Проблема людини у соціально-гуманітарному та медичному дискурсах

While many things have improved for gay and lesbian people over the past 50 years throughout the world, there is still constant uncertainty about whether they will receive acceptance from families, friends, colleagues and services. The constant pressure of dealing with this uncertainty has an impact on health. Gay men and lesbians have higher rates of mental health disorders than the rest of the population. They also have higher rates of obesity, smoking and unsafe alcohol and drug use, and are more likely to self-harm. These conditions develop in response to different scenarios including: `Coming out', only to be rejected by family members and friends; being bullied or taunted by schoolmates on a daily basis; homophobic jokes or harassment in the workplace; being threatened or bashed when out on the street; hiding part of yourself in social situations for fear of being rejected or marginalised; feeling guilt and shame about your sexuality in the face of negative messages being delivered by the society around you.

Regarding marriage in view of society from starting as couple to building family, is hurdle to LGBT individual as many numerated factor count in, numerous legal, policy and cultural barriers causes significant legal, financial and dignitary harms. E.g. - social discrimination legal laws (regarding Parenting) - Discriminatory laws and policies keep qualified LGBT foster and adoptive parents from providing loving homes to children in need.

Research suggests that gay men and lesbians have reduced access to medical care compared to heterosexuals. Some of the issues they face include: the majority of gay men and lesbians have had experience of homophobic health professionals. This may make them less inclined to seek medical help, or they may wait longer before they seek help. Health professionals, particularly in rural areas, may be inadequately informed about gay and lesbian health issues. Gay men and lesbians may experience difficulties communicating with medical professionals because of the fear that they may need to `come out' during the consultation and risk receiving less favourable treatment as a result. The right to provide `medical consent' may be refused to same sex partners, in spite of the fact that it is now illegal to do so. Gay men and lesbians may be reluctant to have their sexuality recorded in their histories due to the fear that others may gain access to their records. Reduced access to services leads to reduced levels of screening in gay and lesbian populations. This is likely to account for the higher levels of some cancers in these groups.

Many health services claim that they `treat everyone the same', but this usually means that they treat everyone as heterosexual. Gay and lesbian people do not need special medical treatment, but they do need treatment that is fair and appropriate.

Part of the reason gay and lesbian people experience marginalisation is that federal, state and territory laws do not offer gay and lesbian people uniform protection against all forms of discrimination, & there is lack of legal structure for LGBT. Persistent and Pervasive Workplace Discrimination against LGBT People hence there is need for Federal Legislation Prohibiting Discrimination and Providing for Equal Employment Benefits. Many LGBT individuals have lost jobs due to their sexual orientation, been under harassment & social isolation at workplace.

In reality philosophical discussion and debating has lead to development of changes for LGBT, philosophy has paved the empowerment for LGBT community. Philosophy is a discipline which is rational and irrational at same time. It's opposite to science and is ever questioning in nature, as truly said philosophy is vast and boundary less science comprising all knowledge known. By different philosophical view by individual philosophers has shaped the situation of LGBT community in current world, and still is subject to shaping it.

Сафаргалина-Корнилова Н.А., Герасимчук Н.Н.

ХНМУ



СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ КАК ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) представляет собой процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся симптомами эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личностной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. В.В. Бойко рассматривает "выгорание" как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия, приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального поведения.

Развитие данного синдрома характерно, в первую очередь, для профессий в сфере "человек - человек", где доминирует оказание помощи людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, спасатели, работники правоохранительных органов, пожарные), и рассматривается как результат неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте.

Среди указанных профессий СЭВ встречается с частотой от 30 до 90 % работающих, что подчеркивают его медико-социальную значимость, поскольку снижает качество профессиональной деятельности работников.

Главной причиной СЭВ является физическое, психологическое, душевное переутомление, вызванное длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях, когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними). Развитие синдрома связано с характером профессиональной деятельности, сопряженной с ответственностью за судьбу, здоровье, жизнь людей и расценивается как результат воздействия длительного профессионального стресса. Следовательно, стресс на рабочем месте является ключевым компонентом СЭВ.

Все факторы, способствующие развитию эмоционального выгорания, делят на 3 группы: организационные, профессиональные и личностные.

К организационным факторам относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства; недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие важных решений; неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование); однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

К профессиональным факторам риска относят: альтруистические профессии, где сама работа обязывает оказывать помощь людям (врачи, медицинские сестры, социальные работники, психологи, учителя и даже священнослужители); работа с "тяжелыми" клиентами (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями); в последнее время концепция СЭВ расширилась на специальности, для которых контакт с людьми вообще не характерен (программисты).

Личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности, высокий самоконтроль, особенно при выражении отрицательных эмоций со стремлением их подавить, рационализация мотивов своего поведения, склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний, ригидная личностная структура.

Личность человека достаточно целостная и устойчивая структура, но длительные эмоциональные перегрузки на работе нарушают ее равновесие, что неизбежно приводит к развитию СЭВ, основная причина которого заключается в несоответствие личности выполняемой работе. В практике наблюдается несколько вариантов несоответствия, которое приводит к возникновению СЭВ:

- несоответствие между требованиями к работнику и его реальными возможностями, когда руководители предъявляют к личности повышенные требования, которые он объективно не в состоянии выполнить, - возникает стресс, происходит ухудшение качества работы, может произойти разрыв взаимоотношений с коллегами;

- несоответствием между стремлением работников иметь большую степень самостоятельности в своей работе (определять способы и методы достижения тех результатов, за которые они несут ответственность) и жестким нерациональным контролем со стороны администрации - в результате возникновение чувства бесполезности своей деятельности и отсутствие ответственности;

- отсутствие соответствующего вознаграждения за работу переживается работником как непризнание его труда, что приводит к эмоциональной апатии, снижению эмоциональной вовлеченности в дела коллектива, возникновению чувства несправедливости и, соответственно, к выгоранию.

Таким образом, основными этиологическими факторами возникновения СЭВ являются профессиональные стрессы, а также наличие у работников определенных биологических и психосоциальных качеств личности.

Одним из показателей синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности являются состояния психической напряженности, вызванные конфликтами, трудностями в решении сложных социальных проблем, приводящими к ощущениям дискомфорта, тревоги, фрустрации, пессимистическим настроениям.

Б. Пельман и Е. Хартман выделили три главных компонента эмоционального выгорания [12]:

1. Эмоциональное истощение - ощущения эмоционального перенапряжения и чувстве опустошённости и усталости, вызванное собственной работой;

2. Деперсонализация - циничное отношение к труду и объектам своего труда, что проявляется равнодушным и даже негативным отношения к людям, обслуживаемым по роду работы; контакты с ними становятся формальными, безличными; возникающие негативные установки поначалу иметь скрытый характер, а со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам;

3. Профессиональная редукция - снижение профессиональной продуктивности проявляется в снижении самооценки своей компетентности (в негативном восприятии себя как профессионала), недовольстве собой, негативном отношении к себе как личности.

Структура синдрома эмоционального выгорания, по В.В. Бойко, представляет собой последовательность трёх фаз:

1. напряжение - переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, загнанность в клетку, тревогу и депрессию;

2. резистенция - неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственную дезориентацию, расширение сферы экономии эмоций, редукцию профессиональных обязанностей;

3. истощение - эмоциональный дефицит, эмоциональную отстранённость, личностную отстранённость (деперсонализацию), психосоматические и психовегетативные нарушения.

Эмоциональное выгорание не является медицинским диагнозом, хотя синдром выгорания, как правило, приводит к заболеваниям, имеющим к медицине непосредственное отношение. Люди с СЭВ обычно имеют сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции. Наблюдается хроническая усталость, когнитивная дисфункция (нарушения памяти и внимания), нарушения сна, личностные изменения. Возможны развитие тревожного, депрессивного расстройств, зависимостей от психоактивных веществ, суицид. Общими соматическими симптомами являются головная боль, гастроинтестинальные (диарея, синдром раздраженного желудка) и кардиоваскулярные (тахикардия, аритмия, гипертония) нарушения.

Профилактика СЭВ должна быть направлена на устранение стрессора - снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затрачиваемыми усилиями и получаемым вознаграждением; улучшение условий труда (организационный уровень), характера складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень), личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень). Большая роль в борьбе с СЭВ принадлежит прежде всего самому работнику, который с целью профилактики СЭВ должен соблюдать следующим правилам: стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки; учиться переключаться с одного вида деятельности на другой; проще относиться к конфликтам на работе; не пытаться всегда и во всем быть лучшими.



ЛИТЕРАТУРА

1. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других / В.В. Бойко. - М. : Наука, 1996. - 469 с.

2. Бойко В.В. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания / В.В. Бойко // "Практическая психодиагностика", ред. Д.Я. Райгородского, Самара : Издательский дом "Бахрах-М", 2008. - 672 с.

3. Водопьянова Н. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н. Водопьянова, Е. Старченкова. - 2-е изд. - СПб. : Питер, 2008. - 336 с.

4. Леонова А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А.Б. Леонова // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 2001. - № 11. - С. 2-16.

5. Орел В.Е. Феномен "выгорания" в зарубежной психологии: эмпирические исследования / В.Е. Орел // Психологический журнал. - 2001. - Т. 22, № 1. - С. 90-101.

6. Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания / М.М. Скугаревская // Медицинские новости. - 2002. - № 7. - С. 3-9.

Сафаргалина-Корнилова Н.А., Герасимчук Н.Н., Латогуз Ю.И.

ХНМУ



СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ: ПУТИ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это долговременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных профессиональных стрессов в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

Одним из основоположников идеи выгорания является H. Frendenberger, американский психиатр, который в 1974 году описал феномен "burnout" для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Социальный психолог К. Maslac (1976 г.) определил это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам.

Среди профессий, при которых СЭВ встречается наиболее часто, можно отметить врачей, психологов, социальных работников, учителей, работников правоохранительных органов, спасателей.

Одним из показателей синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности являются состояния психической напряженности, вызванные конфликтами, трудностями в решении сложных социальных проблем, приводящими к ощущениям дискомфорта, тревоги, пессимистическим настроениям.

В клинической практике выделяют три ведущих признака СЭВ:

1. Эмоциональное истощение. Развитию синдрома эмоционального выгорания, предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах, затем наступает первый признак - истощение, которое проявляется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после отдыха (ночного сна, выходных, отпуска).

2. Личностная отстраненность. Профессионалы, испытывающие выгорание, используют отстраненность, как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе изменением своего сострадания к клиенту через эмоциональное отстранение. Человека почти ничего не волнует из профессиональной деятельности, не вызывает никаких эмоций - ни положительные обстоятельства, ни отрицательные; утрачивается интерес к клиенту, он воспринимает его как неодушевленный предмет, само присутствие которого порой неприятно.

3. Редукция профессиональных достижений - ощущение утраты собственной эффективности или падение самооценки в рамках выгорания; сотрудник не видит перспектив для своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.

Люди с СЭВ обычно имеют сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции: хроническая усталость, нарушения памяти и внимания, нарушения сна, личностные изменения; возможны развитие тревоги, депрессии, суицид; общесоматическая симптоматика - головная боль, гастроинтестинальные (диарея, синдром раздраженного желудка) и кардиоваскулярные (тахикардия, аритмия, гипертония) нарушения.

Анализ распространенности синдрома "эмоционального выгорания" показал, что основными причинами развития синдрома являются факторы риска: особенности профессиональной деятельности (объективные факторы) и индивидуальные характеристики самих профессионалов (субъективные факторы). Но в основе развития синдрома лежит стресс, вызванный несоответствием между требованиями, предъявляемыми к работнику, и его реальными возможностями.

В настоящее время СЭВ входит в рубрику Международной классификации болезней (МКБ-10: Z73 - "Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни"), что предусматривает профилактику данного синдрома.

Профилактика СЭВ направлена на устранение действия стресса - уменьшение рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затрачиваемыми усилиями и получаемым вознаграждением.

При появлении признаков СЭВ у кого-либо из специалистов коллектива необходимо обратить внимание на: улучшение условий труда (организационный уровень), характер складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень), личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень). Психологическая работа по устранению СЭВ должна проводиться в трех основных направлениях:

1) организация мероприятий, нацеленіх на снятие у сотрудников стрессовых состояний, возникающих в связи с напряженной деятельностью, формирование навыков саморегуляции, обучение техникам расслабления и контроля собственного физического и психического состояния, повышение стрессоустойчивости;

2) развитие навыков вербального и невербального общения, которые необходимы для налаживания благоприятных взаимоотношений с коллегами и руководством. Этому может способствовать проведение с сотрудниками групповых тренинговых занятий по развитию коммуникативных навыков;

3) нивелирование негативного влияния ряда профессиональных и личностных факторов, способствующих СЭВ. Необходима работа по развитию у сотрудников умений разрешать конфликтные ситуации и находить конструктивные решения; способности достигать поставленных целей и пересматривать систему ценностей и мотивов, препятствующих профессиональному и личностному самосовершенствованию и др. Для этого могут быть использованы разного рода тренинги, например тренинги по обретению уверенности в себе, самораскрытию, личностному росту, способности к принятию решений и т.п.

Большая роль в борьбе с СЭВ принадлежит, прежде всего, самому работнику, который, соблюдая перечисленные ниже рекомендации, сможет не только предотвратить возникновение СЭВ, но и снизить степень его выраженности:

· определение краткосрочных и долгосрочных целей - не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что человек находится на правильном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию, успех, который повышает степень самовоспитания;

· использование тайм-аутов для обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы и других нагрузок, найти занятие, которое было бы увлекательным и приятным);

· овладение умениями и навыками саморегуляции для снижения уровня стресса, ведущего к выгоранию (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь или определение реальных целей помогает сбалансировать профессиональную деятельность и личную жизнь);

· профессиональное развитие и самосовершенствование - обмен профессиональной информацией с представителями других служб, различные курсы повышения квалификации, всевозможные профессиональные, неформальные объединения, конференции, где встречаются люди с опытом, работающие в других системах, где можно поговорить, в том числе и на отвлеченные темы, что дает ощущение более широкого мира, чем тот, который существует внутри отдельного коллектива;

· избегание ненужной конкуренции - слишком большое стремление к успеху создает тревогу, делает человека излишне агрессивным, что способствует, в свою очередь, возникновению СЭВ;

· эмоциональное общение - человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, что значительно снижает вероятность выгорания (в сложных ситуациях обмен мнениями с коллегами позволит получить профессиональную поддержку, а при отрицательных эмоциях - найти для него разумное решение проблемы);

· поддержание хорошей физической формы, т. к. между телом и разумом существует тесная связь, поэтому при хроническом стрессе очень важно поддерживать хорошую физическую форму с помощью физических упражнений и рациональной диеты.



ЛИТЕРАТУРА

1. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других / В.В. Бойко. - М. : Наука, 1996. - 469 с.

2. Водопьянова Н. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н. Водопьянова, Е. Старченкова. - 2-е изд. - СПб. : Питер, 2008. - 336 с.

3. Леонова А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А.Б. Леонова // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 2001. - № 11. - С. 2-16.

4. Орел В.Е. Феномен "выгорания" в зарубежной психологии: эмпирические исследования / В.Е. Орел // Психологический журнал. - 2001. - Т. 22, № 1. - С. 90-101.

5. Юрьева JI.H. Профессиональное выгорание у медицинских работников: Формирование, профилактика, коррекция / JI.H. Юрьева.- К. : изд-во Сфера, 2004. - С. 272

Седая Ю.С.

ХНМУ



ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ "ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ИНТЕЛЛЕКТА"

Термин "эмоциональный интеллект" является достаточно новым. Первые публикации по этой проблеме принадлежат Дж. Мейеру и П. Сэловею (1990). В своих совместных статьях авторы впервые предложили определение эмоционального интеллекта и показали, что его можно измерить. Согласно их мнению, эмоциональный интеллект рассматривается как подструктура социального интеллекта, которая включает способность наблюдать собственные эмоции и эмоции других людей, различать их и использовать эту информацию для управления мышлением и действиями

Структура эмоционального интеллекта, предложенная Дж. Мейером, П. Сэловеем, Д. Карузо в 1990 году, представлена в табл. 1.

В дальнейшем приведённая выше структура была доработана. В основу нового варианта модели легли представления о том, что эмоции содержат информацию о связях человека с другими людьми или предметами. Изменение связей с другими людьми и предметами влечёт за собой изменение эмоций, переживаемых по этому поводу.

Согласно усовершенствованной модели (Meyer, Salovey, Caruso, 1997) эмоциональный интеллект включает в себя следующие ментальные способности:

· осознанная регуляция эмоций;

· понимание (осмысление) эмоций;

· ассимиляция эмоций в мышлении;

· различение и выражение эмоций.



Таблица 1 - Структура эмоционального интеллекта (Meyer, Salovey, Carus o, 1990)

Структурные компоненты эмоционального интеллекта
Идентификация и выражение эмоций	Регуляция эмоций	Использование эмоций в мышлении и деятельности
собственных (вербальное или невербальное) других людей (невербальное восприятие или эмпатия)	собственных; других людей	гибкое планирование; творческое мышление; переключение внимания; мотивация

Модели эмоционального интеллекта Дж. Мейера, П. Сэловея и Д. Карузо представляют собой модели способностей, поскольку они трактуют эмоциональный интеллект как когнитивную способность.

Активное исследование этого вопроса и попытки понять природу, способы и цели эмоционального интеллекта принадлежали также Дэниелю Гоулману. В 1995 году после опубликования книги "Emotional Intelligence" ("Эмоциональный интеллект"), автор определил эмоциональный интеллект как способ, метод и форму обращения человека с самим собой и окружающими. Согласно Гоулману (1995), структура эмоционального интеллекта включает пять составляющих.

· идентификация и называние эмоциональных состояний, понимание взаимосвязей между эмоциями, мышлением и действием;

· управление эмоциональными состояниями - контроль эмоций и замена нежелательных эмоциональных состояний адекватными;

· способность входить в эмоциональные состояния, способствующие достижению успеха;

· способность читать эмоции других людей, быть чувствительным к ним и управлять эмоциями других;

· способность вступать в удовлетворяющие межличностные отношения с другими людьми и поддерживать их.

Структура эмоционального интеллекта Д. Гоулмана иерархична. Так, идентификация эмоций является предпосылкой управления ими. В то же время одним из аспектов управления эмоциями является способность продуцировать эмоциональные состояния, приводящие к успеху. Эти три способности, обращённые к другим людям, являются детерминантой четвёртой: входить в контакт и поддерживать хорошие взаимоотношения.

В дальнейшем Д. Гоулман доработал структуру эмоционального интеллекта. В настоящее время она включает четыре компонента: самосознание, самоконтроль, социальное понимание и управление взаимоотношениями, причём применительно к различным категориям людей эта структура несколько различается. Так, автор рекомендует, например, преподавателям развивать такие способности, как:

· понимание собственных эмоций (узнавание собственных эмоций, понимание источников чувств, осознание различий между чувствами и действиями);

· контроль собственных эмоций (терпимость к фрустрирующим событиям, управление гневом, избегание оскорблений и унижений, выражение гнева без эмоциональных вспышек, избегание внутренней и внешней агрессии; наличие позитивных чувств по отношению к себе, школе, семье; управление стрессом, преодоление одиночества и социальной тревожности),

· самомотивация (ответственность, фокусирование на задаче, неимпульсивное поведение и т. д.),

· понимание эмоций других (эмпатия, понимание перспектив других, умение слушать),

· социальные умения (понимание других и взаимоотношений с ними, компетентное разрешение конфликтов, решение межличностных проблем, компетентная коммуникация, способность быть популярным, открытым, дружественным, вовлечённым и т. д.).



ЛИТЕРАТУРА

1. Гоулман Д. Эмоциональное лидерство: Искусство управления людьми на основе эмоционального интеллекта / Д. Гоулмен, Р. Бояцис, Э. Макки ; пер. с англ. - М., Альпина Бизнес Букс, 2005. - 324 с.

2. Goleman D. Emotional intelligence. // N.Y. Bantam Books, 1995.

3. Mayer J.D., Salovey P. The intelligence of emotional intelligence // Intelligence. - N.Y., 1993. - P. 433-442.

Семідоцька Ж.Д.

ХНМУ



Философия здоровья и болезни

Каждое человеческое существо-

творец собственного здоровья или болезни.

Будда 9563-483 г. до н.э.).

Платон среди всех земных благ на первое место ставил здоровье. На современном этапе развития человечества главной ценностью является здоровье.

Здоровье и болезнь - различные, но взаимосвязанные формы жизнедеятельности организма в окружающей среде - физической и социальной.

По определению ВОЗ, "здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия человека. Это процесс сохранения и развития его психических и физиологических качеств, оптимальной работоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни".

Здоровье на 50-55 % формирует здоровый образ жизни, экология - на 20-25 %, наследственность на 20 % и здравоохранение - на 10 %.

Болезнь же представляет собой анатомические и функциональные нарушения в результате действия патогенного или чрезвычайного раздражителя и ответные, как правило, защитные изменения, направленные на устранение произошедших повреждений. Болезнь, по словам К. Маркса, "это стесненная в своей свободе жизнь".

Здоровье для человека естественно, болезнь - неестественна. Здоровье воспринимается телом как нечто само собой понятное, а болезнь, как что-то чуждое [1].

И тем не менее здоровье и болезнь - это две формы существования человеческой жизни. К. Бернар заявлял, что патология больного и физиология здорового есть две стороны физиологии человека.

Врач должен философски осмысливать и одно, и другое состояние человека, т. к. в основе болезни лежат как патогенетические, так и саногенетические механизмы. "Принцип оптимальности болезни - это и философия, и общий подход к болезни, но и индивидуальность в ведении больного [2].

Основной закон жизни - это поддержание динамического равновесия или гомеостаза [3]. Здоровый организм - это организм, в котором существует гармония или динамическое равновесие. Болезнь - это сигнал о нарушении равновесия. Современная ортодоксальная медицина борется с болезнью, т. е. она стремится подавить ее или устраняет следствия. Причины же болезни могут при этом находиться глубоко в подсознании и продолжать свое разрушительное действие. Существуют причины заболеваний, которые лежат на более глубоком информационном уровне, т. е. - это наши мысли, чувства и эмоции, наше поведение, наше мировоззрение.

Болезнь - это сообщение подсознания о том, что какое-то поведение и какие-то мысли и чувства вступают в конфликт с законами Вселенной. Мысль порождается человеком и обладает огромной универсальной энергией [4]. Причины болезней и страданий часто находятся не во вне, а внутри нас.

Духовный аспект бытия - это та часть человеческого существования, которую непременно нужно учитывать для того, чтобы адекватно понимать фундаментальные основы здоровья, болезни и развития личности [5]. "Тело без души не живет" (Н. Бехтерева). Врач всегда должен помнить что жизнь - это форма существования одухотворенной материи, а организм - это материальная сила духа.



ЛИТЕРАТУРА

1. Цвейг С. Врачевание и психіка / С. Цвейг. - СПб., 1992. - 235 с.

2. Яблучанский Н.И. Оптимальное ведение соматических больных / Н.И. Яблучанский. - Харьков : "Основа", 1995. - 135 с.

3. Саркисов Д.С. Общая патология человека / Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, А.К. Хитров. - М. : Медицина, 1995. - 270 с.

4. Саймонтон К. Психотерапия рак / К. Саймонтон, С. Саймонтон. - СПб., 2001. - 227с.

5. Мень А. Трудный путь к діалогу / А.Мень. - М., 2008. - 366 с.

Сенаторова Г.С., Омельченко О.В., Іщенко Т.Б.

ХНМУ



ЛЮДИНА ЯК ОБ'ЄКТ СОЦІОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

Проблема особистості - одна з найважливіших у сучасній соціології. Стосовно цієї проблеми використовується значний поняттєвий апарат. Це зумовлено, передусім, складністю феномена людини. За останнє десятиріччя статистика фіксує катастрофічне зростання молодіжної злочинності, наркотизації та алкоголізації, суїцидальної поведінки молоді [1].

Мета дослідження - аналіз формування соціальної сутності підростаючого покоління в умовах розвитку особливостей сучасного суспільства.

Об'єктом дослідження є людина, як основна категорія у соціальному пізнанні.

Становлення особистості - тривалий процес залучення особистості до соціального, тобто засвоєння індивідом протягом життя соціальних норм та культурних цінностей того суспільства, до якого він належить. Соціалізація охоплює всі соціальні процеси, завдяки яким індивід засвоює певні знання, норми, цінності, що дозволяють йому функціонувати як рівноправному членові суспільства. Проте соціалізація включає й стихійні, спонтанні процеси, які так чи інакше впливають на формування особистості. Сучасне українське суспільство - це соціум, де існує криза довіри по відношенню до старих засобів соціальної інтеграції, моральна пустота та ціннісний вакуум, масове розповсюдження перед- та девіантних форм поведінки, перехід соціальної патології до розряду соціальної норми. Норми, які існують у суспільстві, можна класифікувати таким чином: безумовні - умовні; офіційні - неофіційні; істинні - хибні [2].

За масовістю, розповсюдженістю, формою соціального вияву поведінку людини можна розглядати, на наш погляд, як: індивідуальну поведінку (соціальний факт); сукупність однорідних індивідуальних актів поведінки, що відхиляється (соціальний вид); поведінку як соціальне явище (соціальний тип) [2].

Головною причиною поведінки людини, на наш погляд, є соціальна несправедливість, нерівності становища, нерівності шансів отримати відповідну потребам роботу, матеріальну нагороду за свою працю, житло, одяг. Таким чином, в умовах соціальної аномії відбувається катастрофічне зростання усіх видів негативної поведінки, порушення усіх соціальних норм, що призводить до втрат соціальних орієнтирів, соціальної опори, звичних гарантів безпечного та забезпеченого існування, що викликає у людей розгубленість, робить їх сприятливими до різних екстремістських проявів. В сучасних умовах українського соціуму негативну поведінку молоді можна оцінювати як соціальне явище, для якого характерні розповсюдженість у просторі, стійкість у часі, розповсюдженість серед соціально-демографічних груп. Така поведінка може включати дані види: делінквентна поведінка (злочинність, правопорушення), тобто порушення офіційних норм, та аморальна поведінка, що порушує неофіційні норми. Аморальна поведінка може бути поділена на асоціальну (алкоголізм, наркоманія, проституція, суїцидальна поведінка) та деструктивну (екстремізм) [3].

Компонентами соціального механізму є фактори, що впливають на його ефективність розрізняти зовнішні (соціальні) та внутрішні (психологічні, особистісні) фактори (явища та процеси). Молодим людям гостро не вистачає яскравих вражень: сірість, щоденність буття, позбавлена позитивних емоцій і задоволень. Для великих міст та сучасних мегаполісів характерний більший відсоток молодіжної девіації, ніж у сільських районах [4, 5]. Одна з задач соціологів - розпізнавати і відбирати корисні культурні зразки в поведінці людей. Сьогодні на історичну арену виходить новий соціальний тип особистості молодої людини: це людина економічна, стримано агресивна, готова діяти виходячи з ситуації, визнає значимість родини, рідну культуру вважає занепадницькою, визнає цінність освіти та інше.



ЛІТЕРАТУРА

1. Андрущенко В., Губерський В., Михальченко М. Культура. Ідеологія. Особистість. - К., 2002.

2. Бондарчук О. І. Психологія девіантної поведінки. - К. : Міжрегіон. акад. упр. персоналом, 2006. - 88 с.

3. Злобіна Олена. Особистість як суб'єкт соціальних змін. - К. : Ін-т соціології НАН України, 2004.

4. Гилинский Я.И., Афанасьев В.С. Социология девиантного (отклоняющегося) поведения: учебное пособие. - СПб. : СПбФ РАН, 1993.

5. Ланцова Л.А., Шурупова М.Ф. Соціологічна теорія девиантного поводження // Соціально-політичний журнал. - 1993. - № 4.

Сидоренко Н.А., Завгородняя Л.В.

ХНМУ



О СТРАТЕГИИ ГОСУДАРСТВА И ОБЩЕСТВА В ПРЕОДОЛЕНИИ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА

Украина и все ее регионы последние два десятилетия переживают демографический кризис, ухудшение здоровья населения и физического развития детей. Человеческая популяция в стране сокращается так быстро, а её здоровье ухудшается так стремительно, что требуется принятие неотложных мер.

Причина сложившейся ситуации заключается в "социальном стрессе", который обусловлен утратой населения трудовой мотивации вследствие неадекватной нищенской оплаты труда и сворачивания систем жизнеобеспечения. Жизнеспособность нации снижается также в связи с ростом общественного неравенства и социальной незащищенности, нескончаемого потока негативной информации, роста стрессогенных факторов окружающей среды.

Названные параметры жизни общества обусловили резкое изменение психического состояния большинства взрослого населения в сторону повышенной агрессивности, тревожности и затяжного эмоционального стресса.

Хронический социальный стресс не мобилизует защитные силы организма, а напротив, он запускает патологические процессы, приводящие к истощению общего адаптационного синдрома, срыву динамического стереотипа высшей нервной деятельности. В итоге в критической ситуации развиваются инсульт, инфаркт, фатальные нарушения свободнорадикального окисления и определяющие уровень смертности населения [1].

Покупательная способность населения меньше двух либо трех потребительских корзин (в зависимости от уровня инфляции) не обеспечивает выживания ни населения в целом, ни людей трудоспособного возраста, ни новорожденных. Научно обоснованным минимальным прожиточным уровнем (критерием бедности) может быть только величина, не менее чем в 2,5 раза превышающая стоимость потребительской корзины [2].

Стратегия государства и общества в преодолении медико-демографического кризиса должна предусматривать как социальные, так и медицинские меры, в коренной смене стратегии охраны здоровья населения, перенос акцентов на профилактику, как это и было записано в ст. 4 "Основ законодательства Украины об охране здоровья" [3].



ЛІТЕРАТУРА

1. Б.Т. Величковский. Жизнеспособность науки. Особая роль трудовой мотивации и социального стресса // Экология человека. - 2008. - № 10. С. 3-8.

2. Н.А. Павловская. Рецензия на монографию В.Т. Величковского "Жизнеспособность нации. Роль социального стресса и генетических процессов в популяции в развитии демографического кризиса и изменении состояния здоровья населения России // Гиг. и сан. - 2011. - № 3. - С. 96.

3. Закон України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" від 19.11.1992 р., № 201-ХІІ.

Cидоров А.П., Золотайкина В.И.

ХНМУ



ДУХОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА В ИНФОРМАЦИОННО-ГЛОБАЛЬНОМ МИРЕ

Человек - мера всему и вся, он - микрокосм, который будет ещё долго загадкой мироздания и всего сущего, определяя в них ход событий, ситуаций, обстоятельств и условий.

Человеческие цивилизации возникали и исчезали по мере познания мира человеком, человека человеком и самого человека, как личность в субъект-объектных отношениях, что связало нашу жизнь с пятью сакраментальными формами человеческого опыта - историей, религией, наукой, философией и искусством (культурой).

Человек всегда будет находиться в пространстве-времени форм человеческого опыта. Знание природы и сущности, смысла и значения каждой из этих форм опыта на основе примения к ним духовных законов, заветов и правил по отношению к своей жизни даст возможность человеку быть истинно высшим началом в своих мыслях, отношениях, поступках и действиях в системе современного информационно-глобального мира, биосферы, ноосферы и космоса.

В каждые периоды развития нашей цивилизации мы являлись свидетелями подъема и спада в науке, искусстве, религии и философии, и в тоже время мы обнаруживали взаимодополняемость одной формы опыта другой, когда, например, сакраментальным подтверждением этому явилось выражение Альберта Эйнштейна, касающаяся отношения науки и религии: "Наука без религии - хромая, религия без науки - слепая".

Ортодоксальные научные знания сменяются новыми подходами в познании, отвечая выражению Томаса Куна "Научное сообщество оказалось вдруг на другой планете, где предметы и явления видятся в новом свете и появляются совсем незнакомые".

Переоценка одной формы опыта по отношению к другой или их недооценка не должны руководить человеком, а должны служить дополнением одной формы человеческого опыта по отношению к другой, как в познаниях, так и в действиях человека, что может вывести дух человеческой личности на новый уровень познания и деятельности, скоррегировать его душевные переживания, дадут ему мудрость и волю с выходом на уровень новых познаний мира, социума и самого себя.

Чувственное сознание представлено в виде самых высших его форм человеческого опыта - искусства и религии; рациональное сознание движимо воображением и действием, и представлено двумя иными формами человеческого опыта - историей и наукой; рационально-чувственное познание - философией (метафизикой).

Человеческое бытие имеет две стороны, когда для реального бытия являются характерными познания пространственных и временных объективных законов, законов сохранения вещества и энергии, использующие в познании преимущественно индуктивные подходы; идеальное бытие пытается преодолевать пространство и время, имея субъективный характер; идеальное (виртуальное) представление абстрагирует и описывает предметный мир в категориях речи и сознания, мысли и воображения, использующие в основном дедуктивные подходы и отвечающее постулату А. Ейнштейна "Imagination is more impotant than nowledge" ("Воображение более важнее, чем знание")

Иерархия планов бытия - физический план, биологический, психический, ментальный, нравственный, духовный - обуславливают фазы (периоды) развития человека.

Система самоорганизации (синергетика), самоуправления (автопоэзис) и самогенерации (самообновление), т. е. гармоничного развития системообразующих начал и целостности должна реализовываться на всех уровнях нашего познания - в современной политике и, прежде всего, на основе познания духовного развития и самосовершенствования систем политической власти с привлечением форм человеческого опыта, т .е. науки и религии, истории и философии, искусства и культуры, следуя принципу: "Никто не может получить чего-то без веры, никто не может дать чего-то без любви".

Квадриум свойств - качеств и их проявления в душе человека "Вера (прошлое в ситуации "Всегда") - Любовь (настоящее в ситуации "здесь и сейчас") - Надежда (будущее в ситуации "Везде") - Разум или Мудрость - это эмерджентное свойство-качество человеческой личности или жизнь от начала и до конца; это некая целостность и системообразующее начало, которое нельзя свести к сумме частей прошлого - настоящего - будущего, т. е. мудрость - это вечное в ситуации "всегда и везде".

Таким образом, Вера, Надежда, Любовь и Совесть определяют святость души, а помноженные на волю эти свойства-качества укрепляют дух человека, в конечном итоге порождая человеческую мудрость, типа "Если Я не за себя, то Кто же за меня, если Я только за себя, то зачем Я". Служение же людям ведет к земным благам и счастью в этом сложном информационно-глобальном мире, преодолевая духовные проблемы развития личности в глобально-информационном обществе.

Ситникова Н.Ю.

ХНМУ



ВЛИЯНИЕ МАЛОПОДВИЖНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ

С появлением современных технологий улучшилось качество жизни людей. Но с возникновением телевидения и Интернета мы попали в "плен" информации. Находясь на работе или отдыхая дома, мы пропускаем через себя непрерывный информационный поток. Люди постоянно пытаются быть в гуще событий, узнавать все первыми. И на данный момент существует легкий способ получения информации - Интернет или, так называемая Всемирная паутина. Но это приводит к малоподвижному образу жизни, а вследствие этого - к проблемам со здоровьем. Недавние исследования подтвердили, что сидящий образ жизни опасен ухудшением здоровья. Доказано, что те, кто ежедневно по 8 часов времени находится в сидячем положении, живет на 15 лет меньше, по сравнению с людьми, сидящими менее трех часов в день. Особенно большие изменения в условиях дефицита движений (гиподинамии) происходят в сердечнососудистой и дыхательной системах, а также в опорно-двигательном аппарате. Наблюдения ученых показали, что длительная гиподинамия вызывает ослабление мышц, увеличивает количество жировой ткани, снижает выносливость. Регуляция сосудов нарушается в такой степени, что даже простой переход человека из горизонтального положения в вертикальное вызывает столь сильный отток крови от головного мозга, что человек даже может потерять сознание.

Под гипокинезией и гиподинамией понимают недостаточность мышечной деятельности человека. Гипокинезия означает уменьшение двигательной деятельности с ограничением пространственных характеристик движения, а гиподинамия уменьшение силы сокращения мышц. Все виды мышечной активности, спортивные тренировки в школе, на стадионе, дома, уроки физкультуры, туристические походы, работа в саду, в поле, повышают силу и выносливость скелетных мышц, делают их работ более экономичной. Даже простая ходьба, вызывая периодические сокращения и расслабления скелетных мышц, оказывает неоценимую помощь сердцу. Интересен и поучителен тот факт, что при ходьбе число шагов здорового человека совпадает, как правило, с ритмом сердечных сокращений. В последнее время в научной, методической, научнопопулярной литературе, журналах и газетах часто встречаются такие термины, как "двигательная активность" и "гиподинамия". Как показывают исследования: выраженное утомление к концу дня и недели наблюдается у 40-55 % людей, а у 60 % даже регистрируется повышение артериального давления. Учеными Великобритании отмечено, что для детей 3 лет уже характернее малоподвижный образ жизни. Из рекомендуемых 60 мин. активности, дети двигаются в среднем только 20 мин. Основное занятие малышей - телевизор и видео. Даже на улице дети менее активны, чем должны быть. Их чаще возят на автомобилях, носят на руках даже в тех случаях, когда они могли бы вполне пройтись пешком.

В сохранении и укреплении здоровья важную роль играют правильное сочетание труда и отдыха, рациональное питание, закаливание организма и физическая культура, являющиеся мощными оздоровительными факторами. Особое значение имеет физическая активность человека, регулярная мышечная деятельность, лежащая в основе жизнедеятельности всего организма. Физические нагрузки увеличивают жизненную емкость легких с 3-5 литров у нетренированных до 7 и более у спортсменов. А чем больше потребляется с вдыхаемым воздухом кислорода, тем выше физическая работоспособность человека, лучше состояние его здоровья. В процессе регулярных физических занятий тренируется защитная функция организма, повышается сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Систематические физические упражнения приводят к перестройке функций органов и систем организма, в результате чего одна и та же работа для тренированного человека более легка, чем для нетренированного. В этой связи для начинающих заниматься физическими упражнениями имеет практическое значение определение индивидуальной физической подготовленности.

Смирнова В.И., Амбросова Т.Н.

ХНМУ



БИОЭТИКА - ИНСТРУМЕНТ ВОСПИТАНИЯ СОВРЕМЕННОГО ВРАЧА

Философская энциклопедия даёт нам следующее определение: "биоэтика - область междисциплинарных исследований, направленных на осмысление, обсуждение и разрешение моральных проблем, порожденных новейшими достижениями биомедицинской науки и практикой здравоохранения. Вместе с тем в современном обществе биоэтика выступает и как формирующийся специфический социальный институт, призванный регулировать конфликты и напряжения, возникающие во взаимоотношениях между сферой выработки и применения новых биомедицинских знаний и технологий, с одной стороны, и индивидом и обществом - с другой"

Проблема биоэтики в медицине является не узкоспециальным, частным медицинским вопросом, а важной философской и социокультурной проблемой. Особенную актуальность биоэтические проблемы имеют для медиков, которым необходимо сформулировать свою позицию максимально чётко, чтобы в случае необходимости принятия решения суметь взять на себя ответственность за спасение человеческой жизни.

Современные принципы биомедицинской этики становятся достоянием не только медиков, но и пациентов, всех людей. Они, по сути, закладывают в общественном сознании принципиально новый ментальный фундамент, на котором сегодня утверждаются этические, гуманные ценности. В результате возникла новая проблема отношения к жизни и смерти человека, сохранению здоровья. Она связывается даже не столько с технической возможностью проведения новых научных экспериментов и клинических операций, сколько с тем, что любого рода вмешательство в естественную природу человека может привести к необратимым негативным последствиям в функционировании человеческого организма.

Поскольку основным моральным компонентом профессии врача является формирование взаимопонимания, терпимости, сочувствия независимо от расовых, религиозных, языковых и других отличий, то медицинское образование в целом и медицинская практика должны способствовать моральному развитию врача профессионала. Но это возможно только в случае осознания обществом того, что профессия врача сформированная на моральной основе, имеющая моральное значение и наполненная глубоким моральным смыслом может, быть раскрыта и осознана только через понимание основ и принципов биоэтики.

Смирнова В.І., Ащеулова Т.В.

ХНМУ



БІОЕТИКА - РЕГУЛЯТОРНИЙ ОРІЄНТИР РОЗВИТКУ НОВІТНІХ ТЕХНОЛОГІЙ

Зростання ролі наукових досліджень, формування природного та біотехнологічного інженерінгу трансформує уявлення про природну основу розвитку цивілізації. Фантастичні успіхи новітніх біотехнологій проявилися наприкінці XX ст., та разом з тим породили цілий спектр проблем, перш за все світоглядно-етичних. Безмежні технологічні можливості людини, яка використовує методи генної інженерії, клонування, потребують визначення моральних норм та стандартів суспільства в ставленні до людини. Слід зауважити, що сучасні біотехнологічні практики перетворюються не тільки на один з потужних двигунів прогресу людської цивілізації, а й на головне джерело погроз людській свободі.

Тому нові етичні орієнтації, яких потребує використання новітніх біотехнологій, слід шукати в сфері біоетики.

Оскільки основні проблеми біоетики пов'язані з вирішенням питання - до якої межі можливо проводити дослідження на людині та застосовувати всі отримані результати. Методом вирішення цієї проблеми може бути створення переліку норм або правил, яким необхідно слідувати, щоб досягти встановленої мети. Для того, щоб з'явилась гармонія логічних міркувань і моральних орієнтацій, потрібно обґрунтувати потребу в подальшому застосуванні новітніх біотехнологій, тобто надати статусу наукового знання цим обґрунтуванням і водночас, визначити вихідні моральні принципи.

Наприклад, Дейвід Кук вважає, що ключовим у цих проблемах є запитання: "Що важливіше - наше людське, чи наше технологічне?" Дослідник вважає, що ситуація для ученого змінилася; Якщо раніше його моральність вважалася "гарантованою". Якщо він виходив з певної визнаної системи етичних принципів, то в ситуації новітніх біотехнологій критерієм його "моральності" мають бути результати його дослідницьких дій.