Размещено на http://www.Allbest.ru/

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта

13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

Диссертация

на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Тема:

Оздоровительная физическая культура мужчин среднего возраста на основе применения упражнений силовой направленности в динамическом режиме

Карпов Денис Николаевич

Москва - 2010 г.

Научные руководители:

Заслуженный работник физической культуры РФ, кандидат технических, доктор педагогических наук, профессор Дмитриев В.С.

Доктор педагогических наук, профессор Квашук П.В.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современные представления об оздоровительной физической культуре

1.1 Физические нагрузки в оздоровительной физической культуре

1.2 Значение скелетных мышц в поддержании функции кровообращения

1.3 Тренажеры и технические средства оздоровительной и адаптивной физической культуры

1.3.1 Эксплуатационные качества реабилитационных технических средств

1.3.2 Классификация реабилитационных технических средств

1.4 Механизм действия физических упражнений, выполняемых на силовых тренажерах

Заключение

Глава 2. Задачи, методы и организация исследования

2.1 Задачи исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Организация исследования

2.3.1 Организация занятий в подгруппах в процессе реализации экспериментальной методики

2.4 Характеристика участников эксперимента

Глава 3. Экспериментальная методика оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста на основе применения упражнений силовой направленности в динамическом режиме

3.1 Содержание оздоровительной физической культуры мужчин экспериментальной группы

3.2 Дозирование нагрузок в процессе занятий оздоровительной физической культурой

3.3 Педагогические условия поддержания нагрузки, необходимой для развития силовой выносливости у мужчин среднего возраста

3.4 Программы методики и структура занятий оздоровительной физической культурой

Заключение

Глава 4. Обоснование методики оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста

4.1 Динамика силовых качеств и общей работоспособности у мужчин среднего возраста экспериментальной и контрольной групп в период педагогического эксперимента

4.2 Динамика функционального состояния мужчин среднего возраста экспериментальной и контрольной групп в период педагогического эксперимента

Заключение

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия (гипертония)

АД - артериальное давление

б/в - без веса

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИВ - исходный вес

ИВср - средний исходный вес

кг - килограмм

М - средняя арифметическая величина

m - средняя ошибка среднего арифметического

МОК - максимальный объем кровообращения

МПЗ - моторная плотность занятия

МТСН - механо-тренажеры силовой направленности

ОФК - оздоровительная физическая культура

ОФП - общая физическая подготовка

ПАГ - пограничная артериальная гипертензия

ПК - персональный компьютер

ПМ - повторный максимум

РТС - реабилитационные технические средства

САД - систолическое артериальное давление

СМТ - силовые механо-тренажеры

СТ - силовые тренажеры

с - секунды

уд/мин - ударов в минуту

ЧСС max - максимальная частота сердечных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Организация занятий в фитнес-центрах и тренажерных залах для мужчин среднего возраста представляет большой интерес специалистов в области физической культуры и спортивной тренировки. Снижение двигательной активности у мужчин среднего возраста приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата, снижению функциональной работоспособности, увеличению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (С.П. Евсеев, 2000; А.В. Царик, 2002; В.А. Епифанов, 2006; Г.Н. Грец, 2007, 2008). По данным официальной статистики, отмечены высокие показатели временной потери трудоспособности, ограничение физической и социальной активности мужчин (В.С. Дмитриев, 2001, 2003; И.Н. Денисов, 2004; Г.Н. Грец, 2007, 2008). Одним из ведущих факторов риска у мужчин среднего возраста является рост сердечно-сосудистых заболеваний (Г.Г. Арабдзе, А.Н. Бриттов с соавт., 2000; Л.А. Бокерия, 2005). По мнению авторов (С.Н. Попов, 1999; Г.Н. Грец, 2008) одним из наиболее эффективных средств увеличения двигательной активности мужчин является использование оздоровительного фитнеса и физических упражнений с применением тренажерных устройств. Однако анализ научно-методической литературы свидетельствует о том, что методика использования физических упражнений с мужчинами среднего возраста недостаточно изучена. Снижение двигательной активности, появление избыточного веса тела в сочетании с другими неблагоприятными факторами и вредными привычками снижают функциональные возможности организма, повышают рост заболеваемости. (А.П. Исаев, 2002; В.К. Бальсевич 2002). Отмечено, что у некоторых занимающихся наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой системы, отмечены признаки начальной артериальной гипертензии (В.И. Калашников, 2007).

Изучение этого вопроса представляет особую актуальность в организации оздоровительной тренировки мужчин среднего возраста. Поскольку тренировочные программы в фитнес-центрах, в основном, ориентированы на повышение силовых показателей, организация тренировки с мужчинами среднего возраста представляет наибольший интерес и обуславливает актуальность настоящего исследования.

Цель исследования - повышение эффективности тренировочных занятий оздоровительной физической культурой мужчин среднего возраста в современных физкультурно-оздоровительных центрах.

Объект исследования - содержание оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста

Предмет исследования - методика применения физических упражнений силовой направленности в динамическом режиме в процессе физкультурно-оздоровительных занятий с мужчинами среднего возраста.

Гипотеза исследования. При постановке настоящего исследования предполагалось, что повышению эффективности построения оздоровительных тренировочных занятий для мужчин среднего возраста будет способствовать нормирование двигательного режима на основе рационального соотношения количества комплексов упражнений в серии и интервалов отдыха, а также последовательное увеличение нагрузки в соответствии с циклами оздоровительной тренировки.

Методы исследования: изучение и анализ научно-методической литературы; педагогические наблюдения и анализ врачебных карт; педагогический эксперимент; физиологические методы исследования (контроль функционального состояния занимающихся); математико-статистический анализ.

Научная новизна исследования:

- впервые научно обоснован рациональный двигательный режим (оптимальный вес отягощения, количество комплексов в серии, интервалы отдыха) при выполнении комплексов упражнений силовой направленности в динамическом режиме умеренной интенсивности для мужчин с начальными признаками артериальной гипертензии;

- разработана методика оздоровительной физической культуры для мужчин среднего возраста с учётом их функционального состояния;

- экспериментально подтверждена целесообразность использования разработанного комплекса физических упражнений оздоровительной направленности для мужчин среднего возраста в фитнес-центрах.

Теоретическая значимость исследования заключается в научном обосновании использования физических упражнений силовой направленности для мужчин среднего возраста в фитнес-центрах, что вносит значительный вклад в теорию и методику оздоровительной физической культуры.

Практическая значимость исследования. Результаты исследования могут быть использованы:

- в спортивных и тренажёрных залах, в фитнес-центрах при построении тренировочных занятий оздоровительной направленности;

- при разработке тренировочных и оздоровительных программ для мужчин среднего возраста;

- в работе с мужчинами среднего возраста с признаками начальной артериальной гипертензии;

- при составлении учебно-методического и программного материала для инструкторов по лечебной физической культуре и тренеров по фитнесу.

Положения, выносимые на защиту:

- методика применения физических упражнений силовой направленности в динамическом режиме на основе рационального нормирования физической нагрузки способствует увеличению двигательной активности и повышению функционального состояния мужчин среднего возраста;

- эффективность методики оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста определяется рациональной организацией двигательного режима во втягивающем, тренирующем и поддерживающем циклах оздоровительной тренировки.

Глава 1. Современные представления об оздоровительной физической культуре

1.1 Физические нагрузки в оздоровительной физической культуре

Физическая нагрузка - это естественный "экологичный" физиологический раздражитель, который воздействует в различной степени на все звенья функциональных систем организма. Она является универсальным раздражителем, формирующим и реализующим единство организма и требований, предлагаемых внешней средой (П.А. Алексеев, 1975; П.К. Анохин, 1975; Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; Я.М. Коц, 1986; Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; В.А. Лищук, Е.В. Мосткова, 1999; И.А. Криволапчук, 2004).

В процессе эволюции у человека как биологического вида сформировались механизмы реализации физической нагрузки. Эти механизмы условно разделяются на специфические и неспецифические, универсальные и конкретно-индивидуальные. Выполнение физической работы с одной стороны, рассматривается как одна из форм адаптации, с другой, как адаптационный процесс, протекающий во всех функциональных системах организма (П.К. Анохин, 1975; Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; И.А. Криволапчук, 2004).

Основной механизм развития адаптации - это поддержание определенного уровня метаболизма в организме в условиях выполнения разных форм жизнедеятельности. Согласно теории функциональных систем П.К. Анохина (1975), мобилизация их отдельных элементов происходит избирательно и зависит от самого раздражителя, прежде всего, его качества и интенсивности, а также возможности взаимного замещения выполнения функций (П.К. Анохин, 1975).

Именно это и обусловило использование физической нагрузки для изучения деятельности физиологических систем организма человека, обеспечивающих физическую работу - функциональные пробы в спортивной медицине (П.А. Алексеев, 1975; А.А. Соколов, 1990; С.В. Какорин, 1992; В.С. Волков с соавт., 1995).

При нагрузках малой интенсивности для поддержания должного уровня метаболизма активизируется деятельность кардиореспираторной системы. Ее активация осуществляется посредством нейроэндокринной регуляции. Цель этой регуляции - вывести деятельность кардиореспираторной системы на требуемый уровень, соответствующий уровню метаболизма. Этот результат достигается благодаря увеличению максимального объема кровообращения (МОК). Увеличение МОК при начальной нагрузке реализуется через рост ударного объема сердца за счет уменьшения остаточного систолического и увеличения конечно-диастолического объемов (Ф.З. Меерсон, З.В. Чашина, 1978). Другим механизмом увеличения МОК является повышение частоты сердечных сокращений.

Активизация системы гемодинамики тесно связана с показателями мощности сердца, преднагрузкой и постнагрузкой на сердце (Н.М. Амосов, 1984; В.П. Карпман с соавт., 1991). По закону Франка-Старлинга, мощность сердечных сокращений пропорциональна растяжению мышечных волокон. Конечный диастолический объем зависит от преднагрузки. Механизм обеспечения повышения преднагрузки при физической работе основан на насосной функции сокращающихся скелетных мышц, а также присасывающем действии грудной клетки при дыхании, что приводит к активному заполнению желудочков сердца кровью (Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989; В.И. Астафьев, И.П. Кузнецов и др., 1993; Shelton H.M., 1999).

С другой стороны, большое значение имеет постнагрузка, так как мощность сердца пропорциональна сопротивлению при выбросе крови (феномен Анрепа). Это сопротивление в большей степени определяется общим периферическим сопротивлением сосудов. Благодаря балансу сердечного выброса и общему периферическому сопротивлению сосудов среднее гемодинамическое давление через системы регуляции поддерживается на необходимом уровне, соответствующем метаболизму. На этом основан механизм повышения артериального давления при физической нагрузке. Усиление гемодинамической функции сердечно-сосудистой системы реализуется также за счет эластических свойств аорты и крупных сосудов, вовлечения в активный кровоток резервного объема крови (В.М. Зациорский, 1986; А.М. Кочаров с соавт., 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; М.С. Кушаковский, 1996; А.Б. Бахшалиев, 1998; Ф.А. Иорданская с соавт., 1999; И.А. Криволапчук, 2004).

При последовательном увеличении мощности нагрузки механизмы поддержания энергообеспечения мышечной деятельности исчерпываются. После повышения некоторого уровня нагрузки прирост ударного объема прекращается, и МОК увеличивается за счет учащения сердечных сокращений (А.М. Кочаров с соавт., 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; М.С. Кушаковский, 1996).

С.А. Кузнецов (1997) установил, что эффективность энергетического метаболизма скелетного мышечного волокна связана с активностью ферментов. Особенности энергетического метаболизма мышц, в большей степени, наследственно обусловлены (M.R. Boulay et al, 1994).

Особенности метаболизма скелетных мышц позволяют выделить волокна, обеспечивающих реализацию такого физического качества, как «взрывная сила», с быстрым образованием лактата и утомлением. И волокна, обеспечивающие выполнение продолжительной работы и восстанавление во время нагрузки (П. Стерка, 1984; Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; Дж. Уилмор, Д.Л. Костилл, 1997)

При адаптации к тренировкам на выносливость или скоростно-силовым тренировкам идет трансформация одних волокон в другие (Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1998)

В процессе срочной адаптации к физической нагрузке участвуют неспецифические механизмы поддержания гомеостаза, которые обозначаются как «стресс-реакция» (Н.А. Агаджанян, 1983; А.М. Комаров, 1991; А.М. Кочаров с соавт., 1991; В.С. Волков, 1995; А.Б. Бахшалиев, 1998; А.Н. Бриттов с соавт., 1995, 2000). Эти механизмы направлены на мобилизацию энергетических и пластических резервов организма (Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988). Умеренно выраженная стресс-реакция стимулирует синтез, организацию структурных элементов систем, обеспечивающих физическую нагрузку. В противоположность этому, выраженная стресс-реакция приводит к разрушению структур в функциональных системах, истощению этих систем (Н.А. Агаджанян, 1983; Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; А.М. Комаров, 1991; А.М. Кочаров с соавт., 1991).

В процессе долгосрочной и устойчивой адаптации к физической нагрузке происходит активация синтеза нуклеиновых кислот и белков, вызванная гормональными и другими факторами. Формируется разветвленный «структурный след», что ведет к повышению мощности специфической системы, ответственной за адаптацию к физической нагрузке, повышается экономичность ее функционирования, уменьшается повреждающее действие стресс-реакции (Н.А. Агаджанян, 1983; Н.М. Амосов, 1984; Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988).

В результате долгосрочной адаптации меняется соотношение между уровнями регуляторной системы организма в целом, повышается мощность и экономичность двигательного аппарата (Н.А. Агаджанян, 1983). Увеличение мобилизации моторных единиц при выполнении работы, улучшение регуляции их содружественного действия, может приводить к экономизации движений и повышению толерантности организма к физическим нагрузкам, даже на ранних этапах адаптации (Ф.3. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988).

Существует два основных механизма долгосрочной адаптации к физической нагрузке. Во-первых, это повышение экономичности функционирования физиологических систем, обеспечивающих реализацию физической нагрузки. Во-вторых, это увеличение функциональных резервов этих систем (Н.А. Агаджанян, 1983; Ф.3. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; Т.Е. Brown, 1993).

Повышение экономичности функционирования физиологических систем, обеспечивающих реализацию физической нагрузки, характеризуется уменьшением потребления кислорода в покое и при средних нагрузках. За этим стоит формирование системы более экономного использования кислорода на тканевом уровне, сопровождающееся повышением анаэробного порога (Н.А. Агаджанян, 1983; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989).

Экономичность деятельности системы гемодинамики достигается за счет следующих механизмов:

- снижения энергозатрат миокарда;

- увеличения ударного объема сердца;

- снижения частоты сердечных сокращений;

- снижения артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов;

- улучшения регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы на уровне коркового сосудо-двигательного центра (А.И. Кузьмин, 1991). Одновременно повышаются резервы систем, обеспечивающих физическую нагрузку (Н.М. Амосов, 1989; А.Н. Климов, 1999).

Физическая нагрузка, в процессе систематических тренировок, повышает функциональные резервы миокарда за счет энергосберегающего эффекта. При одном и том же уровне нагрузки уменьшается потребление кислорода, а максимальная аэробная работоспособность и максимальное потребление кислорода возрастает, как следствие интенсификации ферментативных процессов, обеспечивающих тканевое дыхание (П.К. Анохин, 1975; Н.А. Агаджанян, 1983; Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; И.П. Брязгунов, 1990; О.К. Вечеринин с соавт., 1992; И.А. Криволапчук, 2004).

Однако, максимальное поглощение кислорода увеличивается лишь в тех мышечных группах, которые были вовлечены в тренировку (П.А. Алексеев, 1975; Ф.3. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988).

Одной из ведущих причин или факторов «риска» возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе, и артериальной гипертензии, является снижение общего объема двигательной активности ниже биологической потребности человека в ней, сокращение объема мышечной деятельности (Н.М. Амосов, 1989; Б.М. Федоров, 1991; А.М. Кочаров, А.Н. Бриттов, А.М. Коваль, 1991; K. Arakawa, 1993; В.В. Константинов с соавт., 1994; Г.С. Жуковский с соавт., 1997).

При гипокинезии отмечается более резкое снижение ударного объема сердца и учащение сердечных сокращений в покое, увеличение прироста частоты сердечных сокращений при физической нагрузке и замедление возвращения ее после прекращения физической нагрузки к исходному уровню. Это свидетельствует о резком снижении экономичности работы сердца, его детренированности, ухудшении регуляции его ритма (Н.М. Амосов, 1984; Б.М. Федоров, 1991; А.М. Кочаров, А.Н. Бриттов, А.М. Коваль, 1991; K. Arakawa, 1993; В.В. Константинов с соавт., 1994; Г.С. Жуковский с соавт., 1997).

В связи с этим, в ряду других лечебных факторов физическая нагрузка занимает особое место. Она приобрела огромное значение в реабилитационной практике как самостоятельный и эффективный метод лечения лиц, перенесших различные травмы (А.М. Кочаров, А.Н. Бриттов, А.М. Коваль, 1991; K. Arakawa, 1993; В.В. Константинов с соавт., 1994; Г.С. Жуковский с соавт., 1997).

Установлено, что под влиянием физических нагрузок значительно изменяется клинический статус лиц с АГ:

- уменьшаются жалобы общего характера;

- возрастают показатели физической работоспособности;

- нормализуется АД;

- уменьшаются признаки недостаточности кровообращения (И.В. Колесников, 1994; В.С. Волков с соавт., 1994, 1995; И.В. Логачева с соавт., 1995; Е.И. Бусина, 1996; В.С. Волков , 1996; А.Н. Бриттов с соавт., 1991, 2000).

Тем не менее, одной из основных причин ограничения использования физических тренировок у лиц с АГ является возможность развития или усугубления у них гипертрофии миокарда. В работах Ф.3. Меерсона и соавт. (1987) показано, что адаптация к умеренным физическим нагрузкам улучшает функцию сердца и повышает порог фибрилляции желудочков, то есть увеличивает степень его электрической стабильности (Ф.3. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988).

Адаптация лиц с АГ к умеренным физическим нагрузкам не вызывает существенной гипертрофии сердца, но приводит к избирательному увеличению структур, ответственных за транспорт кальция. Небольшие интервальные нагрузки, энергетический уровень которых составляет 25-39% максимальной аэробной способности, в комплексе с другими мероприятиями дают положительный гипотензивный эффект (П.А. Алексеев, 1975; А.М. Комаров с соавт., 1991; К. Arakawa, 1993).

Наиболее выраженный гипотензивный эффект был отмечен при применении физической нагрузки низкой и умеренной интенсивности, составляющей 50-70% от максимального потребления кислорода.

Физические тренировки низкой интенсивности у лиц с АГ сопровождаются брадикардическим эффектом и способствуют нормализации липидного спектра крови (В.И. Харченко с соавт., 1988; G.L. Jenning еt аl., 1991; О.К. Вечеринин с соавт., 1992).

Гемодинамический эффект понижения артериального давления у лиц с АГ после курса физической тренировки по интервальному методу был связан со снижением общего периферического сопротивления сосудов (А.Б. Бахшалиев с соавт., 1988).

По мнению С.L. Mathias (1991), гипотензивный эффект тренировок у лиц с АГ обусловлен снижением избыточной активности симпатической нервной системы.

В.П. Куликов, В.И. Киселев (1998) считают, что гипотензивный эффект тренировок у лиц с АГ обусловлен изменением гуморальной регуляции сосудистого тонуса.

V. Кunоvskа еt аl. (1990) и А.И. Кузьмин с соавт. (1991) предполагают, что гипотензивный эффект тренировок у лиц с АГ обусловлен понижением содержания норадреналина в плазме крови. Это сопровождается уменьшением тяжести течения АГ и задерживает включение в патогенез почечно-ишемического и солевого факторов (Ф.3. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; Г.В. Фоменко с соавт., 1991; И.К. Шхвацабая, 1992).

Еще одним важным механизмом адаптации к физической нагрузке является саморегулирующая функция сердца и сосудов. По мнению Б.И. Ткаченко и И.А. Вороненковой (1991), обеспечение адаптации сердечной мышцы к нагрузке происходит через управление силой сердечного сокращения посредством изменения интервала.

Артериальная гипертензия в свою очередь приводит к различным нарушениям липидного обмена. Уровень физической активности человека имеет большое значение в прогрессировании метаболической дезинтеграции организма, развитии дислипидемии, так как известно, что физическая нагрузка приводит к повышенным затратам энергетических ресурсов. При этом снижается масса тела, уменьшаются запасы жировых депо, другим становится характер распределения жира, повышается включение липидов в поперечнополосатые мышцы (П.К. Анохин, 1975; Н.А. Агаджанян, 1983; Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; Н.М. Амосов, 1984; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; И.П. Брязгунов, 1990).

При физической нагрузке изменяется метаболизм жировой ткани: увеличивается липолитическая активность, повышается чувствительность к гормонам. Известно, что физиологическое влияние, оказываемое симпатической нервной системой на регуляцию жирового обмена, в покое выражено незначительно. В условиях физической нагрузки симпатическая стимуляция рецепторов способствует дополнительному выбросу синтезированных жирных кислот из липоцитов (П.К. Анохин, 1975; Н.М. Амосов, 1984; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; И.П. Брязгунов, 1990)..

Именно физическая нагрузка усиливает мобилизацию, окисление, рециркуляцию синтезированных жирных кислот. Если в покое у здорового человека 80% синтезированных жирных кислот расходуются в основном на процессы синтеза триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, то при физической нагрузке пропорция меняется: в зависимости от интенсивности нагрузки на окислительные процессы расходуется не 20%, а 80% (П.А. Алексеев, 1975; Н.М. Амосов, 1984; Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; Н.М. Амосов, И.В. Муравов, 1984; В. А. Дудаев с соавт., 1990).

Применение дозированных физических нагрузок у лиц с АГ приводит к снижению содержания триглицеридов и холестерина (А.И. Ильиных, 1996).

Немалую роль в патогенезе АГ отводят нарушениям микроциркуляции крови (Л.Т. Малая с соавт., 1977; Н.К. Фуркало с соавт., 1990). Микроциркуляторные нарушения занимают важное место в объяснении изменений тканевого и легочного газообмена.

Н.С. Заноздра и соавт. (1983) высказали мнение о том, что пусковым механизмом формирования АГ является неполноценное использование кислорода тканями еще до клинических проявлений болезни. Первоначальный дефицит кислорода в тканях приводит к гипоксическим изменениям в структурах головного мозга, ответственных за формирование гемодинамического типа.

Гиперкинетический тип гемодинамики характеризуется повышением напряжения в тканях кислорода, повышением скорости капиллярно-тканевой диффузии. Однако, при прогрессировании гипертонической болезни, с формированием новых гемодинамических типов, повышенная потребность тканей в кислороде остается, хотя возможности удовлетворения этих потребностей уменьшаются.

Т.Н. Михолап и соавт. (1987) выявили благоприятное воздействие физических нагрузок на мозговой кровоток. Наибольшее увеличение пульсового притока крови у людей с АГ отмечено после выполнения упражнений с участием мышц плечевого пояса и верхних конечностей с элементами статического напряжения. В системе сонных артерий пульсовой приток нарастал после упражнений в полуприседании, а снижение тонуса сосудов и улучшение венозного оттока наблюдались после упражнений с участием мышц плечевого пояса и верхних конечностей с элементами статического усилия (А.Н. Бриттов с соавт., 1991, 2000).

Э.В. Мельникова (1997) при применении у лиц с АГ велоэргометрических нагрузок выявила увеличение мозгового кровотока, снижение тонуса мозговых вен и коррекцию венозного возврата крови (А.Н. Бриттов с соавт., 1991, 2000)..

Получены экспериментальные данные о том, что увеличение физической активности вызывает у лиц с АГ благоприятные изменения и в психологической сфере тренирующихся (И.П. Брязгунов, 1990; В.С. Волков, Ю.М. Ползунов, 1995). После проведения физической тренировки уменьшаются проявления депрессии и страха, что объективно выявляется с помощью специальных тестов, например ММРI -- методики многофакторного исследования личности (Г.Г. Ефремушкин, Е.И. Бусина, 1995). Благотворное психологическое влияние физической тренировки значительно улучшает «качество жизни» у лиц с АГ.

Таким образом, значимость влияния физических нагрузок на организм людей с АГ трудно переоценить. При всем многообразии средств лечения, физическая тренировка является универсальным средством, влияющим на многие патогенетические механизмы развития АГ и самостоятельно, или же в комплексе с другими лечебными мероприятиями, приводит к компенсации метаболических и функциональных нарушений у лиц этой группы.

Многообразие программ физической тренировки и использование в них различных видов физической нагрузки связано с поиском наиболее адекватных форм тренировок для каждого человека, имеющего начальную или пограничную стадию АГ (И.В. Колесников, 1994; Е.И. Бусина, 1996; А.Н. Бриттов с соавт., 1991, 2000;).

В настоящее время физические тренировки рассматриваются как один из основных немедикаментозных методов лечения начальных стадий АГ (А.М. Кочаров с соавт., 1991; Т.В. Хутиев, 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995).

Установлено, что дозированные физические нагрузки в процессе плаванья, дозированной ходьбы, бега, езды на велосипеде, физических упражнений, выполняемых в условиях повседневной жизни у лиц с АГ, обеспечивают следующие эффекты:

- значительно повышают эффективность медикаментозного лечения (А.Б. Бахшалиев с соавт., 1988; И.П. Брязгунов, 1990; N.M. Kaplan, 1991; С.В. Какорин, 1992; И.В. Колесников, 1994; В.С. Волков с соавт., 1994, 1995; И.В. Логачева с соавт., 1995; И.Е. Бусина, 1996; В.С. Волков, 1996);

- уменьшают тяжесть течения заболевания;

- снижают объем и набор применяемых химиопрепаратов (А.М. Кочаров с соавт., 1991; Gran Birger, 1991; K. Arakawa, 1993).

В последние годы в комплексной реабилитации АГ одно из ведущих мест занимает физическая тренировка. Это обусловлено, наряду с прочим, и необходимостью коррекции общей физической работоспособности лиц этой группы. Так как значительную часть среди них составляют лица трудоспособного возраста, в том числе те, чья трудовая деятельность связана с определенной затратой физических усилий (М.А. Ахметели, Г.С. Жуковский, 1990; В.В. Гафаров, 1992; В.В. Константинов с соавт., 1994; А.Н. Бриттов с соавт., 1991, 1995, 2000).

У людей с АГ после курса физической тренировки общая физическая работоспособность, по сравнению с таковой у больных, которых лечили только медикаментозно, повышается в среднем на 30%. При этом наибольший гипотензивный эффект достигали у лиц с ранними стадиями АГ (А.М. Кочаров с соавт., 1991; В.С. Волков,1996; В.С. Волков, С.А. Дворцов, 1997; А.Н. Бриттов с соавт., 1991, 1995, 2000;).

Реже физическую тренировку применяли для реабилитации АГ умеренной тяжести (Л.Ф. Николаева с соавт., 1989; А.Н. Бриттов, А.М. Кочаров с соавт., 1991; О.К. Вечеринин с соавт., 1992).

Для реабилитации лиц с АГ I и II стадий с помощью физической тренировки чаще используются динамические нагрузки. Правильно подобранные физические упражнения не имеют побочных эффектов, просты и могут применяться реабилитантами самостоятельно (А.Н. Бриттов, А.М. Кочаров с соавт., 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995, 2000).

Л.Ф. Николаева с соавт.(1989) выявила, что физическая тренировка, с преимущественным использованием велотренировки, в динамическом режиме, повышает толерантность лиц с АГ II стадии к динамической и ножной изометрической нагрузкам. Это выражается в более экономичном и эффективном функционировании сердечно-сосудистой системы во время нагрузок и увеличении объема работы у них (А.Н. Бриттов, А.М. Кочаров с соавт., 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995, 2000; И.А. Криволапчук, 2004).

И.В. Логачева и М.А. Полищук (1995) установили, что при использовании в качестве физической реабилитации лиц с АГ методики шаговой и ступенчатой тренировочной ходьбы, происходит снижение систолического артериального давления на 15 и диастолического - 25 мм. рт. ст. (А.Н. Бриттов, А.М. Кочаров с соавт., 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995, 2000).

В.С. Волков с соавт. (1995) выявил, что после пяти месяцев занятий дозированной ходьбой у лиц с АГ пороговая мощность во время велоэргометрии повышалась, одновременно у них отмечалось улучшение общего самочувствия и значительное снижение артериального давления.

Одной из важнейших проблем физической реабилитации является дозирование и индивидуализация физических нагрузок (Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; Л.Я. Иващенко, 1990, 1994; Г.Г. Ефремушкин, 1999; И.А. Криволапчук, 2004.).

Программы занятий лечебной физической культурой, рекомендуемые разными авторами для лиц с АГ, значительно различаются: одни исследователи рекомендуют проводить физическую тренировку 3 раза в неделю (Jenning Garri L. et al., 1991), другие - ежедневные тренировки в течение 30 минут (U. Priebe et al., 1992).

Е.Н. Агапова с соавт. (1995) установила, что после 3-х недельного курса ежедневной тренирующей терапии с использованием велотренажера, с индивидуально подобранными дозами нагрузки, у лиц с АГ отмечается:

- повышение толерантности к физической нагрузке на 1-2 ступени;

- увеличивается ударный индекс;

- величина артериального давления на максимуме физической нагрузки ниже, чем в исходном состоянии.

А.Л. Волосников (1989) установил, что через шесть месяцев занятий оздоровительным бегом у лиц с АГ отмечаются признаки экономизации работы сердца (А.Н. Бриттов, А.М. Кочаров с соавт., 1991; А.Н. Бриттов с соавт., 1995, 2000):

- уменьшение частоты сердечных сокращений;

- увеличение ударного объема сердца.

Степень интенсивности нагрузок для лиц с АГ также должна быть различна в зависимости от уровня достигнутой ими максимальной мощности при велоэгометрии (Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов, 1988).

Для определения оптимальной интенсивности тренирующей нагрузки для лиц с АГ некоторые исследователи рекомендуют использование достигнутого у реабилитантов на пороговой ступени нагрузки числа сердечных сокращений и величину артериального давления (G.L. Jenning et al., 1991).

Большинство исследователей рекомендуют повышать интенсивность физической нагрузки у лиц с АГ до достижения ими субмаксимальных величин частоты сердечных сокращений (Н.М. Амосов, Я.А. Бендет, 1989; Л.Ф. Николаева с соавт., 1989).

Обычно у лиц с пограничной артериальной гипертензией и у лиц с артериальной гипертензией I стадии используются нагрузки, при которых частота сердечных сокращений составляет 70-80% от субмаксимального уровня или равные 70% от пороговой мощности (U. Priebe et al., 1992).

Г.Г. Ефремушкин, И.В. Колесников (1994) указывают, что при проведении велотренировки у лиц с пограничной артериальной гипертензией необходимо учитывать оптимальную индивидуальную частоту педалирования.

И.Н. Хомазюк с соавт. (1996) установил, что при велотренировке лиц с АГ, выполняемой в режиме постоянной мощности равной 50% от индивидуальной пороговой, повторяемости тренировок 2 раза в неделю и длительностью 30 мин в течение 4-10 недель, у лиц этой группы происходят следующие благоприятные процессы:

- нормализация артериального давления;

- повышение физической работоспособности и экономичности ее обеспечения;

- благоприятные изменения гемодинамики.

М.С. Геворкян (1990) после проведения у лиц с АГ курса физической реабилитации, состоящего из 12 велотренировок ступенчатого типа, отметил у них нормализацию артериального давления и снижение уровня холестерина.

По мнению Добрева П.Л. (1980), проводившего исследования влияния силовых упражнений на организм лиц среднего и пожилого возраста после перенесенного инфаркта, применение силовых упражнений на занятиях с людьми, имеющими повышенное артериальное давление, оказывает благотворное влияние на организм лиц данной категории. При этом увеличивается приток крови к правому предсердию и понижается артериальное давление крови. Кроме того, следующий после натуживания резкий выдох вызывает быстрое падение внутригрудного давления, обуславливая этим усиленный приток большой массы крови к правому предсердию (П.Л. Добрев, 1980).

Таким образом, выполнение силовых упражнений связано с благоприятными колебаниями артериального давления, что благотворно отражается на деятельности сердца.

Статические силовые упражнения, по мнению Крестовникова А.Н. (1951), при которых мышцы относительно длительное время находятся в состоянии напряжения, при занятиях с людьми с АГ исключаются. Они ухудшают условия кровоснабжения сокращенной мускулатуры и ведут к явлениям застойной гиперемии в мышце, а также способствуют развитию утомления вследствие длительного и непрерывно идущего в центральную нервную систему потока импульсов (А.Н. Крестовников, 1951).

В.Н. Селуянов (2001) в системе силовой оздоровительной тренировки ИЗОТОН с использованием стато-динамических, или изотонических упражнений признает, что щадящая система силовых упражнений способствует повышению адаптационных резервов организма человека, является прекрасным средством, как профилактики, так и реабилитации на ранних стадиях основных видов заболевания человека. Для реализации идей ИЗОТОНА В.Н. Селуянов предлагает соблюдать: принцип минимизации роста артериального давления - за счет выполнения упражнений в положении лежа, чередования упражнений относительно больших по массе мышц с тренировкой мышц с малой массой, выполнения стретчинговых упражнений в течение 10-40 секунд после каждого силового упражнения или серии; принцип предельного стрессового состояния - выполнение упражнений в стато-динамическом режиме с интенсивностью 30-70%, при сокращении мышц следует делать медленный выдох, продолжительность выполнения упражнения 30-60 секунд (В.Н. Селуянов, 2001).

Итак, анализ рассмотренных источников позволяет установить, что в основном большинство методик и программ реабилитации лиц с пограничной и начальной стадией артериальной гипертензии предлагает физические упражнения, преимущественно циклического характера (дозированная ходьба, оздоровительный бег, плавание, велотренировки), воздействуя, в основном, на периферические звенья нервной системы (В.С. Волков, 1996; М.С. Кушаковский, 1999), акцентируя внимание на дозировании и интенсивности физических нагрузок, что тоже немаловажно (П.А. Алексеев, 1975).

Учитывая, что именно скелетная мускулатура, посредством включения насосной функции в процессе сокращения берет на себя значительную часть нагрузки, снимая ее с сердечной мышцы (Р.С. Акчурин с соавт., 1992; Н.И. Аринчин, 1980; П.Л. Добрев, 1980; Г.Д. Недвецкая, 1989; Shelton Н.М., 1999; С.М. Бубновский, 2000, 2002), нам представляется вполне обоснованным и перспективным применение физических упражнений силовой направленности в динамическом режиме с применением силовых механо-тренажеров, как средств наиболее мощной активизации мышечно-двигательной деятельности, позволяющих дифференцированно, локально воздействовать на определенные мышечные группы, в оздоровительной физической культуре лиц с артериальной гипертензией.

1.2 Значение скелетных мышц в поддержании функции кровообращения

Длина всех кровеносных сосудов и капилляров у человека достигает 100 тысяч. Сердце человека, составляя 0,5% массы тела человека, совершает работу достаточную для того, чтобы поднять 8-тонный груз на высоту 1 м. За 70 лет сердце человека перекачивает более 250 тысяч тонн крови, совершая при этом 2,5-3 миллиарда сокращений (Н.И. Аринчин, 1980; Р.Д. Шмидт, Г. Тевс, 1986; Г.Д. Недвецкая, 1989).

Сердце здорового человека функционирует весьма рационально: периоды работы сменяются отдыхом, достаточным для восстановительных процессов. У человека, находящегося в состоянии относительного покоя, на отдых предсердий в сутки уходит 16 часов, желудочков -- 12. Подсчитано, чтобы сердце без помощников справлялось со всей работой по перемещению крови и лимфы, оно должно быть примерно в 40 раз мощнее (Н.И. Аринчин, 1980; Г.Д. Недвецкая, 1989).

При изучении особенностей кровоснабжения скелетных мышц было обнаружено их свойство выполнять роль мощного постоянно действующего присасывающе-нагнетательного насоса крови и лимфы (Н.И. Аринчин, 1989).

Микровибрация волокон скелетной мышцы в процессе сокращения создает в просвете прилежащих к ним микрососудов (главным образом капилляров) мощный в своей суммарной деятельности присасывающий на входе и нагнетательный на выходе сосудистого русла эффект (Н.И. Аринчин, 1980; Г.Д. Недвецкая, 1989; H.M. Shelton, 1999).

Активная внутриорганная присасывающе-нагнетательная функция присуща сердечной мышце (Н.И. Аринчин, 1980). Известно, что сердце нагнетает кровь в малый, или легочный круг, кровообращения при сокращении правого желудочка и в большой, куда входят все остальные органы и ткани организма, при сокращении левого желудочка. В сосуды сердца кровь поступает из аорты, т. е. сердце является самообеспечивающейся системой. Объем крови, поступающий в сосуды сердца, не является постоянным и зависит от его функционального состояния (Н.И. Аринчин, 1980; Р.Д. Шмидт, Г.Тевс, 1986; Г.Д. Недвецкая, 1989; H.M. Shelton, 1999). В момент сокращения в сердечной мышце резко повышается внутритканевое давление, которое, по мнению ряда ученых, отрицательно сказывается на ее собственном кровоснабжении.

Сердечная мышца обладает активной внутриорганной насосной способностью, т.е. в сердце как бы функционирует своего рода дополнительное «сердце» (Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989).

В специальных сериях опытов искусственно подавали кровь в обратном направлении под определенным давлением. Имеющиеся в венах сердца клапаны, створки которых замыкаются и преграждают обратный ток крови, в данных опытах служили помехой на пути крови, но, несмотря на это, активная внутриорганная микронасосная функция миокарда все-таки проявлялась (Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989).

Известно, что если ритмически сдавливать вену с имеющимися в ней клапанами, то за счет последних создается эффект так называемого «мышечного насоса», или «венозной помпы»: клапаны, преграждая обратный ток крови, способствуют ее усиленному продвижению по ходу сосуда в силу внешнего механического воздействия (Н.И. Аринчин, 1980; Р.Д. Шмидт, Г. Тевс, 1986; Г.Д. Недвецкая, 1989; H.M. Shelton, 1999).

Опыты с созданием обратного тока крови позволили утверждать, что «венозная помпа» представляет собой лишь часть более сложного механизма активной внутримиокардиальной насосной функции. Сердце, таким образом, выполняет одновременно две насосные функции; одну на макроуровне, нагнетая кровь в сосуды большого и малого круга кровообращения, и вторую -- на микроуровне, в собственных сосудах (Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989).

Экспериментальные исследования показали наличие в организме человека и высших животных дополнительного мощного внутри- и внесердечного фактора крово- и лимфообращения: внутримышечных периферических «сердец» и «сердца» в сердце. Обнаруженные внутримышечные периферические сердца оказались вынесенными за пределы сердечно-сосудистой системы и помещены эволюцией в другую систему - мышечную. Следовательно, стираются принципиальные различия в функциональном предназначении сердечно-сосудистой и мышечной систем (Н. М. Амосов, 1989; Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989; Shelton H.M., 1999).

Очевидно, что скелетные мышцы выполняют и роль важного многопланового помощника сердца. Положение о том, что сердце является самообеспечивающейся системой, наполнено новым смыслом: сердечная мышца активно перекачивает кровь по своему сосудистому руслу - присасывает артериальную кровь, проталкивает по микроциркуляторному руслу и нагнетает в венозные сосуды и резервуары сердца (Н.И. Аринчин, 1980).

Физическая тренировка способствует быстрейшему развитию и совершенствованию функции молодого организма и повышению эффективности этих функций во всех возрастных периодах (Н.И. Аринчин, 1980; Р.Д. Шмидт, Г. Тевс, 1986; Г.Д. Недвецкая, 1989; H.M. Shelton, 1999).

По данным Г.Д. Недвецкой (1989), периферические мышечные насосы крови в структурно-функциональном отношении изменяются в процессе индивидуального развития организма. Их эффективность в 18-40 лет достигает максимума, а затем снижается. У мужчин показатели эффективности по средним данным выше, чем у женщин того же возраста.

Самые высокие показатели работы периферических мышечных насосов обнаружены у спортсменов, тренирующихся на выносливость (марафонцы, пловцы) (Г.Д. Недвецкая, 1989). Следовательно, регулируя объем и интенсивность двигательной активности, можно произвольно и направленно изменять эффективность внутриорганной насосной функции скелетных мышц и миокарда, а значит, в определенной мере управлять центральным и периферическим кровообращением.

Сравнительное изучение суммарной деятельности периферических мышечных насосов крови у здоровых и больных ишемической болезнью сердца обнаружило четкую закономерность: у больных эффективность скелетных мышц как помощников сердца снижена, причем пропорционально стадии заболевания. Таким больным следует обратить особое внимание на состояние скелетных мышц (Г.Ф. Ланг, 1948; Н.М. Амосов, 1989; Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; А.Б. Бахшалиев, 1998).

1.3 Тренажеры и технические средства оздоровительной и адаптивной физической культуры

Одним из перспективных средств активизации мышечно-двигательной деятельности у занимающихся физическими упражнениями является использование различных нагрузочных, корректирующих и компенсирующих приспособлений, тренажеров и тестирующих комплексов, диагностической и информационной аппаратуры, так называемых реабилитационных технических средств (РТС).

Видение данной проблемы и отдельные аспекты классификаций РТС (по В.С. Дмитриеву, 2003) рассмотрены в предлагаемом разделе.

РТС позволяют обеспечить для реабилитантов:

- простоту эксплуатации и относительную безопасность;

- возможность индивидуального строгого дозирования нагрузки;

- избирательное воздействие на различные группы мышц;

- возможность выполнения упражнений при ослабленной координации и пространственной ориентации (по намеченным траекториям движений);

- осваивать двигательные умения и навыки, которые невозможны (или затруднены) в естественных условиях и другое.

Тренажеры для развития основных мышечных групп целесообразно дооснащать устройствами и аппаратурой для развития координации, вестибулярного аппарата, систем дыхания, речи, мышления и других.

Систематические занятия с использованием РТС, к коим относятся и механо-тренажеры силовой направленности - МТСН (или силовые тренажеры - СТ), способствуют устранению последствий отклонений в развитии и заболеваний и позволяют выработать определенный динамический стереотип, переходящий в выздоровление и навык.

Основным направлением совершенствования физической активности инвалидов и лиц с ограниченными возможностями является общефизическая подготовка (ОФП), так как она связана с лечебным, оздоровительным, адаптационным и профилактическим характером двигательной деятельности.

В настоящее время созданы и применяются: в медицине, социальной защите, образовании, физической культуре и спорте, профессиональной подготовке и других отраслях - большое количество тренажеров и их конструктивных модификаций.

Принципиально, технические средства для адаптивной физической реабилитации мало чем отличаются от традиционных спортивных и туристических изделий. И тем и другим присущи обобщенные функциональные качества, граничные условия применения, принципы создания и внедрения в эксплуатацию. Практическая реализация РТС - использование их в процессе адаптивной, физкультурно-оздоровительной и спортивной деятельности.

1.3.1 Эксплуатационные качества реабилитационных технических средств

Исходя из общей постановки задач всесторонней реабилитации и социальной адаптации лиц с ограниченными возможностями методами и средствами адаптивной физической культуры исследователь В.С. Дмитриев с соавторами (2001, 2003), выделяют следующие принципы использования РТС:

- принцип жизне- и травмобезопасности;

- принцип соответствия системе подготовки реабилитантов с учетом возрастных групп и характера отклонений в развитии;

- принцип доступности, простоты использования как для реабилитантов, так и для любого контингента обслуживающего персонала;

- принцип эксплуатационной надежности и рационального размещения РТС в схеме оздоровительной технологии (в тренажерном зале), соблюдение которого должно органично вписываться в установленный учебно-тренировочный процесс и давать максимум информации при минимальном составе аппаратуры и количестве обслуживающего персонала;

- принцип взаимосвязи технических средств в учебно-тренировочном процессе, который обеспечивает контроль и оценку качества выполнения упражнений, коррекцию оздоровительной и тренировочной деятельности, контроль функционального состояния реабилитанта и другие.

1.3.2 Классификация реабилитационных технических средств

В настоящее время отсутствует единая классификация реабилитационных технических средств и сопутствующей аппаратуры.

Частные классификации отдельных видов РТС (снаряжение, тренажеры, средства транспорта и связи, обувь и другое) не определяют их место в многообразии изделий и устройств и, как правило, строятся на различных принципах.

Отличительными признаками классификаций тренажерных средств являются:

- назначение;

- степень информативности;

- способ создания тренировочной нагрузки;

- уровень сервиса и другие.

По назначению тренажеров подход к классификациям очень разнообразен и может акцентировать:

- вырабатываемые физические качества - сила, скорость, выносливость, ловкость и прочее;

- виды спорта - легкая атлетика, бокс, борьба, игры и тому подобное;

- направленность физической подготовки - общая или специальная физическая подготовка;

- воздействие: общее (67-100% мышц), региональное (33-67%) и локальное (до 33%).

Углубленный подход интегрирует и существо внутренних процессов, происходящих в организме человека:

- собственно биомеханических процессов в крупных мышечных группах или в отдельных биомеханических звеньях;

- биохимических и обменных процессов, происходящих на уровне физиологических систем, биомолекул и клеток;

- процессов информационно-психологического уровня, характеризующихся взаимодействием элементарных биовозбуждений и имеющих материальный носитель с массой покоя равной нулю.

В зависимости от назначения тренажерные устройства можно разделить на:

- профилактические;

- тренировочные;

- реабилитационные;

- контрольные и диагностические;

- универсальные, обеспечивающие как тренировку, профилактику и реабилитацию, так и контроль параметров и уровня подготовленности.

Принцип действия тренировочных средств определяется, главным образом, способом создания тренировочной нагрузки. В зависимости от способа создания этой нагрузки реабилитационные средства делятся на устройства, использующие:

- гравитационные свойства массы;

- инерционные свойства массы;

- упругую деформацию материалов;

- силы трения или электромагнитные связи;

- энергию от внешнего источника;

- комбинированные устройства, использующие два или более из перечисленных выше способов.

Важнейшим показателем качества тренажеров является уровень сервиса, то есть возможность индивидуальной приспособляемости тренажера к антропометрическим характеристикам человека и обеспечение удобства его применения реабилитантом или спортсменом.

В организме человека необходимо развивать и поддерживать полноценные активно-двигательные качества десяти основных функциональных мышечных групп:

- глазные мышцы: налево-направо, вверх-вниз, вращение по и против часовой стрелки, аккомодация.

- челюстно-лицевые мышцы: вверх-вниз, налево-направо, вперед-назад, мимика, гримасы.

- мышцы шеи: повороты головы налево-направо, наклоны головы, вперед-назад, к плечам, вращение головы по и против часовой стрелки.

- мышцы плечевого пояса: поднимание плеч - до горизонтали, выше горизонтали; опускание поднятой руки; вращение плеча вперед-назад; отведение-приведение рук.

- мышцы плеча: сгибание предплечья, разгибание предплечья, пронация предплечья, супинация предплечья.