Психолого-педагогические условия коррекции звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с открытой органической ринолалией

В 40-х годах работники телефонных компаний А.Белла начали работу по преобразованию звучащей речи в оптические сигналы. Именно с этого времени принято считать создание программно-аппаратного комплекса «Видимая речь». Отображение речи в виде графических образов стало возможно благодаря электронно-лучевой трубке. Наиболее полную версию прибора предложили в 50-х годах Р. Поттер, Дж.Коп и Г.Грин. Преимуществом данного прибора являлась отображение звучащей речи с помощью 10 фильтров анализа поступающей речи и отображение результатов на экране электронно-лучевой трубки в виде непрерывного изображение спектра, сохраняющегося в течение определенного времени. Частотные полосы показывают частотный состав звука, колебания звука во времени отображает движение изображения, яркость определенных участков отражает амплитуду звучащей речи.

Разновидностью данного программно-аппаратного комплекса является «Камплекс», основным назначением являлось обучение глухих детей, но также его стали рассматривали и для работы с детьми с тяжелыми нарушениями речи. Использование данной программы позволяло отличать гласные звуки, отличать фрикативные звуки от взрывных. глухие от звонких и т.д. С помощью полосных фильтров звук, поступающий в микрофон. анализировался. отражение на неоновой лампе свидетельствовало об определенной частоте, а яркость света отражала амплитуду соответствующих частот. Аналогом в России выступал прибор «И-2». Данный прибор позволял показать обследуемому ребёнку дефекты его голоса, но гнусавый голос или фальцет на экране не отображались. Ф.Ф. Рау, отметил, что использовать данные приборы в учебном процессе можно лишь для отображения звучания отдельных звуков.

Значительным прогрессом в области создания информационных технологий послужила разработка В.Д. Лаптевым модели прибора серии «Видимая речь» - «Интонограф». Теперь на изображении присутствовало изменение тона голоса, но в связи с кратковременным изображениемзвучащей речи на экране использование данного прибора в учебном процессе также было ограничено.

В конце 70-х годов появилась возможность разработки информационных технологий на базе микропроцессоров. Разработчики в данной области решили одну из главных проблем - сохранение в долговременной памяти компьютера любого по длительности звучания. Использование данной возможности позволило обучающемуся многократно воспроизводить образец, чтобы приблизиться к «эталонному» звучанию, но изображение также было представлено кривыми и спектрограммами, что также ограничивало использование данных средств в учебном процессе.

На факультете фонетики и лингвистики в 1989 году была разработана компьютерная программа тренажерного типа, которая позволяла визуализировать речь и интонацию ребёнка в процессе занятий с ним. Образцы, записанные диктором, предлагалось оценить «верно-неверно», в программе использовалась возможность записи не только образцов речи педагога, но и попыток ребёнка.

В Германии, в исследовательской лаборатории аудиологии и акустики медицинской клиники Дюссельдорфского Университета было создана система визуализации звучащей речи на экране компьютера (система SPRASH - FARBBILD - TRANSFORMATION (SFT). Использование данной системы было представлено разделением экрана на две части, в одной из которых отражался «след» произнесения речевого материала учителем, а с другой - учеником. Благодаря неограниченному присутствию на экране изображений, присутствовала возможность детального рассмотрения и разбора речи ребёнка, каждый образец может быть неоднократно использован или удалён.

Таким образом, изображение целостного высказывания на экране и выделение частотных характеристик речи позволит использовать данный комплекс в работе над произношением и развитием просодических характеристик речи.

В представленных выше системах не отображалась работа органов артикуляционного аппарата, данная проблема была решена с созданием «Палатографа».

Основной частью прибора является искусственное нёбо, которое располагается во рту и опирается на твёрдое нёбо. Благодаря расположенным внутри сенсорам любые движения отображаются на экране. Используются также ларингональный и назальный датчики.

Использование данного прибора возможно в диагностической и коррекционной работе с детьми с тяжелыми речевыми нарушениями для работы над кинетическим и кинестетическим праксисом.

Огромный прорыв в разработке вспомогательных информационных средств, направленных на коррекцию произносительной стороны речи, был осуществлен научными сотрудниками компании IBM. Так в 1989 году был создан программно-аппаратный комплекс «Видимая речь». Они разработали совершенно новую систему визуализации речевого акта, решив проблемы отображения всех просодических характеристик речи на экране, добавив элементы мультипликации.

Также появлялась возможность использования стабильной обратной связи педагога с ребёнком в режиме реального времени с возможностью прослушивать речевой образец, который представлен соответствующим графиком на экране.

Авторам «Видимой речи» впервые удалось визуализировать все компоненты речи, при этом каждый речевой параметр может быть представлен отдельно или в комплексе с другими. Также представлено изображение слоговой структуры слова. Данный программно-аппаратный комплекс обеспечивает поддержку процесса развития просодической стороны речи в доступных для ребёнка образцах. Впервые педагог может работать над коррекцией звукопроизношения на уровне фразы или текста, благодаря чему появилась возможность предметного анализа произносительной стороны речи ребёнка.

Таким образом, использование предметно-аппаратного комплекса «Видимая речь» позволит в полной мере работать над коррекцией произносительной стороны речи у детей с тяжелыми речевыми нарушениями.

Выводы по первой главе

1. Ринолалия представляет собой патологию речи, характеризующуюся нарушением звукопроизношения и гиперназальностью. Открытая органическая ринолалия обусловлена врождёнными расщелинами губы и нёба, которые неблагоприятного влияют на развитие детского организма- нарушается питание ребенка, физиологическое и речевое дыхание, претерпевает изменения характер лицевой мускулатуры, возникает вероятность снижения слуха, стабилизируется неверное расположение языка в полости рта, все это, несомненно, приводит к нарушению формирования речи ребенка.

2. Основными психолого-педагогическими условиями коррекции звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с открытой органической ринолалией являются структура дефекта, поэтапность коррекционной работы и использование средств ИКТ в процессе коррекции звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с открытой органической ринолалией.

Один из наиболее важных психолого-педагогических условий коррекции звукопроизношения у детей с челюстно-лицевыми дефектами является учет структуры дефекта.

Для построения эффективной логопедической работы необходимо знать первичный ли дефект, какие патологические проявления наблюдаются у ребёнка.

Коррекция нарушения звукопроизношения у детей с челюстно-лицевой патологией определяется в зависимости от структуры дефекта -- коррекционная работа зависит от того, является ли открытая ринолалия первичным дефектом или следствием сопутствующей патологии.

Также необходимо учитывать соблюдение этапности работы с детьми с открытой органической ринолалией, обусловленной врождёнными расщелинами губы и нёба. Выделяют два этапа коррекционной работы: подготовительный и основной. Воздействие до операции является неотъемлемой частью коррекционного процесса, создаются предпосылки для работы над коррекцией произношения, работа в данный период включает в себя работу над формированием нёбно-глоточного смыкания, костоабдоминального дыхания, развитием артикуляционной моторики, фонематического слуха и просодических характеристик речи, а также содержит работу по борьбе с компенсаторными привычками. На основном этапе логопедическая работа осуществляется по коррекции дефектных звуков.

Особое внимание уделяется использованию средств информационных технологий при построении коррекционного процесса. Разрабатываемые программные комплексы для развития речи являются неотъемлемой частью при работе с детьми с тяжелыми нарушениями речи



Глава 2. Экспериментальное исследование коррекции звукопроизношения у детей с открытой органической ринолалией

2.1 Выявление уровня развития звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с открытой органической ринолалией

Экспериментальное исследование речевой функции детей с врождённым дефектом челюстно-лицевой области проводилось в МБУ детский сад №147 «Сосенка».

В ходе экспериментального исследования проводилось:

1) изучение индивидуальных историй болезни и анализ приведённых данных;

2) обследование артикуляционного аппарата и артикуляционной моторики;

3) обследование фонематического восприятия;

4) обследование просодической стороны речи;

5) обследование звукопроизношения.

Одним из необходимых условий исследования детей было изучение индивидуальных историй болезни. Целью данного исследования являлось получение необходимых данных о наличии отягощающего анамнеза у обследуемых детей. Также изучались сведения, полученные в результате осмотре детей узкими специалистами.

Обследование мелкой моторики детей осуществлялось с целью изучения возможностей кинестетического и кинетического орального праксиса. В процессе выполнения заданий на проверку кинестетического праксиса отмечалось умение принимать заданную позу, длительно ее удерживать, точно и быстро выполнять указанные задания. При проверке кинетического праксиса особое внимание обращалось на точность и плавность совершаемых упражнений, синхронность, соблюдение последовательности действий, а также синхронность действий [50].

При визуальном осмотре артикуляционного аппарата внимание обращалось на положение органов артикуляции, отмечались особенности строения и характер патологических проявлений. Исследовались функциональные возможности органов артикуляции, при выполнении заданных упражнений особое внимание уделялось отсутствию или наличию гиперсаливации.

Исследование фонетической стороны речи позволило выяснить степень и характер проявлений назального оттенка речи у обследуемых детей [40].

При исследовании звукопроизношения у детей с челюстно -лицевыми дефектами определялось качество произношения как согласных, так и гласных звуков, отмечался характер нарушения или отсутствия заданных звуков [24].

В ходе проведения констатирующего эксперимента лежали следующие принципы:

- принцип комплексного подхода является основополагающим для получения объективных данных о состоянии речевой функции, что позволит определить структуру речевого дефекта;

- принцип системного подхода позволяет определить логопедическое обследование, как последовательное изучение состояний всех компонентов языковой системы, а также моторных функций;

- онтогенетический принцип позволяет структурировать обследование речевого акта и рассмотреть результаты с учетом последовательности появления видов деятельности обследуемых детей, а также усвоения речевых и неречевых функций;

- принцип индивидуального подхода позволяет учитывать особенности каждого обследуемого ребёнка, а также его личностные характеристики;

- принцип деятельностного подхода позволяет организовать логопедическое обследование с учётом ведущего вида деятельности в определённый сензитивный период;

- принцип наглядности предполагает использование наглядного материала в ходе логопедического обследования - сюжетные и предметные картинки, реальные действия и предметы и различные виды помощи;

- этиопатогенетический принцип подразумевает необходимость определения этиологии, патогенеза нарушений и на основании полученных данных организации коррекционной работы [31].

Диагностические методики констатирующего эксперимента представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Диагностическая карта констатирующего эксперимента

Критерии	Показатели	Диагностические методики
I этап - Подготовительный
Наличие челюстнолицевых дефектов	-наличие отягощающего анамнеза; -наличие действия патогенных факторов; -заключения стоматологов-ортодонтов	Методика 1 «Изучение медицинских карт»
II этап - Основной
Возможности кинестетического и кинетического праксиса	-кинестетический артикуляционный праксис; -кинетический оральный праксис; -динамическая координация артикуляционных движений; - мимическая мускулатура; -мышечный тонус и подвижность губ; -мышечный тонус языка и наличие патологической симптоматики	Методика 2 «Методика исследования артикуляционной и мимической моторики» (Е.Ф. Архипова)
Уровень сформированности фонематического восприятия	-узнавание неречевых звуков; -различение высоты, силы, тембра голоса; -различение слов, близких по звуковому составу; -дифференциация слогов; -дифференциация фонем; -наличие навыков элементарного звукового анализа	Методика 3 «Методика исследования фонематического восприятия дошкольников» (Е.Ф. Архипова)
Уровень сформированности просодической стороны речи	- ритм; - интонация; - голос; - тембр; - речевое дыхание.	Методика 4 «Исследование просодической стороны речи» (Е.Ф. Архипова)
Уровень развития звукопроизноше ния	- изолированное произношения звуков; - произношение в слогах различной структуры; -произношение в словах, где заданный звук занимает разные позиции; - произношение в словах разной слоговой структуры; - произношение заданных звуков в предложениях.	Методика 5 «Обследование звукопроизношения» (Е.Ф. Архипова)

Необходимым условием обследования детей с врождёнными расщелинами губы и нёба было изучение информации, содержащейся в индивидуальных историях болезни.

Методика 1 «Изучение медицинских карт»

Цель - Изучить индивидуальные истории болезни и проанализировать приведённые там данные

При изучении медицинских карт детей особое внимание обращается: на отягощающий развитие анамнез (сведения о токсикозе матери, хронических и инфекционных заболеваниях, наличии вредных привычек у матери и отца, сведения о родах, явлениях асфиксии), а также учитывались различные факторы, которые могли привести к нарушению развития ребёнка.

Также учитывались сведения, которые были получены в результате осмотра узкими специалистами, такими как невропатолог, психиатр, а также фиксировалось назначенное ими лечение [54].

Анализировались заключения хирургов, стоматологов, а также других специалистов, которые участвовали в обследовании детей.

В ходе изучения 50 медицинских карт детей старшего дошкольного возраста у 6 детей были выявлены врождённые расщелины губы и нёба.В экспериментальном исследовании принимали участие две группы детей: первая группа (экспериментальная).

В эксперименте участвовало 6 детей старшего дошкольного возраста (с 5 до 7 лет).

Вторая группа (контрольная) - 6 человек: старшие дошкольники (с 5 до 7 лет) с нормальным речевым развитием.

Характер челюстно-лицевой патологии детей представлен в таблице 2.

Таблица 2 - Характер челюстно-лицевой патологии в момент исследования

№ п/п	Характер челюстно-лицевой патологии в момент исследования	Количество детей
До хирургического лечения
1.	Субмукозные расщелины	1
2.	Расщелины мягкого и твёрдого нёба	1
После хирургического лечения
3.	Расщелины верхней губы	1
4.	Расщелины мягкого нёба	1
5.	В том числе с послеоперационными дефектами	2
Всего детей	6

В момент экспериментального исследования до хирургического вмешательства было 2 обследуемых детей.

Остальные прошли хирургическое лечение (соответственно - 4 человека).

Таким образом, из 6 детей с челюстно-лицевой патологией у 2 детей отмечены дефекты до хирургического лечения, из них у 1 ребенка субмукозная расщелина, у 1 ребенка сквозная правосторонняя расщелина мягкого и твердого нёба.

А также были выявлены челюстно-лицевые патологии у 4 детей после уранопластики и хейлопластики.

У 1 ребенка отмечается изолированная правосторонняя расщелина верхней губы без деформации костно-хрящевого отдела носа, у 1 ребенка отмечается изолированная правосторонняя расщелина верхней губы с деформацией костно-хрящевого отдела носа.

У 2 детей отмечаются послеоперационные дефекты - у одного ребенка деформация губы за счет выраженных рубцов и рубцово-измененное нёбо у 1 ребенка.

Таблица 3 - Список детей экспериментальной группы

Имя, фамилия ребенка	Возраст на момент обследования	Диагноз
Маша Л.	5 лет	Правосторонняя расщелина верхней губы без деформации костнохрящевого отдела носа
Катя К.	6,2 лет	Субмукозная расщелина
Данил А.	7,1 лет	Деформация губы за счет выраженных рубцов
Ваня П.	6,5 лет	Расщелина мягкого и твердого нёба
Аня А.	6 лет	Правосторонняя расщелина верхней губы с деформацией костно-хрящевого отдела носа
Даша Б.	5,3 лет	Рубцово-измененное нёбо

Из 6 карт обследуемых детей с врождённые расщелинами губы и нёба в 4 случаях были выявлены сведения об отягощенном анамнезе.

Кроме сложного протекания беременности у 2 матерей, также были отмечены стремительные роды у одной матери, а также кесарево сечение соответственно.

Ребенок, находившийся на учёте у невропатолога, получал соответствующее лечение по поводу перинатальной энцефалопатии.

При обследовании артикуляционного аппарата ортодонтами было зафиксировано нарушение зубного ряда у всех детей с открытой органической ринолалией, у 4 детей отмечены нарушения прикуса, в том числе сужение верхней челюсти у всех обследуемых детей после уранопластики. Укороченная подъязычная связка наблюдалась у одного ребёнка [5].

Следует отметить, что фиксировалось заключение отоларинголога о состоянии носовой полости, носоглотки, а также состоянии внутреннего, среднего и наружного уха. Определение физического слуха проводилось отоларингологом в ходе приема в поликлинике.

По результатам осмотра детей с нарушением слуховой функции не выявлено [29]. Результаты изучения индивидуальных историй болезни приведены в таблице 4.

Таблица 4 - Результаты изучения индивидуальных карт историй болезни ЭГ

№ п/п	Показатели	Дети дошкольного возраста с врождёнными расщелинами губы и нёба
1.	Отягощенный анамнез	4
2.	Осложнения при родах	2
3.	Находились на учете у невропатолога	1
4.	Нарушения зубного ряда	6
5.	Нарушения прикуса	4
6.	Сужение верхней челюсти	4
7.	Укороченная уздечка языка	1
8.	Укороченная уздечка верхней губы	3
9.	Нарушения слуха	-

Обследование речевой функции проводилось в различных видах деятельности детей - на занятиях логопедических, музыкальных, общеобразовательных, а также в свободное время и в экспериментальных условиях. Исследование перечисленных показателей проходило в течении нескольких посещений одного ребёнка - от 3 до 10 раз в индивидуальных условиях. Данные условия обеспечили длительное наблюдение за состоянием речи каждого ребёнка и обеспечило максимальной информацией [33].

При обследовании артикуляционного аппарата и артикуляционной моторики использовалась методика Е.Ф. Архиповой «Методика исследования артикуляционной и мимической моторики».

Методика 2 «Методика исследования артикуляционной и мимической моторики» (Е.Ф. Архипова)

Цель - Обследовать артикуляционный аппарат и артикуляционную моторику

Содержание и критерии оценки:

Структура методики включает в себя 6 направлений исследования, такие как:

1. Исследование кинестетического артикуляционного праксиса.

2. Исследование кинетического орального праксиса.

3. Исследование динамической координации артикуляционных движений.

4. Исследование мимической мускулатуры.

5. Исследование мышечного тонуса и подвижности губ.

6. Исследование мышечного тонуса языка и наличия патологической симптоматики.

Рассмотрим более подробно содержание каждого блока данной методики.

1. Использование данного блока позволит выявить возможности кинестетического артикуляционного праксиса. Процедура обследования включала в себя 5 заданий, которые необходимо было выполнить сначала перед зеркалом, а затем без его помощи. Выполнение заданий оценивалось по пятибалльной шкале.

4 балла - правильный ответ;

3 балла - самокоррекция или правильный ответ после стимулирующей помощи;

2 балла - поиск артикуляции, ответ с единичными ошибками;

1 балл - неточный ответ, неточное выполнение задания;

0 баллов - отсутствие ответа.

2. Исследование кинетического орального праксиса включало в себя 5 заданий - «забор» - «окно» - «мост»- «парус» - «лопата», «вкусное варенье», которые необходимо было выполнить отраженно за логопедом. Для оценки выполнения того или иного упражнения просят удержать позу в течение 5-7 секунд. Выполнение заданий оценивалось по пятибалльной шкале.

4 балла - правильное выполнение движения с точным соответствием всех характеристик предъявленному;

3 балла - замедленное и напряженное выполнение, быстрая истощаемость;

2 балла - время фиксации позы ограничено 1-3 секундами;

1 балл - выполнение с ошибками, длительный поиск позы, отклонения в конфигурации, синкинезии, гиперкинезы, гиперсаливация;

0 баллов - невыполнение движения.

3. Динамическая координация артикуляционных движений исследовалось с помощью артикуляционной гимнастики, данные упражнения позволили проверить кинестетический и кинетический праксис. Учитель- логопед отмечал быстроту и точность выполнения заданий, отмечалось наличие синкинезий.

Задание оценивалось по пятибалльной шкале.

4 балла -- сравнительно точное выполнение движений, все движения координированы;

3 балла -- замедленное и напряженное выполнение переключений с одного движения на другое;

2 балла -- количество правильно выполненных движений ограничено двумя-тремя;

1 балл - выполнение с ошибками, длительный поиск позы, замена одного движения другим, синкинезии, саливация, гиперкинезы;

0 баллов -- невыполнение движений.

4. Исследование мимической мускулатуры представляет собой выполнение заданий отраженно за логопедом. Выполнение заданий оценивалось по пятибалльной шкале.

4 балла -- точное выполнение заданий, отсутствие нарушений мышечного тонуса мимической мускулатуры и другой патологической симптоматики;

3 балла -- неточное выполнение некоторых движений, незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры;

2 балла -- единичные движения нарушены, единичные патологические симптомы;

1 балл - затруднения при выполнении движений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса мимической мускулатуры (гипертонус, гипотонус, дистония), сглаженность носогубных складок, синкинезии;

грубо выраженная патология мышечного тонуса мимической мускулатуры, гипомимия.

5. Блок заданий, направленных на исследование мышечного тонуса и подвижности губ, позволяет определить наличие врождённой расщелины, послеоперационного рубца или отсутствие дефекта. Учитель-логопед фиксировал положение губ, отмечал характер тонуса губ, а также их симметричное или ассиметричное положение. Упражнения артикуляционной гимнастики использовались для проверки функциональных возможностей. Выполнение заданий оценивалось по пятибалльной шкале.

4 балла -- точное выполнение заданий, тонус в норме, губы подвижные;

3 балла -- неточное выполнение движений, незначительное нарушение тонуса губной мускулатуры;

2 балла -- верхняя губа напряжена, ограничена ее подвижность;

1 балл -- затруднения при выполнении движений, выраженное нарушение тонуса губной мускулатуры, губы малоподвижные;

0 баллов -- невыполнение заданий, грубо выраженная патология.

6. Заключительным блоком является исследование мышечного тонуса языка и присутствие патологической симптоматики. Функциональные возможности языка проверялись с помощью артикуляционной гимнастики и также включали задания на обследование кинестетического и кинетического праксиса. Учитель-логопед отмечал правильность принятия артикуляционной позы, длительность её удержания, наличие синкинезий. Выполнение заданий оценивалось по пятибалльной шкале.

4 балла -- точное выполнение движений, отсутствие нарушений мышечного тонуса, патологической симптоматики;

3 балла -- неточное выполнение заданий, незначительное нарушение тонуса языка;

2 балла -- затруднения при выполнении упражнений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса языка, саливация, усиливающаяся при функциональной нагрузке, девиация языка;

1 балл -- грубо выраженное нарушение мышечного тонуса языка, выраженная патологическая симптоматика;

0 баллов -- не выполняет задание [3].

Артикуляционная моторика была исследована с помощью методики Е.Ф. Архиповой «Методика исследования артикуляционной и мимической моторики». Результаты исследования артикуляционной моторики ЭГ отражены в таблице 5 приложения А.

После завершения исследования выявленных показателей составляется профиль структуры двигательного нарушения каждого обследуемого ребенка ЭГ. Наличие патологической симптоматики и степень ее выраженности позволяет оценить бальная оценка той или иной функции.

Балльная оценка функции позволяет оценить не только наличие патологической симптоматики, но и степень ее выраженности. Параметры соответствуют приведенным выше.

Можно определить 4 уровня сформированности артикуляционной моторики:

Высокий уровень (24-18 баллов) - точное выполнение заданий, движения координированы, тонус в норме.

Уровень выше среднего (18-12 баллов) - самокоррекция при выполнении, сложность в переключении движений, незначительные нарушения тонуса.

Средний уровень (12-6 баллов) - затруднения при выполнении заданий, ограничена правильность движений, выраженные нарушения тонуса.

Низкий уровень (6-0 баллов) - не выполняет задания, выраженная патологическая симптоматика.

Обратимся к результатам, направленным на исследование артикуляционной моторики в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах (таблица 5).

Таблица 5 - Сравнительный анализ состояния уровня сформированности артикуляционной моторики

Артикуляционная моторика
Уровни сформированности	ЭГ	КГ
	%	Кол-во детей	%	Кол-во детей
Высокий	50%	3	83%	5
Выше среднего	17%	1	17%	1
Средний	33%	2	0%	0
Низкий	0%	0	0%	0

Можно отметить, что состояние сформированности артикуляционной моторики обеих групп находится на высоком уровне. Наибольшие трудности для детей ЭГ и КГ вызвали задания на исследование кинестетического орального праксиса.

Дети не могли найти нужную артикуляционную позу, но после стимулирующей помощи выполняли задание. Состояние мышечного тонуса и подвижности губ и мышечного тонуса языка в КГ намного лучше, чем в ЭГ из-за наличия патологической симптоматики.

У Маши Л. наблюдаются сложности в выполнении заданий последних двух блоков из-за наличия гипотонуса в мышцах губ и языка.

У Данила А. затруднения возникали при выполнении упражнений артикуляционной гимнастики из -за дистонии мышц языка. Ваня П. имел затруднения в выполнении заданий всех блоков, особые трудности возникали при выполнении артикуляционных упражнений «мост», «окно», «забор», «трубочка», «забор-трубочка» движения были неточными, отмечалась гиперсаливация.

Аня А. набрала наименьшее количество баллов. Трудности в выполнении заданий отмечались во всех блоках из-за сложности нахождения и удержания артикуляционной позы.

Катя К. набрала наибольшее количество баллов, что свидетельствует о высоком уровне сформированности артикуляционной моторики. Даша Б. справилась со всеми заданиями после сопряженного выполнения с учителем-логопедом [12].

Таким образом, можно сделать вывод, что высокий уровень сформированности артикуляционной моторики выявлен у 3 детей ЭГ, что составляет 50 %, уровень выше среднего - у 1 ребенка ЭГ (17%), средний уровень - у 2 детей ЭГ (33%).

Методика 3 «Методика исследования фонематического восприятия дошкольников» (Е.Ф. Архипова)

Цель - выявить возможности узнавания и различения звуков.

Содержание и критерии оценки:

Система обследования фонематического слух представляет собой традиционные логопедические приёмы для оценки речевой функции у детей. Методика представлена 6 блоками заданий, система балльной оценки стандартизирована. Представленная методика позволила наглядно представить дефект, определить степень выраженности речевого нарушения, в частности фонематического восприятия. В дальнейшем использование данной методики позволит проследить динамику развития фонематического слуха у ребёнка и эффективность логопедического воздействия.

Методика включает в себя 6 блоков заданий, исследование проводилось в виде игр-заданий с последовательными действиями:

1. Узнавание неречевых звуков

В ходе исследования детям предлагаются игры с музыкальными инструментами, коробочки с разным наполнением, при постукивании о которые можно услышать различные звуки; также показываются знакомые предметы, и дети должны услышать, не опираясь на зрительный анализатор.

2. Различение высоты, силы, тембра голоса

Данная проба необходима для определения того, как ребёнок различает одинаковые звуковые комплексы, которые различны по своим темпоритмическим характеристикам.

3. Дифференциация слов, которые близки по звуковому составу

Данные пробы фиксируют недостаточность фонематического анализа, а также снижение слухоречевой памяти и трудности семантической дифференциации слов.

4. Дифференциация слогов

Использование упражнений данного блока позволит определить способность дифференцировать звуки по противопоставлениям: звонкость - глухость, твердость - мягкость, свистящие - шипящие и т.д.

5. Дифференциация фонем

Использование заданий, представленных в данном блоке, позволит определить возможность дифференциации фонем, а также определит возможности к формированию звукового анализа.

6. Навыки элементарного звукового анализа

Целью использования упражнений данного блока является изучение умений, а также навыков осуществления элементарного звукового анализа.

Критерии оценки:

4 балла - точное выполнение задания;

3 балла - допускает негрубые ошибки;

2 балла - выполнил 0,5 задания верно;

1 балл - более 0,5 задания выполнено неверно;

0 баллов - отказ или невыполнение задания [3].

Результаты исследования фонематического восприятия испытуемых ЭГ представлены в таблице приложения А.

После завершения исследования выявленных показателей составляется профиль структуры сформированности фонематического восприятия каждого обследуемого ребенка. Параметры соответствуют приведенным выше.

Можно определить 4 уровня сформированности артикуляционной моторики:

Высокий уровень (24-18 баллов) - точное выполнение заданий, движения координированы, тонус в норме.

Уровень выше среднего (18-12 баллов) - самокоррекция при выполнении, сложность в переключении движений, незначительные нарушения тонуса.

Средний уровень (12-6 баллов) - затруднения при выполнении заданий, ограничена правильность движений, выраженные нарушения тонуса.

Низкий уровень (6-0 баллов) - не выполняет задания, выраженная патологическая симптоматика.

Обратимся к результатам, направленным на исследование фонематического восприятия в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах (таблица 6).

Таблица 6 - Сравнительный анализ состояния уровня сформированности фонематического восприятия

Фонематическое восприятие
Уровни сформированности	ЭГ	КГ
	%	Кол-во детей	%	Кол-во детей
Высокий	67%	4	100%	6
Выше среднего	33%	2	0%	0
Средний	0%	0	0%	0
Низкий	0%	0	0%	0

Можно отметить, что уровень сформированности фонематического восприятия у обеих групп высокий. Дети КГ справились со всеми заданиями.

При обследовании фонематического восприятия дети ЭГ более успешно справлялись с заданиями, которые предусматривали дифференциацию изолированных звуков. Наибольшее количество ошибок допускались в заданиях на различение и выделение звуков в словах и фразах, но после стимулирующей помощи задания выполняли верно.

Ваня П. имел сложности в дифференциации фонем, по подражанию он не смог произнести звуковые цепочки, а также возникали трудности с различением заданного звука среди других речевых звуков ([щ]: [ш, с', щ, ч, ц, щ]; [ц]: [т, с', ц, т', ш, ц]).

Аня А. имела сложности в выполнении заданий по дифференциации фонем и слогов, произношение которых было сходно по артикуляционным признакам.

Маша Л. и Катя К. набрали высокие баллы, все задания были выполнены верно, негрубые ошибки были допущены в заданиях на различение фонем и слогов.

У Данила А. и Даши Б. трудности возникли в дифференциации слов, сходных по своему звучанию [18].

Таким образом, можно сделать вывод, что высокий уровень сформированности фонематического слуха выявлен у 4 детей ЭГ (67%). Уровень выше среднего у 2 детей ЭГ (33%).

Методика 4 «Исследование просодической стороны речи» (Е.Ф. Архипова)

Цель - обследовать просодическую сторону речи

Содержание и критерии оценки:

Исследование голосовых возможностей включало соотношение всех голосовых характеристик и их проявлений у детей с челюстно-лицевыми дефектами.

Учитель-логопед отмечал возможности регулирования силы голоса в процессе речевой активности.

Обследование осуществлялось в форме общей беседы, а также во время наблюдения за детьми в процессе занятий и в ходе свободной деятельности и в экспериментальных условиях.

Заключение по всем блокам описанной методики проводилось на основе следующих акустических характеристик голоса: наличия звонкости, охриплости, силы или слабости.

Методика включает в себя 7 блоков заданий, исследование проводилось в виде игр-заданий с последовательными действиями:

1. Исследование ритма

Исследование ритма является неотъемлемой частью логопедического обследования, так как именно ритм способствует развитию интонационной выразительности, а также создает предпосылки для усвоения логического ударения.

2. Исследование интонации

Изучение восприятия интонации осуществляется для выяснения понимания того, что речь каждого человека обладает наличием разнообразных интонаций.

Данное разнообразие можно получить путём изменения силы, высоты, тембра, а также различных модуляций голоса. Интонация эмоционально окрашивает речь и помогает выразить чувства.

Критерии оценки для исследования ритма и интонации:

4 балла - задание выполняется правильно и самостоятельно;

3 балла - задание выполняется правильно, но в замедленном темпе;

2 балла - задание выполняется с ошибками, но ошибки исправляются самостоятельно по ходу работы;

1 балл - для выполнения задания требуется активная помощь взрослого;

0 баллов - задание не выполняется, повторные инструкции неэффективны.

3. Исследование голоса

Исследования голоса необходимо для выявления умений детей с челюстно-лицевыми дефектами определять движение мелодии снизу вверх и наоборот.

Критерии оценки:

4 балла - задание выполняется с достаточными модуляциями по высоте;

3 балла - задание выполняется с недостаточными модуляциями голоса по высоте;

2 балла - задание выполняется без модуляций голоса по высоте, но при сопряженном выполнении задания высота голоса изменяется;

1 балл - задание выполняется без модуляций голоса по высоте, но при сопряженном выполнении задания высота голоса остается без изменений;

0 баллов - задание не выполняется.

4. Исследование тембра

Оценка тембра осуществляется первоначально для общения педагога с ребёнком во время поиска межличностного контакта. Для обследования данного блока применялась шкала оценки тембра, которая была предложена Е.С. Алмазовой.

0 баллов - нормальный голос, отклонений от нормального тембра не отмечается.

1 балл - легкая степень нарушения тембра, тембр ребенка может быть крикливым или «писклявым», назализованным.

2 балла - умеренные нарушения тембра, тембр ребенка может быть грубым или «квакающим».

3 балл - выраженные нарушения тембра голоса, тембр ребенка может быть гортанным, резким, глухим, «металлическим».

4 баллов - афония, отсутствие звучного голоса при наличии шепотной речи.

5. Исследование речевого дыхания

Целью обследования является определение ведущего типа дыхания: поверхностное, верхнеключичное или костоабдоминальное

Критерии оценки:

4 балла - диафрагмальный тип дыхания, дифференцирует ротовой и носовой вдох и выдох, выдыхаемая воздушная струя сильная и целенаправленная.

3 балла - диафрагмальный тип дыхания, дифференцирует носовой и ротовой вдох и выдох, снижен объем и сила выдоха.

2 балла - диафрагмальный тип дыхания, аритмичность вдоха и выдоха, малый объем и сила выдоха, недостаточная дифференциация ротового и носового вдоха и выдоха.

1 балл - верхнеключичный тип дыхания, аритмичность вдоха и выдоха, малый объем и сила выдоха, не дифференцирует ротовой и носовой вдох и выдох.

0 баллов - задание не выполняет [3].

Результаты исследования просодической стороны речи старших дошкольников МБУ детский сад №147 «Сосенка» представлены в таблице 9 приложения А.

Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что у детей ЭГ увеличивается появление слабости голоса, а также присутствует охриплость.

Это явление наблюдается у двоих детей - у Вани П. и у Ани А., однако у остальных (Маша Л., Катя К., Данил А., Даша Б.) наблюдался голос звонкий. У Маши Л., Кати К. и Даши Б. наблюдалось сочетание голоса и силы.

В приложении. В представлены профили структуры сформированности просодической стороны речи детей.

Все дети ЭГ справились с воспроизведением «громко», подражали высокому голосу 2 ребёнка - Маша Л. и Катя К., среднему голосу - все дети ЭГ, низкому голосу- 4 ребёнка (Маша Л., Катя К., Данил А., Даша Б.). Передать вопросительную информацию могли все дети.

Можно сделать вывод по результатам исследования, что дети с челюстно-лицевыми дефектами имеют неплохие показатели сформированности просодической стороны речи и в дальнейшем развитии интонационной стороны речи и регулировании силы голоса [32].

Выполняя упражнения, направленные на проверку ритма речи многие дети ЭГ допустили ошибки, а также нарушения были отмечены при повторении ряда гласных звуков.

Основной ошибкой у детей ЭГ являлось невозможность различного произнесения длинного и короткого звуков. Данил А., Ваня П.. Аня А. не могли воспроизвести точное количество звуков. Катя К., Данил А. ускоряли темп, выполняя задание.

Следовательно, у большинства детей с челюстно-лицевым дефектом проявляется тенденция к восприятию ритмического рисунка и его воспроизведения.

Таким образом, чем задание было сложнее, тем больше детей ЭГ делали его с ошибками.

Наиболее распространёнными ошибками являлось ускорение темпа при выполнении упражнения и невозможность находить, а также воспроизводить ударную позицию [14].

После завершения исследования выявленных показателей составляют соответствующие профили структуры по каждому исследуемому критерию для каждого ребёнка ЭГ (Приложение Б).

Можно выявить 4 уровня сформированности просодической стороны речи:

Высокий уровень (56-42 балла) - просодическая сторона речи в норме, голос нормальный, диафрагмальный тип дыхания, объем и сила выдоха в норме.

Уровень выше среднего (42-28 балла) - незначительные отклонения тембра, темпа, ритма, назализованный оттенок, диафрагмальный тип дыхания, объём и сила выдоха снижены.

Средний уровень (28-14 балла) - значительный отклонения тембра, темпа, ритма, назализованный оттенок, верхнеключичный тип дыхания, аритмичность вдоха и выдоха, малый объем и сила выдоха.

Низкий уровень (14-0 баллов) - просодическая сторона речи не сформирована, «металлический» оттенок голоса, верхнеключичный тип дыхания, малый объем и сила выдоха.

Таблица 7 - Сравнительный анализ состояния уровня сформированности просодической стороны речи

Просодическая сторона речи
Уровни сформированности	ЭГ	КГ
	%	Кол-во детей	%	Кол-во детей
Высокий	33%	2	83%	5
Выше среднего	67%	4	17%	1
Средний	0%	0	0%	0
Низкий	0%	0	0%	0

Таким образом, можно сделать вывод, что 2 детей высокий уровень сформированности просодической стороны речи, что составляет 33%, у 4 детей уровень выше среднего, что составляет 67%.

Методика 5 «Обследование звукопроизношения» (Е.Ф. Архипова)

Цель - выявить уровень развития звукопроизношения

Обследование звукопроизношения осуществляется на основе принципов Г.В. Чиркиной и начинается с проверки изолированного произношения следующих групп звуков: гласные, свистящие, шипящие, аффрикаты, сонорные, глухие и звонкие парные звуки в твердом и мягком звучании, а также мягкие звуки в сочетании с разными гласными. При обследовании звукопроизношения особое внимание нужно обратить на характер произнесения изолированных звуков, указав характер нарушения. В методике используются многократные повторения звуков, так как при такой ситуации создаются условия, которые облегчают артикуляционные переключения с одного звука на другой. Использование данных заданий позволяет обнаружить трудности иннервации артикуляционного аппарата.

При фиксировании результатов предусматривался учет трёх характеристик произношения звуков: (П) - звук считался правильным, если ребёнок мог повторить его за взрослым без искажений или произносился правильно в спонтанной речи, (О) - звук отсутствовал, (И) - произносился с искажением.

Методика включает в себя 5 блоков заданий:

1) изолированное произнесение

2) в слогах разной структуры (8 модулей);

3) в словах, где звук занимает разные позиции (отраженно и самостоятельно по картинке);

4) в словах разной слоговой структуры (13 классов) (отраженно и самостоятельно по картинке)

5) в предложении (отраженно, по картинке, по вопросам).

Критерии оценки для исследования звукопроизношения:

4 балла - правильно произносятся все звуки;

3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все звуки.

Можно определить 4 уровня сформированности звукопроизношения:

Высокий уровень (24-18 баллов) - все звуки произносятся верно изолированно и в спонтанной речи:

Уровень выше среднего (18-12 баллов) - искажается произношение гласных звуков и согласных звуков третьей группы

Средний уровень (12-6 баллов) - искажается и отсутствует произношение гласных звуков и согласных звуков третьей группы

Низкий уровень (6-0 балл) - звуки всех групп произносятся искаженно или отсутствуют [3].

Обратимся к результатам, направленным на исследование звукопроизношения в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах (таблица 8).



Таблица 8 - Сравнительный анализ состояния уровня развития звукопроизношения

Звукопроизношение
Уровни сформированности	ЭГ	КГ
	%	Кол-во детей	%	Кол-во детей
Высокий	0%	0	63%	5
Выше среднего	50%	3	37%	3
Средний	33%	2	0%	0
Низкий	17%	1	0%	0

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень выше среднего отмечается у 3 детей, что составляет 50%. Средний уровень сформированности звукопроизношения отмечается у 2 обследуемых детей (33%), низкий уровень сформированности звукопроизношения у 1 ребенка, что составляет 17%.

Следует отметить, что результаты обследования звукопроизношения у детей КГ значительно лучше, чем у детей ЭГ. Дети КГ не имели трудностей в произношении гласных звуков, а также звуков 1-ой и 2-ой группы.

По результатам исследования звукопроизношения у детей ЭГ, можно сделать следующие выводы: наиболее простыми для воспроизведения гласных звуков оказался звук [а]. Данный звук произнесли правильно все дети, как в изолированном произношении, так и в спонтанной речи. Артикуляционный уклад данного звука оказался наиболее легким для удержания.

Наиболее сложными гласными звуками оказались [ы] и [у], у Вани П. и Ани А. данные звуки отсутствовали, у Даши Б. данные звуки искажались и приобретали носовой оттенок в изолированном произношении и в спонтанной речи, у 2 детей (Данил А., Катя К.) звуки искажались в спонтанной речи. Произношение звука [ы] сопровождалось недостаточным раздвижением губ в улыбку и сильным смыканием челюстей. Воспроизводя звук [у], многие дети избыточно напрягали губы. У ряда детей данное явление наблюдалось при произношении звука [о]. Звук [э] правильно произнесли правильно все дети, из них Маша Л., Катя К., Данил А. произнесли его правильно в спонтанной речи, у 3 детей (Ваня П.. Аня А., Даша Б.) данный звук был искажен [34].

Условно согласные звуки можно разделить на три группы:

1. Произношение данных звуков у детей с открытой органической ринолалией не нарушено или незначительно искажено. В данную группу звуков входят: [j], [х], [х'], [в], [в'], [ф], [ф'], [м], [м'], [н], [н']. Таким образом, исходя из результатов обследования, можно сделать вывод, что изолированно данные звуки произносят правильно все дети, из них Ваня П. и Аня А. произносят их искаженно в спонтанной речи.

2. Произношение звуков второй группы носит стойкий характер искажений. В данную группу звуков входят: [п], [п'], [б], [б'], [т], [т'], [д], [д'], [к], [к'], [г], [г']. Отсутствие нарушений звукопроизношения данной группы наблюдается лишь у Маши Л., искаженно звуки произносят 6 детей, у Вани П. отсутствуют некоторые звуки из данной группы.

3. При произношении данной группы звуков отмечают грубые стойкие искажения или полное отсутствие в речи. В данную группу звуков входят: [с], [с'], [з], [з'], [ц], [ш], [ж], [ч], [щ], [л], [л'], [р], [р']. У всех обследуемых детей отмечаются нарушения произношения данной группы звуков, из них у 6 детей наблюдаются грубые стойкие искажения, у 2 детей (Ваня П., Аня А.) отмечаются отсутствие в речи звуков данной группы .

Самыми сложными оказались звуки третьей группы. Часть из них смогли произнести правильно лишь несколько детей дошкольного возраста.

Характер искажения согласных звуков третьей группы был связан с неверным принятием артикуляционной позы, а также с выходом воздушной струи через носовую полость. При отраженном и сопряженном проговаривании дети произносили указанные звуки, но чаще произнесение было похоже на неопределённый хрип в области носоглотки.

При работе со звуками первой группы возможности длительного удержания артикуляционной позы возрастают, также следует отметить, неплохие результаты при произношении звуков второй группы. Успешное выполнение предложенных заданий отмечалось у тех детей, кто ранее занимался с учителем-логопедом. Однако зачастую при попытке принять или удержать артикуляционную позу возникали синкинезии и тремор в мышцах, не участвующих в речевом акте. Наблюдается повышение тонуса мышц лица, шеи и рук при воспроизведении звуков второй и третьей групп [45].

Исследовав речевую функцию детей ЭГ, можно сделать вывод, что патология речи у детей обследуемой группы неоднородна и может быть разделена на следующие две группы: Первую группу представляют собой дети, которые имеют речевую патологию - открытая органическая ринолалия. Из общего числа ЭГ детей с данном нарушением было выявлено 4 человека (Маша Л.. Катя К., Данил А., Даша Б.), что составляет 67%. Структура дефекта представляла собой нарушение звукопроизношения и гиперназальность, но, следует отметить, что данные проявления имеют прямую зависимость от фактов проведения хирургического лечения и логопедического воздействия. После ураноаластики и хейлопластики у детей может быть значительное улучшение звукопроизношении, отсутствие назальности, появление в речи согласных звуков 1 и групп, звуки же 3 группы могут быть частично нарушены, либо искажены или отсутствовать. При исследовании артикуляционной моторики отмечаются лёгкие проявления диспраксии, которые обусловлены незначительными нарушениями тонуса мышц, зачастую повышенного, который проявляются в мышцах губ и языка. Состояние номинативного, предикативного и атрибутивного словарей соответствует возрастной норме, восприятие фонетическое - сохранно.

Вторую группу представляют собой дети, которые имеют челюстнолицевой дефект и проявления дизартрической симптоматики. С сочетанной патологией было выявлено 2 ребёнка (Ваня П. и Аня А.), что составляет 33%. Звукопроизношение в большинстве случаев тотально нарушено, а степень ег нарушения напрямую не зависит от факта проведения хирургического вмешательства. В артикуляционной моторике наблюдаются патологические проявления - повышенный тонус, тремор и гиперкинезы. Степень же нарушения артикуляционной моторики может быть от лёгкой до грубо выраженной, также может наблюдаться кинестетическая и кинетическая диспраксии. Фонематическое восприятие может быть сохранно, а также может быть нарушено в различной степени. Состояние словаря в большинстве случаев соответствует возрастной норме, но из-за трудностей воспроизведения слов со сложной слоговой структурой, могут наблюдаться трудности в формировании словаря и ошибки в построении фраз [55].

2.2 Реализация психолого-педагогических условий развития звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с открытой органической ринолалией

После экспериментального исследования состояния речевой функции детей с врождёнными расщелинами губы и нёба были обусловлены основные этапы и направления работы, способствующие коррекции звукопроизношения у детей с челюстно-лицевыми дефектами.

Следует отметить, что у ЭГ детей с открытой ринолалией и сочетанной патологией присутствует нарушение моторной программы. В процессе коррекционной работы необходимо сформировать двигательный навык, который позволит с помощью приобретённых умений решать определённый вид двигательной задачи. Построение движений осуществляется по данным фазам, которые описал Н.А. Бернштейн:

1. Фаза срабатывания координационных элементов, состоящая из определения двигательного состава навыка и подгонки движений к личным свойствам индивидуума.

2. Фаза стандартизации или стойкости навыка.

3. Фаза стабилизации или динамической устойчивости, в процессе которой наблюдаются пластичность в работе органов, возможность переноса деятельности на другие виды заданий и сопротивляемость к деавтоматизации [1].

Вышеописанные положения отражают сущность аспектов коррекционной работы в отношении определенных действий или в отношении всех компонентов, участвующих в речевом акте.

Стабилизации речевых программ мешают факторы, которые, в свою очередь, приводят к деавтоматизации - усиленная фиксация на своих движениях, снижение развития навыков, резкая смена или усложнение движений, а также долгие перерывы.

Необходимо учитывать все условия при построении коррекционной работы для детей с открытой ринолалией и сочетанной патологией. Следует также учитывать особенности. характерные именно для речевого акта, а также специфику деформации аппарата артикуляции: нарушение целостности, период проведения уранопластики и хейлопластки.

Таким образом, при выборе приёмов коррекционной работы нужно определить общие направления, характерные для коррекционной работы над звукопроизношением для всех детей, имеющих врождённый анатомический дефект артикуляционного аппарата, а также учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Определенные направление коррекционных занятий заключались в снижении патологической симптоматики, которые наблюдаются при неврологических нарушениях. Необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребёнка при выбор коррекционных приёме и определении дозировки способов воздействия [4].

Можно выделить два этапа коррекционного процесса, которые будут включать основные направления работы, изученные в ходе констатирующего эксперимента:

1. Подготовительный этап (подготовка органов артикуляции к работе над произношением звуков;нормализация речевого дыхания;развитие фонематического восприятия)

2. Основной этап (постановка дефектных гласных звуков;развитие просодических характеристик речи; постановка дефектных согласных звуков;автоматизация звуков; дифференциация звуков.)

Следовательно, цель коррекционной работы - онтогенетически развивать произносительную сторону речи детей с челюстно-лицевыми дефектами, оптимизировать функции речевого аппарата. Чтобы достичь поставленной цели, необходимо решить следующие задачи: