Рядом с местом впадения в слепую кишку подвздошной, из нее выходит верхнее правое колено большой ободочной кишки, которое в диафрагмальной области переходит в верхнее переднее колено большой ободочной кишки, а последнее в левой брюшной области - в левой верхнее колено большой ободочной кишки. Затем кишка делает крутой поворот вниз и в тазовой области переходит в нижнее левое колено большой ободочной кишки. Этот крутой поворот получил название «тазовый изгиб большой ободочной кишки». Он обнаруживается при ректальном исследовании слева в тазовой области и характеризуется резким уменьшением диаметра кишки. Затем, нижнее левое колено этой кишки в диафрагмальной области переходит в нижнее переднее колено большой ободочной кишки, а оно в свою очередь в нижнее правое колено этой кишки, которое в силу своего большого объема и формы, получило название «желудкообразное расширение большой ободочной кишки». В этом отделе часто формируются камни и фитобезоары, которые могут быть весом до нескольких килограммов. Все нижние колена большой ободочной кишки имеют по четыре ряда тений и четыре ряда кармашков, чем отличаются от верхних колен этой кишки, которые имеют гладкую поверхность.

В своем конце желудкообразное расширение резко уменьшается в диаметре переходит в малую ободочную кишку, а она в свою очередь в прямую. Прямая кишка через анальное отверстие, в котором заложен сфинктер, открывается наружу. На месте перехода малой ободочной кишки в прямую также имеется сфинктер, длительный спазм которого, как считается, является одной из причин метеоризма кишок, т.к. перекрывается путь отхождения газов из кишечника.

Расширение желудка (Dilatatio ventriculi) Характеризуется увеличением желудка в объеме, вследствие поедания животными больших количеств кормов, а также последующего образования в нем газов. Бывает преимущественно острое, а по происхождению первичное и вторичное. Материальный ущерб складывается из временной потери работоспособности, продуктивности и гибели больных животных.

Этиология. Первичное расширение желудка может возникать от перекармливания лошадей зеленой травой, а также травой, недостаточно высушенной и согревшейся в копнах, зерном, легкобродящими кормами, такими как люцерна, клевер, эспарцет, дробленая кукуруза, печеный хлеб, и поение водой сразу после такого обильного кормления, а также включение лошадей в работу сразу после кормления. Чаще болеют животные ваготоники. Вторичное расширение желудка возникает при непроходимости в кишках.

Патогенез. При приеме легкобродящих кормов и последующего поения образование значительного количества газов. Обильное поение сопровождается понижением кислотности в желудке и более быстрой, чем в норме эвакуации желудочного содержимого через пилорический сфинктер в тонкую кишку. В результате в регуляцию этого процесса включаются барорецепторы, заложенные в начальной части двенадцатиперстной кишки. В этом случае, пилорический сфинктер закрывается на более длительное , чем обычно время. С учетом того обстоятельства, что отход газов и кормовых масс из желудка через кардиальный сфинктер у лошади не осуществляется, желудок превращается в герметически закрытую камеру. Образующиеся и накапливающиеся в нем газы и корм давят на стенку желудка, в результате чего в нем усиливается секреция пищеварительных желез, уровень которой может достигать 20-25л. Это приводит к обезвоживанию организма (альгидному состоянию), учащению дыхательной и сердечной деятельности. Рефлекторно может повышаться общая температура тела на 1-1,5 и иметь место потоотделение. Стенка желудка истончается в результате чего может быть его прижизненный разрыв.

Увеличение органа в объеме и давление его на внутренние органы, вызывают у животных боли, сопровождающиеся беспокойством.

Патоморфологические изменения. В зависимости от остроты болезни, желудок в различной степени увеличен в объеме, но обычно в 2-3 раза. Содержимое его полужидкой консистенции с резко кислой реакцией, иногда с примесью крови. количество кормовых масс в нем может достигать 30-40 л , они перемешаны с газами. Стенка желудка настолько истончается, что может быть прозрачной. Иногда обнаруживают состояние прижизненного или посмертного разрыва желудка, а иногда и диафрагмы. При прижизненном разрыве желудка края на месте разрыва неровные, утолщены, с кровоизлияниями.

Симптомы. Уже в первые часы после кормления и поения возникают сильные приступы колик, при которых лошади падают на землю, катаются, периодически принимают положение сидящей собаки (или лошадь сидит на хвосте) (рис.31), бьют ногами, оглядываются на живот. Выдыхаемый воздух имеет обычно кисловатый запах, кишечные шумы редкие, но при наполнении газами перистальтика их может осуществляться. Дыхание затруднено, сердечная деятельность учащается, нередко до 39 повышается общая температура тела. При хроническом течении болезни признаки менее выражены, а некоторые могут отсутствовать. Вторичное расширение желудка при других заболеваниях сопровождается теми же симптомами, сочетающимися с признаками основной болезни.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Прижизненный базируется на анамнезе и характерном синдроме колик. Подтверждение болезни дают зондирование. В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить энетралгию, механическую непроходимость (илеусы) - завороты и внутреннюю закупорку кишок.

Первичное расширение желудка от вторичного дифференцируют по результатам исследований полученного из желудка содержимого. Ему дают отстояться. При первичном расширении количество осадка составляет обычно две трети от общего количества содержимого, а надосадочной жидкости - одна треть.

При вторичном - уровни их имеют обратный характер, в частности, осадок составляет одну треть, а надосадочная жидкость - две трети. Для постановки диагноза и дифференциального диагноза важные результаты дают ректальное исследование больных животных.

Прогноз. Признаками благоприятного прогноза считаются постепенное ослабление беспокойства животных, появление аппетита, прекращение одышки, нормализации пульса, появление частой и обильной дефекации, улучшение общего состояния.

Признаками неблагоприятного прогноза считаются частые и усиливающиеся приступы колик, стоны, ржание, скрежетание зубами (следствие общей интоксикации), слюнотечение, охлаждение тела, отсутствие перистальтики кишок и дефекации, одышка, нитевидный пульс, общая слабость. Гибель животных наступает от асфиксии, разрыва желудка и последующего коллапса.

Лечение. Наиболее эффективным является освобождение желудка от газов и кормовых масс с помощью носопищеводного зонда с последующим введением в него 15-20 мл ихтиола, растворенного предварительно в 500 мл теплой воды, 10-15 молочной или соляной кислоты с 500 мл воды, 20 мл 10% раствора формалина (рис.32). Положительно действует внутривенные введения физиологического раствора натрия хлорида до 500 мл. Боли снимают внутривенным введением 10% раствора анальгина в дозе 30-60 мл или 200-300 мл 10% раствора хлоралгидрата.

Профилактика . Вытекает из причин болезни. Для животных, предрасположенных к этой болезни (ваготоников), особенно важно не допускать переохлаждение их и в течении 1-3 часов после кормления воздержаться от поения.

Энтералгия (Enteralgia) Болезнь называется еще спастические, простудные или ревматические колики и характеризуется периодическими, кратковременными, легкими спазмами тонких кишок, сопровождающимися коликами. Встречается чаще у лошадей, но может быть у молодняка крупного рогатого скота и овец, особенно после стрижки. Экономический ущерб складывается из потери работоспособности лошадей, а также возможной гибели животных по причине возможных, в основном, странгуляционных осложнений энтералгии.

Этиология. Основные причины болезни - различного рода переохлаждения животных, прием больших количеств холодной воды, поедание промерзлых кормов, пастьба на траве покрытой инеем и др. Причиной может быть катаральное состояние желудка и кишок. В этом случае болезнь называют «Катаральный спазм кишечника». Чаще бывает у животных, так называемых, ваготоников, у которых тонус ваг уса доминирует над тонусом симпатических нервов.

Патогенез. Считается, что непосредственной причиной, вызывающей характерные для этой формы колик, является повышенная возбудимость парасимпатических нервов или очень сильное их раздражение на фоне нормального или пониженного возбуждения симпатических нервов. Это сопровождается кратковременными стойкими их спазмами, вплоть до полного закрытия просвета отдельных участков тонкой кишки с явлениями беспокойства и последующими временными прекращениями спазмов и таким образом и болей. Наряду с этим, имеет место усиление и неравномерность перистальтики кишок, что может осложниться инвагинацией их, а в период приступов болей, которые сопровождаются падением животных на землю, катание по земле - и заворотом кишечника. С возникновением осложнений, резко меняются развитие и течение болезни.

Патоморфологические изменения. Не характерны. Может быть лишь слабое вздутие отдельных участков кишок. Четкими будут они в случаях осложнений, когда обнаруживают места инвагинаций или заворотов кишок со всей характерной для них патологоанатомической картиной.

Симптомы. У больных животных периодически повторяются приступы колик, продолжительностью 5-10 мин, усиливаются кишечные шумы. После этого, приступы болей на такой же период времени исчезают, животные успокаиваются и могут даже принимать корм. Общая температура тела, пульс, дыхание обычно в пределах нормы, особенно в период покоя. Ректальное исследование дает отрицательные результаты, и лишь иногда можно обнаружить слабое вздутие кишок.

Если энтералгия является следствием катара тонкой кишки, то могут быть признаки интоксикации, желтушность слизистых оболочек, усиленная перистальтика, частая дефекация рыхлыми фекалиями с наличием в них не переваренных частиц корма, в крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

При энтералгии у крупного рогатого скота беспокойство менее выражено, чем у лошадей. Животные бьют конечностями по животу, отказываются от корма, прекращается жвачка. Возможно усиление перистальтики и появление поноса. Свиньи стонут, визжат, часто ложатся, быстро встают.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Анамнестические данные , отрицательные результаты зондирования и ректального исследования, периодичность приступов, усиленная перистальтика кишок, своеобразное расстройство дефекации со всей определенностью дают основания для постановки диагноза на рассматриваемую болезнь.

По характерным клиническим симптомам и другим данным исключают расширение желудка и тимпанию (метеоризм) кишок.

Прогноз. Болезнь без осложнений через 5-6 часов заканчивается выздоровлением животных. В случаях осложнений ее инвагинацией или заворотом кишок прогноз обычно неблагоприятный.

Лечение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь. Вливают теплую воду в прямую кишку, делают теплые укутывания живота. Внутривенно вводят 0,25 или 0,5% раствор новокаина из расчета соответственно 1 и 0,5 мл на 1 кг массы животного или сульфат атропина в дозе 0,02-0,03 в форме раствора подкожно, внутривенно 30-50 мл 10% раствора анальгина. При энтералгии катарального происхождения , назначают малые дозы слабительных препаратов (глауберову соль, масла) обволакивающие (отвар льняного семени, овса и др.), противомикробные препараты (ихтиол, антибиотики, сульфаниламиды), диетическое кормление.

Профилактика. Состоит в недопущении причин, вызывающих энтералгию.

Метеоризм кишок (Meteorismus intestinalis) Болезнь представляет собой увеличение кишок в объеме в результате интенсивного газообразования в них, а также прекращения отхождения из них газов. Бывает первичный метеоризм возникающий обычно вследствие поедания легкобродящих кормов и вторичный, обусловленный в основном непроходимостью кишок. Встречается в основном у лошадей.

Этиология. Основными причинами болезни являются поедание животными больших количеств легкобродящих кормов, таких как мокрая молодая трава, клевер, скошенная не высохшая трава, мука, комбикорм и др. с последующим обильным поением животных. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются, в основном, ослабление моторной функции кишок, а также непроходимость в них и перитонит.

Патогенез. Основным пусковым фактором в возникновении и развитии тимпании кишок являются интенсивное, выше чем в норме образование газов, преимущественно углекислого, сероводорода, азота, водорода. Вторым, последующим и не менее важным фактором в возникновении тимпании кишок является прекращение отхождения газов из кишок, вследствие спазма сфинктера, расположенного в месте перехода малой ободочной кишки в прямую. В результате механизм обуславливающий длительное закрытие этого сфинктера, пока не совсем выяснен, вместе с тем предполагается, что оно связано первоначально с резким интенсивным образованием газов и давлением их на стенки кишок и сам сфинктер.

Первоначально, по мере накопления газов, сокращения кишок усиливаются и затем становятся спастическими. Дальше они ослабевают и прекращаются в связи с развитием пареза кишечника. Наполненные кормовыми массами и газами толстые кишки занимают всю брюшную полость, растягивают брюшные стенки, живот увеличивается в объеме, изменяется его форма. Повышается внутрибрюшинное давление, сдавливаются органы брюшной и грудной полостей. Все это сопровождается сильными приступами колик.

В результате происходит перераспределение крови в организме, переход ее к периферическим участкам тела. Дыхание и сердечная деятельность затрудняются, нарастает интоксикация. При тяжелом течении болезни может быть разрыв кишок, диафрагмы и гибель животных от асфиксии и интоксикации.

Патоморфологические изменения. Живот сильно вздут. При разрезе брюшной стенки обнаруживаются переполненные газами петли кишок. В случаях их разрыва в брюшной полости находят их содержимое, иногда с примесью крови. часто можно обнаружить признаки асфиксии. Могут быть разрывы диафрагмы.

Симптомы. Это прежде всего увеличение объема живота, особенно значительно с правой стороны, сильное беспокойство (колики). Первоначально это сопровождается усилением кишечных шумов, а затем ослаблением или прекращением их. Животные потеют, стремятся вперед, падают на землю, валяются, катаются, принимают позу сидящей собаки. При катаниях животных может происходить редкое, кратковременное отхождение газов. Дыхание учащено, сердечный толчок усилен, цианоз слизистых оболочек. При ректальном исследовании обнаруживают увеличение объема и напряжение всего кишечника.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Постановка диагноза не представляет затруднений. Характерные симптомы, анамнестические данные, а также дополнительные общие и специальные исследования со всей определенностью позволяют судить о нем. При этом исключают острое расширение желудка, потому, что общим является поза «сидящей собаки» и другие общие симптомы. Однако, при нем объем живота не увеличен, так как желудок ограничен грудной клеткой и даже при расширении его газами за ее пределы не выходит.

Вторичный метеоризм на почве непроходимости исключается по результатам анамнеза и пункции брюшной полости, которые будут положительными при непроходимости кишок (будет пунктат) и отрицательными при тимпании.

Прогноз. Нарастающее беспокойство животных, скрежет зубами (признак интоксикации) ржание, похолодание периферических частей тела (ушей, губ, конечностей), холодный пот, мышечная дрожь, расстройства координаций движений, прекращение перистальтики и отхождения газов, одышка, неощутимость пульса являются признаками неблагоприятного прогноза. Наступление отхождения газов, появление перистальтики кишок,. Уменьшение беспокойства являются предвестниками к выздоровлению животных, а появление аппетита, прекращение колик свидетельствует о выздоровлении больных.

Лечение. Прежде всего необходимо снять приступы колик и спазм сфинктера между малой ободочной и прямой кишкой, препятствующий отхождению газов. Для этого внутривенно вводят 50мл 10% раствора хлоралгидрата или 0,25-0,5% растворы новокаина из расчета соответственно 1 и 0,5 мл на 1 кг массы животного. С целью прекращения бродильных процессов в кишках, внутрь через носопищеводный зонд больным животным вливают 500мл 2% раствора ихтиола, 15мл молочной кислоты, растворенной в 500 мл воды или 200 мл тимпанола, разбавленного в 2-3 л воды. С целью возбуждения перистальтики кишок внутривенно вливают 200-300 мл 5% раствора хлорида натрия, а после устранения вздутия, животным с катаром желудочно-кишечного тракта внутрь назначают противомикробные препараты и растительные масла. При чрезмерном вздутии кишок и угрозе асфиксии, проводят прокол слепой кишки в области правой голодной ямки и большой ободочной кишки в месте наибольшего выпячивания и напряжения брюшной стенки. Для этого используют иглу большого диаметра (Боброва) или троакар для прокола рубца у мелкого рогатого скота. При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Профилактика. Она вытекает из этиологии и состоит из соблюдения соответствующих правил кормления животных.

Застой содержимого в кишках (Obstiratio) Болезнь сопровождается накоплением содержимого в отдельных кишках или во всем кишечнике, вследствие чего в нем возникает непроходимость. Если это происходить в тонкой кишке, то болезнь определяется как химостаз, а если в толстой--то копростаз. Иногда застой может быть одновременно в тонком и толстом кишечнике. Встречается преимущественно у лошадей.

Этиология. Застой содержимого в кишках возникает обычно на фоне длительного однообразного кормления грубыми кормами, содержащими много клетчатки и поэтому хорошо связывающие воду. В результате происходит их набухание и увеличение в объеме. Это солома, мякина, полова, сено позднего укоса, листья деревьев, опилки, высохшие стебли кукурузы и др. если они скармливаются в больших количествах и в неподготовленном виде. Болезнь может возникать также при кормлении животных концентрированными кормами, отрубями, молотой кукурузой, жмыхом и др. при отсутствии или недостатке в рационе грубых кормов, способствующих стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Предрасполагающими факторами в возникновении болезни являются различного рода понижения тонуса кишок.

Как вторичное явление застой содержимого в кишках может возникать при стенозах, перегибах, спайках и других изменениях состояния кишок.

Патогенез. В силу малого диаметра и объема тонкой кишки по сравнению с толстой, химостазы развиваются быстро и вызывают фактически полную закупорку кишки. Особенно часто химостаз возникает в «S»-образном изгибе двенадцатиперстной кишки, который характеризуется резкими поворотами кишки в этом месте и значительными перепадами ее диаметра. Копростазы формируются медленно, постепенно в течение нескольких дней и даже недель. Чаще они бывают в слепой кишке, тазовом изгибе большой ободочной кишки и малой ободочной кишке. У собак застой содержимого происходит в основном в прямой кишке.

Кормовые массы в местах застоя уплотняются вплоть до высыхания, в результате чего нарушается или прекращается проходимость кишок. От давления его на стенку кишки может быть ее парез, воспаление и даже некроз. Все это сопровождается синдромом колик. При химостазе и копростазе тазового изгиба большой ободочной кишки в них возникает непроходимость. При застое содержимого в других участках толстой кишки с большим диаметром и объемом полной непроходимости обычно не бывает, жидкая или полужидкая масса проходит и поэтому может быть выделение небольшого количества кала.

Химостазы почти всегда осложняются острым расширением желудка, со всеми характерными для него симптомами, копростаз малой ободочной и прямой кишок--тимпанией кишечника при наличии благоприятных в кишках условий для ее развития и характерными для нее симптомами.

Застой содержимого в кишках часто сопровождается интоксикацией организма и нарушением функционирования различных органов и систем.

Патоморфологические изменения. Структура и объем кишок в местах застоя содержимого обычно не изменяется. Могут быть разрывы кишечной стенки, иногда воспаления и некрозы. Слизистая оболочка кишок с признаками омертвения и часто покрыта серым струпьевидным налетом и пронизана кровоизлияниями. Могут быть поражения других слоев кишки. Содержимое в местах поражения кишок плотной консистенции, компактное, по форме напоминающее соответствующую кишку.

Симптомы. Химостазы передних отделов тонкой кишки возникают как правило внезапно, резко и сопровождаются приступами колик, которые бывают обычно сильными и непрерывными. Выражены одышка, тахикардия, попытка рвоты, что характерно для вторичного острого расширения желудка, возникающего при химостазах.

При химостазе подвздошной кишки, колики развиваются постепенно и сопровождаются легким беспокойством животных. Лошади оглядываются на левый подвздох, часто принимают позу для мочеиспускания, без совершения этого акта (рис.33). Позже приступы колик нарастают и становятся непрерывными. Больные животные переступают и роют землю ногами, часто ложатся и быстро встают. Появляются желтушность слизистых оболочек. Вследствие возникающих антиперистальтических сокращений тонкой кишки возникает переполнение ее и желудка газами и жидкостью. В этом случае развиваются симптомы вторичного расширения желудка. Перистальтика толстых кишок становится слабой, дефекация редкой. На фоне возникающей интоксикации, общее состояние животных ухудшается, учащается дыхание и пульс, возможны аритмии. При ректальном исследовании обнаруживают наполнение подвздошной кишки плотными массами.

Копростаз слепой кишки характеризуется медленно нарастающим беспокойством животных, снижением аппетита. Возможны запор и понос. Лошади оглядываются на живот, часто стоят в растяжку и раскачиваются «вперед-назад» (поза качающегося маятника) (рис.34), осторожно ложатся, катаются по земле, встают. И так почти постоянно. Перистальтика кишок в начале слабая, а затем исчезает.

По мере развития болезни приступы колик усиливаются, становятся продолжительными. Нарастает интоксикация, сопровождающаяся учащением дыхания и пульса, экстрасистолией, желтушностью слизистых оболочек. Общая температура тела остается в пределах нормы, но иногда может снижаться. При ректальном исследовании обнаруживают отсутствие фекалий в прямой кишке и плотные массы в слепой, иногда метеоризм подвздошной кишки.

При застое содержимого в большой ободочной кишке, в частности в ее желудкообразном расширении, имеют место примерно такие же симптомы, как и при копростазе слепой, а при застое содержимого в тазовом изгибе большой ободочной кишки возникают метеоризм переднележащих отделов кишечника. При ректальном исследовании в этом случае в тазовой полости слева обнаруживают место застоя содержимого.

Колики, связанные с копростазом малой ободочной кишки, протекают у лошадей бурно и сопровождаются внезапными падениями на землю, катанием, стонами, вынужденным положением, чаще спинным, позывами к дефекации и мочеиспусканию, которые обычно не осуществляются. Слизистые оболочки гиперемированны, пульс слабый. Перистальтика кишок слабая или отсутствует. При ректальном исследовании устанавливают отсутствие кала в прямой кишке и наличие плотных масс шаровидной формы или в виде колбасы в малой ободочной кишке. Толстые кишки до малой ободочной находятся обычно в нормальном состоянии или незначительно вздуты.

Диагноз и дифференциальный диагноз. На застой содержимого в кишках он ставится на основании анамнеза, характерных клинических симптомов, общих и специальных методов исследований. Особенно важные сведения дают характер кормления животных.

Химостазы характеризуются нарастающими по силе коликами с симптомами острого расширения желудка, что подтверждается его зондированием. Копростазы развиваются медленно, постепенно с периодами улучшения и вновь ухудшения общего состояния с характерной для колик картиной. Они могут продолжаться 1--2 недели и более. При них нет острого расширения желудка, но часто бывает метеоризм кишок. Особенно важные результаты при застое содержимого в кишках получают от ректального исследования животных, когда устанавливают химостаз подвздошной кишки и копрстазы слепой кишки, желудкообразного расширения и тазового изгиба большой ободочной кишки, малой ободочной кишки и прямой.

В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить закупорку кишок инородными предметами (камни, конкременты и др.), острое расширение желудка, обтурацию и странгуляцию (закупорку и перекручивание) кишок.

Прогноз. Благоприятный лишь при оказании ранней лечебной помощи. В остальных случаях сомнительный или неблагоприятный. Гибель животных наступает вследствие токсикоза, обезвоживания организма животных, нарушений гемодинамики, либо некроза и разрыва кишок.

Лечение. Лечение химостаза начинают с зондирования желудка, освобождения его от содержимого и промывания растворами ихтиола, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида или обычной водой. Это хотя и временно, но значительно облегчает состояние животных. При необходимости эту процедуру повторяют до устранения основной причины болезни--химостаза. Колики снимают внутривенным введением 30--50 мл 10%-ного раствора анальгина, 50--100 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата, 100--150 мл 25%-ного раствора магния сульфата или 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. Внутрь назначают солевые или масляные слабительные--натрия или магния сульфат 300--400 граммов в форме 4--5%-ной концентрации, касторовое масло--300--500 мл и другие. Затем задают слизистые отвары из семян льна, алтейного корня, овса. Для возбуждения моторики кишок подкожно вводят в соответствующих дозах и концентрациях пилокарпина гидрохлорид, прозерин, карбохолин, спазмолитин. При обезвоживании и интоксикации организма внутривенно вводят изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (4%) в соотношении 1:1 до 500 мл, а при ослаблении сердечной деятельности--подкожно 20%-ный раствор кофеин-бензоата натрия 10--20 мл.

При копростазах лечение аналогичное. Кроме того, показаны клизмы. В случаях копростазов прямой кишки очистительные (до 5 л) и осуществляют постановку их с помощью кружки Эсмарха при необходимости несколько раз, при застое содержимого в малой ободочной кишке и желудкообразном расширении большой ободочной кишки--глубокие (до 30--40 л), постановка которых осуществляется при помощи кишечных тампонаторов металлического (Мейера), кожно-резинового (Меликсетяна) и резинового (Целищева).

При копростазах слепой кишки приведенные методы лечения положительных результатов обычно не дают. А. В. Синев в этом случае рекомендует введение воды в эту кишку в правой голодной ямке через гильзу троакара, причем отмечается, что таким способом можно осуществить введение ее или слабого раствора глауберовой соли до 15 л.

Если при копростазах у животных сохранен аппетит им назначают диетические корма--морковь, болтушки из зерновых кормов, хорошее сено.

Для устранения катарального энтероколита, который часто сопровождает застойные явления в кишках, применяют лечебно-диетические средства, используемые при лечении больных катаральным энтеритом.

Профилактика. Осуществлять подготовку кормов для животных. Лучше использовать смеси грубых, концентрированных и сочных кормов.

Засорение желудка и кишок песком (SABURRO) (песочные колики). Болезнь возникает в результате накопления в желудочно-кишечном тракте значительных количеств земли, песка, ила, угольной пыли, древесных опилок и др. Встречается преимущественно у лошадей. Известны случаи накопления у крупного рогатого скота в рубце больших количеств песка и земли (до 2/3 его объема). Заболевание регистрируется чаще в регионах с песчаными почвами, на которых корни трав слабо связаны с такими почвами.

Этиология. Основной причиной болезни является систематическое попадание в желудочно-кишечный тракт значительных количеств песка, земли и других плотных сыпучих веществ. Обычно это связано с минеральным голоданием у животных, когда они охотно поедают их, а также прием кормов, загрязненных ими, немытые корнеклубнеплоды и др. пастьба на пастбищах с песчаной почвой, когда в силу слабой связи травы корнями с этой почвой, она вырывается с корнями, на которых остается значительное количество песка и земли, поение животных в водоемах с песчаным дном и при взмучивании воды и др.

Патогенез. Песок, земля и другие указанные выше вещества накапливаются в желудочно-кишечном тракте и особенно в большой ободочной кишке. Они покрывают слизистую оболочку желудка, тонкой кишки, в которой они попадают и между микроворсинками. Проходя по желудочно-кишечному тракту, они раздражают слизистую оболочку, что сопровождается нарушением в нем секреции, всасывания, образования токсических продуктов и на этом фоне общей интоксикации организма и болями, проявляющимися разнообразной картиной колик. Песок, земля и другие примеси часто организуются в конгломераты. Обычно это происходит в желудкообразном расширении большой ободочной кишки, а вес их может достигать до 10 кг.

Патоморфологические изменения. Сыпучие вещества обнаруживаются во всем желудочно-кишечном тракте, но в основной массе их находят в большой ободочной кишке и особенно в ее желудкообразном расширении. Обычно они смешаны с кормом, но иногда оседают в чистом виде в нижних частях кишок. В месте скопления песка слизистая оболочка воспалена, покрыта экссудатом с большим количеством слизи. При удалении его обнаруживается гиперемия, царапины, ссадины, кровоизлияния, набухшие фолликулы.

При полной закупорки кишок песком патоморфологические изменения сходны с таковыми, какие происходят при обтурации кишок камнями и конкрементами. В этих случаях кишка может увеличиться в диаметре в 2--3 раза. В отдельных случаях в кишках обнаруживают абсцессы. Осложнениями песочных колик могут быть инвагинация, разрыв кишок, острое расширение желудка, перитонит и тогда может быть и соответствующая паткартина вскрытия.

Симптомы. Первоначально появляются признаки катара желудка и кишок. Несмотря на удовлетворительный аппетит лошади худеют, часто зевают, возникает спазм поднимателя верхней губы, бывает лизуха. Затем, через несколько дней появляются первые приступы колик, которые постепенно нарастают, становятся продолжительными и сильными. Перистальтика кишок ослабляется, дефекация становится реже, кал содержит примесь песка. К концу болезни перистальтика кишок усиливается, может быть понос в связи с развитием воспаления в желудочно-кишечном тракте. Иногда болезнь сопровождается метеоризмом кишок, повышением общей температуры тела, одышкой, учащением пульса, сильными приступами колик. Лошади теряют упитанность.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Базируется на анамнезе, из которого узнают о характере кормления животных и почвенного покрова пастбищ (песчаные почвы). Учитывают клинические симптомы болезни и наличие песка, земли и др. твердых и плотных примесей в кале.

В дифференциально диагностическом отношении по характерным признакам исключают в основном застой содержимого в кишках и различные по характеру воспаления кишок.

Прогноз. В случаях, когда песок животным попадает в небольшом количестве и он свободно выделяется с фекалиями (минимальные песочные колики), течение болезни, особенно при соответствующем лечении, легкое и прогноз благоприятный. При других формах песочных колик, сопровождающихся катаром кишок, а также флегмонозными поражениями их, прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

Лечение. Направлено на удаление песка и земли из желудочно-кишечного тракта, на устранение воспалительных процессов в кишках и назначение диетического кормления.

Для осуществления этого делают теплые глубокие клизмы 2--3 раза в день, задают большие количества воды (до 50 и более л в день), назначают зеленые корма, а также слабительные препараты, отдавая предпочтение средним солям. Положительно влияют растительные и минеральные масла, которые вводят внутрь в количестве 1--1,5 л.

С целью уменьшения болей внутривенно вводят 30--50 мл 10%-ного раствора анальгина, 50--100 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата, 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. Показаны слизистые отвары льняного семени, овса и др.

Профилактика. Оберегают животных от попадания им песка и др. сыпучих твердых веществ, ограничивают выпас их на пастбищах с песчаной почвой, поения из грязных водоемов, балансируют рацион по минеральным элементам.

Обтурационный илеус (Obturatio ileus) (внутренняя закупорка кишок) Болезнь характеризуется закрытием просвета кишки изнутри инородными телами и называется еще «Внутренней закупоркой кишок» или обтурацией. Встречается преимущественно у лошадей и собак, редко у других видов животных.

Этиология. Закупорку могут вызывать различные инородные предметы, но чаще кишечные камни, конкременты, фитоконкременты, безоары, клубки глистов и др. У мелких животных--собак, кошек и др. она может быть следствием случайно проглоченных предметов таких как пробки, пуговицы, камешки и др.

У лошадей наиболее частым местом обтурации является малая ободочная кишка, где она возникает вследствие перехода кишечных камней (энтеролитов), конкрементов, фитоконкрементов, безоаров из желудкообразного расширения большой ободочной кишки, где они в основном образуются.

Камни состоят преимущественно из фосфорнокислой аммиак-магнезии и могут достигать до 10 кг. Конкрементами считаются инородные тела, состоящие из ила, песка, растительных волокон, плотных каловых масс, неорганических солей, организованных в компактную массу. Фитоконкременты являются образованиями плотно переплетенных растительных волокон, которые могут быть размерами с голову ребенка и весом до трех кг. Безоары представляют собой образования круглой формы и состоящие из сбившейся в войлок шерсти.

Непосредственной причиной колик этой формы является проникновение указанных образований в малую ободочную кишку, диаметр которой значительно меньше, чем желудкообразного расширения большой ободочной кишки, из которой она выходит и где они ущемляются.

Патогенез. Давление ущемленного предмета на стенку кишки, часто сопровождающееся ее растяжением, вызывает спазм мускулатуры и препятствует дальнейшему продвижению инородного тела. Вскоре на месте обтурации возникает воспаление кишки, а затем и некроз. Все это проявляется сильными болями и беспокойством животных. Участки кишок, расположенные краниально от места обтурации, спастически сокращаются, могут быть антиперистальтические сокращения их, сопровождающиеся тимпанией кишечника, забросом его содержимого в желудок и расширением желудка. Следствием таких процессов может быть также разрыв кишок с последующей интоксикацией организма и гибелью животных.

Патоморфологические изменения. При вскрытии обнаруживают место обтураци кишок, а также возможные тимпанию кишечника и расширение желудка. В месте обтурации и прилегающих местах, кишка обычно гиперемирована, отечна и часто некротизирована. Присутствует само инородное тело, застойные явления в брыжеечных сосудах.

Симптомы. Обтурации кишок с сохранением частичной проходимости характеризуются периодичностью приступов колик умеренной силы. Отхождение газов и частично дефекация сохранены. В промежутках между приступами, животные могут принимать корм и состояние их может быть удовлетворительным.

При обтурации кишок с полной непроходимостью животные сильно беспокоятся, принимают позу «в растяжку» или позу «наблюдателя», осторожно ложатся и также осторожно встают. Перистальтика кишок в начале болезни может усиливаться, а затем ослабляться и прекращаться. Общая температура тела может повышаться до 39--40⁰С вследствие развития воспаления кишок, пульс учащаться. Одновременно нарастают метеоризм кишок и интоксикация организма. Слизистые оболочки гиперемированы, склеры желтушны. При ректальном исследовании в доступных местах обнаруживают болезненность и инфильтрацию кишечной стенки, а также обтурирующее тело. Каловых масс в прямой кишке нет. Могут быть признаки расширения желудка и метеоризма кишок.

Обтурация кишок у собак характеризуется частой рвотой, беспокойством, возможным метеоризмом желудка и кишок, ослаблением или прекращением перистальтики, отсутствием акта дефекации.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Его можно со значительной долей вероятности у крупных животных установить лишь при ректальном исследовании, а у мелких--пальпацией через брюшную стенку. В других случаях диагноз базируется на основании анамнеза и клинических симптомов.

Обтурация прямой, малой ободочной и тазового изгиба большой ободочной кишок при соответствующем опыте установить не трудно. Обнаруживают ущемленное в просвете кишки твердое или плотное тело, причем часто это сопровождается болезненностью.

При постановке диагноза исключают копростаз, смещение кишок, гемостатический илеус по характерным для них симптомам.

Прогноз. Зависит от локализации и степени обтурации кишки, размеров инородного тела и возникающих осложнений. Так, закупорки малой ободочной, прямой кишок и тазового изгиба большой ободочной кишки обычно через 2--3 дня заканчиваются гибелью животных. Обтурации других кишок могут затягиваться до 10 дней и без оперативных вмешательств также заканчиваются летальным исходом.

Лечение. В случаях, когда инородное тело находится в кишке на расстоянии соизмеримом с длиной руки и доступно охвату его пальцами, предпринимают попытку извлечь его наружу. Для предупреждения или снятия спазмов кишки при этом, лошади внутривенно вводят 50--100 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата или 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. При невозможности осуществить это, делают попытку с помощью резинового или другого шланга, смазанного растительным маслом, протолкнуть инородное тело вглубь возможно дальше. Бывает достаточно сместить его и оно вернется опять в желудкообразное расширение большой ободочной кишки. С использованием кишечного тампонатора ставят глубокие клизмы. В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству, эффективность которого может составлять до 80%. Одновременно проводят симптоматическое лечение.

Профилактика. Не разработана.

Странгуляционный илеус (Incarceratio et strangulatio intestini) (Внутреннее ущемление кишок) В это понятие вкладывают разные формы непроходимости, обусловленные действием на кишечник различных факторов с наружной поверхности кишки. Наиболее распространенными являются завороты, осеповороты, узлообразования, инвагинации, ущемления в отверстиях сальника, пупочном и паховых кольцах и другого рода действия.

Этиология. Наиболее частыми причинами странгуляций являются резкое повышение внутрибрюшного давления, что бывает при быстрых аллюрах, прыжках, натуживаниях, различного рода энтералгиях и др. Причинами могут быть также катания лошадей по земле, особенно через спину, что часто бывает у них после работы.

Патогенез. Суть процесса состоит преимущественно в том, что в месте ущемления кишки сразу же наступает нарушение кровообращения вследствие сдавливания сосудов. Причем, в силу активности процесса, приток крови по артериальным сосудам хотя и снижается, но все же сохраняется, в то время как отток ее, который осуществляется в значительной степени пассивно по венозным сосудам, практически прекращается. В результате в месте странгуляции кишки быстро развивается венозный застой, сопровождающийся отеком этого ее участка и выходом первоначально жидкой части крови, а впоследствии и цельной крови через сосуды в полость кишки и брюшную полость. Это проявляется уже через 2--3 часа и продолжается обычно 8--10 часов, иногда 20--24 часа.

Вследствие сдавливания кишок в месте странгуляции их, возникает некроз. Все это сопровождается сильными и не прекращающимися приступами колик. Они усиливаются еще тем обстоятельством, что впереди места непроходимости возникает метеоризм и антиперистальтические сокращения. Часто возникает острое расширение желудка. Вследствие трансфузии крови в кишку и брюшную полость происходит сгущение крови, нарушения сердечной деятельности и гемодинамики. Дыхание учащается. Поступившие в кишку компоненты крови являются хорошей питательной средой для кишечной микрофлоры, на фоне чего она быстро размножается и становится источником повышенной продукции токсинов, вызывающих общую интоксикацию и прогрессирующую слабость животных.

Патоморфологические изменения. Обращает на себя прежде всего то, что ущемленная кишка вздута, темно-красного цвета, вследствие венозного застоя в ней, сосуды переполнены кровью, стенка инфильтрирована и сильно набухшая, в полости наличие кровянистой жидкости зловонного запаха. Петли кишок, расположенных впереди места ущемления, наполнены газами, перемешанными с кормовыми массами. Задние после заворота участки кишки обычно пустые, но иногда слепая и большая ободочная кишки могут содержать много плотных каловых масс. В брюшной полости содержится много красного транссудата с примесью эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и эндотелиальных клеток. Часто регистрируют разлитой перитонит со всеми его атрибутами. Нередко бывает разрыв ущемленной кишки и выход ее содержимого в брюшную полость.

Симптомы. Болезнь начинается внезапными резкими и нарастающими приступами колик. Они сопровождаются падением животных на землю, катанием по ней, затем они встают и опять падают. По мере усиления кишечных болей, животные становятся более осторожными, избегают резких падений, ложатся постепенно и лежат дольше. В этот период они могут принимать разные позы, такие как вытягивание туловища, потягивание, положение на спине, позу сидячей собаки и др. в зависимости от дальнейшего развития болезни и возникновения ее осложнений. Температура тела повышается до 39,5⁰ хотя к концу болезни она может снижаться даже ниже нормы. Дыхание напряженное, аппетит отсутствует, выражена потливость. При осложнениях могут быть признаки метеоризма кишок и острого расширения желудка. Вследствие перехода значительного количества жидкой части крови через поврежденную кишку в брюшную полость и потливости, происходит сгущение крови, сопровождающееся относительным увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и замедлением СОЭ.

При ректальном исследовании можно обнаружить сильно вздутую петлю кишки. Если на почве странгуляции возникает острое расширение желудка, то это свидетельствует о развитии процесса в толстых кишках и исключает наличие его в тонких.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Его ставят с учетом анамнеза, клинических симптомов, результатов общих и специальных исследований, а также исключения других болезней.

Из анамнеза узнают о внезапности возникновения болезни, поведении животных перед болезнью и др. Наиболее характерным клиническим симптомом является быстро нарастающая картина колик и обычно летальный исход уже через 8--10 часов. При ректальном исследовании в отдельных случаях можно обнаружить вздутые петли кишок, а также плотный узел из них и перетяжки кишок. При заворотах левых столбов большой ободочной кишки, тазовый изгиб ее вздут. Смещение верхних и нижних колен большой ободочной кишки определяется по наличию карманов в нижних коленах и отсутствием их в верхних. Важные в диагностическом отношении данные получают при зондировании желудка, когда подтверждают или исключают вторичное его расширение и особенно при пункции брюшной полости и наличие в ней красного (начало болезни) и темно-вишневого (через 6--8 часов болезни), которого в ней может накапливаться до 10 л.

У мелких животных, в частности собак, важные в диагностическом отношении сведения дают пальпация брюшной стенки и рентгеноскопия.

Дифференцируют по соответствующим симптомам и результатам исследований первичное расширение желудка, метеоризм кишок, энтералгию, перитонит.

Прогноз. Странгуляционный илеус у лошадей без оперативного вмешательства протекает обычно 6--8 часов и заканчивается гибелью животных от болевого шока и интоксикации организма. У собак болезнь может продолжаться два--три дня, также заканчиваться летальным исходом.

Лечение. Первоначально важно снять колики. Достигается это внутривенным введением 30--50 мл 10%-ного раствора анальгина, 50--100 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата или 0,5%-ного раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. В качестве противотоксического средства внутривенно вводят 500--1000 мл физиологического раствора натрия хлорида и глюкозы (4%-ный) в соотношении 1:1. Предпринимают попытку ректальным путем при поворотах животного в лежачем положении устранить заворот, хотя сделать это трудно и удается редко. Проводят симптоматическую терапию.

Профилактика. Вытекает из этиологии. Какая-либо другая не разработана.

Тромбоэмболический (гемостатический) илеус (Thrombosis et embolia ileus) Возникает вследствие закрытия брыжеечных артерий, питающих определенные участки кишки, в результате чего они выключаются из функционирования и в них возникает непроходимость. Считается, что встречается только у лошадей.

Этиология. Болезнь возникает вследствие закупорки брыжеечных артерий тромбами, эмболами, личинками паразита, которые при миграции часто попадают в них, вызывают нарушение целостности интимы сосудов, что часто сопровождается образованием аневризмы и тромбов. Нарушение целостности кровеносных сосудов может быть и вне связи с паразитированием указанных личинок, а следствием различного происхождения воспалительных процессов в ней. Обтурация брыжеечных сосудов может произойти и вследствие заноса эмболов и тромбов по кровеносному руслу, где они в силу малого диаметра брыжеечных артерий застревают.

Патогенез. В результате закупорки брыжеечных артерий, нарушается доступ крови к участку кишки, питающегося от этого сосуда. Следствия таких закупорок различны и зависят от степени закупорки, величины сосуда и возможности развития и осуществления коллатерального кровообращения. Полная закупорка сосуда приводит, как правило быстро, к анемическому некрозу кишки, причем считается, что восстановление кровообращения в этом случае невозможно.

В случаях легких форм тромбоза, когда сосуд закрывается не полностью и функционируют анастомозы, нарушения кровообращения в кишке сопровождаются лишь сравнительно небольшим снижением кровяного давления и инфильтрацией кишки серозно-геморагическим экссудатом. Позже, происходит усиление коллатерального кровообращения, питание кишки восстанавливается, негативные процессы в ней прекращаются и она включается в функционирование.

При возникновении инфаркта кишки, кишечная микрофлора проникает в брюшную полость и может вызвать разлитой перитонит и общую интоксикацию организма.

Патоморфологические изменения. Аневризмы, способствующие образованию тромбов, могут быть цилиндрическими, веретенообразными, овальными и в форме боковых выпячиваний. Величина их может быть от величины грецкого ореха до размеров кулака взрослого человека. Внутренняя поверхность аневризмы покрыта тромбами. В тромбах часто обнаруживают от нескольких экземпляров до нескольких десятков личинок паразита «Delafondia vulgaris». Патологоанатомические изменения в кишках обычно строго соответствуют разветвлениям закупоренных сосудов и четко разграничены со здоровыми их частями.

Пораженные отделы кишок вздуты, серозная оболочка вишнево-красного цвета, стенка кишки инфильтрирована и утолщена. В тяжелых случаях может быть некроз ее. Содержимое этого отрезка полужидкой консистенции, вишнево-красного цвета. В брюшной полости имеется темно-красная жидкость с примесями фибрина. В случаях разрыва кишки в ней также обнаруживаются кормовые массы.

Симптомы. Различают тяжелую и легкую формы тромбоэмболических колик. Обе они сопровождаются приступами болей в виде резких припадков. Первоначально схватки не постоянные и в перерывах между ними животные выглядят здоровыми и могут даже принимать корм и пить воду. Во время приступов колики проявляются падением лошадей на землю, они принимают позу сидячей собаки, лежат на спине с вытянутыми вверх конечностями, стояние на запястьях и др. Часто наблюдаются позевывания и спазм поднимателя верхней губы, зевание (симптомы «гастро-орального» синдрома).

Перистальтика кишок первоначально усилена и кал может выходить большими порциями и обычно нормальный. Позже, с развитием процесса, перистальтика замедляется или прекращается, отхождение газов и кала не осуществляется. Возникает метеоризм кишок со всеми характерными для этого проявлениями. Появляются одышка, цианоз слизистых оболочек, ослабление сердечной деятельности, потоотделение. При закупорке артерий большой ободочной кишки, возникают симптомы сходные с таковыми при завороте левых столбов большой ободочной кишки, что устанавливается ректально. Частым осложнением гемостатических колик может быть геморрагическое воспаление слизистой оболочки и некроз стенки кишок. Течение болезни в этих случаях затягивается до 5--7 дней и заканчивается разлитым перитонитом, общей интоксикацией и летальным исходом.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Его ставят на основании анамнеза, клинических симптомов, общих и специальных методов исследований. Из анамнеза узнают о внезапности возникновения болезни и характерного ее проявления (см. симптомы). Важные результаты получают при ректальном исследовании. Так, в частности, устанавливают вздутие отдельных петель кишок и прощупывают аневризму передней брыжеечной артерии или ее ветвей, особенно когда они крупных размеров. Вместе с тем, эту форму колик, особенно ее тяжелое течение, трудно отличить от других колик, связанных с механической непроходимостью. Важные сведения получают от результатов пробной пункции брюшной полости. При гемостатическом илеусе в ней накапливается жидкость по своим свойствам мало отличающаяся от венозной крови. При механических илеусах состав пунктата иной. Гемостатические колики дифференцируют от метеоризма кишок, заворотов, острого расширения желудка и перитонита по характерным для них симптомам.