Главная
Коллекция "Otherreferats"
Социология и обществознание
Социальная работа с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)
Социальная работа с семьей, имеющей инвалида (с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата)
Семья инвалида как объект социальной работы. Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Специфика социальной реабилитации инвалидов в условиях семьи, основные направления социальной работы.
| Рубрика | Социология и обществознание |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.03.2012 |
| Размер файла | 156,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
пользование общественным и личным транспортом (вход, выход, перемещение транспортного средства).
Параметрами при оценке способности к передвижению могут являться:
расстояние, на которое может передвигаться человек;
темп ходьбы (в норме 80-100 шагов в минуту);
коэффициент ритмичности ходьбы (в норме 0,94-1,0);
длительность двойного шага (в норме 1-1,3 с);
скорость передвижения (в норме 4-5 км/ч);
нуждаемость и возможность использования вспомогательных средств.
Оба вида ограничений жизнедеятельности у инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата взаимосвязаны, хотя и можно говорить о преобладании ограничений способности к самообслуживанию при патологии верхних конечностей, а об ограничениях способности к передвижению - при повреждениях нижних конечностей. Вместе с тем известно, что инвалид с поражением нижних конечностей вследствие травмы позвоночника имеет ограничения жизнедеятельности не только в сфере способности к передвижению. У него имеются в связи с этим и ограничение способности к самообслуживанию.
Если ограничить рассмотрение способности инвалида к передвижению в пределах квартиры, ограниченной жилой среды, то здесь можно говорить о способности инвалида к перемещению в небольшом жизненном пространстве.
Проблемы осуществления самообслуживания и самостоятельного передвижения решаются в ходе социально-бытовой реабилитации. Организация социально-бытовой реабилитации связана с рядом методических подходов, которые лежат в основе технологии этой формы реабилитации Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов. - М., Редакционно-издательский центр Консорциума “Социальное здоровье России”, ТЕИС, 1997. С10. .
На этапе первичного освидетельствования инвалида в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) специалист по социальной работе по согласованию с клиницистом-экспертом выявляет тип дефекта и связанные с ним ограничения жизнедеятельности. Вслед за этим он изучает вопрос о нуждаемости инвалида в приспособлениях и вспомогательных устройствах для осуществления относительно независимого существования в быту. На следующем этапе выявляется ситуация о наличии условий в жилище инвалида для относительной бытовой независимости.
В ходе осуществления технологии социально-бытовой реабилитации полученная специалистом по социальной работе так называемая социальная информация включается в индивидуальную программу реабилитации инвалида.
Сам процесс социально-бытовой реабилитации инвалидов должен предусматривать ряд последовательных смысловых технологических составляющих.
Осуществление социально-бытовой реабилитации должно начинаться с социально-бытовой ориентации, в ходе которой специалист по социальной работе ориентирует инвалида в его возможностях к проживанию в каких-либо конкретных условиях, раскрывает перспективу его способностей к осуществлению жизнедеятельности, показывает необходимость приложения определенных усилий.
Осуществление социально-бытовой реабилитации инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата предусматривает обучение его приемам восстановления утраченных (искаженных) навыков по социально-бытовому самообслуживанию Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов. - М., Редакционно-издательский центр Консорциума “Социальное здоровье России”, ТЕИС, 1997.С. 34. .
Специалисту, обучающему инвалида социально-бытовым навыкам, необходимо знать назначение приспособления и механизм его действия, уметь его использовать. При этом обучающий должен знать особенности анатомического дефекта, лежащего в основе инвалидности, физиологические функции отдельных групп мышц. Специалист, обучающий инвалида, должен пользоваться медицинскими рекомендациями, учитывающими целенаправленность воздействия приспособления на пораженный сустав (конечность, орган).
Важной составляющей социально-бытовой реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата является социально-бытовая адаптация, которая представляет собой процесс приспособления инвалида к условиям жизнедеятельности с помощью специальных вспомогательных устройств и приспособлений для стабилизации жизни с имеющимся дефектом к новым, сложившимся условиям.
Заключительным этапом социально-бытовой реабилитации инвалида является социально-бытовое устройство - проживание его в квартире со специально созданными бытовыми условиями, которые отвечают всем потребностям инвалида.
При организации социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата необходимо исходить из следующих принципиальных положений.
1. Предусмотреть возможность использования инвалидом обыденного хозяйственно-бытового оборудования и кухонной утвари путем обучения (переобучения).
2. Оснастить имеющееся оборудование, утварь элементарными специальными приспособлениями (насадками, рычагами и т.д.) для использования его инвалидом.
3. Оборудовать квартиру новыми специальными адаптивными техническими средствами с учетом потребностей инвалида, основательно приспособить жилищные условия к потребностям инвалида с учетом типа дефекта.
Реализация указанных положений будет различаться в зависимости от локализации анатомического дефекта (повреждение верхних либо нижних конечностей). Вместе с тем вне зависимости от локализации повреждений необходимо предусмотреть последовательность технологии социально-бытовой реабилитации инвалидов.
При осуществлении первого положения необходима ориентация не только инвалида, но и членов его семьи на возможность приспособления поврежденных кистей рук к пользованию обыденным хозяйственно-бытовым оборудованием и кухонной утварью. Специалист по социальной работе должен не только ориентировать, но и обучить инвалида непосредственно и опосредованно через вовлечение членов семьи навыкам пользования холодильником, газовой (электрической) плитой, умению открывать дверной замок, фрамуги, оконные рамы и т.д.
Необходимо отметить, что это положение применимо к инвалидам с повреждениями верхних конечностей лишь на первом этапе, при подходе к развертыванию полной социально-бытовой реабилитации. Реализация этого положения дает возможность выявить возможности инвалида к социально-бытовой адаптации.
В связи с тем, что это положение реализуется под контролем специалиста по социальной работе, вырисовывается необходимость осуществления второго положения, т.е. оснащения имеющегося стандартного (обыденного, типового) хозяйственно-бытового оборудования специальными приспособлениями.
Рекомендуемое оснащение, оборудование, предлагаемые технические средства являются общими, они не решают всех проблем удовлетворения потребностей инвалидов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. В каждом конкретном случае могут быть иные потребности, в зависимости от особенностей дефекта. Кроме того, вопросы оборудования квартиры, всех ее помещений не решают проблему социально-бытовой реабилитации инвалидов. Вслед за осуществлением оборудования квартиры встает задача обучения инвалида пользованию вспомогательными устройствами и приспособлениями.
Само оборудование квартиры должно отвечать не только требованиям быта в узком смысле этого слова. Инвалид, находящийся постоянно в пределах собственной квартиры, может продолжить образование, заниматься трудовой деятельностью, иметь любительское занятие. В связи с этим и оборудование квартиры должно отвечать конкретным целям, т.е. выходить за узкие рамки собственно социально-бытовой реабилитации.
С целью практической реализации положений о социально-бытовой реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата в ближайшем социуме (жилой среде) необходимо создание модели жилого помещения, которая содержала бы все жизненно важные блоки для овладения инвалидом предложенными вспомогательными устройствами и реабилитационными техническими средствами с последующим относительно независимым образом жизни Коноплена Л.Л. “Жить инвалидом, но не быть им”. - Екатеринбург, УрГУ, 2000.С. 85. .
Модель предусматривает оптимальное жилое помещение, которое содержит жизненно важные "блоки" и в котором инвалид с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата будет надежно адаптирован.
Нарушения функций опорно-двигательного аппарата приводят к нарушениям жизнедеятельности в виде ограничения способности к самообслуживанию и передвижению. Эти функции отражают доминирующие факторы активного образа жизни - движение и деятельность, движение как физиологический акт и деятельность как осознанное действие.
В перечень функций по самообслуживанию как виду деятельности включаются: выполнение санитарно-гигиенических навыков, осуществление приготовления и приема пищи, хозяйственно-бытовой труд (мытье посуды, уборка квартиры), самостоятельное одевание-раздевание.
Адаптированное жилое помещение включает приспособления фиксированные (стационарные) и приспособления индивидуальные (нестационарные).
При этом учитываются два самостоятельных подхода:
модификация, приспособление самих помещений с учетом типа физического дефекта, нарушений функций опорно-двигательного аппарата за счет специального стационарного оборудования;
оснащение этих помещений специальными (нестационарными) индивидуальными вспомогательными устройствами для облегчения самообслуживания.
К оборудованию и оснащению предъявляются требования двух категорий.
1. Медицинские требования:
точное соответствие типу дефекта;
совпадение реабилитационного воздействия с физиологической функцией дефектного органа (конечности);
функциональность реабилитационных изделий;
предупреждение (избежание) возможных осложнений в ходе пользования вспомогательными устройствами.
2. Технические требования:
безопасность пользования;
надежность, прочность материала, из которого изготовлено изделие;
простота конструкции, обеспечивающая доступность для пользователя;
компактность;
ограничение эргономических усилий.
В Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" прописаны льготы данной категории инвалидов, касающиеся их права на изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Инвалиды, имеющие соответствующие медицинские показания, обеспечиваются автотранспортными средствами бесплатно или на льготных условиях. Техническое обеспечение и ремонт автотранспортных средств и других средств реабилитации, принадлежащих инвалидам, осуществляется вне очереди на льготных условиях и в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
1.4 Социальная реабилитация инвалидов в условиях семьи
Социальная реабилитация: проводить комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.
При осуществлении социальной реабилитации необходимо соблюдать основные принципы так, как от этого зависит эффективность проводимой работы и конечный результат. К ним следует отнести:
этапность,
дифференцированность,
комплексность,
преемственность,
непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий.
В рамках социальной реабилитационной деятельности ученые выделяют различные уровни, в их числе называют:
медико-социальный,
профессионально-трудовой,
социально-психологический,
социально-ролевой,
социально-бытовой,
социально-правовой.
Социальная реабилитация инвалидов и их семей должна быть не столько психологически глубокой, сколько широкой по охвату проблем, а также участников событий, в число которых входят члены семьи, их родственники, неформальные группы поддержки, работники специализированных (медицинских, социальных, реабилитационных и др.) учреждений, чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи и их нуждам. В такой ситуации, к которой семья, оказывается совершенно неподготовленной, она нуждается в помощи специалиста, который смог бы активно войти в ее конкретную жизненную ситуацию, смягчить воздействие стресса, помочь мобилизовать внутренние и внешние ресурсы всех членов семьи.
Размещено на http://www.allbest.ru/
11
Рисунок 2 - Структура социальной реабилитации семьи.
Основная цель ранней социальной реабилитации - это обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития человека, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его потенциала.
Вторая важная цель - предупреждение вторичных дефектов у инвалидов с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского, терапевтического или обучающего воздействия. Либо в результате искажения взаимоотношений между инвалидом и семьей.
Третья цель ранней социальной реабилитации - абилитировать (приспособить) семьи, имеющие инвалида, чтобы максимально эффективно удовлетворять потребности инвалида (Рисунок 2).
Цель социальной реабилитации в целом - помочь семье справиться с трудной задачей реабилитации инвалида, способствовать ее оптимальному функционированию; воздействовать на семью с тем, чтобы мобилизовать ее возможности, повышать ее ситуационно-ролевую адаптированность.
Размещено на http://www.allbest.ru/
11
Рисунок 3 - Структура ситуационно-ролевой адаптация семьи.
Уровень социально-ролевой адаптации семьи в соответствии с рисунком 3 характеризуется тремя основными показателями:
отношение к инвалиду;
реабилитационной активностью семьи;
реабилитационной культурой семьи.
Отношение к инвалиду - одна из важнейших характеристик семьи, определяющая ее внутренние ресурсы в процессе реабилитации инвалида.
Реабилитационная активность семьи включает в себя:
активность в поиске источников медицинской помощи, своевременность, последовательность и тщательность в выполнении медицинских рекомендаций, поддержание регулярных контактов с оздоровительными учреждениями;
активность педагогических усилий семьи, их направленность на всестороннее развитие инвалида; поиск и реализация его компенсаторных возможностей, самостоятельное овладение необходимыми развивающими и коррекционными методиками;
собственно социальная активность семьи, т.е. ее настойчивость в поиске источников поддержки как материальной, так и моральной (через образование групп самопомощи, например), стремление семьи эффективно разрешать возникающие конфликтные ситуации, предпочтение пассивной позиции "жертва" жизненной стратегии "выигрывающий".
Реабилитационная активность семьи может быть оценена как высокая, средняя и низкая. Семьи с высокой реабилитационной активностью целеустремленны, последовательны, предприимчивы и настойчивы в своих действиях, Они готовы находить и использовать все возможности для улучшения положения. Активность проявляется по трем вышеперечисленным направлениям. Высокая активность - непременное условие своевременного и успешного решения реабилитационных задач.
Семьи со средней реабилитационной активностью непоследовательны, малоинициативны, у них отсутствует всесторонность усилий, начатое дело не доводится до конца.
Семья с низкой активностью занимают позицию "жертвы", процесс реабилитации протекает медленно, с большими перерывами, характерно оттягивание ответственных действий: предстоящей операции, поступления в трудовой коллектив и др. Такие семьи способны справиться с задачами реабилитации только при условии постоянного давления и контроля извне.
Существует шесть компонентов взаимодействия специалиста и семьи:
регулярный контакт;
подчеркивание способностей инвалида, а не их отсутствие, никогда не акцентировать внимание на недостатках;
использование вспомогательных материалов, для семьи;
привлечение к работе не только членов семьи, но и других, родственников;
внимание к более широкому спектру потребностей (речь идет не только об инвалиде, но и обо всей семье);
организация групп поддержки, в которых обсуждаются результаты и проблемы (обычно в такую группу входят разные специалисты: социальный работник, психолог, педагог, психотерапевт). Все это будет способствовать развитию инвалида, и повышать мотивацию семьи к сотрудничеству
"Цикл социальной реабилитации семьи и инвалида в условиях семьи" - это универсальный алгоритм организации социальной помощи. Он включает:
1) знакомство, приглашение к сотрудничеству и проведение оценки нужд клиента (диагностика);
2) планирование работы;
3) ее выполнение;
4) оценку конечного результата, прекращение взаимодействия или его продолжение по тому же алгоритму.
Фазы цикла социальной помощи имеют перекрывающийся, кольцевой характер. Конкретное содержательное наполнение этих действий зависит от типа клиента (отдельный человек или группа людей), от характера его проблем, от учреждения, определяющего общую стратегию и рамки вмешательства, а также от общего понимания предмета, цели и средств деятельности социального работника.
Проведение диагностического исследования всегда является первым шагом в цикле помощи.
2. Специфика социальной реабилитации инвалидов в условиях семьи
2.1 Диагностический этап социальной реабилитации
Объектом диагностики социального работника могут быть: инвалид в семье, взрослые члены семьи и сама семья в целом.
Содержание диагностической деятельности:
1. Проведение информационно-целевого анализа документов. В том числе соответствие нормам (СНиП), (ВСН).
2. Проведение анализа состояния инвалида. Способность инвалида к самообслуживанию, т.е. способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.
Социальный работник входит в семью, не нарушив ее внутренней жизни, внушает доверие, располагает к себе всех членов семьи, завоевывает доверие инвалида.
Методом наблюдения и беседы с социальным окружением семьи (соседи, друзья, родственники) социальный работник выявляет позитивные и негативные стороны семьи.
Определяет социальные проблемы семьи.
Выявляет условия жизни семьи. Первостепенное значение имеет то, как семья встречает эту проблему: предпочитает оставаться в стороне, в ожидании окончания стресса или сама непосредственно участвует в развитии событий. Иными словами: характер отношений в семье (социально-психологический статус семьи), те ценности, знания и умения, которыми она владеет (социально-культурный статус), наличие необходимых благ, в том числе материальных (социально-экономический статус), а также активность в решении возникших проблем (ситуационно-ролевой статус) обусловливают адаптивные способности семьи, возможности для самореализации инвалида (труд, отдых), какую помощь необходимо оказать.
Изучает личностные особенности взрослых и инвалида; социально-бытовые условия семьи: микросоциум, т.е. непосредственное социальное окружение (соседи, друзья, родители, родственники), посещающие семью выявляются позитивные и негативные влияния.
Предметом изучения могут быть условия жизни семьи (обследование дома). Жилищные условия - какая квартира, достаточно ли жилой площади, количество человек, проживающих на данной жилой площади, предметное окружение, проведение санитарно-гигиенического состояния. Проверка соблюдения режима питания.
Взаимоотношения между членами семьи. Социальный работник наблюдает формы ответных реакций (молчат, ссорятся, ведут себя агрессивно), отношения между поколениями в семье, принимают ли участие в процессе реабилитации инвалида.
Прошлое семьи (генетический фонд, наследственность, особенности членов семьи).
Оценивает реабилитационную активность семьи как высокую, среднюю или низкую.
Социальный работник ведет дневник. В дневнике социальный работник фиксирует:
1. Материальное положение семьи.
Для оценки материального благосостояния семьи, складывающегося из денежного и имущественного обеспечения, для его определения необходимо несколько количественных и качественных критериев:
уровень доходов семьи;
ее жилищные условия;
предметное окружение;
социально-демографические характеристики ее членов;
социально-экономический статус семьи.
2. Психологический климат.
Он представляет собой эмоциональный настрой, который складывается как результат настроений членов семьи, их душевных переживаний, отношение друг к другу, к другим людям. К работе, к окружающим событиям.
В качестве показателей, состояния психологического климата семьи выделяют следующее:
степень эмоционального комфорта;
уровень тревожности;
степень взаимопонимания, уважения, поддержки, сопереживания и взаимовлияния;
место проведения досуга (в семье или вне ее);
открытость семьи во взаимоотношениях с ближайшим окружением.
3. Социо-культурное состояние. Определяя общую культуру семьи. Необходимо учитывать уровень образования взрослых членов семьи, а также непосредственную бытовую и поведенческую культуру членов семьи.
4. Отношение к инвалиду в семье.
Социальному работнику рекомендуется вести записи всех выявленных фактов по данному делу в хронологическом порядке. Такой дневник поможет не только при составлении отчетов, но и в разработке планов дальнейших действий.
Диагностическая работа социального работника с семьей имеющей инвалида строится поэтапно.
1. Этап.
На основании сигнала о возникших проблемах в семье: социальный работник производит первичную оценку ситуации: есть ли необходимость вмешиваться в дела семьи?
2. Этап.
Осуществляется сбор первичной информации о данной семье через различные источники: (поликлинику, соседей, школу, коллег по работе, аптеке и т.д.) - если в этом есть необходимость.
3. Этап.
Обобщает подлинные данные, дает им оценку.
4. Этап.
Ознакомительная беседа с инвалидом. Такую встречу наедине желательно организовать в учреждении, где посредствам наводящих вопросов выясняют некоторые детали, связанные с отношением к инвалиду в семье. Ознакомительная беседа с членами семьи.
Социальный работник ставит диагноз, как на основе прямых ответов на вопросы, так и посредством визуальных наблюдений. Оценивается готовность инвалида отвечать на вопросы, т.е. общаться; уклонение от ответов на определенную тему; нервная реакция при упоминании об инвалидности и т.д.
Создание доверительных отношений с инвалидом требует наличия у социального работника наряду с психологической техникой информации о личностных характеристиках инвалида.
5. Этап.
Первая встреча социального работника с проблемной семьей. Ее следует организовать за пределами проживания семьи (желательно провести сначала встречу с инвалидом наедине). Лучше назначить членам семьи и инвалиду встречу в учреждении. Такая официальная обстановка способствует созданию деловой атмосферы предстоящего разговора.
В начале беседы следует представиться. Затем социальный работник формулирует цель предстоящей беседы. Форма общения с семьей избирается в соответствии с позицией семьи, которая может быть агрессивной, безразличной, виноватой, готовой к сотрудничеству, отвергающей помощь и т.п. Для достижения доверительной атмосферы, снятия психического напряжения рекомендуется использовать такой прием, как беседа за чаем с печеньем и конфетами. Продолжительность встречи не должна превышать одного часа с перерывом в 10 минут. В ходе этой встречи необходимо добиться от семьи признания, что у семьи действительно есть проблема.
В результате первой встречи с семьей социальный работник должен получить ответы на следующие вопросы:
1) Какие именно характеристики семьи внушают надежду ее качественных изменений в лучшую сторону?
2) Какие жизненно важные качества отсутствуют в данной семье, и требуется их сформировать дополнительно в процессе работы?
6. Этап.
Обобщается собранная информация с выводами. Формулируются проблемы семьи, имеющей инвалида.
Проблемы семьи:
1. Социально-медицинская:
наличие инвалидности;
дефицит специалистов;
медикаменты;
социальный патронаж;
инвалидные коляски;
тренажеры.
2. Социально-психологическая:
адаптация в окружающем мире;
самореализация;
психические расстройства;
депрессивное состояние;
умственная ответственность;
страхи;
нервозность;
отсутствие сна;
беспомощность;
3. Социально-педагогическая:
проблема в обучении;
узкий круг общения;
социализация;
проблема в межличностных отношениях;
4. Социально-правовая:
правовая неграмотность;
5. Социально-экономическая:
материальное обеспечение;
6. Социально-производственная:
проблема трудоустройства.
7. Этап.
Анализ возможностей решения проблем своих и чужих. Для этого следует ответить на вопросы:
1. Может ли он сам оказать помощь данной семье?
2. Если нет, то, к каким специалистам необходимо направить членов семьи с инвалидом?
3. Насколько семья нуждается в помощи?
4. Каков характер этой помощи?
В диагностической работе с семьей также используются методы, такие как: наблюдение, опрос (анкетирование, интервью, тестирование, беседа).
Некоторые условия успешной диагностической работы социального работника:
1. Социальный работник должен войти в семью не нарушив ее внутренней жизни.
2. Он должен внушить доверие, расположить к себе всех членов семьи, завоевать сердце инвалида, что довольно сложно сделать.
2.2 Организационный этап социальной реабилитации
Установление связей с другими учреждениями, специалистами.
Цель этапа: определить исполнителей программы, их функционала. Социальный работник организует свою деятельность совместно с различными социальными службами, организациями, учреждениями.
Исполнителем программы является - СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК.
Задачи социального работника:
1. Выявление семей, нуждающихся в социальной помощи (материальной поддержке);
2. Оказание психологической поддержки;
3. Проведение консультаций по самореализации;
4. Обеспечение координации деятельности государственных и общественных объединений для решения проблем семей, имеющих инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.
5. Оказание правовой защиты;
6. Организация социально-медицинской помощи и защиты;
7. Организация социально-досуговой деятельности.
Функции социального работника при работе с семьями, имеющими инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата очень разнообразные и зависят от структуры возникших проблем:
1. Диагностическая - изучение особенностей семей с инвалидами имеющими нарушения функций опорно-двигательного аппарата и степени влияния микросферы.
2. Прогностическая - моделирование воспитывающей ситуации с учетом диагностики семьи.
3. Организационно-коммуникативная (психолого-педагогическое просвещение членов семьи).
4. Правозащитная - поддержка семей в защите прав, свобод, социальных гарантий.
5. Предупредительно-профилактическая: профилактика девиантного поведения.
6. Социально-бытовая: оказание нуждающимся семьям материальной помощи.
7. Организаторская: обеспечение культурно-досуговой, спортивно - оздоровительной деятельности, технического и духовного творчества для семей.
В работе с семьями, имеющими инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, наиболее полно раскрываются профессиональные качества социального работника, как социального педагога и психолога, экономиста, юриста и просто человека. Реальная помощь семье может быть оказана только при сочетании социальной и психологической работы. Социальный работник должен уметь психологически грамотно вести прием, беседу, переговоры, тактично оказывать помощь и ориентировать клиента на самопомощь, а также осуществлять первичную психологическую поддержку клиента.
Другие соисполнители программы:
· законодательные и исполнительные власти города;
· органы здравоохранения;
· общественные организации;
· социальные работники;
· юристы;
· благотворительные организации;
· коммерческие организации;
· коммерческие организации (в качестве спонсоров).
Список организаций по работе с инвалидами на территории России приведен в приложении Б.
Совместно со службой социальной помощи населению ведется работа по выявлению семей, имеющих инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и оказанию им содействия и поддержки. Социальные службы оказывают различные виды помощи семье: проводят семейные консультации. Организуют службы знакомств, осуществляющих различные виды семейного просвещения и самообразования, открывают сексологические кабинеты и т.д.
Совместно со службой социально-бытовой помощи предоставляют услуги семьям, которые в силу болезни не могут ухаживать за инвалидами с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.
В содружестве со службой семейного досуга организуются семейные экскурсии, создание центров семейного досуга, клубов.
2.3 Проектировочный этап социальной реабилитации
Роль социального работника - определить предельные сроки, которые будут обязательными и для него, для семьи и помочь последней в выборе и осуществлении целей.
Долгосрочные формы работы требуют продолжительного общения с инвалидом и обычно построены на психологическом подходе. Предусматривает оказание услуг в виде материальной и натуральной помощи, в виде трудовых, кредитных, налоговых, жилищных, медицинских льгот.
· Трудовые: переподготовка, переобучение, сокращенный рабочий день, освобождение от ночных смен, дополнительный отпуск, предоставление путевок в лагеря.
· Налоговые: льготное налогообложение.
· Жилищные: субсидии на оплату жилья, улучшение жилищных условий.
· Медицинские: бесплатные санаторно-курортные путевки, бесплатное медицинское обслуживание. Кроме того, социальный работник предусматривает в своем плане беседы по поводу дальнейшего благополучия.
Основные условия включения семьи в работу по решению своих собственных проблем:
· координация работы социального работника со всеми заинтересованными лицами (медицинские учреждения, милиция и т.д.);
· проявление уважения к членам семьи. Отмечать положительные моменты;
· избегать сильного противостояния семьи действиям профессионала. Давление на семью не всегда идет на пользу;
· очень важно подчеркивать право семьи на выбор, помогая сделать его. Сдерживание скоропалительных перемен и умение оценить все "за" и "против" - очень результативная методика работы с семьей, имеющей инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.
При таком подходе члены семьи понимают, что социальные работники уважают их усилия и объективно оценивают те проблемы, которые необходимо решать.
В ходе разработки программы с семьей социальный работник формулирует цели и задачи своей работы, определяя принципы.
Неправильная ориентация социальной работы может быть причиной постановки нереалистических целей, выбора неэффективных технологий, методик. Поэтому анализ социальной действительности и выбор стратегий, адекватных объективному положению дел, имеют прямое отношение к содержанию и организации социальной работы.
3. Основные направления в работе по социальной реабилитации инвалидов и их семей
3.1 Требования к социальному работнику, осуществляющему деятельность по реабилитации инвалидов
Профессиональные качества социального работника:
1. Быть профессионально подготовленным.
2. Быть эрудированным человеком в области политики, экономики, культуры, социального развития.
3. Уметь предвидеть последствия своих действий.
4. Иметь навыки коммуникативного общения.
5. Иметь профессиональный такт, соблюдать профессиональную тайну, быть деликатным.
6. Обладать эмоциональной устойчивостью, не терять самообладание, доброжелательность.
7. Принимать решение в трудных жизненных ситуациях.
8. Четко формулировать свои позиции.
Личные качества социального работника:
1. Психические качества;
2. Психолого-педагогические качества;
3. Психофизические характеристики.
Нравственные качества социального работника:
1. Гуманистическая направленность.
2. Доброта и справедливость.
3. Чувство собственного достоинства.
4. Уважение достоинства других людей.
5. Терпимость.
6. Вежливость.
7. Готовность понять других.
8. Личная адекватность.
Взаимодействие социальных работников осуществляется посредством взаимодействия с врачами, медицинским персоналом, психологом, общественными организациями, юристом, службой занятости, семьями, волонтерами.
Социальный работник при работе с семьей выступает в следующих ролях:
· консультант;
· агент по вопросам социальных умений;
· аниматор (организатор культурно - массовых развлечений);
· социальный менеджер;
· помощник клиента;
· уличный работник.
Основными ролями социального работника являются:
Советник - информирует семью о важности взаимодействия членов семьи, родителей и инвалида в семье, о положительном опыте решения жизненных проблем в других однотипных семьях (имеющих инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата).
Консультант - консультирует по вопросам семейного законодательства, вопросам межличностного взаимодействия в семье, информирует о существующих методах взаимодействия, ориентированных на конкретную семью, разъясняет членам семьи способы создания необходимых условий для нормальной жизни и развития инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
Защитник - защищает права инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата в случае, когда приходится сталкиваться с полной отстраненностью членов семьи от проблем инвалида, например, алкоголизм, наркомания. Жестокое обращение к инвалидам с вытекающими из этого проблемами неустроенности быта, отсутствия внимания, человеческого отношения к инвалиду.
3.2 Деятельностный этап социальной реабилитации
Виды деятельности социального работника:
Адаптационная деятельность.
Процесс адаптации является постоянным, т.к. члены семьи должны осознать, понять, принять свой изменившийся социальный статус. И является непременным условием и результатом успешной социализации семьи.
В сфере общения происходит расширение круга общения, наполнение и углубление его содержания.
В сфере сознания - формирование образа "собственного Я", как активного субъекта деятельности в осмыслении своей социальной принадлежности и социальной роли, формировании самооценки.
Содержание деятельности:
1. Консультации по вопросам социально-бытовой, социально-средовой, социально-правовой, адаптации.
2. Обучение навыкам поведения, общения в макро (учебная, трудовая деятельность, досуговые занятия, различные виды творчества, деятельность по собственному оздоровлению, участие в работе общественных организаций, возможности реализовать свои гражданские права и др.) и микросреде.
3. Консультирование по освоению социальных ролей (ролевые функции инвалида в семье, характер отношения семьи к инвалиду, имеющийся в семье психологический климат).
Поскольку консультирование предназначено для оказания помощи практически здоровым людям, испытывающим затруднения при решении жизненных задач, оно способно найти широкое применение и в практике, нацеленной на реабилитацию семьи, имеющей инвалида.
Проводить консультации, между двумя или несколькими членами семьи, в ходе которых использовать определенные специальные знания консультанта, для оказания помощи консультируемому в решении текущих проблем или при подготовке к предстоящим действиям.
Социальный работник, работая с семьей, может использовать наиболее распространенные приемы консультирования: эмоциональное заражение, внушение, убеждение, художественные аналогии, мини-тренинг и др. При этом консультационная беседа может быть наполнена различным содержанием, и выполнять различные задачи.
Действия консультанта должны помочь консультируемому более систематически и объективно оценить стоящие перед ним проблемы с целью расширения выбора различных вариантов поведения. Если семья не является инициатором взаимодействия с социальным работником, консультирование может проводиться в завуалированной форме. Конечная цель консультативной работы - с помощью специально организованного процесса общения актуализировать внутренние ресурсы семьи, повысить ее реабилитационную культуру и активность, откорректировать отношение к инвалиду. Эффект консультационной работы во многом определяется успехом на предшествующих этапах цикла помощи, тем, какой уровень доверия достигнут во взаимоотношениях между членами семьи и социальным работником.
Объективная необходимость использования рассматриваемого метода связана с тем, что значительная часть семей, имеющих инвалида, находится в острых или хронических стрессовых состояниях, испытывает трудности адаптации к своему новому статусу, имеет неустойчивую мотивацию к участию в реабилитационном процессе, сталкиваются со сложностями межличностного общения внутри семьи и с ближайшим окружением и многое другое. И помимо новых знаний им необходимо специально организованное доверительное общение.
Чтобы выполнить регулирующую и поддерживающую функцию, общение должно строиться на паритетных началах, отличаться открытостью, уважением, взаимным принятием личности партнера, способностью понять собеседника, давать эмоциональную поддержку.
Наряду с консультативными беседами, как правило, индивидуальными, имеющими целью активизировать потенциал отдельных членов семьи, могут применяться групповые методы работы с семьей (семьями) - тренинги.
Психологический тренинг представляет собой сочетание многих приемов индивидуальной и групповой работы, нацеленных на формирование новых психологических умений и навыков. В настоящее время цели проводимых тренинговых программ расширились, и тренинг перестал быть только областью практической психологии, заняв достойное место в социальной работе, системе образования.
В образовательных тренингах активно используются, например, индивидуальные упражнения на управление своим телом, эмоциями; ролевые игры в малых группах; система домашних заданий, выступлений, дискуссий; приемы арттерапии, игротерапии, просмотр видеоматериалов и др. Но по-прежнему групповая дискуссия и ролевая игра в различных модификациях и сочетаниях лежат в основе тренинговых программ.
В нашей стране образовательные тренинги пока не получили широкого распространения. Одна из причин - отсутствие подготовленных профессионалов и разработанных программ для их проведения.
Образовательные тренинги направлены, прежде всего, на развитие умений и навыков, которые помогают семьям учиться управлять своей микросредой, ведут к выбору конструктивных жизненных целей и конструктивного взаимодействия.
В ходе тренинга, так же как и консультационной беседы, особый акцент делается на создание климата доверия. Но управление групповым процессом по нескольким параметрам сложнее индивидуального консультирования.
Вышеописанные методы: консультативная беседа, образовательный тренинг являются универсальными, т.е. используются в долгосрочных и в краткосрочных формах работы. В социальной работе с семей, имеющей инвалида, долгосрочные и краткосрочные модели взаимодополняют друг друга.
Социально-терапевтическая помощь.
Содержание работы:
1. Составление генеалогического дерева семьи;
2. Игры, общение;
3. Написание биографии;
4. Арттерапия.
Социально-реабилитационная помощь.
Разработать комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений с окружающими, изменение социального статуса.
Мероприятия социального обслуживания на дому и в условиях учреждений социального обслуживания под патронажем органов социальной защиты населения:
1. Проведение психологической реабилитации с помощью доверительной беседы, использование театротерапии, логотерапии с целью активизировать внутренние ресурсы клиента.
2. Повышение реабилитационной культуры - дать семье совокупность знаний, умений, ценностей, позволяющих по-новому взглянуть на проблему и решить ее.
Реабилитация требует индивидуальной работы с каждым клиентом.
Социально - коррекционная помощь:
1. Коррекция черт характера и самооценки.
2. Психокоррекция на положительное решение социально-бытовых и материальных проблем.
Для проведения коррекционной работы могут создаваться группы из членов семей инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Цели и формы групповой работы ограничены семейной темой. Группа обсуждает проблемы инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и проблемы общения с ними. По стилю поведения коррекции - группы структурированы, т.е. есть темы для обсуждения, игровые и домашние задания предлагают ведущие.
Методы коррекции:
метод групповой дискуссии;
метод обсуждения и разыгрывания ситуаций;
метод анализа поступков инвалидов и членов их семей.
Социально-профилактическая помощь направлена на поддержание и защиту нормального уровня жизни, содействие в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.
Содержание профилактической помощи:
1. Проведение медицинской профилактики: организация медицинских осмотров специалистов, вакцинация, витаминотерапия.
2. Деятельность по формированию установки на здоровый образ жизни, что включает в себя проведение бесед, лекции, информирование об основах валеологии.
3. Профилактика вредных привычек (беседа).
4. Организация культурно-массовых мероприятий профилактического характера (организация выставок, игра в шахматы и т.д.).
5. Организация медико-социальной помощи с привлечением специалистов (помочь устроиться лечиться в специальные медицинские центры, организация медицинской помощи на дому, помощь в приобретении инвалидных колясок, уход за больными).
6. Обеспечение адресной помощи: информировать клиента о необходимости оформления документов на получение адресной помощи.
7. Лечебный санаторий, профилакторий.
В условиях низкой мотивации обращения семей именно за помощью необходимо применение такой формы работы с семьей, как патронаж (фр. patronage - покровительство).
Центральный совет обучения и подготовки патронажных работников Великобритании определил патронаж как "подотчетную профессиональную деятельность, которая позволяет индивидам, семьям и общинам идентифицировать личные, социальные и ситуативные трудности, оказывающие на них отрицательное воздействие. Патронаж помогает и дает им силы справиться с этими трудностями посредством поддерживающих, реабилитационных, защитных и коррекционных действий". Данное определение позволяет ясно видеть предмет патронажного вмешательства и задачи, которые должен решать патронаж. Существование в системе социального обслуживания развитых стран "патронажных работников", "патронажного образования", "патронажных сетей" свидетельствует о том, что патронаж, или, иными словами, предоставление услуг на дому, является распространенной формой работы с клиентом Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. - М., 2001.С. 210. .
Развитию социального обслуживания населения на дому способствовала высокая стоимость содержания нуждающихся лиц в больницах и других специальных учреждениях наряду с ограниченным количеством оплаченных государством мест, поэтому в ходе патронажа осуществлялась чаше всего медицинская и хозяйственно-бытовая помощь, адресованная людям, испытывающим затруднения в самообслуживании и нуждающимся в постороннем уходе, т.е. престарелым и инвалидам.
В вашей стране подобный опыт также существует и реализуется педиатрическими службами, территориальными центрами социального обслуживания пенсионеров и инвалидов.
Медицинские и хозяйственно-бытовые услуги не исчерпывают возможности патронажа, в его рамках могут осуществляться различные виды образовательной, психологической, посреднической помощи, поэтому посещение клиента на дому является неотъемлемой формой работы социального работника во взаимодействии с семьей.
Семья, имеющая инвалида, относится к тем категориям клиентов, взаимодействие с которыми может продолжаться в течение нескольких лет, поэтому периодические контакты, инициированные социальным работником, позволяют не терять связь с семьей, своевременно замечать неблагоприятные процессы в ее состоянии и состоянии инвалида, облегчать и разрешать их.
Патронаж может проводиться со следующими целями:
диагностические: ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов риска (медицинских, социальных, бытовых); исследование сложившихся проблемных ситуаций;
контрольные: оценка состояния семьи, динамика проблем (если контакт с семьей повторный); анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения членами семьи рекомендаций специалистов и пр.;
адаптационно-реабилитационные: оказание конкретной образовательной, психологической, посреднической помощи.
Иной подход допустим в отношении асоциальных семей, где обстановка не отвечает нуждам инвалида, а в ряде случаев представляет опасность для его жизни. Здесь социальный работник, исходя из интересов инвалида, совместно с правоохранительными организациями ведет открытый контроль за ходом реабилитационных мероприятий, оказывает необходимое директивное воздействие в случае низкой реабилитационной активности семьи.
Патронажи могут быть единичными или регулярными в зависимости от выбранной стратегии работы (долгосрочной или краткосрочной) с данной семьей.
С запланированной периодичностью необходимо проводить патронаж семей, переживших кризисные ситуации. Регулярные патронажи необходимы в отношении неблагополучных семей, постоянное наблюдение за которыми позволяет своевременно выявлять и противодействовать возникающим кризисным ситуациям.
Патронажи с образовательными целями проводятся в отношении различного контингента семей по мере необходимости. Доведение до сведения семьи важной информации становится удобным поводом для проведения контрольно-диагностического обследования.
Таким образом, патронаж - одна из форм работы социального работника, представляющая собой посещение клиентов на дому с диагностическими, контрольными, адаптационно-реабилитационными целями, позволяющая устанавливать и поддерживать длительные связи с клиентом, своевременно выявлять его проблемные ситуации, оказывать незамедлительную помощь. Патронаж, раздвигая пространственные и временные рамки взаимодействия, делает деятельность более эффективной.
Направления деятельности:
1. Оказание социально-бытовых услуг в форме материальной и натуральной помощи:
срочная социальная и материальная помощь;
распределение гуманитарной помощи;
содействие в трудоустройстве членов семьи;
содействие в посещении инвалидами театров, выставок, санаторно-курортном лечении.
2. Оказание социально-правовых услуг:
содействие в предоставлении социальных выплат;
участие в правовом просвещении населения;
участие в правовой защите личностных интересов инвалидов.
3. Предоставление социально-реабилитационных услуг:
составление индивидуальных коррекционных программ;
осуществление социального патронажа инвалидов;
организация психолого-медико-педагогического обследования.
4. Оказание психологических услуг семье, имеющей инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата:
проведение психодиагностики клиента;
предоставление психотерапевтической помощи;
организация семейного психологического консультирования;
помощь в экстремальных ситуациях;
коррекция отношений и поведения.
5. Предоставление социально-медицинских услуг:
содействие в направлении в стационары;
обеспечение инвалидов вспомогательными средствами;
организация патронажа;
обучение родителей навыкам ухода за детьми-инвалидами.
6. Предоставление педагогических услуг:
помощь в защите интересов инвалидов;
консультативная помощь;
коррекционная помощь непосредственно инвалидам;
содействие культурно-досуговой деятельности семей;
практическая помощь в организации обучения инвалидов;
практическая помощь в трудоустройстве (если имеется такая возможность).
3.3 Критерии эффективности социальной работы
Окончательная диагностика - изучение, на сколько высока реабилитационная активность семьи и насколько эффективно была проведена реабилитация инвалида. Возможно также проведение диагностики (запланированной на определенном этапе работы по выполнению намеченной социальным работником программы) для оценки результата и принятия решения о продолжении намеченной программы или ее корректировки для получения наибольшего эффекта.
Касаясь проблемы эффективности деятельности, следует отметить, что ее оценка сопряжена с рядом трудностей. Во-первых, комплексный характер проблем, возникающих у индивида, семьи в ходе социализации, предполагает оказание помощи сразу по нескольким направлениям. Сложность и многообразие целей социально-реабилитационной деятельности затрудняет их перевод на язык объективных формализованных показателей.
Во-вторых, проблема эффективности тесно связана с проблемой отсутствия четких границ социальных норм и стандартов, закрепленных в общественном сознании и законодательных инстанциях, для определения которых чаще используются качественные показатели, нежели количественные, отсюда возникают дополнительные трудности в ходе оценивания состояния социальных систем и фиксации происходящих в них изменений. Надо отметить, что в отличие от биологических систем (человеческий организм, например), системы социальные (семья) не обладают той же устойчивостью и постоянством, так как изменяются не только в историческом, но и в национальном и географическом масштабах. Кроме того, отсутствуют точные "приборы" их измерения. Методы оценивания, применяемые в социальной сфере: наблюдение, тесты, опросы, контент-анализ различных источников информации и другие, в большинстве случаев приводят к неоднозначным выводам и могут быть подвержены противоположным толкованиям.
В-третьих, множество факторов, влияющих на конечное состояние потребителя социальных услуг, смазывают картину реальной эффективности проделанной работы.
Помимо теоретических и методологических, существуют и технологические проблемы определения эффективности деятельности. К ним следует отнести: отсутствие обратной взаимосвязи с семьями из удаленных районов области и других регионов страны, получивших помощь в реабилитационном центре; несовершенство информационного банка данных.
Все перечисленное значительно осложняет задачу оценки эффективности деятельности в реабилитации семей, имеющих инвалидов, но не исключает ее. Из существующих моделей оценки эффективности социальной помощи следует придерживаться модели результата, которая анализирует все достижения, обозначившиеся в ходе взаимодействия. (В то время как модель цели, например, фокусирует внимание лишь на результатах в рамках декларированных целей).
Подобные документы
Содержание понятия инвалидность. Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями слуха. Социальная реабилитация инвалидов с нарушениями зрения.
курсовая работа [29,9 K], добавлен 05.04.2008Семья, имеющая инвалида, как объект социальной работы, ее социальные и психологические проблемы. Особенности социальной реабилитации инвалидов и их семей. Практическая деятельность социального работника, ее содержание и критерии оценки эффективности.
дипломная работа [170,2 K], добавлен 31.03.2012История развития проблемы инвалидности. Сущность, основные виды социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения, их права и интеграция в общество. Роль социальных работников в реабилитации инвалидов.
контрольная работа [330,9 K], добавлен 02.03.2011Изучение социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб. Опыт работы "Комплексного центра социального обслуживания населения".
дипломная работа [3,3 M], добавлен 26.10.2010Основы организации работы бюро медико-социальной экспертизы. Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях.
курсовая работа [32,2 K], добавлен 31.01.2011Рассмотрение детей–инвалидов как объекта социальной работы. Нормативно-правовое регулирование сферы социальной защиты детей-инвалидов. Центры по реабилитации, специальные учебные заведения. Взаимодействие социального работника с семьей ребенка-инвалида.
курсовая работа [36,3 K], добавлен 13.10.2017Исследование особенностей социальной работы с семьей, с родителями и родственниками ребенка-инвалида. Обзор методов социальной поддержки семьи, совместной деятельности специалистов по социальной, психологической и педагогической реабилитации ребенка.
реферат [21,1 K], добавлен 02.03.2012Общие технологии социальной работы с семьей, имеющей ребенка-инвалида. Социальная реабилитация как эффективная технология в работе с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями. Оказание юридической помощи и решение личных проблем.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 28.04.2011Место семейно-бытовой реабилитации лиц с ограниченными возможностями в социальной работе. Направления социальной политики в решении проблем инвалидности. Процесс социальной реабилитации. Технологии работы с семьями, имеющими в своем составе инвалидов.
реферат [25,1 K], добавлен 20.01.2013Международная классификация дефектов, инвалидности и нетрудоспособности. Сущность, понятие, основные виды социальной реабилитации. Помощь инвалидам с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения. Задачи дома-интерната общего типа.
контрольная работа [327,1 K], добавлен 26.03.2015
