Сказкотерапевтический тренинг как средство профилактики зависимого поведения подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

8

Сказкотерапевтический тренинг как средство профилактики зависимого поведения подростков

Оглавление

Оглавление

Введение

Глава 1. Предпосылки и механизмы возникновения зависимого поведения у подростков

§1.1 Характерные особенности личности подростков

§1.2 Виды зависимого поведения, механизмы его возникновения

§1.2.1 Виды зависимого поведения и черты зависимой личности

§1.2.2 Механизмы и причины формирования зависимого поведения

Глава 2. Выбор эффективных способов профилактики зависимого поведения подростков, методик и методов оценки их эффективности

§2.1 Особенности профилактики зависимого поведения подростков

§2.2 Выбор методов и методик исследования

§2.3 Организация и процедура исследования

§2.4 Методы математической обработки данных

Глава 3. Оценка эффективности сказкотерапевтического тренинга, направленного на профилактику зависимого поведения подростков

§3.1 Анализ показателей методики изучения фрустрационных реакций С. Розенцвейга, показателей шкалы Сакса-Леви, показателей интернальности-экстернальности методики УСК Роттера

§3.2 Развитие творческого потенциала и эмоциональной сферы подростков - воспитанников детского дома в процессе тренинга

Заключение

Литература

Приложения

Введение

В современном мире дети и подростки наиболее уязвимы к неблагоприятным влияниям окружающего мира. К социально-экономическим проблемам, влияющим на общее благополучие детей, можно отнести низкий уровень жизни многих семей; недостаточное развитие социальных служб, здравоохранения, постоянное реформирование системы образования. Среди политических проблем можно выделить существующую нестабильность современного мира, процессы глобализации, отсутствие нравственных ориентиров в обществе и т.п. В этих условиях дети не видят должной поддержки не только со стороны социальных служб, образовательных и воспитательных учреждений, но и в семейной среде, поскольку увеличивается число неполных семей, где единственный родитель не имеет возможности достаточно времени посвятить воспитанию детей. При этом, недостаток бесплатных спортивных, образовательных и других учреждений для организации досуга детей также играет свою негативную роль.

В тоже время, в соответствии с данными официальной статистики состояние здоровья детей и подростков, проживающих на территории Российской Федерации, ухудшается с каждым годом. Немалое место в ухудшении состояния здоровья занимают социально-значимые заболевания к числу которых относятся заболевания обусловленные алкоголизмом и наркоманией. Тревожным является тот факт, что число детей с алкогольной и наркотической зависимостью ранних возрастных групп не уменьшается на протяжении нескольких последних лет [87].

Употребление психоактивных веществ особенно пагубно отражается на здоровье и психическом развитии детей и подростков, организм и личность которых, находятся в стадии развития. Наблюдается рост заболеваемости детей, вызванной врожденными аномалиями, деформациями и хромосомными нарушениями, как следствие вовлечения девушек-подростков в алкогольную и наркотическую зависимость [86, 87]. За период 2001-2009 годов этот показатель увеличился в 1,8 раза. Растет число детей с задержкой психического развития, умственно отсталых детей, что неминуемо приводит к вырождению нации. Этой ситуацией обеспокоены не только врачи, но педагоги и психологи.

Проблема вовлечения подростков в различные формы зависимостей может иметь различные аспекты рассмотрения. С одной стороны, важным является оказание социально-психологической, с другой стороны - медицинской помощи. Очевидно, более эффективным, а, главное, более гуманным является помощь подросткам до возникновения и развития состояния зависимости, на этапе решения их основных «задач взросления». В данном случае педагоги и психологи, при участии семьи, могут способствовать предотвращению развития у детей и подростков зависимого поведения с помощью различных профилактических мероприятий.

В профилактической работе с детьми и подростками хорошо зарекомендовала себя метафорическая форма представления серьезного материала, в частности, метод сказкотерапии, все шире используемый в настоящее время педагогами и психологами в своей работе.

Подростковый возраст является периодом формировании личностной идентичности. «Идентичность» формируется в процессе аутоидентификации, причем результатами последней является самосознание и сформированная Я-концепция. Если этот процесс происходит успешно, подросток решает свои задачи взросления, то он становится гармоничной личностью, не склонной к зависимому поведению. Однако, не у всех подростков этот процесс протекает без сбоев [23].

По данным официальной статистики в России каждый сотый ребенок является воспитанником детдома-интерната. Эта категория детей и подростков испытывает наибольшие трудности при формировании личностной идентичности. Они зачастую попадают в группу риска в отношении аутодеструктивного, в том числе зависимого поведения [20]. Проведение профилактических мероприятий среди таких детей наиболее оправдано, а специальные тренинговые занятия с ними могут иметь наибольший эффект.

Поэтому, в качестве объекта представленного исследования была выбрана группа подростков в возрасте от 12 до 14 лет, являющихся воспитанниками детского дома.

Предметом настоящего исследования является сказкотерапевтический тренинг, как средство профилактики зависимого поведения у подростков 12-14 лет, наряду с изучением характеристик личности, которые могут быть «факторами риска».

Целью исследования является разработка и апробация сказкотерапевтического тренинга как средства профилактики зависимого поведения подростков.

Исходя из цели исследования, были поставлены следующие задачи:

· теоретический анализ причин и механизмов формирования зависимого поведения, а также изучение существующих методов профилактики зависимостей;

· изучение психологического состояния подростков с помощью различных диагностических методик с целью определения системы отношений с миром, уровня субъективного контроля, степени фрустрированности и выявления факторов риска формирования зависимого поведения у подростков;

· разработка тренинга, использующего метод сказкотерапии, и направленного на профилактику зависимого поведения подростков;

· оценка эффективности влияния сказкотерапевтического тренинга на психологическое состояние и мировоззрение подростков;

Гипотеза исследования состоит в том, сказкотерапевтический тренинг является эффективным методом корректировки переживаний фрустрации, системы отношений и самооценки подростка, и, тем самым, способствует гармонизации личности подростка и предотвращению зависимого поведения.

В работе были использованы различные методы психологического исследования: метод эксперимента (констатирующий и формирующий эксперимент), психодиагностический метод (для анализа использованы: методика оценки фрустрационных реакций С. Розенцвейга, методика «Незаконченные предложения» Сакса-Леви, методика уровня субъективного контроля Дж. Роттера), проективные техники, подразумевающие применение контент-аналитических процедур, а также методы математической статистики для оценки эффективности тренинга по результатам формирующего эксперимента.

Глава 1. Предпосылки и механизмы возникновения зависимого поведения у подростков

подросток зависимый сказкотерапевтический

§1.1 Характерные особенности личности подростков

Л.С. Выгодский отмечал, что история поведения человека начинается с момента его рождения. В своем индивидуальном развитии человек проходит путь от слияния с целым (симбиоз мать-ребенок) и зависимости от него к обретению независимости. И если зависимость на первой стадии жизни является естественным состоянием, то в ходе развития ребенок постепенно освобождается от этой зависимости, проходя ряд этапов, критических точек, решая задачи каждого возрастного периода [цит. по 48].

При нормальном развитии ребенка по Э.Эриксону в стадии его «среднего детства» (от 5 до 11 лет), для него характерны такие формирующиеся качества как трудолюбие, выраженное чувство долга и стремление к достижению успехов, развитие познавательных и коммуникативных умений и навыков. Ребенок в это время учится ставить перед собой и решать реальные задачи. Его игры и фантазии нацелены на лучшие перспективы. Он активно усваивает инструментальные и предметные действия. Его гармоничное развитие в этом периоде позволяет ему плавно переходить в подростковый возраст и сглаживать «острые углы» последнего.

Подростковые группы, как объект исследования, зачастую представляют интерес для психолога. Поскольку главное новообразование переходного возраста, по Выготскому, - состоит в том, что «в драму развития вступает новое действующее лицо, новый качественно своеобразный фактор - личность самого подростка… В связи с возникновением самосознания для подростка становится возможным и неизмеримо более глубокое и широкое понимание других людей. Социальное развитие, которое приводит к образованию личности, приобретет в самосознании опору для своего дальнейшего развития» [цит. по 23].

Подростковый возраст и ранняя юность захватывает период от 11 до 20 лет по Э.Эриксону. Этот период характеризуется половым созреванием, жизненным самоопределением, формированием планов на будущее. Если в силу различных причин, гармоничного развития личности подростка не происходит, он встречается с рядом проблем. Среди них такие, как чувство собственной неполноценности, сопряженное с избеганием сложных заданий, конформность, рабское поведение.

Райс Ф. настаивает, что если мы хотим получить полную картину происходящего с юношей или подростком, мы должны изучать его со всех сторон [45].

Рассмотрим более подробно основные психологические особенности подросткового возраста.

Э. Эриксон, говоря о формировании идентичности, характерной для юношеского возраста, отмечает: «… с точки зрения психологии формирование идентичности предполагает процесс одновременного отражения и наблюдения, процесс, протекающий на всех уровнях психической деятельности, посредством которого индивид оценивает себя с точки зрения того, как другие, по его мнению, оценивают его в сравнении с собой и в рамках значимой для них типологии; в то же время он оценивает их суждения о нем с точки зрения того, как он воспринимает себя в сравнении с ними и с типами, значимыми для него» [61].

Э. Эриксон выделил несколько аспектов формирования идентичности. Формирование личной идентичности начинается еще до наступления юности и с ее окончанием не завершается. Этот процесс продолжается в течение всей жизни человека и протекает во многом бессознательно. Идентичность состоит из многих компонентов: психических, сексуальных, социальных, профессиональных, моральных и психологических качеств, совокупность которых образуют целостную личность.

«Идентичность» формируется в процессе аутоидентификации, причем результатами последней является самосознание и сформированная Я-концепция [цит. по 23].

Канадский психолог Джеймс Марша выделил 4 этапа развития идентичности:

- «Неопределенная или размытая идентичность» (индивид не выработал четких убеждений, не выбрал профессии и не столкнулся с кризисом идентичности);

- «Досрочная преждевременная идентификация» (индивид включился в систему отношений не в результате пережитого кризиса, а на основе чужих мнений, авторитета);

- Этап «мораторий» (индивид находится в процессе кризиса самоопределения, выбора вариантов развития);

- «Зрелая идентичность» (индивид перешел от поиска себя к практической деятельности).

Так, «мораторий» обычно предполагает высокий, а «досрочность» низкий уровень тревожности; в последнем случае может сказаться как отсутствие кризисной ситуации выбора, так и действие механизмов психологической защиты представления о себе (Я-концепция). Более высокие уровни идентичности коррелируют с более высоким самоуважением. Непосредственных связей между уровнем идентичности и интеллектом не найдено, но есть значимые различия в когнитивном стиле (когнитивных установках познания мира)» [цит. по 23].

Самоуважение - чрезвычайно важный компонент самосознания. Это понятие многозначно, оно подразумевает и удовлетворенность собой, и принятие себя, и чувство собственного достоинства, и согласованность своего наличного и идеального я. Низкое самоуважение предполагает наличие чувства неполноценности, ущербности, что оказывает крайне отрицательное воздействие на эмоциональное самочувствие и социальное поведение личности.

Американский психолог Горвард Каплан на основе обобщения литературных данных и собственного 10-летнего лонгитюдного исследования 9300 семиклассников пришел к выводу, что пониженное самоуважение положительно коррелирует едва ли не со всеми видами девиантного поведения: нечестностью, членством в преступных группах, совершением правонарушений, наркоманией, алкоголизмом, агрессивным поведением, попытками самоубийства и различными психическими расстройствами [цит. по 23].

Эриксон подчеркивал, что юность является одним из периодов «нормативного кризиса». Для этого кризиса характерны колебания Я и усиление конфликтов. В ходе обретения идентичности подросток становится жертвой этого процесса. Э. Эриксон выделил семь основных конфликтов подростково-юношеского возраста [цит. по 74].

1. Временная перспектива, или расплывчатое чувство времени.

Для того, чтобы научиться соотносить категории настоящего, прошлого и будущего и получить некоторое представление о количестве времени, необходимом для осуществления своих жизненных планов, подростку очень важно обрести чувство времени и непрерывности жизни. Для этого необходимо научиться оценивать и распределять свое время. Истинное чувство времени развивается постепенно и формируется довольно поздно - к 15-16 годам.

2. Уверенность в себе, или застенчивость.

В процессе разрешения этого конфликта у подростка развивается уверенность в себе, основанная на прошлом опыте. Он начинает верить в свои силы и убеждается, что способен достичь поставленных целей. Прежде чем обрести такую веру, молодые люди проходят период повышенного внимания к себе и застенчивости, преимущественно в связи со своей внешностью и отношениями в социуме.

3. Экспериментирование с различными ролями, или фиксация одной роли.

Подростки (юноши) имеют возможность «примерить» на себя различные социальные роли. Нередко они пробуют сразу множество ролей, экспериментируют с личностными качествами, способом говорить и действовать. И это нормально. Наоборот, те, у кого слишком сильно развиты внутренние ограничения, кто теряет инициативу или преждевременно фиксируется на одной роли, те никогда не поймут, кто же они такие.

4. Ученичество, или паралич трудовой деятельности.

Прежде чем остановиться на каком-либо виде профессиональной деятельности, юноша имеет возможность исследовать и опробовать различные занятия. Если у него сформировалась негативная самооценка, то ему может не хватить энергии для достижения успехов в учебе или работе.

5. Сексуальная поляризация, или бисексуальная ориентация.

Юноши и девушки пытаются понять, что означает быть «мужчиной» или «женщиной». Эриксон придает большее значение формированию идентификации с тем или иным полом. Эта идентификация послужит основой для будущих гетеросексуальных отношений.

6. Отношения лидер-последователь, или неопределенность авторитета.

По мере того, как юноши и девушки расширяют социальные горизонты, посещая школу и заводя новых друзей, они учатся либо играть роль лидера, либо следовать за лидером. К ним одновременно предъявляют требования возлюбленные, родители, друзья. Кого они должны слушаться? За кем следовать? Кому сохранять верность в первую очередь? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо сформировать личную систему ценностей и приоритетов.

7. Идеологическая убежденность, или размытость системы ценностей.

Этот конфликт связан со всеми остальными, поскольку все аспекты поведения зависят от выбранной идеологии. Эриксон называет этот процесс «поиском символа веры». Он подчеркивает, что человеку необходимо во что-то верить или следовать каким-либо принципам.

Если индивид способен успешно разрешить перечисленные семь конфликтов, у него формируется «зрелая» идентичность [61].

При этом Эриксон отмечает, что найти приемлемую для себя идентичность особенно трудно в период резких социальных изменений, когда представители старшего поколения уже не могут служить адекватными ролевыми моделями для младшего. Очевидно, с подобными проблемами российская молодежь столкнулась в 90-е годы и продолжает сталкиваться сегодня.

Действительно, Райс Ф. считает, что на развитие юношей и девушек в значительной степени влияет общество, в котором они растут. Он называет те аспекты общественной жизни, те социальные проблемы, которые, по его мнению, наиболее сильно влияют на жизнь современной молодежи [45].

- технологические и социальные изменения;

- урбанизация;

- меркантильность, вызванная бедностью и необходимостью быть расчетливым;

- средства массовой информации;

- социальная и эмоциональная напряженность;

- проблемные отношения в семье;

- жизненные события и связанные с ними стрессы.

Нельзя не признать, что современные жизненные реалии достаточно суровы и подвергают нравственность россиян серьезным испытаниям на прочность. В ходе исследования [69] многие респонденты отмечали, что трудности, с которыми им приходится сталкиваться в разных сферах жизни, вынуждают их к серьезной «инвентаризации» ценностей. В результате каждый второй молодой респондент был вынужден признать, что его успех в жизни во многом зависит от умения вовремя закрыть глаза на собственные принципы и согласиться, что «современный мир жесток, и чтобы добиться успеха в жизни, иногда приходится переступать моральные принципы и нормы». Противоположной точки зрения - что лучше не добиться успеха, но не переступить через нормы морали - придерживаются 44% молодых респондентов.

Некоторыми авторами отмечается, что важную роль при формировании зависимой личности играет обретение или необретение «опыта разлуки», возникающего в детском возрасте, и некоторых психофизиологических механизмов, приводящих к инфантилизму, повышенной внушаемости и психической ригидности [47].

Именно в период социализации подростка и с участием врожденных и приобретенных церебральных отклонений возможно становление «зависимой личности». Процесс же формирования конкретного клинического варианта расстройств зависимого (аддиктивного) поведения (наркотического, игрового, пищевого, сексуального, религиозного) во многом стихиен.

На основании данных теоретических и экспериментальных исследований выделены следующие типичные психологические параметры зависимой личности [47]:

· инфантильность;

· внушаемость и подражательность;

· прогностическая некомпетентность;

· ригидность и упрямство;

· наивность и простодушие;

· чувственная непосредственность;

· любопытство и высокая поисковая активность;

· максимализм;

· эгоцентризм;

· яркость воображения; впечатлений и фантазий;

· нетерпеливость;

· склонность к риску и «вкус опасности»;

· страх быть покинутым.

Несложно заметить, что некоторые из этих параметров зависимой личности характерны для подросткового возраста. Соответственно, при наличии «неблагоприятных» внешних факторов, внутренние факторы, сущностно характерные для подросткового возраста, создают возможность зависимостям «прорасти на этой почве».

Аддиктивное поведение -- одна из форм деструктивного (разрушительного) поведения, стремление уйти от реальности путем изменения своего психического состояния приемом некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), сопровождающихся развитием интенсивных эмоций (по данным сайта psyhohypnose.ru).

Аддиктивное или «зависимое» поведение, с нашей точки зрения, является наиболее опасной формой стресс-совладающего поведения подростков.

Поэтому в данном исследовании мы решили выяснить, возможно ли использовать сказкотерапевтический тренинг для целей профилактики зависимого поведения у подростков 12-14 лет, а также выявить какие характеристики личности являются «факторами риска», что и явилось предметом настоящего исследования.

Остановимся на этом подробнее.

§1.2 Виды зависимого поведения, механизмы его возникновения

§1.2.1 Виды зависимого поведения и черты зависимой личности

Именно психические и поведенческие нарушения, характеризующиеся доминантой зависимости, составляют наименее разработанную в теоретическом плане и резистентную к терапии группу. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее МКБ-10) расстройства зависимого (аддиктивного) поведения в отдельную рубрику не выделены. Видимо этот факт связан с тем, что до настоящего времени всерьез не ставился вопрос о сходстве всех форм патологического аддиктивного поведения, отсутствовали научные предпосылки для утверждения, что механизмы их формирования едины. Исследования проводились разрозненно, отдельно по каждой из форм девиаций, не велось комплексных, методически выверенных изысканий [47].

Отдельные работы (Менделевич, 1998,2002,2003; Андреев, Ковалев, Бухановский, Перехов, Бухановская, Дони, 2001; Дереча, 2001; Егоров, 2005) указывают на тот факт, что вероятность существования единых этиопатогенетических механизмов расстройств зависимого (аддиктивного) поведения высока. Поиск доказательств существования этиопатогенетического единства расстройств зависимого (аддиктивного) поведения является важной составной частью современной аддиктологии [цит. по 47].

Кратко основные виды зависимого поведения, которые наблюдаются как в среде взрослых, так и в среде подростков, представлены в Приложении 1, как часть раздала МКБ-10 «Классификация психических и поведенческих расстройств».

Сравнение этих МКБ-классифицируемых форм с практикой позволяет говорить, что даже этот перечень объектов и субъектов зависимости не носит исчерпывающего характера. Тем не менее, общими чертами для всех них является то, что они приводят к психосоциальной дезадаптации личности.

В данном исследовании рассматривается такая группа зависимого поведения у подростков, как «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» (F1 - «Классификации психических и поведенческих расстройств» МКБ-10), поскольку вероятность употребления алкоголя и табака подростками наиболее велика (а следствием часто является вовлечение их в наркотическую зависимость).

Как мы видим, понятие «психоактивные вещества» (ПАВ) - более широкое по сравнению с понятием «наркотики». Кроме наркотиков к ним относятся, алкоголь, никотин, некоторые токсические вещества (средства бытовой химии, лекарственные средства).

Вопрос о нормах употребления ПАВ (в первую очередь алкоголя и никотина) является наиболее сложным. Тем не менее, от его решения зависит определение целей и критериев эффективности профилактической работы. Некоторые авторы (Курек Н.С.) определяют границы нормального употребления ПАВ с опорой на функциональные нормы. Отклонением от функциональных норм употребления ПАВ считается поведение, при котором снижается способность человека выполнять свои функции и достигать общечеловеческих целей: самосохранения, саморазвития и социальной организации [26].

С точки зрения субъективных норм, отклоняющимся поведением будет считаться употребление ПАВ, сопровождающееся плохим физическим самочувствием вместе со снижением познавательных способностей (памяти, внимания, мышления). В данном случае можно говорить о последовательном формировании зависимости от ПАВ [11].

В Словаре терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным веществам (Женева ВОЗ,1996) специалисты ВОЗ выделяют несколько градаций злоупотребления психоактивными веществами:

- Опасное, «увеличивающее риск пагубных последствий для потребителя»;

- Пагубное, являющееся «причиной ущерба здоровью»;

- Сопровождающееся психической и/или физической зависимостью.

При описании конкретных форм зависимостей (алкоголизма и наркомании) специалисты считают необходимым выделить следующие стадии.

Алкоголизм:

1. Случайное, эпизодическое употребление алкоголя;

2. Более или менее регулярное пьянство;

3. Алкоголизм, когда субъект не может обойтись без алкоголя;

Что касается наркомании, то у Личко А.Е. описаны следующие уровни наркотизации [цит. по 23]:

1. Единичное или редкое употребление наркотиков;

2. Многократное их употребление, но без признаков психической и физической зависимости;

3. Наркомании 1 стадии, когда сформировалась психическая зависимость (поиск наркотиков ради получения приятных ощущений, но еще нет физической зависимости и прекращение приема наркотика не вызывает мучительных ощущений абстиненции);

4. Наркомания 2 стадии, когда сложилась физическая зависимость от наркотика (поиск его направлен уже не на то, чтобы получить эйфорию, а чтобы избежать мучений абстиненции);

5. Наркомания 3 стадии - полная физическая и психическая деградация;

Первые 3 стадии (пп.1-3) считаются обратимыми. Однако, степень риска зависит от многих факторов, в том числе от возраста.

Собриология («sobrietas» - трезвенность, воздержанность, рассудительность; а слово «logos» - слово, учение) в самом общем смысле наука о трезвости, о путях отрезвления личности, семьи, общества выделяет ряд законов, следуя которым можно в любой стране ликвидировать алкогольную угрозу населению и отмечает, что количество алкоголиков прямо пропорционально количеству пьющих «культурно», и доказывает, что все негативные явления в обществе связаны с уровнем потребления абсолютного алкоголя на душу населения [86]. Однако, данная наука еще не получила своего официального признания, испытывая мощный прессинг со стороны алкогольных (табачных, наркотических) структур, а потому обществу остается искать меры профилактики зависимого поведения.

Разные авторы, между тем, дают схожий психологический портрет аддиктивной (зависимой) личности. Сравнительная характеристика 2-х таких портретов представлена в таблице 1.

Таблица 1 Психологический портрет аддиктивной личности (Акопов А.Ю. и Братусь Б.С.)

Психологический портрет аддиктивной личности по Акопову А.Ю. [1]	Психологические симптомы существования зависимости по Братусь Б.С. [3]
- сильная потребность в удовольствиях (гедонизм); - готовность (установка, ожидание) к аддикции и непрерывному формированию новых зависимостей; - постоянное субъективно-пристрастное отношение (не нейтрально-объективное) к будущему, еще только возможному, объекту зависимости; - ярко-выраженный механизм прилипания, фиксации в мозгу и психике любых впечатлений, переживаний, новой информации; - внутреннее представительство объекта будущей аддикции в организме, психике, личности, - морально-нравственная незрелость; - выраженный инфантилизм; - крайний эгоизм и индивидуализм; - гедонизм без прилагания усилий к получению удовольствий; - аффективное мышление (мышление по желанию); - снижение чувства меры; - самодовольство; - завышенная самооценка; - гипертрофированное значение своего личного прошлого опыта; - снижение критичности к себе до полного ее отсутствия; - склонность к самообманам, иллюзорному, мифическому восприятию себя и действительности; - безответственность перед собой и близкими; - ненадежность, а отсюда - неустойчивость взаимоотношений с другими людьми; - крайняя изворотливость со лживостью и безответственным фантазированием; - ослабление (до отсутствия) обратной связи результатов своей деятельности и дальнейшего поведения, то есть рефлексии.	- слишком суровое отношение к себе и другим, нелюбовь к себе, обычно неосознанно маскируемые (прежде всего - от самого себя); - «боязнь страха», стремление заранее оградить себя от него, избегая тех ситуаций, в которых этот страх может проявиться; - желание нравиться окружающим людям или определенной референтной группе, сопровождаемое готовностью делать все, чтобы этого добиться; - страх или дискомфорт при общении с напористыми или «сердитыми» людьми, страх критики и острая эмоциональная реакция на нее; - частая и интенсивная эмоциональная вовлекаемость в отношения с теми людьми, которые или полностью подчиняют себе, или, наоборот, требуют постоянного внимания и заботы; - неспособность отличить любовь от жалости, тенденция путать и смешивать эти чувства; - сверхответственность, или, напротив, сверхбезответственность в поведении; - чувство вины при необходимости отстаивать себя, свои «личные» интересы или сделать что-то ради себя лично; - постоянное откладывание всего «на потом»; - неспособность, или активное, сопровождаемое страхом, нежелание участвовать в играх, развлечениях, забавах, «предаваться веселью»; - в отношениях с другими людьми крайне редко возникает ощущение подлинной близости, доверия и постоянства; - привычная ложь даже там, где проще и естественней было бы сказать правду.

Зачастую указанным психологическим симптомам сопутствует их соматическое проявление в виде нарушения сна, сниженного или высокого давления, снижения аппетита, проблем желудочно-кишечного тракта и т.п. Указанные состояния характерны как для «зависимых» взрослых, так и для подростков.

Таким образом, должно быть уделено серьезное внимание причинам и механизмам формирования зависимого поведения, а также программам профилактики зависимого поведения.

§1.2.2 Механизмы и причины формирования зависимого поведения

Механизмы формирования зависимого поведения до настоящего времени считаются неясными. Высказываются различные точки зрения о роли психогенных, церебральных и личностных факторов в становлении данного вида поведенческих расстройств. Так, в наркологии преимущественно отстаивается точка зрения значимости врожденных или приобретенных церебральных (мозговых) отклонений. Противоположной точки зрения придерживаются психологи, изучающие гемблинг, интернет-зависимость, нарушения пищевого поведения, религиозный фанатизм. Они говорят о личностных механизмах формирования девиаций поведения [47].

В настоящее время выделяют три основных подхода, объясняющих формирование механизма зависимостей: биологический, социальный и психологический.

Биологический подход, в свою очередь, выделяет нейро-психологический подход который констатирует, что у больных наркоманией и алкоголизмом, по сравнению с контрольной группой, обнаруживается значимое преобладание левосторонней латерализации моторных признаков и сдвиг баланса межполушарной активации в сторону правого полушария [цит. по [47]: см.: Деглин, 1996; Егоров, 2003; Flor-Henry, 1983, и др.].

По теории эмоций Джеймса-Ланге эмоциональное состояние человека является производным от состояния его внутренних органов. Данные исследователи делают акцент на сосудистой системе [71].

Другие авторы, для понимания механизмов наркозависимости, говорят о наличии эндорфинного механизма формирования зависимости [70].

Помимо изложенного выше биологического подхода, специалисты выделяют иные причины возникновения зависимостей.

Колеченко А.К. говорит о наличии и влиянии внутренних, внешних защит и провоцирующих факторов [22]. Автор считает, что можно выделить четыре группы причин наркозависимости:

1. Социальные.

2. Биологические, физиологические.

3. Духовные.

4. Психологические.

Социальные причины наркозависимости включают такие факторы, как: неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий (или очень высокий) имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья, неэффективные стратегии воспитания и т.п.); широкое распространение злоупотребления ПАВ в данной местности; пропаганда в средствах массовой информации; школьная образовательная среда (а также сверстники - наркопотребители) и даже печатные издания.

Биологические факторы, считает автор, можно нейтрализовать социальными, психологическими и духовными факторами.

Духовные причины Колеченко А.К. видит в том, что дети начинают употреблять ПАВ из-за отсутствия духовности. С религиозной точки зрения духовный фактор является определяющим в проблеме наркотизации человека [22].

Психологические (психические) особенности детей, отмечает Колеченко А.К., являются следствием окружения, в том числе школьной образовательной среды. И если с религиозной точки зрения определяющим фактором является влияние Духа Святого, то с точки зрения светской психологии определяющим фактором является психика человека. В психике принимается решение употреблять или не употреблять ПАВ. Все вышеназванные факторы являются причинами формирования у ребенка определенных психических структур: убеждений, мотивов, чувств, воли. Они то и являются определяющими в решении ребенка экспериментировать с ПАВ.

Автор считает, что социальные причины не являются определяющими в проблеме наркозависимости, несмотря на то, что от них очень много зависит. В одной и той же социальной среде одни люди употребляют ПАВ, другие же этого не делают [22].

Далее автор выделяет 4 психические сферы, от которых зависит употребление ПАВ: интеллектуальная (основа - убеждения), мотивационная (основа - психические состояния, желания), эмоциональная (основа - эмоции: страх, чувство одиночества, замороженные эмоции, когда человеком управляют неудовлетворенные в детстве эмоции), волевая сфера (основа - сила воли).

Колеченко А.К. отмечает, что у детей могут формироваться разрушающие, уничтожающие, иррациональные убеждения, в связи с этим необходимо развивать у детей критическое мышление, как механизм формирования рациональных убеждений [22,42].

Источником употребления ПАВ могут стать следующие мотивы:

· желание подражать более старшим или авторитетным сверстникам;

· желание нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания, в том числе из-за школьных неудач (отрицательные оценки, смех учителя или сверстников над неудачей, дразнилки и т.п.);

· желание соответствовать обычаям значимой для подростка группы сверстников (сейчас есть классы в школах, где все дети курят);

· желание стабилизировать свою самооценку;

· протестные реакции («назло», месть), направленные против старших (родителей, педагогов);

· любопытство;

· подчинение давлению и угрозам;

· отсутствие жизненных целей.

Самой важной мотивационной причиной употребления наркотика, считает автор, может стать отсутствие целей в жизни. Эта причина имеет наибольший вес среди всех других факторов. Кроме того Колеченко А.К. говорит о том, что профилактика употребления наркотиков среди подростков должна базироваться как на усилении защитных механизмов против употребления наркотика, так и на ослаблении факторов, провоцирующих употребление наркотика [22].

Наиболее полным, на наш взгляд, является био-психо-социальный подход к изучению проблем возникновения зависимости. Злоупотребление ПАВ должно рассматриваться как следствие сложной многоуровневой системы «социум-личность-организм» [11].

В большинстве случаев различные подходы к причинам формирования зависимостей предполагают и различные формы профилактики зависимостей.

Здесь, считаем необходимым напомнить, что в профилактике употребления ПАВ, принято разделять профилактику на первичную, вторичную и третичную. В подростковой наркологии первичная профилактика - это предотвращение аддиктивного (зависимого от ПАВ) поведения подростков. Вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Третичная - реабилитация в случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения [67]. Представленная работа предполагает разработку мероприятий, направленных на первичную профилактику употребления ПАВ.

Следует отметить, что в существующей литературе различные модели, описывающие природу зависимостей и меры их профилактики, представлены довольно широким спектром. Модели и меры профилактики употребления ПАВ представлены в таблице [11] (таблица 2):

Таблица 2 Модели и меры профилактики употребления ПАВ

Модели	Базовые положения Модели (причины)	Меры профилактики употребления ПАВ
Модель моральных принципов	Человек полностью несет ответственность за свое поведение. Это модель, базирующаяся на утверждении аморальности и греховности человека.	Воспитание волевого усилия, формирование норм и правил морали, нравственное воспитание молодого поколения
Сомато-медицинская модель	Злоупотребление ПАВ - болезнь, в основе которой лежат биологические факторы.	Выявление лиц, имеющих повышенную уязвимость к действию ПАВ, и своевременное адекватное лечебное воздействие
Психиатрическая модель	Зависимость - симптом скрытого психиатрического нарушения	Своевременное лечение личностной патологии
Микро-социальная модель	Злоупотребление ПАВ - следствие нарушения межличностных отношений, ПАВ для подростков, как средство «инициации»	Работа со значимым окружением человека с целью выработки положительных взаимоотношений
Макросоциальные модели	Причина злоупотребления ПАВ - функционирование общества в т.ч. процесс производства, распространения и потребления ПАВ;	Создание профилактических программ, основанных на принципах трансперсональной психологии и процессуальной психотерапии
Психологические модели	Особенности социальных условий общества (снижение соц-эк. уровня общества, духовный вакуум и т.п.) - как причина употребления ПАВ	Политические и экономические способы решения проблемы злоупотребления ПАВ, отказ от производства и распространения ПАВ (см. Собриология [86])
Модель аффективного обучения	Личностные проблемы, провоцирующие употребление ПАВ (трудности дифференциации, выражения и регуляции эмоций, низкая самооценка, плохие навыки коммуникации и т.п.)	Программы по развитию навыков распознавания эмоций, осознания своих мыслей и чувств, направленные на повышение самооценки, на предотвращение неадекватных психологических защит и т.п, рассчитанные на подростков группы риска наркотизации. Тренинги, группы самопомощи, обучающие группы
Модель формирования жизненных навыков	Наличие риска проблемного поведения, социальная среда оказывает влияние. Умение контролировать и направлять свою жизнь, адаптироваться к окружающей среде - основа защиты от зависимости	Обучение детей через подражание моделям поведения с положительным подкрепелением. Развитие «самоэффективности», формирование невосприимчивости к вредным социальным влияниям посредством тренинга устойчивости социальному давлению
Модель копинг-профилактики наркоманий	Личностные ресурсы и стратегии могут развиваться в различные формы поведения (адаптивные и дезадаптивные)	Развитие личностных ресурсов и навыков решения проблем подростков позволяет не включиться в употребление ПАВ, что предполагает развитие способности осуществлять оценку проблемной ситуации, формирование позитивной Я-концепции, повышение социальной компетенции и восприятия, оказание социальной поддержки; Программа формирования здорового жизненного стиля
Интерак-ционистский подход к употреблению ПАВ	Влияние ситуации «среды» на поведение опосредуется «воспринимающе-когнитивными системами человека». Личностные характеристики как «антинаркотический барьер»	Разрушение (предотвращение возникновения) наркогенной установки (информационной, оценочной, поведенческой), формирование антинаркотической (антиалкогольной) установки у детей и подростков

Практически все авторы, описывающие особенности личности наркозависимых, отмечают их инфантилизм. Психика людей, зависимых от наркотических веществ, сохраняет черты, качества и особенности, присущие детскому возрасту, для которого характерны незрелость эмоционально-волевой сферы, что находит свое отражение в несамостоятельности решений и действий, чувстве незащищенности, пониженной критичности по отношению к себе, повышенной требовательности к заботе других о себе и т.д. Этот факт неоднократно был подтвержден данными эмпирических исследований (А.В. Сухарев, С.В. Кривцова, С.В. Березин, К.С. Лисецкий, Н.Ю. Самыкина, Е.В. Литягина, Д.Д. Козлов, М.Е. Серебрякова, А.В. Соболева, В.В. Шабалина и др.) Большинство авторов считает, что профилактика наркотизма должна быть связана с проблемой взросления личности, как основной в преодолении зависимости [67].

Таким образом, причины возникновения зависимого поведения подростков могут быть разнообразными. Однако, для преодоления зависимого поведения важным, на наш взгляд, является способность подростка наиболее безболезненно пережить «нормативный кризис» и перейти к «зрелой идентичности». В силу личностных особенностей подростка и сложившегося социального окружения, формирование «зрелой идентичности» может быть затруднено, поэтому подростку на этом этапе необходима психологическая помощь, которая может быть реализована в виде психологических программ и тренингов.

Глава 2. Выбор эффективных способов профилактики зависимого поведения подростков, методик и методов оценки их эффективности

§2.1 Особенности профилактики зависимого поведения подростков

Выше уже отмечалось, что подростковые группы, как объект исследования, всегда представляют интерес для психологов, поскольку в этот период наиболее интенсивно происходит становление личности человека.

Объектом данного исследования является группа подростков в возрасте 12-14 лет, в частности мальчики, проживающие в коррекционном детском доме №23 Петроградского района.

На сегодняшний день детский дом насчитывает 107 воспитанников в возрасте от 3 до 23 лет. Проживание детей организовано по разновозрастным группам, средняя наполняемость которых 8-10 человек. Девочки и мальчики проживают на разных этажах. Подростки одной из таких групп явились участниками тренинга, разработанного предварительно и апробированного в ходе данной работы.

Соответственно, предметом предлагаемого исследования является сказкотерапевтический тренинг как средство профилактики зависимого поведения у подростков 12-14 лет, наряду с изучением некоторых характеристик личности, которые могут быть «факторами риска» зависимого поведения.

Меры первичной профилактики направлены на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, на предупреждение неблагоприятного воздействия факторов социальной и природной среды.

Всесторонний анализ проблемы показывает, что первичная профилактика молодежного наркотизма должна быть направлена на десенсибилизацию «факторов риска» и на усиление препятствующих возникновению зависимости факторов в сфере существования различных ипостасей человека: индивидуальной, личностной, субъектной, социальной [67].

Как показывают исследования, подросток нередко находится в состоянии стресса. Справиться с ним молодой человек зачастую не способен.

Так, Фроловой С.В., Сениной Т.В. [77] изучались способы стресс-совладающего поведения подростков в зависимости от содержания стрессогенной социально-психологической ситуации. Опираясь на исследование Е.Н.Тумановой, и, принимая во внимание выявленные в нем типичные проблемные ситуации в жизни подростков, они изучили типичные способы реагирования подростков на стрессовые ситуации. Результаты исследований представлены в таблице 3.

Таблица 3. К стресс-совладающим стратегиям авторы относят следующие:

Адаптивные формы:	частично адаптивные формы:	Неадаптивные формы:
А. Стратегии поведенческого копинга:
активное преодоление, альтруизм;	поиск социальной поддержки, отвлечение;	изоляция, компенсация с использованием допинговых средств, уход от реальности.
Б. Стратегии когнитивного копинга:
поиск решения проблемы, придание смысла;	ориентация на мнение значимых других, сохранение апломба, отрицание;	избегание проблемы, растерянность.
В. Стратегии эмоционального копинга:
эмоционально-волевое сосредоточение;	поиск эмоциональной поддержки, эмоциональная разрядка;	подавление чувств, чувство вины, агрессивность, покорность.

Основываясь на результатах проведенного исследования, авторы констатируют низкую вариативность поведенческого, эмоционального и когнитивного реагирования, а также слабую обученность подростков конструктивным выходам из конфликтных ситуаций (от 29 до 45% подростков имеют неадаптивную форму реагирования в проблемной ситуации).

В этой ситуации большинство психологов говорят о необходимости помощи подросткам в преодолении «нормативного кризиса». К необходимым мерам психологического и педагогического воздействия можно отнести следующие:

- Мероприятия, направленные на повышение самооценки, самоуважения подростка и формирование адекватной Я-концепции;

- Занятия с подростками, направленные на дифференциацию чувств и эмоций, на формирование эмоциональной устойчивости;

- Мероприятия, направленные на повышение информированности подростков в вопросах саморегуляции, преодоления сложных жизненных ситуаций и гармоничного развития;

- Мероприятия по развитию коммуникативных навыков подростков и др.

Анализ зарубежных и отечественных программ профилактики употребления ПАВ, проведенный рядом авторов, у всех программ обнаруживает общие черты [31].

В настоящее время часто профилактика наркотизма, направлена на «формирование» навыков здорового образа жизни, конструктивного общения, преодоления стрессовых ситуаций и др. Здесь, «наркотизм» понимается как негативное социальное явление, обусловленное неблагоприятными условиями внешней среды и антиобщественной ориентацией личности, которое выражается в незаконном умышленном потреблении наркотических веществ, причиняющем вред здоровью человека и представляющем опасность для общества [71].

Авторы отмечают, что недооценивается и эмпирически не фиксируется главное - становление субъектности подростка в процессе его активности. Существующие профилактические программы продолжают оставаться в рамках причинно-ориентированных или факторных теорий. Трансляция социально приемлемых и желаемых форм поведения, которая происходит во время таких профилактических занятий с подростками, не учитывает индивидуальных особенностей подростка и актуальных для него задач взросления [67].

Проанализировав современные российские программы профилактики наркотизма, авторы книги «Профилактика наркотизма: теория и практика» разделили их на три основных типа: информационные программы, программы, направленные на тренировку навыков социальной адаптации (общения, бесконфликтного взаимодействия, преодоления стрессов и др.), и программы актуализации личностных ресурсов [71].

Указанные программы профилактики представлены в таблице 4.

Таблица 4

Тип программы	Примеры	Основные задачи
Информационные	«Спасибо. Нет!» (А.Л.Нелидов) «Ваше здоровье - 2000»	Информирование об особенностях и последствиях различных форм аддиктивного поведения
Программы тренировки навыков социальной адаптации (общения, бесконфликтного взаимодействия, преодоления стрессов и др.)	«Навыки жизни». (А.В.Соловов) Программа копинг - профилактики «Прививка против наркомании» (В.В. Шабалина, Г.А.Терновская) Программы формирования здорового жизненного стиля (Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский)	В основе - копинг-стратегии Развитие способности к когнитивной оценке проблемной ситуации Формирование позитивной Я-концепции Развитие социальной компетентности
Актуализации личностных ресурсов	«На пороге нового века: программы, устремленные в будущее» (С.В.Кривцова, Кнорре Е.Б. и др.) «Путешествие во времени» (О.В.Журавлева, С.П.Зуева и др.) Программа первичной профилактики «Субъект саморазвития» (С.В.Березин, К.С.Лисецкий, Н.Ю.Самыкина и др.)	Осознание временных перспектив Открытие способов удовлетворения потребностей с использованием собственных ресурсов Осознание собственных возможностей и способностей Развитие устремлений Содействие решению задач взросления

По результатам исследований, проведенных коллективом психологов, были сформулированы выводы [71].

В период взросления неоднозначных и рискованных ситуаций с каждым днем становится все больше. Привычка к внешней поддержке в трудных ситуациях, характерная для периода детства, начинает ограничивать развитие личностно обоснованной самостоятельности у подростка. Если потребность индивида в поддержке и покровительстве сохраняется, то внутриличностная самоподдержка у него не развивается. Тогда, попадая в ситуации неопределенности, подросток всякий раз будет испытывать состояние дефицита внутренних возможностей. Это состояние быстро «проникает» в когнитивные, эмоциональные и в телесные переживания. При таком стечении обстоятельств все жизненно важные решения за подростка будет принимать тот, кто станет оказывать ему значимую поддержку. И так будет до тех пор, пока подросток личностно не повзрослеет.

Взросление личности (в отличие от биологического или хронологического) авторами рассматривается как процесс формирования индивидуальной внутренней динамической системы самоподдержки в развитии неограниченных возможностей человека. Способ взросления - проявление субъектности (самопричинной ответственности) индивида в условиях неопределенности и риска, развитие доверия к себе и способности принимать конструктивные решения при возникновении мотивационных и ценностных конфликтов [31].

Субъектность личности, ответственность индивидуума за выбираемое им «непредустановленное», представляет собой единство противоположностей - свободы выбора, с одной стороны, и контроля над собой, - с другой. Это единство двух полюсов активности (свободы и ответственности) переживается индивидуумом в своей чувственно-телесной данности, как что-то, глубоко укорененное в нем самом. Такое понимание субъектности позволяет говорить о ней как об источнике внутренней детерминации сознания и поведения, что и отличает «взрослое Я» [31].

Авторы исследования [71] говорят о том, что определяющим условием психопрофилактики наркотической зависимости является развитие внутриличностной системы самоподдержки подростка («независимое Я», «автономия», «взрослость») в качестве альтернативы заимствованным формам субъектности («заимствованное», «превосходящее Я»), стихийно складывающимся в современном мире. С целью развития внутриличностной системы самоподдержки подростка ими была разработана программа «Задачи взросления».