-.171*
Стаж работы			-.278**	-.208**			-.167*
Состояние здоровья:
острые заболевания	.155*	.163*		.157*	.152*	.153*	.184*
хронические болезни	.211**	.265**			.219**	.249**
"Кризисные ситуации"
на работе	.452**	.381**	.214**	.248**	.460**	.433**	.441**
в семье	.381**	.280**	.142*	.301**	.347**	.340**	397**
Полноценный отдых:
регулярный отпуск	-.379**	-.324**		-216**	-.420**	-.391**	-.398**
занятия спортом/активный отдых	-.426**	-.403**			-.401**	-.436**	-.358**
Вредные привычки:
интенсивность курения	.132*	.310**	.178*			.190**	.230**
употребление алкоголя	.148*	.218**		.184**	.244**	.219**	.225**

Уровень значимости коэффициентов корреляции Пирсона: * р < 0.01; ** р < 0.001.

нако этот дефицит может быть восполнен в дальнейших исследованиях, при проведении которых будут использоваться как новые отечественные методики, так и адаптируемые в настоящее время западные тесты (например, "Опросник трудового стресса" Ч. Д. Спилбергера, методика ДОРС, опросники для оценки типа А-поведения, синдрома выгорания и др.) [10, 11,14, 30].

ОПЫТ ПРИКЛАДНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ ИДИКС

Система ИДИКС хорошо зарекомендовала себя в прикладных работах по анализу ПС у представителей разных специальностей. В частности, нами с сотрудниками были проведены исследования по оценке синдромов ПС у менеджеров разного должностного статуса (с А. А. Качиной), медицинского персонала клинических больниц (с М. А. Багрий) программистов и инженеров по вычислительной технике (с А. А. Белышкиным), следователей военной прокуратуры (с В. Д. Бекреневым). В ходе этих исследований были верифицированы принципы и процедуры реализации комплексной методологии анализа ПС, а также определены наиболее приемлемые формы ее использования в практике.

В этой связи следует отметить, что система ИДИКС разрабатывалась как средство для оказания индивидуализированной психологической помощи. Основным объектом проведения этой работы является отдельный субъект деятельности - конкретный специалист или ограниченная по составу группа профессионалов, занятая сходным видом труда. Использование данной системы на гетерогенных или слишком обширных профессиональных контингентах может привести к нежелательной нивелировке данных за счет усреднения различий в содержании и организации труда на конкретных рабочих местах. Это легко продемонстрировать на примере пилотажного исследования ПС у врачей.

В одном из первых обследований, проведенных по системе ИДИКС, приняла участие небольшая по объему выборка врачей-специалистов - офтальмологов, гастроэнтерологов, иммунологов и невропатологов со стажем работы по профилю от 4 до 12 лет (всего 33 чел., 14 мужчин и 19 женщин в возрасте от 29 до 40 лет). Часть из них работала в специализированных отделениях клинических больниц (1 группа, 17 чел.), а остальные - в обычных городских поликлиниках (2 группа, 16 чел.). Тип медицинских учреждений, в которых протекает профессиональная деятельность врачей, представляется важным фактором в развитии ПС, так как определяет содержание обязанностей, норм и правил трудового поведения в разных организационных структурах. Очевидно, что профессиональные роли врачей-клиницистов и специалистов, работающих "на приеме" в поликлиниках, существенно различаются.

В первом случае врач, как правило, имеет более узкую специализацию и работает одновременно с ограниченным количеством госпитализированных пациентов, отвечая за полный цикл обследования, лечения и ухода. Врачи- специалисты в поликлиниках работают на "входе" медицинской системы, обслуживая большие контингенты как больных, так и практических здоровых людей, отвечая за постановку общего диагноза, оказание первой помощи и лечение вне условий стационара. Они также обеспечивают проведение массовых профилактических мероприятий, выдачу справок и т.п. Интенсивность труда и личностная включенность врача в осуществление обоих

Таблица 3. Синдромы ПС в разных группах врачей-специалистов

Врачи-клиницисты (группа 1)	Врачи в поликлинике (группа 2)
SO	Общий уровень стресса - выраженный	SO	Общий уровень стресса - выраженный
S2	Субъективное отношение к труду (!)	SI	Условия и организация труда (!)
S2.3	Значимость задач (!!)	Sl.l	Условия труда (!)
S2.4	Недостаточная автономия (!)	S1.4	Организация трудового процесса (!)
S4	Переживания хронического стресса (!)	S3	Вознаграждение за труд и социальный климат (!)
S4.1	Тревога (!)	S3.1	Социальные конфликты (!)
S4.4	Астения (!!)	S3.2

Подобные документы

• Развитие личности в условиях родительской депривации

  Зарубежные и отечественные исследования детской психики. Подходы к развитию психики ребенка. Типы депривационной личности. Исследования родительской депривации. Экспериментальное исследование особенностей развития личности в условиях депривации.
  
  дипломная работа [109,9 K], добавлен 25.06.2011
  

• Отцовство и проблемы депривации

  Негативное влияние отцовской депривации на развитие личности ребенка. Изучение половозрастной идентификации у старших дошкольников из полных семей и детей, воспитывающихся в условиях отцовской депривации. Понятие отцовства и этапы его формирования.
  
  реферат [21,1 K], добавлен 01.07.2010
  

• Последствия социальной депривации у детей

  Психологические причины нарушения социально-эмоционального развития детей. Особенности развития личности ребенка в условиях материнской депривации. Исследование психологического статуса, последствий социальной депривации детей раннего возраста.
  
  дипломная работа [158,9 K], добавлен 03.11.2008
  

• Формирование и развитие личности

  Понятие личности в психологии, поведение личности в обществе. Черты девиантной личности. Роль самовоспитания в развитии личности. Формирование личности на определенных этапах развития человека, особенности поведения людей разных возрастных групп.
  
  курсовая работа [35,9 K], добавлен 20.05.2012
  

• Профессиональная пригодность

  Понятие о профессионально-важных качествах личности. Изучение фенотипа человека для прогноза его достижений в профессиональной деятельности. Способности как индивидуально-психологические особенности личности. Оценка уровня общего умственного развития.
  
  курсовая работа [57,3 K], добавлен 30.05.2014
  

• Профессиональная деформация личности

  Общее представление о профессиональной деформации личности педагога, стадии и аспекты профессионального выгорания, пути его преодоления. Развитие личности в процессе трудовой деятельности, влияние профессиональной роли на психологию и мировоззрение.
  
  курсовая работа [186,0 K], добавлен 20.11.2010
  

• Влияние депривации на психическое развитие личности в детском возрасте

  Теоретико-методологический анализ феномена психической депривации, отечественные и зарубежные теории. Представление о нормальном развитии личности ребенка, признаки среды; особенности и последствия влияния депривации на его эмоциональное формирование.
  
  курсовая работа [100,9 K], добавлен 10.06.2011
  

• Идентификация личности

  Характеристика соотношения понятий "идентификация личности" и "идентичность личности". Механизм идентификации личности в онтогенезе. Теории идентификации личности: теоретические представления зарубежных авторов и концепции отечественной психологии.
  
  контрольная работа [30,0 K], добавлен 08.09.2010
  

• Психология личности. Структура личности. Способности и задатки

  Определение понятия "личность". Характеристика основных свойств личности. Особенности системы ее направленности. Сущность методов психологического изучения личности, анализ ее структуры. Определение понятий "способности" и "задатки", их отличия.
  
  контрольная работа [43,8 K], добавлен 10.09.2011
  

• Концепции личности в отечественной психологии

  Изучение, определение личности. Концепция личности В.Н. Мясищева, Б.Г.Ананьева, А.Н. Леонтьева, С.Л. Рубинштейна. психология отношений. Философско-психологическая концепция личности. Эмоциональный компонент. Исследования индивидуального развития человека.
  
  реферат [27,4 K], добавлен 24.09.2008
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам