ijàãíîñòèêà òà äèôåðåíö³éîâàíà êîðåêö³ÿ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî òà ïóáåðòàòíîãî â³êó

Îçíàéîìëåííÿ ç àíàòîìî-ô³ç³îëîã³÷íèìè òà ì³êðîá³îëîã³÷íèìè îñîáëèâîñòÿìè çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ä³â÷àòîê ó ð³çí³ ïåð³îäè æèòòÿ â íîðì³. Àíàë³ç ñòàíó ñîìàòè÷íîãî òà ã³íåêîëîã³÷íîãî çäîðîâ’ÿ, ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï.

Ðóáðèêà Ìåäèöèíà
Âèä äèññåðòàöèÿ
ßçûê óêðàèíñêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ 25.06.2018
Ðàçìåð ôàéëà 5,5 M

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

1,28±0,01 ²²î, ²²²î

63,5±0,1 ²²î, ²²²î

²Ï, n=30

33,3±1,0 ²²ï, ²²²ï

1,28±0,01 ²²ï, ²²ï

64,0±0,2 ²²ï, ²²²ï

ʲ, n=30

33,0±0,7

1,27±0,01

63,5±0,1

²², n=88

45,2±0,9 ²,²²²

1,46±0,01 ²,²²²

73,8±0,5 ²,²²²

²²Î, n=42

44,6±1,3 ²î,²²²î

1,45±0,01 ²î, ²²²î

73,8±0,6 ²î, ²²²î

²²Ï, n=46

45,8±1,1 ²ï,²²²ï

1,47±0,01 ²ï, ²²²ï

73,8±0,8 ²ï, ²²²ï

ʲ², n=30

44,0±1,6

1,46±0,02

73,4±1,1

²²², n=109

56,1±0,8 ²,²²

1,63±0,01 ²,²²

80,8±0,1 ²,²²

²²²Î, n=56

56,0±1,1 ²î, ²²î

1,64±0,01 ²î, ²²î

80,8±0,1 ²ï, ²²ï

²²²Ï, n=53

56,2±1,1 ²ï, ²²ï

1,63±0,01 ²ï, ²²ï

80,7±0,1 ²ï, ²²ï

ʲ²², n=30

54,4±1,1

1,63±0,01

80,7±0,2

Ïðèì³òêà. ², ²î, ²ï, ²², ²²î, ²²ï, ²²², ²²²î, ²²²ï, ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ², ²Î, ²Ï, ²², ²²Î, ²²Ï, ²²², ²²²Î, ²²²Ï, ʲ, ʲ², ʲ²² (ð<0,05).

Ñåðåäí³ ìàñî-ðîñòîâ³ ïîêàçíèêè îáñòåæåíèõ ä³â÷àò â³äïîâ³äàëè â³êîâ³é íîðì³. Ñåðåäíÿ ìàñà ò³ëà ä³â÷àòîê â ãðóï³ ² áóëà 34,0±0,8 êã, ñåðåäí³é çð³ñò - 1,28±0,01 ì, ñåðåäí³é ïåðèìåòð ãðóäíî¿ êë³òèíè - 65,0±0,1 ñì; â ãðóï³ ²² â³äïîâ³äíî - 45,2±0,9 êã, 1,46±0,01 ì ³ 73,8±0,5 ñì; â ãðóï³ ²²² - 56,1±0,8 êã, 1,63±0,01 ì ³ 80,8±0,1 ñì.

ßê âèäíî ç òàáë. 3.3, ñåðåäí³é ²ÌÒ â ãðóï³ ² ñêëàâ 20,8±0,4 ïðîòè 20,4±0,4 êã/ì2 ó ãðóï³ Ê² (p>0,05); â ãðóï³ ²² - 20,7±0,3 ïðîòè 20,7±0,6 êã/ì2 ó ãðóï³ Ê²² (p>0,05); â ãðóï³ ²²² - 21,0±0,3 ïðîòè 20,5±0,4 êã/ì2 ó ãðóï³ Ê²² (p>0,05). 23,6 % îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê áóëè àñòåí³÷íî¿ ñòàòóðè, 67,2 % - íîðìîñòåí³÷íî¿, 9,3 % - ã³ïåðñòåí³÷íî¿. Çâåðòຠíà ñåáå óâàãó, ùî ñåðåä ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ÷àñò³øå â 1,7 ðàçà çóñòð³÷àëèñÿ ïàö³ºíòêè àñòåí³÷íî¿ ñòàòóðè (p>0,05) ³ â 1,5 ð³äøå - íîðìîñòåí³÷íî¿ (p<0,02). Ðîçïîä³ë ñòàòóðè â ãðóïàõ ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóâ ãîìîãåííèì (òàáë. 3.3).

Òàáëèöÿ 3.3 ²ÌÒ òà ðîçïîä³ë ñòàòóðè îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê

Ãðóïà

²ÌÒ, êã/ì2, M±m

Ðîçïîä³ë ñòàòóðè, n(P, %)

àñòåí³÷íà

íîðìîñòåí³÷íà

ã³ïåðñòåí³÷íà

Ä, n=259

20,7±0,2

61(23,6)

174(67,2)

24(9,3)

Ê, n=90

20,5±0,3

19(21,1)

67(74,4)

4(4,4)

², n=62

20,8±0,4

25(40,3)²²

30(48,4)ê²,²²

7(11,3)

²Î, n=32

19,8±0,7

14(43,8)²²²î

15(46,9) ê²,²²²î

3(9,4)

²Ï, n=30

20,3±0,6

11(36,7) ²²ï

15(50,0) ê²,²²ï,²²²ï

4(13,3)

ʲ, n=30

20,4±0,4

7(23,3)

22(73,3)

1(3,3)

²², n=88

20,7±0,3

19(21,6)²

61(69,3)²

8(9,1)

²²Î, n=42

20,4±0,5

10(23,8)

28(66,7)

4(9,5)

²²Ï, n=46

21,0±0,5

9(19,6) ²Ï

33(71,7) ²Ï

4(8,7)

ʲ², n=30

20,7±0,6

8(26,7)

21(70,0)

1(3,3)

²²², n=109

21,0±0,3

17(15,6)

83(76,1)

9(8,3)

²²²Î, n=56

21,0±0,4

10(17,9)²î

42(75,0)²î

4(7,1)

²²²Ï, n=53

21,1±0,4

7(13,2)

41(77,4) ²ï

5(9,4)

ʲ²², n=30

20,5±0,4

4(13,3)

24(80,0)

2(6,7)

Ïðèì³òêà. ², ²Î, ²Ï, ²², ²²Î, ²²Ï, ²²², ²²²Î, ²²²Ï, ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ², ²Î, ²Ï, ²², ²²Î, ²²Ï, ²²², ²²²Î, ²²²Ï, ʲ, ʲ², ʲ²² (ð<0,05).

Çà ñòóïåíåì ðîçâèòêó îêðåìèõ âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê, òàêèõ ÿê âîëîñèñòîñò³ íà ëîáêó ³ â ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³, ðîçâèòêó ìîëî÷íèõ çàëîç ³ õàðàêòåðó ìåíñòðóàö³é çà J.M. Tanner, äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ²Î ³ ²Ï, ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè îäíîð³äíèìè (òàáë. 3.4). Óñ³ ïàö³ºíòêè êîíòðîëüíèõ ãðóï ìàëè ãàðìîí³éíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê. 11,3 % ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ìàëè âèïåðåäæàþ÷èé ñòàòåâèé ðîçâèòîê ç ïîÿâîþ ïî÷àòêîâèõ îçíàê ðîçâèòêó ìîëî÷íèõ çàëîç, âîëîñèñòîñò³ íà ëîáêó ³ â ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³ (äèâ. òàáë. 3.4). Òîìó ñåðåäí³é áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ó ãðóï³ ² (0,55±0,10) áóâ á³ëüøèé çà òàêèé ó ãðóï³ Ê² (0,20±0,08) â 2,8 ðàçà (p<0,01) (ðèñ. 3.1).

Òàáëèöÿ 3.4 Ñåðåäí³é ñòóï³íü ðîçâèòêó îêðåìèõ îçíàê ñòàòåâîãî ðîçâèòêó îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê çà J.M. Tanner, M±m

Ãðóïà

Ìà

Àõ

Ðâ

Ìå

², n=62

0,39±0,07 ê²

0,16±0,05 ê²

0,11±0,04 ê²

0,00±0,00

²Î, n=32

0,44±0,11 ê²

0,09±0,06

0,06±0,04

0,00±0,00

²Ï, n=30

0,33±0,11

0,20±0,07

0,17±0,07

0,00±0,00

ʲ, n=30

0,17±0,07

0,00±0,00

0,00±0,00

0,00±0,00

²², n=88

2,07±0,06

1,56±0,09

1,61±0,09

0,47±0,10

²²Î, n=42

2,02±0,08

1,55±0,13

1,52±0,13

0,29±0,11

²²Ï, n=46

2,11±0,10

1,57±0,13

1,70±0,14

0,63±0,15

ʲ², n=30

1,90±0,14

1,43±0,17

1,23±0,20

0,17±0,08

²²², n=109

2,97±0,02

2,95±0,02

2,95±0,02

2,67±0,05 ê²²²

²²²Î, n=56

2,96±0,03

2,95±0,03

2,95±0,03

2,68±0,07 ê²²²

²²²Ï, n=53

2,98±0,02

2,96±0,03

2,96±0,03

2,66±0,07 ê²²²

ʲ²², n=30

3,00±0,00

2,97±0,03

2,97±0,03

3,00±0,00

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (ð<0,05).

Ðèñ. 3.1 Çì³ùåííÿ ñåðåäíüîãî áàëó ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â³äíîñíî òàêîãî â êîíòðîëüíèõ ãðóïàõ.

Ñåðåä ä³â÷àòîê â³êîâî¿ ãðóïè ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó 83,0 % (p<0,02) ïàö³ºíòîê ìàëè íîðìàëüíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê, 4,5 % (p>0,01) - éîãî çàòðèìêó, ó 12,5 % (p<0,04) - âèïåðåäæåííÿ. Ñåðåäí³é áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó â ãðóï³ ²² äîð³âíþâàâ 4,6±0,3 ïðîòè 3,6±0,6 â ãðóï³ Ê²² (p<0,04). ijâ÷àòêà â³êîâî¿ ãðóïè ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ó 67,9 % (p<0,01) âèïàäê³â ìàëè íîðìàëüíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê, ó 32,1 % (p<0,01) - éîãî çàòðèìêó; âèïàäê³â âèïåðåäæåííÿ ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ó õâîðèõ ö³º¿ ãðóïè íå çàðåºñòðîâàíî. Áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó â ãðóï³ ²²² äîð³âíþâàâ 11,2±0,1 ïðîòè 12,0±0,1 â ãðóï³ Ê²²² (p<0,04).

Òàêèì ÷èíîì, äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ²Î ³ ²Ï; ²²Î ³ ²²Ï; ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè ãîìîãåííèìè çà â³êîì, ïîêàçíèêàìè àíòðîïîìåò𳿠òà ñòàòåâîãî ðîçâèòêó.

23,6 % ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ìàþòü àñòåí³÷íó ñòàòóðó, 67,2 % - íîðìîñòåí³÷íó, 9,2 % - ã³ïåðñòåí³÷íó. Ñåðåä ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó â 1,5 ðàçà ð³äøå çóñòð³÷àþòüñÿ ïàö³ºíòêè íîðìîñòåí³÷íî¿ ñòàòóðè (p<0,02). 78,0 % ïàö³ºíòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ìàþòü íîðìàëüíèé ñòàòåâèé ðîçâèòîê, 15,1 % - éîãî çàòðèìêó òà 6,9 % - éîãî âèïåðåäæåííÿ. Ñåðåäí³é áàë ñòàòåâîãî ðîçâèòêó ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ³ ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó á³ëüøèé çà òàêèé â êîíòðîëüíèõ ãðóïàõ â³äïîâ³äíî â 2,8 (p<0,01) ³ 1,3 (p<0,04) ðàçà, à ó ïàö³ºíòîê ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó íèæ÷å â 1,1 ðàçà (p<0,04).

3.2 Îñîáëèâîñò³ ñòàíó ñîìàòè÷íîãî òà ã³íåêîëîã³÷íîãî çäîðîâ'ÿ, ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï

Àíàë³ç îñîáëèâîñòåé ñòàíó ñîìàòè÷íîãî ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì òà áåç òàêîãî ïîêàçàâ â³äñóòí³ñòü áóäü-ÿêèõ â³äì³ííîñòåé çà ÷àñòîòîþ çàõâîðþâàíü îðãàí³â òðàâëåííÿ, äèõàííÿ, ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, íàÿâíîñò³ îæèð³ííÿ (òàáë. 3.5). ³äì³ííîþ ðèñîþ áóëà ÷àñò³øà â 3,4 (p<0,03) ðàçà íàÿâí³ñòü ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì çàõâîðþâàíü ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè (ÂØ=3,7±0,6; 95 % IJ: 1,1-12,3).

Òàáëèöÿ 3.5 Ñîìàòè÷íèé ñòàòóñ ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê, n (P, %)

Ãðóïà

Çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â òðàâëåííÿ

Çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ

Ñåðöåâî-ñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ

Çàõâîðþâàííÿ ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè

Îæèð³ííÿ

Ä, n=259

16(6,2)

18(6,9)

13(5,0)

29(11,2)ê

12(4,6)

Ê, n=90

4(4,4)

5(5,6)

2(2,2)

3(3,3)

4(4,4)

², n=62

1(1,6)

4(6,5)

0(0,0)

8(12,9)

1(1,6)

²Î, n=32

0(0,0)

2(6,3)

0(0,0)

3(9,4)

0(0,0)

²Ï, n=30

1(3,3)

2(6,7)

0(0,0)

5(16,7)

1(3,3)

ʲ, n=30

1(3,33)

2(6,7)

0(0,00)

1(3,33)

2(6,67)

²², n=88

5(5,7)

3(3,4)

5(5,7)

9(10,2)

6(6,8)

²²Î, n=42

2(4,8)

2(4,8)

2(4,8)

5(11,9)

2(4,8)

²²Ï, n=46

3(6,5)

1(2,2)

3(6,5)

4(8,7)

4(8,7)

ʲ², n=30

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

1(3,33)

1(3,3)

²²², n=109

10(9,2)

11(10,1)

8(7,3)

12(11,0)

5(4,6)

²²²Î, n=56

2(3,6)

5(8,9)

4(7,1)

5(8,9)

2(3,6)

²²²Ï, n=53

8(15,1)

6(11,3)

4(7,5)

7(13,2)

3(5,7)

ʲ²², n=30

2(6,7)

3(10,0)

2(6,7)

1(3,33)

1(3,3)

Ïðèì³òêà. ê - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóïè Ê (ð<0,05).

Ìàòåð³ äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ³ Ê ç îäíàêîâîþ ÷àñòîòîþ ñòðàæäàëè íà ëåéîì³îìó ìàòêè, ãåí³òàëüíèé åíäîìåòð³îç, ÑÏÊß, åðîç³þ øèéêè ìàòêè, àëå ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â 3,0 (ð<0,01) ðàçè ÷àñò³øå â àíàìíåç³ çóñòð³÷àâñÿ õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò (òàáë. 3.6) (ÂØ=3,6±0,4; 95 % IJ: 1,6-8,2).

Âàã³òí³ñòü, â³ä ÿêî¿ íàðîäèëèñÿ äîñë³äæóâàí³ ä³â÷àòà, ó 53,7 % ìàòåð³â áóëà ïåðøîþ, ó 46,3 % ïîâòîðíîþ ïðîòè 58,9 ³ 41,1 % ó ãðóï³ Ê (p>0,05). Ðîçïîä³ë öüîãî ïîêàçíèêà â äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ áóâ ãîìîãåííèì (ðèñ. 3.2).

Ó ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä â 2,5 ðàçà ÷àñò³øå, í³æ â ãðóï³ Ê çóñòð³÷àâñÿ óñêëàäíåíèé ïåðåá³ã âàã³òíîñò³ (ð<0,01) - 78,8 ïðîòè 31,1 % (ÂØ=8,2±0,3; 95 % IJ: 4,8-14,0). ×èñëî ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ãðóïè ² ç óñêëàäíåíèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³ ïåðåâèùóâàëî òàêå ó ãðóï³ Ê² â 3,1 ðàçà (83,9 ïðîòè 26,7 %, p<0,01; ÂØ=14,3±0,5; 95 % IJ: 5,0-41,1), ó ãðóï³ ²² òàêå ó ãðóï³ Ê²² - â 2,1 (70,5 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 2,0-11,6); ó ãðóï³ ²²² òàêå ó ãðóï³ Ê²²² - â 2,5 (82,6 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=9,5±0,5; 95 % IJ: 3,8-23,4). Ðîçïîä³ë ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ â ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì áóâ îäíîð³äíèì (ðèñ. 3.3).

Òàáëèöÿ 3.6 óíåêîëîã³÷í³ çàõâîðþâàííÿ ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê, n(P, %)

Ãðóïà

Õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò

Ëåéîì³îìà ìàòêè

Åíäîìåòð³îç

ÑÏÊß

Çàõâîðþâàííÿ øèéêè ìàòêè

Ä, n=259

60(23,2)ê

10(3,9)

9(3,5)

11(4,2)

83(32,0)

Ê, n=90

7(7,8)

4(4,4)

2(2,2)

2(2,2)

20(22,2)

², n=62

17(27,4)ê²

1(1,6)

2(3,2)

4(6,5)

21(33,9)

²Î, n=32

10(31,3) ê²

0(0,0)

1(3,1)

2(6,3)

10(31,3)

²Ï, n=30

7(23,3) ê²

1(3,3)

1(3,3)

2(6,7)

11(36,7)

ʲ, n=30

2(6, 7)

2(6, 7)

0(0,0)

2(6, 7)

5(16,7)

²², n=88

20(22,7)

4(4,5)

4(4,5)

3(3,4)

30(34,1)

²²Î, n=42

10(23,8)

4(9,5)

1(2,4)

1(2,4)

15(35,7)

²²Ï, n=46

10(21,7)

0(0,0)

3(6,5)

2(4,3)

15(32,6)

ʲ², n=30

3(10,0)

0(0,0)

1(3,3)

0(0,0)

9(30,0)

²²², n=109

23(21,1)

5(4,6)

3(2,8)

4(3,7)

32(29,4)

²²²Î, n=56

11(19,6)

3(5,4)

1(1,8)

2(3,6)

17(30,4)

²²²Ï, n=53

12(22,6)

2(3,8)

2(3,8)

2(3,8)

15(28,3)

ʲ²², n=30

2(6,7)

2(6,7)

1(3,3)

0(0,0)

6(20,0)

Ïðèì³òêà. ê, ê² - ñòàòèñòè÷íà â³ðîã³äí³ñòü ç ïîêàçíèêàìè ãðóï Ê, ʲ (ð<0,05).

ßê âèäíî ç òàáë. 3.7, ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ìàòåð³â ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ïîð³âíÿíî ç ìàòåðÿìè ïàö³ºíòîê ãðóïè Ê â 2,6 ðàçà â³ðîã³äíî ÷àñò³øå ðåºñòðóâàëàñÿ Ãв (ÂØ=3,0±0,4; 95 %IJ:1,4-6,6); â 3,2 - àíåì³ÿ (ÂØ=4,3±0,4; 95 %IJ:2,1-8,8); â 2,4 - çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ (ÂØ=2,7±0,4; 95 %IJ: 1,2-5,8); â 4,1 - âàã³í³ò (ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 1,7-13,6); â 2,0 - êàíäèäîç ï³õâè (ÂØ=2,7±0,3; 95 % IJ: 1,5-4,8); â 4,5 - ïðååêëàìïñ³ÿ (ÂØ=4,7±1,0; 95 % IJ: 0,6-36,5). Ó 13,5 % ìàòåð³â ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ñïîñòåð³ãàâñÿ ﳺëîíåôðèò, òîä³ ÿê â ãðóï³ Ê òàêèõ âèïàäê³â íå ñïîñòåð³ãàëîñÿ (p<0,01). Ðîçïîä³ë óñêëàäíåíü âàã³òíîñò³ ìàòåð³â ó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì íå ìàâ â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ ïîð³âíþâàëüíèìè ãðóïàìè.

Ðèñ. 3.2 Ðîçïîä³ë ïàðèòåòó âàã³òíîñòåé ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àòîê.

Ðèñ. 3.3 Õàðàêòåð ïåðåá³ãó âàã³òíîñòåé ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò.

Òàáëèöÿ 3.7 Óñêëàäíåííÿ âàã³òíîñò³ ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n (P, %)

Ãðóïà

Ãв

Àíåì³ÿ

Çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³

Âàã³í³ò

Êàíäèäîç ï³õâè

Ïðååêëàìïñ³ÿ

ϳºëîíåôðèò

Ä, n=259

59(22,8)

91(35,1)

55(21,2)

47(18,1)

99(38,2)

13(5,0)

35(13,5)

Ê, n=90

8(8,9)

10(11,1)

8(8,9)

4(4,4)

17(18,9)

1(1,1)

0(0,0)

², n=62

21(33,9) ê²,²²

28(45,2) ê²

14(22,6)

10(16,1) ²²²

27(43,5) ê²

2(3,2)

13(21,0) ê²

²Î, n=32

12(37,5) ê²

15(46,9) ê²

8(25,0)

5(15,6)

13(40,6) ê²

0(0,0)

6(18,8)ê²

²Ï, n=30

9(30,0)ê²

13(43,3) ê²

6(20,0)

5(16,7)

14(46,7) ê²

2(6,7)

7(23,3)ê²

ʲ, n=30

3(10,00)

4(13,33)

3(10,00)

1(3,33)

5(16,67)

0(0,00)

0(0,00)

²², n=88

15(17,0)²

27(30,7) ê²²

16(18,2)

16(18,2)

29(33,0)

3(3,4)

8(9,1)

²²Î, n=42

8(19,0)

14(33,3) ê²²

8(19,0)

7(16,7)

14(33,3)

2(4,8)

5(11,9)ê²²

²²Ï, n=46

7(15,2)

13(28,3)

8(17,4)

9(19,6)

15(32,6)

1(2,2)

3(6,5)

ʲ², n=30

3(10,0)

3(10,0)

2(6,7)

2(6,7)

6(20,0)

1(3,3)

0(0,0)

²²², n=109

23(21,1)

36(33,0)

ê²²²

25(22,9)

21(19,3) ê²²²,²

43(39,4) ê²²²

8(7,3)

14(12,8) ê²²²

²²²Î, n=56

12(21,4)

18(32,1) ê²²²

13(23,2)

9(16,1)

21(37,5)

4(7,1)

6(10,7)

²²²Ï, n=53

11(20,8)

18(34,0) ê²²²

12(22,6)

12(22,6) ê²²²

22(41,5) ê²²²

4(7,5)

8(15,1)

ʲ²², n=30

2(6,7)

3(10,0)

3(10,0)

1(3,3)

6(20,0)

0(0,0)

0(0,0)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ², ²², ²²² (p<0,05).

Ó 23,6 % âèïàäê³â ó ãðóï³ Ä ä³â÷àòêà íàðîäèëèñÿ ï³ä ÷àñ óñêëàäíåíèõ ïîëîã³â, ó ãðóï³ Ê - ó 15,6 % (ð>0,05). Õàðàêòåð ïåðåá³ãó ïîëîã³â ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò áóâ ãîìîãåííèì ó âñ³õ äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ (ðèñ. 3.4).

Ðèñ. 3.4. Õàðàêòåð ïåðåá³ãó ïîëîã³â ó ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò.

Òàêèì ÷èíîì, àíàë³ç îñîáëèâîñòåé ñòàíó ñîìàòè÷íîãî òà ã³íåêîëîã³÷íîãî çäîðîâ'ÿ, ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ïîêàçàâ íàñòóïí³ â³ðîã³äíîñò³ â³äì³ííîñò³: ÷àñò³øà íàÿâí³ñòü ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ó ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëåì â àíàìíåç³ çàõâîðþâàíü ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè â 3,4 (p<0,03) ðàçà (ÂØ=3,7±0,6; 95 % IJ: 1,1-12,3); â 3,0 (ð<0,01) - õðîí³÷íîãî ñàëüï³íãîîôîðèòó (ÂØ=3,6±0,4; 95 % IJ: 1,6-8,2); â 2,5 - óñêëàäíåíîãî ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ (ð<0,01) (ÂØ=8,2±0,3; 95 % IJ: 4,8-14,0).

×èñëî ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ç óñêëàäíåíèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³ ïåðåâèùóº òàêó ó êîíòðîë³ â 3,1 ðàçà (83,9 ïðîòè 26,7 %, p<0,01; ÂØ=14,3±0,5; 95 % IJ: 5,0-41,1), ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - â 2,1 (70,5 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 2,0-11,6); ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - â 2,5 (82,6 ïðîòè 33,3 %, p<0,01; ÂØ=9,5±0,5; 95 % IJ: 3,8-23,4).

ϳä ÷àñ âàã³òíîñò³ ó ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â 2,6 ðàçà â³ðîã³äíî ÷àñò³øå ðåºñòðóºòüñÿ Ãв (ÂØ=3,0±0,4; 95 % IJ: 1,4-6,6); â 3,2 - àíåì³ÿ (ÂØ=4,3±0,4; 95 % IJ: 2,1-8,8); â 2,4 - çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ (ÂØ=2,7±0,4; 95 % IJ: 1,2-5,8); â 4,1 - âàã³í³ò (ÂØ=4,8±0,5; 95 % IJ: 1,7-13,6); â 2,0 - êàíäèäîç ï³õâè (ÂØ=2,7±0,3; 95 % IJ: 1,5-4,8); â 4,5 ðàçà - ïðååêëàìïñ³ÿ (ÂØ=4,7±1,0; 95 % IJ: 0,6-36,5). Ó 13,5 % ìàòåð³â ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ﳺëîíåôðèò, òîä³ ÿê â êîíòðîë³ òàêèõ âèïàäê³â íåìຠ(p<0,01).

3.3 Îñîáëèâîñò³ ïåðåá³ãó ³íòðàíàòàëüíîãî òà ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï

Àíàë³ç ïåðåá³ãó ³íòðàíàòàëüíîãî òà ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ïîêàçàâ, ùî ìàñà ò³ëà îáñòåæåíèõ ä³â÷àò ïðè íàðîäæåíí³ íå ìàëà â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ ãðóïàìè (òàáë. 3.8).

Òàáëèöÿ 3.8 Çàãàëüíèé ñòàí îáñòåæåíèõ ä³â÷àò ïðè íàðîäæåíí³

Ãðóïà

Ìàñà ò³ëà,

M±m, ã

Îö³íêà ïî øêàë³ Àïãàð íà 5-é õâèëèí³

ʳëüê³ñòü ä³â÷àòîê ³ç çàçíà÷åíîþ îö³íêîþ ïî øêàë³ Àïãàð, n (P, %)

Ñåðåäí³é ñóìàðíèé áàë, M±m

1-4 áàëè

5-6 áàë³â

7-8 áàë³â

9-10 áàë³â

Ä, n=259

3 410±47

5(1,9)

53(20,5) ê

111(42,9)

89(34,5)

7,8±0,1 ê

Ê, n=90

3 492±49

0(0,0)

7(7,8)

46(51,1)

37(41,1)

8,1±0,1

², n=62

3412±98

0(0,0)

15(24,2)

30(48,4)

16(25,8)

5,5±0,2

²Î, n=32

3561±131

0(0,0)

6(18,8)ê²

20(62,5) ê²,²²²î

6(18,8) ê²

7,6±0,2 ê²

²Ï, n=30

3253±144

0(0,0)

9(30,0)

10(33,3) ê²

10(33,3) ê²

7,3±0,4 ê²

ʲ, n=30

3527±82

0(0,00)

2(6,67)

8(26,67)

20(66,67)

8,5±0,1

²², n=88

3402±80

3(3,4)

15(17,0)

36(40,9)ê²²

33(37,9)

7,9±0,2

²²Î, n=42

3446±119

0(0,0)

6(14,3)

19(45,2)

17(40,5)

8,1±0,1

²²Ï, n=46

3361±108

3(6,5)

9(19,6)

17(37,0) ê²²

16(35,6)

7,6±0,3

ʲ², n=30

3540±87

0(0,0)

3(10,0)

19(63,3)

8(26,7)

7,8±0,2

²²², n=109

3415±72

2(1,8)

23(21,1)

45(41,3)ê²²²

40(36,7)

7,9±0,1

²²²Î, n=56

3482±92

1(1,8)

12(21,4)

21(37,5) ê²²²,²î

22(39,3)

8,0±0,2

²²²Ï, n=53

3344±112

1(1,9)

11(20,8)

24(45,3)

18(34,0)

7,8±0,2

ʲ²², n=30

3410±86

0(0,0)

2(6,7)

19(63,3)

9(30,0)

8,1±0,2

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ²î, ²²î, ²²²î - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ²Î, ²²Î, ²²²Î (p<0,05).

ʳëüê³ñòü ä³â÷àòîê ç îö³íêîþ ïî øêàë³ Àïãàð íà 5-é õâèëèí³ 5-6 áàë³â ó ãðóï³ Ä áóëà â 2,6 (p<0,01) ðàçà á³ëüøå, í³æ â ãðóï³ Ê (ÂØ=3,1±0,4; 95 % IJ: 1,3-7,0). Òàêîæ â³ðîã³äíî ìåíøîþ áóëà çàãàëüíà îö³íêà ïî øêàë³ Àïãàð - 7,8±0,1 ïðîòè 8,1±0,1 áàëó, p<0,01. Ðîçïîä³ë îö³íêè ïî øêàë³ Àïãàð íà 5-é õâèëèí³ òà ñåðåäíüîãî ñóìàðíîãî áàëó ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì íå ìàâ â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé. Ïðè àíàë³ç³ ïåðåá³ãó ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï íå âèÿâëåíî â³äì³ííîñòåé çà ÷àñòîòîþ çàòðèìêè ðîñòó ïëîäà, ïåðèíàòàëüíîãî ã³ïîêñè÷íîãî âðàæåííÿ ÖÍÑ, àíå쳿, äèõàëüíî¿ íåäîñòàòíîñò³, êîí'þãàö³éíî¿ æîâòÿíèö³, âíóòð³øíüîóòðîáíîãî ³íô³êóâàííÿ (òàáë. 3.9).

Òàáëèöÿ 3.9 Ïàòîëîã³ÿ ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ó ä³â÷àòîê, n (P, %)

Ãðóïà

Íåäîíîøåí³ñòü

Çàòðèìêà ðîñòó ïëîäà

Ïåðèíàòàëüíå ã³ïîêñè÷íå âðàæåííÿ ÖÍÑ

Àíåì³ÿ

Äèõàëüíà íåäîñòàòí³ñòü

Êîí'þãàö³éíà æîâòÿíèöÿ

Âíóòð³øíüîóòðîáíå ³íô³êóâàííÿ

Ä, n=259

61(23,6)ê

10(3,9)

20(7,7)

19(7,3)

18(6,9)

5(1,9)

11(4,2)

Ê, n=90

5(5,6)

0(0,0)

2(2,2)

2(2,2)

2(2,2)

1(1,1)

0(0,0)

², n=62

15(24,2)ê²

4(6,5)

6(9,7)

5(8,1)

6(9,7)

1(1,6)

0(0,0)

²Î, n=32

8(25,0) ê²

0(0,0)

4(12,5)

0(0,0)

6(18,8)ê²

0(0,0)

0(0,0)

²Ï, n=30

7(23,3)

4(13,3)

2(6,7)

5(16,7)

0(0,0)

1(3,3)

0(0,0)

ʲ, n=30

2(6,67)

0(0,0)

1(3,3)

1(3,3)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

²², n=88

18(20,5)ê²²

2(2,3)

8(9,1)

7(8,0)

3(3,4)

3(3,4)

6(6,8)

²²Î, n=42

9(21,4)ê²²

1(2,4)

3(7,1)

4(9,5)

2(4,8)

2(4,8)

4(9,5)

²²Ï, n=46

9(19,6)ê²²

1(2,2)

5(10,9)

3(6,5)

1(2,2)

1(2,2)

2(4,3)

ʲ², n=30

1(3,3)

0(0,0)

1(3,3)

0(0,0)

1(3,3)

1(3,3)

0(0,0)

²²², n=109

28(25,7)ê²²²

4(3,7)

6(5,5)

7(6,4)

9(8,3)

1(0,9)

5(4,6)

²²²Î, n=56

15(26,8)ê²²²

2(3,6)

4(7,1)

6(10,7)

7(12,5)

1(1,8)

3(5,4)

²²²Ï, n=53

13(24,5)ê²²²

2(3,8)

2(3,8)

1(1,9)

2(3,8)

0(0,0)

2(3,8)

ʲ²², n=30

2(6,7)

0(0,0)

0(0,0)

1(3,3)

1(3,3)

0(0,0)

0(0,0)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (p<0,05).

Íåäîíîøåí³ñòü ñåðåä ä³â÷àòîê ãðóïè Ä áóëà ó 23,6 % âèïàäê³â, òîä³ ÿê â ãðóï³ Ê - ëèøå ó 5,6 % (p<0,01; ÂØ=5,2±0,5; 95 % IJ: 2,0-13,5).

Òàêèì ÷èíîì, îñîáëèâîñòÿìè ïåðåá³ãó ³íòðàíàòàëüíîãî òà ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì º òå, ùî ñåðåä íèõ ó 23,6 % âèïàäê³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íåäîíîøåí³ñòü (ÂØ=5,2±0,5; 95 % IJ: 2,0-13,5).

3.4 ²íôåêö³éíà òà ñîìàòè÷íà çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³â÷àò â àíàìíåç³

Ðîçïîä³ë òàêèõ ïåðåíåñåíèõ äèòÿ÷èõ ³íôåêö³é, ÿê ê³ð, ñêàðëàòèíà, ïàðîòèò ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè áóâ îäíîð³äíèì (òàáë. 3.10).

Òàáëèöÿ 3.10 ²íôåêö³éíà çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n(P±p, %)

Ãðóïà

ʳð

³òðÿíà â³ñïà

Ñêàðëàòèíà

Ïàðîòèò

Êðàñíóõà

²íôåêö³éíèé ³íäåêñ

Ä, n=259

4(1,5)

124(47,9)ê

11(4,2)

21(8,1)

38(14,7) ê

0,76±0,03 ê

Ê, n=90

1(1,1)

21(23,3)

1(1,1)

3(3,3)

4(4,4)

0,33±0,06

², n=62

0(0,0)

32(51,6)ê²

3(4,8)

5(8,1)

0(0,0)

0,50±0,07 ê²

²Î, n=32

0(0,0)

16(50,0) ê²

2(6,3)

2(6,3)

0(0,0)²²î,²²²î

0,63±0,09ê²,²²î,²²²²î

²Ï, n=30

0(0,0)

16(53,3) ê²

1(3,3)

3(10,0)

0(0,0)²²ï,²²²ï

0,67±0,10 ê²

ʲ, n=30

0(0,00)

6(20,00)

0(0,00)

2(6,67)

0(0,00)

0,47±0,11

²², n=88

1(1,1)

50(56,8)ê²²

3(3,4)

3(3,4)

14(15,9)

0,81±0,04 ê²²

²²Î, n=42

0(0,0)

27(64,3) ê²²

1(2,4)

2(4,8)

6(14,3) ²î

0,86±0,05 ê²²,²î

²²Ï, n=46

1(2,2)

23(50,0) ê²²

2(4,3)

1(2,2)

8(17,4)²ï

0,76±0,06 ê²²

ʲ², n=30

1(3,3)

6(20,0)

0(0,0)

1(3,3)

2(6,7)

0,33±0,10

²²², n=109

3(2,8)

42(38,5)ê²²²

5(4,6)

13(11,9)ê²²²

24(22,0) ê²²²

0,80±0,06 ê²²²

²²²Î, n=56

2(3,6)

22(39,3) ê²²²

3(5,4)

10(17,9)ê²²²

12(21,4)ê²²²,²î

0,88±0,08 ê²²²

²²²Ï, n=53

1(1,9)

20(37,7) ê²²²

2(3,8)

3(5,7)

12(22,6) ²ï

0,72±0,09 ê²²²

ʲ²², n=30

0(0,0)

3(10,0)

1(3,3)

0(0,0)

2(6,7)

0,20±0,07

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ²î, ²²î, ²²²î, ²Ï, ²²Ï, ²²²Ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ê², ê²², ê²²², ²î, ²²î, ²²²î, ²Ï, ²²Ï, ²²²Ï (p<0,05).

Àëå íà â³òðÿíó â³ñïó ä³â÷àòà â ãðóï³ Ä ïîð³âíÿíî ç ãðóïîþ Ê õâîð³ëè ó 2,1 ðàçà ÷àñò³øå (p<0,01; ÂØ=3,3±0,3; 95 % IJ: 1,9-5,6), íà êðàñíóõó - ó 3,3 (p<0,01; ÂØ=3,7±0,5; 95 % IJ: 1,3-10,7). Ñåðåäí³é ³íôåêö³éíèé ³íäåêñ ó ä³â÷àò ãðóïè Ä ïåðåâèùóâàâ òàêèé â êîíòðîë³ â 2,3 (p<0,01) ðàçà (0,76±0,03 ïðîòè 0,33±0,06). Ðîçïîä³ë ñåðåäíüîãî ³íôåêö³éíîãî ³íäåêñó ì³æ ïîð³âíþâàíèìè ãðóïàìè ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì áóâ ãîìîãåííèì.

55,2 % ä³â÷àò ãðóïè Ä ³ 40,0 % ãðóïè Ê õî÷à á ðàç íà ð³ê õâîð³ëè ãîñòðîþ ðåñï³ðàòîðíîþ ³íôåêö³ºþ (Ãв) (p<0,01, ÂØ=1,8±0,2; 95 % IJ: 1,1-3,6) (òàáë. 3.11).

Òàáëèöÿ 3.11 Çàõâîðþâàí³ñòü Ãв îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n(P, %)

Ãðóïà

Çàõâîðþâàí³ñòü Ãв

Óñüîãî õâîð³ëè íà ð³ê

Îäèí-òðè ðàçè íà ð³ê

×îòèðè é á³ëüøå ðàç³â íà ð³ê

Ä, n=259

143(55,2)ê

87(33,6)

56(21,6)ê

Ê, n=90

36(40,0)

34(37,8)

2(2,2)

², n=62

33(53,2)

18(29,0)

15(24,2)ê²

²Î, n=32

16(50,0)

8(25,0)

8(25,0) ê²

²Ï, n=30

17(56,7)

10(33,3)

7(23,3) ê²

ʲ, n=30

13(43,3)

13(43,3)

0(0,0)

²², n=88

56(63,6)ê²²

36(40,9)

20(22,7)ê²²

²²Î, n=42

25(59,5) ê²²

15(35,7)

10(23,8) ê²²

²²Ï, n=46

31(67,4) ê²²

21(45,7)

10(21,7) ê²²

ʲ², n=30

10(33,3)

9(30,0)

1(3,3)

²²², n=109

54(49,5)

33(30,3)

21(19,3)ê²²²

²²²Î, n=56

26(46,4)

15(26,8)

11(19,6) ê²²²

²²²Ï, n=53

28(52,8)

18(34,0)

10(18,9) ê²²²

ʲ²², n=30

13(43,3)

12(40,0)

1(3,3)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (p<0,05).

Íå çàðåºñòðîâàíî â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé çà ÷èñëîì ä³â÷àò, ùî õâîð³ëè íà Ãв îäèí-òðè ðàçè íà ð³ê.  òîé æå ÷àñ ê³ëüê³ñòü ä³â÷àò, ùî õâîð³ëè íà ð³ê Ãв ÷îòèðè é á³ëüøå ðàç³â, ó ãðóï³ Ä ïåðåâèùóâàëà òàêó â ãðóï³ Ê â 9,8 ðàçà (p<0,01, ÂØ=12,1±0,7;2,9-50,8).

Ñåðåä ä³â÷àòîê ãðóï 16,2 % ìàëè çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó (p<0,01), 12,7 % - ñå÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â (p<0,01), 10,4 % - ðåñï³ðàòîðíèõ øëÿõ³â (p<0,01), 14,7 % - õðîí³÷íèé òîíçèë³ò (p<0,01), 18,9 % - àëåðã³÷íó õâîðîáó (p<0,01), 7,3 % - àíåì³þ (p<0,01) (òàáë. 3.12).

Òàáëèöÿ 3.12 Ñîìàòè÷íà çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n (P, %)

Ãðóïà

Çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó

Çàõâîðþâàííÿ ñå÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â

Çàõâîðþâàííÿ ðåñï³ðàòîðíèõ øëÿõ³â

Õðîí³÷-íèé òîíçèë³ò

Àëåðã³÷íà õâîðîáà

Àíåì³ÿ

Ä, n=259

42(16,2)ê

33(12,7)ê

27(10,4)ê

38(14,7)ê

49(18,9)ê

19(7,3)ê

Ê, n=90

0(0,0)

0(0,0)

2(2,2)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

², n=62

15(24,2)ê²

11(17,7) ê²

11(17,7) ê²

10(16,1) ê²

13(21,0) ê²

5(8,1) ê²

²Î, n=32

8(25,0) ê²

6(18,8) ê²

6(18,8) ê²

4(12,5) ê²

6(18,8) ê²

0(0,0)

²Ï, n=30

7(23,3) ê²

5(16,7) ê²

5(16,7) ê²

6(20,0) ê²

7(23,3) ê²

5(16,7) ê²

ʲ, n=30

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

²², n=88

10(11,4)ê²²

9(10,2)

5(5,7)

14(15,9) ê²²

17(19,3)ê²²

7(8,0)

²²Î, n=42

5(11,9) ê²²

4(9,5)

2(4,8)

6(14,3) ê²²

8(19,0) ê²²

4(9,5)

²²Ï, n=46

5(10,9) ê²²

5(10,9)

3(6,5)

8(17,4) ê²²

9(19,6) ê²²

3(6,5)

ʲ², n=30

0(0,0)

0(0,0)

2(6,7)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

²²², n=109

17(15,6)ê²²²

13(11,9)ê²²²

11(10,1)

14(12,8)ê²²²

19(17,4)ê²²²

7(6,4)

²²²Î, n=56

8(14,3) ê²²²

7(12,5) ê²²²

4(7,1)

7(12,5) ê²²²

10(17,9) ê²²²

6(10,7)

²²²Ï, n=53

9(17,0) ê²²²

6(11,3)

7(13,2)

7(13,2) ê²²²

9(17,0) ê²²²

1(1,9)

ʲ²², n=30

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²² (p<0,05).

Ñåðåä ñîìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü ó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ íàé÷àñò³øå çóñòð³÷àëèñÿ çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó (24,2 %), ó ä³â÷àòîê ² ³ ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - àëåðã³÷íà õâîðîáà (19,3 ³ 17,4 %).

Ïåâíó ðîëü ó âèíèêíåíí³ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó ó ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ìàâ ïðèéîì àíòèáàêòåð³àëüíî¿ òåðàﳿ ç ïðèâîäó ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü òà Ãв (íå ï³çí³øå ì³ñÿöÿ äî ã³íåêîëîã³÷íîãî îãëÿäó). 28,2 % ïàö³ºíòîê ãðóïè Ä îäåðæóâàëè íàïåðåäîäí³ àíòèá³îòèêè, p<0,01.

Òàêèì ÷èíîì, àíàë³ç ³íôåêö³éíî¿ òà ñîìàòè÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ îáñòåæåíèõ ä³â÷àò ïðåïóáåðòàòíîãî òà ïóáåðòàòíîãî â³êó â àíàìíåç³ ïîêàçàâ, ùî íà â³òðÿíó â³ñïó ä³â÷àòà â ãðóï³ Ä ïîð³âíÿíî ç ãðóïîþ Ê õâîð³ëè ó 2,1 ðàçà ÷àñò³øå (p<0,01; ÂØ=3,3±0,3; 95 % IJ: 1,9-5,6), íà êðàñíóõó - ó 3,3 ðàçà (p<0,01; ÂØ=3,7±0,5; 95 % IJ: 1,3-10,7). Ñåðåä ñîìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü ó ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ó ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ íàé÷àñò³øå çóñòð³÷àþòüñÿ çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó (24,2 %), ó ä³â÷àòîê ² ³ ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó - àëåðã³÷íà õâîðîáà (19,3 ³ 17,4 %). 28,2 % ïàö³ºíòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì îäåðæóþòü íàïåðåäîäí³ àíòèá³îòèêè, p<0,01.

Ãðóïè ²Î ³ ²Ï, ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè îäíîð³äí³ çà ³íôåêö³éíîþ òà ñîìàòè÷íîþ çàõâîðþâàí³ñòþ.

3.5 óíåêîëîã³÷íèé ñòàòóñ ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï

115 (44,4 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì íå ïðåä'ÿâëÿëè áóäü-ÿêèõ ñêàðã, ïîâ'ÿçàíèõ ç ö³ºþ ïàòîëî㳺þ. 144 (55,6 %) ïàö³ºíòîê ìàëè ñêàðãè íà ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ, ñâåðá³ííÿ, äèçóð³þ. Ðîçïîä³ë ñèìïòîìíîãî òà áåçñèìïòîìíîãî ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó â ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ áóâ ð³âíîì³ðíèì (ðèñ. 3.5). Ñåðåä 69 ïàö³ºíòîê, ÿê³ âæå ìàëè â àíàìíåç³ åï³çîäè á³ëåé, âóëüâîâàã³í³ò³â, ñèìïòîìíèé ïåðåá³ã âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó â³äì³÷àâñÿ â 36 (52,1 %) âèïàäêàõ, áåçñèìïòîìíèé - â 33 (47,8 %). Ó ïàö³ºíòîê ç íàÿâí³ñòþ ñêàðã â³äì³÷àëàñÿ ìåíø âèðàæåíà ñèìïòîìàòèêà, í³æ ïðè ïîïåðåäíüîìó åï³çîä³ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó. Âèÿâëåíà çâîðîòíà êîðåëÿö³éíà çàëåæí³ñòü ì³æ íàÿâí³ñòþ ñèìïòîìíîãî ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó òà íàÿâí³ñòþ â àíàìíåç³ á³ëåé ³/àáî âóëüâîâàã³í³òó - r=-0,31, p<0,05.

Ðèñ. 3.5 Ðîçïîä³ë õàðàêòåðó ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó â çàëåæíîñò³ â³ä íàÿâíîñò³ ñêàðã.

Âàã³íàëüíèé äèñá³îç ó ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ ïðîÿâëÿâñÿ ïàòîëîã³÷íèìè âèä³ëåííÿìè ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â òà ïî÷åðâîí³ííÿì â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â â 51,6 % âèïàäê³â, ñâåðá³ííÿì â ö³é îáëàñò³ - â 27,4 %; äèçóð³ºþ - â 17,7 %. Ïàö³ºíòêè ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ïðåä'ÿâëÿëè ñêàðãè íà ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ó 65,9 % âèïàäê³â, ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â - ó 38,6 %, ñâåðá³ííÿ - ó 23,9 %, äèçóð³þ - ó 14,8 %; ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ï³ðîäó â³äïîâ³äíî - ó 35,8 %; ó 10,1 %; ó 8,3 %; ó 36,7 %. Ðîçïîä³ë ñêàðã ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ íå ìàâ â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé (òàáë. 3.13).

Òàáëèöÿ 3.13 Ñêàðãè ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï, n (P, %)

Ãðóïà

Ñâåðá³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â

Ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â

Ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â

Äèçóð³ÿ

Ä, n=259

78(30,1)ê

78(30,1) ê

129(49,8) ê

43(16,6) ê

Ê, n=90

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

², n=62

17(27,4)ê²

32(51,6)ê²,²²²

32(51,6) ê²,²²²

11(17,7) ê²

²Î, n=32

8(25,0) ê²

16(50,0) ê²,²²²î

16(50,0) ê²

6(18,8) ê²

²Ï, n=30

9(30,0) ê²

16(53,3) ê²

16(53,3) ê²

5(16,7) ê²

ʲ, n=30

0(0,00)

0(0,00)

0(0,00)

0(0,00)

²², n=88

21(23,9)ê²²,²²²

34(38,6) ê²²,²²²

58(65,9) ê²²,²²²

13(14,8) ê²²

²²Î, n=42

10(23,8) ê²²

16(38,1) ê²²,²²²î

26(61,9) ê²²,²²²î

4(9,5)

²²Ï, n=46

11(23,9) ê²²

18(39,1) ê²²,²²²ï

32(69,6) ²²²ï

9(19,6) ê²²

ʲ², n=30

0(0,00)

0(0,00)

0(0,00)

0(0,00)

²²², n=109

40 (36,7) ²²

11(10,1)²,²²

39(35,8)ê²²²,²,²²

19(17,4) ê²²²

²²²Î, n=56

20 (35,7)

6(10,7) ²î

20(35,7) ê²²²

10(17,9) ê²²²

²²²Ï, n=53

20(37,7)

5(9,4) ²²ï

19(35,8) ê²²²,²²ï

9(17,0) ê²²²

ʲ²², n=30

0(0,00)

0(0,00)

0(0,00)

0(0,00)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï (p<0,05).

Çîâí³øí³ ãåí³òà볿 ó ä³â÷àòîê áóëè ñôîðìîâàí³ ïî æ³íî÷îìó òèïó ó 100 % âèïàäê³â. Ó âñ³õ ïàö³ºíòîê îòâ³ð â ä³âî÷³é ïë³â³ áóâ îäèíî÷íèì. Ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ðåºñòðóâàëèñÿ â 49,8 % âèïàäê³â. Àíàë³ç õàðàêòåðó âàã³íàëüíîãî ñåêðåòó ó äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê ïîêàçàâ, ùî ó 21,2 % ïàö³ºíòîê âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â áóëè ñêóäíèìè, ó 68,0 % - ïîì³ðíèìè, ó 11,2 % - ðÿñíèìè; ó 86,5 % - á³ëóâàòîãî êîëüîðó, ó 13,5 % - æîâòóâàòîãî êîëüîðó, ó 39,8 % - ñèðíèñò³, ó 46,3 % - ³ç çàïàõîì (òàáë. 3.14).

Òàáëèöÿ 3.14 Õàðàêòåð âèä³ëåíü ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ä³â÷àòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï, n (P, %)

Ãðóïà

Ñêóäí³

Ïîì³ðí³

Ðÿñí³

Á³ëóâàòîãî êîëüîðó

Æîâòóâàòîãî êîëüîðó

Ñèðíèñò³

²ç çàïàõîì

Ä, n=259

55(21,2)ê

176(68,0) ê

29(11,2) ê

224(86,5) ê

35(13,5) ê

103(39,8) ê

120(46,3) ê

Ê, n=90

90(100)

0(0,0)

0(0,0)

90(100)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

², n=62

34(54,8) ê²,²²,²²²

18(29,0) ê²,²²,²²²

10(16,1) ê²,²²

49 (79,0)ê²,²²²

13(21,0) ê²,²²²

14(22,6) ê²,²²,²²²

30(48,4) ê²

²Î, n=32

16(50,0)ê²,²²î,²²²î

9(28,1)ê²,²²î,²²²î

7(21,9)ê²,²²î

26 (81,3)ê²

6(18,8)ê²

7(21,9)ê²,²²²î

14(43,8) ê²

²Ï, n=30

18(60,0) ê²,²²ï,²²²ï

9(30,0) ê²,²²ï,²²²ï

3(10,0)

23 (76,7) ê²,²²²ï

7(23,3) ê²,²²²ï

7(23,3) ê²,²²²ï

16(53,3) ê²

ʲ, n=30

30(100)

0(0,0)

0(0,0)

30 (100)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

²², n=88

15(17,0)

ê²²,²,²²²

70(79,5) ê²²

4(4,5)²,²²²

74 (84,1) ê²²

14(15,9) ê²²

34(38,6) ê²²,²,²²²

43(48,9) ê²²

²²Î, n=42

8(19,0) ê²²,²î,²²²î

34(81,0) ê²²,²î

1(2,4)²î,²²²î

35 (83,3) ê²²

7(16,7) ê²²

16(38,1) ê²²,²î

19(45,2) ê²²

²²Ï, n=46

7(15,2) ê²²,²ï

36(78,3) ê²²,²ï

3(6,5)

39 (84,8) ê²²

7(15,2) ê²²

18(39,1) ê²²

24(52,2) ê²²

ʲ², n=30

30(100)

0(0,0)

0(0,0)

30 (0,0)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

²²², n=109

6(5,5)

ê²²²,²,²²

88(80,7) ê²²²,²

15(13,8) ê²²²,²²

101(92,7)²

8(7,3)²

55(50,5) ê²²²,²,²²

47(43,1) ê²²²

²²²Î, n=56

3(5,4) ê²²²,²î,²²î

45(80,4) ê²²²,²î

8(14,3) ê²²²,²²î

52 (92,9)

4(7,1)

29(51,8) ê²²²

24(42,9) ê²²²

²²²Ï, n=53

3(5,7) ê²²²,²ï

43(81,1) ê²²²,²ï

7(13,2) ê²²²

49(92,5)²Ï

4(7,5)

26(49,1) ê²²²,²ï

23(43,4) ê²²²

ʲ²², n=30

30(100)

0(0,0)

0(0,0)

30(100)

0(0,0)

0(0,0)

0(0,0)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï (p<0,05).

ßê âèäíî ç òàáë. 3.16, ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ïåðåâàæàëè ñêóäí³ âèä³ëåííÿ, à â îáîõ ôàçàõ ïóáåðòàòíîãî â³êó - ïîì³ðí³. Ó ïàö³ºíòîê ²²² ãðóïè â 50,5 % âèïàäê³â çóñòð³÷àëèñÿ ñèðíèñò³ âèä³ëåííÿ, â ²² ãðóï³ âîíè ñïîñòåð³ãàëèñÿ â 1,3 ðàçà ð³äøå (ð>0,05), à â ² ãðóï³ - â 2,2 (p<0,01).

Ñòàòåâ³ ñòîñóíêè ìàëè 24,3 % þíèõ ïàö³ºíòîê ãðóïè Ä ³ 20,0 % ãðóïè Ê (p<0,01).

Ìåíñòðóþâàëè 11 (12,5 %) ä³â÷àòîê ãðóïè ²², 4 ä³â÷èíêè (13,3 %) ãðóïè ʲ² ³ âñ³ ä³â÷àòà ãðóï ²²² ³ ʲ²², óñüîãî 120 ïàö³ºíòîê ãðóïè Ä ³ 34 ãðóïè Ê. Óñ³ äîñë³äæóâàí³ ãðóïè áóëè îäíîð³äíèìè çà ñåðåäí³ì â³êîì ìåíàðõå, òðèâàë³ñòþ ìåíñòðóàö³é ³ ÌÖ (òàáë. 3.15). Ñåðåäí³é â³ê ìåíàðõå ñêëàâ ó ãðóï³ Ä 12,6±0,1 ðîêó ïðîòè 12,6±0,1 â ãðóï³ Ê; ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàö³é - 5,1±0,1 ïðîòè 5,3±0,1 äíÿ; ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ÌÖ - 28,8±0,3 ïðîòè 28,1±0,1 äíÿ.

Òàáëèöÿ 3.15 Õàðàêòåð ÌÖ ó äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê, M±m

Ãðóïà

Ñåðåäí³é â³ê ìåíàðõå

Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàö³¿

Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ÌÖ

²², n=11

12,7±0,1

4,9±0,1

29,7±1,1

²²Î, n=6

13,2±0,2

4,0±0,1

32,0±2,1

²²Ï, n=5

12,1±0,2

6,0±0,1

27,0±0,3

ʲ², n=4

12,5±0,1

5,3±0,3

28,0±0,3

²²², n=109

12,6±0,1

5,2±0,1

28,7±0,4

²²²Î, n=56

12,6±0,2

5,2±0,2

28,3±0,5

²²²Ï, n=53

12,7±0,2

5,2±0,2

29,1±0,7

ʲ²², n=30

12,6±0,1

5,3±0,2

28,1±0,3

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

Ãðóïè äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì áóëè îäíîð³äíèìè çà ðåãóëÿðí³ñòþ ìåíñòðóàö³é, âèðàæåí³ñòþ áîëüîâîãî ñèíäðîìó ³ çà ê³ëüê³ñòþ âòðà÷àºìî¿ êðîâ³ ï³ä ÷àñ ìåíñòðóàëüíî¿ êðîâîòå÷³ (òàáë. 3.16).

Ñåðåä ä³â÷àò ãðóïè Ä ìåíñòðóàö³¿ áóëè íåðåãóëÿðíèìè ó 24,2 % ïàö³ºíòîê, òîä³ ÿê â ãðóï³ Ê òàêèõ âèïàäê³â íå çàðåºñòðîâàíî (p<0,01); áîë³ñíèìè (äèñìåíîðåÿ) - â³äïîâ³äíî ó 48,3 ïðîòè 29,4 % (p<0,05); ðÿñíèìè - ó 39,2 ïðîòè 20,6 % (p<0,05).

Òàáëèöÿ 3.16 Õàðàêòåð ìåíñòðóàö³é ó äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àòîê, n (P, %)

Ãðóïà

Íåðåãóëÿðí³

Áîë³ñí³

Ñêóäí³

Ïîì³ðí³

Ðÿñí³

²², n=11

2 (18,2)

8(72,7)

1(9,1)

7(63,6)

3(27,3)

²²Î, n=6

1(16,7)

3(50,0)

0(0,0)

3(50,0)

3(50,0)

²²Ï, n=5

1(20,0)

5(100,0)

1(20,0)

4(80,0)

0(0,0)

ʲ², n=4

0(0,0)

1(25,0)

1(25,0)

3(75,0)

0(0,0)

²²², n=109

27 (24,8)

50(45,9)

4(3,7)

61(56,0)

44(40,4)

²²²Î, n=56

14 (25,0)

26(46,4)

3(5,4)

33(58,9)

20(35,7)

²²²Ï, n=53

13 (24,5)

24(45,3)

1(1,9)

28(52,8)

24(45,3)

ʲ²², n=30

0(0,0)

9(30,0)

0(0,0)

23(76,7)

7(23,3)

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ äîñë³äæóâàíèìè ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

 àíàìíåç³ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ñåðåä ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó 26,6 % âæå áóëè åï³çîäè âóëüâîâàã³í³ò³â, ó 3,9 % - ñàëüï³íãîîôîðèò³â (ðèñ. 3.6). ×èñëî åï³çîä³â âóëüâîâàã³í³òó ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ïåðåâèùóâàëî òàêå ó ïàö³ºíòîê ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó â 2,8 ðàçà (p<0,01) ³ ²² ôàçè - â 2,7(p<0,01).

Ðèñ. 3.6 óíåêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü â àíàìíåç³ îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, n(P, %).

Ïàòîëîã³÷íèõ çì³í ðîçì³ð³â, ñòðóêòóðè, ðóõëèâîñò³ òà êîíñèñòåíö³¿ ìàòêè, òàê ñàìî ÿê ³ áîëþ÷îñò³, íå â³äçíà÷àëîñÿ. Ïàëüïàö³ÿ îáëàñò³ ïðèäàòê³â ìàòêè ó âñ³õ ä³â÷àòîê ïðîõîäèëà áåçáîë³ñíî, ïàòîëîã³÷íèõ óòâîðåíü â ìàëîìó òàçó íå âèÿâëåíî. Ïðè ïðîâåäåíí³ ÓÇÄ âñòàíîâëåíî, ùî ðîçì³ðè òà ³íø³ åõîãðàô³÷í³ õàðàêòåðèñòèêè âíóòð³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ä³â÷àò äîñë³äæóâàíèõ ãðóï ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì äîñòîâ³ðíî íå â³äð³çíÿëèñÿ â³ä ðåçóëüòàò³â îáñòåæåííÿ â³äïîâ³äíèõ êîíòðîëüíèõ ãðóï. Ðåçóëüòàòè ÓÇÄ, ÿê ïðàâèëî, ï³äòâåðäæóâàëè äàí³ á³ìàíóàëüíîãî ã³íåêîëîã³÷íîãî (ðåêòî-àáäîì³íàëüíîãî àáî ï³õâîâîãî) äîñë³äæåííÿ.

Ïðîâåäåíå ÓÇÄ ïîêàçàëî, ùî óñ³ äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ñòàòèñòè÷íî íå â³äð³çíÿëèñÿ çà ðîçì³ðàìè, ÿº÷íèê³â, ìàòêè ³ Ì-åõî (òàáë. 3.17, òàáë. 3.18).

Òàáëèöÿ 3.17 Ðîçì³ðè ÿº÷íèê³â îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, M±m, ñì

Ãðóïà

Äîâæèíà

Òîâùèíà

Øèðèíà

ïðàâèé

ë³âèé

ïðàâèé

ë³âèé

ïðàâèé

ë³âèé

Ä, n=259

2,7±0,0

2,8±0,1

1,9±0,0

1,9±0,0

1,4±0,0

1,5±0,0

Ê, n=90

2,5±0,1

2,6±0,1

1,7±0,0

1,8±0,1

1,3±0,0

1,4±0,1

², n=62

1,65±0,02

1,75±0,02

1,20±0,00

1,25±0,01

0,85±0,01

0,81±0,00

²Î, n=32

1,65±0,03

1,75±0,03

1,20±0,00

1,25±0,01

0,85±0,01

0,81±0,00

²Ï, n=30

1,64±0,03

1,74±0,03

1,20±0,00

1,25±0,01

0,85±0,01

0,81±0,00

ʲ, n=30

1,66±0,03

1,76±0,03

1,20±0,00

1,25±0,01

0,85±0,01

0,81±0,00

²², n=88

2,44±0,03

2,50±0,04

1,76±0,02

1,82±0,02

1,38±0,01

1,46±0,01

²²Î, n=42

2,44±0,04

2,50±0,05

1,76±0,03

1,81±0,03

1,39±0,02

1,48±0,02

²²Ï, n=46

2,45±0,05

2,50±0,06

1,77±0,03

1,83±0,03

1,36±0,02

1,44±0,02

ʲ², n=30

2,35±0,05

2,38±0,06

1,69±0,04

1,76±0,04

1,34±0,02

1,42±0,03

²²², n=109

3,56±0,00

3,66±0,00

2,31±0,01

2,36±0,01

1,81±0,01

1,91±0,01

²²²Î, n=56

3,55±0,01

3,65±0,01

2,31±0,01

2,36±0,01

1,81±0,01

1,91±0,01

²²²Ï, n=53

3,56±0,01

3,66±0,01

2,31±0,01

2,36±0,01

1,82±0,01

1,92±0,01

ʲ²², n=30

3,54±0,01

3,64±0,01

2,29±0,02

2,37±0,02

1,85±0,02

1,95±0,02

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

Òàáëèöÿ 3.18 Ðîçì³ðè ìàòêè îáñòåæåíèõ ä³â÷àò, M±m

Ãðóïà

Äîâæèíà, ñì

Øèðèíà, ñì

Ïåðåäíüîçàäí³é ðîçì³ð, ñì

Ì-åõî, ìì

Ä, n=259

3,5 ±0,1

3,1± 0,1

2,9±0,1

3,2±0,2

Ê, n=90

3,2± 0,1

2,9±0,1

2,5±0,1

2,5±0,3

², n=62

2,2±0,01

1,9±0,01

1,2±0,02

0,0±0,00

²Î, n=32

2,2±0,02

1,9±0,02

1,2±0,03

0,0±0,0

²Ï, n=30

2,2±0,02

1,9±0,02

1,1±0,03

0,0±0,0

ʲ, n=30

2,2±0,02

1,9±0,02

1,2±0,03

0,0±0,0

²², n=88

2,9±0,04

2,6±0,04

2,4±0,09

1,1±0,14

²²Î, n=42

2,9±0,05

2,6±0,05

2,5±0,12

0,9±0,17

²²Ï, n=46

2,9±0,06

2,6±0,05

2,4±0,13

1,2±0,23

ʲ², n=30

2,8±0,07

2,5±0,06

2,2±0,15

1,0±0,27

²²², n=109

4,6±0,03

4,3±0,01

4,3±0,04

6,8±0,11

²²²Î, n=56

4,6±0,04

4,3±0,02

4,3±0,05

6,8±0,14

²²²Ï, n=53

4,6±0,04

4,3±0,02

4,2±0,06

6,9±0,17

ʲ²², n=30

4,5±0,05

4,2±0,03

4,1±0,08

6,4±0,20

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

Òàêèì ÷èíîì, âèâ÷åííÿ ã³íåêîëîã³÷íîãî ñòàòóñó ïîêàçàëî, ùî ãðóïè ²Î ³ ²Ï, ²²Î ³ ²²Ï, ²²²Î ³ ²²²Ï áóëè îäíîð³äíèìè çà ñêàðãàìè, ñåðåäí³ì â³êîì ìåíàðõå, õàðàêòåðîì ìåíñòðóàö³é, ã³íåêîëîã³÷íèì àíàìíåçîì, çà ðîçì³ðàìè ÿº÷íèê³â, ìàòêè ³ Ì-åõî, ùî äîçâîëÿº ïðîâîäèòè ïîäàëüø³ ïîð³âíþâàëüí³ äîñë³äæåííÿ.

Ó 44,4 % ä³â÷àòîê âàã³íàëüíèé äèñá³îç º áåçñèìïòîìíèì, ó 55,6 % ïàö³ºíòîê ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ñêàðãè íà ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ, ñâåðá³ííÿ, äèçóð³þ. ²ñíóº çâîðîòíà êîðåëÿö³éíà çàëåæí³ñòü ì³æ íàÿâí³ñòþ ñèìïòîìíîãî ïåðåá³ãó âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó òà íàÿâí³ñòþ â àíàìíåç³ á³ëåé ³/àáî âóëüâîâàã³í³òó - r=-0,31, p<0,05.

Âàã³íàëüíèé äèñá³îç ó ïðåïóáåðòàòíîìó â³ö³ ïðîÿâëÿºòüñÿ ïàòîëîã³÷íèìè âèä³ëåííÿìè ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â òà ïî÷åðâîí³ííÿì â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â â 51,6 % âèïàäê³â, ñâåðá³ííÿì â ö³é îáëàñò³ - â 27,4 %; äèçóð³ºþ - â 17,7 %. Ïàö³ºíòêè ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ïðåä'ÿâëÿþòü ñêàðãè íà ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ó 65,9 % âèïàäê³â, ïî÷åðâîí³ííÿ â îáëàñò³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â - ó 38,6 %, ñâåðá³ííÿ - ó 23,9 %, äèçóð³þ - ó 14,8 %; ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó â³äïîâ³äíî - ó 35,8 %; ó 10,1 %; ó 8,3 %; ó 36,7 %.

Íàéá³ëüø ÷àñòîþ ñêàðãîþ ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì º ïàòîëîã³÷í³ âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â - â 49,8 % âèïàäê³â. Ïðè âàã³íàëüíîìó äèñá³îç³ ó 21,2 % ïàö³ºíòîê âèä³ëåííÿ ç³ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ñêóäí³, ó 68,0 % - ïîì³ðí³, ó 11,2 % - ðÿñí³; ó 86,5 % - á³ëóâàòîãî êîëüîðó, ó 13,5 % - æîâòóâàòîãî êîëüîðó, ó 39,8 % - ñèðíèñò³, ó 46,3 % - ç çàïàõîì. Ó ä³â÷àòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó ïåðåâàæàþòü ñêóäí³ âèä³ëåííÿ, à â îáîõ ôàçàõ ïóáåðòàòíîãî â³êó - ïîì³ðí³. Ó ïàö³ºíòîê ²² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó â 50,5 % âèïàäê³â çóñòð³÷àþòüñÿ ñèðíèñò³ âèä³ëåííÿ, ó ä³â÷àòîê ² ôàçè ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó âîíè ñïîñòåð³ãàþòüñÿ â 1,3 ðàçà ð³äøå (ð>0,05), à ó ïàö³ºíòîê ïðåïóáåðòàòíîãî â³êó - â 2,2 (p<0,01).

Ñåðåäí³é â³ê ìåíàðõå ó ïàö³ºíòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ³ â êîíòðîë³ ñêëàäຠ12,6±0,1 ðîêè; ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàö³é - 5,1±0,1 ïðîòè 5,3±0,1 äí³â, ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ÌÖ - 28,8±0,3 ïðîòè 28,1±0,1 äí³â. Íåðåãóëÿðí³ ìåíñòðóàö³¿ çóñòð³÷àþòüñÿ ñåðåä ä³â÷àò ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ó 24,2 % (p<0,01), áîë³ñí³ (äèñìåíîðåÿ) - ó 48,3 ïðîòè 29,4 % â êîíòðîë³ (p<0,05), ðÿñí³ - ó 39,2 ïðîòè 20,6 % (p<0,05).

 àíàìíåç³ ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ñåðåä ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó 26,6 % ðåºñòðóþòüñÿ åï³çîäè âóëüâîâàã³í³ò³â, ó 3,9 % - ñàëüï³íãîîôîðèò³â.

3.6 Ñîö³àëüíèé ñòàòóñ ñ³ìåé äîñë³äæóâàíèõ ïàö³ºíòîê

Ïðè îö³íö³ ñîö³àëüíîãî ñòàòóñó ðîäèí äîñë³äæóâàíèõ ïàö³ºíòîê âñòàíîâëåíî, ùî ñåðåäí³é â³ê ìàòåð³â òà áàòüê³â íà ìîìåíò íàðîäæåííÿ ä³â÷àòîê ó ãðóï³ Ä äîð³âíþâàâ 23,0±0,3 ³ 25,0±0,2 ðîê³â ïðîòè 24,4±0,4 ³ 26,4±0,4 ðîê³â ó ãðóï³ Ê ³ áóâ ó ïîð³âíþâàíèõ ãðóïàõ ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì îäíîð³äíèì (òàáë. 3.19 ³ 3.20).

Òàáëèöÿ 3.19 Ðîçïîä³ë â³êó ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, ïðè ¿õ íàðîäæåíí³, n (P, %)

Ãðóïà

Ñåðåäí³é â³ê ìàòåð³ íà ìîìåíò íàðîäæåííÿ ä³â÷èíêè

ʳëüê³ñòü ìàòåð³â ä³â÷àòîê çã³äíî â³êîâèì êàòåãîð³ÿì

äî 18 ðîê³â

19-28 ðîê³â

ïîíàä 28 ðîê³â

Ä, n=259

23,0±0,3

28(10,8)

188(72,6)

43(16,6)

Ê, n=90

24,4±0,4

6(6,7)

72(80,0)

12(13,3)

², n=62

22,0±0,6

6(9,7)

47(75,8)

9(14,5)

²Î, n=32

24,5±0,9

6(18,8)

22(68,8)

4(12,5)

²Ï, n=30

24,6±0,8

0(0,0)

25(83,3)

5(16,7)

ʲ, n=30

24,1±0,6

2(6,7)

24(80,0)

4(13,3)

²², n=88

24,1±0,5

11(12,5)

63(71,6)

14(15,9)

²²Î, n=42

24,4±0,7

6(14,3)

30(71,4)

6(14,3)

²²Ï, n=46

23,9±0,6

5(10,9)

33(71,7)

8(17,4)

ʲ², n=30

24,0±0,7

4(13,3)

23(76,7)

3(10,0)

²²², n=109

24,5±0,5

11(10,1)

78(71,6)

20(18,3)

²²²Î, n=56

25,2±0,7

6(10,7)

39(69,6)

11(19,6)

²²²Ï, n=53

23,7±0,6

6(9,4)

39(73,6)

11(17,0)

ʲ²², n=30

25,1±0,6

0(0,0)

25(83,3)

5(16,7)

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

Òàáëèöÿ 3.20 Ðîçïîä³ë â³êó áàòüê³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò ïðè ¿õ íàðîäæåíí³, n (P, %)

Ãðóïà

³ê áàòüêà íà ìîìåíò íàðîäæåííÿ ä³â÷èíêè

ʳëüê³ñòü áàòüê³â ä³â÷àòîê çã³äíî â³êîâèì êàòåãîð³ÿì

19-28 ðîê³â

ïîíàä 28 ðîê³â

1

2

3

4

Ä, n=259

25,0±0,2

221(85,3)

38(14,7)

Ê, n=90

26,4±0,4

74(82,2)

16(17,8)

², n=62

25,21±0,41

57(91,9)

5(8,1)

²Î, n=32

25,50±0,38

30(93,8)

2(6,3)

²Ï, n=30

24,90±0,75

27(90,0)

3(10,0)

ʲ, n=30

25,40±0,66

27(90,0)

3(10,0)

²², n=88

24,92±0,34

74(84,1)

14(15,9)

²²Î, n=42

24,43±0,60

36(85,7)

6(14,3)

²²Ï, n=46

25,37±0,35

38(82,6)

8(17,4)

ʲ², n=30

26,57±0,65

24(80,0)

6(20,0)

²²², n=109

25,36±0,35

90(82,6)

19(17,4)

²²²Î, n=56

25,55±0,57

46(82,1)

10(17,9)

²²²Ï, n=53

25,15±0,41

44(83,0)

9(17,0)

ʲ²², n=30

27,43±0,74

20(66,7)

10(33,3)

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

10,4 % ä³â÷àòîê ãðóïè Ä áóëè ç íåïîâíèõ ñ³ìåé, 62,2 % ìåøêàëè â ñ³ì'ÿõ ç çàðåºñòðîâàíèì øëþáîì, 27,4 % - â ñ³ì'ÿõ ç öèâ³ëüíèì øëþáîì (òàáë. 3.21)

Òàáëèöÿ 3.21 Ðîçïîä³ë ñòàíó ñ³ìåé äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)

Ãðóïà

Çàðåºñòðîâàíèé øëþá

Öèâ³ëüíèé øëþá

Ïîîäèíîê³ ìàòåð³

Ä, n=259

161(62,2)

71(27,4)

27(10,4)

Ê, n=90

63(70,0)

24(26,7)

3(3,3)

², n=62

46(74,2)

12(19,4)

4(6,5)

²Î, n=32

22(68,8)

8(25,0)

2(6,3)

²Ï, n=30

24(80,0)

4(13,3)

2(6,7)

ʲ, n=30

22(73,33)

8(26,7)

0(0,00)

²², n=88

50(56,8)

29(33,0)

9(10,2)

²²Î, n=42

26(61,9)

11(26,2)

5(11,9)

²²Ï, n=46

24(52,2)

18(39,1)

4(8,7)

ʲ², n=30

23(76,7)

6(20,0)

1(3,3)

²²², n=109

65(59,6)

30(27,5)

14(12,8)

²²²Î, n=56

31(55,4)

17(30,4)

8(14,3)

²²²Ï, n=53

34(64,2)

13(24,5)

6(11,3)

ʲ²², n=30

19(63,3)

8(26,7)

3(10,0)

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

Äîñë³äæóâàí³ ãðóïè ä³â÷àòîê áóëè ãîìîãåííèìè çà ñîö³àëüíèì ñòàòóñîì ìàòåð³â (òàáë. 3.22). 42,9 % ìàòåð³â áóëè ñëóæáîâöÿìè, 7,7 % - ðîá³òíèöÿìè, 32,0 % - äîìîãîñïîäàðêàìè, 8,5 % - ðåàë³çàòîðàìè íà ðèíêó, 8,5 % - ñòóäåíòêàìè.

Òàáëèöÿ 3.22 Ñîö³àëüíèé ñòàòóñ ìàòåð³â äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)

Ãðóïà

Ñëóæáîâö³

Ðîá³òíèö³

Äîìîãîñïîäàðêè

Ðåàë³çàòîðè íà ðèíêó

Ñòóäåíòêè

Ä, n=259

111(42,9)

20(7,7)

83(32,0)

22(8,5)

23(8,9)

Ê, n=90

43(47,8)

12(13,3)

22(24,4)

13(14,4)

0(0,0)

², n=62

24 (38,7)

8(12,9)

19 (30,6)

5(8,1)

6(9,7)

²Î, n=32

8(25,0)

6(18,8)

10(31,3)

2(6,3)

6(18,8)

²Ï, n=30

16 (53,3)

2(6,7)

9 (35,2)

3(10,0)

0(0,0)

ʲ, n=30

14(46,67)

6(20,00)

10(33,33)

0(0,00)

0(0,00)

²², n=88

37 (42,0)

5(5,7)

31 (27,3)

8(9,1)

7(8,0)

²²Î, n=42

19 (45,2)

2(4,8)

15 (35,7)

3(7,1)

3(7,1)

²²Ï, n=46

18(39,1)

3(6,5)

16(34,8)

5(10,9)

4(8,7)

ʲ², n=30

13(43,3)

3(10,0)

6(20,0)

8(26,7)

0(0,00)

²²², n=109

50(45,9)

7(6,4)

33 (30,3)

9(8,3)

10(9,2)

²²²Î, n=56

22(39,3)

3(5,4)

23 (41,1)

3(5,4)

5(8,9)

²²²Ï, n=53

28(52,8)

4(7,5)

10(18,9)

6(11,3)

5(9,4)

ʲ²², n=30

16(53,3)

3(10,0)

6(20,0)

5(16,7)

0(0,00)

Ïðèì³òêà. Ñòàòèñòè÷íî¿ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè íå âèÿâëåíî (p>0,05).

Ìàòåð³ äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò îö³íþâàëè ìàòåð³àëüíèé ñòàí ñâî¿õ ñ³ìåé ÿê çàäîâ³ëüíèé â 63,7 % âèïàäê³â, ÿê ãàðíèé - â 15,4 % ³ ÿê íåçàäîâ³ëüíèé - â 20,8 % (òàáë. 3.23). Ãàðíèé ìàòåð³àëüíèé ñòàí â êîíòðîëüí³é ãðóï³ ðåºñòðóâàâñÿ â 2,2 ðàçà ÷àñò³øå (ð<0,01; ÂØ=2,7±0,3; 95 %IJ: 1,6-4,8). Ñîö³àëüíî-êóëüòóðíèé ð³âåíü ñ³ìåé áóâ íèçüêèì ò³ëüêè ó 2 ä³â÷àòîê ãðóïè ² ³ â îäí³º¿ ãðóïè ²².

ßê âèäíî ç òàáë. 3.24, â êîíòðîëüíèõ ãðóïàõ 50,0 % ä³â÷àò ïðîæèâàëè â ãàðíèõ æèòëîâèõ óìîâàõ, 43,3 % - â çàäîâ³ëüíèõ ³ 6,7 % - â íåçàäîâ³ëüíèõ, òîä³ ÿê ó ãðóï³ Ä - â³äïîâ³äíî ó 17,8 % (ð<0,01; ÂØ=1,7±0,4; 95 % IJ: 0,9-3,4); 47,1 % (ð>0,05); 35,1 % (ð<0,01; ÂØ=1.5±0,3; 95 % IJ: 1,0-2,5).

Òàáëèöÿ 3.23 Ìàòåð³àëüíèé ñòàí ñ³ìåé äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)

Ãðóïà

Çàäîâ³ëüíèé

Ãàðíèé

Íåçàäîâ³ëüíèé

Ä, n=259

165(63,7)

40(15,4)ê

54(20,9)

Ê, n=90

48(53,3)

30(33,3)ä

12(13,3)

², n=62

43(69,4)ê²,²²²

11(17,7) ê²

8(12,9)²²²

²Î, n=32

22(68,8)

6(18,8) ê²

4(12,5)

²Ï, n=30

21(70,0) ê²

5(16,7) ê²

4(13,3)

ʲ, n=30

14(46,67)²,²ï

13(43,33)

3(10,00)

²², n=88

53(60,2)

20(22,7)

15(17,0)

²²Î, n=42

25(59,5)

12(28,6)

5(11,9)

²²Ï, n=46

28(60,9)

8(17,4)

10(21,7)

ʲ², n=30

15(50,0)

9(30,0)

6(20,0)

²²², n=109

69(63,3)²

9(8,3)ê²²²,²²

31(28,4) ê²²²

²²²Î, n=56

36(64,3)

4(7,1) ê²²²

16(28,6) ê²²²

²²²Ï, n=53

33(62,3)

5(9,4) ê²²²

15(28,3) ê²²²

ʲ²², n=30

19(63,3)

8(26,7)

3(10,0)

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²² - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ², ʲ²²,², ²², ²²² (p<0,05).

Òàáëèöÿ 3.24 Æèòëîâ³ óìîâè äîñë³äæóâàíèõ ä³â÷àò, n(P, %)

Ãðóïà

Æèòëîâ³ óìîâè

Íåçàäîâ³ëüí³

Çàäîâ³ëüí³

Ãàðí³

1

2

3

4

Ä, n=259

91(35,1)ê

122(47,1)

46(17,8)ê

Ê, n=90

6(6,7)

39(43,3)

45(50,0)

², n=62

20(32,3)ê²

35(56,5)

7(11,3) ê²,²²²

²Î, n=32

12(37,5) ê²

17(53,1)

3(9,4) ê²,²²²î

²Ï, n=30

8(26,7) ê²

18(60,0)

4(13,3) ê²

ʲ, n=30

1(3,33)²,²î,²ï

15(50,00)

14(46,67) ²,²î,²ï

²², n=88

35(39,8)ê²²

38(43,2) ê²²

15(17,0) ê²²

²²Î, n=42

16(38,1) ê²²

18(42,9) ê²²

8(19,0) ê²²

²²Ï, n=46

19(41,3) ê²²

20(43,5) ê²²

7(15,2) ê²²

ʲ², n=30

3(10,0)²²,²²î,²²ï

11(36,7) ²²,²²î,²²ï

16(53,3) ²²,²²î,²²ï

²²², n=109

36(33,0)ê²²²

49(45,0) ê²²²

24(22,0) ê²²²,²

²²²Î, n=56

18(32,1) ê²²²

25(44,6) ê²²²

13(23,2) ê²²²,²î

²²²Ï, n=53

18(34,0) ê²²²

24(45,3) ê²²² ê²²²

11(20,8) ê²²²

ʲ²², n=30

2(6,7)²²²,²²²î,²²²ï

13(43,3) ²²²,²²²î,²²²ï

15(50,0) ²²²,²²²î,²²²ï

Ïðèì³òêà. ê², ê²², ê²²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï - ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ ç ïîêàçíèêàìè ãðóï ʲ, ʲ². ʲ²², ², ²², ²²², ²î, ²ï, ²²î, ²²ï, ²²²î, ²²²ï (p<0,05).

Ïîíàä ïîëîâèíè ä³â÷àòîê â óñ³õ äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ ìàëè äîìàøí³õ òâàðèí, àëå â³ðîã³äíî¿ ð³çíèö³ çà ¿õ íàÿâí³ñòþ â ãðóïàõ íå ñïîñòåð³ãàëîñÿ.

Ó ïðîöåñ³ äîñë³äæåííÿ ïðîâîäèëè àíêåòóâàííÿ ä³â÷àòîê òà ¿õ ìàòåð³â ùîäî äîòðèìàííÿ ïðàâèë ³íòèìíî¿ ã³ã³ºíè. Çà îòðèìàíèì ðåçóëüòàòàìè âñòàíîâëåíî, ùî 94 (36,3 %) ä³â÷èíêè ãðóïè Ä ³ 11(12,2 %) ãðóïè Ê íå äîòðèìóâàëèñÿ õî÷à á îäíîãî ç ïðàâèë ³íòèìíî¿ ã³ã³ºíè, âêàçàíèõ â àíêåò³ (ð<0,01, ÂØ=4,1±0,3; 95 %IJ:2,1-8,1).

Ìàòåð³ ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì â³äçíà÷àëè, ùî ùîäíÿ ì³íÿëè íàò³ëüíó á³ëèçíó 181 (69,9 %) ä³â÷àòîê ïðîòè 83 (92,2 %) ñåðåä çäîðîâèõ ä³â÷àòîê (ð<0,01), 2-3 ðàçè íà òèæäåíü - 73 (28,2 %) ïðîòè 7 (7,8 %) (ð<0,01), îäèí ðàç íà òèæäåíü - 5 (1,9 %). Ïðè öüîìó ò³ëüêè 155 (59,8 %) ä³â÷àòîê ãðóïè Ä íîñèëè ïåðåâàæíî íàò³ëüíó á³ëèçíó ç íàòóðàëüíèõ âîëîêîí, 87 (33,6 %) - ç áàâîâíè ç ñèíòåòèêîþ, 17 (6,6 %) - ç ÷èñòî ñèíòåòè÷íèõ òêàíèí, â òîé ÷àñ ÿê â ãðóï³ Ê â³äïîâ³äíî - 82 (91,1 %, ð<0,01), 7 (7,8 %, ð<0,01), 1 (1,1 %) (ð<0,05).

Íå ìåíøå çà îäèí ðàç íà äåíü ï³äìèâàëèñÿ 218 (84,2 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ³ 86 (95,6 %, ð<0,01) çäîðîâèõ ä³â÷àòîê. Ðàçîì ç òèì, 36 (13,9 %) ä³â÷àòîê ãðóïè Ä ³ 4 (4,4 % %, ð<0,01) ïðîâîäèëè òóàëåò çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ðàç íà ê³ëüêà äí³â, à 5(1,9 %) â ãðóï³ Ä - ð³äøå.

Ïðàâèëüíîãî íàïðÿìêó ï³äìèâàííÿ äîòðèìóâàëèñÿ 225 (86,9 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ³ 85 (94,4 %, ð<0,05) çäîðîâèõ ä³â÷àòîê, ðåøòà íå âîëîä³ëè â³äïîâ³äíèìè íàâè÷êàìè - 34 (13,1 %) ïðîòè 5 (5,6 %, ð<0,05). Êð³ì òîãî, ä³â÷àòêà ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì ñòàòèñòè÷íî çíà÷èìî ÷àñò³øå, í³æ çäîðîâ³ ä³â÷àòêà ï³äìèâàëèñÿ íå ï³ä ïðîòî÷íîþ âîäîþ (â³äïîâ³äíî 52 (20,1 %) ³ 3 (3,3 %), ð<0,01).

Àáñîëþòíà á³ëüø³ñòü îïèòàíèõ íàìè ìàòåð³â îáîõ ãðóï (201(77,6 %) ³ 79(87,8 %), ð<0,04) çì³íþâàëè ñâî¿ì äî÷êàì ïîñò³ëüíó á³ëèçíó íå ð³äøå îäíîãî ðàçó íà 7-10 äí³â, ùî â³äïîâ³äຠã³ã³ºí³÷íèì íîðìàòèâàì, îäíàê 58(22,4 %) ³ 11(12,4 %), ð<0,04) ìàòåð³â ââàæàëè çà ìîæëèâå ðîáèòè öå 1-2 ðàçè íà ì³ñÿöü. Ñïàëè â îäíîìó ë³æêó ç³ ñâî¿ìè áàòüêàìè 49 (18,9 %) ä³â÷àòîê ç âàã³íàëüíèì äèñá³îçîì òà 2 (2,2 %) çäîðîâèõ ä³â÷èíêè (ð<0,01), ùî àáñîëþòíî íåïðèïóñòèìî ç ã³ã³ºí³÷íèõ ïîçèö³é. ³äçíà÷àâñÿ äîñèòü âèñîêèé â³äñîòîê ä³â÷àòîê, ÿê³ íå ìàëè ñâî¿õ ðóøíèê³â ³ ìî÷àëîê ó êîæí³é ãðóï³: 56 (21,6 %) ³ 7 (7,8 %) â³äïîâ³äíî (ð<0,01).


Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ðàáîòû â àðõèâàõ êðàñèâî îôîðìëåíû ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ÂÓÇîâ è ñîäåðæàò ðèñóíêè, äèàãðàììû, ôîðìóëû è ò.ä.
PPT, PPTX è PDF-ôàéëû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî â àðõèâàõ.
Ðåêîìåíäóåì ñêà÷àòü ðàáîòó.