Внутренние болезни животных

Синтез эндогенного интерферона стимулируется большим количеством препаратов. которые называются индукторами (Т-активин, левамизол, интерлейкин-2, соли нуклеиновых кислот, антибиотики аминогликозидной группы и др.).В этом случае используются собственные силы организма.

Пробиотикотерапия - метод этиотропной терапии пробиотиками, т.е. биологическими препаратами, которые являются культурами симбионтных микроорганизмов, представителями нормальной микрофлоры кишечника, или же представителями экзогенной микрофлоры - антагонистов патогенных микроорганизмов. В состав пробиотиков иногда включают различные индукторы интерферона. Чаще в составе пробиотиков используют несколько штаммов бифидо- и лактобактерий, молочнокислого стрептококка, Вас. subtilis, Bac. сereus.

Механизм действия пробиотиков разносторонний. Симбионтные микроорганизмы вырабатывают спирты, перекись водорода, молочную, уксусную и другие органические кислоты, синтезируют лизоцим, антибиотики широкого спектра действия (лактолин, ацидофилин, лактоцид, колицин и др.), которые задерживают развитие патогенных микроорганизмов, синтезируют метаболиты, обладающие антитоксическим действием.

Защитная функция микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков, обеспечивается также образованием антагонистического барьера вследствие адгезии микробов на слизистой оболочке кишечника. Пробиотики повышают также неспецифическую резистентность организма, принимают активное участие в обмене веществ, синтезируют витамины, спирты, органические кислоты.

Среди пробиотиков широко известными являются АБК, ПАБК, бифилакт, энтеробифидин, лактобактерин, бактрил, бактерин-SL, биоспорин и др.

Пробиотики используют для профилактики и лечения дисбактериоза, желудочно-кишечных болезней молодняка, коррекции антимикробной терапии, стимуляции роста животных.

Антидототерапия - использование препаратов, которые нейтрализуют яды, токсины (от греч. antidoton - противоядие или toxon - яд).

Антидотные средства способны инактивировать яды путем прямого физического воздействия, химического взаимодействия (антидоты прямого действия) или путем восстановления нарушенных ядами функций организма (антидоты функционального действия). Наиболее распространенными антидотами прямого действия являются адсорбенты, которые фиксируют на своей поверхности токсины, уменьшают их концентрацию в химусе (активированный уголь, энтеросорбент, энтеросгель, сорбекс и др.).Более выраженная специфичность действия проявляется при химическом взаимодействии антидота с токсином, вследствие чего уменьшается диссоциация отравляющего вещества и теряется его активность (таннин с алкалоидами образует нерастворимые таннаты, перекись водорода в кишечнике окисляет цианаты).

В дальнейшем, когда токсины всасываются в кровь, накапливаются в тканях, используют не только антидоты прямого, но и функционального действия. Примером первых являются натрия тиосульфат, который при отравлении синильной кислотой превращает ее в неядовитую роданистую кислоту, и глюкоза образует с синильной кислотой циангидрид, который не способен взаимодействовать с железом тканевого дыхательного фермента - цитохромоксидазы. Антидоты функционального действия не проявляют прямого действия на токсины, а влияют на биологические структуры организма, стимулируя или угнетая их активность, проявляют конкурентный антагонизм при взаимодействии токсинов и антидотов с одними и теми же рецепторами клеток, уменьшают количество рецепторов, способных реагировать с токсином. Например, конкурентный антагонизм атропина сульфата проявляется в том, что он своими молекулами блокирует М-холинорецепторы внутренних органов вследствие чего прерывается токсическое влияние фосфорорганических соединений.

Патогенетическая терапия

Терапия, направленная на механизмы развития патологического процесса, восстановление функций органов и тканей, нормализацию состава внутренней среды путем влияния на нервную и эндокринную системы, стимуляцию приспособительных и регенераторных процессов, неспецифической резистентности, называется патогенетической. Она базируется на знаниях патогенеза болезни, значение которого в формировании врача очень емко сказал Труссо: “Если бы я знал течение и путь, по которому пойдет каждая болезнь, то я знал бы больше половины всей медицины”.

Патогенетическая терапия включает методы, которые регулируют нервно-трофические функции, неспецифическую стимулирующую (протеино-, органо-, и тканевую терапию), рефлексотерапию, иммуностимулирующую терапию. Достигается она также использованием дието- и физиотерапии.

Терапия, регулирующая нервно-трофические функции

Под этим методом понимают использование лекарственных средств для ликвидации патологического процесса путем воздействия на нервную систему. По механизму действия лекарственных средств этот вид терапии условно подразделяется на несколько: терапия препаратами, которые преимущественно влияют на центральную нервную систему; использование средств, воздействующих в области ганглиев и окончаний эфферентных (вегетативных) нервов; использование средств, угнетающих окончания чувствительных нервов (местнообезбаливающие - новокаин, тримекаин).

Фармакологические средства, угнетающие центральную нервную систему, используют при менингите, энцефалите, неврозах, эклампсии, стрессах. Снотворные и обезболивающие средства (хлоралгидрат, этанол, промедол) используют для охранительного торможения центральной нервной системы в виде полного или частичного сна при расстройствах коры головного мозга вследствие перенапряжения, интоксикации или сильных болевых импульсов, поступающих с пораженных органов. При болевом синдроме развиваются доминантные очаги возбуждения. В этом случае отдают предпочтение наркотическим аналгетикам, снотворным и нейролептикам, предупреждающим поступление болевых импульсов в кору головного мозга. При неврозах возникает разлитое ослабление тормозных процессов, поэтому лучше использовать бромиды, бромкамфару, валокордин, настойку валерианы, валокармид. Эффективными бывают и снотворные (барбитал, фенобарбитал).

Для лечения неврозов и профилактики стресса используют нейролептики (аминазин, пропазин, стресснил, триоксазин, феназепам), транквилизатора (элениум, диазепам, фенибут), седативные или успокаивающие (бромиды, настойка валерианы), адаптогены (экстракт элеутерококка, фумаровая и янтарная кислоты, натрия сукцинат, кватерин).

Использование местнообезболивающих препаратов, особенно новокаина, является наиболее физиологическим методом патогенетической терапии, ибо в этом случае максимально используются защитные механизмы организма в борьбе с болезнями. После новокаиновой блокады кора головного мозга восстанавливает свое координирующее влияние, поскольку блокада временно приостанавливает поток сильного возбуждения, поступающего из очага поражения в центральную нервную систему. Вследствие блокады восстанавливается взаимодействие между корой головного мозга и внутренними органами, нормализуется функция гипофизо-адреналовой системы. Новокаин стимулирует иммунобиологические реакции организма, проявляет антигистаминное действие, что особенно важно при серозном воспалении.

При лечении внутренних болезней наиболее часто новокаин используется для выполнения следующих блокад: а) вагосимпатического ствола, грудных висцеральных нервов и симпатического ствола, звездчатого узла - при бронхите, пневмониях, плеврите, отеке легких, заболеваниях сердца; б) интраплевральной - при пневмониях, плеврите, миокардозе; в) эпиплевральной блокады чревных нервов - при гастроэнтерите, диспепсии, атонии преджелудков, перитоните, метеоризме кишок, химо- и копростазах, остром расширении желудка; г) паранефральной - при энтералгии, энтерите, расширении желудка, тимпании, перитоните, метеоризме кишечника, остром нефрите, гепатите; д) висцеральной - при диспепсии, гастроэнтерите, перитоните, атонии преджелудков.

Рефлексотерапия - лечебное воздействие на организм через биологически активные точки (БАТ) и рефлексогенные зоны или зоны Захарьина-Хеда-Роже с целью мобилизации защитных сил организма на борьбу с болезнями.

Сложный комплекс процессов при рефлексотерапии начинается с момента контакта физического фактора с рецепторами кожи и глубже расположенных тканей. Функциональные и морфологические изменения в нервных клетках кожи сопровождаются усилением местных ферментативных процессов на клеточном и субклеточном уровнях, изменением количества биологически активных веществ. В дальнейшем раздражение распространяется на разные отделы нервной системы, что содействует образованию биологически активных веществ и нейрогормонов, изменению гомеостаза и тканевого метаболизма.

Рефлексотерапия базируется на влиянии через БАТ на те или иные внутренние органы путем: а) механического воздействия (классическая акупунктура и микро иглотерапия, точечный и пальцевой массаж); б) влияния электрическим током (электропунктура, микроэлектрофорез); в) лазерным и ультрафиолетовым излучением; г) термического воздействия; д) введения в БАТ лекарственных средств (аквопунктура).

Неспецифическая стимулирующая терапия

Стимулирующая терапия - регуляция реактивности организма посредством влияния на иммунную, нервную и эндокринную системы. Средства, вызывающие такую реакцию, могут быть специфическими (вакцины, гипериммунные сыворотки, специфические гамма-глобулины) и неспецифическими. Неспецифическая стимулирующая терапия предполагает использование различных белков (протеинотерапия), тканевых препаратов, полученных путем расщепления или растворения тканей (тканевая терапия, лизатотерапия), средств, приготовленных с различных органов (органотерапия).

Протеинотерапия - парентеральное введение с лечебой целью различных белковых средств: крови, сыворотки крови, молока. В зависимости от этого различают гемо-, серо- и лактотерапию.

В действии белковых средств наблюдают две фазы: первую - реактивную и вторую - терапевтическую. Обе фазы характеризуются общей, местной и очаговой реакциями.

Общая реакция в период реактивной фазы проявляется повышением температуры тела, некоторым угнетением общего состояния, снижением аппетита, увеличением частоты пульса, гипотонией преджелудков. В крови увеличивается количество лейкоцитов, общего белка, сахара. При введении белковых средств в избыточном количестве и резком снижении реактивности больного животного возникает нарастающее угнетение центральной нервной системы.

Если белковые средства используют в оптимальных дозах, на вторые -третьи сутки реактивная фаза сменяется терапевтической. Восстанавливается общее состояние, температура тела, повышается аппетит, увеличивается выделение пищеварительных соков, возрастает активность протеолитических ферментов (пепсина, трипсина), повышается количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, стимулируется неспецифическая резистентность организма: усиливается фагоцитоз, пролиферация Т- и В-лимфоцитов, бактерицидная и лизоцимная активность сыворотки крови, синтез белка, иммуноглобулинов, интерферона.

Показаниями для протеинотерапии являются местные воспалительные процессы: бронхит, пневмония, плеврит, эндометрит, артрит, гастроэнтерит, мастит, абсцессы и др., гипотрофия, гипопластическая анемия. Противопоказаниями для гемотерапии являются расстройства сердечно-сосудистой системы (миокардит, пороки сердца), болезни печени, нефрит, истощение, остро протекающие инфекционные болезни, менингит, энцефалит.

Серотерапия - использование сыворотки крови и изготовление из нее препаратов. Используют сыворотку крови, взятую от нескольких клинически здоровых животных, находящихся на этой же ферме (аллогенная сыворотка) или переболевших животных (животных-реконвалесцентов). Особенно широко используется сыворотка крови реконвалесцентов для терапии и профилактики острых респираторных болезней. С целью профилактики ее вводят подкожно по 1мл /кг массы тела трехкратно через 10 - 12 дней или аэрогенно по 2 мл/м³ камеры три дня подряд, а затем еще два раза через 10 - 12 дней.

Аллогенная сыворотка используется чаще для профилактики и лечения желудочно-кишечных болезней новорожденных телят, иммунодефицитного состояния. С целью профилактики патологии в первый день жизни телятам сыворотку вводят внутрь или парентерально по 1,0 - 1,5 мл /кг массы, гипотрофикам - по 1,5 - 2,0 мл /кг. При необходимости повторное введение выполняют через 36 час. С лечебной целью аллогенную сыворотку вводят в дозе 15 - 20 мл /кг массы, а при тяжелом течении болезни на фоне иммунодефицитного состояния - по 2,5 - 3,0 мл /кг интраперитонеально или внутривенно. Телятам с выраженными симптомами дегидратации сыворотку смешивают с изотоническими электролитно-энергетическими жидкостями (1:1 - 1:3).

В качестве неспецифической серотерапии можно использовать гипериммунные сыворотки даже в том случае, если срок их использования как специфических средств закончился. В первый день жизни их можно использовать внутрь с молозивом (3 - 4 мл /кг), в последующем - вводят парентерально.

Из сыворотки крови готовят ряд препаратов: неспецифический и специфический глобулины, нормальный и неспецифический иммуноглобулины, антидиарейный препарат (серогидролизин), лейкоцитарную сыворотку и др.

Неспецифический и специфический глобулины являются водными растворами глобулиновой фракции белков сыворотки крови здорового крупного рогатого скота, содержат комплекс иммуноглобулинов. Глобулины нейтрализуют инфекционные агенты, стимулируют неспецифическую резистентность организма, эритропоэз, синтез белка в основном глобулинов, усиливают процессы трансаминирования. Используют для лечения респираторных и желудочно-кишечных болезней молодняка, гипотрофии, алиментарной анемии, иммунодефицитного состояния, бесплодия животных, артритов, эндометрита, мастита. Неспецифический глобулин (10 %-ный раствор) вводится подкожно или внутримышечно телятам по 0,7 - 0,8 мл, ягнятам и поросятам - 2 мл на 1 кг массы тела. Повторно препарат вводят через 48 час, если после первой инъекции наступило улучшение общего состояния, или через каждые 24 часа 3 - 4 раза, если состояние больного животного осталось без изменений. Новорожденным телятам, поросятам и ягнятам с профилактической целью в первый день жизни можно использовать внутрь (3 - 4 мл/кг) или парентерально (телятам - 0,7 - 0,8 мл, ягнятам и поросятам - 1мл/кг массы тела).

Серогидролизин (АДП) изготовляют путем добавления к сыворотке крови крупного рогатого скота белкового гидролизата и раствора Рингера-Локка. Используется для лечения и профилактики желудочно-кишечных болезней новорожденных телят по 20 -25 мл/кг массы внутрь сразу после рождения, на 2- и 5-й дни вводят половину предыдущей дозы.

Лактотерапия - использование молозива, молока или изготовленных из них препаратов. Используют свежее цельное или обезжиренное молоко коров, которое вводят подкожно по 15 - 20 мл 3 - 4 раза с интервалом 3 -5 дней при местных воспалительных процессах, желудочно-кишечных и респираторных болезнях.

Для стимуляции организма рекомендуется использовать молозиво первого удоя, которое вводят подкожно по 20 мл в две разные точки, повторно - через 6 дней.

Из молозива коров, взятого в первый день после отела, готовят сероколострин и лактоиммуноглобулин. Используют их для лечения и профилактики иммунодефицитного состояния, желудочно-кишечных и респираторных болезней, при снижении неспецифической резистентности. В первый день жизни вводят внутрь по 3 - 4 мл/кг массы тела, а затем - подкожно по 1 мл/кг массы, трехкратно.

Гемотерапия - использование крови. Стимулирующее влияние гемотерапии обусловлено ее составом. Активируются гемопоэз, неспецифическая резистентность организма, обмен веществ, функции многих органов и систем. Показания и противопоказания для гемотерапии те же, что и в целом для протеинотерпии.

В зависимости от донора различают три вида гемотерапии: аутогемотерапию - введение животному собственной крови, изо- или гомогемотерапию - введение крови животному того же вида и гетерогемотерапию - донорская кровь вводится животному другого вида.

При аутогемотерапии используют свежевзятую кровь, которую стабилизируют 5 %-ным раствором натрия цитрата ( 1:10), 20 %-ными растворами натрия или калия оксалата (1:20), 10 %-ным натрия фторида (1:20) или трилона Б (1:50), 0,5 %-ным раствором гепарина (1:50). Кровь вводят подкожно или внутримышечно. Доза крови для крупных животных колеблется от 30 до 150 мл (в среднем 50), для мелких - 5 - 10 мл, телят - 0,3 - 0,4 мл/кг массы на инъекцию. Лечение начинают с небольшого количества (25 - 30 мл), а затем увеличивают каждый раз дозу на 15 - 20 мл. Инъекции аутокрови повторяют через 3 - 5 дней (всего 3 - 5 инъекций). Для уменьшения отрицательного влияния крови в реактивную фазу рекомендуется к крови добавлять в равном количестве 0,25 %-ный раствор новокаина.

Гомогемотерапия (изогемотерапия) широко используется для лечения и профилактики желудочно-кишечных и респираторных болезней молодняка. М.И. Немченко (1990) разработал методику интраперитонеального введения новорожденным телятам глюкозо-цитратной крови, которая стимулирует неспецифическую резистентность организма, используется для лечения телят при иммунодефицитном состоянии, а также для профилактики желудочно-кишечных болезней. Предварительно готовят глюкозо-цитратный раствор (натрия хлорида - 8,5 г; натрия цитрата - 5,0; глюкозы -20 г, воды дистиллированной - 1 л). Перед взятием крови раствор подогревают до 40 ^oС, добавляют в него 0,25 г стрептомицина сульфата. Доза крови - 200 -250 мл на теленка. Соотношение крови к раствору 1:1 - 1:3. При необходимости инъекцию повторяют через 24 -36 час.

Для лечения и профилактики респираторных болезней телят кровь лучше брать от молодняка, переболевшего этими болезнями (животные-реконвалесценты). Стабилизированную кровь подогревают и вводят подкожно в дозе 0,3- 0,4 мл /кг массы тела, 2 - 3 раза, для лечения - через 3 - 4 дня, для профилактики - через 7 - 10 дней.

Для лечения телят больных пневмониями, гатроэнтеритами, рекомендуется использовать донорскую кровь, облученную ультрафиолетовыми лучами, в дозе 0,3 мл/кг массы, внутримышечно, двукратно, с интервалом 48 час.

При гетеротерапии кровь вводят одно- или двукратно (с интервалом не более 6 дней). Для предупреждения анафилаксии кровь обрабатывают 1% -ным раствором хлорамина (1часть раствора на 3 части крови) или нагревают ее перед введением до 55 °C.

Кроме свежевзятой, можно использовать стабилизированную кровь, которая в течение 2 - 3-х дней сохранялась при температуре 2 - 4 °C. Перед введением кровь подогревают до температуры тела. Доза гетерогенной крови для крупных животных - 10 - 12 мл, для мелких - 1 - 5 мл, интервал между инъекциями 3 - 5 дней.

Лизатотерапия - разновидность неспецифической стимулирующей терапии, при которой с лечебной целью используют гидролизованные под влиянием ферментов, кислот или щелочей ткани, взятые от здоровых животных. В гидролизатах белки расщеплены до аминокислот и простейших пептидов, обладают стимулирующими, антитоксическими и питательными свойствами. В зависимости от сырья, используемого для приготовления лизатов, препараты получают свое название: гепатолизат, овариолизат, тестолизат, лиенолизат, гидролизат и др. Белковые гидролизаты готовят из крови, казеина и растительных белков. Из крови готовят аминопептид - 2, гидролизин Л -103, гемолизат, препарат БК - 8; из мясо-костной муки - антисептик-стимулятор Дорохова - АСД-фракция 2; из фасоли - аминофазеол.

Белковые гидролизаты активируют белковый, энергетический и углеводный обмен, стимулируют гемо- и лейкопоэз, рост животных, остеогенез, половую активность самок и самцов, неспецифическую резистентность животных, регенеративные процессы, обладают дезинтоксикационными и плазмозаместительными свойствами.

Вводят гидролизаты подкожно, интраперитонеально, внутримышечно, внутривенно и аэрогенно. Используют при желудочно-кишечных и респираторных болезнях, анемии, гипотрофии, алиментарной дистрофии, гипогалактии, гепатозе, ранах, бесплодии маточного поголовья. Пушным зверям гидролизаты вводят при лактационном истощении самок, гипотрофии щенят, подмокании и жировом гепатозе норок.

При лечении пневмоний телятам вводят 50 - 150 мл, поросятам - 40 - 80, ягнятам - 20 - 50 мл, а при диареях новорожденным телятам вводят гидролизаты в дозе 40 - 80 мл раз в сутки, увеличивая дозу до 100 - 150 мл при тяжелом течении болезни.

Органотерапия - использование препаратов, содержащих комплекс специфических веществ, характерных для того или иного органа. Комплекс составных частей отдельных органов - гормонов, ферментов, витаминов, белков, аминокислот, биологически активных веществ, медиаторов обладает общетонизирующим и специфическим действием.

Механизм действия органопрепаратов зависит от содержания в них биологически активных соединений. Наибольшее значение имеют аллохол (усиливает желчеотделение и синтез холатов); панкреатин - экстракт поджелудочной железы ( используется для стимуляции секреторной функции панкреас); пантокрин - экстракт из рогов (пантов) изюбра, пятнистого оленя, марала (обладает общестимулирующим действием); камполон, антианенин, сирепар - экстракты печени крупного рогатого скота (стимулируют гемопоэз, используются при гипопластической анемии). Перспективны препараты тимуса (тималин, тимозин, вилозен), костного мозга (В-активин, миелопептиды), фабрициевой бурсы птицы (бурсилин и бурсин). Все они являются мощными иммуностимуляторами.

Тканевая терапия - введение в организм препаратов, изготовленных путем консервирования животных и растительных тканей. Основоположник метода - академик В. П. Филатов.

Свежевзятые кусочки тканей животных консервируют в течение 5 -7 дней при 2 - 4^oС, а растительные - при 6 - 8^oС. В отделенных от организма тканях под влиянием неблагоприятных условий происходят биохимические процессы, вследствие которых образуются вещества, которые стимулируют биологические процессы в них и содействуют адаптации тканей к новым условиям. Эти вещества были названы биогенными стимуляторами. По химическому составу они принадлежат к различным группам органических кислот: дикарбоновым жирным и оксикислотам, ненасыщенным жирно-ароматическим, окси- и ароматическим кислотам.

При введении в организм тканевые препараты активизируют обмен веществ, стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка, гемопоэз, повышают активность ферментов. Под влиянием тканевых препаратов повышается выделение желудочного и кишечного соков, их переваривающая способность, что улучшает усвоение питательных веществ кормов, стимулируются основные физиологические механизмы защиты организма: функциональная активность иммунокомпетентных клеток, фагоцитарная активность лейкоцитов, бактерицидная и лизоцимная активность сыворотки крови, синтез специфических иммуноглобулинов при вакцинации.

Используют тканевые препараты для стимуляции защитных сил организма при подостром и хроническом течении бронхита, бронхопневмонии, плеврита, анемиях, желудочно-кишечных болезнях, артритах, дерматитах, кератитах и конъюнктивитах, папилломатозе; при гинекологических болезнях - алиментарной гипотрофии яичников, атонии матки, эндометрите, импотенции; для стимуляции полового созревания, повышения плодовитости и пр. П р о т и в о п о к а з а н и я м и для использования тканевых препаратов являются острые начальные стадии болезни, сердечно-сосудистая недостаточность, истощение, нефрит, гепатит, сепсис.

Тканевые препараты готовят в виде экстрактов или суспензий. Для этого чаще используют печень, селезенку, кровь, мышцы, плаценту, тимус, лимфатические узлы; из растительных тканей - листья алоэ, элеутерококка, сахарной свеклы. Используют также торф, лиманную грязь. Ныне выпускаются экстракты алоэ, взвесь плаценты, ФИБС, гумизоль, биологический стимулятор из торфа - БСТ-1, торфот, гуминат (натрия гумат), биосед, эрбисол (РБС), пелоидодистиллат и др.

Эффективность тканевых препаратов зависит от вида и возраста животных, реактивности и функционального состояния нервной системы, особенностей заболевания. Оптимальные дозы экстрактов тканевых препаратов для лошадей и крупного рогатого скота - 10 - 30 мл, для собак - 3 - 5 мл на инъекцию. Повторно экстракты вводят через 1 - 3 дня. Оптимальные дозы суспензий тканевых препаратов (на 1 кг массы тела): для лошади - 0,05 - 0,07 мл; крупного рогатого скота - 0,07 - 0,09; свиней - 0,1 - 0,2 мл. Повторно суспензии вводят через 8 - 10 дней.

Иммуностимулирующая терапия

Сущность этой разновидности патогенетической терапии заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на активизацию функций иммунной системы. Вещества, которые нормализуют ее функцию, называют иммуномодуляторами (modulatio - изменение состояния) или иммунокорректорами (corectio - исправление). Использование иммуномодуляторов преследует различные цели: восстановление функций иммунной системы; профилактика различных болезней при иммунодефицитном состоянии (ИДС); повышение иммунной защиты организма при болезнях, сопровождающихся развитием иммуносупресии; повышение эффективности вакцин и лекарственных средств.

Научно обоснованные принципы использования иммуномодуляторов заключаются в следующем: а) выбор иммуномодуляторов должен базироваться на их способности коррегировать те звенья иммунной системы, нарушение которых имеет место при данной патологии; б) выбор времени введения иммуномодуляторов должен обеспечивать максимальную защиту в наиболее опасные периоды жизни животных; в) иммуномодуляторы необходимо использовать в комбинации с другими методами лечения; г) использовать препараты необходимо на фоне улучшения условий содержания и кормления животных; д) использовать иммунокоректоры необходимо под контролем показателей, которые дают объективную информация о состоянии иммунной системы.

Механизм действия многих иммуномодуляторов еще далеко не изучен. В основе стимулирующего действия иммунотропных средств лежит эффект неспецифической защиты, который осуществляется посредством фагоцитоза, синтеза комплемента, интерферона и лизоцима, стимуляции активности макрофагов, Т- и В-лимфоцитов, синтеза иммуноглобулинов. Механизм действия иммуномодуляторов во многом зависит от вида препарата, его дозы, характера патологии, иммунного фона, на котором используется препарат.

В практике широко используют следующие иммуномодуляторы: витамины, микроэлеиенты (І, Se, Co, Zn, Fe), иммуноглобулины, адаптагены, пробиотики, цитомедины, в том числе препараты тимуса, интерфероны, интерлейкины, препараты костного мозга, фабрициевой сумки птиц, адъюванты.

Адаптагены бывают растительного (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, экстракты листьев алоэ, гумизоль, натрия гумат) и животного (панкреатин, тканевые препараты, апилак и др.) происхождения. Сейчас предложены препараты известной химической структуры: кватерин, фумаровая кислота, натрия сукцинат, аминазин, феназепам, дибазол, натрия бромид.

На рубеже 80-х годов было установлено иммуномодулирующее действие производных имидазола - левамизола и камизола, которые стимулируют созревание Т-супрессоров и Т-эффекторов, фагоцитоз, синтез иммуноглобулинов. Препараты используют при вторичных иммунодефицитных состояниях, лечении острых респираторных болезней новорожденных, гепатита, острых инфекционных болезней, гнойного артрита и других болезней.

Наиболее перспективными иммуномодуляторами являются цитомедины, которые представляют собой продукты метаболизма организма. Они стимулируют иммунную, эндокринную и нервную системы. В последние годы широко используются препараты тимуса (тимозин, тималин, Т-активин, тимоген, тимоптин, вилозен, тимостимулин, тимотропин), интерферон, интерлейкины.

Препараты тимуса используют в комплексной терапии респираторных и желудочно-кишечных болезней молодняка, при острых интоксикациях, инфекционных болезнях, постхирургических осложнениях, для усиления иммунного ответа организма на введение вакцин.

Интерлейкины - это медиаторы макрофагального и лейкоцитарного происхождения, которые являются факторами, активизирующими иммунокомпетентные клетки - лимфоциты. Выявлена высокая эффективность использования интерлейкинов в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при пневмониях у свиней, везикулярном стоматите у крупного рогатого скота, гнойно-воспалительных процессах.

Перспективными считаются препараты, изготовленные из костного мозга - миелопептид и В-активин. Они регулируют различные биологические процессы, в том числе иммунитет, стимулируют синтез антител, регулируют реакции Т-клеточного иммунитета. Эффективным является совместное использование Т- и В-активина при инфекционном ринотрахеите, бронхопневмонии телят, гастроэнтерите. Миелопептиды иммуностимулирующего действия получены также из фабрициевой сумки - бурсилин и бурсин.

Среди иммунокоректоров хорошо известны липополисахариды грамотрицательных бактерий - пирогенал и продигиозан. Пирогенал стимулирует функциональную активность лейкоцитов, мононуклеарных фагоцитов, синтез антител. Продигиозан стимулирует продукцию макрофагами фактора, активирующего Т-лимфоциты, усиливает синтез интерферона, антител и других гуморальных факторов иммунитета (комплемента, пропердина, лизоцима). При внутримышечном введении продигиозана иммуностимулирующее действие его достигает максимума через сутки и сохраняется на постоянном уровне в течение 7 - 10 дней. Препарат с успехом использовали для лечения телят, больных бронхопневмонией (Карпуть И. М., 1989). Еще более выраженное стимулирующее действие оказывает микробный полисахарид «Сальмопул», полученный из птичьих сальмонелл. Его используют для профилактики возрастных и приобретенных иммунных дефицитов, желудочно-кишечных и других заболеваний, возникающих на фоне иммунной недостаточности (Карпуть И.М., Бабина М.П., Ковзов В.В., Прощенко В.М.).

Из кормовых дрожжей получены зимозан и натрия нуклеинат, которые усиливают активность макрофагов, нейтрофилов, Т-лимфоцитов, стимулируют дифференциацию лимфоцитов в антителопродуцирующие клетки. Натрия нуклеинат эффективный в комплексной терапии телят, больных бронхопневмонией, используется для профилактики желудочно-кишечных болезней телят в неонатальный период, стимуляции иммунного ответа при вакцинации телят и поросят против сальмонеллеза, поросят - против болезни Ауески и лептоспироза.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Этот вид терапии включает методы, которые обеспечивают пополнение жизненно необходимых веществ, которые вырабатываются в организме или поступают с кормом (витамины, минеральные вещества, гормоны). Заместительная терапия включает: витамино-, минерало-, ферменто- и гормонотерапию, переливание крови. Она тесно связана как с этиотропной, так и патогенетической терапией. Такая связь особенно хорошо прослеживается на примере витаминотерапии. Гиповитаминозы могут развиваться при недостаточном поступлении провитаминов или витаминов с кормами, поэтому использование витаминных препаратов для лечения больных животных в таких случаях является элементом этиотропной терапии. В то же время при многих болезнях в организме нарушаются всасывание, синтез и депонирование витаминов. Например, при болезнях печени и почек уменьшается синтез биологически активных метаболитов холекальциферола, при гастроэнтерите, гепатите и гепатозе - синтез, всасывание, транспортировка и депонирование витамина А.. В таких случаях использование витаминных препаратов рассматривается как элемент патогенетической терапии.

Витаминотерапия (vitaminotherapia - от латин. vita - жизнь amin - белок греч. therapeia - лечение) - один из наиболее распространенных способов лечения. Используется при первичных (алиментарных) и вторичных (эндогенных) гиповитаминозах. Первичные гиповитаминозы возникают вследствие недостаточного поступления витаминов или их предшественников в составе рациона, усиленного разрушения их антивитаминами и нарушения их образования в пищеварительном тракте микроорганизмами. Эндогенная витаминная недостаточность - это такое состояние, когда в организме наблюдается недостаточность витаминов, несмотря на сбалансированный и полноценный рацион. Это состояние обусловлено первичными заболеваниями, при которых: снижается абсорбция витаминов из кормов вследствие поражения желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, сердца; уменьшается синтез витаминов в преджелудках, кишечнике, печени; нарушается синтез биологически активных соединений вследствие патологии отдельных органов и недостаточной активности ферментативных систем, участвующих в превращении витаминов; нарушается депонирование витаминов; усиливается выведение их из организма при дефиците белка, поражении внутренних органов. Различные болезни повышают требования к обмену веществ, что в свою очередь увеличивает потребность в витаминах. Однако ее нельзя удовлетворить только экзогенным поступлением с кормом, ибо анорексия, интоксикация, лихорадка, структурные изменения желудка, кишечника понижают усвоение витаминов.

Использование витаминов в лечебной практике возможно в следующих случаях: а) как заместительная или этиотропная терапия при первичных гиповитаминозах; б) терапия витаминной недостаточности при эндогенных гиповитаминозах; в) использование фармакологических свойств витаминов в комплексной терапии различных патологических процессов (например, кокарбоксилазы, никоверина и никошпана при болезнях сердца; г) использование витаминов как иммуномодуляторов при иммунодефицитных состояниях и при проведении иммунопрофилактики (витаминопрофилактика).

Ветеринарная наука и практика разработали несколько правил, которых необходимо придерживаться при проведении витаминотерапии. Прежде всего, обогащают рационы естественными источниками витаминов - кормами. Например, летом источником их является трава естественных пастбищ и посевных культур, зимой - источником витамина D₂ и каротина является хорошее сено, много каротина в моркови, хвое, травяной муке, приготовленной из люцерны и клевера. Кроме естественных источников витаминов, широко используют витаминные препараты промышленного производства. Их изготавливают в виде масляных и водных растворов, эмульсий, в сыпучей форме (порошки, гранулированные препараты) или в таблетках. При первичных гиповитаминозах препараты витаминов лучше использовать внутрь, включая в состав премиксов или добавляя в молоко. Среди них необходимо отметить микровит-А, польфамикс, пушновит, растворы ретинола, холекальциферола, токоферола ацетата, кормовые дрожжи, обогащенные витамином D₂, гранувит Е, гранувит В₂, кальция пангамат, кальция пантотенат и другие.

При вторичных (эндогенных) гиповитаминозах витаминные препараты чаще используют парентерально, особенно в тех случаях, когда нарушено усвоение витаминов. Необходимо правильно дозировать витамины, выдерживать курс лечения, интервалы между инъекциями. Для уточнения дозы предварительно проводят диспансеризацию животных с обязательным лабораторным исследованием крови или других субстратов. Если будут определены субклинические формы гиповитаминозов, то даже в таких случаях витамины необходимо использовать в лечебных дозах.

Кроме гиповитаминозов, препараты витаминов широко используются в лечебной практике при самых различных болезнях. Например, кокарбоксилазу используют при болезнях сердца и невритах, рибофлавина мононуклеотид - при миокардозе, болезнях печени; никотиновую кислоту и никотинамид - при болезнях печени, анемиях, а их препараты - никоверин и никошпан - при болезнях сердца; препараты цианкобаламина - сирепар, витогепат, камполон, антианемин - не только при анемиях, но и при гепатите, циррозе печени, респираторных болезнях; холина хлорид - при болезнях печени; кальция пангамат (препарат витамина В₁₅) - при болезнях сердца и печени.

Терапия минеральными веществами. В организме животных найдено более 60 минеральных элементов. В зависимости от биологической роли, их разделяют на три группы: жизненно необходимые (биотические); условно необходимые; элементы с малоизученной или неизвестной ролью. Группа биотических включает 15 элементов - все макроэлементы (кальций, фосфор, калий, натрий, хлор, сера, магний) и несколько микроэлементов: цинк, марганец, железо, медь, кобальт, йод, селен, молибден. Биотические элементы удовлетворяют следующим требованиям: а) постоянно присутствуют в организме животных у сходных количествах; б) синтетический рацион, не содержащий данного элемента, вызывает у животных характерные симптомы недостаточности и биохимические изменения в тканях; в) эти симптомы и изменения устраняются путем добавления данного элемента в экспериментальный рацион.

Функции минеральных элементов в организме довольно разнообразны. Болезни, обусловленные нарушением минерального гомеостаза, могут быть вызваны недостаточным или избыточным поступлением минеральных элементов в составе рациона, нарушением их усвоения или регуляции обмена, усиленного выведения из организма. Ныне насчитывают более 30 болезней, обусловленных той или иной формой нарушений минерального обмена. Среди них - остеодистрофия, рахит, пастбищная тетания, паракератоз, гипокобальтоз, беломышечная болезнь, эндемический зоб и другие.

В связи с широким распространением патологии, обусловленной нарушением обмена макро- и микроэлементов, часто используют заместительную или патогенетическую терапию минеральными средствами, основными правилами которой предусмотрено:

а) обоснованное использование микро- и макроэлементов с учетом потребности животных и содержания их в рационе и питьевой воде;

б) основной путь лечения при алиментарной минеральной недостаточности - сбалансированность рациона путем подбора соответствующих кормов, дополнительного включения в состав премиксов необходимых макро- и микроэлементов;

в) в начале болезни и при вторичных формах минеральной недостаточности - парентеральное использование готовых форм лекарственных препаратов. Например, при пастбищной тетании каматсол, глюкал, кальцимат, магния сульфат или хлорид вводят внутривенно; при диареях у новорожденных - растворы солей электролитов - интраперитонеально, подкожно, внутривенно и внутрь;

г) в случае избытка какого-либо элемента в кормах и рационе животных необходимо подкармливать химическим элементом - антагонистом. Например, при избытке свинца или молибдена - солями меди.

Для групповой терапии минеральной недостаточности в состав рационов добавляют следующие подкормки: при дефиците кальция - кальция карбонат (мел), трикальцийфосфат; фосфора - моно- и динатрийфосфат, кальция и фосфора - кормовой моно- и дикальцийфосфат, костную муку, обесфторенный фосфат; при дефиците натрия - поваренную соль; серы - натрия сульфат; магния - магния карбонат основной или магния сульфат. При лечении животных препаратами кальция и фосфора необходимо обращать внимание на обеспеченность витамином D, без которого усвоение этих макроэлементов проходит на низком уровне и патология может прогрессировать.

Для индивидуальной терапии используют следующие препараты макроэлементов: натрия хлорид, натрия и магния сульфат, каматсол, каматсол-Г, глюкал, натрия гидрокарбонат, кальция хлорид, глюконат или борглюконат, натрия тиосульфат, фосфасан.

Лечение микроэлементами проводят путем введения их в состав премиксов, брикетов, или препараты вводят парентерально. Чаще используют калия йодид (кайод), кобальта хлорид, сульфат или карбонат (основной), сернокислые соли железа, цинка, меди и марганца, меди карбонат. Лучше микроэлементы использовать в комплексе, учитывая их синергизм и антагонизм, хотя это и не исключает использования отдельных микроэлементов. Лечебные дозы микроэлементов в два раза выше, чем профилактические (Судаков М.О. с соавт.,1991). Для парентерального введения ныне используют цианкобаламин, сирепар, антианемин (содержат кобальт) - при анемиях; натрия селенит - при беломышечной болезни; ферроглюкин, урзоферан - при анемиях, вызванных дефицитом железа; цинка сульфат - при паракератозе попросят.

Ферментотерапия используется при ферментопатиях различной этиологии: наследственной, алиментарной и вторичной. Причиной вторичной ферментопатии является ингибирование ферментов солями тяжелых металлов, пестицидами, нервно-гуморальные влияния или структурные изменения в органах пищеварения при различных заболеваниях преджелудков (гипотония, тимпания), желудка, кишечника (гастрит, энтерит), органов дыхания (пневмония, плеврит), поджелудочной железы (панкреатит), болезнях обмена веществ (остеодистрофия, гипотрофия).

Например, у телят, больных диспепсией, уменьшается синтез ферментов, осуществляющих пристеночное пищеварение, выход их на поверхность клеток кишечного эпителия (Щербаков Г.Г., 1989). По данным М.Ф.Ковбасенко, М.А..Костыны, у телят и поросят, больных катаральной бронхопневмонией, снижаются секреторная и экскреторная функции желудка и поджелудочной железы, выделение соляной кислоты, уменьшается переваривающая активность пепсина, сычужного сока, амилазы, липазы и трипсина поджелудочной железы.

Среди естественных ферментных препаратов широко используют пепсин, ацидин-пепсин, абомин, натуральный и искусственный желудочный сок, панкреатин, трипсин, химотрипсин, рибонуклеазу, экстракт двенадцатиперстной кишки и др. Эти ферменты используют для лечения животных при ферментодефицитной диспепсии, анацидных и гипоацидных гастритах, гастроэнтеритах, как средство патогенетической терапии - при бронхопневмонии. При болезнях органов дыхания протеолитические ферменты (пепсин, трипсин, рибо- и дезоксирибонуклеаза) используются для усиления выделения экссудата из дыхательных путей.

В последние годы были предложены более стойкие, чем нативные, иммобилизированые ферменты (профезим, иммозим и др.) Они длительное время сохраняют специфическую активность, стойкие к влиянию температуры, эндогенных инактиваторов. Используются они, кроме перечисленных болезней, при лечении ран.

Ныне используются также комплексные ферментные препараты - пензинорм, трифермент, фестал, дигестал. Выпускаются они в таблетках. Во внешнем слое содержатся ферменты, стимулирующие желудочную секрецию, а во внутреннем - ферменты поджелудочной железы. Внутренний слой защищен кислотоустойчивой оболочкой, которая предупреждает разрушение ферментов в желудке. Препараты назначают при болезнях, сопровождающихся уменьшением секреции желудочного и панкреатического соков.

Кроме ферментов, изготовленных из тканей, используют ферменты бактериального и грибкового происхождения, которые по степени очистки делят на технические и очищенные. К первым относятся нативные культуры. Активность высушенных культур в три раза выше, чем нативных, и обозначают их как 3_х, а очищенных - у 10, 15 и 20, обозначают соответственно - 10_х, 15_х, 20_х. В зависимости от метода культивирования грибов и бактерий ферментные препараты разделяют на глубинные и поверхностные, а к их названиям добавляют буквы Г или П.

Особенностью ферментых препаратов микробиологического синтеза является то, что все они - комплексного действия - содержат амилазы, декстриназы, мальтазы, целлюлазы, пектиназы, протеазы, липазы. Используют их с целью улучшения переваривания кормов, повышения продуктивности животных, профилактики и лечения болезней, сопровождающихся ферментопатией.

Широко используют ферменты, которые расщепляют: а) углеводы - глюкозидаза Г3_x, амилосубтилин Г3_x, Г10 _x, амилоризин П _x, П10 _x, глюкаваморин П10 _x, пектофоетидин П10 _x, Г10 _x; б) белки - протосубтилин Г3 _x, ренниномукорин Г10, реннин, кислая протеаза Г10 _x; в) осуществляют лизис оболочки микроорганизмов (литические ферменты) - лизосубтилин Г10 _x, лизоцим Г3 _x, пепсинорм.

Кроме лечения ферментопатий, ферментные препараты используют в животноводстве для улучшения использования питательных веществ корма, при хирургических заболеваниях. При воспалительных процессах гнойно-фибринозного характера в местах поражения скапливаются фибрин и некротизированные ткани, которые являются питательным субстратом для микробов. Для удаления некротизированных тканей используют различные ферментные препараты: натуральный и искусственный желудочный сок, трипсин, химотрипсин, химопсин, протелин, профезим, мазь “Ируксол” и другие. Основной способ использования ферментов местно в виде растворов для дренажей, порошков, реже - парентерально.

Гормонотерапия - используется при заболеваниях, сопровождающихся снижением функций желез внутренней секреции: половых (разные формы бесплодия), щитовидной (эндемический зоб), поджелудочной (сахарный диабет), паращитовидных (гипокальциемия, тетания), гипофиза (простое мочеизнурение, расстройства функций половых и других желез). В эндокринной патологии превалируют формы, сопровождающиеся снижением функции желез, поэтому показана, прежде всего, заместительная гормонотерапия. При стойких органических заболеваниях эндокринной системы, которые сопровождаются снижением ее функции, заместительную гормонотерапию необходимо обязательно совмещать со стимулирующей (например, витамино- и протеинотерапией). Использование гормональных препаратов должно быть физиологически и патогенетически обоснованным. В противном случае они могут вызвать структурные изменения в органах, особенно половых. Используют гормональные препараты, как правило, парентерально.

Особенно широко используется гормонотерапия в гинекологической практике, где применяют сывороточные, гипофизарные и хориогонические гонадотропины (СЖК, КЖК, ГСЖК, фолигон, фолитропин, горфолон, овогон-ТИО, хорулон, и др.), препараты простагландина Ф₂-альфа (эструмат, эстуфалан, эстрофан, ремофан, энзапрост), гонадотропин релизинг-гормоны (сурфагон, фертагил).

При сахарном диабете, обусловленном нарушением функции поджелудочной железы, используют простой инсулин, суспензии цинк-инсулина аморфного и кристаллического, инсулин”Ленте”, “Семиленте”, “Ультраленте”. Препараты инсулина используют также при заболеваниях печени, гипотонии преджелудков, миоглобинурии и кетозе, отравлении сахарной свеклой.

Гормоны задней доли гипофиза - вазопрессин и окситоцин и их комплексный препарат - питуитрин усиливают сокращения гладких мышц матки, сосудов, молочной железы. Питуитрин используют как антидиуретическое средство при несахарном диабете, для усиления сокращений матки в период изгнания плода, когда хорошо открыта шейка матки. Окситоцин активирует сокращение миоэпителия молочной железы, что усиливает выделение молока, и поэтому его часто используют при гипогалактии свиноматок в первые дни после опороса.

Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) и соли йода (калия йодид, кайод, ДИФ-3, амилойодин) используют для лечения гипотиреоза. В регионах, где эндемичский зоб сочетается с дефицитом других микроэлементов, для лечения используют также синергично действующие биоэлементы.

Эндокринная патология сопровождается изменением обмена веществ, поэтому при лечении больных, кроме гормональных препаратов, используют также вещества, обмен которых нарушен. Например, при послеродовой гипокальциемии, вызванной гипофункцией паращитовидных желез, используют соли кальция, препараты витамина D.

Гормональные препараты широко используют в хирургической практике для лечения воспалительных процессов (тендовагиниты, артриты, гнойно-некротические процессы в области пальца и др.). Противовоспалительное действие кортикостероидов проявляется уменьшением экссудации, стимуляцией образования иммуноглобулинов, активизацией пролиферации фибробластов. Количество нейтрофилов и моноцитов под влиянием кортикостероидов в пораженных тканях уменьшается, поэтому снижается активность ферментов, индуцирующих развитие патологического процесса. Кортикостероиды угнетают продукцию медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина), активность гиалуронидазы, что нормализует микроциркуляторное русло, уменьшает экссудацию и отечность тканей.

Переливание крови - метод заместительной терапии, используемый при острых кровотечениях, гемолитической и гипопластической анемиях, хронических паренхиматозных кровотечениях, отравлениях. Переливание крови животных одного и того же вида называется изогемотрансфузией, а от животных другого вида - гетерогемотрансфузией.

Заместительное действие перелитой крови сводится к восстановлению количества циркулирующей крови, увеличению ее резервов в депо, а затем поступлению крови в кровеносное русло и уменьшению кислородного голодания тканей. Кроме того, кровь оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ, функции некоторых органов, неспецифическую резистентность организма, повышает свертываемость крови реципиента, оказывает дезинтоксикационное действие.

Переливание крови рекомендуется использовать не только как метод заместительной терапии при кровопотерях, но и при отравлениях, алиментарной дистрофии, гиповитаминозах, акушерско-гинекологических болезнях, сепсисе, артритах, длительно не заживающих ранах. Противопоказаниями для гемотрансфузии являются тяжело протекающие болезни сердца, печени, почек.

Предварительным условием для гемотрансфузии является подбор донора, кровь которого совместима с кровью реципиента. Это выполняется определением групп крови или постановкой прямой пробы на совместимость.

У лошадей и коров установлено четыре группы крови, у собак - одна, аналогичная первой группе крови людей. У телят до 5 - 6-месячного возраста агглютинины в сыворотке крови не выявлены, поэтому им можно переливать кровь взрослого крупного рогатого скота независимо от группы.

Чаще выполняют прямую пробу на совместимость крови. У нескольких доноров берут по 1 - 2 капли крови, разбавляют ее в 5 раз изотоническим раствором натрия хлорида и добавляют по одной капле к 2 - 3 каплям сыворотки или плазмы крови реципиента. Учет реакции ведут через 30 - 40 мин. При гемотрансфузии проводят также биопробу. Вначале вводят 100 - 150 мл крови донора, ожидают около 30 мин. Если отрицательной реакции реципиента не выявляют (тремор мышц, тахикардия, одышка, тахипное и другие симптомы), то переливание крови продолжают.