Медико-соціальне обґрунтування мультимодальної системи профілактики артеріальної гіпертензії на основі концепції персоналізованої медицини у дорослого населення на регіональному рівні

Артеріальна гіпертонія - один з основних провідних глобальних факторів ризику інсульту, інфаркту міокарда, судинних захворювань і хронічної хвороби нирок. Характеристика потенціальних негативних кардіоваскулярних ефектів від надлишкової маси тіла.

Рубрика Медицина
Вид диссертация
Язык украинский
Дата добавления 23.06.2018
Размер файла 6,7 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

· стенокардія;

· артеріальна гіпертензія;

· цукровий діабет.

11) Постійне вживання:

· антиангінальних;

· гіпортензивних засобів ;

12) Наявність пост менопауза:

· Так;

· Ні.

13) Наявність ГХ

· Так;

· Ні.

14) Диспансерізація:

1) регулярність:

· Так;

· Ні.

2) повнота:

· Так;

· Ні.

3) щорічна консультація кардіолога

· Так;

· Ні.

15) Потреба в працевлаштуванні:

· Так;

· Ні.

16) Соціально-побутові умови:

· окрема квартира;

· комунальна квартира;

· гуртожиток;

· приватний дім.

17) Загальний стан житлових умов:

· добрі;

· задовільні;

· незадовільні.

18) Сімейний стан положення:

· жонатий;

· холостий;

· розведений;

· вдівець.

19) Склад сім'ї:

· 1 чол.

· 2 чол.

· 3 чол.

· 4 і більше.

20) Результативність стаціонарного лікування:

· покращення;

· погіршення;

· без динаміки.

Дякуємо за відповіді!

Додаток Г

Таблиця 1. Вартість стаціонарної допомоги хворим системи кровообігу (100-199) по Запорізькій області (за 2010 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

64 929

12,93

268

224994568

Обласні ЗОЗ

12819

13,11

231

38821188

Міські ЗОЗ

28777

13,18

311

117956347

м. Запоріжжя

20335

13,60

308

85179248

м. Бердянськ

2846

12,67

309

11142175

м. Мелітополь

3887

11,20

387

16847813

м. Енергодар

1709

13,73

194

4552127

Районні ЗОЗ

23333

12,51

267

77936187

Якимівка

1051

13,41

263

3706698

Бердянськ

954

10,90

318

3306755

Велико-Білозірка

220

12,47

222

609035

Василівка

1801

11,66

275

5774907

Веселівка

669

14,45

314

3035454

Вільнянськ

1448

10,87

261

4108077

Гуляй-Поле

934

13,55

262

3315793

Запорізький

1927

12,76

236

5802891

Куйбишево

1838

13,82

222

5639058

Каменко-Дніпровка

1280

13,21

261

4413197

Мелітопольський

2162

11,24

262

6366831

Михайлівка

1005

13,00

265

3462225

Ново-Миколаївка

709

13,68

231

2240497

Оріхів

1415

11,87

266

4467749

Пологи

790

13,69

291

3147194

Приазовськ

1019

11,63

251

2974593

Приморськ

1199

10,02

237

2847313

Розівка

203

11,90

280

676396

Токмак

1936

14,14

610

16698774

Чернігів

773

11,33

274

2399717

Таблиця 2. Вартість стаціонарної допомоги хворим гіпертонічною хворобою (110-113) по Запорізькій області (за 2010 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

12914

11,93

268

41289157

Обласні ЗОЗ

3389

13,15

231

10294596

Міські ЗОЗ

4419

11,43

311

15708352

м. Запоріжжя

2984

11,04

308

10146555

м. Бердянськ

258

9,65

309

769317

м. Мелітополь

709

12,19

387

3344729

м. Енергодар

469

14,23

194

1294731

Районні ЗОЗ

5106

11,37

267

15500744

Якимівка

289

11,58

263

880161

Бердянськ

194

9,69

318

597795

Велико-Білозірка

7

13,06

222

20295

Василівка

265

9,36

275

682110

Веселівка

111

13,05

314

454845

Вільнянськ

503

9,57

261

1256378

Гуляй-Поле

156

13,76

262

562399

Запорізький

433

12,31

236

1257934

Куйбишево

122

17,74

222

480470

Каменко-Дніпровка

235

12,08

261

740927

Мелітопольський

648

11,27

262

1913376

Михайлівка

174

11,44

265

527498

Ново-Миколаївка

126

12,84

231

373721

Оріхів

332

10,85

266

958185

Пологи

134

14,12

291

550595

Приазовськ

371

9,5

251

884650

Приморськ

455

8,89

237

958653

Розівка

15

11,55

280

48510

Токмак

434

12,39

610

3280129

Чернігів

102

9,5

274

265506

Таблиця 3. Вартість стаціонарної допомоги хворим з гострим інфарктом міокарду по Запорізькій області (за 2010 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

2309

16,29

268

10080447,48

Обласні ЗОЗ

384

16,04

231

1422812,16

Міські ЗОЗ

1498

15,99

311

7449389,22

м. Запоріжжя

1056

15,55

308

5057606,4

м. Бердянськ

158

19,48

309

951052,56

м. Мелітополь

245

15,35

387

1455410,25

м. Енергодар

39

18,31

194

138533,46

Районні ЗОЗ

427

17,47

267

1991737,23

Якимівка

48

17,39

263

219531,36

Бердянськ

19

16,67

318

100720,14

Велико-Білозірка

222

0

Василівка

65

17,47

275

312276,25

Веселівка

19

18,58

314

110848,28

Вільнянськ

31

19,59

261

158502,69

Гуляй-Поле

14

15,07

262

55276,76

Запорізький

236

0

Куйбишево

7

25,25

222

39238,5

Каменко-Дніпровка

38

21,37

261

211947,66

Мелітопольський

4

7,33

262

7681,84

Михайлівка

26

14,09

265

97080,1

Ново-Миколаївка

11

18,63

231

47338,83

Оріхів

12

14,13

266

45102,96

Пологи

19

18,21

291

100683,09

Приазовськ

1

13,00

251

3263

Приморськ

23

13,83

237

75387,33

Розівка

4

14,50

280

16240

Токмак

69

18,44

610

776139,6

Чернігів

17

15,24

274

70987,92

Таблиця 4. Вартість стаціонарної допомоги хворим з внутрішньочерепним крововиливом (І60) по Запорізькій області (за 2010 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

1079

16,80

268

4858089,6

Обласні ЗОЗ

209

15,07

231

727564,53

Міські ЗОЗ

659

18,17

311

3723923,33

м. Запоріжжя

478

17,92

308

2638254,08

м. Бердянськ

64

22,42

309

443377,92

м. Мелітополь

95

14,96

387

550004,4

м. Енергодар

22

19,47

194

83097,96

Районні ЗОЗ

211

12,92

267

727874,04

Якимівка

14

5,00

263

18410

Бердянськ

4

10,00

318

12720

Велико-Білозірка

222

0

Василівка

34

17,90

275

167365

Веселівка

4

314

0

Вільнянськ

12

7,00

261

21924

Гуляй-Поле

11

5,20

262

14986,4

Запорізький

4

16,29

236

15377,76

Куйбишево

6

23,25

222

30969

Каменко-Дніпровка

19

7,60

261

37688,4

Мелітопольський

28

11,57

262

84877,52

Михайлівка

10

265

0

Ново-Миколаївка

2

17,50

231

8085

Оріхів

6

4,00

266

6384

Пологи

9

25,00

291

65475

Приазовськ

7

20,33

251

35719,81

Приморськ

2

14,50

237

6873

Розівка

3,00

280

0

Токмак

26

17,70

610

280722

Чернігів

13

274

0

Таблиця 5. Вартість стаціонарної допомоги хворим системи кровообігу (100-199) по Запорізькій області (за 2011 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

63368

12,93

302

247443168

Обласні ЗОЗ

12894

13,11

266

44964730

Міські ЗОЗ

28421

13,18

556

208271362

м. Запоріжжя

19914

13,60

348

94248979

м. Бердянськ

2850

12,67

433

15635414

м. Мелітополь

3993

11,20

295

13192872

м. Енергодар

1664

13,73

225

5140512

Районні ЗОЗ

22053

12,51

298

82213143

Якимівка

1075

13,41

287

4137320

Бердянськ

768

10,90

382

3197798

Велико-Білозірка

220

12,47

255

699567

Василівка

1765

11,66

309

6359189

Веселівка

542

14,45

318

2490544

Вільнянськ

1400

10,87

272

4139296

Гуляй-Поле

884

13,55

257

3078397

Запорізький

2084

12,76

252

6701144

Куйбишево

1687

13,82

250

5828585

Каменко-Дніпровка

1210

13,21

296

4731294

Мелітопольський

2072

11,24

285

6637445

Михайлівка

977

13,00

255

3238755

Ново-Миколаївка

598

13,68

389

3182269

Оріхів

1524

11,87

264

4775728

Пологи

749

13,69

300

3076143

Приазовськ

986

11,63

312

3577760

Приморськ

799

10,02

449

3594685

Розівка

245

11,90

318

927129

Токмак

1713

14,14

589

14266652

Чернігів

756

11,33

325

2783781

Таблиця 6. Вартість стаціонарної допомоги хворим гіпертонічною хворобою (110-113) по Запорізькій області (за 2011 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

12877

11,93

302

46394028

Обласні ЗОЗ

3683

13,15

266

12882766

Міські ЗОЗ

4372

11,43

556

27784410

м. Запоріжжя

2919

11,04

348

11214564

м. Бердянськ

274

9,65

433

1144895

м. Мелітополь

697

12,19

295

2506447

м. Енергодар

482

14,23

225

1543244

Районні ЗОЗ

4822

11,37

298

16338190

Якимівка

347

11,58

287

1153241

Бердянськ

199

9,69

382

736614

Велико-Білозірка

24

13,06

255

79927

Василівка

228

9,36

309

659431

Веселівка

95

13,05

318

394241

Вільнянськ

468

9,57

272

1218223

Гуляй-Поле

166

13,76

257

587029

Запорізький

521

12,31

252

1616205

Куйбишево

99

17,74

250

439065

Каменко-Дніпровка

208

12,08

296

743741

Мелітопольський

666

11,27

285

2139159

Михайлівка

181

11,44

255

528013

Ново-Миколаївка

92

12,84

389

459518

Оріхів

341

10,85

264

976760

Пологи

114

14,12

300

482904

Приазовськ

325

9,50

312

963300

Приморськ

298

8,89

449

1189500

Розівка

11

11,55

318

40402

Токмак

333

12,39

589

2430137

Чернігів

112

9,50

325

345800

Таблиця 7. Вартість стаціонарної допомоги хворим з гострим інфарктом міокарду по Запорізькій області (за 2011 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

2162

16,29

302

10636132

Обласні ЗОЗ

353

16,04

266

1506124

Міські ЗОЗ

1437

15,99

556

12775562

м. Запоріжжя

1013

15,55

348

5481748

м. Бердянськ

128

19,48

433

1079660

м. Мелітополь

252

15,35

295

1141119

м. Енергодар

44

18,31

225

181269

Районні ЗОЗ

372

17,47

298

1936654

Якимівка

45

17,39

287

224592

Бердянськ

9

16,67

382

57311

Велико-Білозірка

2

255

0

Василівка

73

17,47

309

394071

Веселівка

8

18,58

318

47268

Вільнянськ

25

19,59

272

133212

Гуляй-Поле

12

15,07

257

46476

Запорізький

252

0

Куйбишево

8

25,25

250

50500

Каменко-Дніпровка

29

21,37

296

183440

Мелітопольський

2

7,33

285

4178

Михайлівка

20

14,09

255

71859

Ново-Миколаївка

13

18,63

389

94212

Оріхів

17

14,13

264

63415

Пологи

21

18,21

300

114723

Приазовськ

6

13,00

312

24336

Приморськ

14

13,83

449

86935

Розівка

3

14,50

318

13833

Токмак

54

18,44

589

586503

Чернігів

11

15,24

325

54483

Таблиця 8. Вартість стаціонарної допомоги хворим з внутрішньочерепним крововиливом (І60) по Запорізькій області (за 2011 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

983

16,80

302

4987349

Обласні ЗОЗ

182

15,07

266

729569

Міські ЗОЗ

648

18,17

556

6546433

м. Запоріжжя

497

17,92

348

3099372

м. Бердянськ

61

22,42

433

592179

м. Мелітополь

78

14,96

295

344230

м. Енергодар

12

19,47

225

52569

Районні ЗОЗ

153

12,92

298

589074

Якимівка

16

5,00

287

22960

Бердянськ

3

10,00

382

11460

Велико-Білозірка

255

0

Василівка

18

17,90

309

99560

Веселівка

3

318

0

Вільнянськ

21

7,00

272

39984

Гуляй-Поле

4

5,20

257

5346

Запорізький

5

16,29

252

20525

Куйбишево

12

23,25

250

69750

Каменко-Дніпровка

15

7,60

296

33744

Мелітопольський

9

11,57

285

29677

Михайлівка

7

255

0

Ново-Миколаївка

3

17,50

389

20423

Оріхів

3

4,00

264

3168

Пологи

3

25,00

300

22500

Приазовськ

7

20,33

312

44401

Приморськ

14,50

449

0

Розівка

3,00

318

0

Токмак

20

17,70

589

208506

Чернігів

4

325

0

Таблиця 9. Вартість стаціонарної допомоги хворим системи кровообігу (100-199) по Запорізькій області (за 2012 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

64235

12,93

369

306476105

Обласні ЗОЗ

13231

13,11

313

54292482

Міські ЗОЗ

28890

13,18

430

163731186

м. Запоріжжя

20315

13,60

433

119630972

м. Бердянськ

2907

12,67

536

19741786

м. Мелітополь

4002

11,20

399

17884138

м. Енергодар

1666

13,73

309

7068122

Районні ЗОЗ

22114

12,51

365

100975841

Якимівка

1016

13,41

348

4741347

Бердянськ

561

10,90

609

3723974

Велико-Білозірка

213

12,47

324

860580

Василівка

1890

11,66

370

8153838

Веселівка

701

14,45

303

3069223

Вільнянськ

1436

10,87

333

5197904

Гуляй-Поле

946

13,55

291

3730125

Запорізький

2305

12,76

298

8764716

Куйбишево

1638

13,82

315

7130705

Каменко-Дніпровка

1308

13,21

356

6151210

Мелітопольський

2167

11,24

325

7916051

Михайлівка

1004

13,00

321

4189692

Ново-Миколаївка

712

13,68

305

2970749

Оріхів

1234

11,87

348

5097358

Пологи

798

13,69

371

4053034

Приазовськ

981

11,63

371

4232750

Приморськ

729

10,02

651

4755282

Розівка

232

11,90

383

1057386

Токмак

1642

14,14

380

8822794

Чернігів

601

11,33

463

3152720

Таблиця 10. Вартість стаціонарної допомоги хворим гіпертонічною хворобою (110-113) по Запорізькій області (за 2012 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

13020

11,93

369

57316253

Обласні ЗОЗ

3914

13,15

313

16109828

Міські ЗОЗ

4523

11,43

430

22230093

м. Запоріжжя

3187

11,04

433

15234880

м. Бердянськ

243

9,65

536

1256893

м. Мелітополь

682

12,19

399

3317118

м. Енергодар

411

14,23

309

1807196

Районні ЗОЗ

4583

11,37

365

19019679

Якимівка

300

11,58

348

1208952

Бердянськ

125

9,69

609

737651

Велико-Білозірка

17

13,06

324

71934

Василівка

170

9,36

370

588744

Веселівка

86

13,05

303

340057

Вільнянськ

422

9,57

333

1344834

Гуляй-Поле

164

13,76

291

656682

Запорізький

584

12,31

298

2142334

Куйбишево

111

17,74

315

620279

Каменко-Дніпровка

242

12,08

356

1040716

Мелітопольський

697

11,27

325

2552937

Михайлівка

183

11,44

321

672020

Ново-Миколаївка

150

12,84

305

587430

Оріхів

302

10,85

348

1140292

Пологи

97

14,12

371

508136

Приазовськ

287

9,50

371

1011532

Приморськ

256

8,89

651

1481572

Розівка

22

11,55

383

97320

Токмак

288

12,39

380

1355962

Чернігів

80

9,50

463

351880

Таблиця 11. Вартість стаціонарної допомоги хворим з гострим інфарктом міокарду по Запорізькій області (за 2012 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

2293

16,29

369

13783246

Обласні ЗОЗ

359

16,04

313

1802367

Міські ЗОЗ

1454

15,99

430

9997268

м. Запоріжжя

1098

15,55

433

7392999

м. Бердянськ

142

19,48

536

1482662

м. Мелітополь

209

15,35

399

1280052

м. Енергодар

40

18,31

309

226312

Районні ЗОЗ

440

17,47

365

2805682

Якимівка

40

17,39

348

242069

Бердянськ

7

16,67

609

71064

Велико-Білозірка

324

0

Василівка

79

17,47

370

510648

Веселівка

12

18,58

303

67557

Вільнянськ

46

19,59

333

300080

Гуляй-Поле

14

15,07

291

61395

Запорізький

298

0

Куйбишево

12

25,25

315

95445

Каменко-Дніпровка

34

21,37

356

258662

Мелітопольський

8

7,33

325

19058

Михайлівка

27

14,09

321

122118

Ново-Миколаївка

23

18,63

305

130689

Оріхів

20

14,13

348

98345

Пологи

18

18,21

371

121606

Приазовськ

11

13,00

371

53053

Приморськ

14

13,83

651

126047

Розівка

5

14,50

383

27768

Токмак

53

18,44

380

371382

Чернігів

17

15,24

463

119954

Таблиця 12. Вартість стаціонарної допомоги хворим з внутрішньочерепним крововиливом (І60) по Запорізькій області (за 2012 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

1115

16,80

369

6912108

Обласні ЗОЗ

196

15,07

313

924514

Міські ЗОЗ

688

18,17

430

5375413

м. Запоріжжя

493

17,92

433

3825364

м. Бердянськ

88

22,42

536

1057507

м. Мелітополь

83

14,96

399

495430

м. Енергодар

24

19,47

309

144390

Районні ЗОЗ

231

12,92

365

1089350

Якимівка

15

5,00

348

26100

Бердянськ

3

10,00

609

18270

Велико-Білозірка

2

324

0

Василівка

29

17,90

370

192067

Веселівка

1

303

0

Вільнянськ

16

7,00

333

37296

Гуляй-Поле

9

5,20

291

13619

Запорізький

8

16,29

298

38835

Куйбишево

11

23,25

315

80561

Каменко-Дніпровка

24

7,60

356

64934

Мелітопольський

37

11,57

325

139129

Михайлівка

2

321

0

Ново-Миколаївка

7

17,50

305

37363

Оріхів

7

4,00

348

9744

Пологи

7

25,00

371

64925

Приазовськ

7

20,33

371

52797

Приморськ

7

14,50

651

66077

Розівка

3

3,00

383

3447

Токмак

35

17,70

380

235410

Чернігів

1

463

0

Таблиця 13. Вартість стаціонарної допомоги хворим системи кровообігу (100-199) по Запорізькій області (за 2013 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

64115

12,71

383

312107332

Обласні ЗОЗ

13231

13,21

383

66941318

Міські ЗОЗ

28890

12,87

398

147982091

м. Запоріжжя

20315

13,07

408

108330956

м. Бердянськ

2907

12,82

216

8049832

м. Мелітополь

4002

11,53

1044

48173355

м. Енергодар

1666

13,56

0

Районні ЗОЗ

22114

12,18

358

96426770

Якимівка

1016

11,84

352

4234363

Бердянськ

561

10,53

899

5310690

Велико-Білозірка

213

11,85

317

800124

Василівка

1890

11,62

371

8147828

Веселівка

701

15,12

303

3211533

Вільнянськ

1436

10,36

331

4924274

Гуляй-Поле

946

13,42

323

4100588

Запорізький

2305

12,40

280

8002960

Куйбишево

1638

13,22

311

6734506

Каменко-Дніпровка

1308

12,00

384

6027264

Мелітопольський

2167

10,82

333

7807831

Михайлівка

1004

14,22

315

4497217

Ново-Миколаївка

712

13,52

277

2666468

Оріхів

1234

10,44

346

4457504

Пологи

798

14,12

380

4281749

Приазовськ

981

10,85

349

3714704

Приморськ

729

10,40

437

3313159

Розівка

232

12,41

375

1079670

Токмак

1642

13,54

906

20142808

Чернігів

601

11,79

434

3075233

Таблиця 14. Вартість стаціонарної допомоги хворим гіпертонічною хворобою (110-113) по Запорізькій області (за 2013 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко-день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

13020

11,89

383

59291387

Обласні ЗОЗ

3914

13,14

383

19697675

Міські ЗОЗ

4523

11,58

398

20845783

м. Запоріжжя

3187

11,62

408

15109440

м. Бердянськ

243

9,70

216

509134

м. Мелітополь

682

10,57

1044

7525925

м. Енергодар

411

13,94

0

Районні ЗОЗ

4583

11,15

358

18293961

Якимівка

300

10,53

352

1111968

Бердянськ

125

9,43

899

1059696

Велико-Білозірка

17

10,43

317

56207

Василівка

170

10,31

371

650252

Веселівка

86

12,18

303

317386

Вільнянськ

422

9,08

331

1268313

Гуляй-Поле

164

13,35

323

707176

Запорізький

584

11,95

280

1954064

Куйбишево

111

16,17

311

558205

Каменко-Дніпровка

242

10,42

384

968310

Мелітопольський

697

11,02

333

2557753

Михайлівка

183

11,96

315

689434

Ново-Миколаївка

150

12,94

277

537657

Оріхів

302

9,90

346

1034471

Пологи

97

14,19

380

523043

Приазовськ

287

9,38

349

939529

Приморськ

256

9,49

437

1061665

Розівка

22

12,56

375

103620

Токмак

288

12,75

906

3326832

Чернігів

80

9,54

434

331229

Таблиця 15. Вартість стаціонарної допомоги хворим з гострим інфарктом міокарду по Запорізькій області (за 2013 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

2293

16,70

383

14666257

Обласні ЗОЗ

359

16,41

383

2256326

Міські ЗОЗ

1454

16,45

398

9519483

м. Запоріжжя

1098

15,86

408

7105026

м. Бердянськ

142

17,40

216

533693

м. Мелітополь

209

18,18

1044

3966803

м. Енергодар

40

17,65

0

Районні ЗОЗ

440

17,95

358

2827484

Якимівка

40

17,68

352

248934

Бердянськ

7

17,00

899

106981

Велико-Білозірка

17,00

317

0

Василівка

79

19,00

371

556871

Веселівка

12

19,40

303

70538

Вільнянськ

46

18,41

331

280311

Гуляй-Поле

14

17,77

323

80356

Запорізький

280

0

Куйбишево

12

20,69

311

77215

Каменко-Дніпровка

34

19,46

384

254070

Мелітопольський

8

15,00

333

39960

Михайлівка

27

15,71

315

133614

Ново-Миколаївка

23

18,59

277

118437

Оріхів

20

12,13

346

83940

Пологи

18

17,05

380

116622

Приазовськ

11

11,67

349

44801

Приморськ

14

17,00

437

104006

Розівка

5

14,50

375

27188

Токмак

53

18,83

906

904179

Чернігів

17

21,63

434

159586

Таблиця 16. Вартість стаціонарної допомоги хворим з внутрішньочерепним крововиливом (І60) по Запорізькій області (за 2013 рік)

Регіони

Всього проліковано

Середній ліжко день

Вартість одного ліжко дня

Всього

Запорізька область

1115

16,10

383

6875425

Обласні ЗОЗ

196

14,15

383

1062212

Міські ЗОЗ

688

17,85

398

4887758

м. Запоріжжя

493

16,13

408

3244453

м. Бердянськ

88

28,22

216

536406

м. Мелітополь

83

18,45

1044

1598729

м. Енергодар

24

14,50

0

Районні ЗОЗ

231

13,21

358

1092441

Якимівка

15

1,00

352

5280

Бердянськ

3

9,33

899

25163

Велико-Білозірка

2

5,33

317

3379

Василівка

29

15,50

371

166765

Веселівка

1

303

0

Вільнянськ

16

10,83

331

57356

Гуляй-Поле

9

13,00

323

37791

Запорізький

8

16,42

280

36781

Куйбишево

11

12,00

311

41052

Каменко-Дніпровка

24

17,75

384

163584

Мелітопольський

37

15,40

333

189743

Михайлівка

2

17,50

315

11025

Ново-Миколаївка

7

20,00

277

38780

Оріхів

7

6,00

346

14532

Пологи

7

18,75

380

49875

Приазовськ

7

15,14

349

36987

Приморськ

7

437

0

Розівка

3

13,00

375

14625

Токмак

35

5,93

906

188040

Чернігів

1

434

0

Таблиця 17. Затрати на медикаментозне забезпечення по Запорізькій області за 2010-2013 роки. (в грн. на 1 л/д)

Роки

2010

2011

2012

2013

По Запорізькій області

11,45

11,08

11,06

12,72

По обласних ЗО

24,85

23,01

24,4

27,16

По містах

6,08

5,91

6,04

7,24

По районах

3,42

4,01

4,5

3,72

Таблиця 18. Вартість медикаментозного забезпечення стаціонарного лікування хворих системи кровообігу по Запорізькій області (за 2013 рік) за рахунок пацієнтів

Регіони

Всього проліковано

Вартість медикаментів відповідно стандартів та локальних протоколів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Вартість медикаментів відповідно національних стандартів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Всього

Всього

Запорізька область

64115

2012

5630

128999380

360967450

Обласні ЗОЗ

13231

2012

5630

26620772

74490530

Міські ЗОЗ

28890

2012

5630

58126680

162650700

м. Запоріжжя

20315

2012

5630

40873780

114373450

м. Бердянськ

2907

2012

5630

5848884

16366410

м. Мелітополь

4002

2012

5630

8052024

22531260

м. Енергодар

1666

2012

5630

3351992

9379580

Районні ЗОЗ

22114

2012

5630

44493368

124501820

Якимівка

1016

2012

5630

2044192

5720080

Бердянськ

561

2012

5630

1128732

3158430

Велико-Білозірка

213

2012

5630

428556

1199190

Василівка

1890

2012

5630

3802680

10640700

Веселівка

701

2012

5630

1410412

3946630

Вільнянськ

1436

2012

5630

2889232

8084680

Гуляй-Поле

946

2012

5630

1903352

5325980

Запорізький

2305

2012

5630

4637660

12977150

Куйбишево

1638

2012

5630

3295656

9221940

Каменко-Дніпровка

1308

2012

5630

2631696

7364040

Мелітопольський

2167

2012

5630

4360004

12200210

Михайлівка

1004

2012

5630

2020048

5652520

Ново-Миколаївка

712

2012

5630

1432544

4008560

Оріхів

1234

2012

5630

2482808

6947420

Пологи

798

2012

5630

1605576

4492740

Приазовськ

981

2012

5630

1973772

5523030

Приморськ

729

2012

5630

1466748

4104270

Розівка

232

2012

5630

466784

1306160

Токмак

1642

2012

5630

3303704

9244460

Чернігів

601

2012

5630

1209212

3383630

Таблиця 19. Вартість медикаментозного забезпечення стаціонарного лікування хворих ГХ по Запорізькій області за рахунок пацієнтів, 2013 р.

Регіони

Всього проліковано

Вартість медикаментів відповідно стандартів та локальних протоколів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Вартість медикаментів відповідно національних стандартів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Всього

Всього

Запорізька область

13020

375

657

4882500

8554140

Обласні ЗОЗ

3914

375

657

1467750

2571498

Міські ЗОЗ

4523

375

657

1696125

2971611

м. Запоріжжя

3187

375

657

1195125

2093859

м. Бердянськ

243

375

657

91125

159651

м. Мелітополь

682

375

657

255750

448074

м. Енергодар

411

375

657

154125

270027

Районні ЗОЗ

4583

375

657

1718625

3011031

Якимівка

300

375

657

112500

197100

Бердянськ

125

375

657

46875

82125

Велико-Білозірка

17

375

657

6375

11169

Василівка

170

375

657

63750

111690

Веселівка

86

375

657

32250

56502

Вільнянськ

422

375

657

158250

277254

Гуляй-Поле

164

375

657

61500

107748

Запорізький

584

375

657

219000

383688

Куйбишево

111

375

657

41625

72927

Каменко-Дніпровка

242

375

657

90750

158994

Мелітопольський

697

375

657

261375

457929

Михайлівка

183

375

657

68625

120231

Ново-Миколаївка

150

375

657

56250

98550

Оріхів

302

375

657

113250

198414

Пологи

97

375

657

36375

63729

Приазовськ

287

375

657

107625

188559

Приморськ

256

375

657

96000

168192

Розівка

22

375

657

8250

14454

Токмак

288

375

657

108000

189216

Чернігів

80

375

657

30000

52560

Таблиця 20. Вартість медикаментозного забезпечення стаціонарного лікування хворих ГІМ по Запорізькій області (за 2013 рік) за рахунок пацієнтів

Регіони

Всього проліковано

Вартість медикаментів відповідно стандартів та локальних протоколів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Вартість медикаментів відповідно національних стандартів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Всього вартість лікування згідно локальних протоколів

Всього вартість лікування згідно національних стандартів

Запорізька область

2293

8134

19304

18651262

44264072

Обласні ЗОЗ

359

8134

19304

2920106

6930136

Міські ЗОЗ

1454

8134

19304

11826836

28068016

м. Запоріжжя

1098

8134

19304

8931132

21195792

м. Бердянськ

142

8134

19304

1155028

2741168

м. Мелітополь

209

8134

19304

1700006

4034536

м. Енергодар

40

8134

19304

325360

772160

Районні ЗОЗ

440

8134

19304

3578960

8493760

Якимівка

40

8134

19304

325360

772160

Бердянськ

7

8134

19304

56938

135128

Велико-Білозірка

8134

19304

0

0

Василівка

79

8134

19304

642586

1525016

Веселівка

12

8134

19304

97608

231648

Вільнянськ

46

8134

19304

374164

887984

Гуляй-Поле

14

8134

19304

113876

270256

Запорізький

8134

19304

0

0

Куйбишево

12

8134

19304

97608

231648

Каменко-Дніпровка

34

8134

19304

276556

656336

Мелітопольський

8

8134

19304

65072

154432

Михайлівка

27

8134

19304

219618

521208

Ново-Миколаївка

23

8134

19304

187082

443992

Оріхів

20

8134

19304

162680

386080

Пологи

18

8134

19304

146412

347472

Приазовськ

11

8134

19304

89474

212344

Приморськ

14

8134

19304

113876

270256

Розівка

5

8134

19304

40670

96520

Токмак

53

8134

19304

431102

1023112

Чернігів

17

8134

19304

138278

328168

Таблиця 21. Вартість медикаментозного забезпечення стаціонарного лікування хворих з внутрішньочерепним крововиливом по Запорізькій області за рахунок пацієнтів, 2013 р.

Регіони

Всього проліковано

Вартість медикаментів відповідно стандартів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Вартість медикаментів відповідно стандартів на курс лікування (гр.) за рахунок хворого

Всього

Всього

Запорізька область

1115

5775

8050

6439125

8975750

Обласні ЗОЗ

196

5775

8050

1131900

1577800

Міські ЗОЗ

688

5775

8050

3973200

5538400

м. Запоріжжя

493

5775

8050

2847075

3968650

м. Бердянськ

88

5775

8050

508200

708400

м. Мелітополь

83

5775

8050

479325

668150

м. Енергодар

24

5775

8050

138600

193200

Районні ЗОЗ

231

5775

8050

1334025

1859550

Якимівка

15

5775

8050

86625

120750

Бердянськ

3

5775

8050

17325

24150

Велико-Білозірка

2

5775

8050

11550

16100

Василівка

29

5775

8050

167475

233450

Веселівка

1

5775

8050

5775

8050

Вільнянськ

16

5775

8050

92400

128800

Гуляй-Поле

9

5775

8050

51975

72450

Запорізький

8

5775

8050

46200

64400

Куйбишево

11

5775

8050

63525

88550

Каменко-Дніпровка

24

5775

8050

138600

193200

Мелітопольський

37

5775

8050

213675

297850

Михайлівка

2

5775

8050

11550

16100

Ново-Миколаївка

7

5775

8050

40425

56350

Оріхів

7

5775

8050

40425

56350

Пологи

7

5775

8050

40425

56350

Приазовськ

7

5775

8050

40425

56350

Приморськ

7

5775

8050

40425

56350

Розівка

3

5775

8050

17325

24150

Токмак

35

5775

8050

202125

281750

Чернігів

1

5775

8050

5775

8050

Таблиця 22. Вартість викликів ШМД до хворих системою кровообігу 2012-2013 роки

Нозології

2012

2013

Кількість викликів

Собівартість одного виклику

Всього витрат за рік

Кількість викликів

Собівартість одного виклику

Всього витрат за рік

ХСК

12490

220

2747800

12109

220

2663980

ГХ

3447

160

551520

3327

160

532320

ГІМ

235

750

183750

215

750

161250

Інсульти

805

360

289800

533

460

245180

Таблиця 23. Загальне число днів тимчасової непрацездатності з причин захворюваності від ХСК за 2010 -2013 роки по Запорізькій області

Нозології/Роки

2010

2011

2012

2013

ХСК

438346

425499

390370

361142

ГХ

195149

190244

183124

175365

ГІМ

18567

18046

18040

17902

Інсульти

19766

19678

19560

19482

Таблиця 24. Непрямі затрати в зв'язку з виплатою допомоги з причин захворюваності від ХСК за 2010 -2013 рр. по Запорізькій області (тис. грн.)

Роки

2010

2011

2012

2013

Нозології

Кількість днів ТН

Виплата допомоги по ТН

Кількість днів ТН

Виплата допомоги по ТН

Кількість днів ТН

Виплата допомоги по ТН

Кількість днів ТН

Виплата допомоги по ТН

ХСК

438346

49533098

425499

51910878

390370

54261430

361142

54532442

ГХ

195149

22051837

190244

23209768

183124

25454236

175365

26480115

ГІМ

18567

2098071

18046

2201612

18040

2507560

17902

2703202

Інсульти

19766

2233558

19678

2400716

19560

27188400

19482

2941782

*Середні розміри виплати по ТН (грн.): в 2010 році - 113; в 2011 році -122; в 2012 році -139; в 2013 році 151

Таблиця 25. Затрати на медикаментозне забезпечення по Запорізькій обл. за 2007-2013 рр. (в грн. на 1 л/д)

Роки

2010

2011

2012

2013

По Запорізькій області

11,45

11,08

11,06

12,72

По обласних ЛЗ

24,85

23,01

24,4

27,16

По містах

6,08

5,91

6,04

7,24

По районах

3,42

4,01

4,5

3,72

Додаток Д

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»

Анкета

З виявлення факторів ризику з розвитку артеріальної гіпертензії

Шановні жителі області!

Проводиться дослідження з виявлення факторів ризику артеріальної гіпертензії у населення області. Просимо Вас відповісти на питання анкети. Участь в досліджені є абсолютно добровільною. Анкета є анонімною, тому жодних посилань на Вас, як на автора відповідей зроблено не буде. Результати анкетування будуть використані в узагальненому виді з науковою метою для розробки системи профілактики АГ в області.

Просимо вказати наступне:

1. Стать: чоловік, жінка.

2.Ваш соціальний стан: працівник, безробітній.

3.Ваш вік: до 50, після 50років.

4.Ви ведете фізично активний спосіб життя: так, ні.

5.Ви вживаєте алкоголь: так, ні.

6.У Вас є надлишкова вага: так , ні

7.Ви палите: так, ні.

8.Ваша освіта: не повна середня, середня, вища.

9.Ваша заробітна плата: до 1500 грн.; більше 1500 грн.

10.Ваш рівень життя: задовільний, незадовільний.

11.Ваша професія пов'язана зі стресами: так, ні.

12.Не задовільна спадковість: так, ні.

13. Ваш сімейний стан: сімейний, одинокий.

14. У вас низький середній дохід: так, ні.

15. У вашому районі проживання відсутні закладів охорони здоров'я: так, ні.

16. Ви в своєму раціоні використовуєте більше 5 грам солі кожного дня: так, ні.

17. Ви вживаєте жирні сорти м'яса, риби кожного дня: так, ні.

18. Ви вживаєте достатню кількість фруктів, овочів: так, ні.

19.У Вас трапляються епізоди підвищеного артеріального тиску: так, ні.

20.У Вас підвищений рівень цукру в крові : так, ні.

21.У вас підвищений холестерин в крові: так, ні.

Дякуємо за відповіді.

Бажаємо Вам здоров'я і активного довголіття!

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»

Анкета

Медико-біологічні фактори ризику ХСК асоційованих з АГ

Шановні жителі області!

Проводиться дослідження з виявлення факторів ризику артеріальної гіпертензії у населення області. Просимо Вас відповісти на питання анкети. Участь в досліджені є абсолютно добровільною. Анкета є анонімною, тому жодних посилань на Вас, як на автора відповідей зроблено не буде. Результати анкетування будуть використані в узагальненому виді з науковою метою для розробки системи профілактики АГ в області.

Просимо вказати наступне:

1. Стать: чоловік, жінка.

2. Вік: 40 - 49 років, після 50 років.

3. Індекс маси тіла більше: 25 кг/м2, 30 кг/м2.

4. Наявність ХСК у родичів: так, ні.

5. Смертність родичів від ХСК: так, ні.

6. Знаходитесь на диспансерному обліку у ЛЗП/СЛ: так, ні.

7. Виконуєте призначене лікування в повному обсязі: так, ні.

8. Не виконуєте призначення лікаря в повному обсязі в зв'язку з: так, ні.

9. Задовільність медичною допомогою отримаю від: ЛЗП/СЛ, спеціаліста ЦРЛ, консультанта обласних закладів охорони здоров'я.

Дякуємо за відповіді.

Бажаємо Вам здоров'я і активного довголіття!

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»

Анкета

Соціально-гігієнічні фактори ризику ХСК асоційованих з АГ

Шановні жителі області!

Проводиться дослідження з виявлення факторів ризику артеріальної гіпертензії у населення області. Просимо Вас відповісти на питання анкети. Участь в досліджені є абсолютно добровільною. Анкета є анонімною, тому жодних посилань на Вас, як на автора відповідей зроблено не буде. Результати анкетування будуть використані в узагальненому виді з науковою метою для розробки системи профілактики АГ в області.

Просимо вказати наступне:

1. Освіта: вища, середня.

2. Професія пов'язана з: ненормованим робочим днем, стресами, фізичним навантаженням.

3. Соціальний статус: працюю, не пенсії, в т.ч. по інвалідності, безробітний.

4. Умови проживання: свій будинок, квартира, проживаю в гуртожитку, або по найму.

5. Життєвий рівень: задовільний, незадовільний.

6. Середній дохід в місяць (грн.): до 1000, 1000-1500, 1500 - 2000, більше 2000.

7. Вживаю алкогольні напої: кожного дня, 1 раз на тиждень, 5, 6 разів в місяць і більше.

8. Витрати на ліки в місяць становлять: 5% від доходу, 5-10%, 10-25%, більше 25%.

Додаток Ж

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»

Анкета

З виявлення факторів ризику з розвитку артеріальної гіпертензії

Шановні жителі області!

Проводиться дослідження з виявлення факторів ризику артеріальної гіпертензії у населення області. Просимо Вас відповісти на питання анкети. Участь в досліджені є абсолютно добровільною. Анкета є анонімною, тому жодних посилань на Вас, як на автора відповідей зроблено не буде. Результати анкетування будуть використані в узагальненому виді з науковою метою для розробки системи профілактики АГ в області.

Просимо вказати наступне:

1. Стать: чоловік, жінка.

2.Ваш соціальний стан: працівник, безробітній.

3.Ваш вік: до 50, після 50років.

4.Ви ведете фізично активний спосіб життя: так, ні.

5.Ви вживаєте алкоголь: так, ні.

6.У Вас є надлишкова вага: так , ні

7.Ви палите: так, ні.

8.Ваша освіта: не повна середня, середня, вища.

9.Ваша заробітна плата: до 1500 грн.; більше 1500 грн.

10.Ваш рівень життя: задовільний, незадовільний.

11.Ваша професія пов'язана зі стресами: так, ні.

12.Не задовільна спадковість: так, ні.

13. Ваш сімейний стан: сімейний, одинокий.

14. У вас низький середній дохід: так, ні.

15. У вашому районі проживання відсутні закладів охорони здоров'я: так, ні.

16. Ви в своєму раціоні використовуєте більше 5 грам солі кожного дня: так, ні.

17. Ви вживаєте жирні сорти м'яса, риби кожного дня: так, ні.

18. Ви вживаєте достатню кількість фруктів, овочів: так, ні.

19.У Вас трапляються епізоди підвищеного артеріального тиску: так, ні.

20.У Вас підвищений рівень цукру в крові : так, ні.

21.У вас підвищений холестерин в крові: так, ні.

Дякуємо за відповіді.

Бажаємо Вам здоров'я і активного довголіття!

Додаток З

ЗАПОРІЗЬКА ОБЛАСНА ДЗ «ЗАПОРІЗКА МЕДИЧНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ОСВІТИ МОЗ УКРАЇНИ»

Наказ

14.11.2013м. Запоріжжя№ 1005/166

Про організацію «Школи здоров'я» для хворих на серцево-судинні захворювання

Відповідно до програми «Профілактика та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань у Запорізькій області на 2013-2017 роки» та з метою профілактики серцево-судинних захворювань в області

НАКАЗУЮ:

1. Головним лікарям Центрів первинної медико-санітарної допомоги (далі - Центри) організувати в підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах «Школи здоров'я» для хворих на серцево-судинні захворювання.

до 3 0 грудня 2013 року

2. Головному спеціалісту Департаменту охорони здоров'я облдержадміністрації Косогор Ю.А., головному позаштатному кардіологу Департаменту охорони здоров'я облдержадміністрації Подлужному С.Г., головному лікарю КУ «Запорізький обласний Центр здоров'я» Башлаю О.Г., завідуючій кафедрою соціальної медицини, організації і управління охороною здоров'я та медико-соціальної експертизи ДЗ «ЗМАПО МОЗ України», к.мед.н., доценту Лашкул З.В.:

2.1 Забезпечити Центри методичними рекомендаціями, посібниками з питань організації «Шкіл здоров'я» та проведення оцінки їх діяльності.

до 01 грудня 2013 року

2.2.Організувати та провести тренінги для лікарів загальної практики-сімейних лікарів: «Профілактика серцево-судинних захворювань: від епідеміології до медикаментозної терапії».

до 01 грудня 2013 року

(за окремим графіком)

3. Затвердити програму проведення тренінгів, (що додається).

4. Контроль за виконанням цього наказу залишаємо за собою.

Заступник директора

Департаменту охорони здоров'я Ректор ДЗ « ЗМАПО МОЗ

Запорізької обласної України»

державної адміністрації

С.І.Бєляєва О.С. Никоненко

Додаток Е

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Департаменту охорони здоров'я Запорізької обласної державної адміністрації та ДЗ «ЗМАПО МОЗ України» 14.11.2013 № 1005/166

Програма тренінгу для лікарів загальної практики-сімейних лікарів «Профілактика серцево-судинних захворювань: від епідеміології до медикаментозної терапії»

24.01.2014 10.00

Місце проведення: актовий зал ДЗ «ЗМАПО МОЗ України»

Лекції:

1. Епідеміологія серцево-судинних захворювань, фактори ризику, досвід країн Європи по запровадженню програм профілактики ССЗ.

Завідуюча кафедрою соціальної медицини, організації і управління 03 та MCE ДЗ «ЗМАПО МОЗ України», к.мед.н., доцент, заслужений лікар України Лашкул З.В.

2.Первинна профілактика серцево-судинних захворювань.

Завідуючий кафедрою терапії, клінічної фармакології та ендокринології

ДЗ «ЗМАПО МОЗ України», д.мед.н., професор Фуштей І.М.

3.Вторинна профілактика ССЗ.

Ректор ДЗ «ЗМАПО МОЗ України», д.мед.н., професор, академік АМН України Никоненко О.С.

4.Соціальний проект: «Профілактика та контроль гіпертонії - запорука здоров'я нації».

Головний позаштатний кардіолог Департаменту охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації Подлужний С.Г.

Тренінги:

Місце проведення: кафедра соціальної медицини організації і управління 03 та MCE ДЗ «ЗМАПО МОЗ України».

1. Практичні поради щодо організації «Шкіл здоров'я» з профілактики гіпертонічної хвороби.

2. Мистецтво проведення занять щодо вторинної профілактики ускладнень гіпертонічної хвороби.

10 золотих правил вимірювання артеріального тиску

1.Завжди вимірюйте артеріальний тиск в один і той же час. Регулярне вимірювання протягом тривалого періоду часу дозволяє належним чином фіксувати реальні цифри AT.

2.Не вживайте нікотин і каву протягом години перед вимірюванням артеріального тиску.

3.Перед вимірюванням артеріального тиску слід спокійно посидіти протягом 5 хвилин. Відомо, що навіть робота за письмовим столом сприяє збільшенню систолічного артеріального тиску на 6 мм рт. ст. і діастолічного артеріального тиску на 5 мм рт. ст.

4.Не слід вимірювати АТ при сильних позивах до сечовипускання. Повний сечовий міхур сприяє збільшенню артеріального тиску орієнтовно на 10 мм рт. ст.

5.Вимірюйте AT в положенні сидячи (завжди). При цьому руку необхідно розслабити і звільнити від одягу, ліктьовий згин краще розташувати нарівні серця.

6.Для правильного вимірювання накладіть манжету тонометра на плече таким чином, щоб її нижній край був на 2 пальці вище рівня ліктьового згину. Закріпіть манжету так, щоб вона щільно облягала плече, але не викликала відчуття здавлювання або болю. При використанні тонометрів з манжетою на зап'ясті під час вимірювання необхідно, щоб манжета розташовувалася на рівні серця. Якщо використовується тонометр з манжетою на плече, то манжета вже знаходиться на правильному рівні.

7.Під час вимірювання не розмовляйте і не рухайтеся. Розмова сприяє збільшенню показників на 6-7 мм рт. ст.

8.Між двома вимірами необхідно витримати паузу не менше двох хвилин для того, щоб зменшити тиск на судини і підготувати їх до чергового виміру. Якщо результати відрізняються більш ніж на 5 мм рт. ст., потрібно ще раз виміряти артеріальний тиск і розрахувати середнє значення.

9.Вносьте результати вимірювання в щоденник. У щоденнику, поряд з результатами визначення артеріального тиску, завжди вказуйте дату і час вимірювання.

10.Не припиняйте робити виміри, навіть якщо показники AT покращилися.

Ожиріння та артеріальна гіпертонія.

Ожиріння - це надмірне накопичення жирової тканини в організмі. За даними ВООЗ близько 30% населення планети страждають надмірною масою тіла. Основною причиною цього факту вважають гіподинамію і зміну характеру харчування населення. За розрахунками експертів ВООЗ, до 2025 р. в світі буде налічуватися більше 300 млн. хворих на ожиріння. Для зниження маси тіла першорядне значення мають два компоненти: дієта низької калорійності і підвищення фізичної активності. Рекомендується домагатися зниження маси тіла на 0,5-1 кг за тиждень.

Зміна харчової поведінки.

-Лікування ожиріння вимагає від пацієнтів не тільки педантичного дотримання рекомендацій лікаря по правильному харчуванню, але й зміни харчової поведінки. Хворі змушені перебудувати свій стереотип поведінки і позбавляти себе задоволення, відмовляючись від улюблених страв. Часто пацієнти з ожирінням важко переносять подібні обмеження і припиняють лікування.

-Одним з методів, що допомагають коректувати харчову поведінку, є ведення пацієнтом харчового щоденника, в якому він відображає місце і час прийому їжі, набір страв і величину порцій. Важливо розуміти, чому хворий їв (мав відчуття голоду, їв "за компанію" з будь-ким, "заїдав" стрес). Аналіз харчового щоденника дозволяє проаналізувати спосіб життя, виявити шкідливі харчові звички і зовнішні фактори, що сприяють ожирінню.

-При ожирінні необхідно поставити короткострокові реальні цілі зниження маси тіла: 5-10% від вихідної величини за перші 2-3 місяці. Огрядні люди хочуть схуднути швидко і досягти ідеальної маси тіла, незалежно від ступеня ожиріння, а це не реальні цілі.

-Після фази схуднення, яка може скласти 6-9 місяців, маса тіла стабілізується, крива зниження маси тіла виходить на "плато", яке може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. У цей період показано збалансоване харчування з дотриманням відповідної структури раціону. При цьому ставиться завдання - не набрати вагу.

-Хворим з ожирінням потрібно психотерапевтична допомога (аутогенні тренування, груповий психотренінг, сеанси гіпнозу).

-При вираженому-ожирінні і наявності супутніх факторів ризику, лікар розглядає доцільність медикаментозної підтримки програми по зниженню маси тіла.

Що робити при різкому підвищенні артеріального тиску?

Гіпертонічний криз - різкий підйом артеріального тиску від нормальних до підвищених значень, що супроводжується різким погіршенням самопочуття і часто приводить до ускладнень. Відсутність регулярного лікування АГ і погано підібране лікування може сприяти розвитку гіпертонічних кризів.

Провокуючими факторами різкого підвищення артеріального тиску, а іноді і кризу можуть бути:

- нервово-психічні або фізичні навантаження; я зміна погоди;

- магнітні бурі;

- інтенсивне куріння;

- різка відміна ліків, що знижують артеріальний тиск;

- вживання алкогольних напоїв;

- вживання їжі або напоїв, що містять речовини, що сприяють підвищенню AT (кофеїн - велика кількість кави, тирамін - шоколад, сир, ікра і т.і.).

Гіпертонічні кризи умовно поділяються на 2 типи:

- Кризи І типу протікають з відносно невисоким AT і зазвичай носять яскраве вегетативно-судинне забарвлення. Вони проявляються різким головним болем, почервонінням шкірних покривів, в першу чергу обличчя, серцебиттям, тремтінням, рясним сечовиділенням.

- Кризи II типу протікають на тлі дуже високих цифр AT з різними проявами з боку мозку, серця. Розвиваються різкі головні болі, нудота, блювота, зорові розлади, судоми, сонливість. При розвитку симптомів ураження серця з'являється різка задишка, напади стенокардії. При кризах цього типу можливий розвиток мозкового інсульту, інфаркту міокарда. На висоті гіпертонічного кризу можуть відбутися розриви дрібних і великих кровоносних судин.

Гіпертонічний криз завжди вимагає невідкладного втручання. Дії пацієнта при розвитку симптомів гіпертонічного кризу:

- Виміряти артеріальний тиск.

- По можливості спробувати самостійно знизити підвищений артеріальний тиск. З цією метою можуть бути використані препарати швидкої дії (таблетка під язик): каптоприл 25-50 мг. (з хворими індивідуально розбираються, який п-- У разі появи болів (прояви стенокардії) слід прийняти нітрогліцерин під язик або нітроспрей.

- Не застосовувати неефективні засоби: таблетки папазол, дибазол.

- Не можна різко знижувати артеріальний тиск протягом короткого проміжку часу, такі симптоми, як слабкість, сонливість, можуть вказувати на порушення живлення (ішемію) головного мозку.

- При значному підвищенні артеріального тиску або при розвитку гіпертонічного кризу викликати лікаря «швидкої допомоги».

Кілька корисним порад людям, що прагнуть схуднути

Домагайтеся хоча б невеликих, але стійких змін дієти і способу життя.

Концентруйте увагу на позитивних змінах у Вашому здоров'ї - втрата кожного кілограма, стабілізація артеріального тиску, фізична форма і т.д.

Їжте часто 4-5 разів на день невеликими порціями. Завчасно плануйте склад сніданку, обіду, вечері.

Не перекусайте постійно, дотримуйтеся режиму харчування. Не їжте за компанію, коли Ви не голодні.

Їжте повільно, добре пережовуйте їжу.

Не купуйте продукти, коли Ви голодні.

При походах у продуктовий магазин, заздалегідь складіть точний перелік необхідних Вам продуктів.

При покупці продуктів звертайте увагу на етикетки: калорійність продуктів, вміст у них жиру і холестерину.

Смажте з мінімальною кількістю олії або без неї.

Риба та м'ясо без шкіри містять менше жиру і калорій.

Пам'ятайте, що багато продуктів містять «приховані жири» - ковбаси, сири, кондитерські вироби, морозиво.

До їжі випивайте склянку мінеральної води без газу, а їду починайте з овочевого салату без заправки або вегетаріанського нежирного супу.

Їжте без хліба.

Обмежте споживання кухонної солі.

Не доїдайте порцію до кінця, не беріть добавку.

Уникайте факторів, які можуть стимулювати надмірне харчування: не слід їсти під час перегляду телевізора, при роботі на комп'ютері, веденні машини.

Не зберігайте висококалорійні продукти в холодильнику, на робочому столі, на кухні - замініть їх низькокалорійними.

У ресторанах і кафе треба цікавитися складом страв і замовляти менш калорійні страви (без надлишку жирів, простих вуглеводів).

Регулярно перевіряйте масу тіла. Зважуватися слід раз на 5-7 днів в стандартних умовах (вранці, натщесерце).

Аналізуйте динаміку маси тіла і зіставляйте її з Вашим харчуванням за минулий між зважуваннями період.

Додаток К

УКРАЇНА, ЗАПОРІЗЬКА ОБЛАСНА РАДА шостого скликання Двадцять друга сесія

РІШЕННЯ 24.12.2012р. № 11

Про програму профілактики та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань у Запорізькій області на 2013 -- 2017 роки

Керуючись п. 16 ст. 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою профілактики та зниження рівня захворюваності на серцево- судинні і судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також збільшення тривалості та покращення якості життя населення Запорізької області, Запорізька обласна рада

ВИРІШИЛА:

1.Затвердити обласну програму профілактики та лікування серцево- судинних і судинно-мозкових захворювань у Запорізькій області на 2013 - 2017 роки (далі - Програма), що додається.

2.Обласній державній адміністрації:

2.1.забезпечити організацію виконання Програми та інформувати Запорізьку обласну раду про хід її виконання до 20 січня року, наступного за звітним періодом;

2.2.під час формування проекту обласного бюджету передбачати асигнування на реалізацію Програми, виходячи із загального обсягу видатків, передбачених на відповідний рік на відповідну галузь.

3.Рекомендувати райдержадміністраціям, виконавчим комітетам міських рад міст обласного значення:

3.1.розробити програми профілактики та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2013 -- 2017 роки та внести їх на розгляд відповідним радам в установленому порядку;

3.2.під час формування проектів місцевих бюджетів передбачати -- асигнування на реалізацію Програми;

3.3.подавати інформацію про хід виконання Програми до управління охорони здоров'я облдержадміністрації до 1 січня щороку.

4.Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію обласної ради з питань соціальної політики і праці, охорони здоров'я, материнства та дитинства.

Затверджено рішення обласної ради 24.12.2012 № 11

Програма профілактики та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань у Запорізькій області на 2013 - 2017 роки м. Запоріжжя 2012 рік

Зміст

1.Загальна частина Програми

2.Мета Програми

3.Основні завдання Програми

4.Шляхи та засоби розв'язання проблеми

5.Фінансове забезпечення Програми

6. Очікувані результати

7.Заходи та завдання щодо профілактики та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань у Запорізькій області на 2013 -- 2017 роки

8. Орієнтовані обсяги та джерела фінансування.

1. Загальна частина

Останні 10 років серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності у світі. У 2011 році в Україні померло близько 17 мільйонів осіб, з них 7,2 млн. - від ішемічної хвороби серця та 6,3 млн. - в результаті інсульту. Серед серцево-судинних захворювань найбільше соціально-економічне значення мають ішемічна хвороба серця, інсульт, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, з якими пов'язано 82 % смертей. Саме такі захворювання істотно впливають на тривалість життя населення. На макроекономічному рівні хвороби системи кровообігу важким тягарем лягають на економіку країни: хвороби серця та інсульт знижують ВВП від 1 % до 5 %, оскільки багато працездатного населення вмирає передчасно.

У загальній структурі смертності країн Європи та Північної Америки питома вага серцево-судинних захворювань становить 40-50 %, в країнах Евросоюзу близько 30 %, в Україні в 2011 році цей показник досяг рівня 66,3%. У Запорізькій області в 2011 році питома вага серцево-судинних захворювань у загальній структурі смертності склала 64,2 %.

Найбільш розповсюджені захворювання системи кровообігу, які потребують створення чіткої системи надання медичної допомоги з моменту виявлення до здійснення реабілітаційних заходів, - це ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, судинно-мозкові захворювання та природжені (набуті) вади серця.

Щороку в Україні реєструється близько 50 тис. випадків інфаркту міокарда (в 2011 році - 49978 осіб), понад 110 тис. інсультів, 20 тис. миготливих аритмій, 4 тис. набутих вад серця та народжується більш як 3500 дітей із природженими вадами серця. У Запорізькій області щороку реєструються 2,0-2,5 тис. інфарктів міокарду та 4,0-4,5 тис. інсультів.

Запобігти смертності від вищезазначених захворювань можливо здійснюючи низку профілактичних заходів, таких як скринінгові обстеження, рекомендації лікарів, пропаганда здорового способу життя. Раннє виявлення патології - це запорука успішності лікування, попередження інвалідізації, зниження витрат на лікування. На сучасному етапі науковою базою профілактичної медицини є концепція чинників ризику, що створюють негативний фон для розвитку захворювання. В Україні найбільш значущими чинниками ризику є підвищений кров'яний тиск, тютюн, алкоголь, підвищений рівень холестерину, надмірна маса тіла, недостатнє споживання фруктів, овочів, малорухомий спосіб життя.

Таким чином, серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання є медико- соціальною проблемою, для розв'язання якої необхідна координація зусиль усіх центральних і місцевих органів виконавчої влади.

2. Мета Програми

Метою Програми є запобігання та зниження рівня захворюваності на серцево-судинні та судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також збільшення тривалості і покращення якості життя населення області.

3.Основні завдання Програми

3.1.Удосконалення просвітницької роботи серед населення з питань профілактики та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань шляхом залучення засобів масової інформації.

3.2.Поліпшення своєчасної ранньої діагностики серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань, підвищення кваліфікації медичних працівників з питань раннього виявлення захворювань та забезпечення лікування хворих у спеціалізованих закладах.

3.3.Постійний моніторинг рівня захворюваності населення на серцево- судинні та судинно-мозкові хвороби і стану надання кардіологічної, кардіохірургічної, неврологічної та нейрохірургічної допомоги населенню.

3.4.Визначення нагальних потреб та пріоритетів в організації надання кардіологічної, кардіохірургічної, неврологічної та нейрохірургічної допомоги населенню з урахуванням рівня, динаміки та структури захворюваності.

4. Шляхи та засоби розв'язання проблеми

Для розв'язання проблеми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань необхідно:

4.1. Забезпечити проведення первинної та вторинної профілактики:

- впровадження системи виявлення хвороб на ранніх, до клінічних стадіях; обладнання закладів охорони здоров'я сучасною діагностичною апаратурою;

- підготовка висококваліфікованих спеціалістів;

- впровадження сучасних стандартів запобігання серцево-судинним і судинно-мозковим захворюванням;

- проведення сучасної медикаментозної терапії.

4.2.Забезпечити своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги:

- впровадження стандартів діагностики і протоколів лікування гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на до госпітальному та госпітальному етапах з визначенням необхідного переліку діагностичних і лікувальних процедур;

- організація системи стандартизованого обстеження хворих; надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги в разі гострих серцево-судинних захворювань;

- до оснащення кардіологічних, кардіохірургічних та інсультних центрів і відділень сучасним діагностичним і лікувальним обладнанням для надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево- судинних і судинно-мозкових захворювань (у тому числі інтервенційних і хірургічних методів);

- створення системи пренатальної діагностики природжених вад серця.

4.3. Здійснити реабілітаційні заходи:

- впровадження стандартів і клінічних протоколів терапевтичного ведення хворих різного віку (антигіпертензивна та ліпідознижувальна, антиагрегантна та антикоагулянтна терапія) після інвазійних кардіологічних і кардіохірургічних втручань, а також після втручань на магістральних судинах голови та шиї;

- розвиток системи медичної реабілітації та трудової реадаптації хворих;

- впровадження системи реабілітації хворих після хірургічного лікування вад серця, аритмій, інших серцево-судинних захворювань.

5.Фінансове забезпечення Програми

Фінансове забезпечення реалізації Програми здійснюватиметься за рахунок коштів обласного та місцевих бюджетів в межах видатків на галузь, а також за рахунок інших джерел, не заборонених чинним законодавством.

В процесі створення обласного бюджету на відповідний рік обсяг фінансування Програми може корегуватись.

6.Очікувані результати

Виконання Програми дасть змогу:

- підвищити рівень інформованості населення щодо факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань та засобів їх корекції;

- знизити рівень смертності населення від ішемічної хвороби серця та інсультів;

- зменшити рівень первинної інвалідності, зумовленої серцево-судинними та судинно-мозковими захворюваннями у працездатному віці;

- знизити рівень летальності при хірургічному лікуванні набутих вад серця, ішемічної хвороби серця та порушень ритму серця.

Додаток Л

Таблиця 26. Медична ефективність оптимізованої профілактики АГ та її ускладнень Василівський район

Показник

2010

2011

2012

2013

2010/2013

1

Захворюваність на АГ (на 10 тис.нас)

94,1

65,9

110,2

73,9

-20,2

2

Захворюваність на гострий інфаркт міокарду

13,3

16,3

16,4

13,9

+0,3

3

Захворюваність на ГПМК

38,9

44,4

44,5

44,0

+5,1

4

Первинний вихід на інвалідність в наслідок АГ (абс)

1

3

1

1

0

5

Первинний вихід на інвалідність в наслідок ГІМ (абс)

4

9

9

9

+5

6

Первинний вихід на інвалідність в наслідок ГПМК (абс).

24

25

9

19

-5

7

Госпіталізація населення з АГ (абс)

265

228

170

164

-101

8

Кількість викликів ЕМД

21986

21347

20896

20286

-1700

9

Смертність населення в наслідок ГІМ (на 100 тис нас.)

39,9

38,4

49,7

39,3

-0,6

10


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.