Практическая медицина

34. С диагнозом аппендикулярный инфильтрат больной доставлен в больницу. На вторые сутки повысилась t⁰, ухудшилось состояние, к вечеру появились резкие боли по всему животу. Установите диагноз

+А. Вскрытие абсцедировавшего аппендикулярного инфильтрата с образованием разлитого перитонита

Б. Абсцедирование инфильтрата

С. Развился острый тифлит

Д. Развился оментит

Е. Развился острый проктосигмоидит

35. Назовите, тактические действия хирурга и доступ при вскрытии аппендикулярного инфильтрата в брюшную полость с образованием разлитого перитонита

А. Оперативное лечение со вскрытием брюшной полости по Волковичу-Дьяконову

Б. Оперативное лечение со вскрытием брюшной полости по Ленандеру

+С. Оперативное лечение, среднесрединная лапаротомия

Д. Оперативное лечение со вскрытием брюшной полости по Федорову

Е. Консервативное лечение, антибиотикотерапия

36. У больного аппендикулярный инфильтрат в стадии абсцедирования. Составьте план лечения

А. Физиотерапевтическое лечение

Б. Антибиотики широкого спектра действия

С. Операция - удаление червеобразного отростка

Д. Пункционное лечение под контролем ультразвука

+Е. Операция - вскрытие и дренирование гнойника

37. Укажите, что необходимо предпринять хирургу, если во время операции по поводу острого аппендицита не удается обнаружить червеобразный отросток

А. Прекратить поиски, дренировать брюшную полость

Б. Прекратить поиски, ввести антибиотики и ушить брюшную полость наглухо

+С. Расширить доступ, продолжить операцию

Д. Прекратить поиски, ушить брюшную полость наглухо, назначить УВЧ

Е. Прекратить поиски, ушить брюшную полость, динамическое наблюдение

38. Во время операции по поводу острого деструктивного аппендицита хирург обнаружил, что терминальный отдел тонкой кишки утолщен, гиперемирован, местами покрыт фибрином. Укажите действия хирурга

А. Операция - аппендэктомия

+Б. Ввести в брыжейку терминального отдела тонкой кишки 0,25% новокаин с антибиотиками широкого спектра действия

С. Операция - резекция тонкой кишки

Д. Ушить брюшную полость наглухо и назначить физиотерапевтическое лечение

Е. Удалить червеобразный отросток и резецировать тонкую кишку

39. Во время выведения червеобразного отростка в рану последней вскрылся и содержимое попало в брюшную полость. Укажите, как хирург должен закончить операцию

+А. Аспирировать содержимое, дренировать брюшную полость полихлорвиниловой трубкой

Б. Аспирировать содержимое, ушить брюшную полость наглухо

С. Аспирировать содержимое, ввести антибиотики, ушить брюшную полость наглухо

Д. Аспирировать содержимое и вести рану открытым способом

Е. Аспирировать содержимое, оставить в брюшной полости марлевые тампоны

40. Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил катарально измененный отросток, мутный выпот и фибрин. Укажите действия хирурга

А. Операция - аппендэктомия, санация брюшной полости и дренирование

Б. Операция - аппендэктомия, санация брюшной полости и ушивание наглухо

+С. Операция - ревизия органов брюшной полости из среднесрединного доступа

Д. Операция - аппендэктомия, санация, введение антибиотиков

Е. Операция аппендэктомия, санация, дренирование органов брюшной полости

41. На третьи сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита появилась температура 39⁰С, озноб, желтушность кожных покровов, увеличение печени. Назовите, какое осложнение развилось

А. Поддиафрагмальный абсцесс

Б. Подпеченочный абсцесс

+С. Пилефлебит

Д. Гепатит

Е. Тифлит

42. На 5 сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита появились боли в правом подреберье, затрудненное дыхание, температура 39⁰С, озноб. По данным рентгеноскопии, высокое стояние диафрагмы справа. Назовите, какое предположительно возникло осложнение

А. Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Б. Подпеченочный абсцесс

С. Пилефлебит

+Д. Поддиафрагмальный абсцесс

Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

43. После операции по поводу острого аппендицита через 3-4 часа появились головокружение, частый пульс, низкое артериальное давление, живот поддут, болезненный. Назовите, наиболее вероятное осложнение

А. Ранняя спаечная непроходимость

Б. Неразрешившийся местный перитонит

+С. Внутрибрюшное кровотечение

Д. Межкишечный абсцесс

Е. Острый тифлит

44. На 4-е сутки после операции по поводу острого деструктивного аппендицита повысилась температура до 38,5⁰С. При пальпации живот болезненный в области послеоперационной раны, кожа вокруг гиперемирована, отечная На обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости патологии не установлено. Назовите ваш диагноз

А. Абсцесс малого таза

Б. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

С. Острый тифлит

+Д. Нагноение послеоперационной раны

Е. Подпеченочный абсцес

45. На 5-е сутки заболевания выполнена операция по поводу деструктивного аппендицита. Культя отростка погружалась с трудом, швы прорезывались. На 4 сутки из раны стал выделяться гной с примесью кишечного отделяемого. Назовите ваш диагноз

А. Острый тифлит с абсцедированием

Б. Терминальный илеит, недостаточная санация

С. Нагноение послеоперационной раны

Д. Абсцесс в области слепой кишки

+Е. Свищ слепой кишки

46. На 5-е сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита появились схваткообразные боли, шум плеска, тошнота и рвота. На обзорной рентгеноскопии чаши Клойбера. Назовите ваш диагноз

+А. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

Б. Межкишечный абсцесс

С. Поддиафрагмальный абсцесс

Д. Острый энтерит

Е. Острый тифлит

47. При невозможности исключить диагноз острого аппендицита, какой вид диагностического поиска был бы наиболее информативным

А. Определить наличие симптомов Ровзинга, Ситковского, Воскресенского. Наблюдение

Б. Компьютерная томография

С. Консультация уролога

Д. УЗИ правой подвздошной области

+Е. Лапароскопия.

48. Заболевание началось около 3 часов тому, появились боли в эпигастрии, каторые в дальнейшем переместились в правую подвздошную область. Была 2 раза рвота. Назовите, о каком заболевании можно думать

+А. Острый аппендицит

Б. Пенетрирующая язва желудка

С. Острый гастродуоденит

Д. Острый панкреатит

Е. Острый гепатит

49. Острый аппендицит осложнился разлитым перитонитом. Какой вид обезболивания требуется для выполнения операции

+А. Эндотрахеальный наркоз

Б. Местная новокаиновая анестезия

С. Перидуральная анестезия

Д. Внутривенный наркоз

Е. Пресакральная анестезия

50. Несмотря на то, что боли локализовались в левой подвздошной области, сомнений в диагнозе острого аппендицита не было. Назовите о каком аномальном развитии можно думать

А. Незавершенный поворот толстой кишки

Б. Аномальное развитие всего кишечника

С. Аномальное расположение печени

+Д. Обратное расположение органов (Situs viscerus inversus)

Е. Мобильная слепая кишка

51. Операция по поводу гангренозного перфоративного аппендицита закончилась ушиванием брюшной полости наглухо. В послеоперационном периоде на 6-ые сутки повысилась температура до 39⁰, появились умеренные боли в эпигастрии, стали плохо отходить газы. Назовите, какие обследования нужны для уточнения осложнения

А. Только обзорная рентгеноскопия органов грудной и брюшной полостей

Б. Только УЗИ

С. Только КТ брюшной полости

Д. ФГДС

+Е. УЗИ, КТ брюшной полости, обзорная рентгеноскопия органов грудной и брюшной полостей

52. Какие из дополнительных методов обследования были бы наиболее информативными для уточнения диагноза «острый аппендицит»

А. Ректоромоноскопия

Б. Колоноскопия

С. КТ

Д. УЗИ

+Е. Лапароскопия

53. Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и острым холециститом, какие варианты обследования нужно выполнить

+А. Проверить симптомы Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить УЗИ

Б. Проверить симптомы Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить колоноскопия

С. Проверить симптом Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить ирригокопия

Д. Проверить симптом Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить ФГДС

Е. Проверить симптом Ровзинга, Ситковского, Воскресенского. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

54. Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и острым правосторонним аднекситом. Назовите, какие обследования были бы наиболее информативны

+А. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, общий анализ крови, при необходимости лапароскопия

Б. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости, общий анализ крови

С. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, общий анализ крови, КТ брюшной полости

Д. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, ФГДС

Е. Анамнез заболевания; ирригоскопия, консультация гинеколога, наблюдение в динамике

55. Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки нужно выполнить

А. Общие анализы крови и мочи, КТ

+Б. Общий анализ крови, обзорная рентгеноскопия брюшной полости, при необходимости ФГДС и повторная рентгеноскопия

С. УЗИ брюшной полости, общий анализ крови

Д. Ирригоскопия, при необходимости колоноскопия, общий анализ крови

Е. Рентгеноскопия желудка, общий анализ крови

56. Для дифференциальной диагностики между острым аппендицтом и острым панкреатитом необходимо выполнить

А. Обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

Б. Общий анализ крови, печеночные пробы, колоноскопия

С. Общий анализ крови, определение -амилазы, ирригоскопия

+Д. УЗИ и КТ гепатопанкреатобилиарной зоны, анализ крови на -амилазу

Е. Рентгеноскопия желудка с барием

57. Какие необходимые исследования нужно выполнить для проведения дифференциального диагноза между острым аппендицитом и острой кишечной непроходимостью

А. ФГДС

Б. Ирригоскопия

+С. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

Д. УЗИ

Е. Колоноскопия

58. Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют

А. Симптом Ровзинга, вагинальное исследование

+Б. Вагинальное исследование, пункция заднего свода, анамнез, проведение симптомов, характерных для острого аппендицита

С. Клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода

Д. Симптом Воскресенского, клинический анамнез крови, вагинальное исследование

Е. Вагинальное исследование, УЗИ

59. Заподозрив острый аппендицит, больной должен

А. Лечь в постель и положить грелку на правую подвздошную область

Б. Сразу пойти пешком в ближайшую больницу

С. Принять горячую ванну

Д. Принять анальгетики

+Е. Вызвать врача на дом

60. Ведение послеоперационного периода после аппендектомии по поводу острого простого аппендицита

А. Камфара и кордиамин подкожно

Б. Антибиотики широкого спектра действия

+С. Анальгетики, холод на область послеоперационной раны

Д. Парентеральное питание

Е. Постоянный зонд в желудок на первые 3 дня

61. На 7 сутки после операции по поводу острого деструктивного аппендицита диагностирован плотный инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после лечения температура 39,5⁰С, ознобы, в центре флюктуация. Определите тактику лечения

А. Антибиотики широкого спектра действия, физиотерапия

+Б. Дренирование тазового абсцесса через прямую кишку

С. Рентгеноскопия

Д. Лапаротомия, дренирование тазового абсцесса

Е. Микроклизмы с ромашкой, после чего рентгеноскопия

62. Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил неизмененный червеобразный отросток и незначительно воспаленную правую маточную трубу. Как должен закончить операцию хирург

А. Произвести аппендэктомию

Б. Выполнить аппендэктомию и резецировать маточную трубу

С. Выполнить аппендэктомию и пригласить гинеколога

+Д. Продолжить операцию совместно с гинекологом

Е. Удалить правую маточную трубу

63. Между какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз, если при обследовании 54-летней женщины обнаружено опухолевидное образование в правой подвздошной области

А. Аппендикулярным инфильтратом и опухолью матки

+Б. Аппендикулярным инфильтратом, опухолью слепой кишки и кистой правого яичника

С. Аппендикулярным инфильтратом, острым тифлитом, опухолью матки

Д. Опухолью слепой кишки, дивертикулом Меккеля

Е. Аппендикулярным инфильтратом, кистой правого яичника, опухолью головки поджелудочной железы

64. Если во время операции по поводу острого аппендицита диагностирован геморрагический панкреанекроз, какие исследования нужно было выполнить до операции

А. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

Б. Общий анализ крови, -амилазу, ирригоскопия

+С. УЗИ гепатобилиарной зоны или КТ, анализ крови на -амилазу

Д. Общий анализ крови и на -амилазу, колоноскопия

Е. Анализ мочи на диастазу и крови на -амилазу

65. Если во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил большое количество жидкости с примесью желчи, о каком заболевании можно думать

А. Острый гепатит

Б. Острый панкреатит

С. Острая кишечная непроходимость

+Д. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Е. Острый холецистит

66. Выполняется операция по поводу острого аппендицита. В брюшной полости гнойно-фибринозный выпот, который удален, выполнено дренирование. На 4 день состояние больного ухудшилось, температура 39⁰С, лейкоцитов - 18,200 тыс. Живот поддут, боли в мезогастрии. Какое возникло осложнение

+А. Межкишечный абсцесс

Б. Острый тифлит

С. Острый оментит

Д. Абсцесс малого таза

Е. Острый проктосимоидит

67. Назовите диагностические приемы для установления диагноза инфильтрата дна полости малого таза

А.Ректороманоскопия, общий аналіз крови

Б. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с пассажем бария, общий анализ крови

С. Ирригоскопия, измерение температуры, общий анализ крови

+Д. Пальцевое исследование прямой кишки, КТ, УЗИ, общий анализ крови

Е. Общий анализ крови, хромосцистоскопия, КТ, УЗИ

68. Какие диагностические приемы необходимо выполнить, чтобы подтвердить диагноз острого аппендицита

+А. Общий анализ крови, ректальное исследование прямой кишки, лапароскопия, определить симптомы острого аппендицта

Б. Общий анализ крови, ирригоскопия,симптомы острого аппендицита, температура

С. Общий анализ крови, ректоромоноскопия

Д. Общий анализ крови, колоноскопия, симптомы острого аппедицита

Е. Общий анализ крови, КТ,температура, симптомы острого аппендицита

69. Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил катарально измененный отросток и мутный выпот с примесью желчи и пищи. Как должен закончить хирург операцию

А. Выполнить аппендэктомию и осушить брюшную полость

Б. Выполнить операцию, осушить брюшную полость и дренировать марлевой полоской

+С. Выполнить средне-срединную лапаротомию, произвести ревизию брюшной полости

Д. Осушить брюшную полость, ввести антибиотики и зашить наглухо

Е. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и дренировать

70. Во время операции хирург обнаружил катарально измененный отросток и большое количество темно-коричневой жидкости. Дальнейшая тактика хирурга

А. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость и ушить наглухо

Б. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость и дренировать

С. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и ушить наглухо

+Д. Продолжить операцию вместе с гинекологом

Е. Выполнить аппендэктомию, пригласить на операцю гинеколога

71. О каком заболевании нужно думать если боли начались в эпигастральной области и переместились в правую подвздошную область

А. Острый панкреатит

Б. Острый холецистит

+С. Острый аппендицит

Д. Острый гастродуоденит

Е. Острый гепатит

72. При отсутствии макроизменений в червеобразном отростке во время операции, какие действия должен предпринять хирург

А. Операция -аппендэктомия, введение антибиотиков

+Б. Ревизия органов брюшной полости

С. Операция аппендэктомия, дренирование брюшной полости

Д. Отросток не удалять, ушить брюшную полость на глухо

Е. Отросток не удалять, ввести антибиотики широкого спектра действия

73. Какие симптомы нужно проверить,чтобы исключить почечную колику справа при резко положительном симптоме Пастернацкого и резкой болезненности при пальпации треугольника Пти

+А. Коупа, Яуре-Розанова, лейкоформулу

Б. Общий анализ мочи и крови, обзорная урография

С. Общий анализ мочи и крови, хромоцистоскопия

Д. Общий анализ мочи и крови, УЗИ почек

Е. Общий анализ мочи и крови, консультация уролога

74. На 6-е сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита повысилась t⁰ -до 38-39⁰. Живот поддут, мягкий, отмечается некоторая болезненность внизу живота. Лейкоцитоз 18 тысяч. R -скопия легких без особенностей. Ваш диагноз

А. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

Б. Тромбоз мезентериальных сосудов

+С. Абсцесс дна полости малого таза

Д. Острый простатит

Е. Острый проктосигмоидит

75. Назовите методы обследования для подтверждения абсцесса малого таза после аппендэктомии

А. Обзорная рентгеноскопия с пассажем бария

+Б. Ректальное пальцевое исследование, КТ

С. Ирригоскопия

Д. Колоноскопия

Е. Хромоцистоскопия

76. Через 2,5 часа после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита по дренажной трубке интенсивно выделяется свежая кровь. Какое возникло осложнение

А. Ранена брыжейка тонкой кишки

Б. Повреждены подвздошные сосуды

С. Ранена слепая кишка

+Д. Соскользнула лигатура с брыжейки отростка

Е. Нераспознана апоплексия яичника

77. Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза хронический аппендицит

А. Рентгеноскопия с пассажем бария

Б. Колоноскопия

+С. Ирригоскопия

Д. Ректоромоноскопия

Е. КТ

78. У больной появились внезапно резкие боли в правой подвздошной области, кратковременная потеря сознания, пульс 120 уд. в мин., слабо положительный симптом Щеткина - Блюмберга, лейкоцитоз 9 тыс. Ваш диагноз

А. Острый аппендицит

+Б. Внутрибрюшное кровотечение (разрыв яичника, маточной трубы)

С. Перекрут кисты правого яичника

Д. Острый гнойный правосторонний аднексит

Е. Острый пиелоцистит

79. Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил плотный инфильтрат. Дальнейшие действия хирурга

А. Удалить инфильтрат

Б. Дренировать инфильтрат

С. Разоблачить инфильтрат и удалить червеобразный отросток

+Д. Дренировать брюшную полость и ушить рану до дренажей

Е. Ушить брюшную полость наглухо

80. Во время операции по поводу острого катарального аппендицита хирург обнаружил отечный и гиперемированный терминальный отдел тонкой кишки с наложением фибрина. Как должен закончить операцию хирург

А. Выполнить аппендэктомию

+Б. Ввести в брыжейку тонкой кишки антиботики и дренировать брюшную полость

С. Ввести в брюшную полость антибиотики и выполнить аппендэктомию

Д. Резецировать участок измененной тонкой кишки

Е. Резецировать участок измененной тонкой кишки и выполнить аппендэктомию

81. Три часа тому появились резкие боли в эпигастрии, которые через 2 часа переместились в правую подвздошную область. Аппендэктулярные симптомы слабоположительные, лейкоцитоз 10 тыс., палочкоядерных форм - 9%. Ваш диагноз

+А. Острый аппендицит

Б. Острый панкреатит

С. Острый холецистит

Д. Острый тифлит

Е. Перфоративная язва

82. У больной с 15 недельной беременностью диагностирован острый аппендицит. Тактика хирурга

А. Лечение оперативное в плановом порядке, предпочтительное в первой половине беременности

Б. Лечение оперативное в срочном порядке

С. Лечение оперативное при обострении процесса

Д. Лечение консервативное

Е. Лечение терапевтическое

83. Во время операции по поводу острого гангренозного аппендицита обнаружен выпот с коллибацилярным запахом. Выполнена аппендэктомия, удален выпот и брюшная полость ушита наглухо. Назовите тактическую ошибку хирурга

+А. Не дренирована брюшная полость

Б. Не дренирована подкожная клетчатка

С. Не введены антибиотики в брюшную полость

Д. Не назначено физиотерапевтическое лечение

Е. Не проводилась ревизия брюшной полости

84. Во время операции аппендектомии хирург обнаружил выпот с примесью желчи, без запаха, отросток катарально изменен. Что должен предпринять хирург

А. Произвести аппендэктомию, осушить брюшную полость и ушить брюшную полость наглухо

Б. Произвести аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и ушить рану

+С. Выполнить средне-срединную лапаротомию, произвести ревизию брюшной полости

Д. Осушить брюшную полость и дренировать

Е. Произвести аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и дренировать

85. После консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата нормализовалась температура и лейкоцитоз. Опухолевидное образование перестало пальпироваться. Назовите дальнейшее лечение

А. Продолжить консервативную терапию

Б. После консервативной терапии оперативное лечение

С. Оперативное лечение через 10 дней

+Д. Оперативное лечение через 3 - 4 месяца

Е. Амбулаторное лечение

86. После операции по поводу деструктивного аппендицита на 4 сутки появились боли в мезогастрии, высокая температура, стали плохо отходить газы, пальпаторно определяется тестоватость в мезогастрии. Какое осложнение возникло

А. Ранняя спаечная непроходимость

Б. Развился острый тифлит

+С. Формируется межкишечный абсцесс

Д. Развился пелифлебит

Е. Острый гепатит

87. Действия хирурга при невозможности исключит или подтвердить диагноз острого аппендицита

А. Динамическое наблюдение

+Б. Оперативное лечение

С. Консультация гинеколога, уролога

Д. Консервативное лечение

Е. Направить в другое лечебное учреждение



Крок-2. Травмы грудной клетки и брюшной полости

1. Назовите порядок повреждения слоев передней брюшной стенки

А. Кожа, подкожная клетчатка, брюшина, мышцы

Б. Кожа, поврежденная фасция, брюшина, предбрюшинный жир

+С. Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышцы, предбрюшинный жир, брюшина

Д. Кожа, предбрюшинный жир, брюшина, мышцы, поверхностная фасция

Е. Кожа, брюшина, мышцы, предбрюшинный жир

2. Какие изменения наблюдаются в крови при перитоните, обусловленном травматическим повреждением полого органа

А. Увеличивается количество эритроцитов

Б. Увеличивается количество эозинофилов

+С. Увеличивается количество лейкоцитов и их палочкоядерных форм

Д. Увеличивается количество моноцитов

Е. Увеличивается количество гемоглобина

3. При повреждении каких органов брюшной полости исчезает печеночная тупость

А. Печень

Б. Селезенка

С. Поджелудочной железа

Д. Крупные сосуды

+Е. Полые органы

4. Повреждение каких органов сопровождается их увеличением и нарастанием анемии

А. Желудок

Б. Желчный пузырь

+С. Печень, селезенка

Д. Толстая кишка

Е. Тонкая кишка

5. При повреждении какого органа сразу возникают симптомы перитонита

А. Печень

Б. Поджелудочная железа

+С. Толстая кишка

Д. Мочевой пузырь

Е. Почки

6. При повреждении какого органа усиливается боль в животе при попытке сесть

+А. Печени

Б. Желчного пузыря

С. Поджелудочной железы

Д. Диафрагма

Е. Мышцы передней брюшной стенки

7. Назовите после травмы какого органа наблюдается кровохарканье

А. Висцеральная плевра

Б. Париетальная плевра

С. Средостение

Д. Ткань легкого

+Е. Бронхи

8. Назовите, какой симптом наиболее характерен при пневмотораксе

+А. Одышка

Б. Кровохарканье

С. Гипертермия

Д. Гипотермия

Е. Дыхание Кусмауля

9. Назовите, какие симптомы характерны для коллабированного легкого

А. Кашель и высокая температура

+Б. Цианоз и одышка

С. Озноб, боли за грудиной

Д. Кровохарканье, снижение АД

Е. Патологическое дыхание, тахикардия

10. Назовите, какие симптомы характерны для ателектаза легкого

А. Высокая температура

Б. Снижение АД

С. Повышение АД

Д. Кровохарканье

+Е. Цианоз, одышка

11. Назовите, какой симптом характерен для перелома ребер

+А. Боль в месте перелома

Б. Высокая температура

С. Снижение температуры

Д. Кровохарканье

Е. Тахипноэ

12. Назовите, какой симптом характерен для перелома грудины

А. Кровохарканье

Б. Кашель

С. Высокая температура

Д. Высокий протромбин крови

+Е. Поверхностное дыхание

13. Для напряженного клапанного пневмоторакса характерно

А. Наличие выпота в плевральной полости на стороне поражения

Б. Подкожная эмфизема на стороне поражения

С. Смещение средостения в сторону повреждения

Д. Спадение легкого и смещение средостения в сторону повреждения

+Е. Спадение легкого и смещение средостения в противоположную сторону повреждения

14. Назовите, что рентгенологически определяется при разрыве диафрагмы

А. Перитонит

Б. Асцит

С. Пролабирование легкого в брюшную полость

+Д. Пролабирование желудка и кишечника в плевральную полость

Е. При разрыве диафрагмы рентгенологических симптомов нет

15. Назовите тактику врача при открытой травме живота с выпадением кишечника наружу

А. Вправить петли в брюшную полость, наложить тугую повязку и направить в хирургическое отделение

Б. Обработать петли кишок стерильным раствором, вправить в брюшную полость и направить в хирургическое отделение

С. Обработать петли кишок стерильным раствором, йодом, спиртом, вправить в брюшную полость, наложить давящую повязку и направить в хирургическое отделение

Д. Ввести под кожу обезболивающие препараты и направить в хирургическое отделение

Е. Ввести обезболивающие препараты, петли кишок покрыть стерильным материалом и направить больного в стационар

16. Назовите тактику хирурга и порядок мероприятий при открытой ране живота с разрывом диафрагмы и кровотечением из брыжейки

А. Хирургическая обработка раны, ушивание раны диафрагмы, остановка кровотечения, дренирование брюшной полости

Б. Хирургическая обработка раны, ушивание раны диафрагмы, остановка кровотечения, дренирование и санация брюшной полости

С. Хирургическая обработка раны, санация брюшной полости, остановка кровотечения, ушивание раны диафрагмы, дренирование брюшной полости

Д. Хирургическая обработка раны, остановка кровотечения, ушивание раны диафрагмы, санация брюшной полости и ее дренирование

+Е. Остановка кровотечения, ушивание раны диафрагмы, санация и дренирование брюшной полости, хирургическая обработка раны

17. Назовите тактику врача при обширной проникающей ране брюшной полости, сопровождающейся торпидной фазой шока

А. Хирургическая обработка раны, дренирование

Б. Хирургическая обработка раны, санация и дренирование брюшной полости

С. Санация и дренирование брюшной полости с последующим выведением больного из состояния шока

Д. Хирургическая обработка раны, санация и дренирование брюшной полости, выведение из шока

+Е. Выведение из шока, хирургическая обработка раны, санация и дренирование брюшной полости

18. Назовите тактику врача и порядок действий при обширной ране передней брюшной стенки с обильным кровотечением, которое сопровождается шоковым состоянием

А. Хирургическая обработка раны, выведение из шока, санация и дренирование брюшной полости

Б. Выведение из шока, хирургическая обработка раны, остановка кровотечения, санация и дренирование брюшной полости

+С. Наряду с выведением из состояния шока провести временную остановку кровотечения, выполнить хирургическую обработку раны, заменить временную остановку кровотечения на постоянную, санировать и дренировать брюшную полость

Д. Остановить кровотечение, санировать и дренировать брюшную полость, провести хирургическую обработку раны, выведение из шока

Е. Провести хирургическую обработку раны, санировать брюшную полость, остановить кровотечение, рану оставить открытой, после чего начать мероприятия по выведению из шока

19. Назовите тактику врача при разлитом перитоните, вызванном повреждением толстой кишки

А. Ушить рану, широко дренировать брюшную полость

Б. Резецировать кишку, наложить анастомоз конец - в - конец, широко дренировать брюшную полость

С. Резецировать кишку, наложить анастомоз конец - в - бок, широко дренировать брюшную полость

Д. Резецировать кишку, наложить анастомоз бок - в - бок, брюшную полость санировать и широко дренировать

+Е. Наложить колостому, брюшную полость санировать и широко дренировать

20. Назовите тактику врача при разрыве сигмовидной кишки

А. Ушивание разрыва, санация брюшной полости и ее дренирование

Б. Резецировать разорванную кишку, наложить анастомоз конец - в - конец, дренировать брюшную полость

С. Ушить разрыв, наложить обходной анастомоз

+Д. Ушить разрыв, санировать брюшную полость, дренировать и провести зонд за место ушивания кишки

Е. Выполнить операцию Гартмана, санировать и дренировать брюшную полость

21. Назовите тактику врача при поперечном разрыве тощей или подвздошной кишок

А. Ушить, широко дренировать

Б. Ушить, санировать и дренировать брюшную полость

+С. Иссечь края разрыва, наложить анастомоз конец - в - конец или бок - в - бок, санировать и дренировать брюшную полость

Д. Наложить еюно- или илеостому, санировать и дренировать брюшную полость

Е. Ушить разрыв, наложить обходной анастомоз

22. Назовите тактику врача при местном перитоните вследствие разрыва тощей кишки

+А. Ушивание кишки, санация и дренирование брюшной полости

Б. Наложение еюностомы, санация и дренирование брюшной полости

С. Выведение еюностомы по типу двустволки

Д. Выведение еюностомы, санация брюшной полости, наложение обходного анастомоза

Е. Выполнить операцию Гартмана

23. Назовите тактику хирурга при разрыве верхнего полюса селезенки

А. Ушить разрыв

Б. Резекция полюса

+С. Удалить селезенку

Д. Подшить к месту разрыва стенку желудка

Е. Подшить к разрыву париетальную брюшину

24. Назовите симптомы внутрибрюшного кровотечения

+А. Анемия, перкуторно определяется тупость

Б. Кровавая рвота, потеря сознания

С. Кровавый стул, шок

Д. Перкуторно определяется тимпанит, кровь в моче

Е. Лейкоцитоз, брадикардия

25. Во время операции обнаружен обширный разрыв брыжейки тонкой кишки, кишка тусклого цвета, определите тактику хирурга

А. Ушивание брыжейки

Б. Остановка кровотечения из брыжейки и к месту ее разрыва подвести сальник

С. Наложение еюно- или илеостомы

Д. Наложить обходной анастомоз

+Е. Резекция кишки в пределах здоровых тканей и наложение анастомоза конец - в - конец или бок - в - бок

26. Назовите тактику врача при подкапсульном разрыве печени

А. Поясничная блокада, отпустить домой для наблюдения врача по месту жительства

Б. Резекция доли печени

С. Госпитализация и наблюдение

Д. Пункция гематомы, пузырь со льдом на область печени

+Е. Рассечение капсулы, лигирование кровоточащего сосуда, дренирование

27. Назовите объем операции при разрыве печени

А. Трансплантация печени

Б. Ушивание раны печени

С. Резекция сегмента или доли печени

+Д. Остановка кровотечения, ушивание раны печени

Е. Остановка кровотечения без ушивания раны печени

28. О какой патологии брюшной полости можно говорить, если показатели красной крови после травмы снизились, а перкуторно определяется притупление в отлогих местах

А. Перитонит

Б. Кишечная непроходимость

С. Повреждение полого органа

+Д. Внутрибрюшное кровотечение

Е. Тромбоз брыжеечных сосудов

29. Назовите тактику врача при проникающем ранении брюшной полости

А. Хирургическая обработка раны, наблюдение

+Б. Кратковременная предоперационная подготовка, операция

С. Обезболивание, динамическое наблюдение

Д. Дренирование брюшной полости, наблюдение

Е. Динамическое наблюдение

30. Назовите тактику врача при подозрении на повреждение внутренних органов

А. Динамическое наблюдение

Б. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

С. УЗИ

Д. Компьютерная томография

+Е. Лапароскопия

31. Назовите тактику врача при подозрении на внутрибрюшное кровотечение

А. Динамическое наблюдение

+Б. Лапароскопия или лапароцентез

С. УЗИ

Д. Компьютерная томография

Е. Фиброгастроскопия

32. Назовите исследование, которое необходимо провести при подозрении на повреждение полого органа

А. УЗИ

+Б. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

С. Доплерангиосканирование

Д. Ангиографию

Е. Флебографию

33. Назовите исследование, которое необходимо провести при подозрении на повреждение паренхиматозного органа

А. УЗИ

+Б. Лапароскопию

С. Фиброгастроскопию

Д. Колоноскопию

Е. Компьютерная томография

34. Назовите метод диагностики разрыва диафрагмы

+А. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

Б. Лапароскопия

С. Фиброгастроскопия

Д. Колоноскопия

Е. УЗИ

35. Назовите наиболее информативный метод диагностики разрыва мочевого пузыря

А. УЗИ

Б. Фиброгастроскопия

С. Цистоскопия

+Д. Введение контраста в мочевой пузырь и рентгенография

Е. Катетеризация мочевого пузыря

36. Назовите метод исследования разрыва пищевода

А. УЗИ

+Б. Фиброэзофагоскопия

С. Бронхоскопия

Д. Лапароскопия

Е. Компьютерная томография

37. Назовите тактику врача при разрыве пищевода

+А. Ушить рану пищевода, дренировать средостение, наложить гастростому

Б. Поставить зонд в желудок

С. Наложить гастроэнтероанастомоз

Д. Дренировать средостение

Е. Ушить рану пищевода, наложить анастомоз пищевода с желудком

38. Назовите тактику врача при разрыве мочевого пузыря

+А. Ушить рану мочевого пузыря, наложить эпицистостому

Б. Катетеризация мочевого пузыря

С. Наложить эпицистостому

Д. Резецировать мочевой пузырь, катетеризировать оставшуюся часть мочевого пузыря через уретру

Е. Выполнить уретеростомию

39. Назовите тактику врача при разрыве диафрагмы

+А. Ушить разрыв, санировать и дренировать брюшную полость

Б. Санировать и дренировать брюшную полость

С. Провести пластику диафрагмы

Д. Провести пластику диафрагмы и дренировать брюшную полость

Е. Ушить диафрагму и наложить гастростому

40. Какие изменения в периферической крови свидетельствуют о внутрибрюшном кровотечении

А. Высокий лейкоцитоз

Б. Увеличение количества палочкоядерных форм лейкоцитов

+С. Снижение эритроцитов и гемоглобина

Д. Повышение тромбоцитов

Е. Снижение лимфоцитов

41. Назовите, при каком повреждении наблюдается гематома передней брюшной стенки

А.Повреждение селезенки

Б. Кровотечение в желудочно-кишечный тракт

С. Разрыв брыжейки

Д. Разрыв сухожилий передней брюшной стенки

+Е. Повреждение сосудов передней брюшной стенки

42. Назовите, о какой патологии следует думать, если сразу после травмы при мягком животе определяется притупление в отлогих местах брюшной полости

+А. Разрыв крупных сосудов или паренхиматозных органов

Б. Повреждение полых органов

С. Разрыв сосудов передней брюшной стенки

Д. Разрыв протока поджелудочной железы

Е. Разрыв почки

43. Назовите тактику хирурга при небольшом разрыве сигмовидной кишки

+А. Ушивание кишки, дренирование брюшной полости

Б. Ушивание кишки, наложение обходного анастомоза

С. Резекция кишки, наложение обходного анастомоза

Д. Ушивание кишки, поставить газоотводящую трубку в прямую кишку

Е. Операция Гартмана

44. Назовите тактику врача при разрыве промежности и прямой кишки

А. Остановить кровотечение, рану оставить открытой

+Б. Провести хирургическую обработку раны, разрыв прямой кишки ушить, одноствольная сигмостомия

С. Рану прямой кишки ушить и поставить трубку в прямую кишку

Д. Лечить как гнойную рану

Е. Наложить анастомоз, лечить как гнойную рану

45. Определите тактику врача при разрыве тонкой кишки

А. Ушить разрыв

+Б. Ушить разрыв, дренировать брюшную полость

С. Наложить гастро-дуоденоанастомоз

Д. Резекция кишки, операция Гартмана

Е. Резекция кишки, положение дуодено-еюноанастомоза

46. Определите тактику врача при разрыве поперечно-ободочной кишки через 6 часов после травмы

А. Ушить разрыв

Б. Резецировать кишку и наложить анастомоз конец-в-конец

+С. Ушить дистальный конец, а приводящий вывести наружу в виде концевой трансверзостомы

Д. Наложить «двуствольную» трансверзостому

Е. Зашить оба конца кишки и наложить анастомоз бок-в-бок

47. Назовите, тактику врача при разрыве желчного пузыря

А. Ушить желчный пузырь, дренировать брюшную полость

Б. Ушить желчный пузырь, наложить холецистостому

+С. Удалить желчный пузырь, дренировать брюшную полость

Д. Удалить желчный пузырь, наложить холедохоеюноанастомоз

Е. Ушить желчный пузырь, наложить холецистоеюноанастомоз

48. При лапароскопии в брюшной полости обнаружено кишечное содержимое. О повреждении какого органа можно думать

А. Печень

Б. Селезенка

С. Поджелудочная железа

Д. Брыжейка поперечно-ободочной кишки

+Е. Тощая или подвздошная кишка

49. При лапароскопии в брюшной полости обнаружено каловое содержимое. О повреждении какого органа идет речь

А. Желудок

Б. Двенадцатиперстная кишка

С. Пищевод

Д. Тощая кишка

+Е. Толстая кишка

50. При повреждении какого органа в брюшной полости обнаруживается желчь

А. Желудок

+Б. Двенадцатиперстная кишка

С. Подвздошная кишка

Д. Слепая кишка

Е. Сигмовидная кишка

51. При лапароскопии в брюшной полости обнаружена желчь. Какой орган поврежден

А. Селезенка

Б. Подвздошная кишка

+С. Печень

Д. Слепая кишка

Е. Поперечно-ободочная кишка

52. Назовите тактику врача при поперечном разрыве селезенки

А. Ушить разрыв

Б. Окутать селезенку сальником

+С. Удалить селезенку

Д. Дренировать брюшную полость

Е. Резецировать полюс селезенки

53. После травмы живот у больного при пальпации мягкий, но болезненный, сохраняется перистальтика; эритроциты 2,0х10⁹/л, гемоглобин - 80%. Назовите причину

А. Разрыв мышц передней брюшной стенки

Б. Разрыв полого органа

С. Ушиб печени

Д. Ушиб селезенки

+Е. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение

54. После травмы, по данным УЗИ определяется увеличенная селезенка. О какой патологии идет речь

А. Разрыв печени

Б. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение

С. Разрыв тонкого кишечника

Д. Разрыв толстого кишечника

+Е. Подкапсульный разрыв селезенки

55. Назовите, тактику врача при подкапсульном разрыве селезенки

А. Обезболить, отправить на амбулаторное лечение

+Б. Срочно оперировать

С. Поставить в брюшную полость дренаж для контроля

Д. Госпитализировать и ежедневно в/венно вводить хлористый кальций

Е. Госпитализация и наблюдение

56. После травмы живота определяется увеличенная в размерах печень. Укажите причину

А. Разрыв диафрагмы

Б. Разрыв воротной вены

С. Разрыв нижней полой вены

+Д. Подкапсульный разрыв печени

Е. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение

57. Через 60 минут после травмы в брюшной полости определяется жидкость в отлогих местах. Укажите причину

+А. Внутрибрюшное кровотечение

Б. Разрыв нижней полой вены

С. Разрыв почечной вены

Д. Разрыв тонкой кишки

Е. Разрыв толстой кишки

58. Ушиб живота, при перкуссии не определяется «печеночная тупость». Укажите причину

А. Разрыв печени

Б. Разрыв селезенки

С. Разрыв поджелудочной железы

+Д. Разрыв полого органа

Е. Тромбоз брыжеечных сосудов

59. Тактика врача при спавшемся легком и смещении органов средостения в противоположную сторону

+А. Плевральная пункция или дренаж по Бюллау

Б. Бронхоскопия

С. Медиастинотомия

Д. Введение в плевральную полость антибиотиков

Е. Ушивание легкого

60. Какая артерия может повреждаться при проведении плевральной пункции

А. Верхняя надчревная

Б. Чревный ствол

+С. Межреберная артерия

Д. Легочная артерия

Е. Селезеночная артерия

61. Назовите тактику врача при ателектазе легкого

А. Плевральная пункция

Б. Медиастинотомия

С. Дренирование плевральной полости по Бюллау

+Д. Бронхоскопия и аспирация содержимого бронхов

Е. Тепловые процедуры, банки, горчичники на грудную клетку

62. Назовите, тактику врача при закрытом пневмотораксе

А. Срочная операция

+Б. Плевральная пункция или дренирование плевральной полости по Бюллау

С. Введение в плевральную полость антибиотиков

Д. Бронхоскопия

Е. Медиастинотомия

63. Назовите при какой патологии средостение смещается в сторону спавшегося легкого

А. Гидроторакс

Б. Гемоторакс

С. Пиоторакс

+Д. Ателектаз

Е. Клапанный пневмоторакс

64. Назовите тактику врача при гемотораксе

А. Динамическое наблюдение

Б. Наложение давящей повязки

С. Срочная операция

Д. Введение антибиотиков

+Е. Плевральная пункция

65. Назовите тактику врача при медиастинальной эмфиземе

+А. Дренирование средостения

Б. Давящая повязка на грудную клетку

С. Срочная операция

Д. Дренирование плевральной полости

Е. Введение обезболивающих препаратов

66. Назовите тактику врача при переломе грудины

А. Наложить гипсовую повязку на грудную клетку

Б. Наложить давящую повязку на грудную клетку

+С. Наложить скелетное вытяжение на грудину

Д. Снять боль введением обезболивающих препаратов

Е. Сшить грудину

67. Определите тактику врача при открытом пневмотораксе

А. Удаление поврежденного легкого

Б. Перевести открытый пневмоторакс в закрытый

+С. Дренирование плевральной полости

Д. Операция, ушить поврежденное легкое

Е. Первичная хирургическая обработка раны

68. Укажите патологию, когда при пальпации грудной клетки определяется болезненность и хруст, напоминающий хруст снега

А. Ушиб грудной клетки

Б. Гидроторакс

С. Подкожная гематома

Д. Ушиб легкого

+Е. Перелом ребер с подкожной эмфиземой

69. Назовите тактику врача при клапанном пневмотораксе

А. Срочно оперировать (лобэктомия)

Б. Выполнить бронхоскопию

+С. Перевести закрытый пневмоторакс в открытый

Д. Выполнить декортикацию легкого

Е. Наложить окклюзионную повязку

70. Укажите тактику врача при проникающем ранении живота и торпидной фазе шока

А. Срочная операция (ревизия)

Б. Хирургическая обработка раны

+С. Выведение из шока, ревизия раны

Д. Лапароскопия

Е. Лапароцентез

71. Тактика врача при внутрибрюшном кровотечении

+А. Срочная операция, остановка кровотечения

Б. Пункция брюшной полости

С. Лапароскопия

Д. Лапароцентез

Е. Динамическое наблюдение

72. Тактика врача при поперечном разрыве тонкой кишки до 6 часов с момента травмы

+А. Ушить кишку, санировать и дренировать брюшную полость

Б. Вывести кишку наружу по типу двустволки

С. Ушить рану, наложить обходной анастомоз

Д. Дистальный конец кишки зашить наглухо, а приводящий вывести в рану

Е. Резекция кишки, анастомоз конец-в-конец и наложить еюностому

73. После травмы через три часа появились боли в животе. Какое обследование необходимо провести

А. Общий анализ мочи

Б. Исследовать сахар крови

С. Исследовать билирубин крови

Д. Реовазография

+Е. Лапароскопия



Кишечная непроходимость

Назовите классификацию кишечной непроходимости по происхождению

А. Врожденная

Б. Волнообразная

С. Постоянная

Д. Подострая

Е. Вялотекущая «скрытая»

Назовите классификацию кишечной непроходимости по уровню препятствия

+А. Высокая

Б. Острая

С. Хроническая

Д. Молниеносная

Е. Подострая

Кишечную непроходимость по уровню препятствия различают

+А. Низкую

Б. Острую

С. Срединную

Д. Подострую

Е. Хроническую

Назовите функциональную кишечную непроходимость

А. Заворот тонкой кишки, заворот толстой кишки

Б. Заворот толстой кишки

С. Инвагинация

Д. Узлообразование

+Е. Паралитическая, спастическая

Назовите вид механической кишечной непроходимости

А. Артериальная

Б. Венозная

С. Лимфотическая

+Д. Узлообразование

Е. Спастическая

К механической кишечной непроходимости относится

+А. Заворот сигмы

Б. Пилороспазм

С. Гастростаз

Д. Дуоденостаз

Е. Метеоризм

К сочетанной кишечной непроходимости относится

А. Заворот тонкой кишки

Б. Заворот толстой кишки

С. Заворот тонкой и толстой кишки

Д. Инвагинация

Е. Заворот желудка

8. Какой симптом относится к кишечной непроходимости

А. Мерфи

Б. Грекова - Ортнера

+С. Склярова

Д. Воскресенского

Е. Образцова

9. Укажите в чем сущность симптома Грекова (симптом Обуховской больницы)

А. Выраженный спазм сфинктера прямой кишки

+Б. Пустая ампула при зияющем сфинктере прямой кишки

С. В виде овала пальпируется сигмовидная кишка

Д. В виде овала пальпируется слепая кишка

Е. Запавшая эпигастральная область

10. Какой из перечисленных симптомов не характерен для кишечной непроходимости

А. Рвота

Б. Приступообразные боли в животе

С. Неотхождение стула и газов

+Д. Отсутствие печеночной тупости

Е. Косой живот

11. При каком виде кишечной непроходимости не показана срочная операция

А. Заворот

Б. Узлообразование

+С. Паралитическая

Д. Обтурационная

Е. Странгуляционная

12. При каком виде кишечной непроходимости показана срочная операция

А. Заворот

Б. Спастическая

С. Паралитическая

Д. Копростаз

Е. Дуоденостаз

13. Какая операция показана при завороте сигмовидной кишки

А. Сигмостомия

Б. Илеостомия

С. Цекостомия

+Д. Разворот кишки

Е. Еюностомия

14. Назовите показания и сроки для операции при перитоните на фоне заворота кишки

А. После предоперационной подготовки на протяжении 12 часов

Б. После предоперационной подготовки на протяжении 8-10 часов

С. После сифонной клизмы на протяжении 6 часов

Д. После парентеральной блокады и сифонной клизмы на протяжении 4-6 часов

+Е. После предоперационной подготовки не более 1-1,5 часов

15. При каком виде кишечной непроходимости показано введение спазмолитических препаратов

А. Заворот

Б. Узлообразование

С. Инвагинация

+Д. Спастическая

Е. Паралитическая

16. На каком уровне обструкции, кишечная непроходимость протекает наиболее тяжело

А. На уровне прямой кишки

Б. На уровне сигмовидной кишки

С. На уровне нисходящей кишки

Д. На уровне поперечно-ободочной кишки

+Е. На уровне тонкой кишки

17. Укажите патогенетические этапы в развитии кишечной непроходимости

А. Некроз кишки (дистального отдела, затем проксимального участка кишки выше препятствия

+Б. Веностаз, транссудация жидкости в просвет кишки, затем за пределы кишки, появление симптомов перитонита

С. Некроз проксимального участка кишки, веностаз, перитонит

Д. Перитонит, кровавая рвота, задержка стула и газов, транссудация жидкости в просвет кишки, затем за пределы кишки

Е. Некроз участка непроходимости кишки, перитонит

18. Назовите симптомы, характерные для заворота сигмовидной кишки

А. Воскресенского

Б. Мейо - Робсона

С. Грекова (с-м Обуховской больницы)

Д. Промптова

Е. Ситковского

19. Назовите клинический симптом, характерный для заворота поперечно-ободочной кишки

А. Спасокукоцкого, Валя

Б. Образцова

С. Грекова - Ортнера

Д. Мерфи

Е. Курвуазье

20. Назовите клинический симптом, проявляющийся при завороте сигмовидной кишки

А. Кивуля

Б. Волковича - Кохера

C. Ровзинга

Д. Мюсси - Георгиевского

Е. Грекова - Ортнера

21. Какой из перечисленных симптомов не характерен для толстокишечной непроходимости

А. Валя

Б. Кивуля

С. Спасокукоцкого

Д. Склярова

Е. Воскресенского

22. С каким заболеванием проводится дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости

А. Острый панкреатит

Б. Холангит

С. Холедохолитиаз

Д. Синдром Маллори -Вейса

Е. Мезоаденит

23. Какой из перечисленных симптомов не характерен для острой кишечной непроходимости

А. Курвуазье

Б. Рвота

С. Задержка стула и неотхождение газов

Д. Косой живот (Байера)

Е. Склярова (шум плеска)

24. Укажите в каком возрасте не встречаются явления острой кишечной непроходимости

А. У детей

Б. У взрослых

С. У пожилых

Д. У новорожденных

Е. Во внутриутробном периоде

25. Какой вид кишечной непроходимости протекает наиболее тяжело

А. Спастическая

Б. Паралитическая

С. Низкая (толстокишечная)

Д. Высокая

Е. Инвагинация

26. Назовите наиболее часто встречающийся вид инвагинации

А. Тонкая в тонкую

Б. Тонкая в толстую

С. Толстая в толстую

Д. Толстая в тонкую

Е. 12 перстная кишка в желудок

27. Какого вида заворота не бывает

А. Тонкой кишки

Б. Поперечно-ободочной кишки

С. Сигмовидной кишки

Д. Слепой кишки

Е. Двенадцатиперстной кишки

28. Назовите причины острой кишечной непроходимости

А. Узлообразование

Б. Энтерит

С. Колит

Д. Гастрит

Е. Почечная колика

29. Укажите какие изменения наблюдаются в крови при острой кишечной непроходимости

А. Повышение глюкозы крови

Б. Увеличивается количество билирубина

С. Снижается количество электролитов

Д. Повышение количества протромбина

Е. Увеличивается количество белка

30. Какие изменения в крови характерны для некроза кишки при завороте

А. Уменьшается количество лейкоцитов в крови

Б. Увеличивается количество сахара

С. Увеличивается количество лейкоцитов и их палочкоядерных форм

Д. Уменьшается количество мочевины и креатинина

Е. Увеличивается количество эритроцитов

31. Как изменяется электролитный состав крови при кишечной непроходимости

А. Уменьшается количество хлоридов

Б. Увеличивается количество хлоридов

С. Увеличивается количество калия

Д. Повышается количество натрия

Е. Увеличивается количество сахара

32. Наиболее тяжело протекает

А. Хроническая кишечная непроходимость

Б. Острая кишечная непроходимость (высокая)

С. Острая кишечная непроходимость (низкая)

Д. Динамическая кишечная непроходимость

Е. Спастическая кишечная непроходимость

33. Назовите уровень кишечной непроходимости, если с помощью клизмы вводится более 1 литра жидкости

А. Прямая кишка

Б. Ректосигмоидный отдел

С. Селезеночный изгиб

Д. Печеночный изгиб

Е. Уровень слепой кишки

34. Симптом Кивуля наблюдается при

А. Остром аппендиците

Б. Остром холецистите

С. Прободной язве желудка

Д. Язвенной болезни желудка

Е. Кишечной непроходимости

35. При каком заболевании наблюдается каловая рвота

А. Синдром Мелори - Вейса

Б. Остром гастрите

С. Остром панкреатите

Д. Кишечной непроходимости

Е. Раке желудка

36. При каком заболевании сосудов наблюдается клиническая картина сходная с явлениями кишечной непроходимости

А. Болезнь Рейно

Б. Облитерирующий атеросклероз

С. Облитерирующий эндартериит

Д. Тромбоз брыжеечных артерий

Е. Тромбофлебит селезеночной вены

37. Назовите заболевание при котором наблюдается мягкий, но резко болезненный живот, высокий лейкоцитоз, кровянистый стул

А. Разлитом перитоните

Б. Остром панкреатите

С. Тромбозе брыжеечных сосудов

Д. Прободной язве двенадцатиперстной кишки

Е. Острой кишечной непроходимости

38. При какой кишечной непроходимости клинические симптомы нарастают быстрее

А. Заворот сигмовидной кишки

Б. Заворот поперечно-ободочной кишки

С. Заворот слепой кишки

Д. Заворот тонкой кишки

Е. Заворот желудка

39. При каком заболевании рентгенологически определяются чаши Клойбера

А. Хроническом гепатите

Б. Тромбозе воротной вены

С. Кишечной непроходимости

Д. Остром парапроктите

Е. Перфорации полых органов

40. Что относится к странгуляционной кишечной непроходимости

А. Паралитическая

Б. Спастическая

С. Закупорка кишки «камнем»

Д. Закупорка кишки аскаридами

Е. Узлообразование

41. К обтурационной кишечной непроходимости относится

А. Заворот сигмовидной кишки

Б. Узлообразование

С. Опухоль растущая в просвет кишки

Д. Заворот желудка

Е. Заворот поперечно-ободочной кишки

42. Какими методами можно подтвердить опухоль толстой кишки

А. Ангиография чревного ствола

Б. ФГДС

С. УЗИ

Д. Ирригоскопия

Е. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

43. О каком заболевании следует думать при наличии ”шума плеска” в мезогастральной области и чаш Клойбера, определяемых рентгенологически

А. Острый панкреатит

Б. Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки

С. Перфорация язвы желудка

Д. Кишечная непроходимость

Е. Острый холецистит

44. Укажите границы резекции пораженной части кишки от видимой границы некроза

А. 1-15 см проксимально и 20 -25 дистально

Б. 30 -35 см проксимально и 15-20 см дистально

С. 15 см проксимально и 30 см дистально

Д. 40 см проксимально и 20 см дистально