Направления совершенствования системы обязательного государственного страхования военнослужащих

Экономическая сущность страхования, основные понятия. Правовые основы организации обязательного государственного страхования военнослужащих МО в России. Перспективы развития нормативно-правовой базы, регламентирующей вопросы обязательного страхования.

Рубрика Государство и право
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 29.10.2012
Размер файла 113,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния;

открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков;

ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;

закрытые травмы органов грудной и(или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов;

ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности;

переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и(или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;

травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы;

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и(или) двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка);

вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости;

проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти;

размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения;

ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;

переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти;

ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;

перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и(или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости ("3-х лодыжечный перелом");

повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции;

синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции;

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей; удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и(или) их выводных протоков; с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного косноязычия; с повреждением магистральных кровеносных сосудов; с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости лицевого или подъязычного нервов;

ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;

повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и(или) резко выраженные вестибулярные расстройства;

прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;

травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва со снижением остроты зрения;

повреждение слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала, приведшие к неизлечимому слезотечению;

ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;

термические, электротермические, химические ожоги 3-4 степени одной и более областей лица и органов полости рта;

поверхностные ожоги: термические - 2-3а степени, химические - 1-2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела; глубокие ожоги: термические и электрические - 3б-4 степени, химические 3-4 степени с площадью поражения более 15 кв.см поверхности тела; ограниченные (5-15 кв.см) ожоги 3б-4 степени, локализующиеся в функционально активных областях;

ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести;

глубокие (3-4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела;

общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35С, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту);

общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);

воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности;

отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции;

ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом;

увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока;

повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции;

травматическая и(или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции; клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк

Раздел II. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:

закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы);

переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков; разрывы межостистых и надостистых связок; перелом крестца без смещения отломков; перелом копчика;

изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца;

закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1-2 ребер;

переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки;

изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;

изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы;

неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы;

разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы); разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;

закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел.

При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2-3 степени указанная травма относится к тяжелой;

ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции;

синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции;

ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка;

непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;

ожоги: термические - 2 степени, химические - 1-2 степени, одной и более областей лица, органов полости рта;

термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела; 2-3а степени (химические ожоги 1-2 степени) - 5-10 процентов поверхности тела;

ожоги 3б-4 степени (химические ожоги 3 степени) - 5-15 кв.см, локализующиеся в функционально неактивных областях;

поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела;

травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м;

повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели к незначительному нарушению функции*3;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции*3

Примечание. При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы определяется по наиболее тяжелому повреждению.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Пример расчета причитающейся страховой суммы и суммы единовременного пособия

Командир роты (14 т.р.) капитан Попов И.И. приказом командующего войсками военного округа от 18 октября 2009 г. уволен с военной службой в запас по состоянию здоровья. Исключен из списков личного состава части 24 октября 2009 г. и по этот день удовлетворен денежным довольствием.

Медико-социальной экспертной комиссией 15 января текущего года гражданин Попов И.И. признан инвалидом 1 группы. Причина инвалидности - увечье, полученное при исполнении обязанностей военной службы (травма головы, полученная во время ремонта бронетанковой техники). Из личного дела военнослужащего установлено, что его выслуга составила 6 лет 3 месяца. Проживает в г. Хабаровске (РК-1,3). По заключению лечебного учреждения гражданин Попов И.И. нуждается в постоянном постороннем уходе. Не работает, имеет на своем иждивении несовершеннолетнюю дочь - ученицу средней школы.

Решение

Страховая компания выплачивает: страховые суммы:

- в связи с получением тяжелой травмы -

10 ОДС:(2474+3750)х10=62240 руб.

- в связи с установлением 1 группы инвалидности -

75 ОДС:(75-10 ОДС)=(2474+3750)х65=404560 руб.

Единовременное пособие - 60 ОДС:(2474+3750)х60=373440 руб.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Образец договора обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы

Дата, №

Наименование страховой организации, именуемое в дальнейшем "Страховщик", в лице (должность, Ф.И.О.), действующего на основании Устава и лицензии от №, с одной стороны, и (наименование соответствующего федерального органа) именуемого в дальнейшем "Страхователь", в лице, (должность. Ф.И.О.), с другой стороны, в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном личном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» заключили договор о нижеследующем:

Предмет договора

1.1 Предметом настоящего договора является страхование имущественных интересов военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции (далее - Застрахованные лица), связанные с их жизнью и здоровьем.

Объект страхования

2.1 Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц.

2.2 Жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных пунктом 3 настоящего договора, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, службы, военных, сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Страховые случаи

3.1 Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования (далее - страховые случаи) являются:

3.1.1 Гибель (смерть) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

3.1.2 Установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

3.1.3 Получение Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

3.1.4 Досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военной службы, призванных военно-врачебной комиссией, ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Страховая сумма

4.1 Страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность по договору.

4.2 Размеры страховых сумм определяются исходя из их окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию (далее - оклады).

4.3 Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются исходя из минимального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

4.4 Размер совокупной страховой суммы составляет тыс.руб.

Страховая премия

5.1 Размер страховой премии по настоящему договору составляет тыс.руб.

5.2 Размеры тарифных ставок устанавливаются в соответствии с фактической численностью Застрахованных лиц исходя из средней страховой суммы на каждое Застрахованное лицо.

5.3 Структура тарифной ставки по обязательному государственному страхованию военнослужащих и приравненных к ним лиц представляет собой:

нетто-ставка составляет %;

доля расходов на ведение дела составляет % **.

5.4 Страховая премия уплачивается за счет средств соответствующих бюджетов в следующие сроки: (периодичность перечисления)

не позже числа месяца на расчетный счет Страховщика № (банковские реквизиты Страховщика).

Порядок взаиморасчетов Страхователя и Страховщика

6.1 Порядок взаиморасчетов устанавливается по соглашению сторон в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 28.03.98 г. №52-ФЗ.

6.2 В случае прекращения настоящего Договора по основанию, предусмотренному пунктом 8.1.4, Страховщик возвращает Страхователю уплаченные им страховые взносы за минусом произведенных страховых выплат по заявленным страховым случаям и расходов на ведение дела пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

Права и обязанности Сторон

7.1 Страхователь обязан:

7.1.1 Сообщать Страховщику достоверную информацию о количестве Застрахованных лиц. В случае изменения численности Застрахованных лиц незамедлительно сообщать о таком изменении Страховщику.

7.1.2 Контролировать своевременность и полноту перечисления средств соответствующих бюджетов в счет уплаты страховых взносов в размере и сроки, определенные настоящим Договором.

7.1.3 Ознакомить Застрахованных лиц с условиями и порядком осуществления обязательного государственного страхования военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции.

7.1.4 Оказывать содействие Застрахованным лицам (Выгодоприобретателям) в оформлении документов на получение страховой выплаты.

7.1.5 Контролировать своевременность и полноту перечисления средств соответствующих бюджетов в счет уплаты страховых взносов по данному Договору.

7.2 Страхователь имеет право:

7.2.1 Проверять выполнение Страховщиком требований и условий настоящего Договора.

7.2.2 Досрочно прекратить договор страхования в случае невыполнения Страховщиком обязанностей по настоящему Договору.

7.2.3 По согласованию со Страховщиком изменять и дополнять условия настоящего Договора.

7.3 Застрахованное лицо (Выгодоприобретатель) имеет право на получение страховой суммы, а также штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине Страховщика.

7.4 Страховщик обязан:

7.4.1 Обеспечить конфиденциальность сведений, сообщенных Страхователем.

7.4.2 Давать Страхователю (Застрахованному лицу) компетентные разъяснения по вопросам проведения данного вида страхования.

7.4.3 Произвести страховую выплату в сроки, установленные договором.

7.4.4 Уведомить Застрахованное лицо (Выгодоприобретателя) о произведенных выплатах.

7.4.5 В случае принятия решения об отказе в выплате страховой суммы письменно уведомить об этом Застрахованное лицо (Выгодоприобретателей) и Страхователя с мотивированным обоснованием отказа.

7.4.6 Возвратить полученную сумму страховых взносов в случаях и порядке, предусмотренных пунктом 14.1 настоящего Договора.

7.4.7 Возвратить часть страховых взносов в соответствии с пунктом 6.2 настоящего Договора.

7.5 Страховщик имеет право:

7.5.1 В течение действия договора проверять сообщенную Страхователем информацию о Застрахованных лицах.

7.5.2 В случае необходимости запрашивать сведения, связанные со страховым случаем, у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая.

7.5.3 Расторгнуть договор страхования в порядке, установленном договором.

7.5.4 Изменять по согласованию со Страхователем размер страхового взноса в случае изменения численности Застрахованных лиц или при изменении размеров их окладов.

7.5.5 Задерживать выплату страховых сумм в случае несвоевременного поступления страховых взносов по настоящему Договору.

7.5.6 Отказать в выплате страхового обеспечения в случаях, предусмотренных настоящим Договором.

Порядок прекращения договора

8.1 Договор прекращается в случаях:

8.1.1 Истечения срока его действия.

8.1.2 Ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

8.1.3 Принятия судом решения о признании договора недействительным.

8.1.4 Отзыва лицензии Страховщика на осуществление обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции.

8.1.5 В других случаях, предусмотренных действующим законодательством.

8.2 Договор может быть расторгнут по инициативе сторон либо по требованию одной из сторон с уведомлением другой стороны не менее чем за 90 дней до предполагаемой даты расторжения договора.

8.3 При расторжении договора по инициативе сторон либо требованию одной из сторон Страховщик возвращает Страхователю внесенные им страховые взносы за неистекший срок договора.

Порядок и условия осуществления страховой выплаты

9.1 Выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. №855.

9.2 Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) Застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, военные сборы в соответствии с Перечнем увечий (травм, ранений, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. №855.

9.3 Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся Застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, когда жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию также и в соответствии с иными федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В этом случае указанным Застрахованным лицам (Выгодоприобретателям) страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

9.4 Выплата страховых сумм Застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - Выгодоприобретателям (независимо от их места жительства) производится Страховщиком на территории Российской Федерации в рублях путем перечисления причитающихся сумм во вклад на имя получателя в соответствующее отделение (филиал) Сберегательного банка Российской Федерации, путем денежного перевода за счет получателя, иными способами (указать способы обеспечения страховой выплаты)

9.5 Страховые суммы, причитающиеся несовершеннолетнему получателю, выплачиваются его родителям либо опекунам (попечителям) по согласованию с органом опеки и попечительства, а при их отсутствии перечисляются в соответствующее отделение (филиал) Сберегательного банка Российской Федерации во вклад на его имя с одновременным уведомлением об этом органов опеки и попечительства.

9.6 Выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

9.7 В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Если выплата задержана в связи с несвоевременностью страховых взносов по настоящему Договору, штраф за задержку выплаты страховой суммы не начисляется.

Размер страховых сумм

10.1 Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

10.1.1 В случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому Выгодоприобретателю.

10.1.2 В случае установления Застрахованному лицу инвалидности прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:

инвалиду I группы - 75 окладов;

инвалиду II группы - 50 окладов;

инвалиду III группы - 25 окладов.

Если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов

Застрахованному лицу при переосвидетельствовании в учреждении государственной медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности.

10.1.3 В случае получения Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.

10.1.4 В случае получения Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

10.1.5 В случае досрочного увольнения с военной службы военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, - 5 окладов.

Основания освобождения Страховщикаот выплаты страховой суммы

11.1 Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай:

наступил вследствие совершения Застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения Застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства Застрахованного лица.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти Застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени Застрахованное лицо находилось на военной службе, службе не менее двух лет.

11.2 Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается Страховщиком и сообщается Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) и Страхователю в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа в течение 15 дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов для осуществления страховой выплаты.

Порядок разрешения споров

12.1 Споры, связанные с обязательным государственным страхованием, разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Срок действия договора

13.1 Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания обеими сторонами и заключается сроком на один год.

13.2 В случае, если ни одна из Сторон не приняла решения о прекращении настоящего Договора в срок не менее чем за 30 дней до окончания срока его действия, договор считается продленным на следующий календарный год

Особые условия

14.1 В случае принятия одной из Сторон в установленные сроки решения о непродлении договора страхования при условии уменьшения страховой суммы в результате изменения окладов денежного содержания или численности Застрахованных лиц Страховщик обязан возвратить Страхователю до окончания срока действия договора сумму страховых взносов, превышающую необходимый размер в соответствии с установленной в настоящем Договоре тарифной ставкой.

14.2 Настоящий Договор может быть изменен или дополнен только по обоюдному согласию Сторон, оформленному в письменном виде. Все дополнения и изменения к настоящему Договору являются неотъемлемой частью настоящего Договора.

14.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

14.4 Каждый экземпляр настоящего Договора состоит из машинописных страниц, на каждой из которых проставлены подписи полномочных представителей Сторон.

Юридические адреса сторон

Страховщик:

Страхователь:

Страховщик

М.П. (подпись)

Страхователь

М.П. (подпись)

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.