ijàãíîñòèêà òà äèôåðåíö³éîâàíà êîðåêö³ÿ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî òà ïóáåðòàòíîãî â³êó
Îçíàéîìëåííÿ ç àíàòîìî-ô³ç³îëîã³÷íèìè òà ì³êðîá³îëîã³÷íèìè îñîáëèâîñòÿìè çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ä³â÷àòîê ó ð³çí³ ïåð³îäè æèòòÿ â íîðì³. Àíàë³ç ñòàíó ñîìàòè÷íîãî òà ã³íåêîëîã³÷íîãî çäîðîâ’ÿ, ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | äèññåðòàöèÿ |
ßçûê | óêðàèíñêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 25.06.2018 |
Ðàçìåð ôàéëà | 5,5 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
1,28±0,01 ²²î, ²²²î
63,5±0,1 ²²î, ²²²î
²Ï, n=30
33,3±1,0 ²²ï, ²²²ï
1,28±0,01 ²²ï, ²²ï
64,0±0,2 ²²ï, ²²²ï
ʲ, n=30
33,0±0,7
1,27±0,01
63,5±0,1
²², n=88
45,2±0,9 ²,²²²
1,46±0,01 ²,²²²
73,8±0,5 ²,²²²
²²Î, n=42
44,6±1,3 ²î,²²²î
1,45±0,01 ²î, ²²²î
73,8±0,6 ²î, ²²²î
²²Ï, n=46
45,8±1,1 ²ï,²²²ï
1,47±0,01 ²ï, ²²²ï
73,8±0,8 ²ï, ²²²ï
ʲ², n=30
44,0±1,6
1,46±0,02
73,4±1,1
²²², n=109
56,1±0,8 ²,²²
1,63±0,01 ²,²²
80,8±0,1 ²,²²
²²²Î, n=56
56,0±1,1 ²î, ²²î
1,64±0,01 ²î, ²²î
80,8±0,1 ²ï, ²²ï
²²²Ï, n=53
56,2±1,1 ²ï, ²²ï
1,63±0,01 ²ï, ²²ï
80,7±0,1 ²ï, ²²ï
ʲ²², n=30
54,4±1,1
1,63±0,01
80,7±0,2
Ïðèì³òêà. ², ²î, ²ï, ²², ²²î, ²²ï, ²²², ²²²î, ²²²ï, ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ², ²Î, ²Ï, ²², ²²Î, ²²Ï, ²²², ²²²Î, ²²²Ï, ʲ, ʲ², ʲ²² (ð<0,05).
Ñåðåäí³ ìàñî-ðîñòîâ³ ïîêàçíèêè îáñòåæåíèõ ä³â÷àò â³äïîâ³äàëè â³êîâ³é íîðì³. Ñåðåäíÿ ìàñà ò³ëà ä³â÷àòîê â ãðóï³ ² áóëà 34,0±0,8 êã, ñåðåäí³é çð³ñò - 1,28±0,01 ì, ñåðåäí³é ïåðèìåòð ãðóäíî¿ êë³òèíè - 65,0±0,1 ñì; â ãðóï³ ²² â³äïîâ³äíî - 45,2±0,9 êã, 1,46±0,01 ì ³ 73,8±0,5 ñì; â ãðóï³ ²²² - 56,1±0,8 êã, 1,63±0,01 ì ³ 80,8±0,1 ñì.
ßê âèäíî ç òàáë. 3.3, ñåðåäí³é ²ÌÒ â ãðóï³ ² ñêëàâ 20,8±0,4 ïðîòè 20,4±0,4 êã/ì2 ó ãðóï³ Ê² (p>0,05); â ãðóï³ ²² - 20,7±0,3 ïðîòè 20,7±0,6 êã/ì2 ó ãðóï³ Ê²² (p>0,05); â ãðóï³ ²²² - 21,0±0,3 ïðîòè 20,5±0,4 êã/ì2 ó ãðóï³ Ê²² (p>0,05). 23,6 % îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê áóëè àñòåí³÷íî¿ ñòàòóðè, 67,2 % - íîðìîñòåí³÷íî¿, 9,3 % - ã³ïåðñòåí³÷íî¿. Çâåðòຠíà ñåáå óâàãó, ùî ñåðåä ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ÷àñò³øå â 1,7 ðàçà çóñòð³÷àëèñÿ ïàö³ºíòêè àñòåí³÷íî¿ ñòàòóðè (p>0,05) ³ â 1,5 ð³äøå - íîðìîñòåí³÷íî¿ (p<0,02). Ðîçïîä³ë ñòàòóðè â ãðóïàõ ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóâ ãîìîãåííèì (òàáë. 3.3).
Òàáëèöÿ 3.3 ²ÌÒ òà ðîçïîä³ë ñòàòóðè îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê
Ãðóïà |
²ÌÒ, êã/ì2, M±m |
Ðîçïîä³ë ñòàòóðè, n(P, %) |
|||
àñòåí³÷íà |
íîðìîñòåí³÷íà |
ã³ïåðñòåí³÷íà |
|||
Ä, n=259 |
20,7±0,2 |
61(23,6) |
174(67,2) |
24(9,3) |
|
Ê, n=90 |
20,5±0,3 |
19(21,1) |
67(74,4) |
4(4,4) |
|
², n=62 |
20,8±0,4 |
25(40,3)²² |
30(48,4)ê²,²² |
7(11,3) |
|
²Î, n=32 |
19,8±0,7 |
14(43,8)²²²î |
15(46,9) ê²,²²²î |
3(9,4) |
|
²Ï, n=30 |
20,3±0,6 |
11(36,7) ²²ï |
15(50,0) ê²,²²ï,²²²ï |
4(13,3) |
|
ʲ, n=30 |
20,4±0,4 |
7(23,3) |
22(73,3) |
1(3,3) |
|
²², n=88 |
20,7±0,3 |
19(21,6)² |
61(69,3)² |
8(9,1) |
|
²²Î, n=42 |
20,4±0,5 |
10(23,8) |
28(66,7) |
4(9,5) |
|
²²Ï, n=46 |
21,0±0,5 |
9(19,6) ²Ï |
33(71,7) ²Ï |
4(8,7) |
|
ʲ², n=30 |
20,7±0,6 |
8(26,7) |
21(70,0) |
1(3,3) |
|
²²², n=109 |
21,0±0,3 |
17(15,6) |
83(76,1) |
9(8,3) |
|
²²²Î, n=56 |
21,0±0,4 |
10(17,9)²î |
42(75,0)²î |
4(7,1) |
|
²²²Ï, n=53 |
21,1±0,4 |
7(13,2) |
41(77,4) ²ï |
5(9,4) |
|
ʲ²², n=30 |
20,5±0,4 |
4(13,3) |
24(80,0) |
2(6,7) |
Ïðèì³òêà. ², ²Î, ²Ï, ²², ²²Î, ²²Ï, ²²², ²²²Î, ²²²Ï, ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ², ²Î, ²Ï, ²², ²²Î, ²²Ï, ²²², ²²²Î, ²²²Ï, ʲ, ʲ², ʲ²² (ð<0,05).
Çà ñòóïåíåì ðîçâèòêó îêðåìèõ âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê, òàêèõ ÿê âîëîñèñòîñò³ íà ëîáêó ³ â ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³, ðîçâèòêó ìîëî÷íèõ çàëîç ³ õàðàêòåðó ìåíñòðóàö³é çà J.M. Tanner, äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ²Î ³ ²Ï, ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè îäíîð³äíèìè (òàáë. 3.4). Óñ³ ïàö³ºíòêè êîíòðîëüíèõ ãðóï ìàëè ãàðìîí³éíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê. 11,3 % ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ìàëè âèïåðåäæàþ÷èé ñòàòåâèé ðîçâèòîê ç ïîÿâîþ ïî÷àòêîâèõ îçíàê ðîçâèòêó ìîëî÷íèõ çàëîç, âîëîñèñòîñò³ íà ëîáêó ³ â ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³ (äèâ. òàáë. 3.4). Òîìó ñåðåäí³é áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ó ãðóï³ ² (0,55±0,10) áóâ á³ëüøèé çà òàêèé ó ãðóï³ Ê² (0,20±0,08) â 2,8 ðàçà (p<0,01) (ðèñ. 3.1).
Òàáëèöÿ 3.4 Ñåðåäí³é ñòóï³íü ðîçâèòêó îêðåìèõ îçíàê ñòàòåâîãî ðîçâèòêó îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê çà J.M. Tanner, M±m
Ãðóïà |
Ìà |
Àõ |
Ðâ |
Ìå |
|
², n=62 |
0,39±0,07 ê² |
0,16±0,05 ê² |
0,11±0,04 ê² |
0,00±0,00 |
|
²Î, n=32 |
0,44±0,11 ê² |
0,09±0,06 |
0,06±0,04 |
0,00±0,00 |
|
²Ï, n=30 |
0,33±0,11 |
0,20±0,07 |
0,17±0,07 |
0,00±0,00 |
|
ʲ, n=30 |
0,17±0,07 |
0,00±0,00 |
0,00±0,00 |
0,00±0,00 |
|
²², n=88 |
2,07±0,06 |
1,56±0,09 |
1,61±0,09 |
0,47±0,10 |
|
²²Î, n=42 |
2,02±0,08 |
1,55±0,13 |
1,52±0,13 |
0,29±0,11 |
|
²²Ï, n=46 |
2,11±0,10 |
1,57±0,13 |
1,70±0,14 |
0,63±0,15 |
|
ʲ², n=30 |
1,90±0,14 |
1,43±0,17 |
1,23±0,20 |
0,17±0,08 |
|
²²², n=109 |
2,97±0,02 |
2,95±0,02 |
2,95±0,02 |
2,67±0,05 ê²²² |
|
²²²Î, n=56 |
2,96±0,03 |
2,95±0,03 |
2,95±0,03 |
2,68±0,07 ê²²² |
|
²²²Ï, n=53 |
2,98±0,02 |
2,96±0,03 |
2,96±0,03 |
2,66±0,07 ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
3,00±0,00 |
2,97±0,03 |
2,97±0,03 |
3,00±0,00 |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (ð<0,05).
Ðèñ. 3.1 Çì³ùåííÿ ñåðåäíüîãî áàëó ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â³äíîñíî òàêîãî â êîíòðîëüíèõ ãðóïàõ.
Ñåðåä ä³â÷àòîê â³êîâî¿ ãðóïè ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó 83,0 % (p<0,02) ïàö³ºíòîê ìàëè íîðìàëüíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê, 4,5 % (p>0,01) - éîãî çàòðèìêó, ó 12,5 % (p<0,04) - âèïåðåäæåííÿ. Ñåðåäí³é áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó â ãðóï³ ²² äîð³âíþâàâ 4,6±0,3 ïðîòè 3,6±0,6 â ãðóï³ Ê²² (p<0,04). ijâ÷àòêà â³êîâî¿ ãðóïè ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ó 67,9 % (p<0,01) âèïàäê³â ìàëè íîðìàëüíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê, ó 32,1 % (p<0,01) - éîãî çàòðèìêó; âèïàäê³â âèïåðåäæåííÿ ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ó õâîðèõ ö³º¿ ãðóïè íå çàðåºñòðîâàíî. Áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó â ãðóï³ ²²² äîð³âíþâàâ 11,2±0,1 ïðîòè 12,0±0,1 â ãðóï³ Ê²²² (p<0,04).
Òàêèì ÷èíîì, äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ²Î ³ ²Ï; ²²Î ³ ²²Ï; ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè ãîìîãåííèìè çà â³êîì, ïîêàçíèêàìè àíòðîïîìåò𳿠òà ñòàòåâîãî ðîçâèòêó.
23,6 % ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ìàþòü àñòåí³÷íó ñòàòóðó, 67,2 % - íîðìîñòåí³÷íó, 9,2 % - ã³ïåðñòåí³÷íó. Ñåðåä ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó â 1,5 ðàçà ð³äøå çóñòð³÷àþòüñÿ ïàö³ºíòêè íîðìîñòåí³÷íî¿ ñòàòóðè (p<0,02). 78,0 % ïàö³ºíòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ìàþòü íîðìàëüíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê, 15,1 % - éîãî çàòðèìêó òà 6,9 % - éîãî âèïåðåäæåííÿ. Ñåðåäí³é áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ³ ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó á³ëüøèé çà òàêèé â êîíòðîëüíèõ ãðóïàõ â³äïîâ³äíî â 2,8 (p<0,01) ³ 1,3 (p<0,04) ðàçà, à ó ïàö³ºíòîê ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó íèæ÷å â 1,1 ðàçà (p<0,04).
3.2 Îñîáëèâîñò³ ñòàíó ñîìàòè÷íîãî òà ã³íåêîëîã³÷íîãî çäîðîâ'ÿ, ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï
Àíàë³ç îñîáëèâîñòåé ñòàíó ñîìàòè÷íîãî ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì òà áåç òàêîãî ïîêàçàâ â³äñóòí³ñòü áóäü-ÿêèõ â³äì³ííîñòåé çà ÷àñòîòîþ çàõâîðþâàíü îðãàí³â òðàâëåííÿ, äèõàííÿ, ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, íàÿâíîñò³ îæèð³ííÿ (òàáë. 3.5). ³äì³ííîþ ðèñîþ áóëà ÷àñò³øà â 3,4 (p<0,03) ðàçà íàÿâí³ñòü ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì çàõâîðþâàíü ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè (ÂØ=3,7±0,6; 95 % IJ: 1,1-12,3).
Òàáëèöÿ 3.5 Ñîìàòè÷íèé ñòàòóñ ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê, n (P, %)
Ãðóïà |
Çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â òðàâëåííÿ |
Çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ |
Ñåðöåâî-ñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ |
Çàõâîðþâàííÿ ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè |
Îæèð³ííÿ |
|
Ä, n=259 |
16(6,2) |
18(6,9) |
13(5,0) |
29(11,2)ê |
12(4,6) |
|
Ê, n=90 |
4(4,4) |
5(5,6) |
2(2,2) |
3(3,3) |
4(4,4) |
|
², n=62 |
1(1,6) |
4(6,5) |
0(0,0) |
8(12,9) |
1(1,6) |
|
²Î, n=32 |
0(0,0) |
2(6,3) |
0(0,0) |
3(9,4) |
0(0,0) |
|
²Ï, n=30 |
1(3,3) |
2(6,7) |
0(0,0) |
5(16,7) |
1(3,3) |
|
ʲ, n=30 |
1(3,33) |
2(6,7) |
0(0,00) |
1(3,33) |
2(6,67) |
|
²², n=88 |
5(5,7) |
3(3,4) |
5(5,7) |
9(10,2) |
6(6,8) |
|
²²Î, n=42 |
2(4,8) |
2(4,8) |
2(4,8) |
5(11,9) |
2(4,8) |
|
²²Ï, n=46 |
3(6,5) |
1(2,2) |
3(6,5) |
4(8,7) |
4(8,7) |
|
ʲ², n=30 |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
1(3,33) |
1(3,3) |
|
²²², n=109 |
10(9,2) |
11(10,1) |
8(7,3) |
12(11,0) |
5(4,6) |
|
²²²Î, n=56 |
2(3,6) |
5(8,9) |
4(7,1) |
5(8,9) |
2(3,6) |
|
²²²Ï, n=53 |
8(15,1) |
6(11,3) |
4(7,5) |
7(13,2) |
3(5,7) |
|
ʲ²², n=30 |
2(6,7) |
3(10,0) |
2(6,7) |
1(3,33) |
1(3,3) |
Ïðèì³òêà. ê - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóïè Ê (ð<0,05).
Ìàòåð³ äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ³ Ê ç îäíàêîâîþ ÷àñòîòîþ ñòðàæäàëè íà ëåéîì³îìó ìàòêè, ãåí³òàëüíèé åíäîìåòð³îç, ÑÏÊß, åðîç³þ øèéêè ìàòêè, àëå ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â 3,0 (ð<0,01) ðàçè ÷àñò³øå â àíàìíåç³ çóñòð³÷àâñÿ õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò (òàáë. 3.6) (ÂØ=3,6±0,4; 95 % IJ: 1,6-8,2).
Âàã³òí³ñòü, â³ä ÿêî¿ íàðîäèëèñÿ äîñë³äæóâàí³ ä³â÷àòà, ó 53,7 % ìàòåð³â áóëà ïåðøîþ, ó 46,3 % ïîâòîðíîþ ïðîòè 58,9 ³ 41,1 % ó ãðóï³ Ê (p>0,05). Ðîçïîä³ë öüîãî ïîêàçíèêà â äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ áóâ ãîìîãåííèì (ðèñ. 3.2).
Ó ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä â 2,5 ðàçà ÷àñò³øå, í³æ â ãðóï³ Ê çóñòð³÷àâñÿ óñêëàäíåíèé ïåðåá³ã âàã³òíîñò³ (ð<0,01) - 78,8 ïðîòè 31,1 % (ÂØ=8,2±0,3; 95 % IJ: 4,8-14,0). ×èñëî ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ãðóïè ² ç óñêëàäíåíèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³ ïåðåâèùóâàëî òàêå ó ãðóï³ Ê² â 3,1 ðàçà (83,9 ïðîòè 26,7 %, p<0,01; ÂØ=14,3±0,5; 95 % IJ: 5,0-41,1), ó ãðóï³ ²² òàêå ó ãðóï³ Ê²² - â 2,1 (70,5 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 2,0-11,6); ó ãðóï³ ²²² òàêå ó ãðóï³ Ê²²² - â 2,5 (82,6 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=9,5±0,5; 95 % IJ: 3,8-23,4). Ðîçïîä³ë ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ â ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì áóâ îäíîð³äíèì (ðèñ. 3.3).
Òàáëèöÿ 3.6 óíåêîëîã³÷í³ çàõâîðþâàííÿ ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê, n(P, %)
Ãðóïà |
Õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò |
Ëåéîì³îìà ìàòêè |
Åíäîìåòð³îç |
ÑÏÊß |
Çàõâîðþâàííÿ øèéêè ìàòêè |
|
Ä, n=259 |
60(23,2)ê |
10(3,9) |
9(3,5) |
11(4,2) |
83(32,0) |
|
Ê, n=90 |
7(7,8) |
4(4,4) |
2(2,2) |
2(2,2) |
20(22,2) |
|
², n=62 |
17(27,4)ê² |
1(1,6) |
2(3,2) |
4(6,5) |
21(33,9) |
|
²Î, n=32 |
10(31,3) ê² |
0(0,0) |
1(3,1) |
2(6,3) |
10(31,3) |
|
²Ï, n=30 |
7(23,3) ê² |
1(3,3) |
1(3,3) |
2(6,7) |
11(36,7) |
|
ʲ, n=30 |
2(6, 7) |
2(6, 7) |
0(0,0) |
2(6, 7) |
5(16,7) |
|
²², n=88 |
20(22,7) |
4(4,5) |
4(4,5) |
3(3,4) |
30(34,1) |
|
²²Î, n=42 |
10(23,8) |
4(9,5) |
1(2,4) |
1(2,4) |
15(35,7) |
|
²²Ï, n=46 |
10(21,7) |
0(0,0) |
3(6,5) |
2(4,3) |
15(32,6) |
|
ʲ², n=30 |
3(10,0) |
0(0,0) |
1(3,3) |
0(0,0) |
9(30,0) |
|
²²², n=109 |
23(21,1) |
5(4,6) |
3(2,8) |
4(3,7) |
32(29,4) |
|
²²²Î, n=56 |
11(19,6) |
3(5,4) |
1(1,8) |
2(3,6) |
17(30,4) |
|
²²²Ï, n=53 |
12(22,6) |
2(3,8) |
2(3,8) |
2(3,8) |
15(28,3) |
|
ʲ²², n=30 |
2(6,7) |
2(6,7) |
1(3,3) |
0(0,0) |
6(20,0) |
Ïðèì³òêà. ê, ê² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï Ê, ʲ (ð<0,05).
ßê âèäíî ç òàáë. 3.7, ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ìàòåð³â ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ïîð³âíÿíî ç ìàòåðÿìè ïàö³ºíòîê ãðóïè Ê â 2,6 ðàçà â³ðîã³äíî ÷àñò³øå ðåºñòðóâàëàñÿ Ãв (ÂØ=3,0±0,4; 95 %IJ:1,4-6,6); â 3,2 - àíåì³ÿ (ÂØ=4,3±0,4; 95 %IJ:2,1-8,8); â 2,4 - çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ (ÂØ=2,7±0,4; 95 %IJ: 1,2-5,8); â 4,1 - âàã³í³ò (ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 1,7-13,6); â 2,0 - êàíäèäîç ï³õâè (ÂØ=2,7±0,3; 95 % IJ: 1,5-4,8); â 4,5 - ïðååêëàìïñ³ÿ (ÂØ=4,7±1,0; 95 % IJ: 0,6-36,5). Ó 13,5 % ìàòåð³â ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ñïîñòåð³ãàâñÿ ﳺëîíåôðèò, òîä³ ÿê â ãðóï³ Ê òàêèõ âèïàäê³â íå ñïîñòåð³ãàëîñÿ (p<0,01). Ðîçïîä³ë óñêëàäíåíü âàã³òíîñò³ ìàòåð³â ó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì íå ìàâ â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ ïîð³âíþâàëüíèìè ãðóïàìè.
Ðèñ. 3.2 Ðîçïîä³ë ïàðèòåòó âàã³òíîñòåé ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê.
Ðèñ. 3.3 Õàðàêòåð ïåðåá³ãó âàã³òíîñòåé ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò.
Òàáëèöÿ 3.7 Óñêëàäíåííÿ âàã³òíîñò³ ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n (P, %)
Ãðóïà |
Ãв |
Àíåì³ÿ |
Çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ |
Âàã³í³ò |
Êàíäèäîç ï³õâè |
Ïðååêëàìïñ³ÿ |
ϳºëîíåôðèò |
|
Ä, n=259 |
59(22,8) |
91(35,1) |
55(21,2) |
47(18,1) |
99(38,2) |
13(5,0) |
35(13,5) |
|
Ê, n=90 |
8(8,9) |
10(11,1) |
8(8,9) |
4(4,4) |
17(18,9) |
1(1,1) |
0(0,0) |
|
², n=62 |
21(33,9) ê²,²² |
28(45,2) ê² |
14(22,6) |
10(16,1) ²²² |
27(43,5) ê² |
2(3,2) |
13(21,0) ê² |
|
²Î, n=32 |
12(37,5) ê² |
15(46,9) ê² |
8(25,0) |
5(15,6) |
13(40,6) ê² |
0(0,0) |
6(18,8)ê² |
|
²Ï, n=30 |
9(30,0)ê² |
13(43,3) ê² |
6(20,0) |
5(16,7) |
14(46,7) ê² |
2(6,7) |
7(23,3)ê² |
|
ʲ, n=30 |
3(10,00) |
4(13,33) |
3(10,00) |
1(3,33) |
5(16,67) |
0(0,00) |
0(0,00) |
|
²², n=88 |
15(17,0)² |
27(30,7) ê²² |
16(18,2) |
16(18,2) |
29(33,0) |
3(3,4) |
8(9,1) |
|
²²Î, n=42 |
8(19,0) |
14(33,3) ê²² |
8(19,0) |
7(16,7) |
14(33,3) |
2(4,8) |
5(11,9)ê²² |
|
²²Ï, n=46 |
7(15,2) |
13(28,3) |
8(17,4) |
9(19,6) |
15(32,6) |
1(2,2) |
3(6,5) |
|
ʲ², n=30 |
3(10,0) |
3(10,0) |
2(6,7) |
2(6,7) |
6(20,0) |
1(3,3) |
0(0,0) |
|
²²², n=109 |
23(21,1) |
36(33,0) ê²²² |
25(22,9) |
21(19,3) ê²²²,² |
43(39,4) ê²²² |
8(7,3) |
14(12,8) ê²²² |
|
²²²Î, n=56 |
12(21,4) |
18(32,1) ê²²² |
13(23,2) |
9(16,1) |
21(37,5) |
4(7,1) |
6(10,7) |
|
²²²Ï, n=53 |
11(20,8) |
18(34,0) ê²²² |
12(22,6) |
12(22,6) ê²²² |
22(41,5) ê²²² |
4(7,5) |
8(15,1) |
|
ʲ²², n=30 |
2(6,7) |
3(10,0) |
3(10,0) |
1(3,3) |
6(20,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ², ²², ²²² (p<0,05).
Ó 23,6 % âèïàäê³â ó ãðóï³ Ä ä³â÷àòêà íàðîäèëèñÿ ï³ä ÷àñ óñêëàäíåíèõ ïîëîã³â, ó ãðóï³ Ê - ó 15,6 % (ð>0,05). Õàðàêòåð ïåðåá³ãó ïîëîã³â ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò áóâ ãîìîãåííèì ó âñ³õ äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ (ðèñ. 3.4).
Ðèñ. 3.4. Õàðàêòåð ïåðåá³ãó ïîëîã³â ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò.
Òàêèì ÷èíîì, àíàë³ç îñîáëèâîñòåé ñòàíó ñîìàòè÷íîãî òà ã³íåêîëîã³÷íîãî çäîðîâ'ÿ, ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ïîêàçàâ íàñòóïí³ â³ðîã³äíîñò³ â³äì³ííîñò³: ÷àñò³øà íàÿâí³ñòü ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ó ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëåì â àíàìíåç³ çàõâîðþâàíü ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè â 3,4 (p<0,03) ðàçà (ÂØ=3,7±0,6; 95 % IJ: 1,1-12,3); â 3,0 (ð<0,01) - õðîí³÷íîãî ñàëüï³íãîîôîðèòó (ÂØ=3,6±0,4; 95 % IJ: 1,6-8,2); â 2,5 - óñêëàäíåíîãî ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ (ð<0,01) (ÂØ=8,2±0,3; 95 % IJ: 4,8-14,0).
×èñëî ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ç óñêëàäíåíèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³ ïåðåâèùóº òàêó ó êîíòðîë³ â 3,1 ðàçà (83,9 ïðîòè 26,7 %, p<0,01; ÂØ=14,3±0,5; 95 % IJ: 5,0-41,1), ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - â 2,1 (70,5 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 2,0-11,6); ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - â 2,5 (82,6 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=9,5±0,5; 95 % IJ: 3,8-23,4).
ϳä ÷àñ âàã³òíîñò³ ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â 2,6 ðàçà â³ðîã³äíî ÷àñò³øå ðåºñòðóºòüñÿ Ãв (ÂØ=3,0±0,4; 95 % IJ: 1,4-6,6); â 3,2 - àíåì³ÿ (ÂØ=4,3±0,4; 95 % IJ: 2,1-8,8); â 2,4 - çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ (ÂØ=2,7±0,4; 95 % IJ: 1,2-5,8); â 4,1 - âàã³í³ò (ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 1,7-13,6); â 2,0 - êàíäèäîç ï³õâè (ÂØ=2,7±0,3; 95 % IJ: 1,5-4,8); â 4,5 ðàçà - ïðååêëàìïñ³ÿ (ÂØ=4,7±1,0; 95 % IJ: 0,6-36,5). Ó 13,5 % ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ﳺëîíåôðèò, òîä³ ÿê â êîíòðîë³ òàêèõ âèïàäê³â íåìຠ(p<0,01).
3.3 Îñîáëèâîñò³ ïåðåá³ãó ³íòðàíàòàëüíîãî òà ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï
Àíàë³ç ïåðåá³ãó ³íòðàíàòàëüíîãî òà ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ïîêàçàâ, ùî ìàñà ò³ëà îáñòåæåíèõ ä³â÷àò ïðè íàðîäæåíí³ íå ìàëà â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ ãðóïàìè (òàáë. 3.8).
Òàáëèöÿ 3.8 Çàãàëüíèé ñòàí îáñòåæåíèõ ä³â÷àò ïðè íàðîäæåíí³
Ãðóïà |
Ìàñà ò³ëà, M±m, ã |
Îö³íêà ïî øêàë³ Àïãàð íà 5-é õâèëèí³ |
|||||
ʳëüê³ñòü ä³â÷àòîê ³ç çàçíà÷åíîþ îö³íêîþ ïî øêàë³ Àïãàð, n (P, %) |
Ñåðåäí³é ñóìàðíèé áàë, M±m |
||||||
1-4 áàëè |
5-6 áàë³â |
7-8 áàë³â |
9-10 áàë³â |
||||
Ä, n=259 |
3 410±47 |
5(1,9) |
53(20,5) ê |
111(42,9) |
89(34,5) |
7,8±0,1 ê |
|
Ê, n=90 |
3 492±49 |
0(0,0) |
7(7,8) |
46(51,1) |
37(41,1) |
8,1±0,1 |
|
², n=62 |
3412±98 |
0(0,0) |
15(24,2) |
30(48,4) |
16(25,8) |
5,5±0,2 |
|
²Î, n=32 |
3561±131 |
0(0,0) |
6(18,8)ê² |
20(62,5) ê²,²²²î |
6(18,8) ê² |
7,6±0,2 ê² |
|
²Ï, n=30 |
3253±144 |
0(0,0) |
9(30,0) |
10(33,3) ê² |
10(33,3) ê² |
7,3±0,4 ê² |
|
ʲ, n=30 |
3527±82 |
0(0,00) |
2(6,67) |
8(26,67) |
20(66,67) |
8,5±0,1 |
|
²², n=88 |
3402±80 |
3(3,4) |
15(17,0) |
36(40,9)ê²² |
33(37,9) |
7,9±0,2 |
|
²²Î, n=42 |
3446±119 |
0(0,0) |
6(14,3) |
19(45,2) |
17(40,5) |
8,1±0,1 |
|
²²Ï, n=46 |
3361±108 |
3(6,5) |
9(19,6) |
17(37,0) ê²² |
16(35,6) |
7,6±0,3 |
|
ʲ², n=30 |
3540±87 |
0(0,0) |
3(10,0) |
19(63,3) |
8(26,7) |
7,8±0,2 |
|
²²², n=109 |
3415±72 |
2(1,8) |
23(21,1) |
45(41,3)ê²²² |
40(36,7) |
7,9±0,1 |
|
²²²Î, n=56 |
3482±92 |
1(1,8) |
12(21,4) |
21(37,5) ê²²²,²î |
22(39,3) |
8,0±0,2 |
|
²²²Ï, n=53 |
3344±112 |
1(1,9) |
11(20,8) |
24(45,3) |
18(34,0) |
7,8±0,2 |
|
ʲ²², n=30 |
3410±86 |
0(0,0) |
2(6,7) |
19(63,3) |
9(30,0) |
8,1±0,2 |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ²î, ²²î, ²²²î - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ²Î, ²²Î, ²²²Î (p<0,05).
ʳëüê³ñòü ä³â÷àòîê ç îö³íêîþ ïî øêàë³ Àïãàð íà 5-é õâèëèí³ 5-6 áàë³â ó ãðóï³ Ä áóëà â 2,6 (p<0,01) ðàçà á³ëüøå, í³æ â ãðóï³ Ê (ÂØ=3,1±0,4; 95 % IJ: 1,3-7,0). Òàêîæ â³ðîã³äíî ìåíøîþ áóëà çàãàëüíà îö³íêà ïî øêàë³ Àïãàð - 7,8±0,1 ïðîòè 8,1±0,1 áàëó, p<0,01. Ðîçïîä³ë îö³íêè ïî øêàë³ Àïãàð íà 5-é õâèëèí³ òà ñåðåäíüîãî ñóìàðíîãî áàëó ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì íå ìàâ â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé. Ïðè àíàë³ç³ ïåðåá³ãó ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï íå âèÿâëåíî â³äì³ííîñòåé çà ÷àñòîòîþ çàòðèìêè ðîñòó ïëîäà, ïåðèíàòàëüíîãî ã³ïîêñè÷íîãî âðàæåííÿ ÖÍÑ, àíå쳿, äèõàëüíî¿ íåäîñòàòíîñò³, êîí'þãàö³éíî¿ æîâòÿíèö³, âíóòð³øíüîóòðîáíîãî ³íô³êóâàííÿ (òàáë. 3.9).
Òàáëèöÿ 3.9 Ïàòîëîã³ÿ ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ó ä³â÷àòîê, n (P, %)
Ãðóïà |
Íåäîíîøåí³ñòü |
Çàòðèìêà ðîñòó ïëîäà |
Ïåðèíàòàëüíå ã³ïîêñè÷íå âðàæåííÿ ÖÍÑ |
Àíåì³ÿ |
Äèõàëüíà íåäîñòàòí³ñòü |
Êîí'þãàö³éíà æîâòÿíèöÿ |
Âíóòð³øíüîóòðîáíå ³íô³êóâàííÿ |
|
Ä, n=259 |
61(23,6)ê |
10(3,9) |
20(7,7) |
19(7,3) |
18(6,9) |
5(1,9) |
11(4,2) |
|
Ê, n=90 |
5(5,6) |
0(0,0) |
2(2,2) |
2(2,2) |
2(2,2) |
1(1,1) |
0(0,0) |
|
², n=62 |
15(24,2)ê² |
4(6,5) |
6(9,7) |
5(8,1) |
6(9,7) |
1(1,6) |
0(0,0) |
|
²Î, n=32 |
8(25,0) ê² |
0(0,0) |
4(12,5) |
0(0,0) |
6(18,8)ê² |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
²Ï, n=30 |
7(23,3) |
4(13,3) |
2(6,7) |
5(16,7) |
0(0,0) |
1(3,3) |
0(0,0) |
|
ʲ, n=30 |
2(6,67) |
0(0,0) |
1(3,3) |
1(3,3) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
²², n=88 |
18(20,5)ê²² |
2(2,3) |
8(9,1) |
7(8,0) |
3(3,4) |
3(3,4) |
6(6,8) |
|
²²Î, n=42 |
9(21,4)ê²² |
1(2,4) |
3(7,1) |
4(9,5) |
2(4,8) |
2(4,8) |
4(9,5) |
|
²²Ï, n=46 |
9(19,6)ê²² |
1(2,2) |
5(10,9) |
3(6,5) |
1(2,2) |
1(2,2) |
2(4,3) |
|
ʲ², n=30 |
1(3,3) |
0(0,0) |
1(3,3) |
0(0,0) |
1(3,3) |
1(3,3) |
0(0,0) |
|
²²², n=109 |
28(25,7)ê²²² |
4(3,7) |
6(5,5) |
7(6,4) |
9(8,3) |
1(0,9) |
5(4,6) |
|
²²²Î, n=56 |
15(26,8)ê²²² |
2(3,6) |
4(7,1) |
6(10,7) |
7(12,5) |
1(1,8) |
3(5,4) |
|
²²²Ï, n=53 |
13(24,5)ê²²² |
2(3,8) |
2(3,8) |
1(1,9) |
2(3,8) |
0(0,0) |
2(3,8) |
|
ʲ²², n=30 |
2(6,7) |
0(0,0) |
0(0,0) |
1(3,3) |
1(3,3) |
0(0,0) |
0(0,0) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (p<0,05).
Íåäîíîøåí³ñòü ñåðåä ä³â÷àòîê ãðóïè Ä áóëà ó 23,6 % âèïàäê³â, òîä³ ÿê â ãðóï³ Ê - ëèøå ó 5,6 % (p<0,01; ÂØ=5,2±0,5; 95 % IJ: 2,0-13,5).
Òàêèì ÷èíîì, îñîáëèâîñòÿìè ïåðåá³ãó ³íòðàíàòàëüíîãî òà ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì º òå, ùî ñåðåä íèõ ó 23,6 % âèïàäê³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íåäîíîøåí³ñòü (ÂØ=5,2±0,5; 95 % IJ: 2,0-13,5).
3.4 ²íôåêö³éíà òà ñîìàòè÷íà çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³â÷àò â àíàìíåç³
Ðîçïîä³ë òàêèõ ïåðåíåñåíèõ äèòÿ÷èõ ³íôåêö³é, ÿê ê³ð, ñêàðëàòèíà, ïàðîòèò ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè áóâ îäíîð³äíèì (òàáë. 3.10).
Òàáëèöÿ 3.10 ²íôåêö³éíà çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n(P±p, %)
Ãðóïà |
ʳð |
³òðÿíà â³ñïà |
Ñêàðëàòèíà |
Ïàðîòèò |
Êðàñíóõà |
²íôåêö³éíèé ³íäåêñ |
|
Ä, n=259 |
4(1,5) |
124(47,9)ê |
11(4,2) |
21(8,1) |
38(14,7) ê |
0,76±0,03 ê |
|
Ê, n=90 |
1(1,1) |
21(23,3) |
1(1,1) |
3(3,3) |
4(4,4) |
0,33±0,06 |
|
², n=62 |
0(0,0) |
32(51,6)ê² |
3(4,8) |
5(8,1) |
0(0,0) |
0,50±0,07 ê² |
|
²Î, n=32 |
0(0,0) |
16(50,0) ê² |
2(6,3) |
2(6,3) |
0(0,0)²²î,²²²î |
0,63±0,09ê²,²²î,²²²²î |
|
²Ï, n=30 |
0(0,0) |
16(53,3) ê² |
1(3,3) |
3(10,0) |
0(0,0)²²ï,²²²ï |
0,67±0,10 ê² |
|
ʲ, n=30 |
0(0,00) |
6(20,00) |
0(0,00) |
2(6,67) |
0(0,00) |
0,47±0,11 |
|
²², n=88 |
1(1,1) |
50(56,8)ê²² |
3(3,4) |
3(3,4) |
14(15,9) |
0,81±0,04 ê²² |
|
²²Î, n=42 |
0(0,0) |
27(64,3) ê²² |
1(2,4) |
2(4,8) |
6(14,3) ²î |
0,86±0,05 ê²²,²î |
|
²²Ï, n=46 |
1(2,2) |
23(50,0) ê²² |
2(4,3) |
1(2,2) |
8(17,4)²ï |
0,76±0,06 ê²² |
|
ʲ², n=30 |
1(3,3) |
6(20,0) |
0(0,0) |
1(3,3) |
2(6,7) |
0,33±0,10 |
|
²²², n=109 |
3(2,8) |
42(38,5)ê²²² |
5(4,6) |
13(11,9)ê²²² |
24(22,0) ê²²² |
0,80±0,06 ê²²² |
|
²²²Î, n=56 |
2(3,6) |
22(39,3) ê²²² |
3(5,4) |
10(17,9)ê²²² |
12(21,4)ê²²²,²î |
0,88±0,08 ê²²² |
|
²²²Ï, n=53 |
1(1,9) |
20(37,7) ê²²² |
2(3,8) |
3(5,7) |
12(22,6) ²ï |
0,72±0,09 ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
0(0,0) |
3(10,0) |
1(3,3) |
0(0,0) |
2(6,7) |
0,20±0,07 |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ²î, ²²î, ²²²î, ²Ï, ²²Ï, ²²²Ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ê², ê²², ê²²², ²î, ²²î, ²²²î, ²Ï, ²²Ï, ²²²Ï (p<0,05).
Àëå íà â³òðÿíó â³ñïó ä³â÷àòà â ãðóï³ Ä ïîð³âíÿíî ç ãðóïîþ Ê õâîð³ëè ó 2,1 ðàçà ÷àñò³øå (p<0,01; ÂØ=3,3±0,3; 95 % IJ: 1,9-5,6), íà êðàñíóõó - ó 3,3 (p<0,01; ÂØ=3,7±0,5; 95 % IJ: 1,3-10,7). Ñåðåäí³é ³íôåêö³éíèé ³íäåêñ ó ä³â÷àò ãðóïè Ä ïåðåâèùóâàâ òàêèé â êîíòðîë³ â 2,3 (p<0,01) ðàçà (0,76±0,03 ïðîòè 0,33±0,06). Ðîçïîä³ë ñåðåäíüîãî ³íôåêö³éíîãî ³íäåêñó ì³æ ïîð³âíþâàíèìè ãðóïàìè ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì áóâ ãîìîãåííèì.
55,2 % ä³â÷àò ãðóïè Ä ³ 40,0 % ãðóïè Ê õî÷à á ðàç íà ð³ê õâîð³ëè ãîñòðîþ ðåñï³ðàòîðíîþ ³íôåêö³ºþ (Ãв) (p<0,01, ÂØ=1,8±0,2; 95 % IJ: 1,1-3,6) (òàáë. 3.11).
Òàáëèöÿ 3.11 Çàõâîðþâàí³ñòü Ãв îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n(P, %)
Ãðóïà |
Çàõâîðþâàí³ñòü Ãв |
|||
Óñüîãî õâîð³ëè íà ð³ê |
Îäèí-òðè ðàçè íà ð³ê |
×îòèðè é á³ëüøå ðàç³â íà ð³ê |
||
Ä, n=259 |
143(55,2)ê |
87(33,6) |
56(21,6)ê |
|
Ê, n=90 |
36(40,0) |
34(37,8) |
2(2,2) |
|
², n=62 |
33(53,2) |
18(29,0) |
15(24,2)ê² |
|
²Î, n=32 |
16(50,0) |
8(25,0) |
8(25,0) ê² |
|
²Ï, n=30 |
17(56,7) |
10(33,3) |
7(23,3) ê² |
|
ʲ, n=30 |
13(43,3) |
13(43,3) |
0(0,0) |
|
²², n=88 |
56(63,6)ê²² |
36(40,9) |
20(22,7)ê²² |
|
²²Î, n=42 |
25(59,5) ê²² |
15(35,7) |
10(23,8) ê²² |
|
²²Ï, n=46 |
31(67,4) ê²² |
21(45,7) |
10(21,7) ê²² |
|
ʲ², n=30 |
10(33,3) |
9(30,0) |
1(3,3) |
|
²²², n=109 |
54(49,5) |
33(30,3) |
21(19,3)ê²²² |
|
²²²Î, n=56 |
26(46,4) |
15(26,8) |
11(19,6) ê²²² |
|
²²²Ï, n=53 |
28(52,8) |
18(34,0) |
10(18,9) ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
13(43,3) |
12(40,0) |
1(3,3) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (p<0,05).
Íå çàðåºñòðîâàíî â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé çà ÷èñëîì ä³â÷àò, ùî õâîð³ëè íà Ãв îäèí-òðè ðàçè íà ð³ê.  òîé æå ÷àñ ê³ëüê³ñòü ä³â÷àò, ùî õâîð³ëè íà ð³ê Ãв ÷îòèðè é á³ëüøå ðàç³â, ó ãðóï³ Ä ïåðåâèùóâàëà òàêó â ãðóï³ Ê â 9,8 ðàçà (p<0,01, ÂØ=12,1±0,7;2,9-50,8).
Ñåðåä ä³â÷àòîê ãðóï 16,2 % ìàëè çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó (p<0,01), 12,7 % - ñå÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â (p<0,01), 10,4 % - ðåñï³ðàòîðíèõ øëÿõ³â (p<0,01), 14,7 % - õðîí³÷íèé òîíçèë³ò (p<0,01), 18,9 % - àëåðã³÷íó õâîðîáó (p<0,01), 7,3 % - àíåì³þ (p<0,01) (òàáë. 3.12).
Òàáëèöÿ 3.12 Ñîìàòè÷íà çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n (P, %)
Ãðóïà |
Çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó |
Çàõâîðþâàííÿ ñå÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â |
Çàõâîðþâàííÿ ðåñï³ðàòîðíèõ øëÿõ³â |
Õðîí³÷-íèé òîíçèë³ò |
Àëåðã³÷íà õâîðîáà |
Àíåì³ÿ |
|
Ä, n=259 |
42(16,2)ê |
33(12,7)ê |
27(10,4)ê |
38(14,7)ê |
49(18,9)ê |
19(7,3)ê |
|
Ê, n=90 |
0(0,0) |
0(0,0) |
2(2,2) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
², n=62 |
15(24,2)ê² |
11(17,7) ê² |
11(17,7) ê² |
10(16,1) ê² |
13(21,0) ê² |
5(8,1) ê² |
|
²Î, n=32 |
8(25,0) ê² |
6(18,8) ê² |
6(18,8) ê² |
4(12,5) ê² |
6(18,8) ê² |
0(0,0) |
|
²Ï, n=30 |
7(23,3) ê² |
5(16,7) ê² |
5(16,7) ê² |
6(20,0) ê² |
7(23,3) ê² |
5(16,7) ê² |
|
ʲ, n=30 |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
²², n=88 |
10(11,4)ê²² |
9(10,2) |
5(5,7) |
14(15,9) ê²² |
17(19,3)ê²² |
7(8,0) |
|
²²Î, n=42 |
5(11,9) ê²² |
4(9,5) |
2(4,8) |
6(14,3) ê²² |
8(19,0) ê²² |
4(9,5) |
|
²²Ï, n=46 |
5(10,9) ê²² |
5(10,9) |
3(6,5) |
8(17,4) ê²² |
9(19,6) ê²² |
3(6,5) |
|
ʲ², n=30 |
0(0,0) |
0(0,0) |
2(6,7) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
²²², n=109 |
17(15,6)ê²²² |
13(11,9)ê²²² |
11(10,1) |
14(12,8)ê²²² |
19(17,4)ê²²² |
7(6,4) |
|
²²²Î, n=56 |
8(14,3) ê²²² |
7(12,5) ê²²² |
4(7,1) |
7(12,5) ê²²² |
10(17,9) ê²²² |
6(10,7) |
|
²²²Ï, n=53 |
9(17,0) ê²²² |
6(11,3) |
7(13,2) |
7(13,2) ê²²² |
9(17,0) ê²²² |
1(1,9) |
|
ʲ²², n=30 |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (p<0,05).
Ñåðåä ñîìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü ó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ íàé÷àñò³øå çóñòð³÷àëèñÿ çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó (24,2 %), ó ä³â÷àòîê ² ³ ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - àëåðã³÷íà õâîðîáà (19,3 ³ 17,4 %).
Ïåâíó ðîëü ó âèíèêíåíí³ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó ó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ìàâ ïðèéîì àíòèáàêòåð³àëüíî¿ òåðàﳿ ç ïðèâîäó ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü òà Ãв (íå ï³çí³øå ì³ñÿöÿ äî ã³íåêîëîã³÷íîãî îãëÿäó). 28,2 % ïàö³ºíòîê ãðóïè Ä îäåðæóâàëè íàïåðåäîäí³ àíòèá³îòèêè, p<0,01.
Òàêèì ÷èíîì, àíàë³ç ³íôåêö³éíî¿ òà ñîìàòè÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ îáñòåæåíèõ ä³â÷àò ïðåïóáåðòàòíîãî òà ïóáåðòàòíîãî â³êó â àíàìíåç³ ïîêàçàâ, ùî íà â³òðÿíó â³ñïó ä³â÷àòà â ãðóï³ Ä ïîð³âíÿíî ç ãðóïîþ Ê õâîð³ëè ó 2,1 ðàçà ÷àñò³øå (p<0,01; ÂØ=3,3±0,3; 95 % IJ: 1,9-5,6), íà êðàñíóõó - ó 3,3 ðàçà (p<0,01; ÂØ=3,7±0,5; 95 % IJ: 1,3-10,7). Ñåðåä ñîìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü ó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ó ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ íàé÷àñò³øå çóñòð³÷àþòüñÿ çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó (24,2 %), ó ä³â÷àòîê ² ³ ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - àëåðã³÷íà õâîðîáà (19,3 ³ 17,4 %). 28,2 % ïàö³ºíòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì îäåðæóþòü íàïåðåäîäí³ àíòèá³îòèêè, p<0,01.
Ãðóïè ²Î ³ ²Ï, ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè îäíîð³äí³ çà ³íôåêö³éíîþ òà ñîìàòè÷íîþ çàõâîðþâàí³ñòþ.
3.5 óíåêîëîã³÷íèé ñòàòóñ ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï
115 (44,4 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì íå ïðåä'ÿâëÿëè áóäü-ÿêèõ ñêàðã, ïîâ'ÿçàíèõ ç ö³ºþ ïàòîëî㳺þ. 144 (55,6 %) ïàö³ºíòîê ìàëè ñêàðãè íà ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ, ñâåðá³ííÿ, äèçóð³þ. Ðîçïîä³ë ñèìïòîìíîãî òà áåçñèìïòîìíîãî ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó â ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ áóâ ð³âíîì³ðíèì (ðèñ. 3.5). Ñåðåä 69 ïàö³ºíòîê, ÿê³ âæå ìàëè â àíàìíåç³ åï³çîäè á³ëåé, âóëüâîâàã³í³ò³â, ñèìïòîìíèé ïåðåá³ã âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó â³äì³÷àâñÿ â 36 (52,1 %) âèïàäêàõ, áåçñèìïòîìíèé - â 33 (47,8 %). Ó ïàö³ºíòîê ç íàÿâí³ñòþ ñêàðã â³äì³÷àëàñÿ ìåíø âèðàæåíà ñèìïòîìàòèêà, í³æ ïðè ïîïåðåäíüîìó åï³çîä³ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó. Âèÿâëåíà çâîðîòíà êîðåëÿö³éíà çàëåæí³ñòü ì³æ íàÿâí³ñòþ ñèìïòîìíîãî ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó òà íàÿâí³ñòþ â àíàìíåç³ á³ëåé ³/àáî âóëüâîâàã³í³òó - r=-0,31, p<0,05.
Ðèñ. 3.5 Ðîçïîä³ë õàðàêòåðó ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó â çàëåæíîñò³ â³ä íàÿâíîñò³ ñêàðã.
Âàã³íàëüíèé äèñá³îç ó ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ ïðîÿâëÿâñÿ ïàòîëîã³÷íèìè âèä³ëåííÿìè ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â òà ïî÷åðâîí³ííÿì â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â â 51,6 % âèïàäê³â, ñâåðá³ííÿì â ö³é îáëàñò³ - â 27,4 %; äèçóð³ºþ - â 17,7 %. Ïàö³ºíòêè ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ïðåä'ÿâëÿëè ñêàðãè íà ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ó 65,9 % âèïàäê³â, ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â - ó 38,6 %, ñâåðá³ííÿ - ó 23,9 %, äèçóð³þ - ó 14,8 %; ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ï³ðîäó â³äïîâ³äíî - ó 35,8 %; ó 10,1 %; ó 8,3 %; ó 36,7 %. Ðîçïîä³ë ñêàðã ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ íå ìàâ â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé (òàáë. 3.13).
Òàáëèöÿ 3.13 Ñêàðãè ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï, n (P, %)
Ãðóïà |
Ñâåðá³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â |
Ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â |
Ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â |
Äèçóð³ÿ |
|
Ä, n=259 |
78(30,1)ê |
78(30,1) ê |
129(49,8) ê |
43(16,6) ê |
|
Ê, n=90 |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
², n=62 |
17(27,4)ê² |
32(51,6)ê²,²²² |
32(51,6) ê²,²²² |
11(17,7) ê² |
|
²Î, n=32 |
8(25,0) ê² |
16(50,0) ê²,²²²î |
16(50,0) ê² |
6(18,8) ê² |
|
²Ï, n=30 |
9(30,0) ê² |
16(53,3) ê² |
16(53,3) ê² |
5(16,7) ê² |
|
ʲ, n=30 |
0(0,00) |
0(0,00) |
0(0,00) |
0(0,00) |
|
²², n=88 |
21(23,9)ê²²,²²² |
34(38,6) ê²²,²²² |
58(65,9) ê²²,²²² |
13(14,8) ê²² |
|
²²Î, n=42 |
10(23,8) ê²² |
16(38,1) ê²²,²²²î |
26(61,9) ê²²,²²²î |
4(9,5) |
|
²²Ï, n=46 |
11(23,9) ê²² |
18(39,1) ê²²,²²²ï |
32(69,6) ²²²ï |
9(19,6) ê²² |
|
ʲ², n=30 |
0(0,00) |
0(0,00) |
0(0,00) |
0(0,00) |
|
²²², n=109 |
40 (36,7) ²² |
11(10,1)²,²² |
39(35,8)ê²²²,²,²² |
19(17,4) ê²²² |
|
²²²Î, n=56 |
20 (35,7) |
6(10,7) ²î |
20(35,7) ê²²² |
10(17,9) ê²²² |
|
²²²Ï, n=53 |
20(37,7) |
5(9,4) ²²ï |
19(35,8) ê²²²,²²ï |
9(17,0) ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
0(0,00) |
0(0,00) |
0(0,00) |
0(0,00) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï (p<0,05).
Çîâí³øí³ ãåí³òà볿 ó ä³â÷àòîê áóëè ñôîðìîâàí³ ïî æ³íî÷îìó òèïó ó 100 % âèïàäê³â. Ó âñ³õ ïàö³ºíòîê îòâ³ð â ä³âî÷³é ïë³â³ áóâ îäèíî÷íèì. Ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ðåºñòðóâàëèñÿ â 49,8 % âèïàäê³â. Àíàë³ç õàðàêòåðó âàã³íàëüíîãî ñåêðåòó ó äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ïîêàçàâ, ùî ó 21,2 % ïàö³ºíòîê âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â áóëè ñêóäíèìè, ó 68,0 % - ïîì³ðíèìè, ó 11,2 % - ðÿñíèìè; ó 86,5 % - á³ëóâàòîãî êîëüîðó, ó 13,5 % - æîâòóâàòîãî êîëüîðó, ó 39,8 % - ñèðíèñò³, ó 46,3 % - ³ç çàïàõîì (òàáë. 3.14).
Òàáëèöÿ 3.14 Õàðàêòåð âèä³ëåíü ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï, n (P, %)
Ãðóïà |
Ñêóäí³ |
Ïîì³ðí³ |
Ðÿñí³ |
Á³ëóâàòîãî êîëüîðó |
Æîâòóâàòîãî êîëüîðó |
Ñèðíèñò³ |
²ç çàïàõîì |
|
Ä, n=259 |
55(21,2)ê |
176(68,0) ê |
29(11,2) ê |
224(86,5) ê |
35(13,5) ê |
103(39,8) ê |
120(46,3) ê |
|
Ê, n=90 |
90(100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
90(100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
², n=62 |
34(54,8) ê²,²²,²²² |
18(29,0) ê²,²²,²²² |
10(16,1) ê²,²² |
49 (79,0)ê²,²²² |
13(21,0) ê²,²²² |
14(22,6) ê²,²²,²²² |
30(48,4) ê² |
|
²Î, n=32 |
16(50,0)ê²,²²î,²²²î |
9(28,1)ê²,²²î,²²²î |
7(21,9)ê²,²²î |
26 (81,3)ê² |
6(18,8)ê² |
7(21,9)ê²,²²²î |
14(43,8) ê² |
|
²Ï, n=30 |
18(60,0) ê²,²²ï,²²²ï |
9(30,0) ê²,²²ï,²²²ï |
3(10,0) |
23 (76,7) ê²,²²²ï |
7(23,3) ê²,²²²ï |
7(23,3) ê²,²²²ï |
16(53,3) ê² |
|
ʲ, n=30 |
30(100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
30 (100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
²², n=88 |
15(17,0) ê²²,²,²²² |
70(79,5) ê²²,² |
4(4,5)²,²²² |
74 (84,1) ê²² |
14(15,9) ê²² |
34(38,6) ê²²,²,²²² |
43(48,9) ê²² |
|
²²Î, n=42 |
8(19,0) ê²²,²î,²²²î |
34(81,0) ê²²,²î |
1(2,4)²î,²²²î |
35 (83,3) ê²² |
7(16,7) ê²² |
16(38,1) ê²²,²î |
19(45,2) ê²² |
|
²²Ï, n=46 |
7(15,2) ê²²,²ï |
36(78,3) ê²²,²ï |
3(6,5) |
39 (84,8) ê²² |
7(15,2) ê²² |
18(39,1) ê²² |
24(52,2) ê²² |
|
ʲ², n=30 |
30(100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
30 (0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
|
²²², n=109 |
6(5,5) ê²²²,²,²² |
88(80,7) ê²²²,² |
15(13,8) ê²²²,²² |
101(92,7)² |
8(7,3)² |
55(50,5) ê²²²,²,²² |
47(43,1) ê²²² |
|
²²²Î, n=56 |
3(5,4) ê²²²,²î,²²î |
45(80,4) ê²²²,²î |
8(14,3) ê²²²,²²î |
52 (92,9) |
4(7,1) |
29(51,8) ê²²² |
24(42,9) ê²²² |
|
²²²Ï, n=53 |
3(5,7) ê²²²,²ï |
43(81,1) ê²²²,²ï |
7(13,2) ê²²² |
49(92,5)²Ï |
4(7,5) |
26(49,1) ê²²²,²ï |
23(43,4) ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
30(100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
30(100) |
0(0,0) |
0(0,0) |
0(0,0) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï (p<0,05).
ßê âèäíî ç òàáë. 3.16, ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ïåðåâàæàëè ñêóäí³ âèä³ëåííÿ, à â îáîõ ôàçàõ ïóáåðòàòíîãî â³êó - ïîì³ðí³. Ó ïàö³ºíòîê ²²² ãðóïè â 50,5 % âèïàäê³â çóñòð³÷àëèñÿ ñèðíèñò³ âèä³ëåííÿ, â ²² ãðóï³ âîíè ñïîñòåð³ãàëèñÿ â 1,3 ðàçà ð³äøå (ð>0,05), à â ² ãðóï³ - â 2,2 (p<0,01).
Ñòàòåâ³ ñòîñóíêè ìàëè 24,3 % þíèõ ïàö³ºíòîê ãðóïè Ä ³ 20,0 % ãðóïè Ê (p<0,01).
Ìåíñòðóþâàëè 11 (12,5 %) ä³â÷àòîê ãðóïè ²², 4 ä³â÷èíêè (13,3 %) ãðóïè ʲ² ³ âñ³ ä³â÷àòà ãðóï ²²² ³ ʲ²², óñüîãî 120 ïàö³ºíòîê ãðóïè Ä ³ 34 ãðóïè Ê. Óñ³ äîñë³äæóâàí³ ãðóïè áóëè îäíîð³äíèìè çà ñåðåäí³ì â³êîì ìåíàðõå, òðèâàë³ñòþ ìåíñòðóàö³é ³ ÌÖ (òàáë. 3.15). Ñåðåäí³é â³ê ìåíàðõå ñêëàâ ó ãðóï³ Ä 12,6±0,1 ðîêó ïðîòè 12,6±0,1 â ãðóï³ Ê; ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàö³é - 5,1±0,1 ïðîòè 5,3±0,1 äíÿ; ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ÌÖ - 28,8±0,3 ïðîòè 28,1±0,1 äíÿ.
Òàáëèöÿ 3.15 Õàðàêòåð ÌÖ ó äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê, M±m
Ãðóïà |
Ñåðåäí³é â³ê ìåíàðõå |
Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàö³¿ |
Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ÌÖ |
|
²², n=11 |
12,7±0,1 |
4,9±0,1 |
29,7±1,1 |
|
²²Î, n=6 |
13,2±0,2 |
4,0±0,1 |
32,0±2,1 |
|
²²Ï, n=5 |
12,1±0,2 |
6,0±0,1 |
27,0±0,3 |
|
ʲ², n=4 |
12,5±0,1 |
5,3±0,3 |
28,0±0,3 |
|
²²², n=109 |
12,6±0,1 |
5,2±0,1 |
28,7±0,4 |
|
²²²Î, n=56 |
12,6±0,2 |
5,2±0,2 |
28,3±0,5 |
|
²²²Ï, n=53 |
12,7±0,2 |
5,2±0,2 |
29,1±0,7 |
|
ʲ²², n=30 |
12,6±0,1 |
5,3±0,2 |
28,1±0,3 |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
Ãðóïè äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì áóëè îäíîð³äíèìè çà ðåãóëÿðí³ñòþ ìåíñòðóàö³é, âèðàæåí³ñòþ áîëüîâîãî ñèíäðîìó ³ çà ê³ëüê³ñòþ âòðà÷àºìî¿ êðîâ³ ï³ä ÷àñ ìåíñòðóàëüíî¿ êðîâîòå÷³ (òàáë. 3.16).
Ñåðåä ä³â÷àò ãðóïè Ä ìåíñòðóàö³¿ áóëè íåðåãóëÿðíèìè ó 24,2 % ïàö³ºíòîê, òîä³ ÿê â ãðóï³ Ê òàêèõ âèïàäê³â íå çàðåºñòðîâàíî (p<0,01); áîë³ñíèìè (äèñìåíîðåÿ) - â³äïîâ³äíî ó 48,3 ïðîòè 29,4 % (p<0,05); ðÿñíèìè - ó 39,2 ïðîòè 20,6 % (p<0,05).
Òàáëèöÿ 3.16 Õàðàêòåð ìåíñòðóàö³é ó äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê, n (P, %)
Ãðóïà |
Íåðåãóëÿðí³ |
Áîë³ñí³ |
Ñêóäí³ |
Ïîì³ðí³ |
Ðÿñí³ |
|
²², n=11 |
2 (18,2) |
8(72,7) |
1(9,1) |
7(63,6) |
3(27,3) |
|
²²Î, n=6 |
1(16,7) |
3(50,0) |
0(0,0) |
3(50,0) |
3(50,0) |
|
²²Ï, n=5 |
1(20,0) |
5(100,0) |
1(20,0) |
4(80,0) |
0(0,0) |
|
ʲ², n=4 |
0(0,0) |
1(25,0) |
1(25,0) |
3(75,0) |
0(0,0) |
|
²²², n=109 |
27 (24,8) |
50(45,9) |
4(3,7) |
61(56,0) |
44(40,4) |
|
²²²Î, n=56 |
14 (25,0) |
26(46,4) |
3(5,4) |
33(58,9) |
20(35,7) |
|
²²²Ï, n=53 |
13 (24,5) |
24(45,3) |
1(1,9) |
28(52,8) |
24(45,3) |
|
ʲ²², n=30 |
0(0,0) |
9(30,0) |
0(0,0) |
23(76,7) |
7(23,3) |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
 àíàìíåç³ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ñåðåä ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó 26,6 % âæå áóëè åï³çîäè âóëüâîâàã³í³ò³â, ó 3,9 % - ñàëüï³íãîîôîðèò³â (ðèñ. 3.6). ×èñëî åï³çîä³â âóëüâîâàã³í³òó ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ïåðåâèùóâàëî òàêå ó ïàö³ºíòîê ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó â 2,8 ðàçà (p<0,01) ³ ²² ôàçè - â 2,7(p<0,01).
Ðèñ. 3.6 óíåêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü â àíàìíåç³ îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n(P, %).
Ïàòîëîã³÷íèõ çì³í ðîçì³ð³â, ñòðóêòóðè, ðóõëèâîñò³ òà êîíñèñòåíö³¿ ìàòêè, òàê ñàìî ÿê ³ áîëþ÷îñò³, íå â³äçíà÷àëîñÿ. Ïàëüïàö³ÿ îáëàñò³ ïðèäàòê³â ìàòêè ó âñ³õ ä³â÷àòîê ïðîõîäèëà áåçáîë³ñíî, ïàòîëîã³÷íèõ óòâîðåíü â ìàëîìó òàçó íå âèÿâëåíî. Ïðè ïðîâåäåíí³ ÓÇÄ âñòàíîâëåíî, ùî ðîçì³ðè òà ³íø³ åõîãðàô³÷í³ õàðàêòåðèñòèêè âíóòð³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ä³â÷àò äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì äîñòîâ³ðíî íå â³äð³çíÿëèñÿ â³ä ðåçóëüòàò³â îáñòåæåííÿ â³äïîâ³äíèõ êîíòðîëüíèõ ãðóï. Ðåçóëüòàòè ÓÇÄ, ÿê ïðàâèëî, ï³äòâåðäæóâàëè äàí³ á³ìàíóàëüíîãî ã³íåêîëîã³÷íîãî (ðåêòî-àáäîì³íàëüíîãî àáî ï³õâîâîãî) äîñë³äæåííÿ.
Ïðîâåäåíå ÓÇÄ ïîêàçàëî, ùî óñ³ äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ñòàòèñòè÷íî íå â³äð³çíÿëèñÿ çà ðîçì³ðàìè, ÿº÷íèê³â, ìàòêè ³ Ì-åõî (òàáë. 3.17, òàáë. 3.18).
Òàáëèöÿ 3.17 Ðîçì³ðè ÿº÷íèê³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, M±m, ñì
Ãðóïà |
Äîâæèíà |
Òîâùèíà |
Øèðèíà |
||||
ïðàâèé |
ë³âèé |
ïðàâèé |
ë³âèé |
ïðàâèé |
ë³âèé |
||
Ä, n=259 |
2,7±0,0 |
2,8±0,1 |
1,9±0,0 |
1,9±0,0 |
1,4±0,0 |
1,5±0,0 |
|
Ê, n=90 |
2,5±0,1 |
2,6±0,1 |
1,7±0,0 |
1,8±0,1 |
1,3±0,0 |
1,4±0,1 |
|
², n=62 |
1,65±0,02 |
1,75±0,02 |
1,20±0,00 |
1,25±0,01 |
0,85±0,01 |
0,81±0,00 |
|
²Î, n=32 |
1,65±0,03 |
1,75±0,03 |
1,20±0,00 |
1,25±0,01 |
0,85±0,01 |
0,81±0,00 |
|
²Ï, n=30 |
1,64±0,03 |
1,74±0,03 |
1,20±0,00 |
1,25±0,01 |
0,85±0,01 |
0,81±0,00 |
|
ʲ, n=30 |
1,66±0,03 |
1,76±0,03 |
1,20±0,00 |
1,25±0,01 |
0,85±0,01 |
0,81±0,00 |
|
²², n=88 |
2,44±0,03 |
2,50±0,04 |
1,76±0,02 |
1,82±0,02 |
1,38±0,01 |
1,46±0,01 |
|
²²Î, n=42 |
2,44±0,04 |
2,50±0,05 |
1,76±0,03 |
1,81±0,03 |
1,39±0,02 |
1,48±0,02 |
|
²²Ï, n=46 |
2,45±0,05 |
2,50±0,06 |
1,77±0,03 |
1,83±0,03 |
1,36±0,02 |
1,44±0,02 |
|
ʲ², n=30 |
2,35±0,05 |
2,38±0,06 |
1,69±0,04 |
1,76±0,04 |
1,34±0,02 |
1,42±0,03 |
|
²²², n=109 |
3,56±0,00 |
3,66±0,00 |
2,31±0,01 |
2,36±0,01 |
1,81±0,01 |
1,91±0,01 |
|
²²²Î, n=56 |
3,55±0,01 |
3,65±0,01 |
2,31±0,01 |
2,36±0,01 |
1,81±0,01 |
1,91±0,01 |
|
²²²Ï, n=53 |
3,56±0,01 |
3,66±0,01 |
2,31±0,01 |
2,36±0,01 |
1,82±0,01 |
1,92±0,01 |
|
ʲ²², n=30 |
3,54±0,01 |
3,64±0,01 |
2,29±0,02 |
2,37±0,02 |
1,85±0,02 |
1,95±0,02 |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
Òàáëèöÿ 3.18 Ðîçì³ðè ìàòêè îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, M±m
Ãðóïà |
Äîâæèíà, ñì |
Øèðèíà, ñì |
Ïåðåäíüîçàäí³é ðîçì³ð, ñì |
Ì-åõî, ìì |
|
Ä, n=259 |
3,5 ±0,1 |
3,1± 0,1 |
2,9±0,1 |
3,2±0,2 |
|
Ê, n=90 |
3,2± 0,1 |
2,9±0,1 |
2,5±0,1 |
2,5±0,3 |
|
², n=62 |
2,2±0,01 |
1,9±0,01 |
1,2±0,02 |
0,0±0,00 |
|
²Î, n=32 |
2,2±0,02 |
1,9±0,02 |
1,2±0,03 |
0,0±0,0 |
|
²Ï, n=30 |
2,2±0,02 |
1,9±0,02 |
1,1±0,03 |
0,0±0,0 |
|
ʲ, n=30 |
2,2±0,02 |
1,9±0,02 |
1,2±0,03 |
0,0±0,0 |
|
²², n=88 |
2,9±0,04 |
2,6±0,04 |
2,4±0,09 |
1,1±0,14 |
|
²²Î, n=42 |
2,9±0,05 |
2,6±0,05 |
2,5±0,12 |
0,9±0,17 |
|
²²Ï, n=46 |
2,9±0,06 |
2,6±0,05 |
2,4±0,13 |
1,2±0,23 |
|
ʲ², n=30 |
2,8±0,07 |
2,5±0,06 |
2,2±0,15 |
1,0±0,27 |
|
²²², n=109 |
4,6±0,03 |
4,3±0,01 |
4,3±0,04 |
6,8±0,11 |
|
²²²Î, n=56 |
4,6±0,04 |
4,3±0,02 |
4,3±0,05 |
6,8±0,14 |
|
²²²Ï, n=53 |
4,6±0,04 |
4,3±0,02 |
4,2±0,06 |
6,9±0,17 |
|
ʲ²², n=30 |
4,5±0,05 |
4,2±0,03 |
4,1±0,08 |
6,4±0,20 |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
Òàêèì ÷èíîì, âèâ÷åííÿ ã³íåêîëîã³÷íîãî ñòàòóñó ïîêàçàëî, ùî ãðóïè ²Î ³ ²Ï, ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè îäíîð³äíèìè çà ñêàðãàìè, ñåðåäí³ì â³êîì ìåíàðõå, õàðàêòåðîì ìåíñòðóàö³é, ã³íåêîëîã³÷íèì àíàìíåçîì, çà ðîçì³ðàìè ÿº÷íèê³â, ìàòêè ³ Ì-åõî, ùî äîçâîëÿº ïðîâîäèòè ïîäàëüø³ ïîð³âíþâàëüí³ äîñë³äæåííÿ.
Ó 44,4 % ä³â÷àòîê âàã³íàëüíèé äèñá³îç º áåçñèìïòîìíèì, ó 55,6 % ïàö³ºíòîê ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ñêàðãè íà ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ, ñâåðá³ííÿ, äèçóð³þ. ²ñíóº çâîðîòíà êîðåëÿö³éíà çàëåæí³ñòü ì³æ íàÿâí³ñòþ ñèìïòîìíîãî ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó òà íàÿâí³ñòþ â àíàìíåç³ á³ëåé ³/àáî âóëüâîâàã³í³òó - r=-0,31, p<0,05.
Âàã³íàëüíèé äèñá³îç ó ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ ïðîÿâëÿºòüñÿ ïàòîëîã³÷íèìè âèä³ëåííÿìè ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â òà ïî÷åðâîí³ííÿì â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â â 51,6 % âèïàäê³â, ñâåðá³ííÿì â ö³é îáëàñò³ - â 27,4 %; äèçóð³ºþ - â 17,7 %. Ïàö³ºíòêè ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ïðåä'ÿâëÿþòü ñêàðãè íà ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ó 65,9 % âèïàäê³â, ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â - ó 38,6 %, ñâåðá³ííÿ - ó 23,9 %, äèçóð³þ - ó 14,8 %; ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó â³äïîâ³äíî - ó 35,8 %; ó 10,1 %; ó 8,3 %; ó 36,7 %.
Íàéá³ëüø ÷àñòîþ ñêàðãîþ ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì º ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â - â 49,8 % âèïàäê³â. Ïðè âàã³íàëüíîìó äèñá³îç³ ó 21,2 % ïàö³ºíòîê âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ñêóäí³, ó 68,0 % - ïîì³ðí³, ó 11,2 % - ðÿñí³; ó 86,5 % - á³ëóâàòîãî êîëüîðó, ó 13,5 % - æîâòóâàòîãî êîëüîðó, ó 39,8 % - ñèðíèñò³, ó 46,3 % - ç çàïàõîì. Ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ïåðåâàæàþòü ñêóäí³ âèä³ëåííÿ, à â îáîõ ôàçàõ ïóáåðòàòíîãî â³êó - ïîì³ðí³. Ó ïàö³ºíòîê ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó â 50,5 % âèïàäê³â çóñòð³÷àþòüñÿ ñèðíèñò³ âèä³ëåííÿ, ó ä³â÷àòîê ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó âîíè ñïîñòåð³ãàþòüñÿ â 1,3 ðàçà ð³äøå (ð>0,05), à ó ïàö³ºíòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó - â 2,2 (p<0,01).
Ñåðåäí³é â³ê ìåíàðõå ó ïàö³ºíòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ³ â êîíòðîë³ ñêëàäຠ12,6±0,1 ðîêè; ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàö³é - 5,1±0,1 ïðîòè 5,3±0,1 äí³â, ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ÌÖ - 28,8±0,3 ïðîòè 28,1±0,1 äí³â. Íåðåãóëÿðí³ ìåíñòðóàö³¿ çóñòð³÷àþòüñÿ ñåðåä ä³â÷àò ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ó 24,2 % (p<0,01), áîë³ñí³ (äèñìåíîðåÿ) - ó 48,3 ïðîòè 29,4 % â êîíòðîë³ (p<0,05), ðÿñí³ - ó 39,2 ïðîòè 20,6 % (p<0,05).
 àíàìíåç³ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ñåðåä ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó 26,6 % ðåºñòðóþòüñÿ åï³çîäè âóëüâîâàã³í³ò³â, ó 3,9 % - ñàëüï³íãîîôîðèò³â.
3.6 Ñîö³àëüíèé ñòàòóñ ñ³ìåé äîñë³äæóâàíèõ ïàö³ºíòîê
Ïðè îö³íö³ ñîö³àëüíîãî ñòàòóñó ðîäèí äîñë³äæóâàíèõ ïàö³ºíòîê âñòàíîâëåíî, ùî ñåðåäí³é â³ê ìàòåð³â òà áàòüê³â íà ìîìåíò íàðîäæåííÿ ä³â÷àòîê ó ãðóï³ Ä äîð³âíþâàâ 23,0±0,3 ³ 25,0±0,2 ðîê³â ïðîòè 24,4±0,4 ³ 26,4±0,4 ðîê³â ó ãðóï³ Ê ³ áóâ ó ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì îäíîð³äíèì (òàáë. 3.19 ³ 3.20).
Òàáëèöÿ 3.19 Ðîçïîä³ë â³êó ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, ïðè ¿õ íàðîäæåíí³, n (P, %)
Ãðóïà |
Ñåðåäí³é â³ê ìàòåð³ íà ìîìåíò íàðîäæåííÿ ä³â÷èíêè |
ʳëüê³ñòü ìàòåð³â ä³â÷àòîê çã³äíî â³êîâèì êàòåãîð³ÿì |
|||
äî 18 ðîê³â |
19-28 ðîê³â |
ïîíàä 28 ðîê³â |
|||
Ä, n=259 |
23,0±0,3 |
28(10,8) |
188(72,6) |
43(16,6) |
|
Ê, n=90 |
24,4±0,4 |
6(6,7) |
72(80,0) |
12(13,3) |
|
², n=62 |
22,0±0,6 |
6(9,7) |
47(75,8) |
9(14,5) |
|
²Î, n=32 |
24,5±0,9 |
6(18,8) |
22(68,8) |
4(12,5) |
|
²Ï, n=30 |
24,6±0,8 |
0(0,0) |
25(83,3) |
5(16,7) |
|
ʲ, n=30 |
24,1±0,6 |
2(6,7) |
24(80,0) |
4(13,3) |
|
²², n=88 |
24,1±0,5 |
11(12,5) |
63(71,6) |
14(15,9) |
|
²²Î, n=42 |
24,4±0,7 |
6(14,3) |
30(71,4) |
6(14,3) |
|
²²Ï, n=46 |
23,9±0,6 |
5(10,9) |
33(71,7) |
8(17,4) |
|
ʲ², n=30 |
24,0±0,7 |
4(13,3) |
23(76,7) |
3(10,0) |
|
²²², n=109 |
24,5±0,5 |
11(10,1) |
78(71,6) |
20(18,3) |
|
²²²Î, n=56 |
25,2±0,7 |
6(10,7) |
39(69,6) |
11(19,6) |
|
²²²Ï, n=53 |
23,7±0,6 |
6(9,4) |
39(73,6) |
11(17,0) |
|
ʲ²², n=30 |
25,1±0,6 |
0(0,0) |
25(83,3) |
5(16,7) |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
Òàáëèöÿ 3.20 Ðîçïîä³ë â³êó áàòüê³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò ïðè ¿õ íàðîäæåíí³, n (P, %)
Ãðóïà |
³ê áàòüêà íà ìîìåíò íàðîäæåííÿ ä³â÷èíêè |
ʳëüê³ñòü áàòüê³â ä³â÷àòîê çã³äíî â³êîâèì êàòåãîð³ÿì |
||
19-28 ðîê³â |
ïîíàä 28 ðîê³â |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Ä, n=259 |
25,0±0,2 |
221(85,3) |
38(14,7) |
|
Ê, n=90 |
26,4±0,4 |
74(82,2) |
16(17,8) |
|
², n=62 |
25,21±0,41 |
57(91,9) |
5(8,1) |
|
²Î, n=32 |
25,50±0,38 |
30(93,8) |
2(6,3) |
|
²Ï, n=30 |
24,90±0,75 |
27(90,0) |
3(10,0) |
|
ʲ, n=30 |
25,40±0,66 |
27(90,0) |
3(10,0) |
|
²², n=88 |
24,92±0,34 |
74(84,1) |
14(15,9) |
|
²²Î, n=42 |
24,43±0,60 |
36(85,7) |
6(14,3) |
|
²²Ï, n=46 |
25,37±0,35 |
38(82,6) |
8(17,4) |
|
ʲ², n=30 |
26,57±0,65 |
24(80,0) |
6(20,0) |
|
²²², n=109 |
25,36±0,35 |
90(82,6) |
19(17,4) |
|
²²²Î, n=56 |
25,55±0,57 |
46(82,1) |
10(17,9) |
|
²²²Ï, n=53 |
25,15±0,41 |
44(83,0) |
9(17,0) |
|
ʲ²², n=30 |
27,43±0,74 |
20(66,7) |
10(33,3) |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
10,4 % ä³â÷àòîê ãðóïè Ä áóëè ç íåïîâíèõ ñ³ìåé, 62,2 % ìåøêàëè â ñ³ì'ÿõ ç çàðåºñòðîâàíèì øëþáîì, 27,4 % - â ñ³ì'ÿõ ç öèâ³ëüíèì øëþáîì (òàáë. 3.21)
Òàáëèöÿ 3.21 Ðîçïîä³ë ñòàíó ñ³ìåé äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)
Ãðóïà |
Çàðåºñòðîâàíèé øëþá |
Öèâ³ëüíèé øëþá |
Ïîîäèíîê³ ìàòåð³ |
|
Ä, n=259 |
161(62,2) |
71(27,4) |
27(10,4) |
|
Ê, n=90 |
63(70,0) |
24(26,7) |
3(3,3) |
|
², n=62 |
46(74,2) |
12(19,4) |
4(6,5) |
|
²Î, n=32 |
22(68,8) |
8(25,0) |
2(6,3) |
|
²Ï, n=30 |
24(80,0) |
4(13,3) |
2(6,7) |
|
ʲ, n=30 |
22(73,33) |
8(26,7) |
0(0,00) |
|
²², n=88 |
50(56,8) |
29(33,0) |
9(10,2) |
|
²²Î, n=42 |
26(61,9) |
11(26,2) |
5(11,9) |
|
²²Ï, n=46 |
24(52,2) |
18(39,1) |
4(8,7) |
|
ʲ², n=30 |
23(76,7) |
6(20,0) |
1(3,3) |
|
²²², n=109 |
65(59,6) |
30(27,5) |
14(12,8) |
|
²²²Î, n=56 |
31(55,4) |
17(30,4) |
8(14,3) |
|
²²²Ï, n=53 |
34(64,2) |
13(24,5) |
6(11,3) |
|
ʲ²², n=30 |
19(63,3) |
8(26,7) |
3(10,0) |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
Äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ä³â÷àòîê áóëè ãîìîãåííèìè çà ñîö³àëüíèì ñòàòóñîì ìàòåð³â (òàáë. 3.22). 42,9 % ìàòåð³â áóëè ñëóæáîâöÿìè, 7,7 % - ðîá³òíèöÿìè, 32,0 % - äîìîãîñïîäàðêàìè, 8,5 % - ðåàë³çàòîðàìè íà ðèíêó, 8,5 % - ñòóäåíòêàìè.
Òàáëèöÿ 3.22 Ñîö³àëüíèé ñòàòóñ ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)
Ãðóïà |
Ñëóæáîâö³ |
Ðîá³òíèö³ |
Äîìîãîñïîäàðêè |
Ðåàë³çàòîðè íà ðèíêó |
Ñòóäåíòêè |
|
Ä, n=259 |
111(42,9) |
20(7,7) |
83(32,0) |
22(8,5) |
23(8,9) |
|
Ê, n=90 |
43(47,8) |
12(13,3) |
22(24,4) |
13(14,4) |
0(0,0) |
|
², n=62 |
24 (38,7) |
8(12,9) |
19 (30,6) |
5(8,1) |
6(9,7) |
|
²Î, n=32 |
8(25,0) |
6(18,8) |
10(31,3) |
2(6,3) |
6(18,8) |
|
²Ï, n=30 |
16 (53,3) |
2(6,7) |
9 (35,2) |
3(10,0) |
0(0,0) |
|
ʲ, n=30 |
14(46,67) |
6(20,00) |
10(33,33) |
0(0,00) |
0(0,00) |
|
²², n=88 |
37 (42,0) |
5(5,7) |
31 (27,3) |
8(9,1) |
7(8,0) |
|
²²Î, n=42 |
19 (45,2) |
2(4,8) |
15 (35,7) |
3(7,1) |
3(7,1) |
|
²²Ï, n=46 |
18(39,1) |
3(6,5) |
16(34,8) |
5(10,9) |
4(8,7) |
|
ʲ², n=30 |
13(43,3) |
3(10,0) |
6(20,0) |
8(26,7) |
0(0,00) |
|
²²², n=109 |
50(45,9) |
7(6,4) |
33 (30,3) |
9(8,3) |
10(9,2) |
|
²²²Î, n=56 |
22(39,3) |
3(5,4) |
23 (41,1) |
3(5,4) |
5(8,9) |
|
²²²Ï, n=53 |
28(52,8) |
4(7,5) |
10(18,9) |
6(11,3) |
5(9,4) |
|
ʲ²², n=30 |
16(53,3) |
3(10,0) |
6(20,0) |
5(16,7) |
0(0,00) |
Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).
Ìàòåð³ äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò îö³íþâàëè ìàòåð³àëüíèé ñòàí ñâî¿õ ñ³ìåé ÿê çàäîâ³ëüíèé â 63,7 % âèïàäê³â, ÿê ãàðíèé - â 15,4 % ³ ÿê íåçàäîâ³ëüíèé - â 20,8 % (òàáë. 3.23). Ãàðíèé ìàòåð³àëüíèé ñòàí â êîíòðîëüí³é ãðóï³ ðåºñòðóâàâñÿ â 2,2 ðàçà ÷àñò³øå (ð<0,01; ÂØ=2,7±0,3; 95 %IJ: 1,6-4,8). Ñîö³àëüíî-êóëüòóðíèé ð³âåíü ñ³ìåé áóâ íèçüêèì ò³ëüêè ó 2 ä³â÷àòîê ãðóïè ² ³ â îäí³º¿ ãðóïè ²².
ßê âèäíî ç òàáë. 3.24, â êîíòðîëüíèõ ãðóïàõ 50,0 % ä³â÷àò ïðîæèâàëè â ãàðíèõ æèòëîâèõ óìîâàõ, 43,3 % - â çàäîâ³ëüíèõ ³ 6,7 % - â íåçàäîâ³ëüíèõ, òîä³ ÿê ó ãðóï³ Ä - â³äïîâ³äíî ó 17,8 % (ð<0,01; ÂØ=1,7±0,4; 95 % IJ: 0,9-3,4); 47,1 % (ð>0,05); 35,1 % (ð<0,01; ÂØ=1.5±0,3; 95 % IJ: 1,0-2,5).
Òàáëèöÿ 3.23 Ìàòåð³àëüíèé ñòàí ñ³ìåé äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)
Ãðóïà |
Çàäîâ³ëüíèé |
Ãàðíèé |
Íåçàäîâ³ëüíèé |
|
Ä, n=259 |
165(63,7) |
40(15,4)ê |
54(20,9) |
|
Ê, n=90 |
48(53,3) |
30(33,3)ä |
12(13,3) |
|
², n=62 |
43(69,4)ê²,²²² |
11(17,7) ê² |
8(12,9)²²² |
|
²Î, n=32 |
22(68,8) |
6(18,8) ê² |
4(12,5) |
|
²Ï, n=30 |
21(70,0) ê² |
5(16,7) ê² |
4(13,3) |
|
ʲ, n=30 |
14(46,67)²,²ï |
13(43,33) |
3(10,00) |
|
²², n=88 |
53(60,2) |
20(22,7) |
15(17,0) |
|
²²Î, n=42 |
25(59,5) |
12(28,6) |
5(11,9) |
|
²²Ï, n=46 |
28(60,9) |
8(17,4) |
10(21,7) |
|
ʲ², n=30 |
15(50,0) |
9(30,0) |
6(20,0) |
|
²²², n=109 |
69(63,3)² |
9(8,3)ê²²²,²² |
31(28,4) ê²²²,² |
|
²²²Î, n=56 |
36(64,3) |
4(7,1) ê²²² |
16(28,6) ê²²² |
|
²²²Ï, n=53 |
33(62,3) |
5(9,4) ê²²² |
15(28,3) ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
19(63,3) |
8(26,7) |
3(10,0) |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²²,², ²², ²²² (p<0,05).
Òàáëèöÿ 3.24 Æèòëîâ³ óìîâè äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)
Ãðóïà |
Æèòëîâ³ óìîâè |
|||
Íåçàäîâ³ëüí³ |
Çàäîâ³ëüí³ |
Ãàðí³ |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Ä, n=259 |
91(35,1)ê |
122(47,1) |
46(17,8)ê |
|
Ê, n=90 |
6(6,7) |
39(43,3) |
45(50,0) |
|
², n=62 |
20(32,3)ê² |
35(56,5) |
7(11,3) ê²,²²² |
|
²Î, n=32 |
12(37,5) ê² |
17(53,1) |
3(9,4) ê²,²²²î |
|
²Ï, n=30 |
8(26,7) ê² |
18(60,0) |
4(13,3) ê² |
|
ʲ, n=30 |
1(3,33)²,²î,²ï |
15(50,00) |
14(46,67) ²,²î,²ï |
|
²², n=88 |
35(39,8)ê²² |
38(43,2) ê²² |
15(17,0) ê²² |
|
²²Î, n=42 |
16(38,1) ê²² |
18(42,9) ê²² |
8(19,0) ê²² |
|
²²Ï, n=46 |
19(41,3) ê²² |
20(43,5) ê²² |
7(15,2) ê²² |
|
ʲ², n=30 |
3(10,0)²²,²²î,²²ï |
11(36,7) ²²,²²î,²²ï |
16(53,3) ²²,²²î,²²ï |
|
²²², n=109 |
36(33,0)ê²²² |
49(45,0) ê²²² |
24(22,0) ê²²²,² |
|
²²²Î, n=56 |
18(32,1) ê²²² |
25(44,6) ê²²² |
13(23,2) ê²²²,²î |
|
²²²Ï, n=53 |
18(34,0) ê²²² |
24(45,3) ê²²² ê²²² |
11(20,8) ê²²² |
|
ʲ²², n=30 |
2(6,7)²²²,²²²î,²²²ï |
13(43,3) ²²²,²²²î,²²²ï |
15(50,0) ²²²,²²²î,²²²ï |
Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ². ʲ²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï (p<0,05).
Ïîíàä ïîëîâèíè ä³â÷àòîê â óñ³õ äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ ìàëè äîìàøí³õ òâàðèí, àëå â³ðîã³äíî¿ ð³çíèö³ çà ¿õ íàÿâí³ñòþ â ãðóïàõ íå ñïîñòåð³ãàëîñÿ.
Ó ïðîöåñ³ äîñë³äæåííÿ ïðîâîäèëè àíêåòóâàííÿ ä³â÷àòîê òà ¿õ ìàòåð³â ùîäî äîòðèìàííÿ ïðàâèë ³íòèìíî¿ ã³ã³ºíè. Çà îòðèìàíèì ðåçóëüòàòàìè âñòàíîâëåíî, ùî 94 (36,3 %) ä³â÷èíêè ãðóïè Ä ³ 11(12,2 %) ãðóïè Ê íå äîòðèìóâàëèñÿ õî÷à á îäíîãî ç ïðàâèë ³íòèìíî¿ ã³ã³ºíè, âêàçàíèõ â àíêåò³ (ð<0,01, ÂØ=4,1±0,3; 95 %IJ:2,1-8,1).
Ìàòåð³ ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â³äçíà÷àëè, ùî ùîäíÿ ì³íÿëè íàò³ëüíó á³ëèçíó 181 (69,9 %) ä³â÷àòîê ïðîòè 83 (92,2 %) ñåðåä çäîðîâèõ ä³â÷àòîê (ð<0,01), 2-3 ðàçè íà òèæäåíü - 73 (28,2 %) ïðîòè 7 (7,8 %) (ð<0,01), îäèí ðàç íà òèæäåíü - 5 (1,9 %). Ïðè öüîìó ò³ëüêè 155 (59,8 %) ä³â÷àòîê ãðóïè Ä íîñèëè ïåðåâàæíî íàò³ëüíó á³ëèçíó ç íàòóðàëüíèõ âîëîêîí, 87 (33,6 %) - ç áàâîâíè ç ñèíòåòèêîþ, 17 (6,6 %) - ç ÷èñòî ñèíòåòè÷íèõ òêàíèí, â òîé ÷àñ ÿê â ãðóï³ Ê â³äïîâ³äíî - 82 (91,1 %, ð<0,01), 7 (7,8 %, ð<0,01), 1 (1,1 %) (ð<0,05).
Íå ìåíøå çà îäèí ðàç íà äåíü ï³äìèâàëèñÿ 218 (84,2 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ³ 86 (95,6 %, ð<0,01) çäîðîâèõ ä³â÷àòîê. Ðàçîì ç òèì, 36 (13,9 %) ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ³ 4 (4,4 % %, ð<0,01) ïðîâîäèëè òóàëåò çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ðàç íà ê³ëüêà äí³â, à 5(1,9 %) â ãðóï³ Ä - ð³äøå.
Ïðàâèëüíîãî íàïðÿìêó ï³äìèâàííÿ äîòðèìóâàëèñÿ 225 (86,9 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ³ 85 (94,4 %, ð<0,05) çäîðîâèõ ä³â÷àòîê, ðåøòà íå âîëîä³ëè â³äïîâ³äíèìè íàâè÷êàìè - 34 (13,1 %) ïðîòè 5 (5,6 %, ð<0,05). Êð³ì òîãî, ä³â÷àòêà ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ñòàòèñòè÷íî çíà÷èìî ÷àñò³øå, í³æ çäîðîâ³ ä³â÷àòêà ï³äìèâàëèñÿ íå ï³ä ïðîòî÷íîþ âîäîþ (â³äïîâ³äíî 52 (20,1 %) ³ 3 (3,3 %), ð<0,01).
Àáñîëþòíà á³ëüø³ñòü îïèòàíèõ íàìè ìàòåð³â îáîõ ãðóï (201(77,6 %) ³ 79(87,8 %), ð<0,04) çì³íþâàëè ñâî¿ì äî÷êàì ïîñò³ëüíó á³ëèçíó íå ð³äøå îäíîãî ðàçó íà 7-10 äí³â, ùî â³äïîâ³äຠã³ã³ºí³÷íèì íîðìàòèâàì, îäíàê 58(22,4 %) ³ 11(12,4 %), ð<0,04) ìàòåð³â ââàæàëè çà ìîæëèâå ðîáèòè öå 1-2 ðàçè íà ì³ñÿöü. Ñïàëè â îäíîìó ë³æêó ç³ ñâî¿ìè áàòüêàìè 49 (18,9 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì òà 2 (2,2 %) çäîðîâèõ ä³â÷èíêè (ð<0,01), ùî àáñîëþòíî íåïðèïóñòèìî ç ã³ã³ºí³÷íèõ ïîçèö³é. ³äçíà÷àâñÿ äîñèòü âèñîêèé â³äñîòîê ä³â÷àòîê, ÿê³ íå ìàëè ñâî¿õ ðóøíèê³â ³ ìî÷àëîê ó êîæí³é ãðóï³: 56 (21,6 %) ³ 7 (7,8 %) â³äïîâ³äíî (ð<0,01).
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Àíàòîì³ÿ çîâí³øí³õ òà âíóòð³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â æ³íêè. Çàêëàäêà äàíèõ îðãàí³â ó ïåð³îä âíóòð³øíüîóòðîáíîãî ðîçâèòêó; ðîçâèòîê ó ïåð³îä íîâîíàðîäæåíîñò³ ³ äèòèíñòâà. Îñîáëèâîñò³ ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ â ï³äë³òêîâîìó â³ö³. Ìåíîïàóçà ³ íàñòàííÿ ñòàðîñò³.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [17,2 K], äîáàâëåí 18.10.2014Ô³çè÷íà é ñòàòåâà çð³ë³ñòü ó ëþäèíè. Ñòàòåâ³ ñòîñóíêè ëþäåé. Çàãàëüí³ çàõâîðþâàííÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â. Áåçïë³ääÿ. Çàñîáè çàïîá³ãàííÿ âàã³òíîñò³. Âïëèâ êóð³ííÿ, àëêîãîëþ òà íàðêîòèê³â íà îðãàí³çì ï³äë³òê³â. ϳäãîòîâêà äî ñ³ìåéíîãî æèòòÿ. Ðîçâèòîê äèòèíè.
ðåôåðàò [31,0 K], äîáàâëåí 17.02.2009- Ðåîãðàô³÷í³ ïîêàçíèêè öåðåáðàëüíîãî êðîâîîá³ãó ó ï³äë³òê³â: çàëåæí³ñòü â³ä ñòàò³, â³êó òà ñîìàòîòèïó
Îñîáëèâîñò³ ÐÅÃ-ïîêàçíèê³â öåðåáðàëüíî¿ ãåìîäèíàì³êè ó çäîðîâèõ ì³ñüêèõ ï³äë³òê³â çàëåæíî â³ä â³êó, ñòàò³ òà ñîìàòîòèïó. ʳëüê³ñí³ íîðìàòèâí³ â³êîâ³ òà êîíñòèòóö³éí³ çíà÷åííÿ ÐÅà ó õëîï÷èê³â ³ ä³â÷àòîê Ïîä³ëëÿ. Ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â.
àâòîðåôåðàò [36,4 K], äîáàâëåí 10.04.2009 Îñîáëèâ³ñòü íèçüêîãî ð³âíÿ ìîòèâàö³¿ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ ñó÷àñíî¿ ìîëîä³. Âïëèâ îçäîðîâ÷î¿ ô³çè÷íî¿ êóëüòóðè íà ð³âåíü ñîö³àë³çàö³¿ ñòóäåíò³â ó ñóñï³ëüñòâ³. Ïîêðàùåííÿ ñîìàòè÷íîãî êîìïîíåíòó çäîðîâ’ÿ ìîëîäîãî ïîêîë³ííÿ âèùèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â.
ñòàòüÿ [23,8 K], äîáàâëåí 06.09.2017Åâîëþö³éí³ çì³íè òà ³íäèâ³äóàëüíèé ðîçâèòîê ñòàòåâî¿ ñèñòåìè. Ô³ç³îëîã³÷í³ çì³íè â æ³íî÷èõ ñòàòåâèõ îðãàíàõ â ð³çí³ â³êîâ³ ïåð³îäè. Äåòàëüíå âèâ÷åííÿ ¿õ ìîðôîëîã³÷íî¿, öèòîëîã³÷íî¿ òà àíàòîì³÷íî¿ áóäîâè. Êðîâîïîñòà÷àííÿ òà ³ííåðâàö³ÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â.
ðåôåðàò [86,5 K], äîáàâëåí 21.11.2016Ðåòðîñïåêòèâíèé êë³í³êî-ñòàòèñòè÷íèé àíàë³ç îñîáëèâîñòåé ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³, ïîëîã³â òà ï³ñëÿïîëîãîâîãî ïåð³îäó ó æ³íîê ³ç ñèô³ë³ñîì. Åôåêòèâí³ñòü øâèäêèõ òåñò³â íà ñèô³ë³ñ. Ôóíêö³ÿ ôåòîïëàöåíòàðíîãî êîìïëåêñó ïðè âèâ÷åíí³ ãîðìîíàëüíîãî ãîìåîñòàçó.
àâòîðåôåðàò [44,4 K], äîáàâëåí 04.04.2009Â÷åííÿ ïðî çäîðîâ'ÿ, éîãî ãðàäàö³¿, êðèòåð³¿, ãðóïè. Ñàìîîö³íêà êóëüòóðè çäîðîâ'ÿ. Âèçíà÷åííÿ ô³çè÷íîãî ñòàíó ëþäèíè. Ìåòîäèêà òåñòóâàííÿ ³ îö³íêè ïîêàçíèê³â ô³çè÷íèõ ÿêîñòåé ³ ðóõîâèõ çä³áíîñòåé. Ïîòðåáà ó ñêëàäàíí³ òà ïîëîæåííÿ ïðî "Ïàñïîðòó çäîðîâ'ÿ"
êóðñîâàÿ ðàáîòà [893,7 K], äîáàâëåí 26.09.2010Îñîáëèâîñò³ òà çàêîíîì³ðíîñò³ ôîðìóâàííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ æ³íîê ï³ä âïëèâîì åêçî- òà åíäîãåííèõ ÷èííèê³â ðèçèêó âèíèêíåííÿ ïàòîëîã³÷íèõ ñòàí³â ³ õâîðîá, ùî ñóïðîâîäæóþòü ð³çí³ ïåð³îäè ìåíîïàóçè. Ñèñòåìè óïðàâë³ííÿ çäîðîâ’ÿì æ³íîê ó ïåðè- òà ïîñòìåíîïàóç³.
àâòîðåôåðàò [90,7 K], äîáàâëåí 24.03.2009Áóäîâà æ³íî÷èõ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ¿õ çâ’ÿçêîâèé àïàðàò. Êðîâîíîñíà, ë³ìôàòè÷íà ³ íåðâîâà ñèñòåìà êðîâîïîñòà÷àííÿ. Àíàòîì³ÿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè. ³äì³ííîñò³ æ³íî÷îãî ³ ÷îëîâ³÷îãî òàçà. Îãëÿä æ³íî÷îãî òàçà â àêóøåðñüêîìó àñïåêò³. Ðîçì³ùåííÿ òà ôîðìóâàííÿ ïëîäó.
ðåôåðàò [22,3 K], äîáàâëåí 07.11.2014Îçíàéîìëåííÿ ç ðåçóëüòàòàìè ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè îñîáëèâîñòåé õàð÷óâàííÿ òà ñòàíó çäîðîâ’ÿ øêîëÿð³â ñòàðøèõ êëàñ³â çàãàëüíîîñâ³òí³õ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â. Âèâ÷åííÿ ðåæèìó õàð÷óâàííÿ òà ðåæèìó äíÿ, à òàêîæ ð³âíÿ ñïîæèâàííÿ îñíîâíèõ âèä³â õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â.
ñòàòüÿ [26,4 K], äîáàâëåí 07.02.2018