Организация социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста (по опыту ГУ "Комплексный центр социального обслуживания населения" Кашинского района)

Размещено на http://www.allbest.ru/

24

Министерство образования и науки Российской Федерации

ФГБОУ высшего профессионального образования

Российский государственный социальный университет

Факультет социальной работы, педагогики и ювенологии

Кафедра социальных технологий

Выпускная квалификационная работа

Тема: Организация социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста (по опыту ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Кашинского района)

Москва 2011

Содержание

Введение

Глава 1. Люди пожилого и старческого возраста как объект социальной работы

1.1 Люди пожилого и старческого возраста как социальная общность

1.2 Основные социальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста

1.3 Нормативно-правовые основы социальной работы с людьми пожилого и старческого возраста

1.4 Выводы по главе 1

Глава 2. Социальная работа с лицами пожилого и старческого возраста

2.1 История развития социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

2.2 Современная система социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

2.3 Функции социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

2.4 Выводы по главе 2

Глава 3. Исследование эффективности социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста на примере Кашинского КЦСОН

3.1 Программа исследования

3.2 Содержание деятельности Комплексного центра социального обслуживания населения Кашинского района с лицами пожилого и старческого возраста

3.3 Оценка эффективности деятельности комплексного центра социального обслуживания населения Кашинского района с лицами пожилого и старческого возраста

3.4 Рекомендации по повышению эффективности технологий социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

3.5 Выводы по главе 3

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Актуальность темы. Проблема социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста в Российской Федерации особенно актуальна в настоящее время, так как социально - экономические реформы в России, связанные с кардинальными преобразованиями в сфере распределительных отношений и переходом к рынку, в корне изменили контекст социальных условий жизни граждан России. Рыночные отношения оставляют в тени судьбы многих представителей социально уязвимых слоёв населения, порождают у них чувство неуверенности, тревоги, незащищенности. Пожилые люди и люди старческого возраста нередко теряют ориентацию в современном социокультурном пространстве, затрудняются их социальные контакты, значительная часть людей пожилого и старческого возраста обнаруживает «привыкание» к своему обособленному положению в обществе, что имеет негативные последствия для самих пожилых людей и людей старческого возраста, и для их социального окружения.

Проблемы пожилых людей и людей старческого возраста более игнорировать нельзя ещё и по той причине, что население России, согласно международным критериям, уже с конца 60-х годов 20 века считается «старым». Именно тогда доля россиян в возрасте 55 лет и старше превысила 7%, а в настоящее время возросла до 20%.

Человечество стареет, и это становится серьёзной проблемой влияющей на развитие сферы жизнедеятельности общества.

В процессе реформирования системы социальной поддержки россиян кардинально меняются социально-экономические условия жизнедеятельности пожилых людей и людей старческого возраста, что остро ставит проблему социальной адаптации к ним. Ставится вопрос о выборе новой стратегии поведения, готовности нести личную ответственность за своё жизнеобеспечение.

Учитывая реальность ситуации демографического старения и обострения социально-экономической проблемы, которая складывается в Российской Федерации, учитывая динамику изменений в системе социального обслуживания пожилых граждан и граждан старческого возраста, следует принимать взвешенные решения и выявлять перспективные направления, для чего необходимо анализировать процессы реформирования системы социальной поддержки граждан пожилого и старческого возраста.

В качестве теоретической основы при написании данной дипломной работы использовались концепции, представленные в трудах учёных - геронтологов (В.И. Жукова, Е.И. Холостовой, Т.А. Дубровской, Н.А. Тюриной, В.В. Фролькис, Г.З. Козлова).

Цель дипломной работы изучение технологий социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста и разработка рекомендаций по повышению их эффективности.

Реализация поставленной цели предполагает последовательное решение следующих задач:

1. Теоретически проанализировать отечественные и зарубежные теоретические источники и обосновать необходимость социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста.

2. Определить основные социальные проблемы пожилых людей.

3. Выявить особенности современного состояния социальной работы лицами пожилого и старческого возраста.

4. Проанализировать нормативно-правовые основы социальной работы лицами пожилого и старческого возраста.

5. Выявить основные технологии социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста.

6. Исследовать практику социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста в Кашинском КЦСО.

7. Разработать рекомендации по повышению эффективности технологий социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста в Кашинском КЦСО.

Объектом исследования являются лица пожилого и старческого возраста.

Предметом исследования - технологии социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста.

Гипотезой исследования является предположение о том, что для повышения эффективности социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста необходимо:

- увеличить объем дополнительных социальных услуг;

- проводить профессиональные учебы для социальных работников.

Методы исследовательской работы: анализ научной литературы и документации социальных служб.

Эмпирическая база: наблюдение, анкетирование; методы математической обработки данных.

Новизна исследования:

1. В научный оборот введён эмпирический материал, связанный с опытом работы социального обслуживания людей пожилого и старческого возраста в г. Кашине Тверской области.

2. В работе выявлены и представлены достоинства и недостатки технологий социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста (на примере г. Кашина).

Практическая значимость исследования: Разработанные автором рекомендации могут быть использованы для повышения эффективности технологий социальной работы социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста в КЦСО.

Глава 1. Люди пожилого и старческого возраста как объект

социальной работы

1.1 Люди пожилого и старческого возраста как социальная

общность

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. В 2000 г. людей старше 60 лет на Земле было 590 млн.; в 2010 г. их было уже 700 млн. В России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3% из них - это люди старше 75 лет. 3-4 млн. пожилых нуждаются в постоянной медико-социальной помощи, а в интернатах пребывает только 216-220 тыс. человек. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми, учебное пособие. - 2008..

Главные причины постарения населения - снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин - на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.

Социально-демографическую категорию пожилых людей и людей старческого возраста, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей и людей старческого возраста характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - в возрасте 75-89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше Василенко Н.Ю. Социальная геронтология. - 2000..

В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран - 65 лет (в России - 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

Поздняя взрослость по праву занимает важное место в жизни человека. По мнению американских исследователей, если считать, что этот период начинается после 60 лет, то для отдельных людей он может продолжаться еще 40 лет. В отдельных обществах люди в годы своей поздней взрослости занимают официальное состояние «старейшин». В разных обществах старые люди часто воспринимаются сквозь призму стереотипов. По результатам опросов населения в разных странах мира, оказалось, что существуют как положительные, так и негативные представления о старых людях, что влияет на отношение к ним общества. Эти стереотипы мешают воспринимать людей преклонного возраста дифференцированно, как индивидуумов, которые действительно имеют между собой определенные разногласия, и могут способствовать возникновению социальных установок и действий, которые отбивают у них желание принимать активное участие в повседневной работе и проведении досуга.

Негативные стереотипы:

1. Большинство старых людей бедные.

2. Большинство старых людей не могут свести концы с концами через инфляцию.

3. У большинства старых людей есть жилищные проблемы.

4. Старые люди, как правило, слабые и больные.

5. Старые люди не является политической силой, и нуждаются в защите.

6. Большинство старых людей плохо справляется с работой; работоспособность, производительность, мотивация, способность воспринимать новизну, творческая активность у них ниже, чем у молодых работников. Вероятность несчастных случаев у людей преклонного возраста выше, чем у других.

7. У старых людей снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, у них ниже способность к обучению.

8. Старые люди часто интеллектуально закостенели в своих привычках и не способны их менять.

9. Большинство из старых людей живут в социальной изоляции и страдают от одиночества, содержатся в домах для престарелых Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. - М., 2008..

Положительные стереотипы:

1. Старые люди относятся к достаточно состоятельной части населения, работающие члены общества щедро обеспечивают их пенсиями и пособиями.

2. Старые люди потенциальная политическая сила, они голосуют и принимают участие в политической жизни, они едины в своих убеждениях и их много.

3. Старые люди легко сходятся с другими людьми, они добрые и приветливые.

4. Большинство из них отличается зрелостью, жизненным опытом и мудростью, они интересные люди.

5. Большинство старых людей умеют слушать и особенно терпеливы к детям.

6. Большинство старых людей характеризуются добротой и искренностью относительно своих детей и внуков.

Ряд исследований показали, что установки относительно старых людей нередко амбивалентны, внутренне противоречивы, их часто считают и мудрыми, и не схожу с ума; добродушными и сварливыми, всегда недовольными; и такими, которые проявляют заботу об окружающих, и равнодушными, некоммуникабельными и т.д.

В разных культурах и сообществах в течение истории формировалось уважительное отношение к людям преклонного возраста. Как лучше проявлять заботу о слабых и старых членах общества - вопрос, который волнует всех: самых старых людей, членов их семей, политиков. Забота о престарелых - часть политики общества. За последнее десятилетие в ряде стран (например, в Великобритании, Швеции, Дании, Нидерландах, Австралии) в этой сфере произошли большие сдвиги - как в мышлении, так и в реальной жизни.

С одной стороны, они были вызваны давлением престарелых людей и членов их семей, с другой - это результат действий политиков, желающих снизить быстро повышенные расходы налогоплательщиков на уход за людьми пожилого возраста, - повысить эффективность и рентабельность всех видов заботы о престарелых.

Давление со стороны лиц, которые получают уход, т.е. престарелых, особенно силен в странах, где есть организованное лобби престарелых людей. В Швеции, например, 30% людей преклонного возраста входят в ассоциации пенсионеров, которые отстаивают свои права и интересы в органах местного и центрального управления. Даже в странах, где таких организованных групп мало, правительственные чиновники поняли, что к желаниям людей преклонного возраста и их семей необходимо прислушиваться и что следует учитывать их потребности. В целом, политики, выслушав своих избирателей, определили три основные цели деятельности, которые должны изменить характер заботы о людях преклонного возраста.

Первая цель - достичь максимально возможной интеграции пожилых людей и людей старческого возраста в общество, одновременно пытаясь улучшить условия их жизни и качество ухода за ними. Она предопределяет повышенную заботу о тех, кто проживает в домах для престарелых и других учреждениях подобного типа. Кроме того, она предопределяет смягчение режима в существующих домах для престарелых и, по возможности, перевод старых людей из этих заведений домой или в дневной стационар Основы социальной работы. / Под ред. Н.Ф. Басова. - М., 2005. ? С. 19..

Вторая цель - признание нагрузки забот и стрессов, которые ложатся на тех, кто осуществляет такой уход, и разработка программы помощи этим людям для того, чтобы предупредить эффект «выгорания». Сегодня в разных странах политики начинают признавать роль членов семьи в уходе за пожилыми людьми и считать таких лиц работающими, а иногда даже клиентами служб социальной работы (наряду с теми, за кем они следят), имеющими право на помощь от государства. Политики Великобритании в своих заявлениях подчеркивают, что лицам, осуществляющим уход за престарелыми, прежде всего, нужна практическая поддержка. В Швеции, в соответствии с действующим законодательством, органы местного управления должны прислушаться к требованиям лиц, обеспечивающих уход за пожилыми людьми, и оказывать им поддержку. С 1989 г. она проявляется, в частности, в предоставлении оплачиваемого отпуска в течение 30 дней, причем эти деньги считаются страховыми выплатами по болезни. В Великобритании и Австралии вопрос отдыха для людей, которые в течение длительного времени ухаживали за престарелыми, выносится на общенациональное обсуждение.

Третья цель - повышение эффективности и рентабельности программ по уходу за престарелыми. На расходах фокусируют внимание, главным образом, те страны, которые пытаются сократить объем социального обеспечения для всех возрастных групп. Тем не менее, эта задача входит в повестку дня и тех стран, которые придают большое значение социальному обеспечению лиц пожилого возраста. В Нидерландах, например, перед комитетом по финансированию здравоохранения была поставлена задача разработки стратегии повышения объема помощи и снижения затрат в условиях стареющего населения. Так же новая австралийская стратегия ухода за престарелыми сводится к эффективному и оправданному использованию общественных средств Основы социальной работы. / Под ред. Н.Ф. Басова. - М., 2005..

В большинстве стран для того, чтобы удовлетворить потребности людей преклонного возраста, которые неуклонно повышаются, и лиц, которые за ними ухаживают, ведется работа по изменению культурных традиций, которые глубоко укоренились, включая общественное сознание, модели поведения и обычаи. Кроме того, считается, что необходимо преодолеть сопротивление, которым население встречает попытки передачи на потребности людей преклонного возраста скудных средств, которые отведены на финансирование других социальных программ.

Период старости тесно связан с изменением социального статуса человека. Социологи называют изменение роли и положения индивида изменением статуса, которое проходит через всю жизнь. Еще в юности, например, готовят человека к решению задач ранней взрослости; а дополнительные роли и обязанности ранней взрослости готовят ее к выполнению важных задач средней взрослости. Однако изменения статуса, которые проходят в поздней взрослости, могут иметь ряд существенных разногласий. Переход к жизни пенсионера или вдовца (вдовы), так же как и приспособления к ухудшению здоровья, часто служило сигналом потери власти, ответственности и автономии. С другой стороны, выход на пенсию может означать появление свободного времени, которое человек вправе посвящать своим увлечением, а появление правнука - возможность чаще видеться с родными. Смысл, который вкладывается в события-маркеры - или изменение статуса - часто не менее (а иногда и более) важным, чем сами эти события Павленок П.Д. Методология и теория социальной работы: Учебное пособие. / 2-e изд. - 2011..

Таким образом, влияние на жизнь человека многих событий, которые происходят в поздней взрослости, зависит в большой степени от того смысла, который он вкладывает в эти события. Например, кто может считать выход на пенсию сигналом конца своей полезности как производительного работника или безвозвратной потери главной части собственной идентичности - как водителя грузовика, дантиста, танцовщицы или руководителя корпорации. Но для человека, который ненавидит свою работу на заводе или фабрике в течение последних тридцати лет, пенсия может означать и нечто иное. Для такого человека выход на пенсию может быть освобождением от скучной работы и необходимости подчиняться начальству Технология социальной работы. / Под ред. И.Г. Зайнышева. - М., 2008..

Удовлетворенность жизнью и успешность приспособления к нему в пожилом и старческом возрасте зависят от многих факторов. Но такая удовлетворенность в незначительной степени зависит от возраста. Важнейшим фактором считается здоровье. Деньги, социальное и семейное положение, жилищные условия, уровень общения с окружающими и даже возможность бесплатно пользоваться транспортными средствами также являются важными факторами, от которых зависит, доволен ли человек преклонного возраста жизнью или нет.

Прогнозы человека на будущее в ранние периоды взрослости также влияют на удовлетворенность жизнью в период поздней взрослости. Большинство ученых склонны считать, что развитие человека продолжается всю жизнь, и поэтому рассматривают приспособления к старению как развитие более ранних стилей жизни личности.

1.2 Основные социальные проблемы лиц пожилого и старческого

возраста

К пожилым людям и людям старческого возраста относятся люди - от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.

Социальные условия жизни пожилых людей и людей старческого возраста, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты социальной защиты. ? Ульяновск, 2006..

Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей и людей старческого возраста в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей и людей старческого возраста почти в 6 раз выше, чем молодых.

В среднем на одного пожилого больного в России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых и людей старческого возраста в 1,5-1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М., 2009, ? С. 182.. Особого внимания заслуживает тот факт, что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за престарелыми увеличивают расходы на эти цели.

Материальное положение - единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди и люди старческого возраста встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. В результате социально-экономического кризиса 2009-2010 г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. По данным А.Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Многие пожилые люди и люди старческого возраста продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров. Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей и людей старческого возраста, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых.

По некоторым оценкам 56% проживающих в домах для престарелых страдают хроническими отклонениями в психике, вызванными старостью, и 16% - психическими заболеваниями. В домашних условиях проживают лишь 5-6% пожилых, страдающих старческим слабоумием, в стационарных учреждениях их доля гораздо выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей нет ставок психиатра, психолога, социального работника.

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Сознательно избранная теория - гарантия того, что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию - корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Кстати, именно этой социальной направленностью и отличается социальная работа от дружеского участия или родственного вмешательства Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М., 2009, ? С. 183..

Социальный работник, работающий с пожилыми людьми и людьми старческого возраста, должен знать психологические особенности людей этого возраста. Это поможет ему правильно построить свою работу, найти общий язык с престарелыми людьми, объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы.

На формирование психики всех людей и пожилых в частности, оказывают воздействие биологические и социальные факторы, под воздействием которых у пожилого человека происходят следующие изменения Здравоохранение в Российской Федерации. - 2007. ? №1.:

В интеллектуальной сфере - появляются трудности в приобретении новых представлений и приспособлений к непредвиденным обстоятельствам. Такими трудностями могут оказаться самые разные обстоятельства, в том числе и те, которые легко преодолевались в молодые годы (болезнь собственная или кого-то из близких, деноминация рубля). Но иногда впечатление об ослаблении умственных способностей пожилого человека или человека старческого возраста бывает ошибочным. Например, время между заданным старику вопросом и его ответом может быть более длительным, в связи, с чем кажется, что психические процессы у пожилого человека и человека старческого возраста протекают более медленно и для оценки ситуации ему требуется больше времени. А на самом деле подобные явления очень часто возникают из-за нарушения органов слуха, которые пожилой человек и человек старческого возраста может стараться скрывать.

В эмоциональной сфере - постепенное ослабление контролирующей и тормозной функции коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодые годы в какой-то мере, держались в «узде» и маскировались, а к старости стали более заметными, Так поведение становится более агрессивным, или напротив, появляется склонность к грусти, сожалению, слезливости. Поводом для таких реакций может стать старый кинофильм, утерянная старая вещь, ситуация, напомнившая события молодости.

В моральной сфере - отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека или человека старческого возраста с окружающими, замыканию в своем мире.

Можно выделить две характерные черты стиля жизни пожилых и престарелых людей: гипертрофированность событий и своеобразное ощущение времени Краснова О.В., Галасюк И.Н., Шинина Т.В. Психология личности пожилых людей и лиц с ограничениями здоровья ? 2011..

Гипертрофированность событий. Как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. В итоге событие, которое воспринимается более молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Например, разговор по телефону, встреча с другими людьми, соседями, приход социального работника.

Своеобразное ощущение времени. Пожилой человек или престарелый человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем - отсюда запасливость, бережливость пожилых людей, Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Зная эти особенности психики пожилых людей и людей старческого возраста, специалист по социальной работе будет с большим пониманием относиться к ним.

1.3 Нормативно-правовые основы социальной работы с людьми

пожилого и старческого возраста

Социальное обслуживание пожилых людей и людей старческого возраста России осуществляется на основании Федерального закона от 2 августа 1995 года №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федерального закона №195-ФЗ от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания населения в РФ» (с изменениями от 22.08.2004 г.), Федерального Закона №5-ФЗ от 12 января 1995 года «О ветеранах» (с изменениями от 09.12.2010 г. №351-ФЗ), Постановления Правительства РФ от 25 ноября 1995 года №1151 «О Федеральном перечне, гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (в редакции от 17.04.2002 г. №244), Указа Президента РФ от 30 апреля 1996 года №614 «О дополнительных мерах по реализации Федерального закона «О ветеранах».

Социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях осуществляется по двум основным направлениям - социальное обеспечение и социальная помощь Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. ? М., 2005..

Социальную защиту следует рассматривать как относительно самостоятельный институт права России, включающий соответствующие общественные отношения и нормативные акты, которые регламентируют гарантии социальной защиты на основе статьи 7 Конституции Российской Федерации. Применительно к отраслям законодательства он носит комплексный межотраслевой характер Солосин С.В. Конституционно-правовые основы социальной защиты в Российской Федерации: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук. - Казань, 2007..

Основой деятельности по реализации программы социальной защиты пожилых людей являются Законы Российской Федерации:

1. Конституция Российской Федерации.

2. «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

3. Законодательство по социальной защите ветеранов и инвалидов в Российской Федерации

4. Законодательство о государственных пенсиях в Российской Федерации.

5. Законодательство о порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания.

6. «О пенсионной реформе в Российской федерации».

7. «О негосударственных пенсионных фондах».

8. «О ветеранах».

9. Федеральная целевая программа «Старшее поколение» на 2009 - 2011 год.

В настоящее время различные отрасли законодательства Российской Федерации включают нормативные правовые акты, регламентирующие гарантии социальной защиты, при этом нередко отсутствует внутреннее единство таких норм права Солосин С.В. Конституционно-правовые основы социальной защиты в Российской Федерации: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук. - Казань, 2007..

Специфика социальной защиты населения на современном этапе обусловливается тем, что социальная политика, проводимая государством, требует новых механизмов, форм и методов ее реализации, основанных по оказанию населению необходимого комплекса социальных услуг. Одним из основных звеньев социальной защиты является система социального обслуживания Заяц О.В. Опыт организационно-административной работы в системе социальных служб, учреждений и организаций. - Владивосток, 2005..

По качественному признаку субъекты социальной защиты можно разделить на два уровня. К первому уровню можно отнести государственные органы, специально созданные для реализации мер социальной защиты, ко второму - организации независимо от их организационных форм и форм собственности, реализующие отдельные меры социальной защиты для получения предусмотренных законодательством налоговых и иных льгот.

Учреждениями социального обслуживания независимо от форм собственности являются:

1. комплексные центры социального обслуживания населения;

2. территориальные центры социальной помощи семье и детям;

3. центры социального обслуживания;

4. социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних;

5. центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей;

6. социальные приюты для детей и подростков;

7. центры психолого-педагогической помощи населению;

8. центры экстренной психологической помощи по телефону;

9. центры (отделения) социальной помощи на дому;

10. дома ночного пребывания;

11. специальные дома для одиноких престарелых;

12. стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками);

13. геронтологические центры;

14. иные учреждения, предоставляющие социальные услуги.

К предприятиям социального обслуживания относятся предприятия, оказывающие населению социальные услуги.

Порядок создания, деятельности, реорганизации и ликвидации учреждений и предприятий социального обслуживания независимо от форм собственности регулируется гражданским законодательством Российской Федерации Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г. (с изменениями от 10, 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.)..

Управление государственной системой социальных служб осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ в соответствии с их полномочиями. Управление социальными службами иных форм собственности осуществляется в порядке, определяемом их уставами либо иными учредительными документами.

Научно-методическое обеспечение социальных служб осуществляются в порядке, определяемом Правительством РФ Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» №122-ФЗ от 2 августа 1995 г. (с изменениями от 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.)..

Назначение системы социальной защиты состоит в том, чтобы посредством нормативно-правовых, экономических, финансовых, социально-психологических и организационных средств осуществлять поддержку и помощь нуждающимся группам населения и отдельным людям Заяц О.В. Опыт организационно-административной работы в системе социальных служб, учреждений и организаций. - Владивосток, 2005..

Комплексная система социальной защиты населения призвана обеспечивать:

1. Достойное социальное существование человека, уважение его чести и достоинств;

2. Максимально полный охват социального пространства, ибо невозможно защищать тех, кто не включен в систему;

3. Равномерное и равновесное распределение услуг, выплат и льгот в рамках всей социальной системы;

В соответствии с действующим законодательством социальное обеспечение престарелых граждан направлено на защиту материального положения, оказание денежной и натуральной помощи, укрепление системы социального обслуживания пожилых людей.

Правительство Российской Федерации совместно с органами социальной защиты населения принимает конкретные меры для того, чтобы обеспечить постепенный переход к формированию системы пенсионного обеспечения на основе более полной реализации принципов социального страхования, введения механизма учета трудового вклада работающих граждан, развития негосударственных пенсионных фондов и др.

Значительную помощь пожилым людям и людям старческого возраста оказывают местные органы власти.

В Российской Федерации сложились и действуют несколько моделей социального обслуживания пожилых людей и людей старческого возраста. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста, людям старческого возраста и инвалидам на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях Павленок. П.Д. Методология и теория социальной работы: Учебное пособие/ 2-e изд., ? 2011..

Центры социального обслуживания населения являются теми основными инструментами системы социальной защиты, которые призваны претворять в жизнь перечисленные задачи.

Основной целью их деятельности является установление устойчивых и упорядоченных связей между различными уровнями системы, призванной оказывать содействие людям, нуждающимся в помощи.

Принципами социального обслуживания являются:

· адресность;

· доступность;

· добровольность;

· гуманность;

· приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации;

· конфиденциальность;

· профилактическая направленность.

Закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» определяет, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации» Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г. (с изменениями от 10, 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.)..

В соответствии с Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и граждан старческого возраста должна строиться на принципах:

- соблюдения прав человека и гражданина;

- предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

- обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

- преемственности всех видов социального обслуживания;

- ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

- приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого и старческого возраста;

- ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого и старческого возраста в сфере социального обслуживания 14.

К лицам пожилого и старческого возраста, имеющим право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания в соответствии с действующим законодательством, относятся женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению.

Рассмотрим также пенсионное законодательство Российской Федерации.

Основными источниками пенсионного законодательства являются:

- Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

- Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. №167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

- Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

- Закон РФ от 12 февраля 1993 г. №4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

- Федеральный закон от 6 марта 2001 г. №21-ФЗ «О выплате пенсий гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской Федерации».

- Федеральный закон от 1 апреля 1996 г. №27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования».

- Федеральный закон от 24 июля 2002 г. №111-ФЗ «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации».

- Федеральный закон от 7 мая 1998 г. №75-ФЗ «О негосударственных пенсионных фондах».

- Федеральный закон от 4 марта 2002 г. №21-ФЗ «О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией».

- Закон РФ от 19 февраля 1993 г. №4520-I «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях».

Материальное обеспечение судей, пребывающих в отставке и членов их семей регулируется Законом РФ «О статусе судей в Российской Федерации» и Федеральным конституционным законом «О Конституционном Суде Российской Федерации», которыми закрепляется право ушедших в отставку судей на пожизненное денежное содержание.

Некоторые исследователи полагают, что действующая система пенсионного законодательства, включающая вышеперечисленные Законы, обладает определенными предпосылками к началу процесса ее кодификации на основе принятия единого нормативно-правового акта.

Таким образом, результатом развития законодательства о социальном обслуживании лиц пожилого и старческого возраста за последние годы является создание достаточно прочной системы социального обеспечения населения. Пенсионный Фонд РФ способствует созданию системы пенсионного обеспечения, при которой такой важной задачей занимается не аппарат управления государством из средств государственного бюджета, а отдельно, специально созданный для этого государственный институт, занимающийся только непосредственно данной задачей, и использующий только собственные средства, не входящие в какой-либо бюджет. Также при этой системе собираются необходимые статистические данные, необходимые для дальнейшего развития пенсионного дела, и обязательные при прогнозировании необходимых средств, целенаправленно расходуемых на обеспечение людей, нуждающихся в социальной защите.

1.4 Выводы по главе 1

Таким образом, анализ литературы позволяет сделать следующие выводы:

1. социально-демографическую категорию пожилых людей и людей старческого возраста, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.;

2. наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и людей старческого возраста;

3. для качественного обслуживания пожилых граждан и граждан старческого возраста, необходима высокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, а так же социальных работников;

4. нормативные правовые акты, регламентирующие гарантии социальной защиты в настоящее время являются недостаточными для оказания качественной социальной помощи людям пожилого и старческого возраста.

Глава 2. Социальная работа с лицами пожилого и старческого

возраста

2.1 История развития социальной работы с лицами пожилого и

старческого возраста

Представление о том, какой должна быть социальная защита пожилых людей и людей старческого возраста, изменялось и совершенствовалось с развитием человеческого общества. Проблема организации социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста - историческая, поэтому нельзя понять современных государственно-правовых моделей социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста, не ознакомившись с историей развития социального обеспечения как института гражданского общества в мире и в России Правда О.Б. Опыт работы отделения социального обслуживания на дому в сельской местности // Работник социальной службы. - 2008. - №3..

Начальными формами социального обеспечения пожилых людей были благотворительности и общественная опека как выражение социальной помощи. Однако по мере осознания обществом важности социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста как одного из факторов, что обуславливает существование самого общества, оно было поставлено на государственный уровень. Были созданы различные организационно-правовые модели социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста, на пути, реализации которых в современный период наблюдается все больше проблем во всех без исключения государствах, независимо от уровня их экономической мощи, политической направленности, форм и режимов государственного правления.

Со времени первобытного общества помощь старым и немощным осуществлялась по обычаю. В рабовладельческом обществе, где были два антагонистических класса - свободные и рабы, не могло быть и речи о каком-то социальном обеспечении рабов, помощи им в старости, они считались средством производства, а не людьми. Свободные граждане, в свою очередь, делились на слои в зависимости от имущественного состояния. Известно, что в Древней Греции и в Древнем Риме появились такие формы обеспечения ветеранов за военную службу, как пенсии и земельные наделы, а для свободных людей применялась благотворительность: бесплатная раздача хлеба, продуктов, содержание общественных бань.

В давние времена на Руси инициатива в введении определенных видов социальной помощи пожилым людям и людям старческого возраста часто исходила от князей.

Князь Владимир в 996 г. издал Устав, которым поручал духовенству и церковным структурам осуществлять попечение и надзор за пожилыми людьми, банями, приютами для одиноких пожилых людей и установил для благотворительных заведений десятину.

Русская Правда князя Ярослава была первым славянским законом, в котором закреплялись основы социальной работы, в том числе и с пожилыми людьми Рощина Ж. Забытая старость // Социальная защита. ? 2006. ? №6..

По мере усложнения социальных проблем органы власти, общественность начали осознавать ограниченность частной благотворительности и устоявшихся форм церковно-монастырской опеки, начали искать новые подходы к борьбе с нищенством, убожеством пожилых людей и людей старческого возраста.

Петр I, запретил под угрозой штрафа до 5 руб. подавать милостыню непосредственно тем, кто ее просит, а советовал благотворителям делать это в госпиталях и других подобных местах. Именно при Петре I были заложены основы государственной системы социального обеспечения в России.

Екатерина II подняла систему социальной опеки пожилых людей и людей старческого возраста на новую ступень - значительно расширилось понимание социальных дел, по сути, были заложены основы социальной политики. Для этих дел выделялись средства, предоставлялись права городам, поселением и частным лицам создавать социальные заведения, лично жертвовать нуждающимся. Сама императрица отдала для этой цели 150 тыс. руб. Вельможи довели эту сумму до 500 тыс. руб. Распространение получили различные благотворительные заведения.

Большое социальное значение имело создание общества Красного Креста как специальной организации по оказанию помощи. В 1863 году в Швейцарии на основе филантропической организации «Общественная польза» был организован Международный комитет Красного Креста.

Социальная помощь пожилым людям и людям старческого возраста осуществлялась также крестьянской общиной, которая действовала на началах самоуправления.

Однако такая опека пожилых людей и людей старческого возраста имела в основном общественный характер и была, по сути, общественной социальной помощью, которая не могла полностью удовлетворить потребности гражданского общества, была периодической, не имела и не могла иметь общеобязательного характера. В то же время следует признать, что богатый социальный опыт общественной опеки пожилых людей стал тем моральным фундаментом, на основе которого сформировалось общественное мнение и представление общества об обязанности общества и об основных принципах организации государственного социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста.

С развитием купеческих гильдий, ремесленников цехов появилась такая форма привилегии как пенсионное обеспечение. Для представителей господствующих классов монарх жаловал государственные пенсии, которые предоставлялись за заслуги перед ним. Государственными пенсионерами были принцы, великие сановники, епископы, маршалы, префекты. То есть такая форма социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста имела признаки поощрения за верность монарху.

Возникновение социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста именно как государственного института во всех странах мира стало результатом развития капиталистических отношений.

2.2 Современная система социальной работы с лицами пожилого и

старческого возраста

Социальная работа с пожилыми людьми и людьми старческого возраста занимает приоритетное место в системе социальной защиты населения.

При социальной работе с пожилыми людьми и людьми старческого возраста решаются следующие задачи Нестерова Г.Ф., Васильев С.В., Лебедева С.С. Социальная работа с пожилыми и инвалидами, ? 2009.:

- предупреждение причин, которые порождают проблемы пожилых людей и людей старческого возраста;

- содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможностей самореализации и самовыражения людей преклонного возраста и предупреждения социальной изоляции, отстранение от активной жизни;

- соблюдение равенства и учета возможностей пожилых людей и людей старческого возраста при получении социальной помощи и услуг;

- дифференциация подходов к решению проблем различных групп людей преклонного возраста на основе учета факторов социального риска, которые влияют на их состояние;

- выявление индивидуальных потребностей пожилых людей и людей старческого возраста в социальной помощи и обслуживание;

- адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым людям и людям старческого возраста в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

- использование новых технологий социальной работы, которая направлена на удовлетворение потребностей людей преклонного возраста;

- обеспечение информированности престарелых граждан о возможности социальной помощи и услуг.

Социальная работа с людьми пожилого и старческого возраста осуществляется в таких направлениях:

- социальное обеспечение, социальная помощь, создание необходимых материальных и финансовых условий для поддержания нормальной жизнедеятельности;

- уход и социальная помощь в стационарных учреждениях;

- социальная работа с пожилыми людьми и людьми старческого возраста в территориальных центрах и отделениях дневного пребывания;

- уход и социальная поддержка дома.

Выделяют:

? срочную социальную помощь,

? адресную социальную помощь,

- социальную помощь для тяжелобольных.

Срочная социальная помощь - это оказание помощи разового характера людям преклонного возраста, которые в ней остро нуждаются. Она включает:

- разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

- обеспечение одеждой, обувью, предметами первой необходимости;

- разовое оказание материальной помощи;

- содействие в получении временного жилья;

- предоставление экстренной социально-психологической поддержки и юридической помощи в пределах компетенции службы.

Адресная социальная помощь предоставляется пожилым людям и людям старческого возраста, которые находятся в особенно сложной жизненной ситуации - их посещают социальные работники, которые предоставляют необходимую бытовую или социально-психологическую помощь.