Металлоиндикация и введение магнитных зондов и колец в преджелудки

Известно, что преобладающее большинство молочных коров содержат в преджелудках металлические тела. Длительное пребывание большого количества инородных предметов в сетке приводит к частичной атрофии ее слизистой оболочки, утолщению и очаговому разрастанию многослойного плоского эпителия, а также усиленному кератозу в области данной части сетки, иногда некрозу. При этом не исключается возможность перфорации ее стенок и смежных внутренних органов с последующим развитием группы болезней: травматический ретикулит, травматический ретикулоперитонит, травматический ретикулоперикардит, ретикулостернит и др.

Учитывая важность проблемы борьбы против желудочного металлоносительства и развивающихся вследствие этого травматических заболеваний преджелудков крупного рогатого скота вопрос о применении металлоиндикатров приобретает особую актуальность. Он позволяет произвести прижизненно-массовое обследование высокоудойного скота на предмет выявления ретикулометаллоносителей, а также уточнить диагноз на травматические болезни преджелудков, и на основании полученных результатов организовать профилактику и лечение.

Существуют различные методы и приемы по диагностике болезней сетки с использованием ветеринарных металлоиндикаторов, предложенных Белесте, Мелиексетяном. В настоящее время успешно применяется металлоискатель ветеринарный типа МЗДК-2. Металлоискатель звуковой дистанционный предназначен для обнаружения и установления степени ретикулометаллоносительства, место локализации различных инородных предметов (металлических), необходимости применения магнитных зондов, а также при проведении оперативного вмешательства. МЗДК-2 имеет малый вес, портативен, прост в обращении и не требует физических сил от обследователя. Масса прибора составляет 380 г, а глубина обнаружения предметов - 120 мм. Принцип работы основан на уменьшении амплитуды колебаний автогенератора при внесении в поле катушки приводящего тела. Автогенератор построен с катушкой индуктивности феритовом сердечнике специальной формы для направленной концентрации магнитных силовых линий. Уменьшение амплитуды колебаний регистрируется пороговым устройством и включает звуковой и световой индикаторы. Фиксированный в правой руке металлоискатель, при соответствующей настройке чувствительности, подносят к области сетки и при наличии инородного тела появляется световая и звуковая индикация. Устанавливают сильную, среднюю и слабую степень пораженности или металл отсутствует. Для удаления из сетки свободнолежащих и вонзившихся парамагнитных предметов применяют зонд магнитный (МЗ-3) (автор Меликсетян), зонд магнитный усовершенствованный (ЗМУ-1) (автор Коробов и др.), магнитный зонд (автор Телятников). При использовании этих зондов руководствуются соответствующими инструкциями.

Перед введением зонда имеет большое значение разжижение кормовой массы в области преддверия рубца, для чего животному задают с помощью резиновой бутылки 1 - 2 литра воды. При введении зонда МЗ-3 животное фиксируют в станке. Освобожденный от магнитной головки конец гибкой части зонда, смазанный вазелином, через нижний носовой ход вводят до половины его длинны в пищевод. После этого между коренными зубами вкладывают клиновидный зевник (клин Байера), вводят через ротоглотку в начальную часть пищевода зондовводитель, поворачивают его вокруг своей оси, захватывают резиновую часть зонда и осторожно вытаскивают ее наружу. При этом крючок зондовводителя должен быть направлен вниз на корень языка, чтобы не повредить складок мягкого неба. Конец зонда из глотки можно извлечь также рукой, если пошире раскрыть челюсти и надежно фиксировать их зевником.

К извлеченному концу зонда привинчивают соединительную цепь с магнитом, затем заднюю (тыловую) магнитной головки приставляют к торцовой поверхности зондовводителя. Одновременно с этим натягивают резиновую трубку зонда и кистью руки фиксируют ее к стержню зондовводителя. После этого резиновую трубку зонда передвигают к краю рта, соответствующему той ноздре, через которую она проведена. Далее, фиксируют таким образом, магнитную головку вводят через рот в пищевод животного, оставшуюся в полости рта петлю зонда осторожно вытаскивают обратно через ноздрю. Затем, удалив зондовводитель, осматривают ротовую полость животного и, если там нет петли зонда, удаляют и зевник. Для профилактических целей зонд выдерживают в сетке 30 - 60 минут, у больных травматическим ретикулитом - до 24 часов. Для проверки места нахождения магнита приставляют компас к грудной стенке животного на уровне локтя, у 6 - 7 ребра.

При удалении зонда в рот животного вставляют клин Байера, крючком зондовводителя захватывают резиновую часть зонда и извлекают через рот наружу.

Для извлечения различных инородных предметов из сетки крупного рогатого скота в производственных условиях используются магнитные зонды с подъемной силой 300 - 400 граммов. Это не всегда дает положительные результаты для удаления из преджелудков полного или максимального количества не только свободнолежащих, но и вонзившихся в толщу их стенок остроконечных ферромагнитных предметов. Специальный магнит ЗМУ-1 обеспечивает полное удаление свободнолежащих ферромагнитных тел и вонзившихся в стенку сетки за счет направленной конусообразной магнитной головки подъемной силы 8 - 12 кг, предотвращает потерю этих тел при извлечении по пищеводу. Оно может быть успешно использовано для удаления магнитных колец с пристрявшимися металлическими предметами.

Применение специального магнита ЗМУ-1 позволит практическим врачам эффективнее вести профилактическую и лечебную работу против «ретикулометаллоносительства» и развивающихся вследствие этого травматических заболеваний крупного рогатого скота, особенно в хозяйствах неблагополучных по травматическому ретикулиту.

Конструкция зонда предусматривает удобное и безболезненное для животного введение магнитной головки через ротовую полость в пищевод, по принципу дачи раствора из резиновой бутылки. Техника введения ЗМУ-1 состоит в том, собранный зонд и смазанные вазелином резиновая прокладка и шланг, берут левой рукой за магнитную головку и переднюю часть трубчатого зевника. Наматывают на кисть правой руки резиновую трубку до тех пор, пока магнитная головка не войдет в конус до определённого среднего натяжения и прочно фиксируют за П-образную пластину зевника. Затем пальцами левой руки захватывают носовую перегородку и фиксируют голову животного. Зафиксированный в правой руке трубчатый зевник с магнитной головкой вводят по беззубому краю в ротовую полость и за бугорок языка, освобождая руку от резиновой трубки, фиксируют зевник с помощью парных ремней за нижнюю челюсть и затылочную область головы животного. Благодаря глотательным движениям магнитная головка попадает в пищевод и, пройдя кардиальный сфинктер, попадает в сетку. Стопорное кольцо упирается в наружный конец трубки зевника. Магнитная головка в сетке находится от 15 до 60 минут, а затем левой рукой захватывают наружный край П-образной пластины и тем самым фиксируется голова животного. Указательным пальцем правой руки захватывают стопорное кольцо и лёгким движением подтягивают магнитную головку до выхода ее из пищевода до упора в корпус зевника. Резиновую трубку быстрыми движениями наматывают на кисть правой руки и фиксируют правую часть П-образной пластины, а левой рукой расфиксируют ремни трубчатого зевника и извлекают наружу.

В последние годы широко внедряется в практику активная профилактика кормового травматизма путем введения в сетку специальных магнитных колец и магнитных ловушек С.Г. Меликсетяна, магнитных блокаторов Коробова и Герберга с подъемной силой до 3 кг и др., которые способны высвободить вонзившийся металлический предмет из толщи ткани, плотно фиксировать на поверхности магнитного блокатора и лишить в дальнейшем возможности внедряться в толщу стенки сетки. Вводят специальные магнитные кольца крупному рогатому скоту с помощью металлического болюсодавателя и оставляют на все время.

Применение клизм

Для введения жидкости в прямую кишку с целью транссудации содержимого применяются два способа - гидравлический, когда жидкость поступает из резервуара, помещенного выше уровня тела животного и нагнетательный способ, когда жидкость нагнетается с помощью соответствующих приборов и приспособлений.

По объему жидкости вводимой в прямую кишку различают макро- и микроклизмы.

К макроклизмам относятся: очистительная, опорожнительная, промывательная, сифонная, послабляющая, питательная, глубокая, субаквальная.

К микроклизмам относятся все виды лекарственных клизм, при которых количество вводимой жидкости не превышает 50 мл.

При макроклизмах взрослым крупным животным за один прием в прямую кишку вводят до 20 л, овцам - до 3 л, свиньям - 1 - 2 л и собакам - 1 л. Указанные дозы оказывают терапевтический эффект.

При гидравлическом способе введения жидкости в прямую кишку в качестве резервуара используют кружку Эсмарха, баки, металлический резервуар емкостью до 20 л, подвешенный на блоке высотой до 3 м. В нижней части у дна резервуара укрепляется сквозная металлическая трубка, одним концом сообщается с резервуаром, а второй наружный конец свободный, в этот конец трубки, загнутый к верху, герметично вставляется стеклянная трубка длиной до верхнего края резервуара. Эта стеклянная трубка является контрольной для наблюдения за скоростью тока жидкости и за количеством воды в резервуаре. На другую металлическую трубку резервуара, непосредственно у его дна, присоединяется резиновый шланг длинною в 5 - 6 метров, просвет которого закрывается металлическим зажимом, а свободный его конец соединяется с наконечником или кишечным тампонатором. Перед введением растворов крупным животным резиновый шланг, наконечник или тампонатор (кожно-резиновый - Меликсетяна, резиновый - Целишева, металлический - Мейера) дезинфицируются в кипятке или обрабатываются денатурированным спиртом, после чего наконечник или тампонатор, смазанные вазелином, вставляются в анальное отверстие прямой кишки и производят введение жидкости.

При нагнетательной клизме воду в прямую кишку подают под определенным давлением, создаваемым нагнетательными приборами (гидропульт, водопроводная сеть и др.). Для нагнетательной клизмы необходимо иметь смеситель для создания воды определенной температуры, водомер, показывающий количество поступившей в кишечник воды. Нагнетательная клизма делается осторожно под небольшим напором воды.

Очистительная клизма проводится перед всеми видами клизм для освобождения прямой кишки от каловых масс путем введения 7 - 10 л воды температуры тела. Для мелких животных достаточно 0,5 - 1 литр воды. Введенная в прямую кишку вода разжижает ее содержимое и обратным током воды она выбрасывается.

Опорожнительная клизма рекомендуется при запорах, отсутствии акта дефекации. Ее проводят небольшим количеством глицерина или растворенного мыла, которые раздражают слизистую оболочку и нервные окончания и тем самым усиливают секрецию и перистальтику, разжиженные каловые массы на фоне усиленной перистальтики обуславливают ускоренный акт дефекации. При парасимпатикотоническом состоянии животного вводится теплая вода до 35⁰, а при симпатикотоническом состоянии - холодная до 18 - 24⁰С.

Промывательная сифонная клизма назначается не только для удаления содержимого кишечника, но и для смывания со слизистой оболочки кишечника слизи, гноя и токсических продуктов. Эту неоднократную манипуляцию осуществляют с использованием тёплой воды 40 - 42⁰С, слабых растворов поваренной соли, перманганата калия и др.

Послабляющая клизма рассчитана не на механическое и термическое раздражение толстых кишок с последующим усилением перистальтики, а на слабительное действие, выражающееся усилением секреции или транссудации и на регуляцию перистальтики. С этой целью применяют растительные масла, вазелиновое масло, глицерин, растворы средних солей (2-3 %) и др.

Масла вводят крупным животным в прямую кишку до 1,5-2 л, подогрев их до 30-35⁰С. Мелким животным масло вводят в прямую кишку из шприца через катетер в подогретом виде в количестве 50 - 300 мл. после введения масла анальное отверстие закрывается плотно хвостом и удерживается не менее 15 минут.

Питательная клизма проводится тогда, когда у больных животных длительное время отсутствует аппетит и по различным причинам нельзя вводить носо-пищеводный зонд.

Перед тем как ставить питательную клизму, освобождают от содержимого прямую кишку при помощи очистительной клизмы, затем через час при помощи резинового шланга и воронки вводят питательные среды, подогретые до температуры тела. В течение суток таких питательных клизм дают 3 - 4. После каждого вливания питательного раствора хвостом закрывается прочно анальное отверстие и в таком положении удерживается 10 - 15 минут.

Глубокая клизма осуществляется с применением кишечных тампонаторов, препятствующих обратному току воды из прямой кишки, что обуславливает поступление воды в задние и передние отделы толстых кишок. В практике большего внимания заслуживает металлический тампонатор Майера, с помощью которого можно добиться введения всего количества воды, назначенного для вливания. Животному после глубокой клизмы рекомендуется делать проводку.

Субаквальная клизма - это сквозное промывание желудочно-кишечного тракта и в лечебной практике у собак заслуживает большого внимания. Противопоказано ее применение у тяжелобольных собак, при заболеваниях сердца, почек и язвенной болезни. Она проводится после очистительной клизмы спустя не менее 30 минут. Кружка Эсмарха наполняется теплой водой (36 - 40⁰С). Наконечник обильно смазывается вазелином, вставляется в прямую кишку, а его наружный конец многослойно обертывается марлевым бинтом для тампонады кишечника. Кружка удерживается на высоте 1,5 - 2 м. При резких болях у собаки давление необходимо резко уменьшить. Появление акта рвоты указывает на то, что вода прошла в желудок. Вначале, с актом рвоты, отходят пищевые массы, а при следующих актах рвоты (иногда до 8 раз подряд) отходит почти чистая вода, что указывает на достаточность промывания. Наконечник вынимают, а собака сразу выгуливается. Позднее, через 2 - 3 часа восстанавливается аппетит и улучшается общее состояние животного.

Парентеральное введение лекрственных веществ

Подкожные введения

В ветеринарной практике при лечении животных широко используют введение в организм жидких лекарственных форм парентерально, то есть минуя пищеварительный канал - подкожные, внутрикостные, внутривенные внутриартериальные, интратрахеальные, интрапульмональные и другие внутриполостные инъекции и вливания. Для этих целей применяют различные инъекционные иглы, шприцы, специальные аппараты, различные приспособления.

При проведении инъекций и вливаний необходимо строго соблюдать все правила асептики и антисептики: на месте, выбранном для прокола выстригают волосы, кожу очищают спиртом и двукратно смачивают спиртовым раствором йода или иодисола. Проводят тщательную стерилизацию инструментов путем кипячения не менее 30 минут в 2 %-ном растворе питьевой соды, шприцы и иглы в дистиллированной воде, предварительно обернув в марлю. При введении водные и масляные растворы должны быть стерильными и иметь температуру, близкую к температуре тела.

Перед введением лекарственных растворов моют и дезинфицируют руки. Шприц наполняют лекарственным раствором, поднимают иглой вверх и лёгким движением поршня вытесняют из шприца и иглы пузырьки воздуха. При введении раствора не допускать проникновение пузырьков воздуха.

У крупных животных подкожные введения растворов проводят в средней трети шеи, за лопаткой в области подгрудка. Перед введением шприц фиксируют в правой руке; большим, средним и безымянным прочно держат цилиндр, мизинцем прижимают иглу, указательным пальцем - стержень поршня. Затем большим, указательным и средним пальцами левой руки оттягивают складку кожи и в образовавшееся углубление вводят иглу под углом 45⁰. Убедившись, что игла находится под кожей, производят давление на поршень шприца. По окончании инъекции иглу вынимают, место прокола дезинфицируют и легко массируют.

При подкожном введении лекарственных веществ необходимо соблюдать следующие правила:

Игла вкалывается под кожу подострым углом, причём, овальное отверстие её всегда должно быть направлено скосом наружу. Если отверстие направлено в сторону кожи, игла может действовать как пробойник, увлекая за собой пласты эпителиальных клеток вместе с патогеннными микроорганизмами, чем объясняются иногда случаи нагноения после подкожного введения;

Направление прокола должно совпадать с продольной осью шприца и иглы, чтобы игла не могла сломаться;

Игла перед проколом не должна прижиматься к коже, а лёгким толчком должна пробивать кожу. Чем скорее производится прокол, тем он безболезненнее;

Кожу лучше очищать спиртом или эфиром.

Рабочим животным нельзя делать инъекции в местах прилегания сбруи. У мелких животных инъекции делают с правой и левой стороны, на грудной стенке, на внутренней поверхности бедра и нижней стенке живота. У свиней растворы вводят около основания ушной раковины, в коленную складку, внутреннюю поверхность бедра и нижнюю поверхность брюшной стенки; у птиц - в грудь, область затылка и верхушку крыла.

Введение под кожу больших количеств растворов проводят медленно с легким массажем места введения. В одно место можно вводить до 200 - 300 мл из аппарата Боброва или шприца Жане.

Внутримышечные введения

Для внутримышечного введения чаще всего применяют медленно всасывающиеся лекарственные растворы и взвеси, так как в мышце больше сосудов, а сокращение мышц способствует более ускоренному их всасыванию. Внутримышечные инъекции менее болезненны. Однако не следует назначать сильно раздражающие вещества, а введение резко гипер- и гипотонических растворов вызывает некроз тканей. Для введения растворов в мышцу надо брать прочную, с острым скосом иглу. Укол иглы производят без шприца, перпендикулярно поверхности кожи на 3 - 4 см. При введении растворов обычно применяют большие группы мышц, избегая места расположения крупных сосудов, нервов, сухожильных влагалищ, суставов и костей. Обычно местом введения является ягодичная область, плечевая часть грудной мышцы и трёхглавый мускул плеча, у мелких животных внутренняя поверхность бедра, у свиней, кроме того, вводят около основания ушной раковины (рис.5).

Внутривенные введения

У крупных животных растворы вводят в яремную вену (рис.6), иногда в шпорную или молочную; у собак - бедренную, яремную, плюсневую и подкожную предплечья.

У свиней внутривенные вливания делают в большую ушную вену. Основание уха сдавливают резиновой трубкой или вену зажимают пальцем. Иглу направляют в сторону основания ушной раковины.

У кроликов вливания делают в ушную вену, расположенную по краю наружной поверхности ушной раковины.

У птиц подобные инъекции осуществляют в подкожную локтевую вену на внутренней поверхности крыла. Укол проводят на уровне локтевого сгиба тонкой иглой под углом 40⁰. На месте укола выщипывают перья и кожу смазывают раствором йода. Попасть иглой в эту вену довольно трудно, а поэтому рекомендуется сделать короткий разрез кожи и обнажить вену. Для инъекций используют шприцы, аппараты Боброва, Конькова и цилиндр от шприца Жане. Эти приборы соединяют с иглой посредством канюли. Перед пункцией вены последнюю фиксируют большим пальцем левой руки. После наполнения кровью вена рельефно выступает, что облегчает введение иглы. Перед пункцией вены иглу прочно фиксируют большим и указательным пальцем правой руки, скос иглы располагают к коже наружу, под углом в 40 - 50⁰. Иглу вводят в вену умеренным толчком. При попадании иглы в просвет вены сразу же по игле вытекает струей кровь. Если игла не попала в вену или кровь из иглы течет слабой струей или по каплям, то нужно переместить иглу в вене, придать ей другое положение. Если игла засорилась, и раствор по ней не проходит, то иглу нужно извлечь и заменить другой.

При правильном положении иглы в вене из прибора выпускают небольшое количество раствора, затем соединяют канюлю резиновой трубкой с иглой, сосуд с раствором опускают вниз. После того как кровь появится в резиновой трубке, что обнаруживают через контрольную стеклянную трубку, и оператор убедится в отсутствии в растворе пузырьков воздуха, сосуд с раствором поднимают вверх, отпуская одновременно палец от фиксированной вены. Раствор должен поступать в вену со скоростью 20 - 30 мл в минуту, что регулируется поднятием или опусканием сосуда с раствором. Температура раствора при вливании должна быть 38 - 40⁰С, а после окончания введения, сосуд с резиновой трубкой опускают вниз, чтобы струйка крови появилась в смотровой стеклянной трубке. Затем пережимают вену выше места укола и осторожно извлекают иглу. Место введения иглы обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Внутрикостные введения

Для внутрикостных вливаний характерно быстрота действия лекарственных веществ, что является очень важным условием терапии животных.

Внутрикостные инъекции показаны в следующих случаях: при наличии травмированных крупных вен, интоксикациях, расстройствах функции желудочно-кишечного тракта; у мелких животных, у которых даже крупные вены слишком узкие; для длительных капельных вливаний при шоке, когда вены находятся в шоковом состоянии; у свиней, если внутривенное введение затруднено. Пункцию костей осуществляют с диагностическими целями, красный костный мозг имеет исключительно богатую сеть капилляров венозной системы, поэтому введенные лекарственные растворы быстро всасываются в вены, что позволяет считать внутрикостные инъекции разновидностью внутривенных. При внутрикостных введениях необходимо соблюдать правила асептики и антисептики, как при внутривенных.

Внутрикостно инъецируют все те лекарственные растворы, которые вводят внутривенно, за исключением хлористого кальция.

Для внутрикостных инъекций требуются крепкие иглы. Лучше пользоваться иглами системы Симоняна, но можно применять и иглы Боброва, Сайковича, Дюфо. В оливы этих игл вставляют насадку со шляпкой, создающей хороший упор для руки. В условиях производства наиболее простой, и эффективный способ введения лекарственных веществ осуществим у телят. Теленок фиксируется в стоячем положении. Производящий манипуляцию подходит к животному с противоположной стороны, поворачиваясь спиной к голове теленка. В дальнейшем прощупывают треугольный выступ маклока с пальцевидным вдавлением в центре.

В этом участке удаляется волосяной покров и кожа смазывается дезинфицирующим раствором. Укороченная игла для спинномозговых пункций (или игла Боброва) длинной 3 - 4 см с мандреном прижимается к 3 фаланге указательного пальца (с целью наиболее прочной фиксации мандрена в игле) и вводится в центре пальцевидного вдавления треугольного выступа маклока в направлении назад, вниз и немного внутрь на глубину 1,0 - 1,5 см до ощущения хруста прокалываемых трабекул и так называемого «провала». После введения иглы вынимают мандрен, присоединяют шприц, наполненный лекарственным раствором, игла на 2 - 3 см оттягивается назад и раствор вводится с применением некоторого усилия.

Для контроля правильности введения внутрикостной инъекции можно провести аспирацию содержимого кости. Индикатором правильности введения служит появление красного цвета жидкости в шприце.

После введения соответствующего объема жидкости шприц отсоединяют, извлекают иглу, место введения смазывают дезинфицирующим раствором.

Внутрикостные инъекции можно проводить с таким же успехом и при лежачем положении животного. При этом введение проводится в маклок, который находится с наружной стороны, где меньше наблюдается натяжение кожи и ниже расположение тканей. Для устранения некоторой болезненности, которая наблюдается во время введения внутрикостного раствора, можно вначале ввести 5,0 - 10,0 мл 0,25% раствора новокаина. Внутрикостные введения лекарственных веществ необходимо проводить поочередно в обоих маклоках.

При внутрикостных инъекциях вводимые вещества поступают в интравенозную систему костного мозга, губчатого вещества маклока подвздошной кости, откуда они сразу же выходят в экстраорганные вены подвздошной кости, следуя в глубокую окружную подвздошную, наружную подвздошную, каудальную полую вены и разносится по всему организму.

Внутрибрюшинное введение

В период болезни из-за тяжелых поносов у больного диспепсией молодняка (телят, поросят, ягнят и щенят) происходит обезвоживание организма, нарушение функций клеток и тканей и межтканевой жидкости, организм теряет большое количество полноценных белков, электролитов (натрия, хлора, кальция и других).

Внутрибрюшинное депонирование лекарственных смесей рассчитано на восстановление функций клеток и тканей, нарушенного осмотического давления в тканях и межтканевой жидкости, нейтрализацию кислых валентностей, токсинов и кетоновых тел, подавление условно патогенной микрофлоры, нормализацию пищеварения и, тем самым, повышение иммунобиологических свойств организма. Кроме того, такая необходимость иногда возникает при введении больших количеств растворов телятам, поросятам и другим мелким животным, у которых внутривенное введение затруднительно.

Внутрибрюшинное введение растворов лекарственных смесей у телят производится в области голодной ямки с обеих сторон (в раннем возрасте) (рис.7) с 3 - 5 дня - только справа. Место укола иглы находится на середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 6 - 8 см в зависимости от возраста, величины телёнка. Место инъекции тщательно выстригают и смазывают иодированным спиртом.

Для введения необходимого количества стерильно приготовленной смеси берут 100 - 200-граммовый шприц (или аппарат Боброва), приготовленный как для внутривенного введения с соответствующей иглой (лучше игла Боброва с мандреном длинной 65 - 75 мм). Иглу с мандреном, после пробивания кожи, вводят постепенно по направлению к средней части брюшной полости, несколько сверху вниз и спереди назад под углом в 45 - 50⁰. При этом пальцы ощущают прохождение иглы через кожу, подкожную клетчатку, косые и прямые мышцы живота и брюшину. Продвинув иглу, несколько вращая, необходимо остановиться, извлечь мандрен и соединить иглу со шприцем или аппаратом Боброва. При свободном нахождении иглы в брюшной полости раствор идет легко и свободно (быстрее, чем при внутривенном введении).

Тяжелобольным телятам смеси вводятся лёжа со стороны брюха. При этом телёнка несколько приподнимают за задние конечности, укол производится отступя от белой линии в сторону на 2 - 3 см в области последних сосков.

Методика внутрибрюшиного депонирования лекарственных смесей у поросят не представляет трудностей. Обычно поросят-сосунов фиксируют за задние конечности, головой вниз. При таком положении весь кишечник несколько смещается краниально. Место инъекции находится между последними парами сосков, отступая от белой линии на 1 - 1,5 см с правой или левой стороны при поднятых задних конечностях под острым углом к телу животного.

Раствор ягнятам можно ввести также, как телятам и поросятам.

Удобно вводить внутрибрюшинные смеси при фиксации ягненка за обе тазовые конечности, головой вниз; игла вводится отступя на 2 см от белой линии несколько ниже пахового кольца или перед первым соском.

Техника введения лекарственных смесей щенятам собак и пушных зверей почти идентична таковой у поросят и ягнят.

Фиксируют их за обе задние конечности и голову. Несколько растянув туловище, держат головой вниз и вводят иглу между пахом и белой линией ниже первого соска.

В целях профилактики диспепсий новорожденных телят смеси могут быть введены внутрибрюшинно коровам в сухостойный период за 2 недели до отёла 2 - 3 раза. Последняя инъекция проводится за 2 - 3 дня до отёла.

Лекарственные смеси могут быть использованы при лечении ацетонемии, кетонурии, атонии, гипотонии первичного происхождения и отравлений различной этиологии. Коровам смесь вводят в области голодной ямки справа на месте пересечения двух линий от наружного бугра подвздошной кости до последнего ребра и ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 10 - 12 см. Игла вводится сверху вниз, несколько вращая, спереди назад по направлению к верхней трети голени левой конечности под углом 40 - 50⁰ к телу животного.

Внутригрудное и интрапульмональное введение лекарственных веществ

Эти способы применяются для профилактики и лечения легочных заболеваний телят с использованием подтитрованных антимикробных препаратов к микрофлоре органов дыхания, а также с целью эффективности терапевтических мероприятий.

Лекарственные растворы вводят в грудную полость при естественно-стоячем положении животного с правой или левой стороны с интервалом 24 часа, чередуя. Смесь вводится между 8 - 9 ребрами, отступая на 1,5 - 2 см реберного сочленения с позвонком. Иглу вводят под углом 35 - 40⁰ на глубину 2 - 2,5 см.

При интрапульмональном способе растворы лекарственных веществ вводят в лёгкие на глубину 2,5 - 3 см у переднего края 6 - 8 ребра на 8 - 10 см выше линии лопатко-плечевого сустава с обязательной фиксацией животных.

Внутритрахеальное и интратрахеальное введения

В клинической практике при заболеваниях легких применяют введение лекарственных веществ внутритрахеально при помощи зонда. В зависимости от вида животного подбирается зонд. Можно пользоваться для этой цели носоглоточным зондом для свиней и собак или зондом меньшего диаметра.

Перед введением зонд дезинфицируется и смазывается вазелином. Крупным животным (лошадям, крупному рогатому скоту) зонд вводят через носовую полость до глотки и в перерывах между глотательными движениями продвигают его дальше. При правильном введении зонда в трахею у животного появляется кашель, который вскоре исчезает. Чтобы убедиться точно, что зонд в трахее, левой рукой обхватывают начальную часть трахеи и производят отрывистые движения влево и вправо, при этом ясно слышны удары зонда о стенки трахеи. Кроме того, при введении зонда в трахею из зонда ощущается струя выдыхаемого воздуха.

В наружный конец зонда вставляется воронка, в нее заливается раствор лекарственного вещества и поднимают ее до уровня затылочной части головы. Чаще всего применяется раствор риванола 1:1000, имеющий температуру тела животного. За один прием крупным животным вводится 500 - 600 мл раствора.

Наряду с введением растворов лекарственных веществ внутритрахеально при помощи зонда, можно вводить интратрахеально растворы лекарственных веществ через иглу.

Место введения - средняя треть шеи или область трахеи ближе к грудной стенке. Шерстный покров в месте введения иглы в трахею выстригается, дезинфицируется (рис.8).

Берется стерильная игла и вводится между кольцами в трахею. Затем наливают в шприц или воронку нужное количество лекарственного вещества с температурой тела животного. Убедившись, что раствор хорошо поступает, канюлю с резиновой трубкой, надетой на воронку или шприц Жане, соединяют с иглой. Воронку или шприц поднимают до затылочной части головы. В лежачем положении можно вводить лекарственный раствор в правое и левое легкое. Раствор лекарственного вещества будет проникать в то лёгкое, на какой стороне животное лежит.

После введения раствора лекарственного вещества игла извлекается, а место извлечения иглы дезинфицируется.

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Катетеризацией называется опорожнение мочевого пузыря с помощью специально введенной в нее полой трубки - катетера. Ее проводят при диагностике, лечении, получении мочи для исследования, удаления содержимого из мочевого пузыря, сужении уретры и для промывания мочевого пузыря.

Катетеры изготовляют из разнообразного материала и в зависимости от этого бывают разных видов: 1) мягкие резиновые; 2) полужесткие из импрегнированного шелка или полихлорвиниловой трубки; 3) жесткие металлические и 4) комбинированные.

Катетеры имеют вид трубки разного диаметра с гладкой поверхностью. Один конец закруглен и неподалеку от него имеется одно или два боковых отверстия.

Прежде чем провести катетеризацию, подбирают катетер в зависимости от вида животного, которому следует провести данную манипуляцию. Катетер тщательно просматривают, чтобы не было никаких шероховатостей, зазубрин, трещин и проверяют на проходимость. При катетеризации соблюдают правила асептики. Стерилизуют катетеры кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор, перед введением их обильно смазывают жиром, что дает возможность ввести осторожно, не травмируя уретры.

Катетеризацию у крупных животных проводят при естественном стоячем положении и соответствующей фиксации животного.

Катетеризацию у коров выполняют чаще всего металлическим катетером длинной 30 - 40 см и толщиной 4 - 6 мм с изогнутым отростком наконечника. Перед катетеризацией обмывают наружные половые органы. Затем во влагалище вводится чистая и продезинфицированная рука и на нижней стенке находится поперечный валик, который находится на расстоянии длинны ладони и указательный палец вводят в слепой мешок, а затем по верхней стенке в отверстие мочеиспускательного канала. Второй рукой берется стерильный катетер и вводится, под контролем пальца, в отверстие мочеиспускательного канала и далее в мочевой пузырь (рис.9). Свидетельством правильного введения катетера служит вытекание из него мочи.

Катетеризация у кобыл проводится катетером длинной 40 - 50 см и 8 - 10 мм толщиной. Пальцами левой руки нащупывают отверстие уретры, открывающееся на нижней стенке преддверия влагалища. Верхнюю стенку канала уретры приподнимают пальцем и под палец осторожно вводят катетер, продвигая его до мочевого пузыря.

Катетеризацию у жеребцов и меринов выполняют как при естественно-стоячем положении, когда оператор встает у левого или правого бока лошади лицом к задней части тела, так и в лежачем положении, при этом он опускается на колени сзади спины в области поясницы и сгибается над животным настолько, пока его правая рука не достигнет препуция. Самопроизвольное выведение пениса облегчает работу и не загрязняет рук. Если пенис приходится вытаскивать, то правую руку при слабых вращательных движениях вводят в полость препуция, захватывают пенис позади головки и, насколько можно, извлекают его медленно, без рывков из крайней плоти. Затем руки меняют. Левой рукой захватывают головку пениса через полотенце или кусок марли, а правой рукой направляют катетер в уретру. Для катетеризации берут мужские катетеры длинной 90 - 120 см и толщиной 7 - 10 мм. Заметная задержка и остановка катетера бывает у изгиба мочевого канала в вырезке седалищной кости. В этом случае необходимо остановить продвижение катетера, вытянуть мандрен, чтобы катетер стал более эластичным. Умеренно надавливая пальцем с наружи ниже заднего прохода или из прямой кишки, помогают продвижению катетера.

Катетеризацию у свиней, коз и овец проводят так же, как у коров, но только под контролем пальца.

Катетеризация у кобелей и сук по технике выполнения различна. Для катетеризации кабелей применяют катетеры длинной 30 - 45 см и толщиной 2 - 4 мм, верхушка овальной или колоколообразной формы. Для катетеризации мелких собак применяют тонкие медицинские катетеры.

У сук катетеризацию проводят так же, как у кобыл, катетером длинной 10 - 15 см. Для сук большого размера берут медицинский женский катетер или укороченный мужской катетер и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении.

При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций спереди у живота, левой рукой берут половой член и выводят его из препуциального мешка так, чтобы вся верхушка была видна, и закрепляют на время катетеризации ладонью левой руки, большим, безымянным и малым пальцами, продвигая его вперед наружу, а указательным и средним пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Катетер вводят осторожно и особенно при проведении, где расположена кость полового члена.

Промывание мочевого пузыря показано с лечебной целью, для механической очистки слизистой оболочки мочевого пузыря от всякого рода патологических отложений, что способствует облегчению общего состояния животного, для непосредственного воздействия на слизистую оболочку мочевого пузыря теми или иными лекарственными веществами при лечении конкретных случаев заболевания, а также для предотвращения от случайного заноса инфекции при введении катетера.

Животным вводят мочевой катетер по описанной выше методике. Выпускают мочу, а затем при помощи резиновой трубки с воронкой или шприца вводят в мочевой пузырь антисептическую жидкость и выводят ее обратно, повторяя это несколько раз. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела животного. Промывать мочевой пузырь лучше часто и небольшими порциями воды с учетом общего состояния животного: у коров и лошадей - не более 500 мл, у мелких животных - не более 20 - 50 мл. Для промывания применяют такие дезинфицирующие и антисептические средства в слабых разведениях, как борная кислота, физиологический раствор хлористого натрия, бензойная и салициловая кислоты. При циститах, после промывания тёплым физиологическим раствором хлорида натрия или остуженной кипячёной водой, применяют 0,1%-ный растворы калия перманганата, хинозола, хлорамина, 0,5%-ный растворы таннина и протаргола, 3%-ный раствор борной кислоты и др. В качестве успокаивающих средств и для ослабления болезненного состояния можно применять 5%-ный раствор антипирина в дозе 10 - 25 мл мелким животным и крупным 50 - 100 мл.

Для воздействия на микрофлору показаны антисептические средства: стрептомицин, биомицин, пенициллин и др.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Анатомо-физиологические особенности, классификация, основные синдромы

Болезни сердечно-сосудистой системы составляют от 4,5 до 35 % общего числа внутренних заболеваний. Причин, обуславливающих возникновение этих заболеваний, чрезвычайно много. Они могут возникать вследствие осложнения течения инфекционных и инвазионных заболеваний (сибирская язва, ящур, геморрагическая септицемия, туберкулез, рожа, сальмонеллез, кровепаразитарные заболевания и др.), как результат травм (удары и ушибы в области сердца, проникающие раны, а у крупного рогатого скота внутренний травматизм). Очень часто болезни сердца обуславливаются различными заболеваниями внутренних органов. Существует тесная взаимосвязь между органами кровообращения и другими системами организма. Поэтому заболевания последних отражается и на сердечно-сосудистой системе. Так при воспалительных процессах в легких, всегда возможен переход по продолжению воспалительного процесса на плевру и перикард. При различных пневмониях нередко наблюдаются опасные осложнения на сердце, а сам исход заболеваний легких зачастую определяется состоянием сердца. Кроме того, при заболеваниях легких создаются неблагоприятные условия для работы сердца, особенно правой его половины. Ателектазы легких, пневмо- и гидроторакс, острый экссудативный плеврит, эмфиземы легких, острые и хронические пневмонии и другие болезни дыхательных путей сопровождаются нарушением кровообращения. С другой стороны при болезнях сердца нарушается работа легких (застойные бронхиты, гиперемия и отек легкого и т.д.). Такая же взаимосвязь существует и между заболеваниями пищеварительной, мочевыделительной и других систем организма.

Деятельность и строение сердца обусловлены той функциональной ролью, которую оно выполняет в организме. Подсчеты показывают, что тело взрослого животного состоит из множества соматических клеток. Каждая клетка нуждается в непрерывной доставке питательных веществ и выводе ненужных остатков, образующихся в процессе жизнедеятельности. Эти процессы доставки и вывода осуществляются благодаря тому, что через очень тонкую сеть капилляров, окутывающих группы клеток, в тканевую жидкость поступают все необходимые продукты питания и кислород, а из тканевой жидкости в капилляры продукты распада и углекислый газ. Такое снабжение организма артериальной кровью начинается из левого желудочка сердца, венозная кровь поступает в правое предсердие и далее сокращениями правого желудочка выбрасывается в легочную артерию. Таким образом, непрерывность кругового движения крови и оттока лимфы обеспечивает обмен веществ между тканями и внешней средой и тем самым способствует не только обновлению, но и поддержанию постоянного состава тканевой жидкости, что является обязательным условием для нормального осуществления жизненных функций. Это круговое движение происходит благодаря работе сердца и, в особенности его среднего слоя - миокарда. Наиболее развит миокард левого желудочка, толщина его стенки значительно больше толщины правого желудочка, наиболее тонки стенки предсердий. Такое соотношение является необходимым, так как самую значительную работу выполняет левый желудочек. В толще типичных сократительных волокон миокарда располагаются элементы проводящей системы, построенной из особой атипичной ткани, которую некоторые исследователи называют нервно-мышечной. Эта ткань представляет собой скопление клеток, называемых узлами, и соединение клеток более удлиненной формы, образующих пучки. Один из узлов располагается под местом впадения каудальных и краниальных полых вен. Он называется синоатриальным узлом или узел Кис-Флека, имеет веретенообразную форму, содержит большое количество нервных волокон и ганглиозных клеток. Узел без выраженной границы разветвляется под эндокардом. В стенке предсердий от синусового узла отходят волокна Бахмана, обуславливающие координированное сокращение обоих предсердий. Второй узел помещается в стенке правого предсердия на границе с правым желудочком. Он называется антриовентрикулярным или узлом Ашоф-Товара и по своему строению сходен с синусовым узлом. От синусового и антриовентрикулярного узлов отходят навстречу друг другу отростки. От атриовентрикулярного узла вдоль межжелудочковой перегородки и в толщу ее спускается пучок Гисса. Примерно на середине он делится на две ветви - Ножки пучка Гисса, правую и левую, разветвляющиеся в толще стенок соответствующих желудочков каждая на три ветви. Одна из них идет к папиллярной мышце; вторая - к артериальному конусу, а слева - к задней папилярной мышце; третья к верхушке сердца. Разветвление ножек пучка Гисса заканчивается волокнами Пуркинье (Рис.10). Таким образом, проводящая система атриовентрикулярного узла обеспечивают ритмичное сокращение стенок желудочков.

На регуляцию работы сердца прямое влияние оказывают парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. При возбуждении вагуса сила сердечных сокращений, их частота ослабляется, проведение возбуждения тормозится, при этом правая ветвь вагуса влияет на узел Кис-Флека, а левая - на узел Ашоф-Товара. Возбуждение симпатического отдела вызывает противоположное действие, при этом правая ветвь симпатического нерва усиливает сокращение предсердий, а левая - желудочков.

Для того чтобы успешно справляться с большой и непрерывной работой, сердце должно постоянно снабжаться питательными веществами. Поэтому сосуды, по которым доставляется кровь к стенкам сердца имеют жизненно важное значение. Они образуют в организме третий венечный или коронарный круг кровообращения. Он берет начало двумя венечными артериями от аорты, в месте выхода ее из левого желудочка. Рядом с ними в поперечной борозде сердца расположены сердечные вены, образующие венозный сток, впадающий в полость правого предсердия.

Проводимость импульса в различных отделах проводниковой системы сердца не одинакова. Если в атриовентрикулярном узле она составляет всего лишь 50 мм/сек, то в волокнах Пуркинье - 4000мм/сек. Следует отметить, что процесс распространения импульса по сердечной мышце проходит практически без латентного периода. Суть автоматизма заключается в свойстве реакции миокарда на воздействие раздражений, возникающих в самой мышце. Автоматизм наиболее выражен в зоне синусового узла, мышц предсердий, желудочков и атриовентрикулярного узла. Автоматически возникающий электрический потенциал в отдельных мышечных волокнах распространяется и становится водителем ритма сердца.

Импульсы, поступающие в синусовый узел извне или возникающие в нем, обуславливают становление этого узла водителем ритма. При этом клетки этого узла, расположенные ближе к поверхности, обладают очень высокой чувствительностью и относятся к водителям ритма высокой частоты сердечных сокращений, возбуждаясь от импульсов, поступающих с волокон симпатического нерва. Соответственно клетки нижней части узла раздражаются при возбуждении парасимпатического отдела и относятся к водителям ритма низкой частоты.

Возбудимость сердечной мышцы обуславливает силу ее сокращений, но последняя не зависит от силы раздражителя. Раздражитель, достигший пороговой силы, обуславливает максимальное сокращение сердечной мышцы, при этом более сильный раздражитель не способен вызвать еще большее сокращение.

Сократимость сердечной мышцы обеспечивается энергией аденозинтрифосфата (АТФ) при значительном использовании креатининфосфата и глюкозы.

Все заболевания сердечно-сосудистой системы по классификации профессора Г.В.Домрачева подразделяются на четыре группы:

болезни перикарда (перикардит травматический и не травматический, водянка сердечной сорочки);

болезни миокарда (миокардит, миокардоз, миокардиосклероз, инфаркт миокарда);

болезни эндокарда (эндокардиты и пороки сердца):

болезни сосудов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с органическими или функциональными нарушениями, в своем клиническом проявлении имеют ряд характерных симптомов, которые сведены в синдромы сосудистой и сердечной недостаточности. Общая сердечная недостаточность характеризуется ограничением работоспособности сердца, вследствие чего минутный объем крови, прогоняемый через сердца, не обеспечивает доставку тканям кислорода и питательных веществ. Клиническим проявлением этого синдрома являются: одышка, цианоз кожи и слизистых оболочек, тахикардия, повышение венозного кровяного давления, рельефность периферических вен, а в тяжелых случаях проявление экстросистолий, мерцательной аритмии, блокад атриовентрикулярного узла и пучка Гисса, волокон Пуркинье, появление отеков и водянки. При этом синдром сердечной недостаточности подразделяется на синдром левосторонней недостаточности сердца, характеризующийся симптомами застоя крови в малом круге кровообращения. Он возникает при нарушении функций левого желудочка. При нарушении функций правого желудочка проявляется синдром правосторонней недостаточности сердца, а застойные явления отмечаются в системе большого круга кровообращения.

Ведущим симптомом синдрома сосудистой недостаточности является падение кровяного давления, возникающее чаще всего вследствие падения тонуса сосудов брюшной полости. Как результат этого в этих сосудах скапливается большое количество крови, в тоже время количество циркулирующей крови уменьшается. Основными клиническими признаками этого синдрома являются: анемичность с синюшным оттенком слизистых оболочек, тахикардия, поверхностное дыхание, расширение зрачков и др. При сосудистой недостаточности в отличие от сердечной венозное кровяное давление понижено, а пульс нитевидный, сердечный толчок ослаблен, температура тела может понижаться, кожные поверхности или сухие или могут покрываться холодным потом.

Болезни перикарда

Нетравматический перикардит (Pericarditis) Заболевание, характеризующееся воспалением сердечной сорочки. В зависимости от степени перикардит может быть острый и хронический, от распространения - ограниченный и диффузный, а в зависимости от характера экссудата - серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнойно-гнилостный.

Этиология. Нетравматический перикардит является заболеванием вторичного происхождения, развивающийся при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (ящур, туберкулез, оспа, чума и рожа свиней, сальмонеллез и др.), при некоторых септических процессах (флегмонах, некрозе копытного хряща, воспалением лимфатических сосудов). Вследствие тесной анатомической связи, имеющейся у перикарда с сердцем и плеврой, воспалительный процесс легко переходит на перикард при гнойном миокардите и при плеврите, иногда присоединяется к разным формам воспаления легких. Асептическая форма миокардита может сопровождать уремический синдром.

К возникновению перикардита предрасполагают макро- и микроэлементозы, гиповитаминозы особенно С и В, травматические повреждения грудной клетки, простудные факторы.

Патогенез. Под воздействием этиологических факторов в перикарде развивается воспаление. Происходит набухание, дистрофия, некроз и отслаивание эпителия, инфильтрация экссудатом серозных листков перикарда. Воспаленные серозные листки перикарда становятся матовыми, шероховатыми, утрачивают способность свободного скольжения. В сумке перикарда накапливается экссудат, который растягивает ее, оказывая давление на сердце и препятствуя его диастолическому расширению, особенно предсердий. Это приводит к затруднению притока крови к сердцу и уменьшению его ударного объема. Вследствие сдавливания сердца, а также устьев каудальной и краниальной полых вен. Периферические вены переполняются, отмечается общее расстройство кровообращения, могут развиться пассивная гиперемия легких, печени, кишечника, появляются отеки.

Защитной реакцией организма на развитие патологоанатомического процесса является рефлекторное учащение сердцебиений, однако развивающаяся интоксикация в последующем обуславливает развитие сердечной недостаточности.

Патологоанатомические изменения. Объем сердца увеличен. В перикардиальной сумке находят мутную, зеленовато-желтую или красноватую жидкость с лейкоцитами, эритроцитами, хлопьями фибрина. Количество жидкого экссудата достигает в отдельных случаях громадных размеров - у лошади до 40 литров, у крупного рогатого - до 19, у мелких животных до литра. На листках серозной оболочки перикарда отложение фибрина.

При хроническом течении заболевания образуются соединительно-тканные разращения, при этом образуются внутриперикардиальные спайки, может отмечаться сращение листков перикарда.