Главная
Коллекция "Otherreferats"
Социология и обществознание
Социальная работа с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)
Социальная работа с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)
Семья инвалида как объект социальной работы. Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Специфика социальной реабилитации инвалидов в условиях семьи, основные направления социальной работы.
| Рубрика | Социология и обществознание |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.03.2012 |
| Размер файла | 156,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
11
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Тема: "Социальная работа с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)"
Содержание
- Определения, обозначения и сокращения
- Введение
- 1. Теоретические основы социальной работы с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)
- 1.1 Семья инвалида как объект социальной работы
- 1.2 Проблемы инвалидов, и их семей
- 1.3 Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата
- 1.4 Социальная реабилитация инвалидов в условиях семьи
- 2. Специфика социальной реабилитации инвалидов в условиях семьи
- 2.1 Диагностический этап социальной реабилитации
- 2.2 Организационный этап социальной реабилитации
- 2.3 Проектировочный этап социальной реабилитации
- 3. Основные направления в работе по социальной реабилитации инвалидов и их семей
- 3.1 Требования к социальному работнику, осуществляющему деятельность по реабилитации инвалидов
- 3.2 Деятельностный этап социальной реабилитации
- 3.3 Критерии эффективности социальной работы
- Заключение
- Список использованных источников
- Приложение А
- Приложение Б
Определения, обозначения и сокращения
В настоящей квалификационной работе применяются следующие термины с соответствующими определениями:
Абилитация (от лат. habilitas - пригодность, способность - комплекс мер (услуг), направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития инвалида или семьи. Термин чаще всего используется по отношению к инвалиду с особыми нуждами, а также к семье, находящейся в кризисной ситуации. Каждый инвалид имеет свои индивидуальные возможности в саморазвитии.А. направлена на совершенствование ресурсов его саморазвития, а также на развитие тех способностей, которые могли бы компенсировать имеющиеся у него недостатки.
Деабилитация (от лат. dе - приставка, означающая движение вниз, снижение, + абилитация) - снижение имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития инвалида или семьи. Для человека характерно естественное проявление явлений абилитации и деабилитации в зависимости от его состояния и самопроявления.
Реабилитация (от позднелат. геhabilitatio - восстановление; от лат. ге - приставка, означающая "вновь", "снова", + hablitas - пригодность, способность) - комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических мер, направленных на восстановление (компенсацию) нарушенных функций организма, а также социальных, социально-педагогических функций и трудоспособности больных и инвалидов.
Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных расстройством функций организма.
Реабилитация медицинская - система мероприятий, направленных на выявление и восстановление нарушенных функций организма, преодоление болезни и тем самым стимулирование возможно раннего возвращения больных и инвалидов к активной трудовой и общественной жизни. В основе медицинской реабилитации - меры лечебно-диагностического и восстановительного характера.
Реабилитация педагогическая (часто относится к тем, кто непосредственно связан с учебой) - система мер педагогического характера, направленная на восстановление навыков обучения, самовоспитания, самосовершенствования.
Реабилитация профессиональная - система мер по восстановлению утраченных человеком профессиональных навыков, профессионально важных качеств, необходимых для возвращения к трудовой деятельности в сфере, наиболее целесообразной для этого человека, с учетом его индивидуальных возможностей. Нередко в процессе профессиональной реабилитации речь идет о развитии профессионально важных качеств и навыков несколько иной сферы деятельности с учетом индивидуальных возможностей человека, в интересах его подготовки к профессиональной деятельности в другой сфере, где он мог бы себя реализовать.
Лат. - сокращение от латынь (латинский язык).
инвалид семья социальная работа
Введение
Актуальность выбранной темы обусловлена тем что, сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищенной категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Все это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым и сегрегированным меньшинством Холостова Е.И., Дементьева H.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. - М., Дашков и К0, 2002. C. 7..
В Российской Федерации официально признанными инвалидами считаются свыше 8 млн. человек. В перспективе их численность будет расти. Общее число инвалидов, нуждающихся в протезировании, составляет в России около 700 тыс. человек. Кроме того, более 650 тыс. человек нуждаются ежегодно в изготовлении обувных ортопедических изделий Осадчих А.И. Государственный доклад "О положении инвалидов в Российской Федерации" - М., 1996.С. 6..
Исходной сферой социализации является семья. В своей работе мы рассмотрим социальную работу с семьёй имеющей инвалида. В научной литературе пока нет общепринятого научного определения социальной работы с семьёй. По мнению В.Н. Гурова - это влияние специалиста на семью с целью гармонизации отношений внутри неё и её отношением с ближайшим окружением. В этом случае личности оказывается более действенная помощь, поскольку она воспринимается и понимается через систему её взаимоотношений с родственниками Гуров В.Н. Опыт социальной работы с семьей в Ставропольском крае. // Педагогика. - 1997. - №1 - С. 43..
Все мы знаем, как велико значение семьи в жизни каждого человека, общества и государства. Именно семья для каждого человека - неисчерпаемый источник любви, преданности и поддержки. В семье закладываются основы нравственности, духовности и терпимости. Здоровая, крепкая семья - залог стабильности и процветания любого общества.
Одним из основополагающих для социального работника является принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей инвалида, ибо для каждого индивида его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей и реабилитирующей средой. Человек становится личностью в результате взаимодействия с окружающей его средой в ходе овладения общественным опытом, т.е. в процессе социализации. Личность социализируется в различных сферах жизнедеятельности: семье, школе, неформальных объединениях и т.д. Семья - это та общественная структура, в которой, прежде всего, происходит воспроизводство человека как члена общества. Именно в семье первоначально складывается мировосприятие человека, формируются его социальные качества.
Социальная работа имеет многоаспектный характер. Эта деятельность направлена на решение потребностей семьи и её социального окружения. Сегодня нет единых подходов к практике социальной работы с семьёй имеющей инвалида.
Семья призвана играть исключительную роль в жизни общества, его стабилизации, преодолении социальной напряженности. По своей природе и предназначению она является союзником общества в решении коренных проблем: преодолении депопуляции, утверждении нравственных устоев в обществе, социализации инвалида, развитии культуры и экономики, семейного предпринимательства.
Объект исследования: семья, имеющая инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата), как основа социальной реабилитации инвалида.
Предмет исследования: процесс социальной реабилитации инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата) в условиях семьи.
Цель исследования: выявить наиболее эффективные направления в работе по социальной реабилитации инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата) в условиях семьи.
Задачи исследования:
изучить проблему в теории и практике;
проанализировать проблемы социальной работы с семьей имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата);
исследовать специфику социальной работы с семьей имеющей инвалида;
определить основные направления социальной реабилитации инвалидов (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата) в условиях семьи.
Гипотеза исследования: социальная реабилитация инвалидов в условиях семьи будет эффективней, если: в работе с семьей будет применяться комплексный подход к семье, как к сбалансированной системе взаимоотношений и с учетом реальной оценки эффективности будут вноситься коррективы в деятельность социального работника.
Структура работы: дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и двух приложений. Во введении обосновывается актуальность темы, формулируются: объект, предмет, цели, задачи исследования.
В исследовании темы использованы труды следующих авторов посвятивших свои работы проблемам социальной реабилитации: Холостова Е.И., Дементьева H.Ф., Васильева Н.В., Беляева М.А., Кузнецов И.Е., Фирсова М.В., Студенова Е.Г. Но проблема социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата в условиях семьи в вышеперечисленных источниках освящена недостаточно хорошо.
1. Теоретические основы социальной работы с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)
"Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие." (Аристотель)
1.1 Семья инвалида как объект социальной работы
Понятие "семья" до сих пор не имеет единого толкования в научной литературе. Одна из многих формулировок определяет семью как общность людей (двух или более), в которую они объединяются на основе юридически оформленного брака и разделяют между собой общее жизненное пространство и определённые обязанности, выполняя при этом разнообразные функции - генеративную, рекреативную, коммуникативную, регулятивную, фелицитологическую, экономическую, хозяйственно-бытовую. Главной при этом выступает функция первичной социализации личности.
Другое толкование: Семья - это основанная на единой общественной деятельности общность людей, связанных узами брака и родительства.
По мнению М.В. Фирсова и Е.Г. Студенова в понятие "семья" изначально входили представления о питании (кормлении, утолении голода) и воспитании (обучении). В её основе лежат функции защиты и удовлетворения витальных потребностей своих членов. Семья является первичной защитной средой индивида Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. - М., 2001.С. 69. .
С точки зрения С.В. Тетерского, семья - это основанная на браке или кровном родстве малая социальная группа, члены которой связаны общностью быта, взаимными обязанностями и эмоциональной близостью. Под браком понимается санкционируемая и регулируемая обществом исторически обусловленная форма отношений между мужчиной и женщиной, которая порождает взаимные обязательства и ответственность по отношению к детям. Это наиболее полное определение Тетерский В.Н. Введение в социальную работу / Учебное пособие - М., Академический проект, 2000.С. 496. .
Отсюда существуют несколько типов семей:
Благополучная.
Неблагополучная.
Группа риска.
Асоциальная
Семья - это та общественная структура, в которой, прежде всего, происходит воспроизводство человека как члена общества. Именно в семье первоначально складывается мировосприятие человека, формируются его социальные качества.
Однако потенциал семьи реализуется неэффективно. Важнейшей задачей семейной политики должна стать разработка механизмов и технологий, позволяющих активно использовать возможности семьи как общественного института в решении сложных проблем развития нашего общества.
Семья как социальная общность во всех цивилизациях выступала важнейшим элементом глобального развития. Идеология приоритета семьи, ее непреходящая ценность для жизни и развития человека и общества закреплена во многих нормативных актах. Одно из основных положений этих документов - укрепление и защита института семьи со стороны общества, разработка всеми государствами национальной семейной политики.
Форма семьи. Термин "родство" означает совокупность социальных отношений, основанных на некоторых факторах. К ним относят биологические связи, брак и правовые нормы, правила, касающиеся усыновления, попечительства и т.п. В общей системе родственных отношений существуют два основных типа семейной структуры:
Нуклеарная семья состоит из взрослых родителей и детей, которые от них зависят.
Расширенная семья (в отличие от первого типа семейной структуры) включает нуклеарную семью и многих родственников, например дедушку и бабушку, внуков, дядю, тетю, двоюродных братьев и сестер.
В большинстве обществ нуклеарная семья считается важным и основным социальным объединением.
Центральная функция социальной работы - влияние на отношения людей, совершенствование и коррекция взаимодействия между ними и их окружением на основе изменения реальной заданности. Следовательно, цель и интегративный результат социальной работы с семьёй - социализация личности применительно к общественным ожиданиям, социальному заказу.
Термин "инвалид" восходит к латинскому корню (valid - действенный, полноценный, "могущий") и в буквальном переводе может означать "непригодный", "неполноценный". Дадим следующее определение инвалидности: инвалидность - общественное явление, результат взаимодействия личности и социума, налагающего на нее определенные запреты или ограничения в связи с несоответствием норме ее физических, психических, функциональных параметров Беляева М.А., Кузнецов И.Е. Социально-педагогическая работа с семьей ребенка-инвалида. - М., 2002.С. 8. .
Реабилитация (от поздне-лат. - rehabilitatio) в переводе означает - "восстановление". Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.
Реабилитация (инвалидов) означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым, предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или их компенсации. Восстанавливая способности инвалидов к социальному функционированию, к созданию независимого образа жизни, социальные работники и социальные реабилитологи помогают им определять свои социальные роли, социальные связи в обществе, способствующие их полноценному развитию.
Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них, независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, с третьей стороны - все это предопределяет важность социальной реабилитации.
Под реабилитационной активностью семьи мы понимаем все усилия ее членов, направленные на оздоровление, развитие, социализацию инвалида.
Основными принципами социальной реабилитации являются: как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.
Технология (от греческого techne - искусство, мастерство, умение + logos - учение) - система знаний о способах и средствах обработки и качественного преобразования объекта.
Социальные технологии - это система знаний об оптимальных способах преобразования и регулирования социальных отношений и процессов в жизнедеятельности людей, а также сама практика алгоритмического применения оптимальных способов преобразования и регулирования социальных отношений и процессов.
Технология социальной работы - это одна из отраслей социальных технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Специалистами в области социальных технологий выработаны следующие необходимые условия технологизации практической деятельности в социальной сфере:
объект воздействия должен обладать определенной степенью сложности, т.е. иметь признаки социальной системы;
должны быть выделены элементы системы объекта социального воздействия, особенности его строения (структура) и функционирования;
возможность формализации реально происходящих процессов и представления их в виде определенных операций, процедур, показателей;
возможность воспроизводства и повторяемость операций, процедур или показателей в новых условиях.
Теоретический аспект социальной работы с семьей инвалида и инвалидом.
Теория (греч. theorнa, от theorйo - рассматриваю, исследую), в широком смысле - комплекс взглядов, представлений, идей, направленных на истолкование и объяснение какого-либо явления; в более узком и специальном смысле - высшая, самая развитая форма организации научного знания, дающая целостное представление о закономерностях и существующих связях определённой области действительности - объекта данной Теории.
Аспект (от лат. aspectus - вид), точка зрения, с которой рассматривается предмет, явление, понятие; перспектива, в которой выступает явление, сторона предмета, изучаемого определенной наукой: философский аспект, экономический аспект и пр.
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид" (в ред. Федерального закона от 17.07.1999 172-ФЗ) Законы Российской Федерации "О беженцах", "О вынужденных переселенцах", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства. 1995. .
Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Калеки, слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т.п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам Иванов В.Н., Роговин В.В. Социальная сфера. Политическое и духовное развитие общества. - М., 1991.С. 50. .
Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно не трудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, мало мобильным или неподвижным группам.
Модели инвалидности.
Варианты концептуально-практических подходов к пониманию сущности инвалидности, взаимоотношений инвалида и общества, пределов и возможностей социальной реабилитации и интеграции инвалидов.
Традиционно существовало мнение, что инвалиды - люди, неспособные к полноценной общественной жизни. Понятия "инвалидность" и "нетрудоспособность" используются как почти равнозначные и взаимозаменяемые термины. Слово "инвалид" в переводе с английского означает "больной, неполноценный, нетрудоспособный" (лат. "бесполезный"). В настоящее время постепенно утверждается противоположная точка зрения, а именно: человек, имеющий определенные ограничения своих возможностей, может достаточно активно участвовать во всех сферах социальной деятельности. Все более приоритетным становится тезис о равенстве прав и возможностей людей, имеющих инвалидность, со всеми остальными членами общества. В переоценке взглядов на проблемы инвалидности важную роль сыграло политическое движение за независимую жизнь людей, имеющих определенные ограничения возможностей, начатое в 1962 г. Их стремление к самоутверждению и улучшению условий своего существования путем творческой и созидательной активности привело к необходимости поиска новых, более эффективных форм и методов решения социальных проблем инвалидов.
Медицинская модель. Медики рассматривают как недуг, заболевание, дефект психологический, физический, анатомический (постоянный или временный). При назначении группы инвалидности определяется степень потери человеком трудоспособности. Группа инвалидности устанавливалась решением врачебно-трудовой экспертизы. В настоящее время (с 1996 г.) проводится медико-социальная экспертиза. Основным методом решения проблем инвалидности является реабилитационный (программы реабилитационных центров включают наряду с лечебными процедурами сеансы и курсы трудотерапии).
Социальная модель. В рамках ее инвалидность понимается, как сокращение способности человека социально функционировать и определяется как ограничение жизнедеятельности. Социальная модель предлагает решение проблем, связанных с инвалидностью, через создание системы социальных служб. Помогающих жить людям с ограниченными возможностями. Очень близкая к медицинско-социальной модель характеризуется патерналистическим подходом к проблемам таких людей, поэтому социальные службы, организуемые в соответствии с этой моделью, предлагают клиентам определенный перечень услуг: привоз продуктов на дом, доставка на машине скорой помощи в поликлинику или больницу, уборка квартиры и т.п. Профиль специализированных учебных заведений также соответствует этой социальной модели: не имея возможности предоставить образовательные услуги на дому каждому нуждающемуся, эти учреждения функционируют как интернаты Марков М. Технология и эффективность социального управления. - М., 1982.С. 16.
Политико-правовая модель. Широко используется различными общественными движениями инвалидов за независимую жизнь. Политическая модель рассматривает людей с определенными ограниченными возможностями как меньшинство, права и свободы которого ущемляются дискриминирующим законодательством, недоступностью архитектурной среды, отсутствием соответствующей инфраструктуры, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам массовых коммуникаций, спорту и досугу. Содержание политико-правовой модели определяет следующий подход к решению данных проблем: равные права человека, имеющего инвалидность, на участие во всех аспектах жизни общества должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой.
Модели взаимодействия социального работника с семьей.
В зарубежной практике, где накоплен богатый опыт оказания социальной помощи нуждающимся, используются краткосрочные и долгосрочные формы работы (Рисунок 1). Среди краткосрочных, прежде всего следует назвать кризисинтервентную и проблемно-ориентированную модели взаимодействия.
Размещено на http://www.allbest.ru/
11
Рисунок 1 - Формы работы с семьей, имеющей инвалида.
Кризисинтервентная модель работы с клиентом (crisis intervention model) предполагает оказание помощи непосредственно в кризисной ситуации. Кризисные ситуации могут быть обусловлены изменениями в естественном жизненном цикле или случайными травмирующими событиями, но, несмотря на индивидуальные различия и многообразие причин приводящих к кризису, его длительность, как показали исследования, ограничена 6-7 неделями.
Поскольку кризисная ситуация требует быстрого реагирования, ее оценка не предполагает детальной диагностики, а фокусирует свое внимание на масштабах дезадаптации и имеющихся средствах ее преодоления. При этом используются как внутренние ресурсы клиента, так и внешние формы помощи.
Независимо от того, какие проблемы привели к кризисной ситуации, задача специалиста по социальной работе - путем оказания непосредственной эмоциональной поддержки смягчить воздействие стрессового события и мобилизовать усилия клиентов на преодоление кризиса.
Нетрудно заметить, что психологическая помощь в стрессовой ситуации оказывается превалирующей. В таком случае оправдано ли вмешательство именно социального работника, а не профессионального психолога, обладающего большими возможностями психологической реабилитации? Практика показывает, что оправдано, так как помощь должна быть не столько психологически глубокой, сколько комплексной и широкой по охвату проблем и участников событий. Это члены семьи, "формальные" группы поддержки, специализированные учреждения (социальная защита, реабилитационные центры и др.), чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи и ее нуждам Зайнышева И.Г. Технология социальной работы. Учеб. пособие. - М., 2002.С. 79. .
Кроме того, социальный работник выступает в качестве посредника между медицинским персоналом и семьей. В то время как медики заняты лечением, он помогает семье преодолеть кризис и начать действовать. Например, установить связь с другими родственниками, с семьями, испытывавшими подобные затруднения, с организациями, способными предоставить помощь.
Таким образом, специалист по социальной работе в индивидуальных беседах через образовательную и посредническую помощь, т.е. косвенным образом, достигает эффекта психологической поддержки. Кроме того, семья может быть вовлечена в программу семейной терапии и обучающих тренингов, целью которых являются улучшение общения между членами семьи и решение скрытых проблем, которые обнаруживаются в кризисной ситуации.
Вмешательство в кризисную ситуацию обычно является первой ступенью взаимодействия с семьей, имеющей инвалида. На дальнейших стадиях реабилитации инвалида находит применение проблемно-ориентированная модель взаимодействия.
Как и кризисинтервентная, проблемно-ориентированная, или задача-ориентированная (tasftcentred model), модель взаимодействия, которая известна также как "целенаправленный подход", относится к краткосрочным стратегиям работы, продолжительность которых не превышает 4 месяцев и предполагает около 12 контактов с клиентом.
Проблемно-ориентированная модель направлена на решение конкретных практических задач, заявленных и признанных клиентом, т.е. в центре этой модели находится требование, чтобы профессионалы, оказывающие помощь, концентрировали усилия на той проблеме, которую осознал клиент и над которой он готов работать, и это важнее, чем взгляд специалиста на природу, причину самой проблемы.
Проблемно-ориентированная модель основывается на том, что в определенных условиях большинство проблем люди могут решить (или хотя бы уменьшить их остроту) сами. Отсюда задача профессионала - создать эти "определенные условия".
Особенности диагностического этапа в рамках этой модели в том, что специалист сосредоточивает внимание не столько на внутренних особенностях индивида (группы), сколько на ситуации, породившей проблему. Совместно с подопечным формулируются конкретные, достижимые цели. Например: найти источник материальной помощи для оплаты лечения; разрешить проблемы с официальной организацией (несоблюдение прав); наладить контакты инвалида с членами семьи.
Данная технологическая модель активно применяется как в индивидуальной, так и групповой терапии, в том числе в работе с семьями. Коренной принцип работы с семьями заключается в концентрации внимания на смягчении основных проблем путем постановки относительно простых заданий, включающих исполнение ролей и проигрывание жизненных ситуаций. Возможные решения проблем, выработанные членами семьи в ходе занятий, используются как основа домашних заданий. Постепенный переход от простого к более сложному позволяет профессионалам, оказывающим помощь, обслуживать различные семьи, начиная от нормальной и заканчивая сильно разрушенной, а также иметь дело с большим разнообразием проблем и направлений работы.
Практический опыт показал, что проблемно-ориентированная модель взаимодействия с клиентом может успешно использоваться в реабилитации семей, имеющих инвалидов. Социальный работник в рамках этой технологической модели соединяет в единую систему методы работы с отдельным индивидом (членом семьи), семьей в целом, а также семьей и ее ближайшим окружением. Работа со всей семьей необходима в том случае, если проблема связана с особенностями взаимодействия между ее членами.
Ведущим методом проблемно-ориентированной модели является составление контракта (договора) между профессионалом, оказывающим помощь, и клиентом - семьей или отдельным ее представителем.
Контракт (договор) - это рабочее соглашение, которое заключается между клиентом, социальным работником (социальным педагогом) и другими лицами, участвующими в процессе оказания помощи.
При составлении контракта роль семьи или отдельных ее членов - определить желательные и осуществимые цели и задачи предстоящей деятельности. Роль социального работника - определить предельные сроки, которые будут обязательными и для него, и для подопечного (подопечных), и помочь последнему в выборе и осуществлении целей.
Следует подчеркнуть, что контракт оформляет отношения, но не определяет их содержания. Проблемы, которые можно решать с использованием этого метода, многообразны.
Несмотря на преимущества контракта, существует ряд причин, затрудняющих его применение:
а) индивидуальные особенности клиентов: скрытность, замкнутость, неискренность, саботаж контракта;
б) сжатость сроков, когда социальный работник имеет возможность только 1-3 встреч с семьей;
в) недостаточный профессионализм (например, социальному работнику не удалось достичь понимания со стороны семьи).
Применение проблемно-ориентированной модели и вместе с ней метода контрактов имеет ряд ограничений. Первое ограничение связано с исключением некоторых категорий людей и проблем как неподходящих на том основании, что они не отвечают краткосрочным методам. Это люди, страдающие неврозами, алкоголизмом, наркоманией и т.п. В случае с семьями инвалидов она оказывается неприемлемой, если это неблагополучные и, прежде всего, асоциальные семьи, которые являются "вынужденными клиентами", т.е. не считающими себя нуждающимися в помощи социального работника.
Второе ограничение связано с общим акцентом этой модели на право клиента самому определять проблему, над которой надо работать, что бывает нелегко реализовать на практике вследствие того, что за помощью к социальному работнику в большинстве случаев обращаются люди, обеспокоенные состоянием другого человека.
Несмотря на ограничения, действенность проблемно-ориентированной модели взаимодействия как средства разрешения специфических проблем жизнедеятельности семьи была подтверждена множеством исследований американских и европейских специалистов.
Долгосрочные формы работы, преобладающие в зарубежной практике оказания помощи, требуют продолжительного общения с клиентом (от 4 месяцев и более) и обычно построены на психосоциальном подходе.
Психосоциальный подход как система предусматривает более полное понимание людей в контексте существующей действительности и использование этих знаний для того, чтобы помочь им развивать и усиливать свой потенциал. Таким образом, основополагающая идея психосоциального подхода состоит в том, чтобы понять человека в ситуации; связать его чувства, переживания, поступки с влиянием внешнего окружения и, установив причинно-следственные связи, найти выход из имеющегося неблагоприятного положения. Цель работы, проводимой в рамках психосоциального подхода, - поддерживать равновесие между внутренней психической жизнью человека и межсистемными отношениями, влияющими на его жизнедеятельность.
Роль профессионала состоит в установлении взаимопонимания, помощи подопечному в обретении своего лица, достижении лучшего самосознания. Клиент в психосоциальной модели выступает в пассивной роли, почти в роли пациента. Поощряя его рассказывать о своих чувствах и мыслях, специалист помогает ему лучше понять себя и найти решение ранее не разрешимых внутренних конфликтов.
На диагностическом этапе в ходе осуществления психосоциальной модели взаимодействия с семьей важная роль отводится анализу личностных особенностей ее членов, приверженности к тем или иным ценностям, определению защитных механизмов, стереотипов поведения и т.п.
Основные задачи психосоциального подхода состоят в том, чтобы:
изменять клиента, в нашем случае - семейную систему, адаптируя ее к выполнению своей специфической функции (реабилитация инвалида);
изменять ситуацию - другие общественные системы, оказывающие влияние на семью;
воздействовать на то и другое одновременно.
Психосоциальная модель взаимодействия с семьей активно используется преимущественно в том случае, когда существует возможность установления долговременных контактов, которые позволяют глубже исследовать семейную систему, наблюдать ее динамику, влиять на отдельные сферы ее жизнедеятельности, изменяя ситуационно-ролевой, социально-культурный, социально-психологический статусы.
Однако применению долгосрочных форм работы, в том числе психосоциального подхода, препятствует удаленность проживания многих семей от реабилитационных центров (специализированные центры для инвалидов, как правило, городского или даже областного значения). С другой стороны, имеет место низкая мотивация к продолжительному сотрудничеству. Хотя потребность в помощи существует у многих семей, они в большинстве случаев обращаются по вопросам социального характера: оказание материальной помощи, разрешение конфликтов с внешними организациями. Такое противоречие связано с отсутствием явного понимания у населения содержания процесса взаимодействия с социальным работником, низким общим кредитом доверия к профессионалам этой сферы деятельности (психологам, психотерапевтам, социальным работникам, социальным педагогам), экономией средств (в случае, если эти услуги платные).
1.2 Проблемы инвалидов, и их семей
Инвалиды в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.
Существует ряд неразрешенных проблем инвалидов с ограниченными возможностями и их семей. К ним можно отнести:
1. Социально-медицинские:
проведение амбулаторного лечения;
проведение медицинских экспертиз;
устройство в специализированные медико-реабилитационные центры;
медикоментозно-лечебное обеспечение;
здоровье;
социальный патронаж;
дефицит узких специалистов (невропатологи, психологи, дефектологи).
2. Социально-психологические:
самореализация;
психические расстройства;
депрессивное состояние;
не востребованность обществом;
комплекс неполноценности;
страхи;
замкнутость;
адаптация к окружающему миру;
потребность в общении.
3. Социально-педагогические:
обучение;
изоляция в домах-интернатах, специализированных учебных заведениях;
ограниченный круг общения;
проблема межличностных отношении;
формирование самооценки;
чувство внутреннего дискомфорта.
4. Социально-правовые:
правовая неграмотность;
получение льгот, пенсий;
оформление инвалидности;
плохая законодательная база;
не знание о службах, оказывающих юридическую помощь.
5. Социально-экономические:
материальное обеспечение;
низкий уровень жизни.
6. Социально-бытовые:
жилищные условия (этажность, не благоустроенность жилья);
недоступность архитектурной среды;
телефонной связи;
доставка продуктов, медикаментов;
организация досуга;
нуждаемость в уборке квартиры, ремонте;
нехватка технических средств.
7. Трудоустройство.
8. Социального обслуживания.
Причины возникновения социальных проблем инвалида и их семей. Прежде всего, это социальные проблемы: недостаточные формы социальной поддержки, недоступность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания, отсутствие надлежащей архитектурной среды и т.д.
Социальная политика в России, ориентированная на инвалидов, взрослых и детей, строится сегодня на основе медицинской модели инвалидности. Исходя из этой модели, инвалидность рассматривается, как недуг, заболевание, патология. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальную позицию человека, имеющего инвалидность, ослабляет его социальную значимость, обособляя его от нормального здорового общества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекая на признание своего неравенства, не конкурентоспособности по сравнению с другими людьми Коноплена Л.Л. “Жить инвалидом, но не быть им”. - Екатеринбург, УрГУ, 2000.С. 41. .
Медицинская модель определяет и методику работы с инвалидом, которая предлагает лечение, трудотерапию, создание специализированных служб.
Следствием ориентации общества и Государства на эту модель является изоляция человека с ограниченными возможностями от общества в специализированном учебном заведении, развитие у него пассивно-иждивенческой ориентации.
Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, она в гораздо большей степени является социальной проблемой неравных возможностей.
Низкая амбулаторная медицинская помощь. На низком уровне находится осмотр инвалида узкими специалистами, массаж, лечебная физкультура, физиолечение. Недостаточна обеспеченность медицинскими препаратами, тренажерами, инвалидными колясками, слуховыми препаратами, протезами, ортопедической обувью.
Остаются нерешенными многие социально-медико-психолого-педагогические проблемы, в том числе неудовлетворительное оснащение медицинских учреждений современной диагностической аппаратурой, недостаточно развитой сетью.
Среди них можно выделить проблемы различного уровня: макро-, мезо- и микроуровень. Социальные проблемы первого порядка - это проблемы, затрагивающие общество в целом.
Комплекс этих проблем решается усилиями всего общества и государства, направленных на создание равных возможностей для всех инвалидов. Одной из наиболее существенных проблем этого порядка является отношение общества и государства к лицам с отклонениями в развитии. Это отношение проявляется в различных аспектах: в создании системы специального образования, обучения, в создании архитектурной среды, в создании системы доступного здравоохранения и т.д.
Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, контроль над своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью Ковалева А.И. Социализация личности: норма и отклонение. - М., 1996.С. 10. .
В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта. Мало мобильные инвалиды (способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделии на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому, выделение транспорта для доставки инвалида на работу, с работы и т.д.
Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т. п Пособие для работодателей: трудоустройство инвалидов. Комитет общественных связей города Москвы. М., 2004.С. 39.
Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно просто. А если он одинок? Потребуются специальные работники, которые находили бы таких инвалидов, выявляли их способности, помогали получать заказы, заключать договоры, приобретать необходимые материалы и инструменты, организовывать сбыт продукции и т.п. Понятно, что такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с раннего туалета и кончая обеспечением продуктами. Во всех этих случаях инвалидам помогают специальные социальные работники, которые за уход за ними получают заработную плату. За слепыми, но подвижными инвалидами также закрепляются оплачиваемые государством или благотворительными организациями работники.
Общественные объединения, созданные и действующие в целях защиты прав и законных интересов инвалидов, обеспечения им равных с другими гражданами возможностей, есть форма социальной защиты инвалидов. Государство оказывает общественным объединениям содействие и помощь, в том числе материальную, техническую и финансовую в ред. Федерального закона от 04.01.1999 5-ФЗ) , 15 Законы Российской Федерации "О беженцах", "О вынужденных переселенцах", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства. 1995. .
Федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности привлекают полномочных представителей общественных объединений инвалидов для подготовки и принятия решений, затрагивающих интересы инвалидов. Решения, принятые с нарушением этой нормы, могут быть признанными недействительными в судебном порядке.
Основными нормативными документами для проектирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности являются строительные нормы и правила (СНиПы), а также ведомственные строительные нормы и правила (ВСН). Устранение градостроительных барьеров для инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата создает условия для облегчения их передвижения. Эти условия включают оборудование пешеходных путей, их покрытий, установку пандусов и специальных лестниц, выделение мест для личных автотранспортных средств инвалидов.
Законодательной базой создания доступной для инвалида адекватной среды обитания является Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1156 "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности". Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 2 октября 1992 г. № 1156 Правительство России приняло постановление от 25 марта 1993 г. № 245 "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности". В целях усиления контроля за выполнением Указа Президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1156 "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности" и во исполнение постановления Совета Министров - Правительства РФ от 25 марта 1993 г. № 245 "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности" принято постановление Правительства РФ от 12 августа 1994 г. № 927 "Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности".
Данным постановлением предусматривалось внесение до 1 октября 1994г. в ведомственные нормативные акты в отрасли строительства требований по проведению обязательной экспертизы проектно-сметной документации на застройку городов и других поселений, строительство и реконструкцию зданий и сооружений в части обеспечения доступности их для инвалидов, а также внесение необходимых изменений в Закон РФ от 17 декабря 1992 г. № 4121-1 "Об административной ответственности предприятий, учреждений, организаций и объединений за правонарушения в области строительства".
В 1993 г. одобрена на заседании Правительства Российской Федерации 24 ноября 1992 г. (№ 35) Концепция социальной защиты нетрудоспособных граждан, семей с несовершеннолетними детьми и других групп населения РФ, нуждающихся в государственной поддержке.
Этим документом устанавливается важность создания условий для беспрепятственного доступа инвалидов к социальной инфраструктуре при предоставлении права Министерству социальной защиты населения РФ и закрепления этого права в соответствующих законодательных и нормативных актах.
Вопросы доступной для инвалидов среды жизнедеятельности прописаны в Законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (ст.15, 16).
1.3 Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата
Патология опорно-двигательного аппарата является следствием врожденного дефекта, последствий травм, дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной системе.
В соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности двигательные нарушения представляются достаточно дифференцирование. Выделяются двигательные расстройства:
вследствие полного или частичного отсутствия одной или более конечностей, включая ампутации;
вследствие отсутствия одной или более дистальных частей конечностей (палец, кисть, стопа);
в связи с отсутствием или нарушением произвольной подвижности четырех конечностей (квадриплегия, тетрапарез);
вследствие отсутствия или нарушения подвижности нижних конечностей (параплегия, парапарез);
в связи с нарушением произвольной подвижности верхней и нижней конечности на одной стороне (гемиплегия, гемипарез);
вследствие нарушения мышечной силы нижних конечностей;
в связи с нарушением двигательных функций одной или обеих нижних конечностей.
Следствием этих нарушений являются ограничения жизнедеятельности в сфере самообслуживания и передвижения.
Способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.
Способность к самообслуживанию включает:
удовлетворение основных физиологических потребностей, управление физиологическими отправлениями;
соблюдение личной гигиены: мытье лица и всего тела, мытье волос, причесывание, чистка зубов, подстригание ногтей, гигиена после физиологических отправлений;
одевание и раздевание верхней одежды, нижнего белья, головных уборов, перчаток, обуви, пользование застежками (пуговицы, крючки, "молнии");
приготовление пищи: чистка, мытье, резание продуктов, их тепловая обработка, пользование кухонным инвентарем;
принятие пищи: возможность подносить пищу ко рту, жевать, глотать, пользоваться столовыми приборами и посудой;
выполнение повседневных бытовых потребностей: покупка продуктов питания, предметов одежды и обихода;
пользование постельным бельем и другими постельными принадлежностями, заправка постели;
стирка, чистка, ремонт белья, одежды и других предметов обихода;
пользование бытовыми приспособлениями и приборами (замки, запоры, выключатели, краны, рычажные приспособления, утюг, телефон, бытовые электрогазовые приборы, спички и др.);
уборка помещения (подметание и мытье пола, окон, вытирание пыли и др.).
Параметрами при оценке ограничений способности к самообслуживанию могут являться:
оценка нуждаемости во вспомогательных средствах, возможности коррекции способности к самообслуживанию с помощью вспомогательных средств и адаптации жилища;
оценка нуждаемости в посторонней помощи при удовлетворении физиологических и бытовых потребностей;
оценка временных интервалов, через которые возникает подобная нуждаемость (1-2 раза в неделю): длительные интервалы (1 раз в сутки), короткие (несколько раз в сутки), постоянная нуждаемость.
Способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности.
Способность к самостоятельному передвижению включает:
самостоятельное перемещение в пространстве: ходьба по ровной местности в среднем темпе (4-5 км/ч на расстояние, соответствующее средним физиологическим возможностям);
преодоление препятствий: подъем и спуск по лестнице, ходьба по наклонной плоскости (с углом наклона не более 30 градусов);
сохранение равновесия тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, возможность стоять, сидеть, вставать, садиться, ложиться, сохранять принятую позу и изменять положение тела (повороты, наклоны туловища вперед, в стороны);
выполнение сложных видов передвижения и перемещения: опускание на колени и подъем, перемещение на коленях, ползание, увеличение темпа передвижения (бег);
Подобные документы
Содержание понятия инвалидность. Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями слуха. Социальная реабилитация инвалидов с нарушениями зрения.
курсовая работа [29,9 K], добавлен 05.04.2008Семья, имеющая инвалида, как объект социальной работы, ее социальные и психологические проблемы. Особенности социальной реабилитации инвалидов и их семей. Практическая деятельность социального работника, ее содержание и критерии оценки эффективности.
дипломная работа [170,2 K], добавлен 31.03.2012История развития проблемы инвалидности. Сущность, основные виды социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения, их права и интеграция в общество. Роль социальных работников в реабилитации инвалидов.
контрольная работа [330,9 K], добавлен 02.03.2011Изучение социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб. Опыт работы "Комплексного центра социального обслуживания населения".
дипломная работа [3,3 M], добавлен 26.10.2010Основы организации работы бюро медико-социальной экспертизы. Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях.
курсовая работа [32,2 K], добавлен 31.01.2011Рассмотрение детей–инвалидов как объекта социальной работы. Нормативно-правовое регулирование сферы социальной защиты детей-инвалидов. Центры по реабилитации, специальные учебные заведения. Взаимодействие социального работника с семьей ребенка-инвалида.
курсовая работа [36,3 K], добавлен 13.10.2017Исследование особенностей социальной работы с семьей, с родителями и родственниками ребенка-инвалида. Обзор методов социальной поддержки семьи, совместной деятельности специалистов по социальной, психологической и педагогической реабилитации ребенка.
реферат [21,1 K], добавлен 02.03.2012Общие технологии социальной работы с семьей, имеющей ребенка-инвалида. Социальная реабилитация как эффективная технология в работе с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями. Оказание юридической помощи и решение личных проблем.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 28.04.2011Место семейно-бытовой реабилитации лиц с ограниченными возможностями в социальной работе. Направления социальной политики в решении проблем инвалидности. Процесс социальной реабилитации. Технологии работы с семьями, имеющими в своем составе инвалидов.
реферат [25,1 K], добавлен 20.01.2013Международная классификация дефектов, инвалидности и нетрудоспособности. Сущность, понятие, основные виды социальной реабилитации. Помощь инвалидам с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения. Задачи дома-интерната общего типа.
контрольная работа [327,1 K], добавлен 26.03.2015
