Гистология и цитология с основами эмбриологии

Учебная цель

Общая цель - знать развитие, общий план строения желудка и кишечника. Уметь идентифицировать средний и задний отделы пищеварительного тракта и определить их тканевые элементы на микроскопическом уровне.

Конкретная цель. 1. Знать строение слизистой оболочки желудка. 2. Знать клеточный состав кардиальных, фундальных и пилорических желез желудка. 3. Уяснить характерные особенности строения слизистой оболочки разных отделов кишечника и уметь различать их на микропрепаратах. 4. Знать клеточный и тканевой состав ворсинок и крипт. 5. Иметь представление об эндокринных клетках желудочно-кишечного тракта.

Необходимый исходный уровень знаний

Из других предметов и предшествующих тем. 1. Анатомия желудка и кишечника. 2. Строение покровного и железистого эпителия. 3. Строение гладкой мышечной ткани. 4. Строение рыхлой волокнистой соединительной ткани. 5. Строение слизистой оболочки кишечного типа.

Из темы текущего занятия. 1. Источники развития желудка и кишечника. 2. Строение оболочек стенки желудка. 3. Клеточный состав фундальных, кардиальных и пилорических желез желудка. 4. Эндокринные клетки желудка. 5. Различия в строении стенки 12-перстной и тонкой кишки. 6. Строение ворсинки. Гистофизиология мембранного пищеварения. 7. Строение стенки толстой кишки. 8. Эндокринные клетки кишечника.

Вопросы для самоподготовки

1. Желудок, строение и функции слизистой оболочки.

2. Железы желудка, их виды и топография.

3. Главные (фундальные) железы, их местная эндокринная регуляция.

4. Тонкая кишка, строение и функции слизистой оболочки.

5. Кишечная ворсинка, ее строение и гистофизиология.

6. Толстая кишка: строение и функции.

7. Местные эндокринные клетки слизистой желудка и кишечника. Их гормоны и функции.

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Изучить строение стенки дна желудка. Научиться идентифицировать ее оболочки. Знать их тканевой состав. Объект изучения - препарат: дно желудка (окраска конго-красный). Программа действий: найти на малом увеличении участок дна желудка, зарисовать и отметить: (1) слизистую оболочку, (2) желудочные ямки, (3) подслизистую оболочку, (4) мышечную оболочку, (5) серозную оболочку. На большом увеличении найти и зарисовать: (6) высокий призматический эпителий, (7) собственную пластинку слизистой оболочки, (8) фундальные железы, в них главные (9) и обкладочные (10) клетки, (11) мышечную пластинку слизистой оболочки, в подслизистой основе кровеносные сосуды (12), в серозной оболочке - ядра клеток мезотелия (13). Ориентировочные основы действий: на малом увеличении найти высокий призматический эпителий (6) слизистой оболочки с крупными темно-синими ядрами. Убедиться, что эпителий образует неглубокие впячивания - желудочные ямки (2). Ниже рассмотреть собственную пластинку слизистой оболочки (7), занятую фундальными железами (8), имеющими вид узких трубочек. Увидеть трехслойную полоску мышечной пластинки слизистой оболочки (11) розового цвета. В подслизистой оболочке (3) найти просветы кровеносных сосудов. Найти трехслойную мышечную оболочку (4), которую снизу подстилает серозная оболочка (13), покрытая плоскими темно-фиолетовыми ядрами мезотелия. На большом увеличении в фундальной железе увидеть два вида клеток - мелкие, окрашенные в сине-фиолетовый цвет - главные клетки (9) и темно-оранжевые, крупные неправильной формы - париетальные клетки (10).

Задание 2. Найти отличительные особенности строения пилоричес-кого отдела желудка. Объект изучения: препарат: пилорический отдел желудка (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: найти на малом увеличении, зарисовать и отметить (1) слизистую оболочку, (2) желудочные ямки, (3) пилорические железы, (4) подслизистую оболочку, (5) мышечную оболочку, (6) серозную оболочку. Ориентировочные основы действий: убедиться, что пилорический отдел желудка построен так же, как дно желудка, но со следующими отличиями: в слизистой оболочке (1) видны редкие, глубокие желудочные ямки (2), в которые открываются протоки пилорических желез (3) с более широкими и разветвленными концевыми отделами.

Задание 3. Изучить общий план строения и тканевой состав стенки 12-перстной кишки. Объект изучения: препарат: 12-перстная кишка (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти, зарисовать и обозначить: слизистую оболочку (1), ворсинки (2), крипты (3), подслизистую оболочку (4), дуоденальные железы (5), мышечную оболочку (6), серозную оболочку (7). На большом увеличении найти и зарисовать: однослойный каемчатый цилиндрический эпителий (8), бокаловидные клетки (9), собственную пластинку слизистой оболочки (10), мышечную пластинку слизистой оболочки (11). Ориентировочные основы действий: на малом увеличении рассмотреть слизистую оболочку (1) с ворсинками и криптами, увидеть в ней окрашенную в ярко-розовый цвет мышечную пластинку (11) слизистой оболочки. В подслизистой оболочке (4) найти концевые отделы дуоденальных желез (5), увидеть двухслойную мышечную оболочку (6), к которой снаружи прилегает серозная оболочка (7). В покровном эпителии ворсинок отметить: каемчатые (8) и бокаловидные клетки (9).

Задание 4. Идентифицировать оболочки и клеточный состав тонкой кишки. Объект изучения: препарат: тонкая кишка (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти, зарисовать и обозначить слизистую оболочку (1), крипты (2), ворсинки (3), подслизистую оболочку (4), мышечную оболочку (5), серозную оболочку (6). На большом увеличении найти и зарисовать: однослойный каемчатый эпителий (7), бокаловидные клетки (8), кровеносные сосуды-ворсинки (9), мышечную пластинку слизистой оболочки (10). Ориентировочные основы действий: убедиться, что тонкая кишка имеет такой же план строения, как 12-перстная кишка, и отметить отсутствие желез в подслизистой оболочке.

Задание 5. Изучить общий план строения толстой кишки. Идентифицировать оболочки и их тканевой состав. Объект изучения: препарат: толстая кишка (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти, зарисовать и обозначить слизистую оболочку (1), крипты (2), подслизистую оболочку (3), мышечную оболочку (4), серозную оболочку (5). На большом увеличении найти и обозначить однослойный цилиндрический эпителий (6), бокаловидные клетки (7), собственную пластинку слизистой оболочки (8), лимфоидный фолликул (9), мышечную пластинку слизистой оболочки (10). Ориентировочные основы действий: на малом увеличении убедиться, что план строения стенки толстого кишечника однотипен со строением стенки тонкой кишки. Отметить отсутствие ворсинок и наличие лимфоидных фолликулов в собственной пластинке слизистой оболочки.

Задание 6 . Изучить клеточный состав фундальной железы желудка. Объект изучения: схема фундальной железы желудка из «Атласа микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, органов и тканей» (В.Г. Елесеев; Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский). Программа действий: зарисовать и отметить париетальные клетки (1), аргирофиль-иые клетки (эндокриноциты) (2), главные экзокриноциты (3), слизистые жзокриноциты (4), шеечные мукоциты (5). Ориентировочные основы действий: см. подрисуночные подписи.

Задание 7. Изучить строение ворсинки. Объект изучения: таблица «Продольный разрез ворсинки». Программа действий: зарисовать и отметить кровеносные сосуды (1), лимфатический сосуд (2), мышечные клетки (3), однослойный цилиндрический железистый эпителий (4), р.с.т. (5). Ориентировочные основы действий: см. подрисуночные подписи.

Ситуационные задачи

1.При обработке среза желудка шифф-йодной кислотой в его слизистой оболочке обнаружены клетки, ярко окрашенные в малиновый цвет. Какой секрет содержат эти клетки? В каких структурах желудка они располагаются ?

2. В активной фазе процессов пищеварения в пищевых массах тонкого кишечника обнаруживаются энтероциты, содержащие фермент щелочную фосфатазу. Как попадают эти клетки в просвет кишечника? Их значение?

3. В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация?

Основная и дополнительная литература

Основная литература: 1) П.А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П.А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. - М. : «Медицина», 1999; 4) И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. -М.: «Медицина», 1978; 5) В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. Атлас микроскопического строения клеток тканей и органов. - М.: «Медицина», 1970.

Дополнительная литература: 1) А.Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М.: «Мир», 1983. Т. 3. 2) В.И.Уголев. Пристеночное пищеварение. - М. : «Медицина», 1972. 3) А.А. Заварзин. Основы частной цитологии и сравнительной гистологии многоклеточных животных. - М. : «Медицина», 1976. 4) Учебник гистологии (справочник) / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. - М.: ГЭОТАР, 1997. 5) К. Увнес-Моберг. Желудочно-кишечный тракт в процессе роста и размножения // В мире науки.- 1989. - №9; 6) Руководство по гистологии/под ред. Р. Данилова. -СПб, 2001.

Техническое обеспечение учебного процесса

1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме «Пищеварительные железы».

Тема 25. КРУПНЫЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Краткое содержание темы

Пищеварение обслуживают три группы желез:

1) одноклеточные интраэпителиальные железы (бокаловидные экзо-криноциты, апикальнозернистые клетки Панета;

2) интрамуральные простые трубчатые железы слизистой оболочки желудка и более сложные разветвленные железы подслизистой основы пищевода и 12-перстной кишки;

3) крупные экстраорганные слюнные железы, поджелудочная железа и печень.

Сложные слюнные железы. В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар сложных слюнных желез. Все слюнные железы развиваются из многослойного плоского эпителия, выстилающего ротовую полость эмбриона. Они состоят из секреторных концевых отделов и путей, выводящих секрет. Секреторные отделы по строению и характеру выделяемого секрета бывают трех типов: белковые, слизистые, белково-слизистые. Выводные пути слюнных желез подразделяются на вставочные протоки, исчерченные, внутридольковые, междольковые выводные протоки и общий выводной проток. По механизму отделения секрета из клеток все слюнные железы мерокриновые.

Околоушные железы. Снаружи железы покрыты плотной неоформленной соединительнотканной капсулой. Железа имеет ярко выраженное дольчатое строение. По строению это сложная альвеолярная разветвленная железа, белковая по характеру отделяемого секрета. В дольках околоушной железы расположены концевые белковые отделы, вставочные протоки, исчерченные протоки (слюнные трубки) и внутридольковые протоки.

Считается, что в исчерченных отделах секрет разбавляется водой и неорганическими веществами. Полагают, что в этих отделах секретируются гормоны слюнной железы, такие как салипаротин (регулирует баланс фосфора и кальция в кости), фактор роста нервов, инсулиноподобный фактор, фактор роста эпителия. Внутридольковые выводные протоки покрыты двуслойным эпителием, междольковые выводные протоки располагаются в междольковой соединительной ткани. По мере укрепления выводных протоков двуслойный эпителий постепенно становится многослойным. Общий выводной проток покрыт многослойным плоским неороговеваю-щим эпителием. Его устье расположено на поверхности слизистой оболочки щеки на уровне 2-го верхнего большого коренного зуба.

Подчелюстные железы. В подчелюстных железах наряду с чисто белковыми образуются слизисто-белковые концевые отделы. В некоторых участках железы происходит ослизнение вставочных протоков, из клеток которых и формируются слизистые клетки концевых отделов. Это сложная альвеолярная, местами трубчато-альвеолярная, разветвленная белково-слизистая железа. С поверхности железа одета соединительнотканной капсулой. Дольчатое строение в ней выражено хуже, чем в околоушной железе. В подчелюстной железе преобладают концевые отделы, которые устроены так же, как соответствующие концевые отделы околоушной железы. Смешанные концевые отделы более крупные. Они состоят из двух видов клеток - слизистых и белковых (белковые полулуния Джиануци). Вставочные протоки подчелюстной железы менее разветвленные и более короткие по сравнению с околоушной железой. Исчерченные протоки в подчелюстной железе очень хорошо развиты. Они длинные и сильно ветвятся. Эпителий выводных протоков выстлан таким же эпителием, как в околоушной железе. Главный выводной проток этой железы открывается рядом с протоком парной подъязычной железы на переднем крае уздечки языка.

Подъязычная железа - это смешанная, слизисто-белковая железа с преобладанием слизистой секреции. В ней имеются следующие концевые секреторные отделы: слизистые, белковые и смешанные с преобладанием слизистых. Белковые концевые отделы немногочисленны. Слизистые концевые отделы состоят из характерных слизистых клеток. Миоэпителиальные элементы образуют наружный слой во всех концевых отделах, а также во вставочных и исчерченных протоках, которые в подъязычной железе развиты крайне слабо. Соединительнотканные внутридольковые и междольковые перегородки выражены лучше, чем в двух видах предыдущих желез.

Поджелудочная железа. В поджелудочной железе различают головку, тело и хвост. Железа покрыта тонкой прозрачной соединительнотканной капсулой, от которой в глубь паренхимы отходят многочисленные междольковые перегородки, состоящие из рыхлой соединительной ткани. В них проходят междольковые выводные протоки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, поджелудочная железа имеет дольчатое строение.

Поджелудочная железа состоит из экзокринного отдела (97% ее массы) и эндокринного отдела, образованного островками Лангерганса. Экзокринная часть железы вырабатывает сложный пищеварительный секрет - панкреатический сок, поступающий по выводным протокам в 12-перстную кишку. Трипсин, хемотрипсин, карбоксилаза действуют на белки, липолитический фермент липаза расщепляет жиры, амилолитический фермент амилаза - углеводы. Сокоотделение поджелудочной железы является сложным нейрогуморальным актом, в котором важная роль принадлежит особому гормону - секретину, продуцируемому слизистой оболочкой 12-перстной кишки и доставляемому к железе с током крови.

Общий принцип организации экзокринного отдела поджелудочной железы сходен со слюнными железами. Его концевые отделы имеют вид пузырьков, от которых берут начало вставочные выводные протоки, переходящие во внутридольковые, а те в свою очередь - в междольковые и общий выводной проток, который открывается совместно с печеночным протоком на вентральной стенке 12-перстной кишки. Для общего печеночно-поджелудочного протока формируется сфинктер Одди. Особенность - отсутствие исчерченного отдела и однослойность эпителиальной выстилки на всем протяжении. Структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы является ацинус, в состав которого входит концевой и вставочный отделы. Между концевым и вставочным отделами существуют разные типы взаимоотношений, в связи с чем различают понятия простой и сложный ацинус.

Эндокринная часть органа вырабатывает гормон инсулин, под действием которого в печени и в мышечной ткани поступающая из крови глюкоза превращается в полисахарид гликоген. Результатом действия инсулина является снижение уровня сахара в крови. Помимо инсулина в поджелудочной железе вырабатывается гормон глюкагон. Он обеспечивает превращение гликогена печени в простые сахара и тем самым способствует увеличению количества глюкозы в крови. Таким образом, эти гормоны имеют важное значение в регуляции углеводного обмена в организме. Морфологически эндокринная часть поджелудочной железы представляет собой совокупность особых клеточных групп, залегающих в виде островков (островков Лангерганса) в паренхиме железы. Форма их чаще всего округлая, реже встречаются островки неправильных угловатых очертаний. В хвостовой части железы инсулоцитов намного больше, чем в головке. Строму островков составляет нежная ретикулярная сеть. От окружающей железистой паренхимы островки обычно отделены тонкой соединительнотканной оболочкой. В поджелудочной железе человека с помощью специальных методов окраски обнаружено несколько основных типов островковых клеток - клетки А, В, РР, Д, Дг Основную массу - 70% панкреатических островков - составляют клетки В (вырабатывают инсулин). Они имеют кубическую или призматическую форму. Ядра у них крупные, хорошо воспринимают красители. В цитоплазме инсулоцитов содержатся гранулы, хорошо растворимые в спиртах и не растворимые в воде. Отличительной особенностью В-клеток является их тесный контакт со стенками синусоидных капилляров. Эти клетки образуют компактные тяжи и располагаются чаще по периферии островка. Около 20% всех клеток островков у человека составляют ацидофильные эндокриноциты А (вырабатывают глюкагон). Это крупные, округлой или угловатой формы клетки. В цитоплазме содержатся относительно крупные гранулы, хорошо растворимые в воде, но не растворимые в спиртах. Ядра клеток крупные, бледной окраски, т. к. содержат небольшое количество хроматина. На остальные эндокриноциты приходится не более 5%. РР-клетки секретируют панкреатический пептид, Д-клетки - соматостатин, Д^клетки - ВИП гормон.

Возрастные изменения в поджелудочной железе человека отчетливо обнаруживаются в процессе развития, роста и старения организма. Так, сравнительно большое содержание молодой соединительной ткани у новорожденных быстро уменьшается в первые месяцы и годы жизни. Это связано с активным развитием у детей раннего возраста внешнесекреторной железистой ткани. Количество островковой ткани после рождения ребенка также увеличивается. У взрослого человека соотношение между железистой паренхимой и соединительной тканью остается относительно постоянным. С наступлением старости экзокринная ткань подвергается инволюции и частично атрофируется. Количество соединительной ткани в органе значительно возрастает, и она приобретает вид жировой ткани.

Печень - самая крупная пищеварительная железа человека. Ее вес -1500-2000 г. Печень - жизненно важный орган, который выполняет следующие функции: 1) метаболическая - синтез белков крови (альбумин, глобулин), факторов свертывания крови (фибриноген, протромбин), хс лестерина; 2) защитная - химическая защита от вредных веществ (де-токсикация) осуществляется при помощи гладкой эндоплазматической сети; клеточный вид защиты выполняют печеночные макрофаги - клетки Купфера; 3) депонирующая - образование и накопление гликогена (в основном в ночное время), депонирование ряда витаминов (A, D, С, К, РР); 4) экскреторная - образование желчи и выведение ее в 12-перстную кишку; 5) гемопоэтическая - протекает в период внутриутробного развития, на 5-6-й неделе экстраваскулярно возникают очаги эритропоэза, гранулоцитопоэза, мегакариоцитопоэза.

Печень покрыта плотной соединительнотканной капсулой, имеет дольчатую организацию. В печени человека соединительной ткани мало, поэтому дольчатость не столь заметна, как в печени свиньи. У этого животного долька со всех сторон окружена соединительной тканью и четко индивидуализирована. У человека участки соединительной ткани видны только в области тетрад. В организации печени можно выделить три структурно-функциональные единицы: 1) печеночная долька - шестигранная призма, через центр которой проходит центральная вена, собирающая кровь из синусоидных капилляров. Рядом с долькой располагается тетрада (портальный тракт), которая состоит из междолькой артерии (ветвь печеночной артерии большого круга кровообращения), междолько-вой вены (ветвь воротной вены), междолькового желчного протока (в который оттекает желчь из желчных капилляров дольки) и междолькового лимфатического сосуда. В связи с незначительным количеством соединительной ткани в печени человека образуются сложные дольки, в которых гепатоциты в составе печеночных трабекул, не прерываясь, переходят из одной дольки в другую; 2) портальная долька и 3) печеночный ацинус. Во всех трех структурно-функциональных единицах печени имеются печеночные балки, сформированные из гепатоцитов, и синусоидные капилляры, расположенные между балками. Те и другие лежат параллельно друг другу и радиально относительно центральной вены. В стенке синусоидного капилляра между эндотелиоцитами встречаются многочисленные клетки Купфера (макрофаги). Пространство Диссе располагается между печеночными балками и стенкой синусоидных капилляров: содержит липоциты (клетки Ито), фибробласты, отростки клеток Купфера, перициты, ямочные клетки, мастоциты. Сосудистое русло печени представлено системой притока крови - воротная вена и печеночные артерии, долевые сосуды, сегментарные, междольковые, вокрутдольковые, синусоидные капилляры. Система оттока крови включает центральные вены, поддольковые, (собирательные) вены, сегментарные долевые попадают в полую вену.

Хронокарта

1. Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2. Программированный контроль - 10 мин.

3. Опрос- беседа - 35 мин.

4. Объяснение препаратов - 10 мин.

5. Перерыв - 15 мин.

6. Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.

7. Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин. Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивациокная характеристика темы

См. учебно-методическую разработку для студентов по теме «Пищеварительная система».

Учебная цель

Общая цель - знать развитие, строение и функциональное значение крупных пищеварительных желез (слюнные железы - околоушные, подъязычные, подчелюстные; печень, поджелудочная железа). Уметь различать на микропрепаратах структуры пищеварительных желез.

Конкретная цепь. 1. Уметь на микропрепарате диагностировать слюнные железы. 2. Знать гистологическое строение печеночной дольки. 3. Уметь идентифицировать сосуды печени, триаду. 4. Уметь идентифицировать экзо- и эндокринные отделы поджелудочной железы.

Необходимый исходный уровень знаний

Из других предметов и предшествующих тем. 1. Классификация и строениеслюнныхжелез.2. Строениекровеносныхкапилляров, артерий, вен. 3. Макрофаги, их происхождение, строение, функция. 4. Клеточные органеллы, их строение и функциональное значение. 5. Анатомические особенности печени и поджелудочной железы. 6. Кровоснабжение печени.

Из темы текущего занятия. 1. Источники развития пищеварительных желез. 2. Классические представления о строении дольки печени. 3. Кровоснабжение дольки печени. 4. Строение поджелудочной железы.

Вопросы для самоподготовки

1. Слюнные железы, развитие, строение, функции.

2. Общая характеристика поджелудочной железы. Экзокринный отдел, организация ацинуса.

3. Общая характеристика поджелудочной железы. Типы эндокриноцитов островков Лангерганса, их гормоны и значение.

4. Печень. Основные функции печени. Теории строения печени.

5. Печеночная балка и характеристика гепатоцитов.

6. Синусоидные капилляры печени и пространство Диссе.

7. Сосудистая система печени, значение воротной вены и печеночной артерии.

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Идентифицировать выводные протоки, концевые отделы и клетки околоушной железы. Объект изучения: препарат околоушной слюнной железы (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольку железы, (2) междольковые выводные протоки. На большом увеличении найти (3) белковые концевые отделы, (4) исчерченные протоки, (5) внутридольковые протоки, (6) соединительнотканную капсулу, (7) соединительнотканные перегородки, (8) вставочные выводные протоки, (9) междольковые выводные протоки. Ориентировочные основы действий: отметить, что орган покрыт соединительнотканной капсулой (6) розового цвета, от которой тянутся перегородки (7), разделяющие железу на дольки (1). Паренхиму дольки составляют серозные концевые отделы (3) округлой формы, образованные базофильными клетками пирамидной формы. Кнаружи видны уплощенные ядра миоэпителиальных клеток. Вставочные выводные протоки (8) округлой формы, меньшего диаметра, четко выделяются среди концевых отделов. Эпителий исчерченных протоков (4) высокий призматический с базальной исчерченностью и оксифильной цитоплазмой. Внутридольковые (5), междольковые выводные (9) протоки покрыты двуслойным эпителием, общий выводной проток - многослойным.

Задание 2. Изучить строение концевых отделов подъязычной железы. Объект изучения: препарат: подъязычная железа (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольки железы, (2) междольковые выводные протоки. На большом увеличении найти (3) внутридольковые выводные протоки, (4) слизистые концевые отделы, (5) смешанные концевые отделы. Ориентировочные основы действий: убедиться, что строение подъязычной железы подобно околоушной. Увидеть слизистые концевые отделы (4) - светлые. В центральной части смешанных концевых отделов (5) найти мукоциты - светло-розовые серозные клетки в виде базофильных полулуний, расположенные у основания мукоцитов

Задание 3. Изучить микроскопическое строение экзо- и эндокринных отделов поджелудочной железы. Объект изучения: препарат: поджелудочная железа (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольки железы, (2) междольковую соединительную ткань, (3) междольковые выводные протоки. На большом увеличении рассмотреть - (4) секреторные отделы, (5) эндокринные островки, (6) вста-дочные выводные протоки. Ориентировочные основы действий: найти ПСВОкринную и эндокринную части поджелудочной железы - в темно-фиолетовой паренхиме увидеть светлые островки (5). В экзокринной части Нвйти ацинус (4). Выводные протоки выстилает однослойный эпителий.

Задание 4. Изучить строение долек печени, закономерности расположения кровеносных сосудов. Объект изучения: микропрепарат - печень человека (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольки печени. На большом увеличении отметить (2) центральную вену, (3) печеночные балки, (4) внутридольковые капилляры, (5) триаду: (а) междольковая артерия, (б) междольковая вена, (в) междольковый желчный выводной проток, (6) синусоидный капилляр, собирательная вена (7). Ориентировочные основы действий: обратить внимание, что дольчатость выражена слабо. Печеночные балки (3) направлены от центральной вены (2) к периферии дольки (1) радиально в виде тяжей. Обнаружить междольковую артерию (5а) с развитой мышечной оболочкой и наименьшим диаметром, междольковую вену (5б) большого размера, овальную с тонкой стенкой; междольковый желчный проток (5в), выстланный однослойным кубическим эпителием. Сину-соидные гемокапилляры (б) в виде просветов располагаются между печеночными балками. Собирательную вену (7) широкую, тонкостенную найти в междольковой соединительной ткани.

Задание 5. Изучить строение долек печени. Объект изучения: микропрепарат: печень свиньи (окраска по Ван-Гизону). Программа действий: на малом увеличении (1) дольки печени, (2) междольковую соединительную ткань, (3) центральную вену, (4) триаду. Ориентировочные основы действий: убедиться, что печень свиньи имеет хорошо выраженное дольчатое строение.

Ситуационные задачи

1. На препарате представлены белок-синтезирующие клетки. Чем объяснись окраску этих клеток?

2. На электронограмме секреторной клетки представлены все органеллы. Хорошо развит аппарат Гольджи с большим количеством вакуолей и мелких пузырьков. Плазмалемма не нарушена. Какой тип секреции?

3. Представлены два препарата. На первом препарате секреторные клетки формируют тяжи, со всех сторон окруженные кровеносными капиллярами, на втором секреторные клетки образуют альвеолу, соединенную выводными протоками. Какая из этих желез эндокринная?

4. На препарате печени человека выражена дольчатость. О чем это говорит?

5. В эпителиальных клетках экзокринного отдела поджелудочной железы не видно четкого подразделения на две части. В каком состоянии эти клетки?

6. Представлены два препарата экзокринных желез. Цитоплазма эпителиоцитов на одном базофильная, на другом - оксифильная, каков характер секрета?

7. Разрушены А-клетки островков поджелудочной железы. Каков характер развивающихся нарушений?

Основная и дополнительная литература

Основная литература: 1) П.А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии. - Или дивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П.А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. М «Медицина», 1999; 4) И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и риологии. - М.: «Медицина», 1978; 5) В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, К.Ф. К.. товский. Атлас микроскопического строения клеток тканей и органон. М. «Медицина», 1970.

Дополнительная литература: 1) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М.: «Мир», 1983. - Т. 4; 2) А.Г. Бабаева В.И. Шубникова. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. - М.: «Медицина», 1979; 3) О.Я. Карташов. Функциональная морфология печени. - Рига, 1979; 4) Учебник гистологии (справочник) / под рад Э.Г. Улумбекава, Ю. А.Челышева. - М.: ГЭОТАР, 1997; 5) Д.Н. Маянский. Клп к., Купфера и система мононуклеарных фагоцитов. - Новосибирск: «Наука» 6) Руководство по гистологии / под ред. Р. Данилова. - СПб, 2001.

Техническое обеспечение учебного процесса

1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) Обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projc, toi DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратом

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку семинара по теме «Сердечно- сосудистая и пищеварительная система. Органы кроветворения и иммуп ной защиты».

Тема 26. СЕМИНАР «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ»

Краткое содержание темы

Сердце и сосуды совместно с нервной и эндокринной регуляцией формируют важную функцию организма - кровообращение. Сердце

основной источник механической энергии, которая обеспечивает непрерывный замкнутый поток крови, скользящий по гладкой эндотелиальной поверхности кровеносных сосудов.

Органы кроветворения и иммунной защиты поддерживают постоянство клеточного состава - динамический гомеостаз не только в крови, но и в большинстве органов. Их гемоцитопоэтическая функция осуществляет образование всех форменных элементов крови, в том числе Т- и В-лимфоцитов клеток трансплантационного (клеточного) и инфекционного (гуморального) иммунитета.

Органы пищеварительной системы, представляющие собой физиологический конвейер по обработке пищи, обеспечивают энергетические затраты, восполняют изношенную материю, являются главным фактором роста и развития организма.

Хронокарта

1. Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2. Семинар-беседа с коррекцией знаний - 55 мин.

3. Перерыв - 15 мин.

4. Тест-контроль - 65 мин.

5. Подведение итогов - 5 мин.

Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивационная характеристика темы

Знание гистофизиологии органов сердечно-сосудистой системы, кроветворения и иммунной защиты и пищеварительной системы в норме необходимо студентам для понимания взаимосвязи и взаимодействия тканей в органах, т.к. позволяет определить причины возникающей патологии в изучаемых структурах, что необходимо будущему врачу. Это занятие позволяет установить уровень подготовки и глубину знаний студентов по данным вопросам.

Учебная цель

Общая цель - изучить общие черты организации и тканевой состав сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения и иммунной защиты и органов пищеварительной системы.

Конкретная цель. 1. Знать тканевой состав стенки кровеносных сосудов. 2. Знать строение артерий мышечного и эластического типа. 3. Знать особенности строения вен. 4. Знать строение сосудов микроциркуляторного русла. 5. Знать строение и развитие сердца, его проводящую систему. 6. Иметь представление о центральных (красный костный мозг, вилочковая железа) и периферических органах кроветворения (лимфатические узлы, селезенка, небная миндалина). 7. Знать строение и функции языка, зуба, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. 8. Знать строение и функции околоушной, подчелюстной, подъязычной желез, а также печени и поджелудочной железы. 9. Знать строение диффузного эндокринного аппарата пищеварительной системы.

Вопросы для самоподготовки

1. История учения о кровообращении.

2. Классификация и функции кровеносных сосудов, их общий план строения.

3. Капилляры, их типы, строение и функция: понятие о микроциркуляции.

4. Типы артерий: строение артерий мышечного и эластического типа.

5. Особенности строения вен.

6. Артериоло-венулярные анастомозы. Шунты и полушунты.

7. Нервно-мышечный, нервно-паракринный, эндотелиозависимый (ин-тимальный) механизмы управления кровообращением.

8. Источники развития и оболочки сердца.

9. Строение эндокарда и эпикарда.

10. Миокард, его строение и функция, типы кардиомиоцитов.

11. Проводящая система сердца, типы атипичных кардиомиоцитов.

12. Центральные и периферические органы кроветворения, их общая характеристика.

13. Костный мозг, строение и разновидности.

14. Красный костный мозг и понятие о миелограмме.

15. Вилочковая железа и понятие о возрастной и акцидентальной инволюции. Статус тимико-лимфатикус.

16. Лимфатический узел, его барьерная, дренажная и кроветворная функции.

17. Структура и функция селезенки. Особенности кровоснабжения селезенки.

18. Общая характеристика пищеварительной системы.

19. Слизистая оболочка кожного и кишечного типа.

20. Язык. Вкусовые сосочки и орган вкуса.

21. Зубы. Их развитие.

22.Пищевод. Особенности строения в области перехода пищевода в желудок.

23. Желудок. Строение и функции слизистой оболочки.

24. Железы желудка. Их виды и топография.

25. Главные (фундальные) железы желудка, их местная эндокринная регуляция.

26. Тонкая кишка. Строение и функции слизистой оболочки.

27. Кишечная ворсинка. Ее строение, гистофизиология.

28. Толстая кишка. Строение и функции.

29. Местные эндокринные клетки желудка и кишечника. Их гормоны и функция.

30. Слюнные железы, строение и функция.

31. Общая характеристика поджелудочной железы: экзокринный отдел, организация ацинуса.

32. Общая характеристика поджелудочной железы: эндокринный отдел, типы эндокриноцитов, их гормоны и значение.

33. Основные функции печени. Теории строения печени.

34. Печеночная балка и характеристика гепатоцитов.

35. Синусоидные капилляры печени и пространство Диссе.

36. Сосудистая система печени. Значение воротной вены и печеночной артерии.

Рекомендации для работы на занятиях

Задание 1. Провести со студентами семинар-беседу по названным темам, используя вопросы для самоподготовки.

Задание 2. Провести тест-контроль по темам «Сердечно-сосудистая система», «Пищеварительная система».

Задание 3. Предложить студентам решение ситуационных задач.

Задание 4. Предложить студентам дать описание и диагностировать микропрепараты, микрофотографии и рисунки.

Список микропрепаратов:

1. Артерия мышечного типа.

2. Вена мышечного типа.

3. Артерия эластического типа.

4. Стенка сердца.

5. Волокна Пуркинье.

6. Вилочковая железа.

7. Селезенка.

8. Лимфатический узел.

9. Небная миндалина.

10. Ранняя стадия развития зуба. Эмалевый орган.

11. Поздняя стадия развитие зуба. Образование эмали и дентина.

12. Язык. Листовидные сосочки.

13. Язык. Нитевидные сосочки.

14. Пищевод.

15. Переход пищевода в желудок.

16. Дно желудка.

17. Пилорическая часть желудка.

18. 12-перстная кишка.

19. Тонкая кишка.

20. Толстая кишка.

21. Печень свиньи.

22. Печень человека.

23. Поджелудочная железа.

24. Околоушная железа.

25. Подъязычная железа.

Основная и дополнительная литература

Основная литература: 1) П.А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П.А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. - М. : «Медицина», 1999; 4) И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978;

Дополнительная литература: 1) Гистология / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Че-лышева. - М.: ГЭОТАР, 1997, 2001. 2) А.Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М.: «Мир». -Т. 1,1983; 3) И.А. Чертков, А.Я. Фриденштейн. Клеточные основы кроветворения. - М. : «Медицина», 1977; 4) Р.В. Петров, Иммунология. - М.: «Медицина», 1982; 5) В.В. Куприянов, В.А. Миронов и др. Ангиогенез: образование, рост и развитие кровеносных сосудов. - М.; НИО «Квартет», 1993; 6) Нормальное кроветворение и его регуляция / под ред. Н.А. Федорова. - М.: «Медицина», 1976; 7) В.А. Шахматов. Капилляры. - М.: «Медицина», 1971; 8) В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. Микроциркулярное русло. - М.: «Медицина», 1976; 9) П.П. Румянцева. Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференцировки и регенерации. - М.: «Наука»,1982; 10) В.Н. Банков «Отроение вен. - М.: «Медицина», 1974; 11) Физиология и патфизиология сердца / под ред. Сперилакиса. - М.: «Медицина», 1990; 12) Увнес Люберг. Желудочно-кишечный тракт в процессе роста и размножения // В мире науки. - 1989; 13) В.И. Уголев. Пристеночное пищеварение. - М.: «Медицина», 1972; 14) Д.Н. Маянский. Клетка Купфера и система мононуклеарных фагоцитов. - Новосибирск: «Наука», 1981.

Техническое обеспечение учебного процесса

I) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку лабораторного занятия по теме «Кожа и ее придатки. Органы дыхания».

Тема 27. КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИ. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Краткое содержание темы

Кожа формирует плотный покров тела, который граничит с внешней средой, одновременно связывая и индивидуализируя организм.

Кожа выполняет следующие функции: 1) защитные свойства выражаются в образовании роговых чешуек и задержке инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, бактерицидный эффект; 2) функция иммуногенеза, т.к. в коже проходят дифференцировку экстратимические Т-лимфоциты, а также содержатся эпидермальные макрофаги; 3) депонирующая и тер-морегуляторная функции, которые заключаются в накоплении и перераспределении крови в наружном и глубоком сосудистых сплетениях; 4) экскреторная функция обеспечивается действием сальных и потовых желез; 5) биохимическая функция - синтез витамина D под действием ультрофиолетовых лучей; 6) кожа - орган экстерорецепции.

Снаружи кожа покрыта эпидермисом, под ним лежит дерма, а еще глубже - гиподерма. Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, включающим базальный слой, слой шиповатых клеток, зернистый слой, блестящий, роговой слой. Эпидермис имеет дифферонную организацию. Каждый эпидермальный дифферон состоит из: 48-50 кератиноцитов, меланоцит, клетка Лангерганса, клетка Меркеля, клетка Гернштейна. Дерма делится на два слоя - сосочковый и сетчатый. Первый представлен рыхлой соединительной тканью. Сетчатый - плотной неоформленной соединительной тканью. В ней располагаются кожные железы: потовые, сальные и корни волос. Потовые железы: простые трубчатые, белковые, по характеру секреции подразделяются на мерокриновые (большинство) и апокриновые (подмышечные впадины, задний проход, половые губы). Сальные железы: простые альвеолярные, разветвленные выводные протоки открываются в волосяные воронки. По характеру секреции - голокриновые.

Волосы. Различают три вида волос: длинные, щетинистые, пушковые. В волосе различают стержень и корень. Корень располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпительных влагалищ и волосяной сумки. Он заканчивается волосяной луковицей. Корень волоса состоит из: коркового (роговые чешуйки) и мозгового вещества (клетки, лежащие в виде монетных столбиков). К корковому веществу прилежит кутикула волоса (цилиндрические клетки). В косом направлении к волосу залегает мышца, поднимающая волос (гладкие мышечные клетки), одним концом вплетается в волосяную сумку, другим - в сосочный слой дермы.

Дыхательная система. В органах дыхания имеется кондукторный воздухопроводящий) и респираторный (газообменный) отделы. Легкие развиваются из эпителия передней кишки и мезенхимы. Зачаток их появляется в начале 2-го месяца. До 4-го месяца внутриутробного развития формируется бронхиальное дерево. С 4-го по 6-й месяц возникают респираторные бронхиолы. С 6-го месяца до 2-х лет жизни происходит и заканчивается образование ацинусов, до 8 лет увеличивается количество альвеол. С 8 лет до периода полового созревания происходит интенсивный линейный рост легких. К кондукторному отделу относятся носовые хоаны, носоглотка, трахея, бронхиальное дерево, вплоть до терминальных бронхиол. На всем протяжении хрящевая трахеобронхиальная часть кондукторного отдела имеет единый план строения. Стенка этих полых органов со стороны просвета покрыта слизистой, за ней находятся подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки. В мелких бронхах фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует, а подслизистая оболочка фактически становится адвентицией.

Трахея. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием, в котором различают 4 типа клеток: реснитчатые, бокаловидные, базальные (камбиальные) и эндокринные (полифункциональные, вырабатывающие олигопептиды, вещество Р и содержащие полный набор моноаминов). Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью и содержит продольно расположенные эластические волокна. Подслизистая основа - рыхлая соединительная ткань с огромным количеством трубчато-альвеолярных слизистых желез, которые, продуцируя секрет, дополняют функцию бокаловидных клеток. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из незамкнутых колец гиалинового хряща, которые на дорзальной поверхности фиксируются пучками гладкомышечных клеток. Адвентиция - соединительная ткань средостения с большим количеством жировых клеток, кровеносных сосудов и нервов. По мере уменьшения калибра бронхов наблюдаются следующие отличия в структуре стенки бронхов по сравнению со строением стенки трахеи: главные бронхи - в слизистой оболочке появляется мышечная пластинка с циркулярным и продольным расположением гладкомышечных клеток. В фиброзно-хрящевой оболочке кольца гиалинового хряща замкнутые. Крупные бронхи - хрящевой скелет фиброзно-хрящевой оболочки начинает фрагментироваться, увеличивается количество эластических волокон и гладких мышечных клеток в мышечной пластинке слизистой оболочки, которые имеют косое и продольное направление. Средние бронхи - слизистые железы подслизистой оболочки собираются в группы. Гиалиновый хрящ фиброзно-хрящевой оболочки фрагментирован и постепенно заменятся на эластический. Мелкие бронхи - слизистая собирается в складки за счет нарастания толщины мышечного слоя, полностью исчезают островки гиалинового хряща. Таким образом, в составе мелкого бронха обнаруживается только две оболочки: слизистая и адвентициальная. На уровне терминальных бронхиол, выстланных кубическим эпителием, появляются секреторные клетки Клара, безресничные клетки и клетки со щеточной каемкой, функция последних состоит во всасывании избытка сурфактанта.

Респираторный отдел. Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Функции ацинусов заключаются в артери-зации крови, т.е. насыщении ее кислородом и освобождении от углекислого газа. В состав ацинуса - структурно-функциональной единицы респираторного отдела легких - входит альвеолярная бронхиола 1-го порядка, два альвеолярных хода, альвеолярные мешочки, сплошь покрытые альвеолами.

Клеточный состав альвеолы:

1) альвеолоциты 1-го типа (респираторные клетки);

2) альвеолоциты 2-го типа (секреторные клетки, вырабатывающие сур-фактант);

3) пылевые клетки - легочные макрофаги.

Состав аэрогематического барьера:

1) истонченная безъядерная часть цитоплазмы альвеолоцита 1-го типа,

2) базальная мембрана стенки альвеолы,

3) базальная мембрана стенки гемокапилляра,

4) истонченная безъядерная часть цитоплазмы эндотелиоцита гемокапилляра,

5) слой сурфактанта, лежащий на поверхности альвеолоцита 1-го типа. Толщина аэрогематического барьера в среднем 0,5 мкм.

Хронокарта

1. Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2. Программированный контроль - 10 мин.

3. Опрос-беседа - 35 мин.

4. Объяснение препаратов - 10 мин.

5. Перерыв - 15 мин.

6. Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.

7. Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин. Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивационная характеристика темы

Кожа - орган, являющийся наружным покровом тела. Вместе со своими производными она выполняет множество жизненно важных функций. Внешний вид кожи, цвет, температура, влажность и другие признаки могут рассказать врачу о возрасте, половой принадлежности, гормональном статусе, дефиците витаминов, наличии и степени развития ряда заболеваний. Поэтому изучение тонкого строения кожи и ее производных служит основой формирования представлений врача о функциях кожи в норме и патологии. Органы дыхательной системы, выполняя основные функции проведения воздуха и газообмена, участвуют в увлажнении вдыхаемого воздуха, терморегуляции, депонировании крови, экскреции вредных веществ и рецепции газовых, температурных и механических воздействий. На клеточном и субклеточном уровнях организации органов дыхания осуществляется иммунологическая защита и барьерно-метаболические функции. Знание строения и гистофизиологии дыхательной системы необходимо врачу для выявления расстройства этих функций и проведения целенаправленной терапии. Изучение клеточных компонентов органов дыхания уточняет постановку диагноза заболевания и эффективность проводимого лечения.

Учебная цель

Общая цель: 1. Изучить развитие, строение и функции кожи и ее производных. 2. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне слои кожи, их тканевые элементы и ткани, составляющие железы и волосы. 3. Знать развитие, строение и функцию органов дыхательной системы. 4. Уметь различать органы дыхательной системы, определять тканевой состав воздухоносных путей и респираторных отделов на микроскопическом уровне.

Конкретная цель: 1. Знать структурные особенности кожи и ее производных в различных топографических зонах организма в связи

с выполняемой функцией и воздействием факторов окружающей среды.

2. Изучить кожу как орган общей и болевой рецепции. 3. Уметь различать под микроскопом трахею, крупный бронх, средний бронх и мелкий бронх и знать их морфологические особенности. 4. Знать тканевой и клеточный состав оболочек воздухоносных путей и их роль в осуществлении дыхательной функции. 5. Уяснить гистологические особенности строения стенки респираторного отдела легких. 6. Иметь представление о структурных основах нереспираторных функций дыхательной системы.

Необходимый исходный уровень знаний

Из других предметов и предшествующих тем, 1. Строение многослойного плоского ороговевающего эпителия. 2. Строение рыхлой неоформленной и плотной неоформленной соединительной ткани.

3. Анатомические особенности органов дыхания. 4. Строение однослойного многорядного высокого призматического реснитчатого эпителия. 5. Строение экзокринных желез. Типы секреции. 6. Особенности организации гиалинового и эластического хряща. 7. Гладкая мышечная ткань.

Из темы текущего занятия. 1. Источники развития кожи. 2. Общий план строения кожи. 3. Эпидермис и дерма кожи. 4. Рецепторы кожи. Их классификация. 5. Производные кожи: потовые, сальные железы, строение волоса. 6. Общий принцип организации дыхательной системы. 7. Функции органов дыхания. 8. Источники развития дыхательной системы и респираторного эпителия. 9. Строение бронхиального дерева. 10. Ацинус и его строение. 11. Клеточные элементы альвеол и строение воздушно-кровяного барьера. 12. Особенности кровообращения и иннервации органов дыхания.

Вопросы для самоподготовки

1. Общая характеристика кожи и ее функции.

2. Происхождение и строение эпидермиса.

3. Происхождение и строение дермы.

4. Кожа как орган общей и болевой чувствительности.

5. Волосы их строение и разновидности.

6. Основные функции органов дыхания.

7. Кондукторный отдел: трахея и бронхи.

8. Респираторный отдел легких.

9. Строение ацинуса и аэрогематического барьера.

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Изучить строение кожи. Объект изучения: препарат: кожа пальца (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении изучить препарат, зарисовать и отметить: (1) эпидермис, (2) сосочковый слой дермы, (3) сетчатый слой дермы, (4) концевые отделы потовых желез, (5) выводные протоки потовых желез. На большом увеличении в эпидермисе изучить слои: (6) слой базальных клеток, (7) слой шиповатых клеток, (8) слой зернистых клеток, (9) блестящий слой, (10) слой роговых чешуек.

Задание 2. Изучить тканевой и клеточный состав кожи с волосом. Объект изучения: препарат: кожа с волосом (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении изучить препарат и отметить: (1) эпидермис, (2) дерму, (3) подкожную жировую клетчатку, (4) стержень волоса, (5) корень волоса, (6) воронку волоса, (7) луковицу волоса, (8) мозговое вещество волоса, (9) корковое вещество волоса, (10) внутреннее эпителиальное влагалище, (11) наружное эпителиальное влагалище, (12) волосяную сумку, (13) концевые отделы потовых желез, (14) сальную железу, (15) мышцу, поднимающую волос.

Задание 3. Изучить строение стенки трахеи. Научиться идентифицировать ее оболочки. Знать их тканевой состав. Объект изучения: препарат: трахея (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти участок стенки трахеи, зарисовать и отметить: (1) слизистую оболочку, (2) подслизистую оболочку, (3) фиброзно-хрящевую оболочку, (4) адвентициальную оболочку. На большом увеличении найти и зарисовать: (5) однослойный многорядный высокий призматический реснитчатый эпителий, (6) бокаловидные клетки, (7) собственную пластинку слизистой оболочки, (8) концевые отделы белково-слизистых желез, (9) гиалиновый хрящ, (10) эластические волокна. Ориентировочные основы действий: на малом увеличении увидеть эпителий (5) слизистой оболочки, который на препарате выглядит как тонкая фиолетовая полоска, и лежащую под ней едва заметную бледно-розовую прослойку рыхлой соединительной ткани собственной пластинки (7) слизистой оболочки. Без резких границ она переходит в более широкий слой подслизистой оболочки (2) такого же цвета. Рассмотреть концевые отделы белково-слизистых желез (8) в подслизистой оболочке, образованные клетками со светлой цитоплазмой и плоскими ядрами. Найти бокаловидные клетки (6) среди эпителия и эластические волокна (10) в собственной пластинке слизистой оболочке в виде блестящих точек.