- эпизодические колебания АД от нормы (120-129/80-84 мм рт. ст.) до так называемой пограничной зоны: 140/90-159/95 мм рт.ст.;

- наличие жалоб на периодические головокружения, головную боль, носовые кровотечения, нарушение сна, шумы в голове, снижение памяти;

- отсутствие, по данным медицинской документации районных поликлиник участников, типичных для АГ поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, изменения глазного дна, почек, мозга (Калашников В.И., 2007).

В экспериментальную и контрольную группы были отобраны мужчины с характерными признаками начальной (пограничной) артериальной гипертензии на основании рекомендаций экспертов ВОЗ по артериальной гипертензии (1997) и клиницистов отечественной клинической школы (А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская, 1993; М.С. Кушаковский, 1995; Е.Е. Гогин, 1997), не имеющие противопоказаний к занятиям оздоровительной физической культурой. В экспериментальную группу отобрано 18 мужчин с признаками начальной АГ в возрасте от 35 до 55 лет (Таблица 10).

Таблица 10

Распределение участников экспериментальной группы по возрасту

Возраст, лет	Структура экспериментальной группы
	Абсолютное количество (человек)	%
35-44	7	37,50
45-55	11	62,50

Все участники экспериментальной группы проживали в городе. В составе экспериментальной группы лиц, занимающихся умственным трудом, было 45%, физическим -- 55% (Таблица 11).

Примерно у половины мужчин из экспериментальной группы - 50% длительность проявления признаков ПАГ была от 6 до 10 лет (Таблица 12).

Таблица 11

Распределение участников экспериментальной группы в зависимости от характера труда

Характер труда	Структура экспериментальной группы
	Абсолютное количество (человек)	%
Умственный	8	44,40
Физический	10	55,60

Таблица 12

Распределение участников экспериментальной группы в зависимости от длительности проявления признаков начальной артериальной гипертензии

Длительность проявления АГ, лет	Количество (п = 18)
	Абсолютное количество (человек)	%
До 5	4	22,20
6 - 10	9	50,00
Более 10	5	27,80

Основными факторами риска у мужчин из экспериментальной группы были: гиподинамия - у 94,40% лиц и психо-эмоциональное напряжение - у 77,7% (Таблица 13).

Таблица 13

Факторы риска нарушения здоровья у экспериментальной группы

Факторы риска	Количество (n = 18)
	Абсолютное количество (человек)	%
Психо-эмоциональное напряжение	14	77,70
Гиподинамия	17	94,40
Избыточная масса тела	9	50,00
Курение	8	44,40
Злоупотребление алкоголем	5	27,70

Показатели артериального давления у лиц, занятых в исследовании, оценивались по данным медицинской документации районных поликлиник при комплектовании контрольной и экспериментальной групп.

Систолическое артериальное давление составило у лиц экспериментальной группы 150,20±2,90 мм. рт. ст. диастолическое - 95,40+3,50 мм рт. ст. (Таблица 14).

Систолическое артериальное давление у лиц контрольной группы составило 150,2±9,20 мм. рт. ст., диастолическое - 95,4±3,50 мм. рт. ст. (Таблица 14).

Таблица 14

Показатели артериального давления у лиц экспериментальной и контрольной групп в начале эксперимента (М±m)

Группы	Артериальное давление (мм рт.ст.)
	Систолическое	Диастолическое
Экспериментальная (n = 18)	150,20±9,20	95,40±3,50
Контрольная (n = 15)	150,20±9,20	95,40±3,50

оздоровительный реабилитационный силовой мужчина

Глава 3. Экспериментальная методика оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста на основе применения упражнений силовой направленности в динамическом режиме

По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1999) принято делить артериальную гипертензию по степени повышения диастолического давления:

- пограничная артериальная гипертензия ПАГ (диастолическое артериальное давление (ДАД) 90-95 мм.рт.ст.).

- мягкая (ДАД до 100 мм. рт. ст.) артериальная гипертензия.

- умеренная (ДАД до 110 мм. рт. ст.) артериальная гипертензия.

- выраженная (тяжелая) (ДАД составляет 115-120 мм. рт. ст.).

- синдром злокачественной АГ с повышением ДАД свыше 120 мм рт. ст. Речь идет о стойком повышении АД до указанных цифр.

Большинство исследователей придерживаются мнения о том, что пограничная артериальная гипертензия является характеристикой уровня артериального давления и объединяет в себе начальную стадию гипертонической болезни и различные варианты симптоматических артериальных гипертензий. Согласно принятым в настоящее время в мире классификациям уровня артериального давления (ВОЗ/МОАГ, 1999; ДАГ I, 2000; ЕОК/ЕОАГ, 2003) у взрослых людей, пограничная артериальная гипертензия соответствует термину «Гипертензия 1-й степени (мягкая гипертензия)» (С.Б. Шустов, А.В. Барсуков, 2004; Калашников В.И., 2007).

Пограничная артериальная гипертензия, фактически являясь начальной стадией гипертонии, представляет собой разновидность первичной артериальной гипертензии у лиц молодого и среднего возраста, характеризуется колебаниями артериального давления от нормы до так называемой пограничной зоны (140/90-159/99 мм. рт. ст.) и встречается примерно у 20-25% взрослых людей. До 50 лет она чаще регистрируются у мужчин. 20-25% лиц с пограничной (или начальной) артериальной гипертензией заболевают в дальнейшем гипертонической болезнью (Калашников В.И., 2007).

Пусковыми механизмами возникновения АГ являются нарушения механизмов само- и взаиморегуляции деятельности высших корковых и гипоталамических центров, регулирующих уровень артериального давления (Г.Ф. Ланг, 1948; Н.М. Амосов, 1982; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; А.Б. Бахшалиев, 1998; Р. Беркоу, М. Бирс, Р. Боджин, Э. Флетчер, 2001).

По мнению А.Л. Мясникова (1965), АГ - это патология, вызванная первичными нарушениями корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы в результате расстройства высшей нервной деятельности с последующим подключением в патологический процесс гуморальных факторов.

В качестве этиологического фактора возникновения АГ выдвигается роль перенапряжения сферы высшей нервной деятельности в связи с влиянием психо-эмоциональных факторов (Г.Ф. Ланг, 1948; Н.М. Амосов, 1989; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; А.Б. Бахшалиев, 1998).

Указанные представления и в настоящее время превалируют во взглядах отечественных ученых на природу АГ.

В основе развития АГ лежат процессы, нарушающие функциональное состояние центральной нервной системы, вторично приводящие к различным обменным и морфологическим изменениям в организме человека. Эти процессы приводят к снижению компенсаторно-приспособительных реакций организма у лиц с АГ к бесконечно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды (Н.М. Амосов, 1984; A.S. Leon, J. Connett, D.R. Jacobs, R. Rauramaa, 1987).

Успехи физиологии, достигнутые в развитии идей И.М. Сеченова, И.П. Павлова и П.К. Анохина, позволяют уже в настоящее время найти средства, которые, «пробуждая в клетках энергию биохимического возрождения, мобилизовали бы собственные силы организма, не истощая их, способствовали бы правильному течению в них обмена веществ и постоянному сохранению согласованной работы его физиологических систем» (Г.Ф. Ланг, 1948; Н.М. Амосов, 1984; А.А. Богомолец, 1984).

Процессы, лежащие в основе развития АГ можно приостановить разумным управлением жизнедеятельностью индивидуума, и, в первую очередь, целенаправленной двигательной активностью, в которой должен участвовать весь организм занимающегося со всеми его функциональными системами (Р.А. Абзалов, 1982; G.L. Jenning et al., 1991; К. Arakawa, 1993; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; А.Б. Бахшалиев, 1998; Р. Беркоу, М. Бирс, Р. Боджин, Э. Флетчер, 2001). Ведущим фактором мышечной работы является движение, которое в то же время помогает поддержать оптимальный уровень деятельности основных систем организма (Н.М. Амосов, 1989).

В основу занятий оздоровительными физическими упражнениями положено многостороннее, систематическое и целенаправленное использование движений (В.С. Дмитриев, 2001, 2003).

Систематическое и целенаправленное, правильно дозированное использование самых разнообразных средств физической культуры: пешие прогулки на чистом воздухе, купанье, спорт, туризм, подвижные игры и систематические занятия физическими упражнениями способствуют улучшению всех видов обмена веществ, выравнивают основные функции центральной нервной системы и благоприятствуют нормальному течению всех функций организма у лиц с АГ (П.А. Алексеев, 1975; Р.А. Абзалов, 1982; R.S. Paffenbarger, R.T. Hyde, A.L. Wing, C.C. Hsilh, 1986; S. Leon, J. Connett, D.R. Jacobs, R. Rauramaa, 1987; Н.М. Амосов, 1989; W.P. Morgan, 1994; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; Э.В. Мельникова, 1997; А.Б. Бахшалиев, 1998).

При выполнении разнообразных движений у лиц с АГ возникает раздражение проприорецепторов, заложенных в скелетных мышцах, суставах, связочном аппарате и коже, и поток импульсов попадает в двигательную зону коры головного мозга, образуя в ней очаги раздражения. Эти очаги в результате образования сложнорефлекторных связей с очагами возбуждений от внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной систем и пр.) оказывают положительное влияние на функциональные системы организма лиц с АГ (А.О. Прохоров,1988; И.П. Брязгунов, 1990; А.Н. Бриттов с соавт., 1995; В.С. Волков, 1995; В.С, Волков, Ю.М. Ползунов, 1995; А.Б. Бахшалиев, 1998).

На базе безусловных рефлекторных реакций, анатомическим субстратом образования которых являются подкорковые узлы головного мозга, ядра ствола и рога спинного мозга, через которые и проходят дуги этих рефлексов, могут также вырабатываться новые условно-рефлекторные связи, составляющие основу коррекции функционального состояния центральной нервной системы лиц с АГ (Ф.3. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988).

В свете учения И.П. Павлова становится также понятным значение физических упражнений в выработке новых условно-рефлекторных связей, имеющих положительное значение для коррекции функционального состояния организма лиц с АГ (Г.Ф. Ланг, 1948; А.А. Богомолец, 1984; Н.М. Амосов, 1989; Э.В. Мельникова, 1997).

При наглядном показе человеку с АГ физических упражнений, выполнении их по памяти, при команде во время занятий у занимающегося включается также и вторая сигнальная система. Благодаря такому многообразному воздействию на организм лица с АГ физических упражнений происходит совершенствование у него приспособительных, регулирующих и компенсаторных механизмов центральной нервной системы (И.П. Брязгунов, 1990; В.С. Волков, Ю.М. Ползунов, 1995).

Благотворное влияние положительных эмоций, ощущаемых человеком при занятиях физическими упражнениями, высоко ценил еще И.П. Павлов. В свою очередь многочисленные наблюдения показывают, что угнетенное состояние психики лиц с АГ, связанное с отрицательными переживаниями, малоподвижным образом жизни и резким снижением энергетических затрат, часто на фоне хронической никотиновой интоксикации, злоупотребления спиртными напитками, ведет к нарушению функционального состояния центральной нервной системы и способствует резкому прогрессированию патологии (Г.Ф. Ланг, 1948; А.А. Богомолец, 1984; Н.М. Амосов, 1989; И.П. Брязгунов, 1990; В.С, Волков, Ю.М. Ползунов, 1995).

У лиц с АГ, занимающихся систематически физическими упражнениями, на долгие годы сохраняется достаточный уровень физической подготовленности, хорошая функциональная способность опорно-двигательного аппарата, а часто и оптимальная реакция на внешние воздействия (И.П. Брязгунов, 1990; К. Arakawa, 1993; В.С. Волков, Ю.М. Ползунов, 1995; А.Б. Бахшалиев, Щ.Е. Ланьшина, Р.В. Гаджиев с соавт., 1998; Г.Г. Арабдзе, Ю.Б. Белоусов, А.Н. Бриттов с соавт., 2000). Это достигается активированием и совершенствованием при мышечной работе механизмов нервной регуляции всех звеньев аппарата кровообращения у лиц с АГ (Ф.3.Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988; Н.И. Аринчин, Г.Д. Недвецкая, 1989; Л.С. Глузман, И.П. Чабан, Ю.Л. Клименко, 1990).

3.1 Содержание оздоровительной физической культуры мужчин экспериментальной группы

Учитывая, что низкий уровень двигательной активности, недостаточная силовая выносливость и тонус мышц являются одними из ключевых факторов риска возникновения признаков АГ, было решено, что упражнения атлетической гимнастики, способствующие улучшению «мышечного насоса», увеличению мышечной массы и силовой выносливости мышц, будут эффективны в экспериментальной методике мужчин среднего возраста с признаками начальной (пограничной) АГ.

Упражнения атлетической гимнастики, выполняемые мужчинами среднего возраста с признаками начальной (пограничной) АГ, преимущественно на механо-тренажерах силовой направленности, являлись основным средством в экспериментальной методике ОФК.

Средствами атлетической гимнастики решались следующие задачи по ОФК мужчин среднего возраста с признаками начальной АГ:

- обучение технике выполнения упражнений на тренажерах;

- развитие силовой выносливости мышц;

- улучшение гемодинамики в мышечных тканях;

- нормализация уровня артериального давления.

К применяемым в процессе занятий ОФК тренажерам предъявлялись следующие требования:

- соответствие требованиям безопасности;

- соответствие траекторий движений на тренажерах движениям человека;

- части тела, требующие опоры, должны находиться на опорных структурах тренажера;

- возможность индивидуализировать структуру упражнений на тренажерах (угол наклона, амплитуда движений, степень напряжения).

Программа занятий ОФК мужчин среднего возраста состояла из трех основных циклов (Таблица 15), каждый из которых включал 12 занятий.

1-й период - втягивающий, вводно-адаптационный (4 недели). В этот период в основной части занятий индивидуализация физической нагрузки определялась в зависимости от исходного состояния занимающихся: одни начинали с минимальной нагрузки, другие - с нагрузки средней степени.

Основными задачами 1-ого периода являлись:

- адаптация организма занимающихся к начальному периоду физических нагрузок;

- укрепление опорно-двигательного аппарата;

- обучение и закрепление техники выполнения упражнений на тренажерах, техники правильного дыхания при выполнении упражнений, обучение технике релаксации;

- обучение самоконтролю (измерение ЧСС, АД).

В этот период производилось обследование лиц экспериментальной группы, включавшее определение состояния мышечной силы ног и рук, силовой выносливости мышц туловища.

В данный период физические упражнения выполнялись при 45-65% от максимальной ЧСС (110-130 уд/мин). Интервалы отдыха между сериями упражнений основной части занятия - 120-180 секунд. Моторная плотность занятия (МПЗ) составила 30%.

Моторная плотность занятия рассчитывалась по формуле:

МПЗ = t1 / t2 * 100%, где

t1 - время, затраченное на выполнение упражнений,

t2 - общее время занятия.

Во 2-м периоде занятий (4 недели, начиная с 5-ой) - основной тренирующий период - после достижения у лиц экспериментальной группы достаточно высокого уровня тренированности, была увеличена интенсивность физической нагрузки в основной части занятий, что служило дальнейшему повышению у них силовых качеств и общей физической работоспособности.

В этот период применялся свободный темп выполнения упражнений при ЧСС = 65-75% от максимального возрастного уровня. Возрастная норма определялась по формуле: ЧСС = (220 - возраст). Интервалы отдыха между сериями упражнений основной части занятия - 120-180 секунд. Моторная плотность занятия (МПЗ) составила 30%.

Основные задачи 2-ого периода:

- улучшение насосной функции мышц;

- повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы занимающихся;

- закрепление и совершенствование техники выполнения упражнений на тренажерах, техники правильного дыхания при выполнении упражнений;

- развитие силовых качеств и повышение силовой выносливости.

Это обеспечивалось на основе развития силовой выносливости мышц туловища и ног у участников педагогического эксперимента. Объем движений мужчин экспериментальной группы, их структура, амплитуда, интенсивность, продолжительность лимитировались только при существенном изменении артериального давления и частоты сердечных сокращений (в пределах программного объема нагрузок).

3-й период (от 4-х недель, начиная с 9-й) - поддерживающий. В этот период занятий адаптивной ОФК у лиц экспериментальной группы ЧСС составляла 65-85% от максимального возрастного уровня. Возрастная норма определялась по формуле: ЧСС = (220 - возраст).

Это было связано со значительным улучшением результатов оценки функционального состояния (ОФС) здоровья участников ЭГ после второго цикла и стабильной толерантности их организма к нагрузкам в процессе предыдущих занятий. Интервалы отдыха между сериями в основной части занятия - 60-180 секунд. Моторная плотность занятия (МПЗ) составила 40%.

Основной задачей 3-го периода являлось:

- поддержание тонуса скелетной мускулатуры;

- поддержание достигнутого в предыдущем периоде уровня развития физических качеств;

- поддержание функциональных возможностей организма.

Его основное содержание - контроль за самостоятельными занятиями участников ЭГ в бытовых условиях или в спортивном клубе по рекомендованной нами методике.

Участникам ЭГ выдавалось заключение, методические рекомендации. Контрольно-консультативные посещения участникам исследования рекомендовались через каждые 8 недель.

Критерием перехода участников экспериментальной группы в процессе занятий от одного периода к другому являлись результаты интегральной оценки функционального состояния, в частности, Гарвардский степ-тест.

Выполнение теста не ниже оценки «удовлетворительно» являлось основанием перехода от 1-го периода занятий ко 2-му периоду. Критерием перехода к 3-му периоду занятий - выполнение степ-теста на оценку не ниже «хорошо».

3.2 Дозирование нагрузок в процессе занятий оздоровительной физической культурой

Исходя из анализа литературных данных, эффективное развитие силовой выносливости мышц у мужчин среднего возраста с АГ в процессе занятий ОФК возможно при следующих условиях:

- количество повторений в одной серии - 10-15;

- интервалы между сериями - 60-180 секунд;

- оптимальное количество серий одного упражнения - 1-4.

Соблюдение указанных педагогических условий обеспечивало необходимый срочный тренировочный эффект, т.е. эффект одной тренировки в процессе ОФК мужчин среднего возраста с признаками пограничной АГ. Для того чтобы их силовая выносливость увеличилась, срочные эффекты многих тренировок (занятий) суммировались, а для этого промежутки времени между отдельными срочными тренировочными эффектами были не более четырех суток.

Таким образом, для развития силовой выносливости мышц у мужчин среднего возраста с признаками ПАГ в процессе ОФК тренировочные воздействия во время первых трех циклов производились 3 раза в неделю. Более частые однонаправленные на силовую выносливость одной группы мышц тренировки могли быть избыточны, т.к. недостаточны интервалы времени для восстановления, что могло привести к переутомлению занимающихся.

В процессе ОФК мужчин среднего возраста с признаками ПАГ применялись средние по величине тренировочные нагрузки с признаками умеренного утомления после занятия:

- субъективные (приятное утомление, расслабленность, «мышечная радость»);

- объективные (восстановление артериального давления и частоты сердечных сокращений после отдыха - в конце занятия; небольшая потливость; отсутствие одышки, гиперемии или побледнения кожи лица; отсутствуют нарушения координации движений; потеря веса после занятия менее 300,0 г).

Эти показатели соответствуют I-II степени утомления по Б.В. Сермееву (1976). Известно, что у здоровых молодых людей после средних по величине нагрузок (до II степени утомления непосредственно после занятия) восстановление работоспособности и даже ее повышение (фаза суперкомпенсации) наблюдается через 24 часа после предыдущего занятия.

Педагогические наблюдения на предварительном этапе исследования за мужчинами среднего возраста с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с артериальной гипертензией в качестве сопутствующего заболевания позволили выявить, что за период 8-12 занятий физическими упражнениями силовой направленности с индивидуально подобранной нагрузкой, общей длительностью 90-120 минут, при посещении реабилитационного зала не менее 3-х раз в неделю, у занимающихся мужчин происходят положительные изменения в организме: повышается тонус и уровень силовой выносливости мышц; происходит стойкая нормализация артериального давления.

Также проведенные на предварительном этапе наблюдения показали, что у наблюдаемых нами мужчин среднего возраста мышечная работоспособность по критерию предельного числа повторений в подходе через 24 часа после предыдущего занятия была на 1-2 повторения ниже исходного и восстанавливалась, как правило, через 48-72 часа после предыдущего занятия. Например, после занятия в понедельник мышечная работоспособность у наблюдаемых нами мужчин восстанавливалась и даже несколько повышалась, как правило, только к четвергу или пятнице.

В связи с этим, на каждом занятии дозированными силовыми упражнениями нагружались не все, а отдельные мышечные группы. Следующая нагрузка на эти мышечные группы производилась через занятие, т.е. через 4-5 суток. Например, в понедельник развивающая силовая нагрузка была направлена на мышцы брюшного пресса и ног, в среду - на мышцы спины, плечевого пояса, рук; в пятницу - как в понедельник; в следующий понедельник - как в среду и т.д.

Таким образом, для развития силовой выносливости мышц у мужчин среднего возраста с признаками начальной (пограничной) АГ применялись следующие параметры нагрузки:

- вес отягощения, с которым ЧСС достигает 100-110 уд/мин при выполнении одной серии упражнения в основной части занятия;

- количество повторений в одной серии (подходе) - 10-15;

- интервал отдыха между сериями 60-180 секунд;

- количество серий - 1-4;

- повторение всей нагрузки через 4-5 суток.

3.3 Педагогические условия поддержания нагрузки, необходимой для развития силовой выносливости у мужчин среднего возраста

Исходя из результатов анализа литературных данных, было решено, что основными педагогическими условиями поддержания необходимой нагрузки для развития силовой выносливости у мужчин среднего возраста во время проведения эксперимента будут являться:

- количество повторений в серии - 10-15;

- повторно-серийный метод выполнения.

В пределах общих параметров для лиц экспериментальной группы устанавливались индивидуальные варианты, корректирующиеся в процессе занятия, т.к. эффект зависел от индивидуальных особенностей (способностей) испытуемых.

Обучение технике выполнения упражнений производилось автором преимущественно на первых занятиях, включая объяснения, показ, контроль за техникой выполнения упражнений и исправление ошибок, теоретическую информацию о механизме действия упражнений в соответствии с их параметрами. Теоретические знания стимулировали участников экспериментальной группы выполнять упражнения в условиях утомления, что требовало волевых усилий.

Начиная с третьего цикла, индивидуализация параметров упражнения производилась автором с соблюдением общего правила: в последней серии занимающийся должен быть утомлен настолько, чтобы быть в состоянии выполнить повторений на 2-4 меньше, чем в первой серии. Например, если в первой серии занимающийся мог выполнить 14 повторений, то в последней он должен быть утомлен настолько, что способен выполнить только 10-12 повторений.

Основные параметры выполнялись на одном занятии, в 4-6 упражнениях, направленных на развиваемые на этом занятии мышцы. Остальные упражнения на тренажерах выполняли с иными параметрами по составленной автором на основании рекомендаций врача индивидуальной программе, решая задачи поддержания силовой выносливости. Например, в понедельник, в развивающем режиме (с основными параметрами) выполнялись упражнения для мышц сгибателей туловища и ног, а в поддерживающем режиме по индивидуально подобранным параметрам - для мышц спины и рук. В среду, наоборот, упражнения для брюшного пресса и ног выполнялись в поддерживающем режиме, а для мышц спины, плечевого пояса и рук - в развивающем.

3.4 Программы методики и структура занятий оздоровительной физической культурой

Индивидуальная программа занятий участников экспериментальной группы строилась с учетом интенсивности занятий, переносимости тренировки на отдельных тренажерах.

На каждом занятии программа оздоровительной тренировки лиц экспериментальной группы корректировалась по субъективным и объективным показателям переносимости нагрузки: изменению артериального давления и частоте сердечных сокращений.

Каждое занятие состоит из вводно-подготовительной, основной и заключительной части. Общее время занятия составляет 90-120 минут.

Вводно-подготовительная часть занятия включает упражнения в изотоническом режиме для повышения эластичности мышц туловища, рук и ног, для улучшения подвижности во всех суставах (наклоны туловища, выпады ногами, круговые вращения в суставах), для подготовки организма к более интенсивной работе, для укрепления мышц верхней и нижней части брюшного пресса (упражнения на «пресс»). Длительность вводно-подготовительной части занятия составляет 15-20 минут.

Основная часть занятия - состоит из двух разделов, развивающего и поддерживающего.

Развивающий раздел занятия включает 4-6 упражнений атлетической гимнастики для крупных и средних групп мышц с различным количеством подходов (серий), в зависимости от этапа экспериментальной методики ОФК. Длительность развивающей части занятия 40-45 минут.

Развивающий раздел занятия, в основном, состоит из следующих упражнений:

- «экстензия бедра» сидя - выпрямление ног на тренажере. Позволяет увеличить кровообращение в нижних конечностях и понизить артериальное давление (Практические рекомендации, рис. 1). ИВср = 5-10 кг;

- «жим ногами» лежа на спине. Позволяет увеличить кровообращение в нижней части четырехглавой мышцы бедра, способствует понижению артериального давления (Практические рекомендации, рис. 2). ИВср = «платформа» б/в (без веса) - «платформа»+5-10 кг;

- «бицепс бедра» лежа - сгибание ног на тренажере. Увеличивает кровообращение в задней части бедра (Практические рекомендации, рис. 3). ИВср = б/в - 5 кг;

- «тяга блока сверху» к груди (Практические рекомендации, рис. 4.1, 4.2). ИВср = 20-25 кг;

- «тяга блока снизу» к груди (Практические рекомендации, рис. 5.1, 5.2). ИВср = 20-25 кг;

- «аддуктор бедра» - сведение ног сидя на тренажере. Позволяет увеличить кровообращение с внутренней стороны нижних конечностей и понизить артериальное давление. ИВср = 15-20 кг;

- «абдуктор бедра» - разведение ног сидя на тренажере. Позволяет увеличить кровообращение с внешней стороны нижних конечностей (ягодичные мышцы) и понизить артериальное давление ИВср = 10-15 кг.

Поддерживающий раздел включает 10-12 упражнений для средних и мелких групп мышц в индивидуальных и более легких, чем в развивающем разделе, параметрах. Длительность данного раздела занятия 20-25 минут.

Поддерживающий раздел, в основном, состоит из следующих упражнений на тренажерах и со “свободными” отягощениями:

- «бабочка» - сведение рук сзади на блочном тренажере. ИВср = 10 кг;

- тяга одной рукой гантели снизу к груди, стоя одним коленом на скамье. ИВср = 3 кг;

- стоя в наклоне, разведение рук в стороны вверх с гантелями. ИВср = 3 кг;

- «пулловер» сидя, лежа (для «пулловера» можно использовать один из нижних блоков тренажера). ИВср = 20 кг;

- жим грифа (штанги) лежа на скамье 30-45 градусов (на горизонтальной), ноги упором имеют специальную приставку с тем, чтобы поясница прижималась к скамье (на начальном этапе - тренажер, далее - “свободные” отягощения). ИВср = гриф б/в - гриф + 5-10 кг;

- разводка гантелей в стороны. ИВср = 3 кг (для «разводки» можно использовать тренажеры - «кроссоверы», лежа на скамье между двумя стойками).

Восстановительно-заключительная часть занятия, длительностью 10 - 20 минут, проводится с целью:

- восстановления основных функций организма (дыхательная, сердечно-сосудистая система) после интенсивной работы;

- улучшения кровообращения в мышечных тканях, задействованных в основной части занятия;

- улучшения общей гемодинамики организма.

В этой части занятия используются упражнения в изотоническом режиме, наклоны к ногам в положении сидя, выпады, висы на перекладине, в сочетании с дыхательными упражнениями.

Все параметры нагрузки (вес груза, количество подходов, время физической тренировки) следует регистрировать на каждом занятии.

При реализации экспериментальной методики ОФК контроль за состоянием участников исследования осуществляется следующими методами:

- наблюдение и систематический опрос;

- измерение артериального давления до и после окончания занятия через 5-10 минут;

- подсчет ЧСС до, во время и через 5 минут после окончания занятия.

Участникам ЭГ были розданы программы, где указывался уровень АД в начале и в конце цикла, в соответствующих колонках фиксировались: дата занятия; максимальная ЧСС (max) на этом занятии; параметры нагрузки: вес груза; количество подходов (серий) к каждому тренажеру (снаряду); общее время занятия.

Реализуя принцип индивидуализации, с учетом комплексной оценки функционального состояния (результаты ОФС перед началом цикла, объективные и субъективные признаки состояния здоровья и утомления по Б.В. Сермееву) и индивидуальных особенностей конкретного участника эксперимента, осуществлялось следующее:

- определялась программа каждого последующего занятия конкретного участника ЭГ;

- определялось количество серий и вес груза в основной части занятия.

Заключение

Процессы, лежащие в основе развития артериальной гипертензии можно приостановить целенаправленной двигательной активностью. Ведущим фактором мышечной работы является движение.

Разработанная экспериментальная методика ОФК на основе применения физических упражнений силовой направленности в динамическом режиме состоит из трёх основных циклов, каждый из которых включает 12 занятий:

1. Втягивающий, вводно-адаптационный (4 недели):

- в основной части занятий индивидуализация физической нагрузки определяется в зависимости от исходного состояния занимающихся;

- интенсивность физической нагрузки в основной части занятий при ЧСС = 110-130 уд/мин (45-65% от максимального).

2. Основной, тренирующий период (4 недели, начиная с 5-ой):

- темп выполнения упражнений в свободном режиме;

- интенсивность физической нагрузки в основной части занятий при ЧСС = 65-75% от максимального.

3. Поддерживающий (от 4-х недель, начиная с 9-й):

- темп выполнения упражнений в свободном режиме;

- интенсивность физической нагрузки в основной части занятий при ЧСС = 65-85% от максимального.

Занятия следует проводить через день, 3 раза в неделю. Каждое занятие состоит из трех частей:

1. Вводно-подготовительная (15-20 минут) - включает упражнения в изотоническом режиме для повышения эластичности мышц туловища, рук и ног, для улучшения подвижности во всех суставах (наклоны туловища, выпады ногами, круговые вращения в суставах), для подготовки организма к более интенсивной работе, для укрепления мышц верхней и нижней части брюшного пресса (упражнения на «пресс»);

2. Основная часть занятия - состоит из развивающего (40-45 минут) и поддерживающего (20-25 минут) раздела.

Развивающий раздел состоит из 4-6 упражнений для нескольких групп мышц с различным количеством подходов (серий), в зависимости от оздоровительного этапа.

В эту часть программы, в основном, состоит из следующих упражнений на тренажерах:

- «экстензия бедра» сидя (выпрямление ног на тренажере) - позволяет увеличить кровообращение в нижних конечностях и понизить артериальное давление;

- «жим ногами» лежа на спине - позволяет увеличить кровообращение в нижней части четырехглавой мышцы бедра, способствует понижению артериального давления;

- «бицепс бедра» лежа - увеличивает кровообращение в задней части бедра;

- «тяга блока сверху» к груди;

- «тяга блока снизу» к груди.

Поддерживающий раздел - включает 10-12 упражнений для других групп мышц в индивидуальных и более легких, чем в развивающем разделе, параметрах.

В эту часть программы, в основном, входили следующие упражнения на тренажерах и со “свободными” отягощениями:

- «бабочка» - сведение рук спереди и/или сзади на блочном тренажере;

- тяга одной рукой гантели снизу к груди, стоя одним коленом на скамье;

- стоя в наклоне, разведение рук в стороны вверх с гантелями;

- «пулловер» сидя, лежа;

- жим грифа (штанги) лежа на горизонтальной скамье 30-45 градусов;

- разводка гантелей в стороны, лежа на горизонтальной скамье 30-45 градусов.

3. Заключительная часть занятия (10-20 минут) - служит для восстановления основных функций организма (дыхательной, сердечно-сосудистой системы) после интенсивной работы; улучшения кровообращения в мышечных тканях, задействованных в основной части занятия - включает упражнения изотоническом режиме, наклоны к ногам в положении сидя, выпады, висы на перекладине, в сочетании с дыхательными упражнениями.

На занятиях применяются следующие параметры нагрузки:

- вес отягощения, с которым ЧСС достигает 100-110 уд/мин при выполнении одной серии упражнения в основной части занятия;

- количество повторений в одной серии 10-15;

- интервал отдыха между сериями - 60-180 секунд;

- количество серий - 1-4;

- повторение всей нагрузки через 4-5 суток.

Глава 4. Обоснование методики оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста

Оценка оздоровительной эффективности экспериментальной методики ОФК мужчин среднего возраста с признаками начальной (пограничной) АГ - представителей экспериментальной группы построена на основе методики интегральной оценки динамики функционального состояния, разработанной доктором педагогических наук, профессором Московского государственного областного университета В.С. Дмитриевым (2001, 2003).

В основе интегральной оценки динамики функционального состояния участников исследования в нашей работе являлось определение степени развития адаптационных механизмов организма у мужчин из экспериментальной группы в процессе выполнения физических упражнений, требующих интенсивного энергообеспечения, а именно, в условиях интенсивной мышечной деятельности на силовых тренажерах.

Интегральная оценка динамики функционального состояния ведущих функций организма исследуемых осуществлялась путем анализа динамики комплекса показателей, обеспечивающих обобщенную оценку адаптации всего организма участников эксперимента к физическим нагрузкам.

Использование метода интегральной оценки динамики функционального состояния В.С. Дмитриева (2001, 2003) позволило значительно снизить количество ошибок при выборе тренирующих нагрузок и тренировочных режимов, неадекватных физиологическим возможностям исследуемых мужчин, дало возможность своевременно корректировать двигательный режим исследуемых, исходя из динамики функционального статуса организма. Тем самым, повышалась эффективность оздоровительного процесса, увеличивался потенциал адаптационного резерва и коэффициент полезного действия последующих оздоровительных мероприятий, снижался риск появления негативных побочных эффектов передозировки тренировочных воздействий.

Расширение адаптационного потенциала исследуемых мужчин, являясь физиологической основой для гармоничного развития их двигательных качеств и навыков, экспоненциально увеличивает коэффициент полезного действия последующих тренировочных воздействий, направленных на достижение цели оздоровительной физической культуры.

Таким образом, интегральная оценка функционального состояния организма мужчин в процессе занятий ОФК, привела к значительному увеличению эффективности и повышению технологичности процесса ОФК, одновременно снижая риск появления негативных побочных эффектов вследствие передозировки тренировочных воздействий (В.Н. Мошков, 1982).

Методическая схема оценки функционального состояния организма занимающихся физическими упражнениями лиц разработана на основе комплексного сравнительного анализа информативных ключевых физиологических детерминант, отражающих особенности срочной и долговременной адаптации организма мужчин к физическим нагрузкам (В.Н. Мошков, 1982; В.С. Дмитриев, 2001, 2003).

Область применения интегральной оценки функционального состояния организма исследуемых мужчин в процессе занятий ОФК:

- индивидуальная коррекция двигательного режима на основе составления адаптационного профиля организма и мониторинга функционального состояния;

- выявление сильных и ослабленных лимитирующих звеньев адаптационных реакций, что делает возможным прогноз физической работоспособности и функционального состояния организма человека в процессе тренировок различной направленности (В.Н. Мошков, 1982; В.С. Дмитриев, 2001, 2003).

Взаимодействие этих двух подходов составляет методическое (концептуальное) ядро современной комплексной системы физкультурно-оздоровительной деятельности и социальной адаптации лиц с ограничениями дееспособности разной этиологии (В.Н. Мошков, 1982; В.С. Дмитриев, 2001, 2003).

Учитывая особенности функционального состояния мужчин среднего возраста - участников эксперимента, были избраны методы исследований, позволяющие, в первую очередь, оценить состояние их сердечно-сосудистой системы, а также их силовых качеств и общей физической работоспособности в течение исследования.

При исследовании применялись наиболее простые физиологические методы, позволяющие быстро получить объективные показатели состояния сердечно-сосудистой системы. Данные методы проводились в соответствии с положениями и рекомендациями И.В. Аулик (1977), Р.Е. Мотылянской и Л.А. Ерусалимского (1980), В.Л. Карпмана, З.Б. Белоцерковского и И.А. Гудкова (1988), В.В. Матова (1993), А.И. Журавлевой и Н.Д. Граевской (1993). Их показатели давно и наиболее широко используются в спортивной медицине, и их высокая информативность не требует дополнительных доказательств.

Традиции применения в педагогике физического воспитания достижений отечественной спортивной медицины заключаются, прежде всего, в целостном подходе к организму, предусматривающем при исследовании любой системы выявление ее взаимосвязей с другими функциональными системами в их сложном диалектическом внутреннем единстве и динамических, не менее диалектических взаимосвязях с внешней средой. Такой подход оказался исключительно плодотворным в изучении факторов, определяющих изменение функционального состояния сердечно-сосудистой системы мужчин среднего возраста с признаками ПАГ, в процессе исследования.

Применение такого подхода, исследование состояния сердечно-сосудистой системы у мужчин до и после физической нагрузки, позволило определить динамику адаптации их сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам в процессе занятий.

Функциональные пробы, проводимые в динамике, позволили судить о тренированности организма исследуемых мужчин, давали представление о функциональной способности сердца, сосудов и регуляторных механизмов центральной нервной системы, а также указывали на адаптационные возможности их организма к физическим упражнениям.

При решении вопроса о диагностической ценности обнаруженных изменений частоты сердечных сокращений необходимо помнить, что она находится, в частности, в тесной зависимости от силы и тренированности сердечной мышцы (В.В. Матов, 1993).

Ортостатическая проба выполнялась следующим образом. У обследуемого мужчины, находящегося в горизонтальном положении, определяли частоту сердечных сокращений в течение минуты и измеряли артериальное давление. Затем, то же исследование проводилось в вертикальном положении. А.Л. Вилковыский рекомендует исследование пульса производить непосредственно после перемены положения тела обследуемого. По С.П. Летунову и Р.Е. Мотылянской, следует учитывать реакцию пульса в первые 15 секунд после перемены положения тела.

Согласно И.Я. Раздольскому, Б.Х. Ланда (2005) учащение пульса при ортостатической пробе не более чем на 10 ударов в минуту характеризует отличную возбудимость вегетативного отдела центральной нервной системы, менее 15 - хорошую, менее 20 - удовлетворительную и более 20 ударов в минуту - неудовлетворительную возбудимость этой системы.

Проба с задержкой дыхания в фазе вдоха впервые было предложено В.А. Штанге в 1913 г. в качестве клинико-диагностической пробы функционального состояния сердечной мышцы. По этим данным, здоровый человек может задерживать дыхание после глубокого вдоха на 30-40 секунд. У лиц с патологиями сердца этот период сокращается до 10-20 секунд.

В последующем проба В.А. Штанге как функционально-диагностический метод нашла применение в различных модификациях и во врачебно-физкультурной практике. Одни исследователи проводили задержку дыхания на высоте максимального выдоха (Генчи, Н.А. Кабанов и другие) - при вдохе средней глубины (О.В. Травина); некоторые - на высоте максимального вдоха (А.И. Курмин и И.М. Пинкус). Генчи, кроме того, предложил проведение пробы с задержкой дыхания до и после дозированной физической нагрузки.

Продолжительность задержки дыхания у различных людей зависит от многих факторов: нейрогуморального: регуляции дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы и волевого усилия обследуемого человека.

Отсутствие притока кислорода и гиперкапния приводят к нарушению тканевого газообмена, биохимическим сдвигам крови и изменениям возбудимости дыхательного центра.

Проба с задержкой дыхания на высоте вдоха усиливает нагрузку главным образом на правое сердце (В.В. Матов, 1993). Повышающееся при вдохе внутригрудное давление ведет к уменьшению как притока, так и оттока крови, а также к увеличению венозного давления. Исследования же при задержке дыхания после выдоха показывают, что дополнительная нагрузка при этом падает главным образом на левое сердце. Легочно-сердечные рефлексы при этой пробе затормаживаются, и длительность экспираторной паузы в данном случае зависит от функциональной способности сердца. В периоде задержки дыхания после выдоха возбуждение дыхательного центра связано главным образом с гиперкапнией. Чем медленнее совершается кровообращение, тем скорее в данном случае происходит возбуждение дыхательного центра и тем скорее заканчивается экспираторная пауза.

Таким образом, исследование с задержкой дыхания в комплексе с другими методами обследования может служить дополнительным методом функциональной диагностики.

Функциональная проба - 10 приседаний за 15 секунд для определения реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку. При обследовании людей с отклонениями в состоянии здоровья В.Н. Мошков рекомендует применять физическую нагрузку в виде 10 приседаний. Подобная нагрузка применяется также на кафедре врачебного контроля и лечебной физкультуры ГЦОЛИФК (РГУФК). Некоторые авторы пользуются нагрузкой в виде 15 и 20 приседаний, удлиняя при этом время, в течение которого выполняется нагрузка, до 40 секунд. А.А. Савельев рекомендует мышечную нагрузку в виде 60 восхождений (за 2 и 4 минуты) на скамейку высотой 40 см. Мы применяли физическую нагрузку в виде 10 глубоких приседаний на протяжении 15 секунд.

Стандартизация применяемых физических нагрузок имеет важное значение при исследовании, результаты исследований должны рассматриваться в динамике для каждого человека в отдельности. При повторных обследованиях необходимо применять такую же мышечную нагрузку, как и при первом обследовании. Наблюдения за результатами исследования в динамике позволяют более правильно оценить функциональное состояние аппарата кровообращения и проследить характер адаптации сердечно-сосудистой системы к мышечной работе. Результаты исследований одного и того же лица следует рассматривать в динамике (Р.Е. Мотылянская, Л.А. Ерусалимский, 1980). При этом учитываются субъективное состояние, характер пульса, показатели артериального давления, полученные до и после мышечной нагрузки, а также в периоде восстановления.

Динамометрия (измерение величины максимального мышечного усилия) в спортивной медицине, как один из надежных и информативных показателей, традиционно используется и для оценки функционального состояния двигательного анализатора разных групп населения и для оценки общей физической работоспособности. Этот показатель отражает функциональное развитие не только периферических отделов двигательного анализатора, но и его центрального - коркового представительства (В.В. Розенблат, 1963, 1975; В.П. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков, 1988).

Гарвардский степ-тест (восхождение и спуск со ступеньки) служит для определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы участников эксперимента, является объективным, информативным и доступным методом.

Процедура тестирования была взята из учебного пособия для студентов факультета физической культуры. Но, исходя из анализа литературы по проведению функциональных проб, нами было принято решение, несколько её изменить. В этой процедуре предлагается измерять пульс у испытуемых после степ-тестовой нагрузки, что противоречит требованиям, предъявляемым к проведению таких проб. Функциональное исследование организма должно вестись непосредственно во время физической нагрузки, а не в восстановительном периоде. Таким образом, пульс у испытуемых измерялся за последнюю минуту выполнения ими работы.

Основной задачей и условием высокой оздоровительной эффективности исследования явилось выявление взаимосвязи функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы исследуемых мужчин с выполнением физических упражнений в процессе проведения занятий оздоровительной физической культурой.

4.1 Динамика силовых качеств и общей работоспособности у мужчин среднего возраста экспериментальной и контрольной групп в период педагогического эксперимента

Динамометрия (измерение величины максимального мышечного усилия). В спортивной медицине величина максимального мышечного усилия, как один из надежных и информативных показателей, традиционно используется и для оценки функционального состояния двигательного анализатора разных групп населения и для оценки общей физической работоспособности. Этот показатель отражает функциональное развитие не только периферических отделов двигательного анализатора, но и его центрального - коркового представительства (В.В. Розенблат, 1963, 1975; В.П. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков, 1988).

Анализ результатов исследования изменений величины максимального мышечного усилия, по данным кистевой динамометрии, у мужчин из экспериментальной группы от начала к концу эксперимента показал, что у них указанный показатель повысился на 24% - с 35,021,52 кг в начале исследования до 43,431,95 кг - в конце. Указанные изменения носили статистически достоверный характер (Таблица 16).

Таблица 16

Изменение показателей силы и общей физической работоспособности

№ п/п	Показатели	Группы испытуемых	Этапы исследования	Достоверность различий, р	Динамика %
			Начало эксперимента	Окончание эксперимента
1	Кистевая динамометрия (кг)	ЭГ(n=18)	35,021,52	43,431,95	0,05	24
		КГ (n=15)	35,331,49	37,141,83	>0,05	5
2	Гарвардский степ-тест (усл. ед.)	ЭГ(n=18)	58,022,91	74,263,06	0,05	28
		КГ (n=15)	58,372,64	69,243,13	>0,05	19
3	Задержка дыхания (проба Штанге)	ЭГ(n=18)	25,631,92	33,971,92	0,05	33
		КГ (n=15)	25,011,99	30,891,71	>0,05	24

ЭГ - экспериментальная группа

КГ - контрольная группа

Таблица 17

Адаптация сердечно-сосудистой системы испытуемых к дозированной физической нагрузке в начале и в конце эксперимента

№ п/п	Показатели	Группы испытуемых	Этапы исследования	Достоверность различий, р	Динамика, %
			Начало эксперимента	Окончание эксперимента
1	Динамика ЧСС после стандартной физической нагрузки (10 приседаний за 15 секунд) уд/мин	ЭГ(n=18)	+77,013,2	+24,581,8	0,05	52
		КГ (n=15)	+78,553,1	+56,712,3	>0,05	22
2	Динамика ЧСС при выполнении ортостатической пробы, уд/мин	ЭГ(n=18)	+15,031,66	+6,911,53	0,05	54
		КГ (n=15)	+15,241,50	+13,861,48	>0,05	9

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭГ - экспериментальная группа

КГ - контрольная группа

За это же время у представителей из контрольной группы данный показатель повысился с 35,331,49 кг до 37,141,83 кг. Повышение указанного показателя у представителей контрольной группы составило лишь 5%. Указанные изменения не имеют статистически достоверного характера (Таблица 16).

Значительная динамика показателей величины максимального мышечного усилия у участников экспериментальной группы в сравнении с аналогичными показателями в контрольной группе свидетельствуют о более высокой эффективности систематических занятий физическими упражнениями силовой направленности в динамическом режиме с применением силовых механо-тренажеров по предложенной экспериментальной методике оздоровительной физической культуры для мужчин среднего возраста.

Гарвардский степ-тест. Показатели, отражающие физическую работоспособность, широко применяются при оценке функционального состояния спортсменов, лиц, занимающихся оздоровительной и лечебной физической культурой (А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская, 1993).

В нашем исследовании в качестве показателя функционального состояния сердечно-сосудистой системы исследуемых мужчин применялся Гарвардский степ-тест. Это один из наиболее надежных и информативных методов исследования, широко применяемый в спортивной медицине, средство интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, как спортсменов, так и нетренированных лиц (В.П. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков, 1988; А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская, 1993).

Оздоровительная эффективность экспериментальной методики ОФК мужчин среднего возраста с признаками ПАГ оценивалась по изменению указанного показателя за период исследования.

Анализ результатов экспериментального исследования изменений индекса Гарвардского степ-теста у представителей экспериментальной группы от начала к концу эксперимента показал, что у них за период исследования указанный показатель повысился на 28% - с 58,022,91 усл. ед. в начале исследования до 74,263,06 усл. ед. - в конце. Указанные изменения носили статистически достоверный характер (Таблица 16).

За это же время у представителей контрольной группы данный показатель повысился с 58,372,64 усл. ед. до 69,243,13 усл. ед. Повышение указанного показателя у участников контрольной группы составило лишь 19%. Указанные изменения не имеют статистически достоверного характера (Таблица 16).

Результаты изучения изменений индекса Гарвардского степ-теста у мужчин экспериментальной группы от начала к концу эксперимента показали, что функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у них в процессе занятий физическими упражнениями силовой направленности в динамическом режиме с применением силовых механо-тренажеров по предложенной экспериментальной методике оздоровительной физической культуры повышалось. Это отразилось в увеличении индекса Гарвардского степ-теста. Данные статистически достоверны. Если в начале эксперимента средний уровень данного показателя оценивался как «ниже среднего», то к концу он оценивался уже как «средний».