Главная Коллекция "Otherreferats" Экономика и экономическая теория Инновационные бизнес-модели оказания платных медицинских услуг: западный опыт и возможности его применения для России

Инновационные бизнес-модели оказания платных медицинских услуг: западный опыт и возможности его применения для России

Особенности классификации инновационных бизнес-моделей оказания платных медицинских услуг. Российский опыт внедрения инновационных бизнес-моделей в сегменте "мобильная медицина". Рекомендации по совершенствованию сферы платных медицинских услуг в РФ.

Рубрика Экономика и экономическая теория
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 02.09.2018
Размер файла 3,1 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Инновационные бизнес-модели оказания платных медицинских услуг: западный опыт и возможности его применения для России

Введение

платный медицинский бизнес модель

Актуальность

На сегодняшний день одной из актуальных проблем является проблема обеспечения населения качественной и вполне доступной медицинской помощью в России. Данная проблема является одной из главных, стоящих перед Министерством Здравоохранения РФ.

Здоровье нации выступает предпосылкой нормального экономического функционирования государства, от которого напрямую зависит будущее всей страны. Доступность и качество оказываемой медицинской помощи выступает не только одной из важных, но и является трудно решаемой проблемой, так как на сегодняшний день вес «бесплатной медицины» существенно снизился и все больше населения доверяет свое здоровье частным медицинским организациям. Но не каждый человек может себе позволить воспользоваться услугами частных клиник, поэтому на данный момент следует сделать медицинскую помощь качественной и доступной для всех слоев населения.

Но проведенные в последние годы исследования указывают на то, что и доступность, и должное качество медицинской помощи не достигнуты в полной мере на сегодняшний день.

В первую очередь, индикатором в этом вопросе выступают результаты социологических опросов населения, которые указывают на то, что значительная часть населения и пациентов не удовлетворена оказываемой медицинской помощью, 66% россиян считают, что не могут получить хорошее медицинское обслуживание; 58% - не удовлетворены системой здравоохранения в целом, что не удивительно, поскольку государственные гарантии в области оказания медицинской помощи носят декларативный характер, т.к. они не подкреплены адекватными финансовыми ресурсами Орлов А.Е. Современные проблемы качества медицинской помощи (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, 2015. - №1. - Электронный ресурс. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-kachestva-meditsinskoy-pomoschi-obzor-literatury.

На сегодняшний день важной целью должна стать доступность оказание качественной медицинской помощи разным слоям населения. Субъективная неудовлетворенность пациентов доступностью, качеством и результативностью медицинской помощи подтверждается результатами экспертных оценок, проведенных квалифицированными экспертами по унифицированным технологиям. Согласно проведенным исследованиям медицинская помощь оказываете в неполном объеме в половине случаев. Дефекты диагностики составили 39,4%; профилактики - 7,3%; лечения - 53,3%. Орлов А.Е. Современные проблемы качества медицинской помощи (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, 2015. - №1. - Электронный ресурс. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-kachestva-meditsinskoy-pomoschi-obzor-literatury Низкое качество медицинской помощи во многом обусловлено системным кризисом здравоохранения, в основе которого - нечеткость правового регулирования на разных уровнях управления, неопределенность разделения ответственности участников системы здравоохранения и отсутствие координации их деятельности.

Должное решение указанной проблемы требует создания и внедрения новых государственных проектов, организации и финансированию здравоохранения, формирование штата высококвалифицированных специалистов. Вместе с этим необходимо исследовать и провести оценку качества предоставляемой населению медицинской помощи, при этом следует учитывать, что обеспечить безопасность и требуемое качество медицинской помощи нужно в условиях выраженного дефицита ресурсов.

Часто многопрофильные медицинские центры закрываются в связи с тем, что неудовлетворенность населения оказанной медицинской помощью растет, пациенты обращаются в судебные инстанции с жалобами. Пациенты становятся более требовательными к качеству оказываемой медицинской помощи. Следовательно, требуются новые модели ведение медицинского бизнеса. Одним из подходов повышения сервитизации оказания платных медицинских услуг являются Retail Clinics Тарасенко Е.А., Рыжкова Т.Б. Конкурентное позиционирование на рынке частной медицины в кризисных условиях: медицинские клиники в местах торговой розницы // Вестник РГГУ. Серия «Экономика. Управление. Право», 2017. - №1 (7). - С.26-34. Такие клиники в основном располагаются в продуктовых гипермаркетах (Волмарт или Таржет) или в аптеках на территории торговых центров. Они занимают небольшое пространство, открыты ежедневно и в вечерние часы. Медицинскую помощь в основном оказывают ассистент терапевта или практикующая медицинская сестра. В основном лечат простые заболевания различного профиля с которыми чаще всего и обращаются за помощью (ГРИПП, бронхит, фарингит, аллергии). Так же в Retail Clinics проводят вакцинацию, лабораторные анализы и оказывают профилактическую помощь.

Уникальность данных клиник заключается в удобном расположении, формате, быстроты оказываемой помощи. Так же рядом имеется аптека, где можно приобрести лекарства. Географическая доступность выступает основной составляющей сервитизации медицинских услуг.

Спрос на медицинские услуги растёт, но и увеличиваются запросы пациентов, они более придирчиво относятся к ценам, сервису и ожидают комплексного обслуживания. Потребители сравнивают цены и выбирают более дешевые варианты базовых услуг или лабораторных исследований, а для решения конкретных проблем и в сложных случаях идут к знаковым специалистам, в том числе в клиники более высокого ценового сегмента.

Подавляющее большинство частных клиник России сегодня находится в очень тяжелом положении - в плане экономической эффективности или качества медицинской помощи, и лишены перспектив развития в рамках существующей модели. Исходя из этого, можно говорить о том, что вопросы, связанные с инновациями в области оказания платных медицинских услуг актуальны.

Разработанность проблемы

Проблемами доступности и качества медицинской помощи занимались многие исследователи. В частности, Калашников К.Н. и Калачикова О.Н. проводит исследование доступности и качества медицинской помощи в контексте модернизации здравоохранения и определяет основные пути развития качества медицины в России. Александрова О.Ю. совместно с Григорьевым И.Ю. и Арханцевой О.М. проводит оценку качества медицинской помощи в свете нового законодательства. Азизов Б.Г. в процессе проведения диссертационного исследования осуществляет анализ улучшения доступности и качества медицинской помощи в муниципальном диагностическом центре.

Помимо этого, проблемам качества российской системы оказания медицинских услуг посвящены работы таких авторов, какАлександрова О. Ю., Альтман Н.Н., Артамонова Г.В., Вялков А.И., Габуева Л.А., Кадыров Ф.Н., Лексина Ю.А., Тарасенко Е.А., Рыжкова Т.Б. и других.

Обширный опыт изучения инноваций в сфере медицинского обеспечения и применения RetailClinics за рубежом представлен в исследованиях таких авторов, как Гардус В.О. Гардус В.О. Построение модели взаимосвязи деятельности здравоохранения и здоровья населения крупных социально-экономических центров / В.О.Гардус // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. работ. СПб., 2001. - Вып.6. - С. 17-20., Попов И. 33. Попов И. «Искусственный интеллект уже может лечить не хуже врачей»: тренды развития AI в медицине // Rusebase. Авторские колонки. Электронный ресурс. Режим доступа: https://rb.ru/opinion/trendy-razvitiya-ai-v-farme/, Хальфин Р.А. Хальфин Р.А. Оптимальное использование основных фондов учреждений здравоохранения федерального подчинения и проблемы привлечения внебюджетных источников финансирования // Экономика здравоохранения, 2013. - №1 (51). - С.17-18., Цветкова Л.А., Кузнецов П.П., Куракова Н.Г. Цветкова Л.А., Кузнецов П.П., Куракова Н.Г. Оценка перспектив развития мобильной медицины -mHealth на основании данных науко-метрического и патентного анализа // Врач и информационные технологии, 2014. - С.66-77, Загораски С.С. (Zygourakis C.C.), Ролскон Ж.Д. (Rolston J.D.), Тредвей Ж. (Treadway J.), Чанг С. (Chang S.), Клиот М. (Kliot M.) 48. Zygourakis C.C., Rolston J.D., Treadway J., Chang S., Kliot M. What do hotels and hospitals have in common? How we can learn from the hotel industry to take better care of patients // Surg Neurol Int. 2014. 5. S.49-53. и других авторов.

Цель и задачи исследования

Цель: проанализировать инновационные зарубежные методы оказания ПМУ и проверить возможность реализации и готовность населения РФ к запуску подобных моделей.

Реализация поставленной цели предполагает решение следующей системы частных задач:

- изучить теоретико-методологические основы влияния новых трендов потребительского поведения и развития индустрии медицинских услуг на появление инновационных концепций оказания платных медицинских услуг, для возможного их заимствования и реализации в РФ и готовности населения к запуску данных моделей;

- рассмотреть диджитизацию оказания платных медицинских услуг: развитие инновационных бизнес-моделей в зарубежных странах;

- исследовать концепцию сервитизации оказания платных медицинских услуг: развитие инновационных бизнес-моделей в зарубежных странах,

- определить российский опыт внедрения инновационных бизнес-моделей в сегменте «мобильная медицина»,

- исследовать текущее состояние, основные проблемы и перспективы внедрения инновационной бизнес-модели «клиники супермаркета» в России;

- выявить основные направления применения инновационных бизнес-моделей с использованием концепции диджитизации оказания платных медицинских услуг;

- определить основные направления применения инновационных бизнес-моделей с использованием концепции сервитизации оказания платных медицинских услуг.

Объект исследования - возможность применения инновационных бизнес-моделей оказания платных медицинских услуг в Российской Федерации.

Предмет исследования - инновационные модели оказания платных медицинских услуг в России и зарубежных стран (приложения для смартфонов и новый формат оказания медицинских услуг Retail Health Clinic(клиники в супермаркетах).

Информационно-эмпирическая база исследования:

- результаты авторского маркетингового качественного исследования: 3 фокус-группы проведенные автором в апреле 2018 года под руководством доцента и к.ф.н. Тарасенко. Целевая аудитория - 6 практикующих врачей (столичный госпитальный сектор); 12 респондентов 20-45 лет, среднего класса достатка).

- сводный анализ интернет ресурсов «Pub Med»;

- данные маркетинговой исследовательской компании EY, Deloitte.

На основании анализа литературы и проведенной работы с эмпирическим материалом были выдвинуты следующие гипотезы, которые проверялись в ходе диссертационного исследования:

1. Развитие рынка медицинских услуг в России возможно при внедрении зарубежных инновационных бизнес-моделей в части диджитизации и сервитизации платных медицинский услуг.

2. Население готово пользоваться услугами, предоставляемыми в местах торговой розницы, а врачи данные услуги не одобряют.

3. Внедрение системы инновационных бизнес-моделей оказания платных медицинских услуг возможно в соответствии с законодательством РФ.

4. Возможный перспективный путь развития платных медицинских услуг-внедрение нового формата клиники.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в том, что разработано теоретическое представление о механизмах диджитизации и сервитизации оказания платных медицинских услуг и в России и зарубежных странах, выявлены основные направления применения инновационных бизнес-моделей в здравоохранении в России.

Приращение знаний. Было проведено авторское исследование, в процессе которого было разработано теоретическое представление о механизмах диджитизации и сервитизации оказания платных медицинских услуг в России, выявлены возможность применения новых бизнес-моделей оказания платных медицинских услуг. Проведена оценка готовности производителя к реформированию формата оказания медицинской помощи и потребителя медицинских услуг.

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты исследования могут быть использованы при разработке мер социальной и экономической политики, направленной на улучшение оказания платных медицинских услуг. Проведенный комплексный анализ дает возможность обосновать направления совершенствования системы здравоохранения в России, учитывающие как ее социальную значимость, так и интересы основных участников.

Глава 1. Теоретические основания для исследования инновационных бизнес-моделей оказания платных медицинских услуг

1.1Теоретико-методологические основы влияния новых трендов потребительского поведения и развития индустрии медицинских услуг на появление инновационных концепций оказания платных медицинских услуг

Интернет прочно вошел в повседневную жизнь современного человека. С его помощью всегда можно отыскать нужную информацию, сделать в любое время видеозвонок, оплатить различные услуги. Благодаря Интернету появились практически безграничные возможности во всех областях жизни.

Интернет предоставляет альтернативу 9-5 рабочих дней. Все больше и больше людей могут работать не выходя из дома, т.е. дистанционно. Кроме того, все большее количество людей зарабатывают на жизнь именно с самого Интернета. Например, предоставления ИТ-услуг или веб-разработка, а также специалисты в области интернет-маркетинга.

Ежедневно выходят в Сеть 62%. Среди россиян от 18 до 24 лет этот показатель превышает 95% Интернет в России: динамика проникновения. Зима 2017-2018 гг. // Фонд общественного мнения. Электронный ресурс. Режим доступа: http://fom.ru/SMI-i-internet/13999.

Люди, в основной своей массе, стали больше времени проводить на работе. В связи с этим многие хотят получать многие услуги, не тратя на это большие затраты времени и сил. К таким услугам, в частности, относятся услуги здравоохранения.

Обеспечение качества и доступности медицинской помощи является одной из важнейший и наиболее сложно решаемых проблем здравоохранения. Главным стратегическим направлением увеличения качества медицинской помощи служит обеспечение всех необходимых условий с целью удовлетворения потребностей населения РФ в качественном медицинском обслуживании на всех его этапах - от амбулаторно-поликлинического звена до специализированной помощи.

На сегодняшний день примерно половина населения России пользуется услугами платных медицинских центров. Число таких пациентов имеет тенденцию к увеличению, что обусловлено низким качеством обслуживания в муниципальных больницах. Но данный рост достаточно нетороплив, и эксперты предполагают, что в ближайшее время ситуация в лучшую сторону вряд - ли поменяется.

За последние 15 лет качество Российской медицины заметно упало, а в некоторых учреждениях доля платных услуг составляет 70%, и лишь 30% населения удовлетворены качеством медицинской помощи. Голдина В. Защита прав потребителей при оказании платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями // Книга жалоб и предложений российского ритейла. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.rateshops.ru/medicinskie-uslugi.php Спасение человеческих жизней превратилось в бизнес, на котором наживаются недобросовестные медработники.

Эксперты отмечают постоянное падение реальных располагаемых доходов населения с 2014 года; только в I квартале 2016 года они упали на 3,7%. Это падение вызвало сокращение расходов домашних хозяйств на 4,3%, что, в свою очередь, отрицательно сказалось на динамике ВВП - оно привело к падению валового внутреннего продукта на 1,2% в годовом выражении.

При этом, по словам аналитиков (Росстат и Аналитический центр при Правительстве РФ), потребление платных услуг отличается высокой стабильностью на фоне падения спроса на товары (в первую очередь длительного пользования) - в 2015 году спрос на услуги упал всего лишь на 2%, в то время как сжатие розничной торговли составило 10%. Объем рынка платных услуг в 2015 году (итоги 2016 года еще подводятся) составил 7,9 трлн руб., что соответствует 17,3% добавленной стоимости всего рынка услуг страны. Доля медицинских услуг (включая санаторно-курортные) составила порядка 8%, образовательные услуги - 6,8% Обзор рынка платных услуг. Электронный ресурс. Режим доступа: https://www.openbusiness.ru/biz/business/obzor-rynka-platnykh-uslug/.

В сложившейся ситуации население более всего интересует сервисная составляющая платных медицинских услуг, качество предоставления медицинской помощи.

Можно выделить следующие особенности спроса на платные медицинские услуги в 2016-2017 годах:

- Пациенты предпочитают лично посещать клиники, а не вызывать врача на дом. При этом можно отметить стремление пациентов разрешить вопрос, связанный с заболеванием, в кратчайшие сроки с минимальным количеством повторных визитов.

- Поток пациентов зависит от периода выплат заработной платы, что отражается на увеличении количества посещений в первой половине и его сокращении в конце месяца.

- Пациенты обращаются к специалистам узкого профиля , что выгодно отличает частные медицинские организации от государственных, в которых требуется первичный прием терапевта.

- Пациенты ожидают применения высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

- Отмечается чувствительность пациентов к цене первичного приема, а также к различным акциям и скидкам на медицинские услуги.

- В структуре пациентопотока преобладают женщины (в некоторых медицинских организациях их доля достигает 75%), что побуждает клиники ориентировать новые услуги и маркетинговые мероприятия в первую очередь на данную категорию потребителей.

- Происходит смещение традиционных периодов обращаемости в медицинские организации, которое респонденты связывали с изменением времени отдыха населения, вызванным удорожанием стоимости отдыха в сезонный период.

30% участников исследования указали на растущее проникновение в сферу медицинских услуг современных интернет-технологий и их влияние на поведение потребителей. В частности, они отмечали:

- повышение эрудированности пациентов за счет использования данных в сети Интернет для самолечения и диагностики, что может затруднять постановку диагноза и эффективную коммуникацию с врачом;

- расширение опыта потребления медицинских услуг, в том числе рост осведомленности пациентов о клиниках, врачах, качестве обслуживания и др. благодаря информации в социальных сетях, на сайтах отзовиков и агрегаторов медицинских услуг;

- распространение электронных устройств для мониторинга здоровья (фитнес-браслеты, «умные» часы и др.) и желание пациентов интегрировать самостоятельный контроль за здоровьем с услугами, предоставляемыми медицинской организацией Исследование рынка коммерческой медицины в России за 2016 год -- первую половину 2017 года // EY: совершенствуя бизнес, улучшаем мир, 2017. - С.7.

Рисунок 1 - Используемые сервисы и технологии дистанционной коммуникации с пациентами

В целом респонденты указывали на то, что на фоне общей информатизации увеличиваются требования потребителей к скорости принятия решений и доступности информации о ценах и предоставляемых услугах, а также к высокому уровню коммуникации на всех этапах оказания медицинской помощи. В связи с этим важными аспектами сервиса медицинских организаций становятся наличие качественного веб-сайта, возможность онлайн-записи, запуск мобильного приложения и личного кабинета, а также оперативная работа с жалобами и отзывами пациентов.

Платные медицинские услуги -- это услуги, оказанные пациенту медицинскими учреждениями за счет личных средств, на основании договора, в том числе и договора добровольного медицинского страхования.

Платные услуги оказываются в виде лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной, зубопротезной, протезно-ортопедической медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются лишь при наличии в учреждении соответствующей лицензии.

Медицинские учреждения должны обеспечить пациента достоверной, доступной и бесплатной информацией согласно перечня предоставляемых услуг, стоимости, условий предоставления услуги, льготах отдельных категорий граждан, квалификации специалистов, сертификации и полных реквизитах учреждения Синяева, И. М. Маркетинг услуг: Учебник / И. М. Синяева, О. Н. Романенкова, В. В. Синяев; под ред. д. э. н., проф. Л. П. Дашкова. -- М.: Дашков и К, 2014. -- С.85.

Оказание платной медицинской услуги должно сопровождаться договором. По данному договору медицинские учреждения несут ответственность перед пациентов за оказание качественной медицинской услуги, диагностики, лечения, а также за сохранность жизни и здоровья пациента.

Новые препараты и технологии повышают количество диагнозов, поддающихся лечению, отодвигают диагностику на более ранние сроки, дают возможность сократить воздействие терапии на организм и в итоге увеличивают круг потенциальных пациентов. Искусственный интеллект дает возможность заниматься мониторингом, идентифицировать и предотвращать заболевания на ранних этапах.

Пациенты с доходами выше среднего после снижения курса рубля часто не могут позволить себе лечение или оздоровительные программы за границей. Часть спроса переключается на региональные пансионаты и внутренние медицинские услуги, чей спектр стал расширяться с ростом спроса.

Вместе с тем по оснащенности медучреждений Россия занимает 31 место после Мальты и Польши, качество отдельных медуслуг сопоставимо с европейским. Некоторые медцентры, например ЕМС, активно внедряют европейские стандарты и, несмотря на высокий ценник, успешно привлекают клиентов Чертухина О.Б. Новые формы организации медицинской помощи населению // Здравоохранение, 2017. - №2. - С. 23.

Важной тенденцией последних лет является снижение уровня теневых платных медицинских услуг. Теневой сегмент в Москве и области с 2006 по 2017 год снизился вдвое. Поведение врача стало более регламентируемым, все его действия проверяют в том числе представители страховых компаний.

Объем теневого сектора рынка как в 2018, так и в 2017 году имеет тенденцию к снижению -- по прогнозам аналитиков, на 3% ежегодно Развитие платных медицинских услуг // Электронный ресурс. Режим доступа: https://wciom.ru. Существует мнение о том, что с развитием рынка частной медицины в России, оптимизацией деятельности государственных клиник, увеличением перечня медицинских услуг, удобством расположения медицинских учреждений, а также постепенным выходом России из экономического кризиса некоторое количество россиян будут переходить от теневых платежей к покупке требуемых медицинских услуг легальным способом. В 2016-2017 годах теневой сегмент занимает 19% рынка платных медицинских услуг Паперна Г. Кризис роста // Платные медицинские услуг. РБК+. Электронный ресурс. Режим доступа: file:///C:/Users/Tanya/Downloads/rbcplus_None_1.pdf.

Рынок медицинских услуг можно разделить на 4 блока: государственный сегмент (ОМС и бюджетные средства), легальную коммерческую медицину, ДМС и теневую медицину. Доля сегмента легальной коммерческой медицины в общем объеме рынка составила в 2017 году 17,1%. К 2020 году прогнозируется рост доли до 20,1%. Происходить это будет главным образом за счет увеличения стоимости медицинского приема и притока клиентов из бесплатной медицины, где снижается качество обслуживания по ОМС 16. Исследование рынка коммерческой медицины в России за 2016 год -- первую половину 2017 года // EY: совершенствуя бизнес, улучшаем мир, 2017. - С.51.

В последнее время представителя среднего класса все чаще обращаются за помощью в платные медицинские клиники. Вместе с этим платная медицина стремится к удовлетворению всех потребностей обратившихся пациентов предоставлять более качественные услуги. Главная проблема сферы обслуживания в России заключается в недооценке роли клиента. Предоставляемые услуги принимаются или отвергаются в зависимости от того, в какой мере они соответствуют потребностям и стилю жизни человека.

Одним из существенных факторов осуществления успешной работы платной клиники служит понимание мотивации клиента, что в имеющихся условиях высокой конкуренции необходимо. Оказываемые платные медицинские услуги, следует организовывать и предлагать клиентам таким образом, чтобы полностью удовлетворить их потребности и ожидания.

Периодически случаются и такие ситуации, при которых ожидания пациента не всегда совпадают с уровнем качества оказания медицинских услуг. Однако рассматривая такую ситуацию, важно помнить и о том, что влияние предоставляемой медицинской услуги с учетом ее специфики всегда индивидуально - каждый пациент всегда воспринимает ее по-своему.

Особенность медицинской услуги кроется в самой ее сущности: это не розничный товар, и врач не может показать процедуру пациенту, а затем ее собственно сделать. В зависимости от уровня болевого порога даже обычный укол пациент может воспринять по-разному. Безусловно, любой медсотрудник без труда опишет влияние какого-либо медпрепарата на человека либо сможет описать процессы, происходящие при его действии.

Особенность медицинских услуг состоит в том, что спрогнозировать, как именно этот препарат подействует именно на конкретного пациента, предугадать на самом деле сложно. Таким образом, характер предоставляемых медицинских услуг неоднороден и спрогнозировать его результаты в детальной точности с точки зрения клиента вряд ли возможно.

Пациент, получающий медицинскую помощь, обычно имеет некоторые общие представления о том, что входит в состав медицинской услуги, по поводу которой он обратился, и исходя из своих ощущений и соответствия своим ожиданиям и дает оценку качества оказания медицинских услуг, их результату или же степени полезности. Однако врач, в свою очередь, не всегда осознает, что становится лицом, отвечающим за качество оказания медицинской услуги, что за деньги пациента он обязан полностью удовлетворить его ожидания.

К сожалению, оценка качества медицинской услуги, сформировавшаяся у пациента, и оценка качества той же услуги с точки зрения врачом далеко не всегда совпадают. Медработники в первую очередь ориентируются на профессионализм, достигнутый результат, уровень компетенции, безопасность и эффективность лечения. Но пациенты -- на квалифицированность (с их точки зрения) оказания медпомощи и процессы, происходящие во время течения лечения. В реальности одной из особенностей медицинских услуг оказывается, что пациенту почти невозможно определить уровень профессионализма специалиста, на консультацию к которому он обратился, но итоговая его оценка будет на деле формироваться от дальнейших изменений в состоянии здоровья пациента и от условий, получаемых им медуслуг.

Взаимодействие между врачами и пациентами непосредственно влияет на оценку качества оказания медицинской услуги. Например, если врач клиники поставил диагноз пришедшему к нему пациенту и, ничего ему после этого не поясняя, начал процесс лечения. Как показывает статистика, в этом случае высокая степень неудовлетворения качеством оказания медицинской услуги у пациента отмечается в половине случаев. Да, возможно, доктор не сделал никакой ошибки в выбранном им методе лечения, но в таком разрезе у пациента откровенно отсутствует ощущение его влияния на выбор оптимального способа лечения. И отсутствие влияния пациента на происходящее, то, что пациенту фактически не предоставляют выбора, порой напрямую сказывается на оценке труда врача. Это тоже относится к особенностям медицинских услуг.

Зачастую отрицательные отзывы о лечащем враче и негативные оценки качества оказания медицинских услуг возникают по той причине, что врачи используют специализированную, понятную только им терминологию. В итоге неясные слова пациентами иногда воспринимаются как попытка обмана со стороны медиков.

Современный пациент рассматривает качество оказания медицинских услуг так же, как и качество услуги, получаемые им в прочих сферах. Он обращает внимание на:

- договор,

- наличие гарантии качества,

- соблюдение его прав,

- собственную комфортность,

- качество обслуживания пациентов.

- четкость в описании услуг,

- акции клиники,

- скидки,

- дополнительные медицинские услуги.

Человеку важно осознавать, что медицинский персонал в нем действительно заинтересован. Обычно пациенты характеризуются высокой личной осведомленностью. Они могут благодаря интернет-ресурсам даже поставить себе самостоятельный диагноз, подобрать последующий потенциальный курс лечения, определиться с характеристиками требующегося им лечащего специалиста. Исходя из этого, интернет-репутация, да и просто репутация каждого врача частной клиники находится в зависимости от степени удовлетворенности пациента и его знакомых или родственников.

Следовательно, можно сделать вывод о том, что имеющийся в России рынок платных медицинских услуг развивается. В связи с сокращением финансирования и снижением качества обслуживания в государственных медицинских учреждениях для частных клиник появляются все большие перспективы развития. Увеличивающийся спрос дает возможность больше зарабатывать, реинвестировать прибыль в новые направления и открытие новых отделений.

1.2Диджитизация оказания платных медицинских услуг: развитие инновационных бизнес-моделей в зарубежных странах

Как и в любой другой сфере, автоматизация медицинских процессов позволит существенно ускорить процесс обслуживания пациентов и повысить эффективность поиска путей их выздоровления.

Сегодня представить работу любой клиники без их использования уже невозможно. Притом автоматизация начинается не в самом медицинском учреждении, а еще дома с клиентов, которые делают предварительную запись на прием к врачу для осмотра Организация, оценка эффективности и результативности оказания медицинской помощи: Монография / М. И. Гадаборшев, М. М. Левкевич, Н. В. Рудлицкая. -- М.:НИЦ Инфра-М, 2016. -- С.89.

Автоматизированные медицинские системы управления позволяют намного быстрее и любое количество раз получать информацию из баз данных. Притом она может быть не только о клиентах, но и о самой клинике, персонале и прочих деталях.

Современная информационная система обеспечит:

- Точный учет медикаментов и расчет себестоимости услуг

- Планирование работы учреждения с учетом загрузки врачей, кабинетов и оборудования

- Ведение историй болезней и амбулаторных карт в электронном виде

- Получение результатов медицинских исследований в автоматическом режиме

Даже самая простая клиника - это огромные потоки информации, которые могут стать решающим фактором, оказывающим непосредственное влияние на процесс выздоровления или работу организации. И основными задачами автоматизированных систем в медицине является:

- оказание своевременной и правильной медицинской помощи населению;

- организация комплексного управления всем медицинским учреждением;

- осуществление информационной обеспеченности системы здравоохранения на государственном уровне.

А это говорит о централизованной системе, которая должна охватывать каждую клинику, чтобы между ними можно было оперативно передавать ценные сведения о больных или неожиданно возникших ситуациях. А также медицинская автоматизация организует работу аттестационных комиссий и учебных заведений, куда после придут работать молодые специалисты.

Даже частичная автоматизация клинки позволяет существенно повысить эффективность работы учреждения. Например, банальный перевод картотеки в базу данных позволяет существенно ускорить процесс обслуживания клиентов, так на поиск информации о каждом, кто получал лечение здесь, уходит намного меньше. Но на этом современная автоматизация не заканчивается. Потому что получать сведения из карточек больных захотят и сами медицинские специалисты при осмотре очередного клиента.

С каждым годом появляются все новые разработки в медицинской сфере, призванные не только ускорить процесс обслуживания клиентов, но и улучшить качество их лечения. А это сделать можно только разрядив обстановку в коридорах, снизив риски повторного заражения, при нахождении здоровых людей среди больных пациентов Попов И. «Искусственный интеллект уже может лечить не хуже врачей»: тренды развития AI в медицине // Rusebase. Авторские колонки. Электронный ресурс. Режим доступа: https://rb.ru/opinion/trendy-razvitiya-ai-v-farme/.

Автоматизировать в медицине можно все, в том числе и предрейсовые осмотры водителей. Чаще всего он выполняется в отдельной организации, которая находится на удаленном расстоянии от автобазы.

Моментальная передача сведений о том, что водитель допущен к управлению ТС, позволяет намного быстрее спланировать его рабочий день, и организовать его оптимальную загруженность. И также это позволяет исключить фактор подделки документов, выдаваемых медицинскими специалистами по результатам диагностики.

Автоматизация лечения заболевания - это новый этап человечества, на который оно уже наступило и во многих развитых странах мира больше нет надобности перевозить карточку из одного медицинского центра в другой. Они все подключены к общей базе данных, доступ к которой имеет любой медицинский специалист в определенной квалификации. Например, передача данных из карты одной клиники в другую при смене места жительства произойдет всего за пару нажатий кнопок администратора или заведующего отделения.

Но для организации работы этой автоматической системы необходим качественный софт, который бы правильно организовал управление всеми данными в базе и передавал их в нужный момент для ознакомления медицинским специалистам.

Особое значение в современной медицине имеют автоматизированные комплексы, применяемые во время лечения или при выполнении очень сложных операций под контролем специалистов.

Машина не дрожит, она не может допустить ошибку, потому что работает по тщательной отлаженной программе. А контроль за процессом можно осуществлять дистанционного с главного терминала управления.

Термин «мобильное здравоохранение» появился совсем недавно и для обывателя звучит как нечто весьма диковинное. Однако не исключено, что очень скоро это станет частью нашейповседневной жизни, а возможно, и неотъемлемой ее составляющей. Ведь симбиоз беспроводных технологий и медицины способен решить массу проблем, а также принести огромные прибыли всем участникам рынка.

Мобильное здравоохранение упростит и ускорит диагностику заболеваний, связь с врачами, обмен необходимой информацией, постановку диагноза, получение рекомендаций относительно лечения, а также позволит снизить затраты на медицинское обслуживание. И это особенно важно, ведь на повестке дня у многих стран стоит рост затрат на медицинское обслуживание по причине старения населения и все большей распространенности хронических заболеваний.

Инициатива использования мобильных технологий исходит от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и основана на простой и очевидной истине: на сегодняшний день порядка 90% жителей земного шара имеют доступ к телефонной связи. При этом большинство из них проживает в странах с низким и среднем уровнем доходов, где проблема доступа к квалифицированному лечению нередко стоит довольно остро. Перспективы таковы, что конкуренция в этой области неизбежно приведет к снижению цен на специальные приложения и улучшение их качества и функциональности.

В основе системы будет заложено использование мобильных телефонов, карманных персональных компьютеров (КПК), смартфонов, планшетников и других подобных устройств. Беспроводные технологии, которые обеспечат работу системы, включают в себя:

- голосовую связь;

- СМС;

- Bluetooth;

- GPRS, т.е. систему пакетной радиосвязи общего пользования;

- 3G и 4G, т.е. системы связи 3-го и 4-го поколений;

- GPS, т.е. глобальную навигационную спутниковую систему.

Потенциал мобильного здравоохранения огромен, но чаще всего речь идет о четырех возможных областях применения, а именно:

- мобильная телемедицина;

- справочные службы;

- экстренные телефонные службы;

- ликвидация последствий катастроф и чрезвычайных происшествий Кузнецов П.П., Шелехов П.В. Мобильная медицина: интеграция данных с приложений и устройств mHealth и IoT (обзор) // Информационно-измерительные и управляющие системы, 2015. - №10, т.13. - С.39.

Технологии mHealth (или мобильное здравоохранение) - термин, обозначающий использование мобильных устройств и беспроводных технологий в целях медицинской помощи, а также обеспечения здорового образа жизни человека. Наиболее распространенным примером данной технологии являются программные продукты для мобильных телефонов и планшетов, которые применяются для контроля физического состояния (например, веса) или фитнесом.

Весь рыной мобильного здравоохранения можно условно разделить на Med и Fit, то есть медицинское и фитнес-направление.

Работа над созданием систем мобильного здравоохранения в США, Канады, Британии и Индии ведутся с 90-х, когда правительства развитых в части мобильных технологий стран осознали необходимость создания дистанционных систем по охране здоровья.

Сам термин Mobile Health (mHealth) ввел в обиход в 2003 году английский профессор, академик Роберт Истепаниян. Профессор признан ведущим специалистом и первопроходцем в области мобильного здравоохранения, является научным сотрудником нескольких исследовательских центров вузов и компаний (например, Orange, Philips, Motorola) и ведущим экспертом в области M2M (Machine-to-Machine, Межмашинное взаимодействие). Известен тем, что разработал концепцию нового уровня эволюции mHealth и ввел еще одно понятие - 4G Health.

Одну из первых mHelth-систем разработали в 2005 году в лондонском университете под началом профессора Брайана Вудворда при участии индийских ученых. Именно в этом вузе писал свою докторскую диссертацию Истепаниан. Уникальная система позволяла мониторить состояние здоровья человека и передавать данные с мобильного телефона в клинику в любой точке мира. Устройство передавало данные о насыщении крови кислородом, давлении, уровне глюкозы в крови, ударах сердца.

Пилотные проекты в области такого здравоохранения осуществляются по всему миру, хотя в Европе разнообразие этих программ значительно выше, чем в других регионах мира. Как правило, их цель заключается не в том, чтобы улучшить нашу жизнь и сделать ее проще. Нередко причиной использования новых технологий становится поиск «умных» решений и попытка минимизировать расходы.

В Великобритании неявка пациентов на амбулаторный прием (о котором они просто забывают) ежегодно обходится правительству в 790 млн. фунтов стерлингов. Эти деньги можно сэкономить, если просто напоминать = гражданам о том, что они должны посетить врача.

Другой пример касается ВИЧ и СПИД, которые для многих стран мира являются главной проблемой здравоохранения. Одна из таких стран - ЮАР, где число людей, живущих с ВИЧ, достигает 40% от общей численности населения. Как обеспечить всем и каждому доступ к тестированию и консультации?

Проект «Masiluleke» решает эту проблему с помощью простых СМС, которые информируют о телефонных службах доверия и осуществляет контроль за пациентами, принимающими АРВ-терапию для лечения ВИЧ. Если учесть, что практически 100% населения ЮАР пользуется телефонами, эффективность такой системы налицо.

В Перу реализуется программа под названием Cell-Preven. Ее целевая группа - это секс-работники, а цель - сбор данных об ЗППП и их профилактика. Мобильные телефоны оказались идеальным инструментом для работы по той причине, что иметь с ними дело намного легче, чем с компьютерами, а вероятность того, что их украдут - ниже. Результатом же является надежный сбор данных в режиме реального времени и четко работающая система мобильного эпиднадзора.

В Индии информационные технологии используются в программе «Доноры крови». Специально разработанное компьютерное приложение позволяет отыскать донора с нужной группой крови в ближайшем городе или районе. В системе можно размещать запросы и информацию о сданной крови, что уже не раз спасало человеческие жизни.

«Medic Mobile» - это проект, который был протестирован в Малави и в скором времени будет запущен в Шри-Ланке и Бангладеше. Он решил проблему доступа к медицинскому обслуживанию в сельской местности, где на одного доктора приходится десяток пациентов, разбросанных на многие мили вокруг. Чтобы добраться от одного населенного пункта до другого, медицинскому персоналу приходится затрагивать массу времени, которое можно сэкономить с помощью мобильных телефонов и специальной компьютерной программы, которая систематизирует и анализирует данные, присланные по СМС. Беспроводные технологии позволили также снизить затраты на топливо и человеческие ресурсы, а эффективность работы медицинских пунктов возросла в разы.

Рынок мобильного здравоохранения измеряется миллиардами долларов, и эта цифра очень быстро растет. По данным компании PwCPwC Россия. Фармацевтическая и медико-биологическая отрасль. Электронный ресурс. Режим доступа: https://www.pwc.ru/ru/industries/pharmaceutical.html, в текущем году рынок перешагнет отметку в 10 млрд долларов, а к 2019 году рынок будет измеряться 23 млрд долл.

Рисунок 2 - Прогноз распределения дохода от mHelth по регионам в 2018 году, %

Северная Америка и Европа - два крупнейших рынка мобильного здравоохранения. В сумме эти два региона дали 67% всей выручки рынка в 2016 году. США занимает пятую часть глобального рынка и выступает самой развитой страной по количеству проектов на рынке мобильной медицины - более 220 проектов. Разработчики mHealth-приложений в целом хорошо отзываются о европейском рынке, и считают Британию, Германию, Швецию, Нидерланды и Данию самыми благоприятными странами для ведения бизнеса. Среди других развитых стран с относительно высоким количеством проектов mHealth можно выделить Канаду, Южную Корею и Австралию.

Ярким примером инновации именно в этом сегменте mHealth является дополнительные мобильное приспособление -- браслет Nike+ Fuelband, считывающий активность (движения, шаги) за день в специальных NikeFuel очках, которые пользователь зарабатывает и достигает поставленных целей. Эти очки переводятся потом в калории в соответствии с личными параметрами пользователя браслета -- полом, ростом, весом и возрастом. Интересен функционал часов Apple Watch для занятий фитнесом и бегом, в которых имеется кардиодатчик, акселератор, датчик шагомера. Также дополнительно включена коучинговая функция: напоминание о необходимости размяться, если владелец часов слишком долго не двигается Баранский С. Годятся ли Apple Watch для занятий фитнесом и бегом? -- 2014. Электронный ресурс. Режим доступа: http://runner.lifehacker.ru/2014/09/09/apple-watch/.

Таким образом можно сделать вывод о том, что в последнее время в мире достаточно быстрыми темпами развивается технология mHealth в области общественного здравоохранения. Вместе с тем в России рынок mHealth только формируется: на сегодняшний день не определены правовые, административные и финансовые условия выхода продуктов и услуг mHealth на рынок и их применения в практической деятельности врачей для осуществления дистанционного персонального мониторинга и консультирования пациентов. По мнению врачей функция mHealth является вспомогательной, которая заключающаяся в повышении воздействия традиционной медицины в узком спектре случаев и увеличении возможностей врачей для коммуникации с потенциальными пациентами по профилактике заболеванийТарасенко Е.А. Развитие технологических инноваций в области mHealth: возможности для врачей для профилактики заболеваний, диагностики и консультирования пациентов // Врач и информационные технологии, 2014. №4. - С.63.

В 2015 году аналитики Berg Insight представили свой отчет по рынку мобильной медицины. В 2015 году рынок вошел в фазу роста, что в целом было обусловлено ростом сегмента mHealth. Эксперты исследовательской компании также фиксируют, что количество пациентов, которые используют удаленный мониторинг здоровья, по итогам года выросло почти на половину (+51% к уровню прошлого года; 4,9 млн человек) Обзор мирового и российского рынка mHealth. Электронный ресурс. Режим доступа: https://iot.ru/meditsina/obzor_mirovogo_i_rossijskogo_rynka_mhealth.

В Berg Insight констатируют, что два основных приложения с совокупной долей 81% лидируют на рынке mHealth:

- наблюдение за сердечным ритмом для людей с имплантами;

- терапия сна.

Телемедицина занимает третье место, а на ее долю в 2015 году пришлось 0,41 млн подключений. Такие категории, как мониторинг ЭКГ, уровня глюкозы в крови и т.д. составили всего 0,2 млн подключений.

Мировым лидером по поставкам подключенных медицинских устройств и препаратов для удаленного мониторинга пациентов (более 1 млн из 4,9 млн) является компания ResMed Medtronic.

Аналитики-экономисты, проводившие структурное исследование мирового рынка, отмечают, что сфера M-health стабильно развивается, по состоянию на 2016 год ее рост составил 32%. В пересчете на реальные деньги доход этого сектора рынка составил 20 млрд долларов.

По прогнозам до 2020 года объем этой сферы возрастет до 61 млрд долларов. Услуги, предоставленные медицинскими гаджетами и профильными мобильными приложениями, принесут 45 млрд долларов или 74% совокупного дохода. Еще 14 млрд долларов (23%) будет получено от продаж мобильного медицинского оборудования и аппаратов. Оставшиеся 3% доходов будут получены от телемедицинских услуг.

Прибыль рынка носимых устройств, оснащенных инновационными электронными технологиями, к этому периоду достигнет 41 млрд долларов. Ежегодный прирост мирового рынка в секторе носимых устройств составит 36-37% или 500 млн единиц продукцииМобильное здравоохранение - сфера эффективной защиты организма. 2017. Электронный ресурс. Режим доступа: https://telemedicina.ru/news/equip/mobilnoe-zdravoohranenie--sfera-effektivnoy-zaschityi-organizma.

Крупные корпорации и медицинские гиганты в США внедряют в медицинскую практику такой вид услуг, как телемедицину - проведение осмотра пациента, консультацию и назначение лечения (вплоть до выписки электронного рецепта) через Сеть. Пациент обращается на нужный информационный ресурс и через несколько минут попадает на профессиональную консультацию.

Многие крупные больницы активно осваивают новый рынок. Например, медицинский гигант Novant Health в партнерстве с Target создал сеть центров быстрого обслуживания на базе Target. Приемы в них ведут медсестры Target, а ведение пациентов осуществляют врачи Novant.

В клинике CVS пациенту с растяжением связок потребуется не больше часа и около 100 $, чтобы получить первую помощь и рецепт на нужные препараты. В обычном медицинском центре потребуется несколько часов на заполнение вороха медицинских и страховых форм и сумма, приближающаяся к 1000 $ на аналогичные услуги. Та же CVS обеспечивает помощь тем, кто бросает курить, и постоянное ведение пациентов с артериальной гипертензией.

Компании, занимающиеся телемедициной, обеспечивают своим клиентам высокий уровень обслуживания и возможность постоянно получать квалифицированную медицинскую помощь. Например, в многочисленных клиниках быстрого обслуживания WorldClinic пациенты могут пройти лечебные процедуры, предписанные им при виртуальной консультации.

Сети клиник быстрого обслуживания превращают телемедицину в инструмент быстрого и бюджетного восстановления здоровья.

Охват пациентов услугами телемедицины достаточно низок: всего около 15 млн жителей США из более чем 300-миллионного населения обращаются в виртуальные медицинские учреждения. Тем не менее, рост происходит медленно, но неуклонно: за последние 10 лет количество пользователей услугами телемедицины выросло на 28%.

Телемедицина в США обеспечивает пациенту доступ к необходимым ему специалистам 24 часа в сутки 7 дней в неделю из собственного дома или офиса.

Через несколько минут после обращения пациент уже находится на связи с врачом и получает консультацию. Многие сегодня имеют приборы слежения за состоянием организма: сердцебиением, пульсом, артериальным давлением, уровнем сахара в крови… Качественные видеокамеры обеспечивают подробный врачебный осмотр: на основании осмотра и данных приборов слежения доктор определяет необходимость личной консультации, сдачи определенных анализов или выписывает необходимые препараты.

Часто виртуальный прием и сбор анализов являются подготовительным этапом перед посещением лечебного заведения. Пациент приходит на прием к врачу, который осведомлен о его состоянии за последние несколько дней, ознакомлен с результатами лабораторных анализов и других исследований. В результате прием дает максимальный эффект при минимальных временных затратах.

Удобен подобный формат медицинских услуг людям с ограниченными возможностями, жителям отдаленных районов и мамам с маленькими детьми. Хотя, что касается сельчан, только 1% жителей глубинки в США пользуются услугами телемедицины.

На мой взгляд рынок здравоохранения и M-health должен стать сферой эффективной защиты организма. А для этого надо активнее объединять компании ИТ-индустрии с медицинскими компаниями. Именно этот фактор станет стабилизирующим и решающим в развитии российского сегмента рынка M-health.

1.3 Концепция сервитизации оказания платных медицинских услуг: развитие инновационных бизнес-моделей в зарубежных странах

Ни для кого не секрет, что сервисная составляющая в коммерческой медицине также важна, как и качество оказания медицинской помощи.

Сервис понимается пациентами как гарантированные комфортные условия получения медицинской услуги и создание чувства защищенности Тарасенко Е.А. Сервисная составляющая платных медицинских услуг в амбулаторных условиях // Здравоохранение, 2015. - С.91.

На сегодняшний день пациенты выделяют пять основных аспекта сервисной составляющей медицинской услуги.

Этический аспект заключается в формировании ощущения комфорта, надежности и защищенности. Это четкое соблюдение медицинским персоналом заранее оговоренных сроков и правил проведения консультаций и медицинских манипуляций, информирование об их особенностях, возможных последствиях и побочных эффектах.

Физический комфорт во время ожидания и получения медицинской услуги - создание комфортного микроклимата и эргономики в помещении: комфортная температура, свежесть и нормальная влажность кондиционированного воздуха, приятное и не слишком яркое освещение, высокие гигиенические показатели, удобная мебель в холле ожидания и в кабинете врача.

Физиологический комфорт - максимально возможное освобождение от боли и стресса от ожидания физической боли во время медицинских манипуляций.

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены