Психологическая эффективность иппотерапии в формировании адаптационного потенциала детей с ограниченными возможностями здоровья

Дети с синдром дефицита внимания и гиперактивности. Особую категорию представляют собой дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (далее - СДВГ СДВГ - это группа расстройств, характеризующихся ранним началом (обычно в первые пять лет жизни), отсутствием упорства в деятельности, требующей умственной сосредоточенности, и склонностью к перескакиванию с одних дел на другие без доведения их до конца [39].), которые в силу определенных нарушений испытывают огромные трудности социального приспособления. В основе СДВГ лежит нарушение подкорковых структур и коры головного мозга, проявляющееся в форме минимальной мозговой дисфункции (далее - ММД) [14]. Причинами появления данного вида нарушения могли возникнуть в результате родовых травм или вследствие перинатальной патологии. По данным МКБ-10 синдром гиперактивности и дефицита внимания разделяется на несколько вариантов, а именно:

· F90.0 Нарушение активности и внимания;

· F90.8 Другие гиперкинетические расстройства;

· F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное.

Общая характеристика и проявления данного вида нарушенного развития наблюдаются по следующим направлениям:

· Гиперактивность - характеризуется чрезмерной двигательной активностью ребенка, которая сопровождается неспособностью спокойно взаимодействовать с окружающими, а также сдержанно вести себя в общественных местах. Повышенная двигательная активность часто сменяется резким упадком сил, утомлением, снижением работоспособности. Однако гиперактивные дети быстро реагируют на малейшую похвалу.

· Дефицит внимания проявляется как неспособность ребенка удерживать внимание на каком-либо объекте в течение определенного отрезка времени. Для организации и контроля произвольного внимания ребенку необходимы мотивация и умение сосредоточиться [69].

· Импульсивность характеризуется неспособностью принимать взвешенные решения перед началом любого действия. Наблюдаются внезапные всплески эмоций, вранье, слабый уровень психоэмоциональной устойчивости при неудачах, низкая самооценка, агрессивность, безответственное поведение, упрямство, отсутствие выдержки, фрустрированная агрессия по отношению к другим детям или взрослым. В качестве рекомендаций по взаимодействию взрослых и детей с данным видом дизонтогенеза, необходимо давать четкие инструкции, содержащие до 10 слов в формулировке, в силу слабого уровня развития высших психических функций и низкого уровня развития произвольного внимания.

С раннего возраста коммуникативное поведение, высокая возбудимость и гиперактивность Гиперактивность (греч. hyper - сверх + лат. activus - действенный) - излишняя, подчеркнутая защитная компенсация имеющейся или мнимой физической или психологической неполноценности [23]. детей требуют от родителей повышенного внимания и напряжения [2].

Многообразие психологических особенностей детей с СДВГ приводят к тому, что оказываемая помощь таким детям должна быть адекватно подобранной под цели и задачи психологического сопровождения для каждого конкретного ребенка, учитывая особенности его характера. Данный вид дизонтогенеза не является тотальным и может подвергаться лечению. Однако, в силу специфики особенностей психики и поведения, дети с СДВГ нуждаются в квалифицированной помощи специалистов в процессе адаптации и социализации.

Дети с сенсорными нарушениями. Психологические особенности детей с сенсорными нарушениями изучены практиками и представлены в научной литературе наиболее полно: Т. А. Басиловой, Р. М. Боскис, Л. П. Григорьевой, В. 3. Денискиной, М. В. Жигоревой, Т. В. Розановой, Л. И. Солнцевой, С. В. Сташевским, Л. И. Тиграновой и др. [20]. В группе родителей детей с нарушениями слуха можно выделить две категории:

· родители с нормальным слухом и родители, также страдающие нарушением слуховой функции;

· родители, согласно исследованию Н. В. Мазуровой (1997), не испытывает особых переживаний в силу идентификации нарушений ребенка с их собственными.

Для родителей первой категории нарушение слуха у ребенка является фрустрирующим препятствием к установлению естественного социального контакта и межличностных связей. Вследствие чего наблюдается искажение внутрисемейных отношений и родительских, в первую очередь отцовски позиций, а также провоцирует негативное отношение глухих детей к близкому окружению и оказывает деформирующее влияние на развитие личности глухих детей. Предметом особого беспокойства для родителей детей с нарушениями зрения являются трудности их пространственной ориентировки детей, вследствие чего транспортная проблема становится одной из наиважнейших. Родители постоянно тревожатся о том, как их дети смогут преодолевать эту проблему самостоятельно. Зачастую, детско-родительские отношения в семьях, воспитывающих детей с нарушениями зрения, характеризуются как неадекватные отношения, из-за формирования у детей инфантильных и эгоистичных черт, а также игнорирование к потребностям близких [18].

Проблема социализации в дошкольном и младшем школьном возрасте у детей с недостатками зрения является определяющей в их абилитации Абилитация (лат. abilitatio; от лат. habilis - удобный, приспособительный) -- это система лечебно-педагогических мероприятий, имеющих целью предупреждение и лечение тех патологических состояний у детей раннего возраста, еще не адаптировавшихся к социальной среде, которые приводят к стойкой утрате возможности трудиться, учиться и быть полезным членом общества [3].. Именно отсутствие таких качеств, как самостоятельность в передвижении и самообслуживании, отсутствие формирования навыков общения с детьми и взрослыми, как знакомыми, так и незнакомыми, неумение пользоваться современной бытовой техникой, приводит детей с нарушениями зрения к дезадаптации, выявляет их неприспособленность к самостоятельной жизни в обществе, затрудняет интеграцию в массовые учебные заведения. В последние годы в дошкольных учреждениях для детей с нарушениями зрения больше всего внимания уделялось развитию познавательных процессов, что привело к значительным успехам интеллектуального развития детей, но ослабило их социальную адаптацию. Зависимость от взрослых и товарищей, боязнь новых условий и перемен, отстранение от общества - вот то, что формируется при отсутствии должного внимания к социализации детей с нарушениями зрения с раннего возраста.



1.3 Проблема адаптации детей с ОВЗ. Теории адаптационного потенциала. Необходимость помощи детям с ОВЗ в процессе адаптации

Адаптация - неотъемлемый процесс становления личности человека.

На сегодняшний день проблема изучения структуры личности ребенка с ОВЗ отражена в малом количестве научных работ в силу больших трудностей в организации и проведении подобных исследований. Структура личности аномального ребенка частично описывается в работах И.И. Мамайчук (2001), М.И. Смирновой (2003), Л.М. Шипицыной (2001), и др. В силу сложности охвата всей структуры личности, авторы выделяют эмоционально-волевые, когнитивные компоненты личности ребенка с ОВЗ, влияние и действие которых можно зафиксировать по наблюдениям и с помощью психодиагностических методов.

Эмоционально-волевая сфера личности ребенка с ОВЗ может быть обусловлена действием биологических и социальных факторов. В связи с различными видами дизонтогенеза, эмоционально-волевая сфера личности будет специфически проявляться в поведении ребенка. Данная сфера рассматривалась в работах по изучению некоторых видов нарушенного развития: детский церебральный паралич (ДЦП), задержка психического развития (ЗПР), расстройства аутистического спектра (РАС) и др. Так, в психологических исследованиях детей с проблемами опорно-двигательного аппарата, в частности с ДЦП, вторичный дефект, согласно учению о дефектах Л.С. Выготского, может проявляться в нарушении эмоционально-волевой сферы, а также в психических расстройств, обусловленных эмоциональной депривацией. Сам термин «депривация» стал широко известным в 40-60 гг. ХХ века - период массового сиротства. Исследования тех лет показали, что у детей, лишенных материнской заботы и любви в раннем детстве, наблюдается задержка и отклонения не только в физическом и интеллектуальном развитии, но и эмоциональном [10].

Особенности формирования личности ребенка с нарушенным развитием связаны, в первую очередь, с условиями ее развития, которые значительно отличаются от условий развития нормального ребенка. В частности, для большинства детей с ДЦП характерна задержка психического развития по типу психического инфантилизма. Под психическим инфантилизмом понимается незрелость эмоционально-волевой сферы личности ребенка. Это объясняется замедленным процессом формирования высших структур мозга (лобные доли), связанных с волевой деятельностью. Интеллект ребенка может соответствовать возрастным нормам, при этом эмоциональная сфера остается несформированной.

При психическом инфантилизме отмечаются следующие особенности поведения: в своих действиях дети руководствуются в первую очередь эмоцией удовольствия, они эгоцентричны, не способны продуктивно работать в коллективе, соотносить свои желания с интересами окружающих, во всем их поведении присутствует элемент "детскости". [27, C. 113-118]. Признаки незрелости эмоционально-волевой сферы могут сохраняться и в старшем школьном возрасте. Они будут проявляться в повышенном интересе к игровой деятельности, высокой внушаемости, неспособности к волевому усилию над собой. Такое поведение часто сопровождается эмоциональной нестабильностью, двигательной расторможенностью, быстрой утомляемостью.

Несмотря на перечисленные особенности поведения, эмоционально-волевые нарушения могут проявлять себя по-разному. В одном случае наблюдается повышенная возбудимость. Дети этого типа беспокойны, суетливы, раздражительны, склонны к проявлению немотивированной агрессии. Для них характерны резкие перепады настроения (синдром гиперактивности и дефицита внимания СДВГ). Другую категорию детей напротив, отличает пассивность, безынициативность, излишняя застенчивость. Ситуация выбора ставит их в тупик, действиям свойственна вялость и медлительность. Такие дети с большим трудом адаптируются к новым условиям, тяжело идут на контакт с незнакомыми людьми. Эти особенности характерны для лиц с двигательными нарушениями, в частности с ДЦП [69].

Однако, существует ряд качеств, характерных для обоих типов развития. В частности, у детей, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата, часто можно наблюдать расстройства сна. Их мучают ночные кошмары, они тревожно спят, с трудом засыпают. Многие дети отличаются повышенной впечатлительностью. Отчасти, это можно объяснить эффектом компенсации: двигательная активность ребенка ограничена, и на фоне этого органы чувств, напротив, получают высокое развитие. Благодаря этому они чутко относятся к поведению окружающих и способны уловить даже незначительные изменения в их настроении. Однако эта впечатлительность зачастую носит болезненный характер; вполне нейтральные ситуации, формальные высказывания способны вызывать у них негативную реакцию. По данным исследований подобная реакция встречается у детей в 7-8 летнем возрасте, в процессе самоидентификации, когда ребенок понимает, что он не такой как все [60, С. 116-119].

Факторы, затрудняющие адаптацию детей с ограниченными возможностями здоровья, приводят к развитию у них социальной недостаточности. Социальная недостаточность представляет собой ряд ограничений:

· ограниченные способности к самообслуживанию; ограничение физической независимости;

· ограничение мобильности; ограничение способности адекватно вести себя в обществе;

· ограничение способности заниматься деятельностью, соответствующей возрасту;

· ограничение экономической самостоятельности;

· ограничение способности к профессиональной деятельности;

· ограничение способности к интеграции в общество.

Возможности психологической адаптации детей с ОВЗ в социуме увеличиваются в связи с использованием различных технологий, которые облегчают ребенку образовательный процесс и обучению коммуникации.

Ситуация развития детей с нарушенным развитием направляет исследователей и широкий круг специалистов на поиски специальных вариантов помощи в процессе адаптации. Как говорилось ранее, возможности постепенной адаптации к окружающей среде и социуму у данной категории детей обусловливаются рядом трудностей. Так М.Ю. Лапшина считает, что современные, предоставляемые Россией, условия для развития детей с ограниченными возможностями здоровья приводят к возможности выживать, а не развиваться. Автором отмечается, что основная проблема социализации и адаптации детей с ОВЗ является одиночество, чувство отверженности обществом из-за физических и психологических особенностей, депрессия, социальная неуверенность и пр. М.Ю. Лапшина также выделяет два фактора, которые больше всего затрудняют процессы адаптации и социализации данной категории детей:

1. Психологические барьеры общения, которые затрудняют коммуникацию с окружающими, возможности обучения и получения профессии.

2. Ощущение себя жертвой субъективных и принятых стереотипов со стороны общества. Здесь проблемным моментом скорее является низкая компетентность общества относительно психологии данной категории людей.

Традиционно, адаптация (от лат. -- приспособляю) рассматривается как приспособление функций организма, его органов и клеток к условиям окружающей среды. Современное научное представление о феномене адаптация основывается на работах выдающихся ученых-исследователей: И.П Павлова, И.М. Сеченова, П.К. Анохина, Г. Селье и др. (цит. По С.Т. Посоховой «Психология адаптирующейся личности: субъектный подход», 2001). Проблемой психологического изучения адаптации занимались в целом, как процессом приспособления человека к окружающей среде, занимались многие авторы ( А.Г. Маклаков, С.Т. Посохова и др.).

Несмотря на большое количество изученных проблем в области адаптации и наличия особенных нюансов каждой теории, всё же существует несколько основных проявлений, которые позволяют утверждать, что адаптация -- это:

· свойство организма;

· процесс, осуществляемый приспособление к изменяющимся условиям окружающей среды, суть которого состоит в том, чтобы достичь равновесия между средой и организмом;

· результат взаимодействия в системе «человек--среда»;

· цель, к которой стремится организм.

Одна из первых биологических теорий адаптации принадлежит Г. Селье, который предполагал, что процесс адаптации для человека строится на приспособлении к стрессовым факторам, на преодоление их и стремление к гомеостазу. Физиологическая реакция организма человека на стрессовую ситуацию, согласно теории Г. Селье, представляет собой - общий адаптационный синдром, который формируется на основании трех фаз:

1. Фаза тревоги - человек испытывает шок от первичного восприятия непредсказуемой ситуации, который провоцирует физиологические реакции организма, проявляющиеся в виде повышения температуры тела, учащенного сердцебиения, потливости ладоней, неспецифических биохимических реакций и т.д. - всё это признаки стрессового состояния

2. Фаза противодействия характеризуется стремлением к покою, привести, к попытка восстановить нормальную деятельность организма, в норму дыхание. После реактивного всплеска функции организма восстанавливаются.

3. Фаза истощения - проявляется как неспособность организма справиться со стрессовой ситуацией. В том случае, если ситуация носит сильный стрессовый характер, то организм склонен снова перейти в фазу тревоги. В силу слабости организма могут начаться физиологическое расстройства и психосоматические заболевания.

Адаптация рассматривается не только как процесс и результат взаимодействия человека с окружающей средой, но и как «системный» ответ организма на воздействия окружающей среды, который поможет сформировать человеку адекватные реакции, тем самым продолжить процесс развития как личности [38].

Авторский взгляд адаптационного потенциала личности.

В последнее время проблема адаптации детей с различными патологиями решается как теоретически, так и практическими методами. Адаптационный потенциал изучался многоими исследователями, однако в данной работе будут освещены современные подходы к развитию адаптационного потенциала личности.

Так, А.Г. Маклаков (2001) считает, что оценить адаптационные возможности личности можно через уровень развития психологических характеристик, которые наиболее значимы для регуляции психической деятельности и процесса адаптации в целом. Высокий уровень развития этих характеристик обусловливает повышение вероятности успешной адаптации, а также расширяет диапазон факторов внешней среды, к которым индивид может приспособиться. Данные психологические особенности личности взаимосвязаны и составляют одну из интегральных характеристик психического развития личности - личностный адаптационный потенциал, показатели которого содержат информацию о соответствии или несоответствии психологических характеристик личности общепринятым нормам.

А.Г. Маклаков выделил следующие важные для его объективизации психологические характеристики:

* нервно-психическую устойчивость, уровень развития которой обусловливает толерантность к стрессу;

* самооценку личности, являющуюся ядром саморегуляции и определяющую степень адекватности восприятия условий деятельности и своих возможностей;

* ощущение социальной поддержки, обусловливающее чувство личной значимости для окружающих (личностная референтность);

* особенности построения контакта с окружающими, характеризующие уровень конфликтности личности;

* опыт социального общения, выявляющий потребность в общении и возможность построения контактов с окружающими на основе имеющегося опыта;

* моральная нормативность личности, характеризующая степень ориентации на существующие в обществе нормы и правила поведения;

* ориентация на соблюдение требований коллектива (уровень групповой идентификации).

К основным чертам личностного адаптационного потенциала можно отнести и некоторые интегральные переменные, характеризующие совокупность индивидуально-психологических признаков, обусловливающих эффективность психической адаптации. Адаптационный потенциал имеет свойства сложной системы и, соответственно, системный анализ выступает основным подходом к его исследованию. Он включает в себя не только наличные проявления адаптационных способностей, но и те свойства, которые могут проявиться при изменении содержания, силы и направления воздействия средовых факторов. Важно, что адаптационный потенциал определяет границы адаптационных возможностей личности и устойчивости к воздействующим факторам, содержит предпосылки к возможным ответным адаптационным реакциям. Он связан с возрастно-психологическими особенностями, при этом собственная активность личности выступает в качестве условия, регулирующего меру реализации потенциальных возможностей [34].

Авторский взгляд С.Т. Посоховой (2001) фиксирует дополнительные признаки адаптационного потенциала личности. В концепции С.Т. Посоховой выделяются следующие смысловые аспекты понятия адаптации:

· адаптация как жизнедеятельность в изменяющихся условиях существования,

· адаптация как процесс приспособления к измененным условиям среды,

· адаптация как достижение устойчивости в измененной среде.

Опираясь на приведенные обобщения, автор пишет, что адаптация представляет собой механизм самораскрытия личности, обеспечивающий трансформацию изменений окружающей среды во внутренние условия создания новых способов взаимодействия с реальностью и с собой, необходимых для сохранения собственной целостности. Психологическое содержание адаптирующейся личности определяется: осознанием изменяющейся окружающей среды; рефлексией себя в новой картине среды; саморегуляцией адаптационного потенциала, необходимого для преобразования взаимодействия с окружающей средой и собой; трансформацией способов взаимодействия с окружающей средой; выраженной эгоориентацией как возможным следствием усиления потребности в самораскрытии; изменением образа Я как элемента Я-концепции [52].

Понятие «личностного адаптационного синдрома», который характеризует общие для разных способов взаимодействия с изменяющимися социальными, предметно-технологическими и природно-климатическими условиями среды проявления адаптационного потенциала, которые связаны с активизацией личностной регуляции. Личностная регуляция обеспечивает создание внутренних условий (активизацию потенциала организма) для преобразования сложившихся взаимоотношений со средой и получения необходимой независимости от средовых воздействий. Активность личностной регуляции определяется сочетанием объективных признаков среды, их личностным смыслом и превалирующим способом взаимодействия с изменяющейся реальностью [54]. Автор выделяет пять составляющих адаптационного потенциала личности:

1. Биопластическая - отражает эволюционно закрепленные целесообразные формы жизнедеятельности человеческого организма и врожденные энергетические ресурсы.

2. Биографическая - это индивидуальная история жизни человека. Она аккумулирует микросоциум и ту микрокультуру, где рождается и куда погружается человек на ранних этапах своего жизненного пути.

3. Психический компонент адаптационного потенциала, который обеспечивается скрытыми и реальными возможностями человека, позволяющими отражать объективную реальность во всем ее многообразии и регулировать различные взаимоотношения с ней и с самим собой, сохранять собственную целостность, самосовершенствоваться и самообразовываться.

4. Сложившаяся система личностной регуляции (личностно-регулятивный компонент), которая дает возможность не только управлять своим поведением в соответствии с нормативными требованиями общества, достигать необходимого уровня успешности в профессиональной деятельности, но и развиваться, совершенствоваться.

Рассмотрев основные походы к пониманию феномена адаптации, мы можем отметить его высокую значимость для формирования его личности. В начале раздела говорилось о проблеме адаптации ребенка с ОВЗ в условиях окружающей среды и в социуме. Нельзя не заметить, что подходы к изучению адаптационного потенциала направлены на рассмотрения процесса адаптации с точки зрения здорового организма. Для нашей работы - это предпосылка к рассмотрению адаптационного потенциала для человека, прежде всего ребенка с нарушенным развитием. Попытка решения проблемы актуализации адаптационного потенциала для детей с нарушенным развитием - основная идея данной работы.

На сегодняшний день спектр методов и средств, помогающих процессу адаптации детей с ОВЗ расширяется. В связи с тем, что такие дети нуждаются в специфической психологической поддержке помощи, появляются новые, ранее мало изученные методы, среди которых популярность обретает - анималотерапия, в частности - лечебная верховая езда (иппотерапия), о методике и средствах которой пойдет речь в следующем разделе.

1.4 Средства иппотерапии в обеспечении адаптационного потенциала детей с ограниченными возможностями здоровья

Как показывает описание психологических особенностей детей с ограниченными возможностями здоровья, они нуждаются в поддержке нормального развития, как и все другие дети. Закономерности психологии развития, в частности детской психологии, указывают на существование определенных этапов формирования детской психики [15]. При естественном развитии все психологические, физиологические и другие процессы развиваются в своей последовательности и в свое время. Наличие же отклонений меняют этот процесс: он может замедлиться, измениться, остановиться т.п.

Проблемы и неопределенности психологической реабилитации и адаптации детей с особенностями в развитии в большей степени обусловлены степенью тяжести и структурой их дефектов, что проявляется в процессе развития как психических функций, так и всего организма в целом. Зачастую отсутствие четко разработанных дифференцированных психотерапевтических методов для детей, неверный подбор психотехнических приемов создает значительные трудности в работе родителей и педагогов разных направлений [35].

Существуют разные виды психотерапевтической помощи для особых детей. В практической специальной психологии наиболее широко развиваются методы арт-терапии, музыкальной терапии, танцевальной терапии (используется как часть музыкальной, так и самостоятельно), а также терапии с помощью животных. Каждый из перечисленных видов имеет определенные цели, задачи и методы. Мы остановимся на анималотерапии, поскольку ей присущи специфические черты, отличающие, её от остальных видов психологической помощи для детей с ОВЗ.

Анималотерапия Анималотерапия( от англ. animal - животное,therapy - лечение; дословно - лечение животным) - это вид терапии, который использует животных и их образы для оказания психотерапевтической помощи. - это психотерапевтическая помощь детям с ограниченными возможностями здоровья, которая использует в качестве объекта психотерапии животного, причем не любого, а обязательно, четко подобранного под нужные цели, задачи и желаемые результаты терапевтического процесса.

Анималотерапия - вид терапии, который использует животных и их образы для оказания психотерапевтической помощи. Анималотерапия эффективна также в качестве метода лечения и профилактики серьезных заболеваний. Средствами аниматерапии являются: образы животных, рисунки, сказочные герои, игрушки, а также настоящие животные, общение с которыми безопасно [1, С. 214-215 ].

Метод психокоррекции с помощью животных в наше время развивается во многих странах мира, повсеместно созданы институты, занимающиеся исследованием влияния животных на людей, проводятся международные конференции и семинары, посвященные методикам лечения с помощью животных. В США, Великобритании, Канаде, Франции появились организации, которые занимаются оказанием помощи людям с физическими или психическими проблемами посредством анималотерапии. Всех объединяет то, что они используют одомашненных животных - чаще всего собак, кошек, кроликов и птиц - в качестве терапевтического средства. В программах анималотерапии обычно участвуют специалисты разных сфер и областей, среди которых специалисты медицинского профиля, социальные работники, психологи и педагоги.

Анималотерапия выполняет ряд важных функций, что делает ее эффективной для детей со всеми вариантами нарушенного развития. Более подробно и широко эти функции описаны в исследованиях С. Д. Дерябо и В. А. Ясвина (1996 г). Авторы выделили пять функции анималотерапии:

· психофизиологическая функция - проявляется в непосредственном взаимодействии человека с животным, выражается в ослаблении стресса и агрессии, нормализации работы нервной системы, психики в целом;

· психотерапевтическая функция - реализуется через взаимодействие человека с животным и с другими и может существенным образом способствовать гармонизации их межличностных отношений;

· реабилитационная функция - контакты с животными обеспечивают дополнительный канал взаимодействия человека с окружающим миром, который может способствовать как психической, так и социальной его реабилитации. Показательно, что стремление и желание общаться с животными особенно проявляется у людей, подвергнутых тому или иному виду депривации, в частности дети с ОВЗ;

· функция удовлетворения потребности в компетенции - выражается как стремление человека (ребенка) быть помощником для животного, желание заботиться о нем.

· функция самореализации - взаимодействие человека с животным позволяет удовлетворять потребность в реализации внутреннего потенциала, , потребность быть значимым для других, представленным в их жизни и в их личности;

· функция общения - одна из важнейших функций, которую могут осуществлять животные. Животное выполняет функцию партнера по общению;

Анималотерапия подразделяется на множество видов, в зависимости от выбора определенного животного для психотерапевтической помощи. Задача анималотерапии заключается в том, чтобы обогатить социальные контакты, помочь человеку или ребенку в процессе адаптации к окружающей среде через взаимодействие с животными, которые позволяют приспосабливаться к условиям жизни и находить баланс во взаимоотношениях с окружающими людьми и миром. Психотерапевтическая помощь животных определяется дифференцируется на неправправленую и направленную анималотерапию. Ненаправленная анималотерапия проявляется во взаимодействии с животными в домашних условиях без осознания или целенаправленного понимания их терапевтического значения. Направленная анималотерапия - это целенаправленное использование животных, их образов и символов по специально разработанным терапевтическим программам. В этом виде анималотерапии используется специально обученных животных. Направленная анималотерапия подразделяется на виды в зависимости от того, какие именно животные используются в психотерапевтической помощи детям с ограниченными возможностями здоровья: иппотерапия (лошади), дельфинотерапия (дельфины), канистерапия (собаки), фелинотерапия (кошки), и др. Стоит рассмотреть некоторые виды направленной анималотерапии, которые применяются в работе с детьми с ограниченными возможностями, в зависимости от вида животного и его специфики психокоррекционной помощи.

Фелинотерапия (felinos - кошка, therapy - лечение) - терапевтическое воздействие кошек. Большинство российских ученых считают, что терапия, применяемая кошек, является эффективным методом лечения многих болезней. Так, залуженный деятель наук, доктор медицинских наук, профессор Б. Шеврыгин считает, что этот метод является цивилизованным, научным для лечения и профилактики серьезных болезней. Также, по его мнению, люди, имеющие домашних животных, болеют меньше и живут дольше [44, стр.18-19]. Тактильное воздействие на тело человека помогает расслабиться, получить удовольствие от процесса. Кошка - великолепный энерго-информационный прибор, угадывающий больные места своего хозяина. Когда в организме происходят какие-то нарушения, когда возникают боли, это свидетельствует об изменении энергетического потенциала на каком-то участке тела. Вот это изменение потенциала великолепно ощущает кошка. Реакция детей на кошек всегда вызывала положительные эмоции, поэтому фелинотерапия показана также и детям с ОВЗ.

Дельфинотерапия - это нетрадиционный метод психотерапии, где в центре психотерапевтического процесса лежит общение человека и дельфина. Общение с дельфинами помогает стабилизировать психоэмоциональное состояние человека, снять психологическое напряжение. Дельфинотерапия используется во всем мире для помощи детям с различными видами нарушенного развития. Наиболее распространенные из них - это церебральный паралич, синдром Дауна, задержка умственного развития, аутизм. Взаимодействие с дельфинами является мощным психотерапевтическим и психокоррекционным средством. Основными аспектами, влияющими на пациента, являются общение и игровая деятельность. Известно, что для детей, имеющих различные психические нарушения и особенности развития или перенесших различные психотравмы, характерны ощущения отчужденности, изолированности, сопровождающиеся страхами и затруднениями в общении. Дельфин со своей природной «анатомической» улыбкой, дружелюбием и интересом к ребенку способствует формированию контакта и закреплению позитивных коммуникативных моделей поведения. Невербальный характер общения между ребенком и дельфином облегчает задачу взаимодействия для ребенка, делает его естественным процессом. Важным элементом этого общения является тактильный контакт ребенка и дельфина. Установление близкого, дружеского контакта с дельфином является предпосылкой дальнейшего построения позитивных и конструктивных отношений с окружающими людьми, позволяет ребенку попрактиковаться в социальном взаимодействии.

Общение с дельфином является мощным эмоциональным фактором, который стимулирует ребенка к освоению новых движений и поведенческих паттернов, а также делает его открытым к восприятию и закреплению позитивных социальных установок со стороны терапевта. Благодаря безопасному взаимодействию дельфина и пациента, у последнего мобилизуется волевая деятельность, возрастает мотивация и усиливается стремление к достижению положительных результатов.

Канистерапия (от лат. сanis -- собака + греч. иесбреЯб -- лечение) - вид анималотерапии с использованием собак. Главной причиной, почему именно собака оказывает такое благотворное действие, является то, что ее отличительной чертой можно назвать преданность. Собака может создать комфортный психологический климат для общения с человеком, тем самым, заполнить его вакуум общения. Кроме того, она всегда рада взаимодействию с человеком. И потому к собаке тянутся и взрослые, и дети, испытывающие недостаток безусловной любви, стремящиеся к свободному проявлению эмоций. Кроме того, собаки используются в терапии чаще других животных, так как они легко обучаются вербальным командам и охотно им подчиняются. К. Аллен исследовала психологическое значение собак для детей с ограниченными возможностями и было отмечено, что в ходе шестимесячного курса анималотерапии эти дети продемонстрировали значительное повышение самооценки, улучшение психологического самочувствия и большую общительность [66]. Также собаки незаменимы при работе с детьми, страдающими аутизмом. Используемые как один из компонентов терапии, они могут оказать огромное влияние на поведение таких детей [8].

Иппотерапия (от др. греч. ?ррпт - «лошадь», иесбреЯб -- лечение) - это вид анималотерапии, использующий как основное средство общение с лошадьми и верховую езду. С конца 1950-х годов её начали применять при психических и неврологических заболеваниях, а сейчас, в 45 странах Европы и Северной Америки, созданы центры лечебной верховой езды. Этот метод используют при нарушениях опорно-двигательного аппарата, атеросклерозе, черепно-мозговых травмах, полиомиелите, сколиозе, умственной отсталости и других патологиях организма человека.

Иппотерапия выступает в роли медицинского, психологического и психолого-педагогического инструмента, зачастую - в одно и то же время. Совокупность этих факторов является наиболее подходящей для комплексной коррекции нарушений у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Лошадь - это уникальный живой тренажёр, она подстраивает свои движения под всадника, согревает и массирует его мышцы, нормализует мышечный тонус [21]. Ритмичные движения лошади на шагу способствуют восстановлению собственных ритмов всадника, а это очень важно при лечении речевых расстройств у детей. Кроме того нужно отметить что положительный эмоциональный настрой отличающий занятия верховой ездой способствует активности, улучшению настроения и общего состояния ребенка. Телесный контакт является терапевтически ценным механизмом установления эмоциональных взаимоотношений между животным и ребенком.

С глубокой древности известно, что езда на лошади и общение с нею оказывают благотворное влияние на здоровье и самочувствие человека. В эпоху античности Гиппократ утверждал, что люди, получившие травмы и имеющие болезни опорно-двигательного аппарата, быстрее и эффективнее выздоравливают, если занимаются верхом.

В современной Европе лечебная верховая езда (ЛВЕ) стала развиваться в последние 20-30 лет: сначала в Скандинавских странах, затем в Германии, Франции, Голландии, Швейцарии, Великобритании, Польше и др. Иппотерапевтические центры стали открываться во многих странах. Так, в США работает более 1000, а в Великобритании около 700 групп иппотерапии, в которых более 26000 человек с самой разнообразной патологией. В Польше работают около 60 подобных центров.

В России практика использования иппотерапии началась с открытия в 1991 году в Москве детского экологического центра (ДЭЦ) “Живая нить”. Позднее иппотерапия вошла в комплекс реабилитационных средств, применяемых и в других реабилитационных центрах. Толчком к распространению ЛВЕ в странах Северной Европы, а потом и в других странах мира послужила история датчанки Лиз Хартел. Лиз была спортсменкой, занималась конным спортом, пока однажды не заболела полиомиелитом (редко встречается у взрослых). Болезнь приковала Лиз к инвалидной коляске. Но через несколько месяцев занятий верховой ездой, Л. Хартел выздоровела и снова стала заниматься конным спортом, завоевав серебрянную медаль Олимпийских игр в Хельсинки. Этот эксперимент стал началом к проведению многочисленных медицинских и научных исследований в Германии, Англии и США.

Первые попытки применить дозированную верховую езду и физические упражнения на лошади для лечения и реабилитации некоторых категорий инвалидов были предприняты в начале 50-х годов в ФРГ, странах Скандинавии, а затем Великобритании, Канаде, Швейцарии, Польши и Франции. В 60-х годах, как отмечает Kuprian (1986), доктор М. Reichenbach в основанной им больнице в горной деревне Бинкейройт (ФРГ) занимался лечением своих пациентов, используя верховую езду как терапию на лошади.

Одной из первых публикаций о применении лечебной верховой езды является статья доктора Druschky [1961] "Гимнастика на лошади, как дорога к исцелению". Первые попытки применения лечебной верховой езды были предприняты в 80х годах ХХ века в Грузии (Цверава Д.М., 1980). Их основным направлением использования иппотерапии являлось физиологическая реабилитация детей и взрослых имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Лошадь использовалась как аппарат физиотерапии. Тогда иппотерапия (райттерапия - термин, был принят в Грузии для обозначения иппотерапии) включалась в учебную программу Института Усовершенствования врачей в качестве одного из методов лечебной физической культуры (ЛФК).

В Москве первый центр лечебной верховой езды был основан в 1991 году, в Санкт-Петербурге - в 1996. С этого времени началось бурное развитие иппотерапии в России. В Самаре, в 2001 году был организован государственный центр реабилитации «Иппотерапия». Центр «Иппотерапия» - один из немногих в Российской Федерации государственных учреждений, специализирующихся на применении метода лечебной верховой езды. В Санкт-Петербурге и в Москве регулярно проводятся иппотерапевтические конференции, целью которых является формирование профессионального иппотерапевтического сообщества, обмен опытом работы, повышение компетентности и осведомлённости в области иппотерапии [59]

Многочисленные публикации в научно-популярных изданиях привлекают внимание специалистов различных областей (в т. ч. и психологии) к новому методу работы с целью реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Вопросам терапевтической верховой езды посвящен ряд международных конгрессов, регулярно проводимых с 1974 года и по настоящее время.

Центры реабилитации по всему миру применяют метод иппотерапии для инвалидов с разными заболеваниями: эпилепсия, аутизм, детский церебральный паралич. Основной целью иппотерапии является содействие реабилитации, имеющего ограниченные возможности здоровья. В настоящее время в 45 странах мира действуют центры ЛВЕ - самостоятельные или при клубах верховой езды, выделяющих небольшие манежи и лошадей для занятий с инвалидами. На сегодняшний день для лечебной верховой езды определены несколько направлений работы. Основными направлениями являются: лечебное, оздоровительное, социальное и психолого-педагогическое. В зависимости от нужного результата и диагноза пациента, Поповой Е.В., Сладковой Н.А., Цымбал А.В., были сформулированы особенные направления ЛВЕ:

1. иппотерапия как коррекция различных нарушений опорно-двигательного аппарата;

2. лечебная верховая езда и вольтижировка (гимнастические упражнения на лошади) как метод педагогического воздействия имеет показания для детей и подростков с нарушениями интеллектуального развития, детей с девиантным поведением, затруднениями в обучении с целью педагогической коррекции;

3. верховая езда как спорт среди инвалидов, как спортивная деятельность, способствующая поддержанию общей физической активности и реабилитации личности;

4. иппотерапия как назначенное врачом лечебно-гимнастическое мероприятие, в комплексной реабилитации при двигательных расстройствах, некоторых соматических заболеваниях, а также в ортопедической практике.

5. иппотерапия как средство восстановления способности к передвижению в рамках после операционной реабилитации хирургических больных.

6. в психоневрологической практике езда верхом применяется при лечении различных депрессий, неврозов, отдельных психозов (под особым врачебным контролем), а также при задержке психомоторного развития у детей [6, 59].

Именно такое разделение иппотерапии как обширного метода реабилитации было необходимым для полного и тщательного разбора требуемых целей для достижения нужного эффекта. Но, несмотря на такое количество выделяемых видов иппотерапии, выбор определенного вида занятий достаточно затруднен. Это происходит потому, что в России иппотерапия носит комплексный характер воздействий, также, это зависит от степени научного изучения малолетнему опыту развития метода в стране. Все больше и больше иппотерапия набирает обороты в психологическом направлении исследований, так как в других областях она развита в большей степени.

Противопоказаний к занятиям иппотерапией не очень много. Все ограничения подразделяются на несколько групп - абсолютные, относительные, предостережения. Ниже описываются абсолютные и относительные противопоказания, авторами которых являются иппотерапевты центра «Поли-Эко» г. Санкт-Петербурга:

· абсолютные медицинские противопоказания -- те, при которых использование иппотерапии категорически запрещается.

· относительные противопоказания -- те, при которых, при соблюдении определённых условий и ограничений заниматься иппотерапией всё же возможно [74].

Абсолютными противопоказаниями являются:

· гемофилия Гемофилия (от лат. - haemos - кровь, philis - любовь ) - наследственное заболевание, связанное с дефектом свертывающей системы крови в результате отсутствия какого-либо из двух коагулирующих факторов крови: фактора VIII (антигемофильного фактора) или фактора IX (фактора Кристмаса). ;

· болезнь Лобштайна - Фролика (остеопороз, ломкость костей);

· все острые заболевания и травмы, в т.ч. любые заболевания в остром периоде или в стадии обострения, воспалительных заболеваний почек, подтверждённое анализами мочи, диабет в стадии обострения;

· некоторые травматические и воспалительные заболевании тазобедренных суставов (обострение хронических коксартритов Коксартрит -артрит тазобедренного сустава, обусловленный перестройкой костной структуры в дорсо-медиальной части шейки бедра [www.wiktionary.org]., в т.ч. не прооперированный врождённый вывих тазобедренного сустава);

· травматические повреждения и врождённые аномалии шейного (с-м Дауна) и нижней трети поясничного отдела позвоночника;

· злокачественные новообразования.

Кроме выше описанных абсолютных противопоказаний, также необходимо учитывать, что существуют и относительные, которые могут носит временный характер и возникать спонтанно. Иппотерапия может проводиться, принимая во внимание следующие аспекты, но только в индивидуальном порядке:

· эписиндром Эписиндром (симптоматическая эпилепсия) - это следствие каких-либо заболевания, клинически схожее с эпилепсией. Приступы прекращаются, как только вылечивается первопричина, симптомом которой они и служили. органического или психотического типа - занятия возможны при условии постоянного применения противосудорожных препаратов;

· хронические воспалительные заболевания почек - заниматься иппотерапией можно только в стадии ремиссии (нормальные анализы мочи) и только шагом (самым медленным аллюром);

· диабет - можно заниматься в стадии ремиссии, (когда содержание сахара в крови на нормальном или среднем уровне);

· остаточные явления после травматических повреждений шейного или поясничного (кроме нижней трети поясничного) отделов позвоночника; занятия на разных аллюрах (шаг, рысь) в малых количествах, но только для пациентов, кто занимается довольно продолжительное время;

5. пациенты с синдромом Дауна допускаются к занятиям ЛВЕ только при наличии рентгенограммы шейного отдела позвоночника, свидетельствующей об отсутствии патологии;

Самыми основными моментами, которые стоит учесть перед началом курса занятий, являются следующие:

· рекомендации врачей о запрете пациенту ездить с опущенной вниз головой;

· необходимость опорожнить мочевой пузырь перед занятием;

· необходимость заниматься сидя на мягкой подстилке, и т.п.

Следует учесть, что иппотерапия зарекомендовала себя как один из самых эффективных видов анималотерапии. Для того, чтобы получить возможность пройти курс иппотерапевтических занятий, существует множество центров и социальных служб, которые направляют семьи с детьми на очередь в получении бесплатных занятий. Иппотерапия - довольно дорогостоящий метод. Содержание лошади, ее специфическое обучение и услуги ветеринара доставляют немало хлопот, средств, сил и времени человека. Иметь собственную лошадь и необходимые условия для ее существования может далеко не каждый. Это одно из отличий иппотерапии от других видов анималотерапии. Для того, чтобы понять механизмы воздействия иппотерапии, целесообразно рассмотреть эффекты, которые возникают при взаимодействии человека с лошадью [47].

1.5 Психологические эффекты иппотерапевтических занятий для детей с ограниченными возможностями здоровья

Иппотерапия, или лечебная верховая езда - это метод лечебной физкультуры для детей, имеющих нарушенное развитие [16]. Особенность иппотерапии заключается в гармоничном сочетании когнитивных и телесно-ориентированных приемов воздействия на психику ребенка. Согласно теории замещающего онтогенеза (Б.А. Архипов, А.В. Семенович и др.), специфическое воздействие иппотерапии на сенсомоторный уровень с учетом общих закономерностей развития организма вызывает активизацию в развитии всех высших психических функций. Принципиальным отличием иппотерапии от других методов реабилитации является комплексность воздействия на физическую и психическую сферу ребенка.

Комплексность воздействия иппотерапии обусловливается одновременным влиянием двух основных факторов: биомеханического и психогенного. Поскольку, методика иппотерапии начала использоваться еще в прошлом веке в рамках физиотерапевтического лечения, постольку биомеханический фактор изучен в большей степени и ему приписывается основная роль в механизме иппотерапевтического воздействия. Влияние биомеханического фактора обусловливается следующими особенностями:

· влиянием колебаний, возникающих в спине идущей лошади и распространяющихся в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях. Эти ритмичные колебания вызывают поочередное напряжение и относительное расслабление мышц туловища всадника, что обусловливает удержание равновесия тела человека на лошади во время ее движения;

· возникновением у человека новых рефлексов, развитием равновесия, координации движений. Развитие равновесия сопровождается симметричной тренировкой и укреплением мышц туловища, конечностей, суставно-связочного аппарата, т.е. всего опорно-двигательного аппарата. В то же время, научение балансу всадника на лошади, при разной скорости ее движения, способствует возникновению и закреплению новых условных и безусловных рефлексов [30, С. 104-107]. Все эти особенности способствует формированию нового двигательного навыка. Ниже остановимся на особенностях биомеханического эффекта иппотерапии.

1.5.1 Биомеханический эффект иппотерапии

Биомеханический фактор иппотерапии раскрывается посредством физиотерапевтических механизмов. В отличие от конного спорта во время иппотерапевтических занятий не используется седло , как вспомогательная амуниция для устойчивой посадки всадника. За счет непосредственного контакта тела человека и спины лошади, во время ее движения, происходит специфический массаж. Температура тела лошади на 1-1,5 градуса выше температуры тела человека. Во время движения лошади происходят трехмерные колебания ее спины, которые под действием температурной разницы улучшает кровообращение в мышцах и тканях организма человека. В результате осуществляется одновременное напряжение и расслабление мышц всадника.

В процессе движения лошади туловище и мышечный корсет всадника выполняют движения, идентичные прямой ходьбе. Функцию ног человека выполняют конечности лошади, так как при верховой езде ноги человека выключены из антигравитационной системы, а позвоночник находится в непосредственном контакте со спиной лошади. Следовательно, максимальная нагрузка падает на мышцы туловища человека, в первую очередь спины [74]. Достижение синхронности движения пациента и лошади, т.е. создание единой биологической системы представляет собой основу коррекции искривленного позвоночника [47].

Для детей с ДЦП, имеющих разные формы этого заболевания и другие сочетанные нарушения, основные цели применения иппотерапии связаны с развитием координации, снижением спастичности верхних и нижних конечностей, укреплением мышечного корсета. Как показывает практика, детский церебральный паралич - одно из самых часто встречающихся заболеваний для применения средств иппотерапии. Большинство исследований в области иппотерапии проводились на выборке детей, имеющих проблемы опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на тот факт, что об иппотерапии известно с древнейших времен, и этот метод используется по всему миру, его распространение затруднено в силу нехватки психологических исследований. Рассмотрим подробнее психологические эффекты, которые могут наблюдаться в процессе использования иппотерапии.

1.5.2 Психологические эффекты иппотерапии

Иппотерапевтическое занятие создает особую атмосферу для всех субъектов его психологического сопровождения, и прежде всего для ребенка, лошади, иппотерапевта и родителей. Эта атмосфера, как показывает практика, определяется двумя отличительными особенностями воздействия иппотерапии, к которым относятся:

* эмоциональная связь всех участников иппотерапевтического занятия с лошадью;

* активная мобилизация физических и психических усилий детей, обусловленная достаточно жесткими правилами езды на лошади [48].

Именно сочетание этих особенностей создает уникальную терапевтическую ситуацию, присущую исключительно иппотерапии. Эта ситуация провоцирует возникновение наблюдаемых и скрытых психологических эффектов иппотерапии, обобщенный перечень которых представлен ниже:

· коммуникативный

· эмоциональный

· интеллектуальный

· координационный

· мотивационный

· рефлексивный

· регуляторный

· поведенческий

· энергетический

· соматический

Результаты некоторых исследований показывают, что иппотерапия способствует развитию познавательной сферы ребенка с ОВЗ [67]. Данный эффект можно обозначить как - интеллектуальный. Применение иппотерапии как средства активизации познавательной сферы и психических процессов развивает концентрацию внимания, сосредоточенность, максимальную собранность во время занятий, а также необходимость память и планировать своих действий. Иппотерапевтические занятия также направлены на расширение представлений ребенка с ОВЗ об окружающей среде, о своем непосредственном месте в мире.