О выполнении Республикой Казахстан Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (с изменениями по состоянию на 09.02.2006 г.)

Закон "О занятости населения" от 30 декабря 1998 года в статье 5 включил в государственные гарантии в сфере занятости понятие дискриминации:

"Государство гарантирует гражданам:

1) свободу выбора ими вида занятости, защиту их трудовых прав;

2) защиту от любых форм дискриминации и обеспечение всем равных возможностей в получении профессии и работы;

3) подбор подходящей работы и трудоустройство".

Ограничения применения труда женщин

100. Кодекс Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. в статьях 154 и 155 установил следующие ограничения применению труда женщин, действующие по сегодняшний день:

Статья 154. Запрещается применение труда женщин на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда, а также на подземных работах, кроме некоторых подземных работ (нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию).

Список тяжелых работ и работ с вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, утверждается в порядке, установленном законодательством.

Запрещается переноска и передвижение женщинами тяжестей, превышающих установленные для них предельные нормы.

Статья 155. Ограничение труда женщин на работах в ночное время.

Привлечение женщин к работам в ночное время не допускается, за исключением тех отраслей народного хозяйства, где это вызывается особой необходимостью и разрешается в качестве временной меры.

Закон "Об охране труда", принятый Верховным Советом Республики Казахстан 22 января 1993 г., в статье 17 содержит следующее положение, ограничивающее для женщин право на свободный выбор профессии или рода работы:

Ограничивается применение труда женщин и лиц моложе восемнадцати лет на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную в порядке, установленном законодательством.

В соответствии с положениями двух указанных выше законов, на автомобильном транспорте не используется труд женщин в качестве водителей автомобилей грузоподъемностью свыше 3,5 тонн и в ряде других высокооплачиваемых профессиях.

Военнослужащие.

Министерство обороны определило перечень служебных должностей, на которых могут проходить службу женщины.

Планируется расширять сферу участия женщин в армейской службе, вплоть до назначения на руководящие должности в частях и подразделениях.

В Законе "О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан" от 20 июня 1997 г. предусматривается норма (статья 11), по которой в трудовой стаж для назначения пенсии засчитывается период проживания жен лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы с мужьями в местностях, где отсутствовала возможность их трудоустройства по специальности, но не более 10 лет.

Аналогичной нормы в отношении мужей не предусмотрено.

Дополнительные гарантии трудоустройства для социально уязвимых слоев населения.

С 1990 г. в Казахстане принимаются меры по дополнительным гарантиям трудоустройства лиц, требующих социальной защиты.

Закон "О занятости населения" от 15 декабря 1990 г. отнес к лицам, требующим социальной защиты:

одиноких и многодетных родителей, имеющих несовершеннолетних детей,

лиц, имеющих на иждивении двух и более человек,

молодежь до 20 лет,

инвалидов,

лиц предпенсионного возраста,

уволенных в запас из армии,

воинов-интернационалистов (как правило, воевавших в Афганистане),

граждан, освобожденных из мест лишения свободы,

прошедших лечение по решению суда,

вынужденных мигрантов.

Этот же Закон установил, что местные органы власти могут устанавливать предприятиям и организациям, расположенным на их территории минимальное количество специальных рабочих мест для этих лиц, но не более трех процентов от общего числа работающих.

Положение о порядке квотирования приема на работу лиц, нуждающихся в социальной защите и испытывающих затруднения в трудоустройстве, утвержденное Кабинетом Министров 4 ноября 1991 г., добавило в категорию граждан, требующих особой социальной поддержки лиц, длительное время не имеющих работы.

15 декабря 1992 г. в эти категории были включены: беженцы, вынужденные переселенцы и члены их семей.

Законом "О занятости населения" от 30 декабря 1998 года, в эти категории были дополнительно включены (статья 5):

женщины;

сельское население;

население, проживающее в регионах экологического бедствия.

Этот закон (статья 17) обязывает местные исполнительные органы власти ежегодно устанавливать организациям, расположенным на их территории, квоты для приема на работу лиц, указанных категорий. Постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 июня 1999 года утверждены примерные Правила о порядке установления организациям минимального количества рабочих мест (квоты) для приема на работу лиц, нуждающихся в социальной защите, в соответствии с которым местными исполнительными органами устанавливаются организациям квоты на рабочие места для приема лиц, особо нуждающихся в социальной защите, в размере не более 5% от численности работающих.

Положение женщин в вертикальной структуре занятости достаточно удручающе. Несмотря на абсолютное преобладание женщин среди специалистов и административного персонала их численность среди руководителей всех уровней крайне низка и имеет устойчивую тенденцию к дальнейшему снижению.

Таблица 31. Численность занятых в экономике

---------------------------------------------------------------------------

| | 1996 | 1997 | 1998 |

|-------------------------------------------------------------------------- |

| |всего|из них|уд.вес|всего|из них|уд.вес|всего|из них|уд.вес |

| |тыс. |женщин|женщин|тыс. |женщин|женщин|тыс. |женщин|женщин,|

| |чел. | | % |чел. | | % |чел. | | % |

|---------------------------------------------------------------------------|

|Численность, 6518,9 3024,8 46,4 6472,3 2951,4 45,6 6300 2885,4 45,8 |

|занятых в |

|экономике, в |

|среднем за год* |

|Численность 4380,5 2084,6 47,6 3628,8 1728,2 47,6 3070,6 1405 45,8 |

|работающих по |

|найму |

|работников в |

|среднем за год** |

|в их числе |

|рабочие 2864,9 1085,6 37,9 2298,4 844,5 36,7 1852,8 627,1 33,8 |

|служащие 1515,6 999 65,9 1330,4 883,7 66,4 1217,8 777,9 63,9 |

|в том числе: |

|руководители 250,4 93,9 37,5 220,8 80,6 36,5 189,1 67,2 35,5 |

|специалисты 1086,1 783,2 72,1 942,2 691,1 73,3 884,5 617,8 69,8 |

|другие 179,1 121,9 68,1 167,4 112 66,9 144,2 92,9 64,4 |

|служащие |

---------------------------------------------------------------------------

Примечания:

* Данные по 1998 году - предварительные.

** Данные приведены без учета малых предприятий с численностью не более 50 человек.

104. Статья 24 Конституции гарантирует некоторые права в области трудовых отношений:

Каждый имеет право на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой-либо дискриминации, а также на социальную защиту от безработицы.

Кодекс Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. в статье 75 запрещает какое бы то ни было понижение размеров оплаты труда в зависимости от пола, возраста, расы, национальной принадлежности.

Отдельных статистических данных по средней заработной плате работников-женщин не имеется.

Начиная с 1999 года, Агентство по статистике будет отслеживать (но только по организациям с численностью свыше 50 человек), с полугодовой периодичностью следующие данные по женщинам: численность, начисленный им фонд заработной платы, среднемесячная номинальная заработная плата, прием и выбытие женщин.

Средняя заработная плата по областям экономики (% численности). Статистических данных по средней заработной плате женщин-работниц не имеется. Для сведения, среднемесячная заработная плата работников по видам экономической деятельности за январь-декабрь 1998 года (в тенге): Всего 9682, сельское хозяйство, охота и лесоводство - 3891, промышленность 13826, строительство - 11864, торговля, ремонт автомобилей и изделий домашнего пользования - 7985, транспорт и связь - 11926, финансовая деятельность -19030, государственное управление - 10313, образование 7244, здравоохранение и социальные услуги - 6397.

Право на социальную защиту от безработицы содержится и статье 24 Конституции, право на отдых и ежегодный оплачиваемый отпуск - в пункте 4 статьи 24 Конституции, социальное обеспечение в случае ухода на пенсию, болезни, инвалидности, по возрасту - в пункте 1 статьи 28 Конституции.

Кодекс Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. установил обязательное государственное социальное страхование следующих видов:

пособием по временной нетрудоспособности, в том числе от трудового увечья и профессионального заболевания (ст. 234);

пособием по беременности и родам (ст. 235);

санаторным лечением;

пособием на рождение ребенка;

пособием на погребение;

пенсиями по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца (ст. 236, 237, 238).

Закон от 17.12.1998 г. внес изменения в Кодекс Законов о труде, отменив ст. 236, 237, 238 и добавив следующие виды обязательного социального обеспечения:

социальная поддержка на случай безработицы;

получение бесплатного гарантированного объема медицинской помощи.

Закон "О специальном государственном пособии в Республике Казахстан" от 5 апреля 1999 года отменил обязательное социальное обеспечение, заменив его на социальное обеспечение работников за счет средств работодателя.

Пособия по временной нетрудоспособности

Кодексом Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. размер пособия по временной нетрудоспособности был установлен в размере до полного заработка, в зависимости от непрерывного трудового стажа.

Законом от 17.12.1998 г. размер пособия по временной нетрудоспособности был ограничен верхним пределом в 15 расчетных показателей, на 1.01.99 г. - 9900 тенге в месяц (115 долларов США).

Размер пособия по временной нетрудоспособности, связанной с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, остался прежним - в размере ста процентов средней заработной платы.

С 1 января по 17 апреля 1999 года пособия по временной нетрудоспособности выплачивались работающим гражданам из расчета среднемесячной заработной платы, но не более пятнадцатикратной величины месячного расчетного показателя. При этом пособия по временной нетрудоспособности выплачивались по основному месту работы государственными учреждениями - за счет экономии фонда оплаты труда, другими работодателями - за счет собственных средств.

С 18 апреля 1999 года пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются работающим гражданам из расчета среднемесячной заработной платы, но не более десятикратной величины месячного расчетного показателя, за счет средств работодателя.

Особые категории населения

Закон "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социального обеспечения" Республики Казахстан от 17 декабря 1998 года установил, что пособие по уходу за больным ребенком, проживающим на территориях, пострадавших от воздействия ядерных испытаний, оплачивается в размере ста процентов одному из родителей или лицам, их заменяющим, за весь период болезни.

Пособия по беременности и родам.

Кодексом Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. размер пособия по беременности и родам был установлен в размере полного среднего заработка.

Длительность отпуска по беременности и родам по этому же Кодексу составила 112 календарных дней (56 до и 56 после родов, в случае осложненных родов или рождения двух или более детей 70 календарных дней после родов).

Закон от 6 декабря 1990 г. увеличил срок отпуска по беременности и родам до 126 дней (70 дней до и 56 после родов).

С 1 января по 17 апреля 1999 года пособия по беременности и родам работающим женщинам оплачивались в течение всего отпуска по беременности и родам в размере полного заработка. При этом пособие по беременности и родам выплачивались по основному месту работы государственными учреждениями - за счет экономии фонда оплаты труда, другими работодателями - за счет собственных средств.

С 18 апреля 1999 года пособия по беременности и родам выплачиваются за счет собственных средств работодателя из расчета среднемесячной заработной платы, но не более десятикратной величины месячного расчетного показателя.

Особые категории населения.

Закон "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социального обеспечения" Республики Казахстан от 17 декабря 1998 года установил для женщин, проживающих на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, продолжительность отпуска по беременности и родам 170 календарных дней при нормальных родах и 184 дня в случаях осложненных родов или при рождении двух и более детей.

Гарантии и компенсации по безработице.

Законом "О занятости населения" от 15 декабря 1990 г. были установлены следующие виды социальных гарантий и компенсаций:

сохранение общего и непрерывного стажа (играющего основную роль при назначении пенсий);

выплата стипендий в период профессиональной подготовки, повышения квалификации или переподготовки;

выплата вознаграждения за труд на оплачиваемых общественных работах; пособие по безработице;

оказание материальной помощи безработному и находящимся на его иждивении престарелым и несовершеннолетним лицам;

возможность досрочного (до 2-х лет) выхода на пенсию лицам предпенсионного возраста.

Пособие но безработице.

Законом "О занятости населения" от 15 декабря 1990 года (статьи 28-32) были определены следующие размеры и сроки выплаты пособия по безработице:

не менее 50 процентов заработной платы по последнему месту работы до 26 недель за 12 месячный период (безработным предпенсионного возраста до 36 недель);

размер пособия устанавливался не ниже официального прожиточного минимума и не выше средней заработной платы по Казахстану;

впервые ищущим работу - не менее 75 процентов официального прожиточного минимума до 13 недель;

стремящимся возобновить трудовую деятельность после длительного перерыва (как правило, к ним относятся женщины) - от 75 до 100% официального прожиточного минимума до 13 недель за каждые 12 месяцев;

безработным, имеющим детей в возрасте до 14 лет и иных иждивенцев, размер пособия увеличивается на 10 процентов на каждого иждивенца.

Дополнительные пособия для безработных в связи с ликвидацией предприятия или сокращения численности работников.

Месячное выходное пособие и в течение трех месяцев - средняя заработная плата.

Стипендии, выплачиваемые безработным в период повышения квалификации и переподготовки.

Законом "О занятости населения" от 15 декабря 1990 г. (ст. 34) были установлены следующие размеры и сроки выплаты стипендий безработным в период профессиональной подготовки, повышения квалификации или переподготовки:

100 процентов заработной платы по последнему месту работы, но не ниже официального прожиточного минимума.

Гражданам, длительное (более одного года) время не работающим - в размере 50 процентов средней заработной платы в Казахстане.

Для ищущих работу впервые - 100 процентов официального прожиточного минимума.

С 1 января 1999 года пособия по безработице не выплачиваются.

Законом "О внесении изменений в Закон Республики Казахстан "О занятости населения" от 5 апреля 1999 года с 1 апреля 1999 г. пособия по безработице и стипендии, выплачиваемые безработным, отменены и заменены, соответственно, оказанием материальной помощи безработным и предоставлением временной финансовой помощи, размер которых также не определен, поэтому такая помощь фактически не оказывается.

Постановление Правительства "Об утверждении Временных правил оказания адресной социальной помощи" от 22 июля 1999 г. обязало местные органы власти оказывать материальную помощь на погребение безработного.

Особые категории населения.

Законом "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье" от 30 июня 1992 г., установлены дополнительные социальные гарантии и компенсации безработным в зоне экологического бедствия:

выплата пособий по безработице высвобождаемым работникам не менее 75 процентов их основной заработной платы по последнему месту работы, но не выше средней заработной платы.

Задолженность по социальным выплатам (пособие по безработице, стипендии, общественные работы) из средств Государственного фонда содействия занятости за 1998 год составила - 3279,8 млн. тенге, в том числе пособие по безработице - 3233,2 млн. тенге. В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 29.01.99 г. N 68 с 1 января 1999 года Государственный фонд содействия занятости ликвидирован. За I квартал 1999 г. назначено, но не выплачено пособие по безработице за счет средств республиканского бюджета 21,2 тыс. чел. на сумму 53,1 млн. тенге. Вопрос погашения задолженности по социальным выплатам в настоящее время решается Правительством Республики Казахстан.

Закон "О занятости населения" от 30 декабря 1998 года снижает уровень социальной защиты граждан Республики Казахстан от последствий безработицы: значительно снижен размер пособия по безработице, который по старому закону составлял 50% от заработной платы по последнему месту работы, а по новому - 3,5 расчетных показателя, или 2310 тенге (26 долларов) в месяц на I января 1999 года.

Стипендия обучающимся безработным согласно старому закону составляла 100% заработной платы по последнему месту работы, по новому закону - 3 расчетных показателя - 1980 тенге на 1 января 1999 г. (23 доллара) в месяц.

Для лиц предпенсионного возраста срок выплаты пособия составлял 9 месяцев, по новому закону - 6 месяцев.

Законом отменена и надбавка в размере 10% на каждого иждивенца.

Законом "О внесении изменений в Закон Республики Казахстан "О занятости населения" от 5 апреля 1999 г. пособие по безработице отменено и заменено материальной помощью.

Пенсии.

Пенсионное законодательство Казахстана в какой-то степени учитывает неоплачиваемый домашний труд и время ухода за ребенком для работающих женщин, предоставляя женщинам право выхода на пенсию на 5 лет раньше, чем мужчинам и, соответственно, требуя от женщин на 5 лет меньший трудовой стаж, чем от мужчин.

В дальнейшем такой подход может измениться - Концепция реформирования системы пенсионного обеспечения в Казахстане, утвержденная Правительством 12 мая 1997 года предполагает к 2016 году постепенно повысить и выровнять предельный возраст выхода на пенсию мужчин и женщин. На этой Концепции основывается проводимая в настоящее время (по чилийскому образцу) пенсионная реформа.

В 1996 году на предприятиях промышленности, строительства, транспорта и связи численность женщин, занятых на рабочих местах, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам составляла более 100 тысяч человек.

Пункт 2 статьи 24 Конституции определяет:

"Каждый имеет право на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой-либо дискриминации, а также на социальную защиту от безработицы".

"Закон об охране труда", принятый Верховным Советом Республики Казахстан 22 января 1993 г., в статье 17 содержит следующие положения:

На работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную женщинами и лицами моложе восемнадцати лет, администрация обязана предусматривать для транспортировки грузов средства механизации и автоматизации, другие приспособления.

В случае, если нагрузка при подъеме и перемещении тяжести может причинить вред, ручная переноска должна быть исключена.

Применение труда беременных женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную, запрещается.

Беременные женщины в соответствии с медицинским заключением переводятся на другую более легкую работу, исключающую воздействие опасных и вредных производственных факторов, в порядке, установленном законодательством.

2. Для предупреждения дискриминации в отношении женщин по причине замужества или материнства и гарантирования им эффективного права на труд государства-участники принимают соответствующие меры для того, чтобы:

а) запретить, под угрозой применения санкций, увольнение с работы на основании беременности или отпуска по беременности и родам или дискриминацию ввиду семейного положения при увольнении.

Кодекс Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. (статья 164) установил следующие гарантии при приеме на работу и запрещение увольнения беременных женщин и женщин, имеющих детей:

Запрещается отказывать женщинам в приеме на работу и снижать им заработную плату по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей в возрасте до 3 лет, а одиноким матерям - с наличием ребенка до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет).

При отказе в приеме на работу указанным категориям женщин администрация обязана сообщать им причины отказа в письменной форме. Отказ в приеме на работу может быть обжалован в народный суд.

Увольнение беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет (одиноких матерей - при наличии у них ребенка в возрасте до 14 лет или ребенка-инвалида до 16 лет), по инициативе администрации не допускается, кроме случаев полной ликвидации предприятия, учреждения, организации, когда допускается увольнение с обязательным трудоустройством. Обязательное трудоустройство указанных женщин осуществляется администрацией также в случаях их увольнения по окончании срочного трудового договора. На период трудоустройства за ними сохраняется средняя заработная плата, но не свыше трех месяцев со дня окончания срочного трудового договора.

Уголовный кодекс , действовавший до 1 января 1998 года, предусматривал (статья 127) санкции за отказ в приеме женщины на работу по мотивам ее беременности или наличия у нее грудного ребенка, снижение женщине заработной платы или увольнение по тем же мотивам исправительными работами на срок до шести месяцев или увольнением от должности.

Новый Уголовный кодекс (ст.148.2) за этот же состав преступления предусматривает иные санкции, а именно: штраф от двухсот до пятисот месячных расчетных показателей (132-330 тыс. тенге на 1.01.99), либо лишение права занимать определенные должности на срок до пяти лет. Санкции за снижение заработной платы по этим же мотивам не предусмотрены;

b) ввести оплачиваемые отпуска или отпуска с сопоставимыми социальными пособиями по беременности и родам без утраты прежнего места работы, старшинства или социальных пособий.

Кодекс Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. в ст. 159-163, 235 установил следующие виды отпусков и социальных пособий:

по беременности и родам. Подробнее см. пункт 109;

с) поощрять предоставление необходимых дополнительных социальных услуг с тем, чтобы позволить родителям совмещать выполнение семейных обязанностей с трудовой деятельностью и участием в общественной жизни, в частности, посредством создания и расширения сети учреждений по уходу за детьми.

Согласно ст. 159 Кодекса Законов о труде Казахской ССР от 21 июля 1972 г. женщине, по ее желанию предоставляется частично оплачиваемый отпуск до достижения ребенком возраста 1 года. За время отпуска сохраняется место работы (должность).

Кроме частично оплачиваемого отпуска женщине предоставляется неоплачиваемый отпуск до достижения ребенком возраста 3 лет, за время отпуска также сохраняется место работы (должность).

Закон от 6 декабря 1990 г. увеличил срок частично оплачиваемого отпуска до 1,5 лет и впервые предоставил возможность использовать частично оплачиваемый отпуск и дополнительный неоплачиваемый отпуск не только матери ребенка, но и отцу, бабушке, деду и иным лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком по заявлению родителей.

Этот Закон также предоставил возможность женщине или другим лицам, ухаживающим за ребенком, работать на условиях неполного рабочего времени или на дому, сохраняя право на получение пособия по уходу за ребенком.

Законом от 26 июня 1992 г. компенсация (в размере 60 рублей в месяц) работающим гражданам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, до достижения им возраста полутора лет была отменена.

Закон от 5 апреля 1999 г. отменил частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком.

Кодекс Законов о труде также предусматривает:

В статье 163: перерывы для кормления ребенка, которые включаются в рабочее время и оплачиваются по среднему заработку женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет.

В статье 166: организацию на предприятиях с широким применением женского труда детских яслей и садов, комнат для кормления грудных детей, комнат личной гигиены женщин.

В ст. 158: женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.

В статье 74: в случае необходимости работникам предоставляются кратковременные отпуска по семейным обстоятельствам, без сохранения заработной платы.

Налоговое законодательство Казахстана с 1995 г. требует относить социальные услуги, связанные с совмещением семейных обязанностей с трудовой деятельностью на расходы, которые предприятие может производить только за счет налогооблагаемой прибыли;

d) обеспечивать женщинам особую защиту в период беременности на тех видах работ, вредность которых для их здоровья доказана.

Кодекс Законов о труде Казахский ССР от 21 июля 1972 г. (статьи 47, 53, 156) запрещает привлечение к работам в ночное время, к сверхурочным работам и работам в выходные дни и направление в командировку беременных женщин, а также женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет. (Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра).

Беременным женщинам (статья 158) в соответствии с медицинским заключением снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо они переводятся на более легкую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением прежнего среднего заработка.

"Закон об охране труда", принятый Верховным Советом Республики Казахстан 22 января 1993 г., в статье 17 содержит следующие положения:

Применение труда беременных женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную, запрещается.

Согласно Закону "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" от 19 мая 1997 г. охрана материнства (статья 54) обеспечивается: рациональным трудоустройством беременных женщин с предоставлением им возможности выполнять медицинские предписания; установлением индивидуальных графиков работы и режима неполного рабочего времени.

3. Законодательство, касающееся защиты прав, затрагиваемых в настоящей статье, периодически рассматривается в свете научно-технических знаний, а также пересматривается, отменяется или расширяется, насколько это необходимо.

Постановлением Правительства Республики Казахстан от 21 января 1997 г. "Об основных направлениях по улучшению условий и охраны труда в отраслях экономики Республики Казахстан на 1997-2000 годы" предусмотрена разработка в 1998 г. Списка производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин и в 1999 г. комплексная гигиеническая и физиолого-эргономическая оценка тяжести и напряженности труда женщин и разработка предельно допустимых нагрузок при подъеме и перемещении груза вручную в ведущих отраслях экономики.

Статья 12

1. Государства-участники принимают все соответствующие меры для ликвидации дискриминации в отношении женщин в области здравоохранения, с тем, чтобы обеспечить на основе равенства мужчин и женщин доступ к медицинскому обслуживанию, в частности в том, что касается планирования размера семьи.

В отдельных регионах страны, особенно южных, наблюдается неравенство между мужчинами и женщинами; не всегда вопросы планирования семьи зависят от женщин.

В результате ухудшается здоровье женщин и детей, снижается рождаемость, высоким остается уровень осложнений течения беременности и родов, быстрым темпом растут социально значимые заболевания, особенно болезни, передаваемые половым путем.

На ухудшающее состояние здоровья населения республики в значительной мере влияет и широкое распространение табакокурения, потребление алкоголя и наркотических веществ, особенно среди молодежи. Сегодня в Казахстане курят около 60% мужчин и 20% женщин, употребляют алкоголь 70% мужчин и 25% женщин. Появились серьезные опасения за генофонд нации.

В целом по республике индекс здоровья женщин составляет 20 процентов, а в Восточно-Казахстанской, Кызылординской, Южно-Казахстанской областях 10 процентов и ниже.

70 процентов женщин в Казахстане страдают анемией. В ЮжноКазахстанской области этой патологии подвержены 76%, в городе Алматы - 63 % будущих матерей.

Неутешителен ближайший прогноз ученых о том, что в Казахстане ожидается дальнейшее снижение показателей здоровья женщин. Основой его является значительное число новорожденных, рождающихся больными, а по данным Научного центра педиатрии и детской хирургии за последние 10 лет частота таких заболеваний, как болезни почек, эндокринной системы, анемии у детей возросла в 2 раза.

В силу ухудшения доступности медицинской помощи населению в республике проводится реформирование здравоохранения.

Конституция от 30 августа 1995 г. в пункте 2 статьи 29 предоставляет гражданам право на бесплатный гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом.

Закон "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" от 19 мая 1997 г. гарантирует (статья 4) доступность и бесплатность в рамках гарантированного объема медико-санитарной, медико-социальной и лекарственной помощи, оказываемой государственными организациями здравоохранения.

При этом первичная медико-санитарная помощь (п. 3 статьи 15) является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, родовспоможение, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.

Скорая медицинская помощь (п. 2 статьи 15) оказывается бесплатно взрослому и детскому населению при угрожающих жизни обстоятельствах, несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях специальными медицинскими организациями, входящими в государственную систему здравоохранения.

При этом законодательством оговорено оказание скорой медицинской помощи при выезде по адресу больного.

Перечень бесплатного гарантированного объема медицинской помощи гражданам ежегодно определяется постановлением правительства в соответствии с ежегодным Законом "О республиканском бюджете".

В Республике Казахстан служба здравоохранения ориентирована на общее медицинское обеспечение населения, вне зависимости от его полового, социального положения и возрастного различия. Продолжается реформа здравоохранения, конечной целью которой является повышение качества медицинской помощи населению. Во всех регионах внедрена "Программа по снижению смертности беременных, рожениц и родильниц", в основе которой заложена оптимизация и этапность медицинской помощи. Женщины имеют право на высокий уровень физического и психического здоровья, состояние которого определяется социальными, политическими и экономическими условиями жизни. Однако для большинства женщин Казахстана это право не востребовано. В связи с сокращением затрат на нужды здравоохранения и нерациональной оптимизацией лечебно-профилактических учреждений ухудшилось медицинское обеспечение населения. В сельской местности резко сократились учреждения первичного звена, около 1200 аулов остались без фельдшерско-акушерских пунктов, где, в основном, получали первичную медико-санитарную помощь беременные женщины, кормящие матери. (В соответствии с постановлением Правительства от 26 апреля 1999 г. за 8 месяцев 1999 г. восстановлен 51 фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), вновь открыто 43 ФАПа, 6 семейных врачебных амбулаторий, 3 сельских больницы). В последние 3 года количество акушерско-гинекологических коек сократились в 1,5 раза. В некоторых регионах гинекологическая помощь стала (неофициально) платной. В настоящее время из-за возникших социально-экономических проблем жительницы села не способны обеспечить себя полноценным питанием, в связи с дороговизной проезда, а порою отсутствием транспорта не могут своевременно приехать в районные и областные центры для обследования и заблаговременной госпитализации.

Высокий уровень заболеваемости в Казахстане некоторыми болезнями превращает их в серьезную государственную проблему.

Статья 59 Закона "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" от 19 мая 1997 г. обязывает граждан, больных туберкулезом, лепрой, СПИДом, венерическими заболеваниями и карантинными инфекциями по требованию медицинских организаций проходить обследование и лечение. В случае уклонения от обследования и лечения граждане подвергаются лечению в принудительном порядке.

Туберкулез.

Заболеваемость туберкулезом приняла характер эпидемии. За период с 1991 года по 1997 год заболеваемость возросла в целом по стране на 41%.

Ежегодно регистрируется до 14,5 тысяч новых случаев активного туберкулеза. В конце 1998 г. на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях состояло более 58 тысяч больных активным туберкулезом, из которых 13000 - с заразной формой. С выраженными последствиями от перенесенного заболевания насчитывается 208 тысяч человек.

Около 13 тысяч больных активной формой туберкулеза находятся в исправительно-трудовых учреждениях системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан, где за 1997 год было выявлено 4484 впервые заболевших. Заболеваемость среди спецконтингента в 65 раз выше, чем у остальной части населения.

В 1997 году от туберкулеза в Казахстане умерло 5948 больных, среди них - 1358 человек в исправительно-трудовых учреждениях Министерства внутренних дел Республики Казахстан.

Анализ создавшейся ситуации показывает, что в Казахстане, как и в других странах мира, распространение туберкулеза зависит от социальных и экономических факторов, состояния экологии регионов, объема и качества оказываемых населению лечебно-оздоровительных мер. Доступность и качество медицинской помощи больным туберкулезом в последние годы в стране ухудшились, проводимые лечебно-профилактические мероприятия по борьбе с туберкулезом оказались неэффективными.

В связи с этим 4 сентября 1998 г. Правительство приняло специальное постановление "О неотложных мерах защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан".

СПИД.

В Казахстане уровень ВИЧ-инфекции принял угрожающий характер количество ВИЧ-инфицированных на 1 июня 1999 г. составило 919 случаев, умерли от СПИДа 59 человек.

Рост числа ВИЧ-инфицированных в 1996-1998 гг. (1996 - 48 случаев, в 1997 - 437 случаев, 1998 - 299 случаев, за первые 5 месяцев 1999 - 85 случаев), связан со вспышкой в Темиртау, где по официальным данным из 32000 молодых людей в возрасте 15-22 лет 3000 являются внутривенными наркоманами.

Начиная с 1996 г. основным путем передачи стал парентеральный (через кровь), особенно среди наркоманов - 89%. Половым путем - около 7%. От матери к плоду заражение произошло в 0,2% случаев. Не установлен путь передачи инфекции в 4% случаев.

Прогноз на 2000 год составит более 10000 инфицированных.

В рамках программы "Здоровье народа" Правительством в 1998 г. предусмотрены меры по профилактике СПИДа.

Закон "О профилактике заболевания СПИД" от 5 октября 1994 г. предоставляет право каждому, находящемуся на территории Казахстана, пройти анонимное освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции. В случае достаточных оснований (статья 6) граждане Республики Казахстан, иностранные граждане и лица без гражданства обязаны проходить медицинское освидетельствование.

Граждане Казахстана и лица без гражданства (статья 7) в случае заражения ВИЧ имеют право на бесплатное лечение.

Не допускаются увольнения с работы, отказ в приемах на работу, в учебные заведения, а также ущемление иных прав лиц, зараженных ВИЧ или больных СПИД.

Венерические болезни.

Важным фактором, оказывающим влияние на репродуктивное здоровье, являются заболевания, передаваемые половым путем. Так, в 1998 г. зарегистрировано: сифилиса - 231,4, гонореи - 81,9 на 100 тыс. населения.

2. Наряду с положениями пункта 1 этой статьи государства-участники обеспечивают женщинам соответствующее обслуживание в период беременности, родов и послеродовой период, предоставляя, когда это необходимо, бесплатные услуги, а также соответствующее питание в период беременности и кормления.

См. п.1. Комментария к ст.12.

Согласно пункту 1 статьи 54 Закона "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" от 19 мая 1997 г. женщине предоставляется право самой решать вопрос о материнстве. В целях охраны здоровья женщине могут быть проведены современные методы предупреждения нежелательной беременности.

Эта статья вступает в противоречие с Законом "О браке и семье" от 17 декабря 1998 г. (статья 29), которая предусматривает, что вопросы материнства и отцовства решаются супругами совместно.

Статья 54 в настоящее время является единственной законодательной нормой, регламентирующей право на прерывание беременности. В совокупности со статьей 117 Уголовного кодекса, действующего с 1 января 1998 г. (незаконное производство аборта), без какой-либо квалификации состава преступления Закон запрещает прерывание беременности, кроме как по медицинским показаниям. На практике такая норма не применяется, но само ее существование вызывает серьезную обеспокоенность ряда женских неправительственных организаций, выступающих за свободу репродуктивных прав человека - женщины и мужчины.

Аборты вообще являются крайне актуальной проблемой для республики. Хотя в течение последних 8 лет их количество снизилось почти в 2 раза, они остаются одной из ведущих причин материнской смертности. В 1998 году было зарегистрировано около 150 тысяч абортов.

Недостаточная осведомленность о методах и средствах контрацепции, ограниченное разными, в т. ч. экономическими причинами их использование, раннее начало половой жизни, увеличивают риск наступления беременности и приводят к росту числа искусственных абортов у подростков - до 10 % от всех произведенных абортов. Программы по современным методам контрацепции и планированию семьи в большей мере действуют в городах, чем в сельской местности, где доступность контрацептивов ограничена. В 1998 году только 1,5 млн. женщин были обеспечены контрацептивами, не более 27 % нуждающихся. Менее 40 процентов женщин от 15 до 24 лет применяют современные методы планирования семьи. Более половины абортов относятся именно к этой возрастной группе.

Таблица 32. Данные о зарегистрированных абортах и использовании противозачаточных средств

---------------------------------------------------------------------------

| | Зарегистрированные аборты, включая | Число женщин, |

| | миниаборты | пользующихся |

| |-----------------------------------------| противозачаточными|

| | всего | на 100 родившихся | средствами |

| | | живыми и мертвыми | |

|------------|------------------|----------------------|-------------------|

| 1990 | 278333 | 71.9 | 1062211 |

| 1991 | 358484 | 76.7 | 1119461 |

| 1992 | 346405 | 103.8 | 1188188 |

| 1993 | 290703 | 92.3 | 1232481 |

| 1994 | 261834 | 85.3 | 1326780 |

| 1995 | 224084 | 80.6 | 1493584 |

| 1996 | 194187 | 75.9 | 1463753 |

| 1997 | 156751 | 66.7 | 1567122 |

| 1998 | 149248 | 61.1 | 1529790 |

Таблица 33. Родившиеся живыми у женщин моложе 20 лет в 1997 году, чел.

---------------------------------------------------------------------------

| | Всего | В том числе у женщин в возрасте, лет |

| |родившихся |-----------------------------------------|

| |у женщин | моложе | 16 | 17 | 18 | 19 |

| |моложе 20 | 16 | | | | |

| | лет | | | | | |

|--------------------|-----------|----------|-------|-------|------|-------|

|Республика Казахстан| 27791 | 326 | 1276 | 3668 | 8920 | 13601 |

|Акмолинская | 1889 | 29 | 111 | 273 | 636 | 840 |

|Актюбинская | 1081 | 9 | 35 | 154 | 337 | 546 |

|Алматинская | 2875 | 30 | 134 | 444 | 871 | 1396 |

|г. Алматы | 1041 | 11 | 32 | 122 | 321 | 555 |

|Атырауская | 785 | 7 | 28 | 119 | 249 | 382 |

|В-Казахстанская | 2831 | 38 | 168 | 445 | 902 | 1278 |

|Жамбылская | 1034 | 7 | 37 | 123 | 272 | 595 |

|З-Казахстанская | 1152 | 8 | 49 | 154 | 372 | 569 |

|Карагандинская | 2910 | 51 | 174 | 448 | 933 | 1304 |

|Кызылординская | 1179 | 3 | 35 | 111 | 377 | 653 |

|Костанайская | 2299 | 47 | 168 | 385 | 729 | 970 |

|Мангистауская | 635 | 7 | 23 | 87 | 181 | 337 |

|Павлодарская | 1617 | 29 | 114 | 267 | 491 | 716 |

|С-Казахстанская | 2277 | 50 | 150 | 368 | 712 | 997 |

|Ю-Казахстанская | 4186 | 0 | 18 | 168 | 1537 | 2463 |

---------------------------------------------------------------------------

Пункт 2 статьи 54 Закона "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" от 19 мая 1997 г. декларирует: материнство в Республике Казахстан охраняется и поощряется государством.

В бесплатный гарантированный объем медицинской помощи гражданам на 1999 г. входит:

программа иммунопрофилактики, включая централизованный закуп вакцин и других иммунобиологических препаратов для вакцинации детей республики против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, туберкулеза, эпидемического паротита;

помощь, оказываемая семейными врачебными амбулаториями, фельдшерскоакушерскими пунктами, районными, городскими поликлиниками, детскими поликлиниками (консультациями), женскими консультациями;

стоматологическая помощь детям до 18 лет и беременным женщинам;

стационарная помощь в родильных отделениях (кабинетах) многопрофильных больниц, родильных домов, перинатальных центров;

физиотерапевтическая помощь детям до 18 лет;

лекарственная помощь детям до 18 лет - при стационарном лечении;

обеспечение специализированными продуктами детского питания, включая обеспечение детей первого года жизни, нуждающихся в заменителях грудного молока, во фруктовых и овощных пюре, а также в кисломолочных смесях;

реабилитация детей в Республиканском детском реабилитационнооздоровительном центре, детском клиническом санатории "Алатау", в республиканской детской клинической больнице "Аксай" по всем видам заболеваний.

Таблица 34. Средства, направленные на охрану материнства и детства из республиканского бюджета, (тысяч тенге)

---------------------------------------------------------------------------

| Наименование организаций |Отчет за |Отчет за | 1999 год |

| |1997 год |1998 год |-----------------------|

| | | | план | выделены лимиты|

| | | | | по состоянию на|

| | | | | 1 июля |

|------------------------------|---------|---------|------|----------------|

| 1. Республиканский научно- | 103549,1| 103260 | 83400| 34592 |

| исследовательский центр | | | | |

| охраны здоровья матери | | | | |

| и ребенка | | | | |

| 2. Научный центр педиатрии | 102020,5| 90464,4|107230| 38953 |

| и детской хирургии | | | | |

| 3. Республиканская детская | 143450,3| 159548,5|163327| 46862 |

| клиническая больница | | | | |

| "Аксай" | | | | |

| 4. Республиканский детский | 47931,4| 37065| 31249| 9214 |

| клинический санаторий | | | | |

| "Алатау" | | | | |

| 5. Республиканский детский | 43940,3| 77979,4|83143 | 58576 |

| оздоровительно- | | | | |

| реабилитационный центр | | | | |

| 6. Республиканский детский | 21838,2| 20032,6|27616 | 9852 |

| реабилитационный центр | | | | |

| "Балбулак" | | | | |

|------------------------------|---------|---------|------|----------------| - -------

| Итого | 462729,8| 488349,9|49565 | 198049 |

--------------------------------------------------------------------------

Исследования Республиканского научного исследовательского центра охраны здоровья матери и ребенка показывают, что к 17 годам более 60 процентов девушек-подростков имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья, более трети из них наблюдаются по поводу хронических заболеваний. Поэтому актуальным для республики является максимально раннее выявление и лечение патологии репродуктивной системы у девочек и девушек.

Только 2/3 беременных поступают в ранние сроки под наблюдение женских консультаций. В целом посещаемость этих учреждений снизилась в 1,5 раза.

За последние 10 лет анемия у беременных выросла в 2 раза, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы - в 1,7 раза.

На фоне низкого индекса здоровья высок уровень осложнений беременности и родов, в 60% случаев роды протекают с теми или иными осложнениями, из каждой тысячи родившихся новорожденных 288 рождаются больными.



Таблица 35.1 Основные показатели здравоохранения

--------------------------------------------------------------------------

| | 1990 | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995| 1996| 1997 | 1998 |

|-------------------------------------------------------------------------- |

|Число 3713 3461 3100 2629 2564 2373 2311 2109 2100 |

|родившихся |

|мертвыми |

|Число умерших 9674 9732 8882 9075 8382 7710 6564 5889 4843 |

|младенцев |

|(до 1 года) |

|Число умерших 12686 12614 11570 12049 11088 10644 8905 8036 6740 |

|детей (до 5 лет) |

|Число умерших 199 170 193 156 148 159 134 137 122 |

|матерей |

|Число 20600 23016 19375 18800 19757 16728 16100 13983 13059 |

|родившихся |

|с низкой массой |

|тела (ниже 2500 г) |

|% беременных 16 26 32 38 44 49 52 54 53 |

|женщин, страдающих |

|анемией |

|на 1000 10.3 9.8 9.2 8.3 8.4 8.6 9.1 9.1 9.4 |

|живорождений, |

|промилле |

|мертворождения |

|младенческая 26.4 27.4 26.0 28.3 27.2 27.3 25.4 24.9 21.0 |

|смертность |

|(до 1 года) |

|детская 34.4 35.4 33.6 37.1 35.7 37.0 33.7 33.0 |

|смертность |

|(до 5 лет) |

|Материнская 55.0 48.1 57.2 49.4 48.4 57.6 52.9 59.0 |

|смертность на |

|100 тыс. |

|живорождений |

|Число рожденных 6 7 6 6 6 6 6 6 6 |

|с низкой массой |

|тела на 100 |

|живорождений |

---------------------------------------------------------------------------



В Казахстане работает около 3,7 тысяч акушеров-гинекологов (обеспеченность составляет 14,6 на 1000 родов). В республике функционирует 40 родильных домов, сеть специализированных стационаров, акушерско-гинекологических отделений в составе профильных больниц, Республиканский научно-исследовательский центр охраны здоровья матери и ребенка. Наряду с женскими консультациями развита специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь, организовано 9 медико-генетических кабинетов, начинают открываться кабинеты планирования семьи, консультации "Брак и семья".

Таблица 36. Больничные учреждения и медицинский персонал

---------------------------------------------------------------------------

| | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 |

|----------------------------|-------|-------|------|-------|------|-------|

|Численность врачей всех | - | 61080|60125 | 57912 | 54519| 53181|

|специальностей, человек | | | | | | |

|(без зубных) | | | | | | |

|Численность врачей в расчете| - | 38,9| 37,8| 37,6| 35,6| 34,3|

|на 10000 человек населения | | | | | | |

|Численность среднего | - | 177656|168400| 150123|129515| 120434|

|медицинского персонала, | | | | | | |

|человек (включая зубных | | | | | | |

|врачей) | | | | | | |

|Численность среднего | - | 108,2| 100,9| 93,6| 81,8| 77,7|

|медперсонала на 10000 | | | | | | |

|человек | | | | | | |

|Число больничных коек | - | 205653|192627| 164444|136392| 123493|

|Число больничных коек в | | 123,8| 116,9| 100,3| 87,0| 79,6|

|расчете на 10000 населения | | | | | | |

|Число врачебных | - | 3527| 3405| 3155| 2976| 3034|

|учреждений, оказывающих | | | | | | |

|амбулаторно-поликлиническую | | | | | | |

|помощь населению | | | | | | |

|Женские консультации | 809| 835| 853| 834| 743| 753|

|Число родильных домов | - | - | 44| 38| 39| 40 |

|Число коек для беременных | 18582| 17751| 16515| 13813| 11493| 10615|

|женщин и рожениц | | | | | | |

|Детские поликлиники и | | | | | | |

|отделения | 1333| 1269| 1292| 1196| 1049| 1050|

|Число больничных коек для | 45985| 40921| 37372| 31432| 24998| 22669|

|детей | | | | | | |

---------------------------------------------------------------------------

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона.

Согласно статье 33 Закона "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" от 19 мая 1997 г. искусственное оплодотворение или операция по имплантации эмбриона могут быть произведены при обоюдном письменном согласии супругов, состоящих в зарегистрированном браке. Те же действия в отношении незамужней женщины могут быть произведены в соответствии с ее волеизъявлением.

Закон предусматривает анонимность донорства и сохранение тайны проведения операции искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона.

Здоровье детей.

В настоящее время в Казахстане возрастает количество детей с хроническими заболеваниями, на высоком уровне остается младенческая смертность. До 80% детей раннего возраста, в основном проживающих в сельской местности, страдают анемией, гипотрофией, рахитом, отстают в нервно-психическом и физическом развитии.

В республике отсутствует промышленное производство специализированных продуктов питания для детей раннего возраста. Обеспечение потребностей в них по импорту не регулируется.

С 60-х годов в стране начата широкая плановая иммунизация детей, и в 70-80-е годы было достигнуто снижение инфекций в сотни раз, что обеспечивалось государственными поставками вакцин и единой налаженной системой иммунизации. С 1992 года сложившаяся система была разрушена, прекратилась поставка вакцин в республику. Это вызвало резкое сокращение плановых прививок детям, прекращение иммунизации подростков и взрослых, привело к эпидемическому росту заболеваемости дифтерией и другими "вакциноуправляемыми" инфекциями, значительно возросла летальность от них.

Правительством были предприняты определенные меры по стабилизации ситуации, что позволило снизить заболеваемость по ряду инфекций. Однако эпидемическая ситуация в стране остается напряженной, особенно по вирусному гепатиту А, респираторным и другим заболеваниям, иммунизация против которых не проводится.

На сегодня в Казахстане внедрена стандартная программа иммунизации, обеспечивающая вакцинацию детей против 7 основных инфекций и достигнут высокий охват прививками против них.

Статья 13

Государства-участники принимают все соответствующие меры для ликвидации дискриминации в отношении женщин в других областях экономической и социальной жизни, с тем, чтобы обеспечить на основе равенства мужчин и женщин равные права, в частности:

а) право на семейные пособия;

b) право на получение займов, ссуд под недвижимость и других форм финансового кредита;

с) право участвовать в мероприятиях, связанных с отдыхом, занятиях спортом и во всех областях культурной жизни.

Право на семейные пособия, а также на социальную помощь в тех случаях, когда оно существует, имеют в одинаковой степени и мужчины и женщины.

В экономической и социальной жизни Республики Казахстан на основе равенства мужчин и женщин обеспечены равные права при получении займов, ссуд под недвижимость и других форм финансового кредита.

Система государственной поддержки и развития женского предпринимательства находится на начальной стадии формирования.