Для зоны ограничений предусматривается улучшение санитарно-гигиенических условий в пределах площадей поверхностного и грунтового стока. В случае если в пределы зоны попадают объекты, не связанные с удовлетворением потребностей курорта и отрицательно влияющие на санитарный режим, ставится вопрос об их выводе за пределы зоны.

Наибольшие практические трудности связаны с реализацией мероприятий в пределах третьей зоны (зоны наблюдений). Если для первых двух зон нарушение санитарного режима сказывается почти мгновенно, то в области формирования курортных гидроминеральных ресурсов эти изменения менее заметны. Однако их влияние может быть более ощутимо в перспективе. С учетом такой перспективы и должна производиться оценка влияния человека на ближайшее окружение курорта. В частности, лесные массивы в пределах округа объявляются курортными и выделяются из всех групп и категорий, кроме заповедников.

После утверждения проекта округа его границы закрепляются на местности опознавательными знаками, а для зоны строгого режима сооружаются специальные заграждения (исключение составляют озера, пляжи). Общий надзор за проведением охранных мероприятий и выполнением режимных наблюдений осуществляют органы управления курортом, работники местных санитарно-эпидемиологических станций и инспекция Госгортехнадзора. Учреждения, эксплуатирующие курортную местность и ее ресурсы, осуществляют мероприятия по благоустройству зон санитарной охраны и поддержанию установленного режима во время эксплуатации.

Важнейшими характеристиками минеральных вод, определяющими их физиологическое и лечебное действие, являются минерализация, химический состав, газонасыщенность, радиоактивность, температура, рН и др. Для лечебных грязей наибольшее значение имеют структура и теплофизические свойства, содержание микроэлементов, газов и органических веществ, рН, окислительно-восстановительный потенциал. Совершенно очевидно, что минеральные воды и лечебные грязи по своему составу сложнее многих фармакологических препаратов. Поэтому их действие на организм считается менее специфичным, более сложным и интегрированным, затрагивающим большее количество функциональных систем и элементов.

Действие на организм пелоидов и минеральных вод осуществляется посредством рефлекторного механизма, нервным и гуморальным путем. Гуморальный механизм во влиянии этих природных факторов, по-видимому, включается вторично, нервная система и ее центральный отдел являются основным регуляторным центром организма. Проникновение веществ из минеральных вод и лечебных грязей во внутренние среды организма до сих пор остается дискутабельным, а образование биологически активных веществ в органах и тканях при их действии чаще носит вторичный характер.

Механическое действие на организм минеральных вод и лечебных грязей зависит от объема проводимых процедур: оно максимально при общих или менее выражено при небольших по площади (локальных) воздействиях. С одной стороны, механическое давление служит источником раздражения механорецепторов кожи и рефлекторным путем влияет на формирование общей ответной реакции организма. С другой стороны, вызывая сдавление венозных сосудов, механический фактор влияет на микроциркуляцию и гемодинамику, распределение крови в организме, работу сердца и лимфообращение.

Кроме того, механический фактор имеет определенное значение в передаче тепла вглубь тканей. В общем, механический фактор, хотя и не играет ведущей роли в механизме действия лечебных грязей и минеральных вод, но он может оказывать самостоятельное влияние на некоторые системы в организме или модифицировать эффекты температурного и химического факторов.

Химический фактор играет далеко не равнозначную роль при наружном применении различных по составу минеральных вод и лечебных грязей. В одних случаях он доказан и ему отводится весьма важное место, в других - его значение менее существенно или даже вовсе оспаривается. Во всяком случае, этот вопрос заслуживает более детального рассмотрения. Химические вещества, содержащиеся в лечебных ваннах (катионы и анионы минеральных солей, микроэлементы, небольшое количество органических соединений, газы, радиоактивные вещества и др.) и грязях (минеральные соли, органические кислоты, липиды, гуминовые соединения, витамины, микроэлементы, биогенные стимуляторы и антибиотические вещества), могут действовать на организм различными путями: а) непосредственно на кожу и ее структуры; б) рефлекторно вследствие химического (специфического) раздражения экстерорецепторов кожи (или некоторых дистантных рецепторов) и интерорецепторов; в) гуморальным путем при проникновении компонентов минеральной воды или пелоидов через кожный барьер циркуляции их в крови.

Наибольшей проникающей способностью обладают вещества, растворимые одновременно в воде и липидах. Многие газы, в том числе и содержащиеся в минеральной воде и пелоидах, довольно легко диффундируют через кожу.

Контрольные вопросы

Перечислите, какие бывают грязи.

Что такое регенерация грязи?

Какую грязь нельзя использовать повторно?

Перечислите, какие бывают санитарные зоны.

Механизм действия грязелечебных процедур на организм

Различные по происхождению лечебные грязи, имея разные физические свойства, неоднозначный (по количеству и качеству) химический состав и другие показатели (рН и пр.), оказывают сложное физиологическое и терапевтическое действие на организм всем комплексом их составляющих и, прежде всего, своими температурным, химическим и механическим раздражителями. Влияние указанных выше и других составляющих каждой из лечебных грязей находится в интимной взаимосвязи, обусловливая их определенные особенности действия на организм. Эти особенности по некоторым ведущим показателям (температура, основной химический состав) убедительно показаны в ряде работ в отношении отдельных типов лечебных грязей, и это в свое время послужило основанием к тому, что некоторыми авторами высказывались суждения о так называемой физической и химической теориях действия лечебной грязи на организм.

На уровне современных знаний физические свойства лечебной грязи на организм ошибочно отделять от химических, а тем более противопоставлять их друг другу. И если в методическом плане правомерно изучение влияния на организм различных вариаций температуры, ее показателя при одинаковом химическом составе, или, наоборот, влияние различных по химическому составу грязей при одной и той же температуре, то лишь с целью разработки оптимальных дозировок указанных показателей для грязей разного физико-химического состава.

В отношении механизма действия лечебных грязей такой методический прием лишний раз подтвердил, что они, обладая общими свойствами, обусловливающими высокую терапевтическую эффективность, как теплоносителей, при разном химическом составе отличаются друг от друга количественной стороной теплового действия на организм, которая зависит от физико-химических их свойств. Это вносит соответствующие коррективы в терморегуляционную деятельность организма и тесно сопряженную с ней функциональную деятельность обеспечивающих ее систем - системы кровообращения на всех ее уровнях, в том числе микроциркуляторном, тесно связанной с ней анатомически и функционально системы дыхания, функциональной активности эндокринных желез, уровня тканевого, клеточного и молекулярного метаболизма, иммунологической реактивности и ряда других.

Все сказанное свидетельствует о единстве и взаимообусловленности влияния на организм теплового и химического факторов лечебной грязи, а при массивных аппликациях и общих ваннах _ третьего действующего фактора - механического. И лишь для создания общего представления о роли отдельных раздражителей (температурного, механического, химического) в приведенном выше общем интегративном механизме действия лечебных грязей на организм следует вкратце остановиться на каждом из них.

Значение теплового фактора, его абсолютных величин (в зависимости от физико-химического состава грязи) для ответных реакций организма на процедуры и конечного эффекта лечения показано во многих старых и современных исследованиях (Еременко Ф.И., 1968; Олефиренко В.Т., Еременко Ф.И., 1973; Балкарова В., 1982; Вейнпалу И.М., 1984; Киселев В.Б., 1984, и др.).

Химическое раздражение при воздействии лечебными грязями на организм обусловливается активностью среды (рН), летучими веществами (сероводород, аминные основания), ионами неорганических (натрий, калий, кальций, магний, железо) и органических соединений, биологически активными веществами типа половых гормонов и т.д.

Значение химического фактора лечебной грязи изучалось в ряде экспериментальных и клинических работ, в которых проводились сравнительные исследования влияния аппликаций лечебной грязи, накладываемых непосредственно на кожу и через целлофановую пленку, а также работ, в которых действие аппликаций на кожу сравнивалось с влиянием наложенных на нее в целлофановом мешочке подогретых до такой же температуры песка, манной каши и т.д. Хотя, на наш взгляд, проведение таких исследований нельзя считать методически правильным, так как при такой постановке проведения тепловых процедур не только исключается химическое влияние, но и существенно изменяются другие условия, в частности теплоемкость и теплопроводность используемых сред.

Роль химического фактора лечебных грязей установлена и при использовании самых разнообразных (фармакопейных и не фармакопейных) грязевых препаратов, которые применяют в виде компрессов, примочек, микроклизм, питья, влагалищных орошений, ингаляций и инъекций, т.е. воздействуют или на кожу, или на слизистые оболочки.

Признавая высокую эффективность грязевых препаратов, действие которых определяется их химической основой и биологически активными компонентами, неправильно было бы считать, что их использование может во всех случаях подменить сложное и многостороннее действие на организм цельной нативной лечебной грязи с ее взаимосвязанным и взаимообусловливающим действием температурного, химического и механического раздражителей.

Механический фактор имеет существенное значение в общих грязевых ваннах, особенно при небольшом их разведении. При аппликационной методике лечения роль этого фактора намного снижается, особенно при мелких аппликациях.

Грязелечебная процедура как тепловой раздражитель, особенно при большой площади воздействия, прежде всего влияет на состояние терморегуляции и связанный с ней обмен веществ, состояние сердечно-сосудистой системы и распределение крови в организме, на функцию дыхания и т.п. А.И.Журавлев предполагает, что грязелечебные процедуры оказывают влияние и на свободно-радикальное окисление в тканях, что приводит к активизации регенерационных процессов.

Реакция организма на грязелечебную процедуру зависит не только от свойства лечебной грязи, но и от функционального состояния организма, реактивности его нервной, сердечно-сосудистой и других систем.

Положительный эффект при лечении одного и того же заболевания можно получить, применяя различные типы лечебных грязей, при условии использования разработанных для них оптимальных дозировок.

Следует еще раз подчеркнуть, что дальнейшая разработка вопроса об оптимальном дозировании процедур из иловой сульфидной, сапропелевой грязи и разных торфов для различных форм заболевания является весьма важной и актуальной задачей курортологии.

Грязевые аппликации

Аппликации могут быть общие и местные. При общей аппликации больного укладывают на соответственно подготовленную кушетку (см. местные аппликации). Лечебную грязь сравнительно густой консистенции (чтобы она не расплывалась и не выжималась из-под больного) накладывают определенным слоем на все тело, исключая голову, шею и область сердца. Эту методику применяют очень редко.

Более распространены в настоящее время местные аппликации, при которых лечебную грязь наносят не на все тело, а лишь на какую-либо его часть: кисти («перчатки»), кисти и предплечья («высокие перчатки»), нижнюю часть туловища и ноги («брюки», «короткие брюки», «полубрюки», «трусы») и т.д.

Д.Н.Вайсфельд и Т.Д.Голуб (1980) подразделяют методики аппликационного грязелечения на местную аппликационную методику (наложение лечебной грязи непосредственно на область патологического очага) и нанесение грязевой лепешки, во избежание обострения, на поверхность кожи рядом с патологическим очагом (Новицкий А.А., 1927, и Кефер Н.И., 1940). Указанные авторы упоминают также о рефлекторно-сегментарной методике (на область проекции сегментов спинного мозга) и реперкусионной методике (лечебная грязь накладывается на симметричный участок тела на противоположной стороне).

Раньше применяли грязевые аппликации температуры 43-44єС до 48єС и выше. В настоящее время установлено, что лечебная грязь и более низкой температуры (38-40єС) дает не менее благоприятные результаты. Наиболее широко применяют иловую грязь температуры 38-46єС, иногда 36-37єС, а при некоторых заболеваниях (каузальгия, солярит и др.) - даже 20-34єС. В ряде случаев, наоборот, используют грязи более высокой температуры (48єС). Применяемый диапазон температур для торфяных грязей - 38-48єС.

Вообще же тепловой эффект лечебной грязи зависит не только от температуры грязевой аппликации, но определяется и другими показателями. В Новочеркасском политехническом институте, при проведении исследований в плане «Технические аспекты рационального использования курортных ресурсов» (Ушаков В.Г. и др., 1982, 1984), получены очень ценные данные о температурно-тепловых показателях грязелечения. В настоящее время указанным институтом совместно с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии и Железноводским территориальным советом по управлению курортами профсоюзов разработаны и подготовлены к печати «Методические рекомендации к выбору температурно-тепловых параметров при дифференцированном назначении грязевых аппликационных процедур». В соответствии с данными методическими рекомендациями можно будет при проведении грязелечения в каждом конкретном случае подойти к желаемому, а точнее, необходимому тепловому эффекту, используя лечебные грязи различного физико-химического состава.

Влагалищное грязелечение. Влагалищное грязелечение широко применяют при гинекологических заболеваниях не только на курортах, но и во внекурортной практике. Для этого можно брать различные сорта лечебной грязи, однако наиболее часто при этом пользуются иловыми грязями; они являются и более изученными.

При проведении влагалищного грязелечения обязательно соблюдение следующих условий:

- тщательно очищать лечебную грязь от посторонних примесей путем протирания ее через мелкое металлическое сито, в крайнем случае, через марлю;

- предотвращать малейшую возможность внесения инфекции, а потому пользоваться только свежей, не бывшей в употреблении, лечебной грязью (не регенерированной), а также проводить строжайший бактериологический контроль за потребляемой из водоема или находящейся в грязе- хранилище лечебную грязью.

Для влагалищных тампонов лечебную грязь нагревают на водяной бане или с помощью электроподогрева до 45-50єС.

Ректальное грязелечение. Ректальное грязелечение применяют при хронических заболеваниях прямой кишки (проктит, парапроктит), хронических воспалительных процессах у мужчин (простатит, эпидидимит, фуникулит), реже при некоторых заболеваниях кишечника (спастические колиты), а также при заболеваниях половых органов у женщин. Лечебную грязь вводят в прямую кишку при помощи шприца, предложенного Я.О.Баржанским (1927), тампонатора, созданного В.И.Здравомысловым (1931) или вышеописанного унифицированного (Осипян С.Н., Осипян Т.Н., 1975) металлического шприца, пользуясь при этом ректальным наконечником. Введение грязи осуществляют в коленно-локтевом положении больного, медленно, чтобы не вызвать позыва на дефекацию. После введения грязевого тампона больного укладывают на живот и укрывают простыней и одеялом; через 10-20 мин. больной поворачивается на левый бок.

Перед введением грязевого тампона необходимо опорожнить мочевой пузырь и очистить кишечник. Грязевой тампон оставляют в прямой кишке до появления позыва на дефекацию (в среднем от 30-60 мин. до 2 ч.). Температура лечебной грязи 38-46єС. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения 12-15 процедур.

Гальваногрязелечение. Гальваногрязелечение (диадинамогрязелечение, амплипульс-грязелечение) - лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют одновременно постоянным током (или диадинамическим, или однонаправленным синусоидальным модулированным током) и сульфидной иловой или торфяной грязью. При гальваногрязелечении имеет место введение в организм постоянным током из лечебной грязи различных ионов (анионов и катионов). При проведении процедуры гальваногрязелечения на кожу или слизистую оболочку вместо гидрофильных прокладок под катод и анод помещают марлевые мешочки с лечебной грязью толщиной 3-4 см. Температура грязи составляет 38-42єС, реже - выше. Поверх мешочков с лечебной грязью кладут металлические пластинки электродов для гальванизации. Поверх электродов (металлическая пластинка и мешочек с грязью) накладывают клеенку, чтобы не увлажнялись простыни, покрывающие больного. Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации. Плотность тока в среднем 0,04-0,06 мА на см². Процедуры продолжительностью 20-30 мин. проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения 10-15 процедур.

Электрофорез грязевого раствора. Для электрофореза используют как нативные грязевые препараты, так и фармакопейные растворы.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Советов В.Н., Сереброва Л.А., Мартынова З.Г., Павленко А.С., 1962) один электрод (анод) площадью 200см² помещают в подложечной области, второй (катод), несколько большей площади, - в области позвоночника (Т_IK _ L_II ). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см²), который помещают на сгибательные поверхности обоих предплечий. Гидрофильную часть электрода обоих полюсов смачивают грязевым раствором. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см², продолжительность процедуры в начале лечения 15 мин., потом ее постепенно увеличивают до 30 мин., а к концу лечения опять уменьшают до 15 мин. Первые 10 процедур проводят ежедневно, последующие 10 _ через день.

Пелоидоиндуктотермия. Пелоидоиндуктотермия - сочетание грязелечения с индуктотермией. Проведенные автором методики (И.В.Котляр, 1970), физические опыты показали, что нагревание лечебной грязи под влиянием лечебных дозировок электромагнитного поля индуктотермии достигает глубины 12 см. Отсюда его заключение, что через грязевую аппликацию энергии индуктотермии воздействуют на ткани организма.

Одновременно с аппликациями можно применить грязевой тампон, который вводят во влагалище или в прямую кишку. В целях воздействия на низ живота, промежность и пояснично-крестцовую область поверх грязевых аппликаций применяют кабель в виде седла.

Пелоидоиндуктотермия имеет преимущества перед обычным грязелечением: во время процедуры грязевая аппликация постепенно дополнительно нагревается на 2-3єС, а не остывает, как при обычном грязелечении; легче переносится в пожилом возрасте; по сравнению с диатермогрязелечением, при этом методе нет непосредственного контакта между влажной средой (грязевая аппликация) и высокочастотным током, кроме того, аппарат для индуктотермии более широко распространен, а аппараты для диатермии остаются лишь единичные в некоторых лечебных учреждениях.

Пелогальваноиндуктотермия. В данной методике осуществляется сочетание грязелечения с постоянным током и индуктотермией, при этом усиливается как тепловое, так и химическое действие грязелечения, одновременно оказывают лечебное действие электрические факторы (постоянный ток и высокочастотные вихревые токи). Методика соответствует гальваноиндуктотермии, но вместо гидрофильных прокладок используют завернутые в марлю грязевые аппликации температуры 36-38єС. Можно применять на одном электроде грязевую аппликацию, а на другом (индифферентном электроде) гидрофильную прокладку, смоченную водопроводной водой.

При необходимости вводят грязевой тампон во влагалище или прямую кишку. Сила анодного тока индуктотермии 160-220 мА. Продолжительность процедуры 10-30 мин. Курс лечения 10-20 процедур.

Пелофонотерапия. Пелофонотерапия - сочетание ультразвука с лечебной грязью. И.В.Котляр (1970) провел исследование по выявлению проникновения ультразвуковых колебаний через различную толщину иловой сульфидной грязи, которые позволили выявить, что максимальная толщина грязевой аппликации при пелофонотерапии 3 см, оптимальная толщина лепешки 1-2 см.

Автор испытывал различные способы удержания грязи в определенной форме. Наиболее удачным и простым оказалось завертывание грязевой аппликации в марлю, которая, как показала следующая серия экспериментов, не является препятствием проникновению ультразвуковых колебаний.

Пелофонотерапия применяется в офтальмологической практике. На закрытый глаз накладывается грязевая лепешка, соответствующая размерам глазницы. Устанавливают интенсивность ультразвука в 0,2-0,4 Вт/см2. После включения аппарата головку ультразвукового излучателя медленно перемещают по аппликации. Продолжительность процедуры 3-7 мин.

При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондиллез, болезнь Бехтерева) накладывают грязевую аппликацию на его соответствующий отдел, захватывая паравертебральные области, чтобы избежать воздействия ультразвука на спинной мозг, излучатель перемещают не по остистым отросткам позвоночника, латеральнее так, чтобы спинной мозг не находился под излучателем.

Парафинолечение

Среди различных методов теплового воздействия на организм, особенно во внекурортных лечебных учреждениях, большой удельный вес занимает парафинолечение. Теплоудерживающая способность парафина выше, чем лечебных грязей (иловых и торфяных), и несколько ниже, чем озокерита. Парафин - продукт перегонки нефти - представляет собой смесь высокомолекулярных углеводов. Он обладает высокой теплоемкостью, очень малой теплопроводностью и лишен конвекции. Расплавленный парафин при нанесении на кожу быстро застывает, образуя на ней пленку, температура которой вскоре начинает приближаться к температуре кожи, что защищает ее от воздействия высокой температуры лежащих выше слоев парафина. При застывании парафин выделяет затраченное на его плавление тепло, а потому кожа под парафином оказывается длительное время под действием высокой температуры.

Для лечебных целей применяют очищенный белый медицинский парафин, лишенный всяких примесей, с температурой плавления 52-55єС. Парафин должен быть полностью обезвожен. Плавят парафин на водяной бане, нагревая его до температуры 65-100єС. Измеряют температуру парафина специальным химическим термометром с делениями до 120єС.

Для лечения ожогов, ран и язв пользуются парафино-масляной смесью, предложенной С.С.Лепским. Смесь состоит из простерилизованного нагреванием парафина (75%) и витаминизированного рыбьего жира или хлопкового масла (25%). Нагретую до температуры 100єС парафино-масляную смесь, распыляя пульверизатором, наносят на раневую поверхность, несколько захватывая и окружающие здоровые ткани. При распылении смесь остывает до 70-80єС.

По окончании распыления на участок тела, подвергающийся воздействию, поверх образовавшегося тонкого слоя парафина накладывают смоченную этой смесью сложенную в несколько слоев стерильную марлевую салфетку, которую закрепляют бинтом, и оставляют на несколько дней. Процедура, оказывая тепловое действие, способствует более быстрому заживлению раны.

Парафин можно применить и повторно, но при условии предварительной его стерилизации. С этой целью парафин нагревают до 120єС и держат его при этой температуре 10-15 мин. Для восстановления пластических свойств парафина в него необходимо каждый раз добавлять 10-15% свежего парафина.

Контрольные вопросы

Значение химического фактора гряз.

Значение механического фактора грязи.

Какие бывают грязевые аппликации?

Техника введения грязевых тампонов.

Озокеритолечение

Озокерит - воскообразный продукт нефтяного происхождения - естественная горная порода, месторождения которой имеются в Туркмении, Ферганской долине, Чимкенте, в Прикарпатье и некоторых других местах. Название озокерит - «пахнущий воском» происходит от греческого оzo - пахну, heros - воск. После обработки горной породы он действительно напоминает по виду пчелиный воск.

Полученный по специально разработанной технологии озокерит имеет темно-коричневый цвет и относительную плотность 0,8-0,97. В состав озокерита входят: церезин, парафин, минеральные масла, нефтяные смолы, асфальтены, сернистые соединения и т.д., количество которых по ряду причин может несколько изменяться.

Озокерит про сравнению со всеми другими применяющимися в медицинской практике теплоносителями (иловая и торфяная грязи, глина, парафин) обладает максимальной теплоемкостью, минимальной теплопроводностью и наибольшей теплоудерживающей способностью. Медленно остывая, он в течение длительного времени отдает тепло организму. Больные легко переносят озокерит даже при температуре его 60-70єС.

В основе действия озокерита на организм лежат его уникальные физические особенности как теплоносителя, а также химические и биологические свойства. Содержащиеся в озокерите церезин, асфальтены и смолы оказывают раздражающее действие на кожу. Церезин проникает в поверхностные слои кожи. Биологически активные вещества, как показывают исследования многих авторов, проникают через неповрежденную кожу внутрь организма. Указанными исследованиями установлено, что озокерит оказывает влияние на вегетативную нервную систему, повышая тонус ее парасимпатического отдела.

При экспериментах и в клинике установлено рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, десенсибилизирующее, антиспастическое действие озокерита, его стимулирующее влияние на регенеративную способность тканей. Установлено, что озокерит содержит в своем составе микрофлору, которая выделяет вещество, обладающее биологической активностью и антибиологическими свойствами.

Можно полагать, что в связи с особенностями теплового действия химического и биологического состава озокерита терапевтическая эффективность его выше, чем парафина.

При применении озокерита в лечебной практике его необходимо нагреть до нужной температуры (на обычной водяной бане, подогреваемой на электроплитке или газовой плите, в вытяжном шкафу). В ряде практических учреждений для целей подогрева озокерита используют парафинонагреватель электрический МРТУ 64-1-1459-62.

В целях стерилизации озокерит нагревают до 100єС в течение 10-15 мин. При повторном использовании озокерита его стерилизуют и добавляют 25% озокерита, не бывшего в употреблении.

Методики озокеритолечения напоминают методики парафинолечения

1. Методика наслаивания Расплавленный озокерит температуры не выше 55єС наносят плоской малярной кистью на соответствующий участок кожи, предварительно смазанный вазелином, рыбьим жиром или какой-либо другой индифферентной мазью. Для нанесения последующих слоев используют озокерит более высокой температуры (70-80єС). После наложения аппликации толщиной 1-2 см ее покрывают клеенкой и укутывают одеялом или специальным ватником.

2. Методика озокеритных ванн Кисть или стопу сначала обмазывают озокеритом температуры не выше 45-55єС, а потом погружают в клеенчатый мешочек, наполненный озокеритом температуры 55-65єС. Мешочек завязывают по краю стягивающим узлом. Конечность, помещенную в мешочек, укутывают в теплое одеяло.

3. Методика салфетно-аппликационная (озокеритный компресс) При этом смоченную в расплавленном озокерите марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, отжимают при помощи корнцангов и распластывают на клеенке для остывания до необходимой температуры. Озокеритный компресс делают из 2 таких многослойных марлевых салфеток, располагая их одна над другой. Сверху все покрывают вощаной бумагой или клеенкой и ватником. Температура первой прокладки прилегающей к коже, должна быть не выше 45-50єС, второй (меньший по размерам) - 60єС. Если накладывают дополнительную последующую салфетку, то температуру соответственно повышают. На наружной прокладке она может быть доведена до 70-80єС.

4. Кюветно-аппликационная методика Расплавленный озокерит наливают в металлические кюветы (глубина 5 см) на предварительно положенную туда клеенку, выступающую по краям на 5 см. Размеры кюветы должны соответствовать площади наложения озокерита. Остывая в кювете, озокерит превращается в лепешку (толщина 2-5см). Такую лепешку нужной температуры (50-60єС) извлекают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на кожу, поверх нее помещают слои серой ваты или ватник и все укутывают. В отличие от озокеритных компрессов озокеритные лепешки не дают возможности применять озокерит высокой температуры. Процедуры длительностью 30-60 мин., проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, ежедневно. На курс лечения _ 10-15 процедур.

Лечение нафталанской нефтью

Среди различных теплолечебных курортных средств особый интерес представляет лечебная нафталанская нефть, значительно отличающаяся от промышленной нефти.

Месторождением нафталанской нефти является ныне действующий уникальный курорт Нафталан, находящийся в 320 км от г.Баку и в 45км от г.Кировобада.

Лечебная нафталанская нефть - густая масса сиропообразной консистенции, черно-бурого цвета с оливковым оттенком, со своеобразным ароматическим запахом. Этой нефти присуща кислая реакция, обусловленная высоким содержанием нафтеновых кислот (от 0,8 до 3%), большая вязкость и липкость, высокая полицикличность нафтеновых углеводородов. В ней содержатся стеарины, подвергающиеся изменению при перегонке. При смешивании с водой нафталанская нефть образует довольно стойкую эмульсию.

Нафталанская нефть оказывает значительное раздражающее действие на рецепторные аппараты кожи и для того, чтобы это раздражение не было чрезмерным, а также чтобы ограничить время проникновения ароматических и других веществ в организм и образование биологически активных веществ типа медиаторов (что происходит при воздействии нафталана на кожу), в процессе совершенствования первоначально применявшихся методик установлена необходимость обязательного обмывания кожи больного после процедуры.

Нафталанскую нефть применяют в виде общих и местных (сидячие, однокамерные, двух- и четырехкамерные - для конечностей) нафталановых ванн; общего или местного смазывания нафталом; нафталановых аппликаций (нафталанопарафиновая, нафталанокамфорная), смазывания нафталановой мазью; нафталановых вагинальных тампонов; нафталанфонофореза и т.д. Все виды ванн проводят с применением нативного нафталана.

Общие ванны температуры 37-38єС проводят, продолжительностью 8-10 мин., а при заболеваниях кожи - от 10 до 15 мин с последующим солнечным облучением от 5 до 15 мин (в весенне-летний период). Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения включает 10-15 процедур. После приема ванн остатки нафталанской нефти удаляют с тела больного.

Контрольные вопросы

Как используют лечебную грязь?

Как проводится электрофорез грязи?

Что такое озокерит?

Что такое озокеритный компресс?

Глина - универсальное лечебное средство

Еще в древние времена люди использовали глину не только для изготовления посуды, но и для лечения, для бальзамирования умерших.

В богатой минеральным содержанием глине первобытные люди заметили ее целебные свойства и использовали как универсальное лечебное средство.

Благодаря богатому минеральному содержанию глину нельзя сравнить с фруктами и овощами.

Она поглощает канцерогенные вещества и другие вредные для организма элементы, исключает из обмена веществ в организме вредные вещества и таким способом очищает его.

Глина доступна и распространена.

Покровский предпочитал глину вместо грязи из-за того, что глиной можно пользоваться на протяжении всего года. Он изучал глинолечение 8 лет, в 1898 г. принял участие в обсуждении этого метода на 1-м Всероссийском совещании климатологов и бальнеологов в Симферополе.

Не только в России считали лечебную глину радиоактивной, медики из Германии, Франции и других стран также верили в это.

Н.М.Ковалевский в 1900 г. открыл при Чернышевской больнице специальные бараки, где лечили грязью. Вместе с Преображенским он лечил с помощью глины нервную систему, суставы и половые органы.

После революции 1917 г. в связи с расширением физиотерапевтической помощи населению, интерес к глинолечению возрос.

Первенство в советском глинолечении принадлежит Черниговскому институту физических методов лечения им. В.В.Вороновского, где с 1927г. Р.Г.Караев возвратился к методам глинолечения, которые раньше использовались в этом городе А.В.Ковальским и им самим. Он изучил действие глины на температуру тела, пульс, артериальное давление во время лечения и после него. Р.Г.Караев использовал компресс из глины при температуре 38-42єС на протяжении 15-60 мин. и пришел к выводу, что когда радиоактивные грязевые ванны влияют на обмен веществ активнее, чем глина, то глина действует своей массой и температурой.

За широкое применение глины для лечения выступали И.Ф.Горбачов, А.К.Шенк (1927), А.Морковников (1927г.), С.И.Мякотних (1932). В 1924-1928 гг. начали использовать метод компрессов на протяжении всего года, а не только ванны. Тогда же начали систематически ставить клинические эксперименты для изучения физиологического терапевтического действия компрессов из глины на организм человека. Исследования проводились в Севастополе, Ленинграде, Москве, Одессе. Глинолечением занимались и в годы войны, поскольку медикаментов тогда было мало.

Залежи глины есть везде, но не вся глина целебная, потому что она не всегда имеет статическую волну длиной 8 м.

Например, в Болгарии и за ее границами нет критериев выбора лечебной глины. Поэтому не всегда имеется результат от лечения глиной. Даже врач Мария Матева из Габрово, которая много лет лечила глиной, не знает, какая именно глина целебная.

После исследований залежей глины вблизи г.Телиш на станции Глина, с помощью метода радиостезии было установлено, что только два средние пласта имеют статическую волну 8м и глина, взятая из этих пластов, имеет целебные свойства.

В Индокитае в 1950-1953г. медики подтвердили, что раненые вьетнамцы, в отличие от французов, не переносят лекарств, поскольку длительное время лечились натуральными природными средствами. Таким новым открытием для медицины стало глинолечение, хотя еще Плиний, Гален, Авиценна, греческий врач Диоскорид писали о широком использовании глины, о ее большом значении.

В разных формах глинолечение используется народами Африки, Южной Америки, Индии, где ее поклонником был Ганди. Глина содержит в себе различные соли, минералы и металлы, необходимые человеку, в частности железо и кальций.

В Индокитае речную воду сначала взбалтывают, а потом пьют.

Доктор К.Хершельманн, который использовал глину в своей клинике, сообщал об эффективности глинолечения при плевритах, перитонитах, катарах, заболеваниях мочевого пузыря, опухолях, язвах и др.

Некоторые авторы считают, что употребление человеком солей и минеральных вод - это лечение тонкими веществами земли, растворимыми в воде.

Внешнее применение глины инстинктивное, потому что даже больные животные лечатся травами и выкачиваются в грязи, когда ранены. Раньше в селе, летом при ранении рук или ног кровь останавливали пеплом и никогда не заносили инфекций.

В Германии, на лечебном курорте, доктор А. Боланд Донау использовал только природные средства. Этот санаторий основан пастером Э. Фелке. Пастор Э. Фелке - сторонник всемирноизвестных природоцелителей Берхер-Бенера, Кнайка, Присница, Рики, которые лечили светом, водой, глиной.

Возможности глины неисчерпаемы и бесконечны. Как и многие другие, А. Кареял часто говорит об «интеллектуальности природы» и о глине, как «о бесспорно умной, но не до конца нами понятной».

Поскольку глина бактерицидная, она часто применяется при инфекциях, энтеритах, колитах, воспалении легких, паразитах в желудке.

Обработанная глиной гнойная рана заживает быстро, гной вытягивается, и она заживает быстрее, как и при использовании листов капусты.

В промышленности глину используют для обесцвечивания растительных и минеральных масел. Глина также обезжиривает.

Благодаря большому содержанию кремния глину используют при лечении атеросклероза, туберкулеза, рассеянного склероза и при старческих болезнях.

Наличие в глине магния, железа и кальция позволяет использовать глину при истощении, деминерализации организма, анемии, канцерогенных заболеваниях.

Контрольные вопросы

В каком году начали применять глину с лечебной целью в Индокитае?

Какие вопросы рассматривали ученые на 1-м Всероссийском совещании климатологов?

Где совещание проходило и в каком году?

В каком году стали применять глиняные компрессы?

Как делают глиняные ванны?

Целебные свойства и химический состав глины

Глина - сложное вещество. В зависимости от месторождения она может иметь разнообразный состав, который наряду со вкусом, цветом, запахом определяет ее целебные свойства.

Под термином «глина» обычно понимают землистый материал, размеры частиц которого не превышают 2 миллимикронов. При смешивании с водой глина образовывает пастообразные массы. К глинистым минералам относят кремниевые соединения с типичными свойствами, а также входящие в их состав примеси других соединений, имеющие сходный размер частиц. Глина - дисперсный материал, основа грунтов, осадочных пород и т.д. Структурный анализ выявил три основных химических компонента глины - соединения натрия и калия, алюминиево-кислородные соединения, кремниево-кислородные соединения. Неглинистыми включениями глины являются хлориды, полевые шпаты, кварц, цеолиты, органические частицы.

Все виды глин - хорошие сорбенты. Сорбция (от латинского «поглощаю») - это поглощение твердым телом или жидкостью какого-либо вещества из окружающей среды; поглощающее тело при этом называется сорбентом.

К так называемым съедобным глинистым соединениям относятся такие виды глин: гастролиты, фагиальные земли, кудкриты. Все они обладают схожим механизмом воздействия на организм человека: химические соединения глины вступают во взаимодействие с соединениями - электролитами желудочно-кишечного тракта, в результате чего состав и концентрация пищеварительных соков приходят в норму, а в биологических средах - крови и тканях - устанавливается кислотно-щелочное равновесие.

Кремний принимает активное участие как в нормальных, так и в патологических процессах, протекающих в организме человека, в том числе образовании соединительной и костной тканей, изменений на мембране клетки. Кремний стимулирует замену тканей, участвуя в синтезировании белков, препятствует избыточному накоплению холестерина, приводит в норму проницаемость сосудистой стенки и ее эластичность. Снижение содержания кремния в организме человека ведет к возникновению атеросклероза, анемии, рахита у детей, образованию камней в мочевом пузыре, почках, желчном пузыре, полиартритов, заболеваний лимфатической системы и др. Недостаток кремния в значительной степени связан с тем, что с пищей в организм в избытке поступает антагонист этого элемента - кальций. Антибиотики и другие лекарственные средства, в свою очередь, также способствуют снижению содержания кремния в органах и тканях. С дефицитом кремния связаны паразитарные и инвазионные заболевания, провоцирующие возникновение сахарного диабета, гепатита, рожистых воспалений, дерматозов, а также преждевременное старение организма и даже такое опасное заболевание, как проказа (лепра). Тяжелые осложнения после костных переломов и медленное образование костной мозоли также связаны с недостатком кремния. Пополнить дефицит этого важного элемента может пищевая глина. Соединения кремния, содержавшиеся в ней, имеют особые химические свойства, благодаря которым с легкостью всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Цеолиты, входящие в состав глин, адсорбируют (поглощают) газы - углекислый, угарный, метан, водород и другие токсические соединения.

Минеральные вещества, содержащиеся в глине, способствуют профилактике онкологических заболеваний, выведению радионуклидов.

Минеральные вещества - важнейшие неорганические компоненты питания человека - подразделяются на три группы. Первую из них - макроэлементы - составляют железо, магний, калий, кальций, натрий, фосфор. Ко второй - микроэлементам - относят йод, фтор, марганец, алюминий, бром, цинк, никель, мышьяк, кобальт, кремний. Главными представителями третьей группы - ультрамикроэлементов - являются золото, свинец, ртуть, серебро, радий, рубидий. Последние вещества отличаются не только малым содержанием в обычных продуктах питания, но и токсичностью, если их потреблять в больших дозах.

Недостаток минеральных веществ можно восполнить за счет внутреннего приема глины.

Макроэлементы

Железо незаменимо в процессах кроветворения и внутриклеточного обмена. Примерно 55% железа входит в состав гемоглобина эритроцитов, около 24% участвует в формировании красящего вещества мышц, примерно 21% откладывается «про запас» в печени и селезенке. Суточная потребность в железе (15-20 мг) восполняется обычным сбалансированным питанием. У многих людей наблюдается недостаточность этого макроэлемента. Основная причина здесь в том, что железо не всегда хорошо усваивается. Всасываемость железа в кишечнике человека обычно не превышает 20% общего его содержания в обычном пищевом рационе. Трудноусваиваемым является железо, присутствующее в мясе и крупяных блюдах. Железо также не всасывается в кишечнике при наличии щавелевой и фитиновой кислот. Поэтому рекомендуется потреблять железосодержащих продуктов в 2-3 раза больше суточной нормы. Чтобы железо лучше усваивалось, необходимы витамины С и В12.

Наиболее богаты железом сушеные грибы, печень и почки, персики, абрикосы, рожь, зелень петрушки, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, айва, груши, фасоль, чечевица, горох, толокно, куриные яйца, шпинат, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, сухофрукты.

Магний - непременный участник ферментативных процессов, обеспечивающих биосинтез белков и обмен углеводов. Он обладает успокоительным, сосудорасширяющим и мочегонным действием, способствует поддержанию тонуса стенок кровеносных сосудов, усиливает процессы торможения в коре головного мозга. Потребность взрослого человека в магнии составляет 350-500 мг в сутки. Больше всего магния содержат продукты растительного происхождения, особенно пшеничные отруби, соевая мука, сладкий миндаль, грецкие орехи, горох, пшеница, многие крупы, абрикосы, белокочанная капуста.

Калий - обязательный участник многих обменных процессов. Важное значение имеют ионы калия в поддержании автоматизма сокращения сердечной мышцы - миокарда. Калиево-натриевый «насос» обеспечивает выведение ионов натрия из клеток и замену их ионами калия, что, в свою очередь, сопровождается выведением избыточной жидкости из организма. Чтобы такой «насос» успешно функционировал, взрослый здоровый человек ежедневно должен потреблять с пищей примерно 3,5 г калия. Для предупреждения и устранения отеков, при ревматизме, для снижения излишней перистальтики кишечника потребность в нем увеличивается до 5г в сутки.

По сравнению с другими продуктами, калия больше всего в сушеных абрикосах, инжире, апельсинах, мандаринах, картофеле (500г картофеля обеспечивают суточную потребность), сушеных персиках, репе, шиповнике, черной и красной смородине, бруснике, землянике, арбузах, дыне, сое, алыче, свежих огурцах, брюссельской капусте, грецких и лесных орехах, зелени петрушки, изюме, черносливе, ржаном хлебе, овсяной крупе.

Кальций - важнейший элемент для поддержания здоровья и увеличения продолжительности жизни. По мнению некоторых медиков, 90% смертей происходит в результате заболеваний, связанных с дефицитом кальция в организме.

Кальций непосредственно участвует в самых сложных процессах, например, таких, как свертываемость крови. Кроме того, длительный недостаток кальция в пище нежелательно сказывается на возбудимости сердечной мышцы и ритме ее сокращений. Рацион взрослого здорового человека должен содержать от 0,8 до 1г кальция. Потребность в нем возрастает при беременности, кормлении ребенка грудью, при лечении переломов костей.

При склонности организма к повышенной свертываемости крови и образованию тромбов кровеносных сосудов количество продуктов, богатых кальцием, в рационе снижается.

Следует отметить, что кальций теряется при термической обработке (например, при варке овощей - 25%). Потери кальция будут незначительными, если вода, в которой варились овощи, также идет в употребление.

Необходимо также помнить, что всасываемость кальция в кишечнике затрудняется фитиновой кислотой, которой больше всего в ржаном хлебе, и щавелевой кислотой, имеющейся в изобилии в щавеле, какао. Затрудняется утилизация кальция пищей, богатой жирами. «Врагами» кальция являются тростниковый сахар, шоколад и какао. Самым легкоусваиваемым является кальций молока и молочных продуктов (за исключением сливочного масла) в сочетании с овощами и фруктами. Козье молоко богаче кальцием, чем коровье. Для удовлетворения суточной потребности достаточно 0,5л молока или 100г сыра. Кстати, молоко не только является прекрасным источником кальция, но и способствует усвоению кальция, содержащегося в других продуктах.

Важным для усвоения кальция является присутствие в рационе витамина В, который нейтрализует действие различных выводящих кальций веществ и является регулятором фосфорно-кальциевого обмена.