Логопедия

Недостатки произношения:

· замена на [ц'], [т'], [ш'];

· замены, характерные для шипящих звуков.

Постановка звука может быть осуществлена от звука [т'], произносимого в слоге «ти» или обратном слоге «ать». Ребенок несколько раз произносит слог с некоторым усилением выдоха на согласном слоге Логопед слегка отодвигает назад шпателем или зондом кончик языка (как для [щ]). Звук [ч] легче вызывается в обратных слогах.

15. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ЗВУКОВ [С]-[Ш] У ДОШКОЛЬНИИКОВ

Артикуляционный уклад звука [ш]: …

Артикуляционный уклад звука [с]: при произнесении звука [с] губы слегка растянуты в улыбке, видны передние зубы. Перед лабиализованными гласными губы округляются. Зубы сближены на расстояние 1-2 мм. Кончик языка упирается в нижние резцы, передняя часть спинки языка выгнута. Боковые края прижаты к коренным зубам. Образуется узкий проход между кончиком языка и передними верхними зубами. Вдоль языка по его средней линии образуется желобок. Мягкое небо поднято и закрывает проход в полость носа, голосовые складки разомкнуты и не производят голоса.

Приемы работы над дифференциацией:

- повторить за логопедом слоги с оппозиционными звуками (са-ша, шо-со);

- назвать картинки, отобрать из них картинки с заданным звуком (самалет, шарик);

- повторить пары-тройки слов со звуками [с]-[ш], предложить свои слова (сад-шалун);

- повторить предложения, найти в них слова с нужным звуком (У Сани шаль / шапка / щарфик);

- повторить, выучить чистоговорку(су-шу, шу-су - я грибы сушу), загадку (сам верхом, а ноги за ушами); скороговорку (шерстка мягонькая, да ноготок остер), стихотворение (Саша любит сушки …);

- повторить рассказ, ответить на вопросы, пересказать (Паша купил шар. И Саня купил шар. Паша и Саня пошли в сад. В саду были осы. Одна оса укусила Саню. Саня испугался и выпустил шар. И Паша испугался и убежал, но шар не выпустил из рук).

16. КОРРЕКЦИЯ НЕДОСТАТКОВ ПРОИЗНОШЕНИНИЯ ЗВУКА [J]

Артикуляционный уклад: губы несколько растянуты, но меньше, чем при [и]. Расстояние между резцами 1-2 мм. Кончик языка лежит у нижних резцов. Средняя часть спинки языка сильно приподнята к твердому небу. Задняя ее часть и корень продвинуты вперед. Края упираются в верхние боковые зубы. Мягкое небо поднято и закрывает проход в полость носа. Голосовые складки колеблются и образуют голос. Выдыхаемая струя воздуха слабая.

Недостатки произношения. Как правило, дефектное произношение звука [j] сводится к замене на звук [л'].

Постановка звука. Можно исправить звук, опираясь на звук [и]: ребенок произносит несколько раз «иа, аиа», выдох несколько усиливается в момент произнесения «и», и сразу без перерыва произносится «а». Дается установка на более краткое произнесение «и». Произносят так же «аи, ои» и т. д.

Также звук [j] может быть поставлен от звука [з'] с механической помощью. Ребенок несколько раз произносит слог «зя», логопед шпателем нажимает на переднюю часть спинки языка, отодвигает несколько назад до получения нужного звучания.

17. НЕДОСТАТКИ ПРОИЗНОШЕНИЯ ЗВУКОВ [Л], [Л']

Артикуляционный уклад: губы нейтральны и принимают положение следующего гласного. Расстояние между верхними и нижними резцами 2-4 мм. Кончик язык поднят и прижат к основанию верхних резцов. Переднесредняя часть спинки языка опущена, корневая часть поднята по направлении к мягкому небу и оттягивается назад, посередине образуется ложкообразная вдавленность. Боковые края языка опущены, через них проходит выдыхаемая струя воздуха, слабая, как при произнесении всех звонких согласных. Мягкое небо поднято и закрывает проход в нос. Голосовые складки колеблются, производя голос.

Артикуляция [л'] отличается тем, что губы при его произнесении несколько оттягиваются в стороны. Переднесредняя часть спинки языка поднимается по направлению к твердому небу и несколько продвигается вперед, задняя часть спинки языка вместе корнем значительно продвинута вперед и опущена.

Недостатки произношения (чаще отмечаются недостатки произношения твердого варианта):

· краткий двугубный [у];

· [w];

· краткий [ы];

· фрикативный [г];

· носовой;

· [л'], [j], [р].

Предрасполагающими факторами, ведущими к неправильному произношению звука [л], могут быть следующие:

· укороченная подъязычная связка;

· слабость мышц языка;

· несформированность фонематических процессов

Приемы постановки звука. Звук [л] удается получить по слуховому подражанию, если на подготовительном этапе ребенок научился узнавать его и отличать правильное звучание от неправильного.

Если по подражанию звук поставить не удается, то используют следующие приемы. Сначала ребенку дают задание по предлагаемому образцу: пользуясь зеркалом, свободно высунуть язык и зажать его между зубами. Затем он должен, не меняя положения языка, произнести протяжно [а] или [ы]. Уже при этом положении речевых органов может получиться протяжный межзубный [л], на что, однако, не следует обращать внимание ребенка, чтобы он не сбился на привычное произношение.

Первые упражнения, направленные на закрепление полученной артикуляции, сводятся к произношению полученного звука в слогах с гласным [а]: сначала в закрытом слоге -- «ал», затем между гласными -- «ала» и, наконец, в открытом слоге -- «ла». Далее вводятся слоги с нелабиализованными гласными [ы], [э], а затем -- с лабиализованными [о], [у].

Прии замене звука [л] звуком [j] ребенка учат удерживать кончик языка за зубами, крепко прижимая его к верхним резцам, опускать среднюю часть спинки языка, а заднюю -- поджимать. Чтобы язык принял такое положение, ребенка просят просунуть кончик языка между передними зубами и сказать протяжно [ы] или при открытом рте положить на среднюю часть языка круглую пластмассовую трубочку, а кончик языка поднять за верхние резцы.

Постановка звука [л] от [ы] особенно рекомендуется при замене звука [л] на [л'], так как в этом случае неправильное звучание зависит от напряжения языка в переднесредней части его, а не в задней. В случае неуспеха можно предложить:

· предложить создать некоторое напряжение в области плечевого пояса и шеи, для чего нужно нагнуть голову вперед и в этом положении тянуть звук [л] на воз можно низком тоне;

· механическая помощь: двумя пальцами -- указатель ным и безымянным -- провести легкий нажим на шею снаружи так, чтобы каждый палец приходился в точ ку у внутреннего края задней трети левой и правой вет вей нижней челюсти.

При двугубном или губно-зубном произношении звука [л] необходимо затормозить движения губ вперед, укрепив оскал губ. Если это у ребенка не получается, используют механическую помощь: фиксируют губы в улыбке, прижимая пальцами уголки губ в первом случае, и придерживают нижнюю губу указательным пальцем при замене звука [л] на [в].

При замене звука [л] звуком [г] отрабатывают положение кончика языка сначала между зубами, затем -- у верхних резцов. При носовом ламбдацизме следует обратить внимание на воздушную струю, выходящую изо рта по бокам языка. Ребенку предлагают перед зеркалом удерживать корень языка внизу, а мягкое нёбо вверху (позевывание, поднимание и опускание задней части языка, поочередное произнесение с открытым ртом: а-н-а-н...). Затем традиционным приемом ставится правильный звук [л]. На первых порах крылья носа зажимают.

18. КОРРЕКЦИЯ НЕДОСТАТКОВ ПРОИЗНАШЕНИЯ ЗВУКОВ [Г], [К], [Х]

Артикуляционный уклад: при произнесении звука [к] губы нейтральные и принимают положение следующего гласного. Расстояние между резцами 5 мм. Кончик языка опущен и касается нижних резцов. Передняя и средняя части спинки языка опущены, задняя часть смыкается с небом. Место смычки языка с небом меняется при разных фонетических условиях (ка/ку). Мягкое небо поднято и закрывает проход в полость носа. Голосовые складки разомкнуты. Выдыхаемая струю воздуха взрывает смычку между небом и языком, образуется характерный шум. При [г] добавляется участие голосовых складок и ослабляется сила выдоха. При [х] в отличии от [к] задняя часть спинки языка полностью не смыкается с небом: по средней линии языка создается щель, по которой идет воздух. При произнесении мягких вариантов звуков язык продвигается вперед, его средняя часть приближается к твердому небу. Кончик языка находится несколько ближе к нижним зубам, но не касается их. Губы несколько растягиваются, открывают зубы.

Недостатки произношения

· Гортанный звук;

· Замена на переднеязыкчные звуки [т], [д];

· Замена [к] на [х], [г] на фрикативный вариант звука;

· Боковое произношение звуков [г'], [к'];

· Замена [х] на [к].

Приемы исправления этих звуков сводятся к постановке взрывных заднеязычных от взрывных переднеязычных, фрикативных заднеязычных от фрикативных переднеязычных с механической помощью (от «та» - «ка», от «да» - «га», от «са» - «ха»).

19. ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ УСТРАНЕНИИ ДЕФЕКТОВ ОЗВОНЧЕНИЯ

Звуки каждой пары ([б] -- [п], [д] -- [т], [г] -- [к], [в] -- [ф], [з] --[с], [ж] -- [ш] и их мягкие пары; у звуков [ш] и [ж] мягких пар нет) имеют одинаковые артикуляционные уклады и отличаются друг от друга участием голоса и несколько меньшим напряжением речевых органов и воздушной струи для звонких звуков.

Дефекты озвончения и оглушения могут возникать при:

· снижении физического слуха;

· несформированности фонематических процессов;

· нарушениях деятельности голосовых складок, обусловленных органическими или функциональными расстройствами.

Виды дефектов озвончения и оглушения

Дефекты озвончения, т.е. замена звонких согласных звуков их парными глухими Может быть недостаточное озвончение: например, страдает озвончение только взрывных звуков, щелевые звонкие сохранены (У мена заполела колова и корло), дефект оглушения, обусловленный смешением парных звонких и глухих звуков (В волосах савязана бандом ленда).

Оглушение звонких согласных наблюдается чаще, чем озвончение глухих.

Исправление недостатков произношения звонких согласных следует начинать с щелевых звуков, причем с наиболее простого из них по артикуляции звука [в]. После него переходят к звукам [з] и [ж], а затем уже к взрывным звукам в последовательности [б], [д], [г].

Подготовительные упражнения:

· поочередное воспроизведение то беззвучного вдоха и вы доха, то стона на вдохе и на выдохе;

· сопоставление громкого и шепотного произношения гласных звуков, как отрывистого, так и длительного.

Общие приёмы для постановки звонких звуков

Логопед произносит звонкий звук, а ребенок кистью руки касается его гортани и ощущает дрожание в ее области (для восприятия вибраций голосовых складок следует к гортани прикладывать тыльную сторону кисти руки). Далее он сам про износит этот звук, держа одновременно одну руку на своей гортани, а другую -- на гортани логопеда. В результате нередко получается звонкий звук. Полезно пальцами слегка потряхивать гортань, чтобы вызвать вибрацию голосовых складок.

Последовательно протяжно произносятся гласные звуки, каждый -- сначала шепотом, а затем громко, после чего непосредственно переходят к аналогичному произношению нужно го согласного. Например, озвончение звука [з]:

· шепотом -- [а]; громко -- [а];

· шепотом -- [э]; громко -- [э];

· шепотом -- [и]; громко -- [и];

· шепотом -- [с]; громко -- [з].

Важно, чтобы смежные артикуляции гласного и согласного были сходны: [и] -- [с], [о] -- [ш], [у] -- [в], [а] -- [к].

Для озвончения взрывных согласных звуки на одном выдохе произносят отрывисто: шепотом -- а. а. а. а... громко -- а. а. а. а... шепотом -- о. о. о. о... громко -- о. о. о. о... шепотом -- э. э. э. э... громко -- э. э. э. э... шепотом -- т. т. т. т... громко -- д. д. д. д... Щелевые звуки иногда легко озвончить таким способом: согласный произносится шепотом, а затем, не прерывая, подается голос.

Можно добиться озвончения звука благодаря непосредственному переходу к нему от одного из сонорных [м], [н], [л], [р] (например, мммба, нннба) или применив сочетание звонко го звука, который нужно вызвать с одним из соноров между гласными (например, адма, адна, адра и т.п.).

Если эти способы не дают желаемых результатов, то для постановки каждого звука прибегают к специфическим приемам. Работа начинается с щелевых звуков [з] и [ж] как более легких для усвоения. В качестве исходного используется звук [в], который обычно произносится правильно, звонко.

Если звук [в] отсутствует, то сначала его пытаются поставить от [ф] включением голоса (ф --» в). Если этот прием не приводит к успеху, то ребенку предлагают держать губы неплотно сомкнутыми на мощном озвученном выдохе так, чтобы образовался гудящий звук. При выполнении упражнения нужно периодически широко раскрывать рот -- получатся звуки ва-ва-ва (губно-губное [в]). Перед зеркалом уточняется артикуляция звука [в].

Возможна механическая помощь: логопед пальцем на выдохе приближает нижнюю губу ребенка к верхним резцам. Получается длительное губно-зубное [в]. Работа над звуком обязательно подкрепляется контролем над вибрацией гортани.

Значительно большие трудности могут возникнуть при постановке звонких взрывных [б], [д] и [г]. Начинать целесообразно со звука [б] (от звука [в] с помощью вибрации нижней губы при механической помощи). Усвоение звука [б] служит базой для постановки [д] (от двугубного к межзубному и к зазубному). Наличие звука [д] служит предпосылкой к постановке третьего взрывного звука [г] (механически с использованием шпателя).

20. ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ УСТРАНЕНИИ МЕЖЗУБНОГО СИГМАТИЗМА

Артикуляция звука [с]:…

При произнесении мягкого звука [c'] губы растянуты больше, чем при [с], и напрягаются. Передняя часть спинки языка поднимается выше к твердому небу и несколько перемещается вперед в направлении альвеол, вследствие чего щель еще больше сужается, а шум становится более высоким. При артикуляции [з] и [з'] добавляется голос, напор воздушной струи ослабевает.

Межзубный сигматизм наиболее распространен в данной группе нарушений. Характерный для звука [с] отсутствует. Вместо него слышится более низкий и слабый шум, обусловленный положением языка между зубами. Этот же дефект распространен на звуки [з], [з'], [ц].

Постановка свистящих звуков обычно начинается со звука [с]. Можно использовать постановку звука от слога «та» с применением специального зонда, образующего желобок посередине языка.

Можно также произносить слог «са» в начале его произнесения или несколько удлинить произнесение согласного и опустить челюсть на гласном. Особое внимание обращается на зрительный и слуховой контроль.

21. ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ УСТРАНЕНИИ ГУБНО-ЗУБНОГО СИГМАТИЗМА

Артикуляционный уклад: …

При губно-зубном сигматизме в образовании звука, кроме языка, участвует нижняя губа. Она сближается с верхними резцами (как при образовании [ф]), поэтому звук напоминает [ф].

Чтобы снять губную артикуляцию демонстрируется правильная поза гуз при артикулировании звука либо механически отводится губа от зубов. В других случаях ребенка просят улыбнуться, оттянуть несколько углы рта так, чтобы были видны зубы, и подуть на кончик языка. Также может быть использована постановка от слога «та».

22. ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ УСТРАНЕНИИ БОКОВОГО СИГМАТИЗМА

Артикуляционный уклад: …

При боковом сигматизме выдыхаемая струя воздуха выходит не по средней линии языка, а через боковую щель, одностороннюю или двухстроннюю, так как боковые края не прилегают к коренным зубам. Кончик языка и передняя часть спинки образуют смычку с резцами и альвеолами.

При коррекции бокового сигматизма необходима специальная подготовительная работа по активизации мышц боковых краев языка, которые в результате проведенных упражнений могут подниматься до плотного соприкосновения с боковыми зубами. Для получения чистого произношения применяют двухэтапный прием постановки звука: вызывают межзубное произношений, чтобы избавится от хлюпающего шума, а затем переводят язык в зазубное положение.

23. ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ УСТРАНЕНИИ ДЕФЕКТОВ СМЯГЧЕНИЯ

Большинство согласных звуков русского языка имеет парные мягкие звуки ([п] -- [п'], [р] -- [р'] и т.д.). Исключением являются звуки [ш], [ж], [ц], не имеющие мягких пар, и звуки [ч], [щ], [j], не имеющие твердых пар. Переход твердого согласного звука в мягкий зависит от напряжения и подъема средней части языка к нёбу.

Факторами, предрасполагающими к возникновению дефектов твердости и смягчения согласных звуков, могут быть:

· неправильная форма твердого нёба, когда оно оказывается слишком узким и высоким;

· слабость мышц языка;

· несформированность фонематических процессов;

· снижение физического слуха.

Возможны три варианта дефектов твердости и смягчения согласных звуков:

· замены мягких согласных звуков в речи их парными твердыми звуками (масо -- «мясо», пат -- «пять» и т.д.);

· смягчение твердых согласных, замена их парными мягкими («дом» -- дем, «заяц» -- зяяць, «тарелка» -- тярелка и т.д.);

· смешение твердых и мягких звуков в речи, т.е. наряду с правильным произношением твердых и мягких согласных наблюдаются отклонения как в ту, так и в другую сторону.

Если первые два варианта по своей структуре относятся к фонетико-фонематическим дефектам, то третий вариант является фонематическим, так как изолированно и твердые, и мягкие парные звуки артикулируются правильно.

Подготовительные упражнения для постановки мягких звуков -- выгибание средней части спинки языка и ее опускание

Прием, основанный на подражании, предполагает слуховое восприятие мягких звуков и зрительное восприятие артикуляции этих фонем при сопоставлении их с парными твердыми фонемами (па -- пя, ма -- мя, фа -- фя, ana -- апя, ама -- амя, афа -- афя и т.д.). Приоткрыв рот, надо показать ребенку перед зеркалом различие в положении языка и побудить его воспроизвести увиденное. Далее следует повторение за логопедом слогов с губными и язычно-зубными парными мягкими согласными: па -- пя, ana -- апя, an -- апь, та -- тя, ата -- атя, am -- атъ, ма -- мя, ама -- амя и др. В случае успешного воспроизведения ребенком мягких согласных звуков целесообразно сразу использовать слова с мягкими согласными.

Если прямое подражание окажется неэффективным, можно попробовать обходной путь. Ребенку предлагают:

· длительно произнести гласный [и], а затем слог пи;

· при наличии смягчения несколько раз повторить тот же слог шепотом, постепенно укорачивая [и], в результате чего может получиться отчетливое [п'], с некоторым придыханием;

· перейти к звукосочетанию апи, которое следует произносить вначале громко, затем шепотом и, наконец, так, чтобы первый гласный проговаривался громко, а второй шепотом и кратко. Так можно получить сочетание апъ;

· закрепив полученный мягкий звук [п] -- [п'], можно переходить к открытому слогу пя, сначала отделяя со гласную фонему от гласной ([п'] -- [а]), а потом сливая их;

· затем вводить слоги и слова с другими гласными.

Далее проводится аналогичная работа над другими губными мягкими согласными: [м'], [ф'], [в'].

В трудных случаях рекомендуется механический способ постановки.

В качестве исходных используются согласные [т], [д], [н], так как эти звуки просты по своим укладам, и, следовательно, их произношение ребенком наиболее верно. Кроме того, они произносятся при полуоткрытых зубах и губах, что позволяет наиболее наглядно показать изменения в положении средней части языка при переходе звука [т] к [т'], [д] к [д'], [н] к [н'].

Предложив ребенку несколько раз произнести звук [т] или слог та и удерживая при этом кончик языка шпателем за нижними резцами (прижимая передний край языка), можно автоматически получить звук [т'] в изолированном виде ([т'], [т'], [т']) или в открытом слоге (тя, тя, тя). Аналогичным путем из слога aт получают слог ать. После того как в результате упражнений с помощью шпателя, а затем и собственного пальца ребенка артикуляция будет закреплена, следует отказаться от механических средств и продолжать упражнения на основе самостоятельного воспроизведения звука [т'] в слогах и словах.

Тот же механический способ применяется при постановке звуков [д'] от [д], [н'] от [н].

Усвоив на примере язычно-зубных смычных звуков принцип образования мягких согласных от парных твердых путем подъема спинки языка к нёбу, ребенок легче овладевает произношением других мягких звуков, которое целесообразно ставить в следующем порядке: [ф'], [в'], [п'], [б'], [м'], [с'], [з'], [р'], [л'].

Что касается звуков [к'], [г'], [х'], то специальной работы над ними обычно не требуется.

После автоматизации мягких звуков на материале слов, слогов и фраз необходимо перейти к их дифференциации с соответствующими твердыми звуками.

Дефекты твердости согласных звуков, проявляющиеся в заменах твердых согласных парными мягкими звуками, устраняются после постановки и автоматизации твердых звуков (по известным методикам), а затем -- их дифференциации с мягкими вариантами (изолированно, в слогах, словах, фразах).

24. ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ УСТРАНЕНИИ ПРИЗУБНОГО СИГМАТИЗМА

Артикуляционный уклад:…

При призубном парасигматизме язык приобретает переднюю смычную артикуляцию вместо щелевой, слышится звук типа взрывного [т]. Можно использовать два приема коррекции призубного парасигматизма:

1) легким нажимом шпателя или кончиком зонда на передний край языка опустить его на нижние резцы, чтобы дать таким образом выход воздуху через зубную щель;

2) предложить ребенка держать передний край языка между нижними и верхними резцами, широко распластав его, то есть произнести межзубный звук [с]. Затем логопед слегка нажимает на передний распластанный край языка , постепенно отодвигает его за нижние резцы.

25. КОРРЕКЦИЯ НЕДОСТАТКОВ ПРОИЗНОШЕНИЯ ЗВУКА [Ц]

Артикуляционный уклад: губы нейтральны и принимают положение следующего гласного. Расстояние между зубами 1-2 мм. Для звука характерна сложная язычная артикуляция: он начинается со смычного элемента (как при [т]), при этом кончик языка опущен и касается нижних зубов. Передняя часть спинки языка поднимается к верхним зубам или альвеолам, с которыми производит смычку. Боковые края прижаты к коренным зубам. Звук заканчивается щелевым элементом (как при [с]), который звучит очень кратко. Граница между взрывным и щелевым элементами не улавливается на слух и артикуляционно, так как они слиты воедино. Мягкое небо поднято и закрывает проход в нос, голосовые складки разомкнуты, звук глухой, выдыхаемая струя воздуха сильная.

Недостатки произношения:

· межзубный

· призубный [т]

· губно-зубной

· шипящий

· боковой

Постановке звука [ц] должна предшествовать постановка [с]. Звук [ц] ставится от звука [т] при опущенном кончике языка к нижним резцам п прижатой к верхним резцам передней части спинки языка. Ребенка просят произнести звук [т] с сильным выдохом. При этом как бы последовательно произноcит [т] и [с]. Элемент свистящего звука оказывается протяженным. Для его укорочения предлагаем ребенку произнести обратный слог «атс». Если ребенку трудно удержать кончик языка внизу, применяют механическую помощь.

26. КОРРЕКЦИЯ НЕДОСТАТКОВ ПРОИЗНОШЕНИЯ ЗВУКОВ [Р], [Р']

Уклад органов артикуляции: губы разомкнуты и принмают артикуляцию следующего гласного звука, расстояние между зубами 4-5 мм. Кончик языка поднимается к основанию верхних зубов. Он напряжен и вибрирует в проходящей воздушной струе. Переднесредняя часть спинки языка прогибается. Задняя часть спинки языка отодвинута назад и слегка поднимается к мягкому небу. Боковые края языка прижаты к верхним коренным зубам, голосовыдыхательная струя проходит посередине. Мягкое небо поднято и закрывает проход в нос, голосовые складки колеблются, производя голос. Отличие [р'] состоит в том, что при его артикуляции средняя часть спинки языка поднимается к твердому небу (примерно, как при [и]), кончик языка находится несколько ниже, чем при [р], задняя часть спинки вместе с корнем продвинута вперед.

Нарушение произношения:

· веларный звук - щель образуется на месте сближения корня языка с мягким небом, вызывается беспорядочная, многоударная вибрация мягкого неба;

· увулярный звук - вибрирует мягкий язычок;

· боковой ротацизм - вибрирует один из боковых краев языка, воздушная струя выходит между боковым краем языка и коренными зубами, звук похож на [л];

· щечное произношение - щель образуется, как и при боковом, но вибрирует щека;

· одноударный (проторный) звук - отсутствие вибрации при правильном месте образования;

· двугубный [р] - образуется либо вибрацией обеих губ, либо без вибрации, когда слышится нечто вроде английского [w];

· оглушонный звук.

· параротацизмы: [р'], [л], [л'], [j], [г], [д] и др.

Приемы постановки

Чтобы ускорить возможность ребенка почувствовать не испытанные им вибрационные движения языка и вызвать на основе взаимодействия раздражения в коре функционально близких лицевого и подъязычного нервов эти вибрационные движения используют дополнительные упражнения (приемы). Производится выдыхаемым воздухом дрожание обеих губ -- сначала шепотом («фырканье лошади»), затем с голосом «тпррр...». Так же, но со свободным кончиком языка между зубами.

В легких случаях возможна постановка звука по подражанию.

Первый вариант заключается в том, что язык всей своей массой плотно присасывается к нёбу и одновременно через нос вдыхается воздух, который затем быстрой и сильной струей выдувается на «прилипший» к нёбу язык. При удачном приеме удается получить первую вибрацию кончика языка в виде глухого «трр» или сочетания «дзз». Упражняя и укрепляя это сочетание, можно получить полный раскат «тррр», а затем озвончить его -- «дррр».

Другим приемом является постановка звука [р] от [д], повторяющегося на одном выдохе: «ддД», «ддД». Применяется также чередующееся произношение звуков [т] и [д] в сочетаниях «тд», «тд» или «тдд», «тдд» в быстром темпе, ритмично. Они артикулируются при слегка открытом рте и при смыкании языка не с резцами, а с деснами верхних резцов или альвеолами. При многократном произнесении серий звуков [д] и [т] ребенка просят сильно подуть на кончик языка, и в этот момент возникает вибрация.

Иногда вибрация возникает в результате выполнения упражнения «Болтушка»: высунутый широкий язык на звуке [а] быстро «болтается» сначала между губами, затем -- между зубами и, наконец, -- за альвеолами. Возникает одноударный звук [р], который произносится в слогах: «ра-ра-ра», «ро-ро-ро», «ру-ру-ру», «ры-ры-ры» с форсированным произнесением последнего слога. Во время тренировки выдыхаемая струя должна быть сильной. После многократных повторений можно получить вибрацию: «ррра-ррра-ррра».

Постановка звука [р] может быть осуществлена в два этапа. На первом этапе ставится фрикативный [р] от звука [ж] без вибрации при его протяжном произнесении, без округления губ и с перемещением переднего края языка несколько вперед, к альвеолам. При этом звук произносится со значительным напором воздуха.

Во время длительного произнесения фрикативного [р] под язык подкладывают зонд с шариком на конце. Шарик приводят в соприкосновение с нижней поверхностью языка, после чего быстрыми движениями зонда вправо и влево вызывают механическое колебание языка. Аналогично можно получить вибрацию с механической помощью при быстром произнесении на выдохе звука [д] («ддддд...»).

Иногда при недостаточно пластичном языке длительное время звук [р] не звучит изолированно, а появляется только в комплексе: «др» или «тр». В данном случае необходимо начать работу над автоматизацией звука [р] в словах и слогах, начинающихся с сочетаний «тр», «др» {трава, дрова и т.д.), а затем, когда звук [р] достаточно проявит свою речевую типичность в этих сочетаниях, следует использовать приемы по выделению его из комплекса: «др» и «тр».

В этом случае можно предложить ребенку в звук [д] ([т]) и [р] вставлять редуцированный гласный звук: «дырpa», «тырра», что достигается некоторой задержкой дыхания при произнесении первых звуков [д] и [т]. Или, произносятся слоги и слова с сочетанием «хр» в начале слова: «хррр», «хррра», «хрррап» и т.п.

В отличие от автоматизации всех звуков, которую рекомендуется начинать после того, как изолированное произношение звуков полностью сформировано, автоматизация звука [р] должна быть начата, как только достигнуто приблизительное, неполноценное звучание звука [р] (с механической помощью, одноударное, глухое или в неразрывном сочетании с согласными звуками [т] и [д]).

Звук [р'] требует более низкого положения кончика языка (у верхнего края зубов). Если вначале ребенок овладел произношением только твердого [р], то одновременно с его закреплением необходимо начать работу над мягким [р']. Рекомендуется предварительно разъяснить разницу в артикуляции при звуке [р] и [р'], а затем произносить слоги: «ари», «аря», «арю». Иногда (в частности, при массивной подъязычной связке) легче удается поставить звук [р']. В этих случаях следует автоматизировать звук [р'] и одновременно продолжать постановку звука [р]. В результате в большинстве случаев оказывается необходимым провести дифференциацию между звуками [р] и [р'].



27. КОРРЕКЦИЯ НЕДОСТАТКОВ ЗВУКОВ [С], [З]

Артикуляционный уклад:…

Недостатки произношения:

· межзубный сигматизм;

· боковой сигматизм

· губно-зубной парасигматизм [ф];

· носовой сигматизм;

· призубный парасигматизм [т]

· шипящий парасигматизм [ш]

· замена [c] на [щ]

Приемы постановки:

· по подражанию;

· с механической помощью;

· от звука [т];

· через упражнение «Заборчик»

28. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ЗВОНКИХ И ГЛУХИХ СОГЛАСНЫХ У ШКОЛЬНИКОВ

Работа начинается с понятия о звонких и глухих согласных. Сравниваются пары звуков [з]-[с], [б]-[п], [д]-[т], [в]-[ф], [г]-[к], [ж]-[ш]. Объясняется их схожесть по артикуляции и единое отличие внутри каждой пары. Даются понятия звонкие и глухие звуки. Затем логопед предлагает детям проверить работу голосовых связок. Объясняет, что отсутствие умение различать эти звуки приводит к ошибкам на письме.

Работа по дифференциации проводится в следующей последовательности: на материале звуков, слогов, слов, предложений, связных текстов.

Целесообразно начинать работу с пары звуков [с]-[з]. Могут быть использованы следующие приемы работы:

1) на материале звуков:

· выделить начальный звук в словах (сани, зайка)

· назвать из ряда звуков схожие по артикуляции звуки (с, к, з, у…)

· запиши первую букву в слове ((зайка, Соня, сыр, зубы, зонт, стол…)

· назови начальный звук в словах на картинках

2) на материале слогов:

· образуй слоги и прочитай

· прочитай слоги парами (са-за, со-зо… за-са…зя-ся…, ся-зя…)

· послушай слоги и запиши первый звук (за, cё, злу, ска…)

· запиши только согласные (аза, ёсы, узу…)

· послушай слоги, запиши по памяти (за-са-за… са-за-за-са…)

3) на материале слов:

· послушай слова и запиши те, в которых услышишь звук [с] или [ш].

· послушай, запиши начальный/конечный слог (сани, Зоя…/коса, вези…)

· вставь пропущенную букву «эс» или «зэ» (..такан, ..о..нательный…)

· допиши недостающий слог по картинкам (бу.., ко...)

· закончи слово или добавь «са» или «за» (ли.., Ли.., ..пог, ..бота…)

· присоедини приставку «за-», назови полученное слово (нести-занести)

· сделать схему к словам, надписать нужную букву над соответствующим слогом

· задания на проверку парных согласных (ваз-вязы, нос-носы, узкий-узок)

· записать в слова в три колонки: 1) с буквой с, 2) с з, 3) с з и с

4) на материале предложений:

· вставить в предложение слово, подходящее по смыслу (зуб/суп: У Зои разболелся коренной … . / Бабушка сварила вкусный .. .)

· закончи словосочетание словом со звуком [с] или [з] (нести…, вязать …)

· составь словосочетания из слов первого и второго столбика (1) морозный, полосатая, интересная; 2) зебра, песня, воздух)

· составь с каждым словосочетанием предложение (спелый арбуз…)

· выпиши слова со звуками [с] и [з]. Подчеркни с - синим, з - зеленым

· вставь в предложения подходящие по смыслу слова (Зазвенел …, и ученики вошли … .)

· составь предложение из слов (за, собака, забором, залаяла)

· составить предложения по сюжетным / предметным картинкам

5) на материале связных текстов:

· вставить пропущенные буквы

· списать текст, заменяя картинки словами

· послушать рассказ и письменно ответить на вопросы

· изложения

· зрительный диктант

· слуховой диктант

· творческий рассказ

Далее проводится аналогичная работа с парами [б]-[п], [д]-[т], [в]-[ф], [г]-[к], [ж]-[ш].

29. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ЗВУКОВ [Р]-[Л] У ДОШКОЛЬНИКОВ

Артикуляционный уклад звука [р]: …

Артикуляционный уклад звука [л]: …

Приемы работы над дифференциацией:

- повторить за логопедом слоги с оппозиционными звуками (ла-ра, ра-ла);

- назвать картинки, отобрать из них картинки с заданным звуком (ракета, ландыш);

- повторить пары-тройки слов со звуками [р]-[л], предложить свои слова (луна-рука);

- повторить предложения, найти в них слова с нужным звуком (Лена забрала Рому домой);

- добавь слог «лы» или «ры» и т. д. по картинкам (иг..)

- замени звук [л] на [р] (игла - игра…)

- повторить, выучить чистоговорку (ро-ло-ро - на полу стоит ведро), загадку (Был он круглый и зеленый и на кустике висел. Постепенно потолстел, сочный стал и покраснел); скороговорку (в лес ходили по морошку, потеряли мы дорожку), стихотворение (черный кротик вырыл норку, проглотил от булки корку, положил зерно в кладовку, с огорода взял морковку);

- исправить ошибку (грустят на пригорке две стройные ерки. Был закат и тих и светел, но потом поднялся ветел)

- повторить рассказ, ответить на вопросы, пересказать (…).

30. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ФОРМ РИНОЛАЛИИ

Ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Изучением ринолалии занимались Анастасия Гавриловна Ипполитова, И______ И______ Ермакова, Елена Александровна Соболева, Галина Николаевна Соломатина, Виктор Михайлович Вололацкий.

Ринолалия по своим проявлениям отличается от дислалии по наличию измененного назализованного тембра голоса. При нормальной фонации во время произнесения всех звуков речи, кроме носовых, у человека происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой, которое осуществляется благодаря небно-глоточному смыканию (сокращение мышц мягкого неба, боковой и задней стенок глотки). Одновременно с движениями мышц мягкого неба при фонации происходит утолщение задней стенки глотки (валик Пассавана). Во время речи мягкое небо непрерывно поднимается и опускается на разную высоту в зависимости от произносимых звуков и от беглости речи. Сила смыкания меньше для гласных, чем для согласных. Из согласных самое слабое для звука [в], самое сильное для [с].

В зависимости от характера нарушений функции небно-глоточного смыкания выделяют различные формы ринолалии.

Открытая ринолалия

При открытой форме ринолалии ротовые звуки приобретают назальность. Наиболее изменяется тембр гласных [и], [у]. Значительно нарушается тембр при произнесении согласных: к шипящим и фрикативным добавляется хриплый хриплый звук, появляющийся в носовой полости; взрывные [п, б, д, т, к, г] звучат неясно, ринофонически звучат [л, р] (воздушная струю настолько слаба, что недостаточна для колебания кончика языка).

Для определения используют пробу Гутцмана (ребенок произносит попеременно «а, и», а логопед зажимает и разжимает нос, при открытой ринолалии пальцы ощущают вибрацию). Можно также использовать фонендоскоп.

Функциональная открытая ринолалия объясняется недостаточным подъемом мягкого неба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Причины:

· состояние после удаления аденоидов («привычная» открытая ринолалия)

· состояние после постдифтерийного пареза

Признак этой формы ринолалии - более выраженное нарушение произношения гласных звуков. Прогноз благоприятен. Ринолалия исчезает после фониатрических упражнений, звуки ставятся классическими методами.

Органические причины могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твердого и мягкого неба. Причины - повреждение языкоглоточного и блуждающего нервов, ранения, давление опухоли и др. Наиболее частая причина врожденной ринолалии - врожденное расщепление мягкого или твердого неба, укорочение мягкого неба. Среди факторов, влияющих на возникновение расщелины, можно отметить:

· генетические (микропризнаки расщелины у родителей)

· биологические (грипп, ОРВИ, паротит, токсоплазмоз во время беременности матери)

· химические (контакт с вредными веществами, никотин, алкоголь, наркотики, бесконтрольный прием лекарственных средств и витаминов)

· социальные (стрессы)

· эндокринные заболевания матери.

У детей с врожденной расщелиной имеются серьезные функциональные расстройста (сосания, глотания, внешнего дыхания и др.), которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям. В настоящее время принята следующая классификация расщелин:

I. Врожденная расщелина верхней губы:

1) скрытая расщелина, неполная расщелина

· без деформации кожно-хрящевого отдела носа

· с его деформацией

2) полная расщелина

II. Врожденные расщелины неба:

1. расщелины мягкого неба (субмукозные, неполные, полные)

2. расщелины мягкого и твердого неда (-/-)

3. полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (односторонняя, двусторонняя)

4. полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба (-/-)

В устной речи отмечается бедность долнгвистического развития ринолаликов, звуки артикулируются беззвучно или с малой силой голоса, не получают слухового подкрепления. Активность лепета постепенно уменьшается. Страдает развитие просодических элементов речи. В наибольшей степени дефект проявляется в фонетической ее стороне. Периферическая недостаточность артикуляционного аппарата приводит к компенсаторному патологическому артикуляционному укладу - высокий подъем корня языка и сдвиг его в заднюю часть ротовой полости, чрезмерное его участи в артикуляции, недостаточное участи губ.

За счет подключения носового резонатора все оральные звуки становятся нозальными. За счет подключения глоточного резонатора изменяется характер задненебных звуков (фаринганализация также является компенсаторным средством). Встречется глоттолизация (дополнительная артикуляция в области гортани), придающая речи «щелкающий» призвук. Выявляется и множество других дефектов:

· нейтрализация зубных звуков по способу образования,

· замена взрывных фрикативными,

· свистящий свист при произношении шипящих и ли наоборот,

· оглушение сонорных в конце слова,

· отсутствие вибранта или замена на [ы],

· перемещение артикуляции в задние зоны,

· понижение разборчивости звуков в стечении и в конечной позиции.

Исследования показывают, что разборчивость речи ребенка-ринолалика снижена на 50 %. Особенности устной речи детей с ринолалией во многих случаях являются причиной отклонений в формировании других речевых процессов.

В частности они ведут к искажению и несформированности фонематической системы языка, что является препятствием к овладению грамотой. Дисграфические ошибки в работах детей-ринолаликов разнообразны. Специфическими являются:

· замены [п] и [б] на [м] и [т], [д] на [н] и обратные замены («ладныш»), обусловленные фонологического противопоставления соответствующих звуков в устной речи.

· замены, пропуски, употребления лишних гласных («гулубятня», «пршлел»),

· замены и смешения свистящих-шипящих («зележо»)

· трудности употребления аффрикат («прящутся», «шитала», «серез»)

· замена [ц] на [с] («скворес»)

· смешение гвонких-глухих («портвель»)

· звук [л] заменяется [р], реже наоборот («подпрыла»)

Закрытая ринолалия

Образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе у носовых звуков, которые звучат как соответствующие ротовые. Гласные приобретают неестественный оттенок из-за заглушения отдельных тонов. Причина закрытой ринолалии - органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно-глоточного смыкания.

М. Зееван выделяет:

- переднюю закрытую ринолалию, когда отмечается непроходимость носовых полостей (при хронической гипртрофии слизистой носа, искривлении носовой перегородки, опухолях носовой олости);

- заднюю закрытую ринолалию, когда уменьшена носоглоточная полость (аденоидные разрастания, фибромы полипы, опухоли носоглотки).

Функциональная закрытая ринолалия отмечается при сильном подъеме мягкого неба и закрытии доступа к носоглотке звуковыми волнами. Отмечается при невротических реакциях..

Органическая закрытая ринолалия возникает из-за непроходимости носовой полости.

Смешанная ринолалия

М. Зеемн, А. Митронович-Моджеевска выделяют смешанную ринолалия, при которой состояние речи характеризуется пониженным носовых резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра голоса. Может наблюдаться, например, при укорочении мягкого неба и аденоидных разрастаниях.

31. ДООПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ РИНОЛАЛИИ

В отечественной логопедии разратокой методических приемов по устранению ринолалии занимались Е. Ф. Рау, Федор Алексеевич Рау, Анастасия Гавриловна Ипполитова, И______ И______ Ермакова, Елена Александровна Соболева, Галина Николаевна Соломатина, Виктор Михайлович Вололацкий.

Большую значимость имеет система, разработанная А. Г. Ипполитовой, которая впервые предложила проведение логопедических занятий в дооперационный период.

Основная цель дооперационного периода - недопустить образования компенсаторных патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи. Для этого необходимо:

1. Подготовить небную занавеску к небно-глоточному смыканию (развить подвижность сегментов неба и по возможности прекратить дистрофию мышц глотки). Используются гласные звуки [а, э]. Упражнения с гласными вводятся на первом же занятии. Начинают с поочередных 2-3-хкратных повторений этих гласных. Через 4-5 занятий переходят к слитному произнесению этих же гласных по 2-3 раза подряд 6-8 раз в день. Для развития мышц глотки используется имитация позевывания позевывание, касание шпателем корня языка.

2. Активизировать мышцы артикуляционного аппарата - переместить язык в полость рта вперед, опустить корень и укрепить кончик, активизировать губы и щеки. Для языка используют обычную артикуляционную гимнастику, его расслабление, покусывание, вылизывание тарелок и ложек. Используются упражнения для губ: тренировка верхней губы при закусывании нижней, удерживание губами сухарика, растягивание уздечки верхней губы. Рекомендуется избегать резких артикуляционных упражнений.

3. Работа над дыханием предотвращает закрепление ключичного типа дыхания, затормаживает неэкономный речевой выдох, вырабатывает направленную воздушную струю. Направленное дутье вызывают от имитации поплевывания с высовыванием языка. Затем упражнение замедляется - получается легкое дутье - на ватку, пух, полоску бумаги. Нельзя использовать упражнения требующие повышенных усилий - дутье в соломинку, надумание шаров. Главная цель - научить сознательной направленной воздушной струе , а не ее силе. Далее переходим к воспитанию диафрагмально-реберного дыхания.

4. Постановка гласных звуков начинается с [а, э]. Затем произносят 2-3 раза и доводят до 5 повторов каждый звук. Далее переходят к постановке [о, и, у, ы]. Когда ребенок научится произносить эти гласные изолированно переходят к произношению сочетаний гласных, вначале 2х, затем 3х звуков. Сочетанияне начинаются со звуков [и, у, ы]. Звуки включаются в вокальные упражнения.

5. Развитие фонематического слуха:

· выделение звука из ряда

· определение наличия звука в слове

· определения места звука в слове

· отличие правильного произношение от искаженного (ротового от носового)

· определять правильность произношения звука с слогах.

6. Исправление звукопроизношения

32. ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ С РИНОЛАЛИЕЙ

Обследование детей с ринолалией включат:

1. Сбор анамнестических данных.

2. Описание анатомических особенностей строения всего артикуляционного аппарата и самого дефекта. Логопед классифицирует вид расщелины, в каком возрасте были сделаны операции губы и неба, подробно описывает состояние всех органов артикуляции. При расщелине верхней губы отмечает ее подвижность, выраженность рубцовых изменений, состояние подгубной уздечки.

Осматривая небо до операции, фиксирует внимание на размере дефекта и подвижности сегментов неба. После операции описывает форму небного свода, рубцы, степень их выраженности, длину и подвижность небной занавески (ее можно наблюдать при плавном и протяжном произнесении [а]). При полной неподвижности мягкого неба нужно попытаться вызвать глоточный рефлекс при касании шпателем корня языка.

Осматривая язык, необходимо подробно остановиться на его позиции в полости рта, состоянии корня и кончика языка. Отметить его излишнюю напряженность или вялость, ограниченную подвижность при выполнении артикуляционных движений.

Изменение зубных рядов фиксируется в случае влияния на речь. Обязательно отмечается изменение прикуса.

3. Обследование общего речевого развития. Проверяется состояние звукопроизношения, фонематического восприятия, слоговой структуры слова, лексико-грамматический строй речи, связная речь.

4. Изучение изменений в эмоционально-волевой сфере ребенка, связанные с дефектами внешности и речи. Уже при первом знакомстве можно отметить, как ребенок вступает в контакт с незнакомым. В дальнейшем в беседе с родителями узнать, как к ребенку относятся в семье (гпер-/гипоопека), есть ли друзья, любит ли общество детей, не дрязнят ли в школе/саду, активен ли ребенок на занятиях.

Очень важно знать, интересуется ли ребенок своими недостатками и в каком плане, реагирует ли на замечания относительно речи, есть ли желание исправить свой недостаток. В дальнейшем это укажет направление психотерапевтических бесед.

33. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ДИЗАРТРИИ

Дизартия - (от лат. «расстройство членораздельной речи») это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущий дефект - нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи, обусловленное органическим поражением центральной и периферической нервной системы. речевой дислалия логопедический согласная

Нарушение звукопроизношения при дизартрии наблюдается в различной степени и зависит от характера и тяжести поражения нервной системы. В легких случаях имеются отдельные искажения звуков, в тяжелых - замены, пропуски, искажения, страдает темп, модуляция, выразительность, произношение мало понятно. При очень тяжелых поражениях ЦНС - речь становится невозможна из-за полного паралича речедвигательных мышц - анартрия.

Наблюдается при различных органических поражениях мозга, которые у взрослых больных носят более выраженный очаговых характер. У детей связана прежде всего с частотой перинатальной патологии. Наиболее часто отмечается при ДЦП (65-85 %).

Дизартиря начинает изучаться невропатолагами в рамках очаговых поражений головного мозга у взрослых больных. Большое влияние на современное понимание термина «дизартрия» оказали работы М. С. Маргулиса, который впервые четко отграничил дизартрию от моторной афазии и разделил ее на бульбарную и церебральную формы. Большой вклад внесли работы Л. Б. Литвака, Елены Николаевны Винарской, которая впервые провела комплексное нейролингвистическое изучение дизартрий при очаговых поражениях мозга у взрослых больных. У детей дизартрия наиболее интенсивно изучена при ДЦП (Е.Н. Винарская, Е. М. Мастюкова и др.)

Патогенез: дизартрии определяется органическим поражением центральной и периферической нервной системы под влиянием различных экзогенных факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения. Отмечают следующие причины:

· Асфиксия и родовая травма

· Поражение нервной системы при гемолитической болезни

· Инфекционные заболевания нервной системы

· Черепно-мозговые травмы

Реже отмечаются: нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, пороки развития нервной системы, наследственные болезни нервной и нервно-мышечной систем.

Классификация

В зависимости от принципа, положенного в основу, выделяют различные классификации.

1. По принципу локализации с учетом неврологического подхода на основной уровень локализации поражения двигательного речевого аппарата:

· Бульбарная

· Псиевдобульбарная

· Экстрапирамидная / подкорковая

· Корковая

· Мозжечковая

2. По синдромологическому подходу (И. И. Панченко) применительно к детям с церебральным параличом выделяют:

· Спастико-паретическую (ведущий синдром - спастический парез)

· Спастико-ригидную (ведущий синдром - спастический парез и тонические нарушения типа ригидности)

· Гиперкинетическую (гиперкинезы)

· Атактическую (атаксия)

· Спастико-атактическую (спастический парез и атаксия)

· Спастико-гиперкинетическую (спастический парез, гиперкинезы)

· Атактико-гиперкинетическую (атакия, гиперкинезы)

3. Классификация по степени понятности речи для окружающих была предложена Тардье в 1968 году применительно к детям с ЦП:

- 1 степень - нарушение звукопроизношения выявляется только специалистом в процессе обследования ребенка;

- 2 степень - нарушение звукопроизношения заметны каждому, но речь понятна для окружающих;

- 3 степень - речь понятна только близким ребенка и частично для окружающих;

- 4 степень - отсутствие речи Ии полная ее непонятность.

Формы дизартрии

Корковая дизартрия представляет собой группу расстройств речи разного патогенеза, связанных с очаговыми поражениями КГМ.

Псевдобульбарная дизартрия возникает при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола. Выделяют 2 формы

Спастическая форма - отмечается выраженная спастичность артикуляционной и фонационной мускулатуры. Спастичность может преобладать над парезами арикуляционных мышц. Страдают движения языка вверх. Нарушается произношение переднеязычных звуков, для которых необходим этот подъем: [л, р, ш, ж, щ, д, т].

Паретическая форма - отмечается выраженный парез речевых мышц со значительной их слабостью и ограничением активных движений. Отмечает слабость лицевой, артикуляционной и жевательной мускулатуры. Язык широкий, вялый, распластанный, занимает всю ротовую полость. Его подвижность резко ограничена. Отмечается повышенная истощаемость речевой мускулатуры. Жевание ослаблено, выражена саливация. Язык пожжет отклоняться в сторону более паретичной половины. Речь с носовым оттенком, медленная, афоничная, затухающая, плохо моделируемая. Гипомимия и амимия лица.