Санитарный инструктор

Рис. 285. Автомобиль санитарный АС-66

Устройство. Санитарное оборудование размещено в унифицированном многоцелевом кузове-фургоне и состоит из кронштейнов, привязные ремней, откидных сидений, медицинского имущества и предметов ухода.

Тактико-техническая характеристика

Базовое шасси	Автомобиль ГАЗ-66
Масса автомобиля в снаряженном состоянии, кг	4500
Эваковместимость, человек на носилках	9
Сидя (дополнительно)	4
Количество посадочных мест	15
Максимальная скорость, км/ч	85
Запас хода по топливу, км	650

При недостатке санитарного транспорта для эвакуации раненых и больных используется обратный транспорт подвоза. Лучше, если он будет оборудован унифицированными санитарными приспособлениями для установки носилок на грузовом транспорте (УСП-Г). Приспособление включает раздвижные штанги (их края крепятся на боковых бортах автомашины) и подвесные устройства, позволяющие разместить носилки в два яруса. В зависимости от модели и марки автомобиля в его кузове устанавливаются один или два комплекта УСП-Г.

Авиационный транспорт

Для авиамедицинской эвакуации раненых из войскового района боевых действий в современных условиях широко применяются вертолеты Ка-60, Ми-24Д, Ми-26, Ми-8МТВ-5.

Выше перечисленные вертолеты имеют специальное оснащение для размещения раненых и ухода за ними в полете. Способность садиться и взлетать с минимальной по размерам необорудованной площадки делает их удобными для вывоза раненых из передовых этапов медицинской эвакуации (в отдельных случаях непосредственно с поля боя) и очагов массового поражения. Вертолеты могут зависать в воздухе и принимать раненых из труднодоступных мест с помощью троса и лебедки.

Вертолет Ка-60, имеет специальное оснащение для размещения раненых и ухода за ними в полете, рассчитан на 6 носилочных или 14 сидячих раненых. Время погрузки (выгрузки) раненых четырьмя санитарами-носильщиками в вертолет - 6 минут (рис. 288).

Рис. 286. Вертолет Ка-60 «Касатка»

Летно-технические характеристики:

Крейсерская скорость, км/ч	270
Практическая дальность полета, км	700
Максимальная взлетная нагрузка (кг)	6500



Вертолет Ми-24 Д, имеет специальное оснащение для размещения раненых и рассчитан на 2 носилочных или 8 сидячих раненых. Время погрузки (выгрузки) раненых двумя санитарами-носильщиками в вертолет - 3 минуты (рис. 287).

Рис. 287. Вертолет Ми-24 Д

Летно-технические характеристики:

Крейсерская скорость, км/ч	228
Практическая дальность полета, км	595 (450)
Максимальная взлетная нагрузка (кг)	11500

Вертолет Ми-26, имеет специальное оснащение для размещения раненых и ухода за ними в полете, рассчитан на 60 носилочных или 82 сидячих раненых. Время погрузки (выгрузки) раненых двенадцатью санитарами-носильщиками в вертолет - 30 минут (рис. 288).

Рис. 288. Вертолет Ми-26



Летно-технические характеристики:

Крейсерская скорость, км/ч	250
Практическая дальность полета, км	590
Максимальная взлетная нагрузка (кг)	56000

Вертолет Ми-8МТВ-5, имеет специальное оснащение для размещения раненых и рассчитан на 12 носилочных или 24 сидячих раненых. Время погрузки (выгрузки) раненых тремя санитарами-носильщиками в вертолет - 8 минут (рис. 289).

Рис. 289. Вертолет Ми-8МТВ-5

Летно-технические характеристики:

Крейсерская скорость, км/ч	240
Практическая дальность полета, км	620
Максимальная взлетная нагрузка (кг)	13000

Розыск раненых (пораженных) на поле боя (в очаге массового поражения), их вывоз (вынос) до ближайшего медицинского пункта или места сосредоточения

Под розыском раненых (пораженных) понимается совокупность проводимых командованием и медицинской службой мероприятий, заключающихся в обследовании района боевых действий (очага массовых санитарных потерь) в целях обнаружения оставшихся не вывезенными (не вынесенными) раненых (пораженных).

Имеется несколько способов розыска. Розыск с помощью механизированных средств сбора, когда для обнаружения раненых используются транспортеры санитарные (ГТМУ, ГТСМ, МТЛБ), БММ, боевые бронетранспортеры, вертолеты различного предназначения, аэросани, а в отдельных случаях и боевые машины пехоты. Розыск раненых осуществляется следующим образом: в наступательном бою водитель-механик-санитар самостоятельно или совместно с санитаром (санитарным инструктором), передвигаясь зигзагообразно за выдвигающимися подразделениями, внимательно осматривает территорию в назначенной полосе, разыскивает раненых, оказывает им при необходимости первую помощь и доставляет на маршрут передвижения отделения оказания медицинской помощи медицинского пункта батальона. Для лучшего просматривания местности расстояния между витками зигзагообразного пути не должны превышать 300-350 м. В ходе наступления особое внимание обращается на места, где вероятнее всего могут находиться пострадавшие (рубежи развертывания, спешивания и высадки раненых, районы дозаправки боевых машин, поврежденная техника и местность вокруг нее и т. д.).

В оборонительном бою более тщательно обследуются фортификационные сооружения (окопы, ходы сообщения, перекрытия, различного рода убежища), завалы, районы пожарищ и т. д.

Если санитарный транспорт (БММ, МТЛБ, ГТМУ, ГТСМ) по каким-либо причинам (интенсивный огонь противника, изрытая разрывами бомб и снарядов местность, наличие непреодолимых инженерных сооружений и др.) не может приблизиться к раненому или месту его вероятного нахождения, машину останавливают у преграды. Санитар, сопровождающий санитарный транспорт, осматривает «подозрительный» район, подносит раненого (в случае его обнаружения) к месту стоянки машины. После погрузки механик-водитель-санитар везет пострадавшего на ось перемещения отделения оказания медицинской помощи медицинского пункта батальона, а санитар до его возвращения продолжает розыск.

Бронетранспортеры и боевые машины пехоты применяются для розыска по решению командира, когда местность непроходима для санитарного транспорта, отсутствуют другие средства и имеются к тому реальные возможности. Розыск раненых, находящихся в боевых машинах, потерявших боеспособность или ведущих боевые действия, но не способных передвигаться, необходимо осуществлять в тесном взаимодействии с пунктом технического наблюдения роты (батальона) и ремонтно-эвакуационной группы батальона.

В труднодоступных для автомобильного транспорта районах (в горах, пустынях, лесисто-болотистой местности, зимой при глубоком снежном покрове и т. д.) розыск лучше проводить на вертолетах. При этом местность просматривается последовательно, участок за участком. Наиболее благоприятные условия видимости создаются на высоте полета, не превышающей 400-500 м. Особое внимание при этом обращается на ущелья, перевалы, районы лесных пожаров, просеки, межбарханные пространства и т. п.

Розыск раненых методом наблюдения применяется в случае ведения наступательного боя в пешем строю на хорошо просматриваемой местности и в условиях, когда использовать автосанитарные средства сбора не представляется возможным (интенсивное огневое воздействие противника, в степях, пустынях, на сильно заснеженной местности, во время распутицы и т. д.). При работе этим методом санитар-стрелок (санитарный инструктор), находясь в боевых порядках (или непосредственно за ними), ведет наблюдение за наступающими и запоминает места их падения. Кроме того, он наблюдает за районами разрывов снарядов в боевых порядках, поврежденными боевыми машинами и за сигналами вызова к раненому. В случае появления признаков, говорящих о вероятности ранения солдата или офицера (неестественное падение в ходе перебежки, длительное нахождение без движения на одном месте и др.), санитар-стрелок (санитарный инструктор) приближается к пострадавшему, оказывает ему помощь, оттаскивает в укрытие и обозначает установленным знаком.

В обороне метод наблюдения дополняется обследованием инженерных сооружений, завалов, поврежденной техники и других мест, где могут находиться раненые.

Если боевые действия ведутся на резко пересеченной местности, в населенных пунктах, укреп районах, а также в очагах массовых поражений (т. е. в местах, где поле боя плохо или совсем не просматривается), а санитарный транспорт применять нельзя, розыск следует проводить поисковыми группами. Они создаются за счет солдат, выделенных командованием; желательно, чтобы каждая группа (4-5 человек) возглавлялась санитаром или санитарным инструктором. Группа работает в полном составе или звеньями (по 2-3 человека). Она осматривает местность, обследует различные сооружения и извлекает пострадавших из труднодоступных мест. Личный состав группы оснащается всем необходимым для обеспечения эффективного розыска в горах. Сюда входят простейшее альпинистское снаряжение, средства освещения и другое имущество.

В случае форсирования войсками водных преград розыск раненых проводят санитарные патрули. Их число во многом зависит от ширины участка форсирования. Каждому патрулю назначается сектор наблюдения. В него входят прибрежная часть и водная поверхность. Обнаружив раненого в воде или на суше, патруль доставляет его к месту сосредоточения. Для извлечения пострадавшего из воды патруль должен быть обеспечен соответствующими плавсредствами (транспортер санитарный, лодка, подручные плавсредства).

В лесу, кустарнике, ночью, в туман, пургу, при отсутствии на местности инженерных сооружений, прицельного огня противника и при малой активности авиации розыск раненых осуществляется способом санитарных грабель. В этом случае выделенные командиром солдаты или присланные старшим начальником медицинской службы санитары расставляются на таком расстоянии друг от друга, чтобы обеспечивались зрительная связь между ними и надежный осмотр местности. Цепь продвигается вперед и тщательно обследует назначенную полосу. Особое внимание обращается на окопы, кустарники, воронки от снарядов и другие закрытые места, где могут быть раненые. При обнаружении пострадавшего ему оказывают помощь и выносят в укрытие, расположенное по пути движения санитарного транспорта. После обозначения укрытия разыскивающие вновь следуют вместе с цепью. При розыске раненых на сильно пересеченной местности санитары осматривают участок дважды - сначала в направлении от тыла к фронту, а затем вдоль фронта. Указанный способ требует участия большого числа санитаров и применяется в основном после окончания боя.

Розыск раненых в условиях плохой видимости (ночью, в горах, в лесу, среди болот) может производиться с помощью специально подготовленных собак. Продвигаясь зигзагообразно на участке 200 м в глубину и 200 м по фронту, они находят раненого и оповещают об этом вожатого (принеся в пасти бринзель, прикрепленный в обычном состоянии к ошейнику). Санитарная собака снабжается вьюком с предметами первой помощи. Не исключено применение розыскных собак и на поводке.

Ночью розыск производится всеми вышеперечисленными методами с помощью приборов ночного видения (индивидуальных или установленных на санитарном транспорте), портативных (карманных, аккумуляторных) фонарей или без них. Более эффективным розыск становится в моменты боя, когда войсками применяются прожекторы, осветительные ракеты, а также на местности, освещенной заревом пожара. Лучше, если район, где предполагаются ночные боевые действия, изучается днем. В этом случае заранее намечаются подходы к установленным ориентирам, места предполагаемых укрытий, пути выноса (вывоза) и т. п.

В очагах массового поражения розыск осуществляется специально создаваемыми отрядами и личным составом подразделений, подвергшихся нападению. Для облегчения и большей эффективности в работе очаг разбивается на секторы (участки), которые обозначаются ориентирами, видимыми на местности. Розыск проводится, как правило, по направлению от эпицентра к периферии или со стороны очага, которому противник угрожает захватом. При розыске необходимо обращать особое внимание на завалы, пожарища, разрушенные сооружения.

После обнаружения пораженных и оказания первой помощи их выносят или вывозят на установленные места или рубежи.

Способы приближения к раненым в бою

Существует три способа приближения к раненым: ползком по-пластунски, на получетвереньках, на боку.

Переползание по-пластунски. Лечь на землю, плотно прижаться к ней, правой рукой взять оружие за ремень (автомат и ручной пулемет - у кожуха) и положить его на предплечье правой руки. Подтянуть правую (левую) ногу и одновременно вытянуть левую (правую) руку возможно дальше; отталкиваясь согнутой ногой, передвинуть тело вперед, подтянуть другую ногу, вытянуть другую руку и продолжать передвигаться в том же порядке. Голову высоко не поднимать (рис. 290).

Рис. 290. Переползание по пластунски

Переползание на получетвереньках. Встать на колени и опереться на предплечья (или ладони). Оружие держать так же, как и при переползании по-пластунски (при опоре на ладони держать оружие на ладони правой руки) (рис. 291).



Рис. 291. Переползание на получетвереньках

Согнуть правую (левую) ногу и подтянуть ее к груди, одновременно левую (правую) руку выставить вперед. Передвинуть тело вперед, полностью выпрямить правую (левую) ногу и одновременно согнуть и подтянуть под себя другую. Выставить вперед другую руку, продолжать передвигаться в том же порядке.

Рис. 292. Переползание на боку

Переползание на боку. Лечь на левый бок; подтянув вперед левую ногу, согнутую в колене, опереться на предплечье левой руки, правой ногой упереться каблуком в землю возможно ближе к себе; разгибая правую ногу, передвинуть тело вперед, не изменяя положения левой ноги; продолжать передвигаться в том же порядке (рис. 292).

Оружие держать правой рукой, положив его на бедро левой ноги. Основным способом приближения к раненому является переползание по-пластунски, так как оно обеспечивает лучшую маскировку.

Способы оттаскивания раненых и укрытия их летом и зимой

Раненых оттаскивают вручную или с помощью табельных и подручных средств, в одиночку или усилиями нескольких человек. Вручную пострадавших оттаскивают на боку или на спине.

При оттаскивании на боку раненого надо положить так, чтобы область его поражения была обращена кверху. Затем санитар ложится вплотную к пострадавшему и кладет его голову себе на грудь, а туловище - на согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу. Поддерживая одной рукой оттаскиваемого и отталкиваясь свободной ногой и локтем второй руки, он передвигается к укрытию (рис. 293).

Рис. 293. Оттаскивание раненого на боку

Перед началом оттаскивания на спине раненого укладывают на бок с соблюдением описанных выше правил. Санитар плотно прижимается спиной к его груди и подводит свою слегка согнутую в колене, обращенную к земле ногу под ноги раненого. Затем рукой, лежащей на земле, он берется за противоположную кисть раненого, а другой захватывает его одежду. После этого резким движением санитар поворачивается на живот и одновременно укладывает себе на спину пострадавшего. При оттаскивании этим способом следует передвигаться по-пластунски. Однако, чтобы раненый не сползал, рекомендуется отталкиваться только одной ногой до тех пор, пока она не устанет, а затем работать другой. Если оттаскиваемый в сознании, он должен держаться за плечи санитара, в противном случае пострадавшего следует укрепить поясным ремнем или лямкой (рис. 294).

Рис. 294. Оттаскивание раненого на спине

Рис. 295. Привязывание лямки к плащ-палатке при помощи корабельного узла

В качестве табельных и подручных средств при оттаскивании раненых могут применяться: лямка, ремень, веревка, брезент, шинель, плащ-палатка, лыжи, лодка-волокуша. лыжно-носилочная установка и различные импровизированные волокуши.

При использовании плащ-палатки к одному из ее углов надежным узлом (например, корабельным) привязывают лямку санитарную (рис. 295).

Плащ-палатку свертывают жгутом до половины (по линии узел - противоположный конец палатки) и кладут рядом с раненым. При ранениях передней поверхности туловища свернутая часть располагается вдоль спины, при поврежденной задней - возле груди и живота. Затем раненого осторожными движениями перемещают на развернутую половину палатки, раскатывают свернутую, связывают свободные углы палатки над туловищем пострадавшего (узлом можно прихватить и оружие раненого) и приступают к оттаскиванию. Для этого санитар надевает петлю на плечо и, переползая, передвигает за собой раненого. Если лямка отсутствует, оттаскивание осуществляется вручную (рис. 296).

Рис. 296. Оттаскивание раненого на плащ-палатке

При оттаскивании раненого на шинели ее рукава вывертывают внутрь, через них пропускают конец лямки и завязывают узлом. Раненого осторожно укладывают на шинель, ее полы заворачивают вокруг бедер и скрепляют ремнем.

Оттаскивание на лодке-волокуше. К кольцу лодки-волокуши привязывают при помощи пряжки носилочную лямку с заранее подготовленной петлей. Если работают два санитара, то к первой лямке, вблизи ее петли, привязывают вторую носилочную лямку для другого санитара. Могут быть использованы специальные постромки, а также веревка или соединенные вместе поясные ремни. Приблизившись к раненому, лодку-волокушу размещают с его здоровой стороны. Один из санитаров наклоняет борт лодки-волокуши в сторону раненого, а другой подсовывает под него руки и одновременно захватывает и удерживает наклоненный борт. Затем первый санитар отпускает борт и тоже подсовывает руки под раненого, после чего оба санитара-носильщика осторожно приподнимают раненого и укладывают его в лодку.

Одновременно с укладыванием раненого, следует постепенно выпрямлять наклон лодки, производя при этом как бы накатывание раненого на лодку (укладывание способом «наката»). Если позволяет боевая обстановка, то укладывать раненого можно на руках или держа его за обмундирование; при этом санитары могут работать пригнувшись или стоя во весь рост. Укладывать раненого в лодке нужно головой назад, чтобы иметь возможность во время движения наблюдать за его лицом (рис. 297).

Если в лодку-волокушу укладывает раненого один санитар-носильщик, то, положив раненого на здоровый бор, он наклоняет лодку и вминает ее в снег. Если снег плотный, то для создания наклонного положения ее противоположный борт ставится на какой-либо предмет (лопата, твердый ком снега). После этого санитар осторожно переваливает раненого в лодку.

Рис. 297. Укладывание раненого в лодку-волокушу

Кроме лодки-волокуши, в зимних условиях очень удобны для оттаскивания раненых лыжно-носилочные установки.

В качестве импровизированных волокуш можно использовать листы фанеры, кровельное железо, ветви, доски, лыжи и т. д. Легко изготовить и самодельные волокуши из обычных лыж (рис. 298).

Рис. 298. Лыжно-носилочная установка с санитарными носилками



Лыжи (4-6 шт.) перед употреблением скрепляются деревянными поперечинами (шурупами или гвоздями). Головки шурупов (гвоздей) на скользящей поверхности должны быть «утоплены» и замазаны лыжной мазью. Для временного крепления (у опорных площадок) могут применяться также ремни, проволока и другие подручные средства. По бокам лыжной волокуши привязываются лыжные палки. Они используются для фиксации раненого (ремнем, лямкой и т. д.).

При ручном оттаскивании волокуши тянут за привязанные к ним лямки (веревки, ремни) или толкают перед собой. В случае отсутствия огня противника оттаскивание проводится в полный рост. Волокушу можно оттаскивать и с помощью транспортера санитарного (при невозможности приблизиться к раненому). Для этого санитар присоединяет к одному ее концу трос лебедки транспортера, а к другому - носилочную лямку. Затем он надевает петлю лямки себе на плечо, подтаскивает волокушу (вместе с разматываемым тросом) к раненому, укладывает его и подает сигнал о начале вытаскивания. Водитель-санитар включает лебедку и начинает подтягивать пострадавшего.

Во всех случаях раненых и больных оттаскивают с их оружием и снаряжением. При работе на местности, зараженной РВ, ОВ или БС, санитар действует в средствах защиты, а на раненого надевает противогаз или, если такового нет, накладывает на его нос и рот несколько слоев марли, закрепляя их повязкой.

Извлечение раненых из бронеобъектов

Чтобы оказать первую помощь раненому, находящемуся в бронеобъекте (танк, боевая машина пехоты, бронетранспортер), его надо оттуда извлечь. Малые размеры боевых отделений, необходимость изменения положения приборов и механизмов, сложность приближения к раненым резко затрудняют осуществление медицинской помощи внутри машины. Поэтому здесь она оказывается экипажем или медицинскими работниками только в случаях, не терпящих отлагательств (угрожающая жизни кровопотеря, асфиксия, воспламенение одежды). Способы извлечения раненых зависят от конструктивных особенностей техники, степени ее повреждения, условий боевой обстановки и состояния пострадавшего.

Для посадки членов экипажа и десанта, его выхода, а также для извлечения раненых в боевых машинах имеются соответствующие люки и двери.

В танке таких люков четыре. Люки командира танка и наводчика находятся в крыше башни (первый - справа, второй - слева) и могут открываться как изнутри, так и снаружи; люк механика-водителя расположен в средней части крыши корпуса машины (перед башней); люк запасного выхода - за сиденьем механика-водителя в днище корпуса. Оба они открываются только изнутри.

Боевая машина пехоты имеет три люка для экипажа (командира, механика-водителя и наводчика-оператора), четыре десантных люка и кормовые двери. Люк механика-водителя, как и в танке, расположен в передней части корпуса (перед башней), люк командира размещен позади него, люк оператора-наводчика - в башне. К наводчику-оператору можно приблизиться также через правое десантное отделение. Люки десантного отделения смонтированы позади башни, на крыше задней части машины. Двумя кормовыми дверями заканчивается задняя часть БМП. Люк механика-водителя БМП открывается только изнутри машины, остальные люки и кормовые двери - как изнутри, так и снаружи.

Бронетранспортер БТР-60пб оснащен двумя посадочными люками, расположенными на крыше корпуса перед башней, и люками запасного выхода (по одному с каждой стороны) - на верхних накладных листах бортов корпуса.

Бронетранспортер БТР-80 обеспечен люками командира и механика-водителя (перед башенной установкой параллельно друг другу), а также боковыми люками. Первые два открываются снаружи.

Для того чтобы проникнуть в боевую машину или помочь извлечь раненого из нее, санитар (санитарный инструктор) должен подать экипажу заранее установленный сигнал. Таким сигналом может быть постукивание железным предметом (например, малой саперной лопатой) по корпусу машины либо команда, передающаяся по средствам связи. Установив взаимодействие, санитар при помощи экипажа (десанта) открывает (специальным ключом) намеченный люк машины и проникает внутрь ее.

Рис. 299. Специальная лямка Ш-4

1 - собственно лямка, 2 - стальные карабины; 3 - пряжки-пятистенки; 4 - металлические кольца; 5 - металлическая пряжка; 6 - брезентовая накладная полоска

Чтобы легче было это сделать, надо снять с себя медицинскую сумку и опустить ее в люк, если позволяет обстановка, можно таким же образом поступить и с противогазом. Удобнее залезать в машину и работать в ней без верхней одежды. После проникновения в машину включают внутренний свет и приступают к извлечению пострадавшего. Из верхних люков оно может проводиться вручную или с помощью лямки специальной (Ш-4).

Специальная лямка Ш-4 предназначена для переноски раненых и извлечения их из труднодоступных мест (из танков, отсеков кораблей, колодцев, разрушенных зданий), для спуска раненых с верхних этажей зданий и т. д. Лямка Ш-4 может быть использована и вместо носилочной лямки. Длина лямки Ш-4 без карабинов -360 см, с карабинами - 375 см, ширина - 6,5 см, вес - 860-960 г (рис. 299).

В зависимости от обстановки, положения раненого, а также от характера и места ранения лямку можно накладывать на раненого несколькими способами.

Первый способ - накладывание лямки со стороны головы раненого, который сидит или лежит. Развернув лямку, пропускают оба конца ее под руки раненого в направлении от спины к груди и перекрещивают их у основания грудной клетки. Затем конец лямки, идущий из-под правой руки, протягивают до наружной стороны верхней трети левого бедра, а конец лямки, идущий из-под левой руки в противоположную сторону, к правому бедру. После этого, подведя карабины сначала под правое, а затем под левое бедро, подтягивают концы лямки между ног настолько, чтобы можно было свободно застегнуть карабины за кольца (рис. 300). Перед застегиванием необходимо тщательно расправить лямку, не допуская ее перекручивания.

Прежде чем начать извлекать раненого из танка, надо придать лямке наиболее удобное положение, для чего подвести сначала одну петлю (лежащую вокруг бедра), а затем другую как можно ближе к ягодице, в область седалищных бугров, чтобы во время извлечения не произошло подтягивания коленей к груди. После этого путем внимательного осмотра, а если возможно, то и опроса раненого проверить правильность наложения лямки, для чего осторожно потянуть ее за свободный конец, находящийся за спиной у раненого. Убедившись в правильности наложения лямки, извлекают раненого из танка, не допуская при этом ударов о края люка (рис. 301).

На подготовку и накладывание лямки затрачивается от 50 до 70 секунд.



300. Правильно наложенная лямка Ш-4

Рис. 301. Извлечение раненого через люк

При извлечении танкиста, раненного в бедро, таз или нижний отдел позвоночника, в дополнение к лямке, наложенной таким способом, для уменьшения давления на раненую часть тела необходимо использовать поясной ремень.



Рис. 302. Дополнительное к лямке Ш-4 использование поясного ремня

Его надевают на грудь раненого пряжкой вперед; свободный конец лямки, находящийся за спиной раненого, пропускают один раз под ремень в направлении снизу вверх (рис. 302). При извлечении раненого из танка нельзя допускать резких рывков. Извлеченного раненого снимают с кормы танка и переносят в безопасное место на руках или на санитарных носилках.

Второй способ - наложение лямки со стороны ног раненого. Санитар, располагаясь около раненого со стороны ног, развертывает лямку и кладет ее так, чтобы один ее конец (с карабином) оказался около наружной стороны левого бедра, а второй - около наружной стороны правого бедра. Затем карабин с лямкой поочередно подводят под правое и левое бедро так же, как и при первом способе.

Застегнув оба карабина за кольца и взяв в каждую руку по концу лямки, перекрещивают их на животе или у основания грудной клетки так, чтобы лямка от правого бедра шла к левой подмышечной области, а от левого бедра - к правой подмышечной области. Перед извлечением раненого свободный конец лямки необходимо разместить за его спиной.

При этим способе тоже может быть дополнительно использован поясной ремень, который накладывается вокруг груди, раненого.

Третий способ - наложение лямки кольцом вокруг груди раненого. Взяв в каждую руку по карабину, застегивают один из них за пряжку другого, затем приподнимают руки раненого и надевают на него лямку так, чтобы карабины оказались со стороны спины. Сделав перекрест на груди раненого, переносят остальную часть лямки (большая петля) за его спину, приподнимая поочередно руки раненого так, чтобы лямка оказалась у него подмышками. Затем, зайдя за спину раненого и взявшись обеими руками за свободную петлю лямки, подтягивают ее вверх, чтобы убедиться в правильности наложения лямки. После этого приступают к извлечению раненого из танка. Лямка накладывается этим способом 30-40 секунд.

Наложить тем или иным способом лямку на механика-водителя БМП можно и не залезая в люк. В этом случае санитар ложится на трансмиссию, свешивается в люк и надевает лямку на пострадавшего.

После наложения лямки приступают к извлечению раненого. Командира машины, механика-водителя и наводчика (оператора-наводчика) обычно вытаскивают из предназначенных для них люков.

При необходимости (заклинило один из люков) механика-водителя танка можно вытащить через люк командира, командира - через люк наводчика, а наводчика - через люк командира. Но для этого требуется соответствующая подготовка. Откидывается спинка сиденья механика-водителя, снимаются стеллаж с запасными приборами наблюдения командира, гильзоулавливатель, коробки для боеприпасов и все это укладывается в отделение управления. Затем откидывается ограждение сиденья командира, а щиток пушки у наводчика сдвигается вперед до упора. Следует также помнить, что при извлечении механика-водителя через его люк необходимо предварительно повернуть башню на 15-45°.

При невозможности извлечь танкистов через верхние люки их эвакуируют из люка запасного (аварийного) выхода. Здесь применяется ручной способ, когда один из танкистов опускает раненого на расстеленную на земле плащ-палатку. По мере извлечения санитар подтягивает плащ-палатку к себе, а затем оттаскивает на ней раненого. Если пространство между днищем танка и поверхностью земли не позволяет вытащить пострадавшего, необходимо увеличить это пространство путем снятия слоя земли или снега. Оператора-наводчика БМП при неисправности его люка можно извлечь через правое десантное отделение.

При отсутствии лямок специальных раненых из верхних люков можно извлекать с помощью лямок санитарных, поясных ремней и вручную. Лямка санитарная накладывается восьмеркой или кольцом. В первом случае петли восьмерки попеременно надевают на ноги (поближе к ягодицам) пострадавшего. При этом раненый должен сидеть на перекресте лямки, а петли с обеих сторон накладывают на его надплечья. При другом варианте перекрест должен находиться за головой вытаскиваемого, который сидит на петлях лямки. Извлекать с помощью кольца (петли) можно только в случае, когда у раненого не повреждена грудная клетка. При этом способе свободный конец лямки просовывают в пряжку и образующуюся петлю накладывают раненому под мышками.

Легко выполним способ извлечения с помощью двух поясных ремней: одним ремнем плотно обхватывают пострадавшего на груди под мышками, а второй (перпендикулярно первому) застегивают на спине.

При извлечении вручную поступают следующим образом. Один человек подхватывает раненого за подмышечные впадины и подтягивает его наружу, а второй (находящийся внутри машины), поддерживая пострадавшего за бедра и голени, направляет его к отверстию (при ранениях плеча и грудной клетки раненого надо приподнимать за одежду, поясной ремень или ворот комбинезона).

Наиболее легко извлекать пострадавших из кормовых дверей БМП, боковых люков БТР-80 и люков запасного выхода БТР-60ПБ.

Извлечение раненых из труднодоступных мест

Во время боев за населенные пункты, в горах и при других обстоятельствах раненые могут оказаться в разрушенных зданиях, на чердаках, балконах, под обвалившимися потолочными перекрытиями, в подвалах, смотровых колодцах, на труднодоступных участках гор, в засыпанных полевых фортификационных сооружениях и т. д. В этих случаях применяются различные методы извлечения. Из неглубоких мест раненых вытаскивают вручную или с помощью лямок (подручных средств). Лямка специальная накладывается так же, как и при извлечении из боевой техники. Лямка санитарная в зависимости от области ранения используется восьмеркой или в виде кольца. При расположении пострадавшего на значительной глубине лямки (веревки) наращиваются (рис. 303).

Рис. 303. Извлечение раненого из труднодоступного места

Рис. 304. Спуск раненого с верхнего этажа здания

С помощью указанных средств пострадавшие спускаются с верхних этажей разрушенных зданий, в горах, кроме того, применяются отдельные предметы альпинистского снаряжения (носилки специальной конструкции, крючья, веревки и т. д.), вертолетный транспорт. Опуская раненых с верхних этажей разрушенных зданий или с гор, необходимо принимать меры для предупреждения травм головы, плеч, позвоночника от возможного падения сверху тяжелых предметов (кирпичи, части разрушенных конструкций, осколки скал и т. д.). С этой целью следует использовать несложное устройство в виде «зонта» из веток, привязанных к веревке над головой раненого, или надевать ему на голову каску, шлем, шапку-ушанку и т. п. (рис. 304).

Для извлечения раненых из труднодоступных мест специалистами Военно-медицинской академии под руководством доцента кафедры организации и тактики медицинской службы кандидата медицинских наук генерал-майора медицинской службы запаса Бякова В.П. разработан и предлагается комплект для извлечения раненых из труднодоступных мест (КИРТ).

Он включает: трос стальной оцинкованный с мягким наполнителем, диаметром 5,0 мм - длиной 100 м - 2, длиной 50 м - 4.; станок для переноса троса на две катушки - 3; катушка для наматывания троса металлическая -6; лебедка ручная, механическая, переносная - 1; веревка капроновая, диаметром 12 мм, длиной 50 м - 8; блок-тормоз - 3; тормозная восьмерка - 5; соединительное звено для сращивания тросов - 6; карабин шарнирный - 3; блок большой - 4; блок двойной - 5; крючья: скальные универсальные - 50, ледовые, винтовые трубчатые; молоток альпинистский - 4; веревочная лестница длиной 6-7 м с одной кошкой - 1; лямка санитарная специальная (Ш-4); носилки специальные складные - 1; подвеска носилок к тросу - 1; пояс страховочный - 8.

Методические указания: При формировании КИРТ для роты, батальона в варианте для переноски в рюкзаках в горных условиях необходимо раскреплять снаряжение по следующим принципам:

молотками в команде обеспечиваются идущие впереди, забивающие крючья, и последние, которые их вколачивают. Остальные (при отсутствии льда) обеспечиваются молотками-ледорубами; при наличии льда последними обеспечиваются все члены команды;

веревка основная длиной 50 м выдается одна на двоих. Вспомогательная - идущему сзади. Кроме того, каждый член команды имеет резервные веревки длиной по 5 м;

крючья скальные универсальные выдаются по 5 штук на каждого члена команды, крючья ледовые по 3 шт., карабины по 4 шт., зажим для лазания по веревке каждому;

тросы переносят вместе со станком по две катушки на человека;

все блоки и зажимы троса переносит один человек в рюкзаке.

Общий вес переносимого груза каждым членом команды должен быть не более: для идущего впереди минимальным и не более 12 кг; для идущего сзади минимальным, но не более 24 кг.

Возможны выполнение следующих мероприятий:

Подъем всей командой по веревке с использованием зажима лазания и без него на высоту: для ротного подразделения - 10-15 м, батальонного - 45 м.

Подъем раненого: в роте: на лямке с помощью веревки и блоков, на шест-носилках с использованием карабина с сопровождающим и без него на высоту 10-15м; в батальоне на шест-носилках с помощью троса и блоков на высоту 50-60 м;

Траверс раненого по гребню или склону: в роте на лямке и на шест-носилках с помощью веревки и блоков на 10-15 м.

Переправа раненого через ущелья (водную преграду) по канатной дороге на расстояние до 80 м в батальоне: В роте переправа раненого через ущелье или водный рубеж должна быть шириной не более 30-40 м.

Спуск раненого: в роте с высоты 10-15 м на лямке с помощью веревки и блоков и на шест-носилках с использованием в качестве тормоза системы карабин-молоток-веревка; в батальоне с высоты до 200 м на шест-носилках и лямке медицинской с помощью троса, соединительного звена и блок-тормоза.

Одевание на членов команды обвязки альпинисткой страховочной (грудной пояс, соединительный шнур).

Переноска раненого на лямке медицинской универсальной, обвязке альпинисткой и лямке Ш-4 с помощью половинки шест-носилок и на шест-носилках к месту стоянки санитарного транспорта или в ближайшее укрытие.

Целесообразно дробление комплекта с задачей обеспечения имуществом комплекта 2-3 одновременно действующих подразделений на разных направлениях; доведение снаряжения «КИРТ» до батальона, роты с переноской оснащения не более, чем двумя человеками. Возможное изменения описи комплекта в сторону замены одного вида снаряжения другим. К пользованию снаряжением «КИРТА» могут быть допущены только лица, имеющие альпинистскую подготовку.

Сигналы, применяемые на поле боя

В целях организации взаимодействия между лицами, осуществляющими розыск, сбор, вывоз и вынос раненых и больных, санитарным инструктором (начальником МПБ) с разрешения командира роты (батальона) устанавливаются специальные сигналы. Обычно они означают вызов к раненому санитарного инструктора для срочного оказания помощи или необходимость подъезда транспорта.

Сигналы могут быть звуковыми, зрительными либо передаваться по радиосредствам. Звуковые подаются голосом, свистком или ударом о какой-либо предмет, зрительные - с помощью ракет, движения руки, лопатки, шапки, флажка и др. Например, сигнал «Требуется санинструктор» обозначается длительными свистками или маятникообразными движениями руки над головой, а сигнал «Необходим вертолет» - несколькими ракетами цветного дыма. В связи с тем, что в современных боевых условиях зрительные и звуковые возможности по подаче сигналов резко сокращаются, связь между санитаром-стрелком, водителем-санитаром, санитарным инструктором и санитаром-носильщиком становится надежной только в результате задействования для этих целей коротковолновых радиостанций. С их помощью будет организовано взаимодействие не только с указанными лицами, но и с экипажами боевых машин, где находятся раненые и больные.

Укрытие раненых и обозначение мест их нахождения

Сосредоточенных в укрытиях или отдельно расположенных раненых надо хорошо обозначить. Это сокращает сроки их повторного розыска и, следовательно, уменьшает риск ухудшения состояния пострадавших. Желательно, чтобы укрытия не только защищали раненых от повторных поражений (от огня противника, попадания под гусеницы и колеса боевой техники), но и по возможности снижали воздействие таких неблагоприятных факторов, как холод и жара. Поэтому, прежде чем обозначить место нахождения раненого (раненых), следует принять все возможные меры по предупреждению нежелательных осложнений. Зимой его лучше укрыть накидкой медицинской (плащ-палаткой) и завязать шапку-ушанку. Если позволяет время, можно углубить снежный покров и разместить в этом ложе пострадавшего. Летом необходимо принять меры по предупреждению теплового удара или перегревания (оттащить раненого в окоп, ход сообщения и накрыть его сверху травой, верблюжьей колючкой, плащ-палаткой и т. д.). Во избежание ожогов от раскаленного песка можно лопаткой снять его верхний слой и положить раненого в создавшуюся котловинку.

Для обозначения мест сосредоточения и отдельных раненых используются различные средства. Широкое распространение для обозначения раненых получили такие средства, как ракеты цветного дыма, светящиеся указки и ткани, свистки и предметы оснащения военнослужащего. В Великую Отечественную войну применялись также куски бинта, нарукавные знаки красного креста, флажки, надписи на стенах и т. д. Знак, которым обозначено место нахождения раненого, должен выделяться на фоне местности, быть хорошо заметным при движении из тыла и в то же время не должен быть виден со стороны противника.

Вынос раненых с поля боя (из очага массового поражения)

Вынос (вывоз) раненых - это начальное, наиболее трудное и ответственное звено эвакуации пострадавших от места поражения до поста санитарного транспорта (района сосредоточения), а нередко и до ближайшего этапа медицинской эвакуации.

Вынос должен осуществляться непрерывно, в любую погоду, независимо от времени суток. В первую очередь выносятся раненые с артериальным кровотечением, выраженным удушьем, проникающим ранением живота, с выпадением внутренностей, открытым переломом бедра, обширным размозжением конечности, выраженной картиной шока, общим тяжелым состоянием, находящиеся без сознания. Возможно быстрому выносу подлежат также раненые и больные с зараженной радиоактивными и отравляющими веществами местности, особенно если на них не надеты средства защиты или область ранения (ожога) не закрыта повязкой.

Способы выноса в основном зависят от условий боевой обстановки, характера и локализации повреждения. В каждом конкретном случае санитарный инструктор (санитар) должен решить, какой из них является наименее травматичным для раненого и удобным для выноса.

Способы выноса раненого одним санитаром (санитаром-носильщиком) без вспомогательных средств

Санитар может выносить раненого на руках, на плече и на спине. Наиболее бережным является вынос на руках. Этот способ применим при большинстве ранений (кроме ранения в живот), но он очень трудоемкий и пригоден лишь при небольших расстояниях. На спине переносят в случаях, когда не повреждены верхние конечности и пострадавший не потерял сознания. Вынос на плече противопоказан при ранениях головы и живота. Все три способа непригодны при переломе бедра, костей таза и позвоночника (рис. 305,306).

Рис. 305. Переноска раненого одним санитаром-носильщиком на спине

Рис. 306. Переноска раненого одним санитаром-носильщиком на руках

Для того чтобы удобнее взять раненого на спину, желательно предварительно посадить его на какое-нибудь возвышение (бугорок, пень, камень и т. д.). После этого надо стать к пострадавшему спиной, опуститься на одно колено, завести свои руки назад, взять раненого под бедра и вместе с ним встать. В это же время выносимый обхватывает санитара за плечи или удерживается за его пояс.

Вынос на плече начинается аналогичным способом, только санитар становится к пострадавшему не спиной, а лицом. Опускаясь на одно колено, он подсовывает свою голову под руку раненого и наваливает его животом на свое плечо с таким расчетом, чтобы голова пострадавшего находилась за спиной санитара, а ноги - на его груди. Для более надежной фиксации санитар одной рукой обхватывает ноги раненого и берет его за запястье одноименной руки, а другой рукой поддерживает пострадавшего за локоть.

При выносе на руках санитар становится сбоку лежащего раненого на одно колено, подсовывает свои руки под его спину и ягодицы и встает вместе с пострадавшим.

Способы выноса раненого двумя санитарами (санитарами-носильщиками) без вспомогательных средств

Рис. 307. Вынос раненого на «замке» из рук

Вынос раненого двумя санитарами (санитарами-носильщиками) без вспомогательных средств может осуществляться тремя способами: на «замке» (рис. 307), между собой и на руках.

При выносе первым способом используется «замок» из четырех или трех рук. На «замок» раненого размещают следующим образом. Два санитара становятся на разноименные колени (лицом друг к другу) у ног пострадавшего, усаживают его на плотно сомкнутые колени, подводят «замок» под ягодицы, встают и начинают движение. «Замок» из четырех рук применяется, если раненый может держаться своими руками за шею носильщиков, в противном случае надо использовать «замок» из трех рук. Если пострадавший, кроме того, и без сознания, его лучше располагать на двух руках, а двумя другими поддерживать за плечи.

При втором способе (между собой) один из санитаров становится у изголовья раненого, другой - между его ног и спиной к нему. По команде «Берись» первый подсовывает обе руки под мышки пострадавшего, второй - под коленные суставы. По команде «Поднимай» оба санитара встают и начинают движение. В ходе переноски нельзя допускать сдавливания грудной клетки руками. Способ непригоден при переломах конечностей, ранениях верхней части грудной клетки.

Третий способ (на руках) как наиболее трудоемкий используется при выносе на короткие расстояния. Санитары становятся сбоку от раненого (с его здоровой стороны), опускаются на одно колено, подводят руки (один под спину и поясницу, второй - ягодицы и колени) под пострадавшего, встают и несут перед собой.

Способы выноса раненого одним санитаром (санитаром-носильщиком) с использованием лямки

Лямка санитарная предназначена для переноски и оттаскивания раненых с поля боя, для извлечения их из танка и труднодоступных мест (разрушенные здания, ямы). Она представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см. с металлической пряжкой на конце. Вес лямки в зависимости от материала, из которого она изготовлена, колеблется от 0,5 до 0,6 кг. На расстоянии 100 см от пряжки нашита специальная брезентовая накладка, позволяющая складывать лямку восьмеркой. В походном положении лямка, свернута и прикреплена тесемками к сумке санитара или к сумке санитарного инструктора.

В зависимости от характера работы лямку можно складывать восьмеркой, кольцом или петлей.

Для того чтобы сложить лямку восьмеркой, ее надо развернуть и, пропустив свободный конец под брезентовую накладку, закрепить его в металлической пряжке. Образующаяся фигура двух соединенных между собой- колец (петель) напоминает цифру 8.

Перед пользованием лямкой ее надо подогнать по своему росту (рис. 308). Размер петель правильно подогнанной лямки должен равняться размаху вытянутых на уровне плеч рук. Подогнанная таким образом лямка предназначена для работы в летнем обмундировании (рис. 309).

Зимой длину сложенной лямки надо несколько увеличить. Лямку, сложенную восьмеркой, можно надевать на себя двумя способами.

Рис. 308. Правильно подогнанная лямка, сложенная восьмеркой

Рис. 309. Надевание лямки, сложенной восьмеркой, первым способом

Первый способ. Сначала надевают поясной ремень и поправляют все носимые на нем предметы, а затем носилочную лямку. Для этого ее берут, в руки, вытянутые над головой, и опускают на плечи так, чтобы перекрест лямки лег между лопатками в верхней части спины (рис. 310). После того как лямка надета и расправлена, надевают сумку санитара (санитарного инструктора); длина ее ремня заранее подгоняется по своему росту.

Неправильно подогнанная или неправильно надетая лямка значительно затрудняет пользование ею. Так, если перекрест лямки расположен слишком высоко, лямка будет сдавливать шею, а при низком его расположении будет соскальзывать с плеч.

Снимают снаряжение в обратном порядке. При необходимости лямку можно снять, не снимая остального снаряжения. Для этого одну руку нужно просунуть в петлю так, чтобы петля оказалась снаружи, после чего другой рукой выдернуть лямку из-под снаряжения.

Второй способ. Лямку надевают, находясь в полном снаряжении. Ее складывают восьмеркой и продевают под ремни снаряжения, после чего устанавливают перекрест лямки между лопатками, а петли расправляют по сторонам туловища. На все это требуется 50-70 секунд.

Рис. 310.Положение лямки, сложенной восьмеркой, при надетом снаряжении

Рис. 311. Правильно подогнанная лямка, сложенная кольцом

Для переноски раненого одним санитаром-носильщиком лямку складывают кольцом. Перед пользованием лямкой, сложенной кольцом, ее необходимо подогнать по своему росту так что бы длина кольца равнялась размаху одной вытянутой руки и другой, согнутой в локте под прямым углом (рис. 311). Сложить лямку кольцом можно за 20-25 секунд.

Складывание лямки петлей производится при оттаскивании раненого на плащ-палатке, в лодке-волокуше, на лыжно-носилочной установке и в других случаях, когда за лямку приходится тянуть. Чтобы сложить лямку петлей, надо пропустить конец ее через пряжку-пятистенку и образовать небольшую петлю (соразмерно своему росту). При оттаскивании раненого санитар-носильщик надевает петлю себе через плечо, а оставшийся длинный свободный конец привязывает к лодке-волокуше или лыжно-носилочной установке. К плащ-палатке лямку для прочности привязывают корабельным узлом.

Рис. 312. Раненый, подготовленный к переноске с помощью лямки, сложенной кольцом

Для переноски раненого санитар может использовать лямку санитарную, сложенную в виде «кольца» или «восьмерки». Лямка, сложенная «кольцом», применяется в случае, если пострадавший не может держаться за носильщика руками или когда санитару надо иметь свободными руки (например, в горах). «Кольцо» подсовывается под лежащего на здоровом боку раненого с таким расчетом, чтобы им были охвачены: вверху надлопаточная область, внизу - ягодицы. Оставшиеся части «кольца» выводят через подмышки на грудь и переднюю поверхность бедер (рис. 312, 313).

После этого санитар ложится спиной к раненому, надевает на свои надплечья оба полукольца, связывает их концом лямки, поворачивается вместе с раненым на живот, становится на четвереньки и поднимается во весь рост.

В случае использования лямки в виде «восьмерки» ноги раненого просовывают в ее петли. Последние должны быть расположены так, чтобы полотнища колец подхватывали ягодицы, а перекрест лямки находился под тазом пострадавшего или на уровне его подбородка. Санитар ложится спиной к раненому, просовывает свои руки в свободные части петель лямки и надевает их на плечи так, как надевают вещевой мешок или рюкзак. Во втором варианте перекрест лямки должен быть зафиксирован на груди санитара (рис. 314).

Рис. 313. Переноска раненого с помощью лямки, сложенной кольцом



Рис. 314. Переноска раненного на лямке, сложенной, восьмеркой

Способы выноса раненого двумя санитарами (санитарами-носильщиками) с помощью табельных или подручных средств

Два санитара (санитара-носильщика) могут переносить раненого на лямке, носилках (табельных или импровизированных) и других подручных средствах.

Санитарные носилки предназначены для переноски раненых в положении лежа, а также для перевозки их на различном санитарном и приспособленном транспорте.

Санитарные носилки состоят из двух деревянных брусьев или металлических труб, двух шарнирных стальных распоров с ножками и съемного полотнища из брезента с изголовьем.

Размеры носилок стандартные (длина - 221 см, ширина - 55 см, высота - 16 см), что позволяет пользоваться ими на всех медицинских пунктах и в госпиталях, устанавливать их на всех видах санитарного и приспособленного транспорта, обменивать их в медицинских пунктах и госпиталях и т. д. Вес носилок колеблется от 9,5 до 10 кг.

Для удобства пользования носилками концы деревянных брусьев изготовляются в виде ручек, а на концы металлических труб надевают резиновые рукоятки. Распоры носилок вместе с ножками крепятся к брусьям при помощи болтов с гайками. Изголовье носилок делается в виде наволочки, которую можно набивать мягким подручным материалом (сеном, соломой, травой и др.). По обеим сторонам полотнища носилок нашиты специальные «рукава», предназначенные для надевания полотнища на брусья. Для удобства перевозки, переноски и хранения носилок в свернутом виде они снабжены двумя ремнями из тесьмы с пряжками-пятистенками.

В боевой обстановке при необходимости произвести дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию носилок они должны быть разобраны, а полотнище снято. При разборе носилок надо сначала слегка развернуть их, отвинтить гайки, снять ножки с распорами, вынуть болты, после чего стянуть полотнище с брусьев. Подвергнув все части носилок специальной обработке, их собирают в порядке, обратном разборке.