Организация социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста (по опыту ГУ "Комплексный центр социального обслуживания населения" Кашинского района)

Бригадная форма помощи тяжелобольным пенсионерам - это комплексное обслуживание по предоставлению социальных и медицинских услуг. Социальные работники оказывают пенсионерам услуги бытового характера, а медицинские сестры осуществляют сестринский уход.

2.3 Функции социальной работы с лицами пожилого и старческого

возраста

Социальная работа с лицами пожилого и старческого возраста должна выполнять определенные функции:

Социально-диагностическая:

- изучение особенностей группы, слоя, лица, степени и направленности на них микро- и макро-факторов среды;

- дифференцированные, индивидуализированы и точно определены проблемы клиентов для организации оказания помощи, поддержки, защиты;

- изучение, анализ и оценивание объектов социальной работы (индивидов, семей, групп);

- диагностика результативности процесса сотрудничества.

Прогностическая:

- предвидения развития событий, процессов, программирование, прогнозирование влияния на объекты социальной работы всех социальных институтов общества, моделирование социального поведения этих объектов;

- определение целей и способов вмешательства социального работника в проблемы клиента;

- прогнозирование, программирование, проектирование процессов решения проблем клиентов с целью оказания квалифицированной помощи.

Социально-коммуникативная:

- установление контактов с теми, кто нуждается в помощи и поддержки, организация обмена информацией, содействия включению различных институтов общества в деятельность социальных служб, помощь в восприятии и понимании другого человека;

- формирование стратегии и тактики сотрудничества социального работника с клиентами Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. - М., 2008..

Правозащитная:

- использование законов и правовых актов, направленных на оказание помощи, поддержка и защита лиц пожилого возраста, которые проживают в стране и за ее пределами;

- использование правовых норм для защиты прав и интересов клиентов, содействие в применении мер государственного принуждения и реализации юридической ответственности в отношении лиц, которые прибегают к прямым или косвенным противоправным действиям в отношении клиентов.

Превентивная:

- предвидение в исполнение социально-правовых, юридических, психологических, социально-медицинских, педагогических и других механизмов предупреждения и преодоления негативных явлений;

- организация социально-терапевтической, социально-бытовой, психолого-педагогической, медицинской, юридической и другой помощи;

- обеспечение защиты прав;

- предотвращения возникновения возможных жизненных проблем у отдельных индивидов;

- сохранение, поддержка и защита нормального уровня жизни и здоровья лицами пожилого и старческого возраста.

Психотерапевтическая: организация консультирования различного вида, коррекция межличностных отношений, помощь в социальной реабилитации лиц пожилого и старческого возраста, содействие в социальной адаптации.

Социально-экономическая:

- содействие и оказание необходимой помощи и поддержки лицам пожилого и старческого возраста, оказание натуральной и денежной помощи, установление льгот;

- предоставление помощи, единовременных компенсаций;

- осуществление социально-бытового патронажа Васильчиков В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России // Отечественный журнал социальной работы. - 2008. - №1..

Контрольно-надзорная:

- осуществление контроля за выполнением принятых решений, за целевым использованием средств, предусмотренных для предоставления адресной социальной помощи.

- Проведение проверок предоставления социальной помощи, для участия в которых привлекаются соответствующие специалисты.

- Оформление необходимых документов, проверка правильности заполнения и выдачи их на получение государственной социальной помощи.

- Проверка правильности предоставления социальной помощи.

Организационно-управленческая:

- содействие организации социальных служб на предприятиях, в организациях, по месту жительства,

- привлечение к работе общественности,

- направление деятельности социальных служб на оказание различных видов помощи и социальных услуг лицам пожилого и старческого возраста;

- обеспечение согласованного взаимодействия всех звеньев социальной защиты.

Рекламно-пропагандистская:

- организация рекламы социальных услуг,

- пропаганда и распространение идей социальной защиты лиц пожилого и старческого возраста,

- обеспечение клиентов необходимой информации в понятной и доступной для них форме,

- предоставление многовариантных советов и предложений.

Социально-медицинская:

- организация работы по формированию здорового образа жизни,

- помощь в овладении основами оказания первой медицинской помощи, культуры питания, санитарно-гигиеническими нормами;

- содействие формированию здорового образа жизни, главные составляющие которого - организация медико-социальной защиты,

- научное обоснование и своевременное принятие мер сохранения, поддержания и защиты нормального уровня жизни и здоровья.

Научно-исследовательская:

- определение проблем, конкретных тем исследований; отбор, анализ литературных источников, опыт;

- использование научных методов сбора первичной информации и ее обработки;

- оформление результатов исследований и определение путей внедрения их в практику.

Структурно-функциональный подход к социальной работе с лицами пожилого и старческого возраста характеризует ее как сложное многофункциональное явление. Различные по своим содержательным признакам компоненты социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста тесно взаимосвязаны между собой, дополняют друг друга, сохраняя при этом ее целостность.

Реализация форм и методов социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста, социальных технологий зависит от определенного направления социальной работы.

Основные из них:

- социальная защита,

- социальная поддержка,

- социальная помощь.

1. Социальная защита - одно из главных условий реализации правового статуса личности в государстве. Оно включает: комплексный анализ уровня социальных и экономических условий жизни лиц пожилого и старческого возраста, организацию пенсионного обеспечения граждан; разработку мероприятий по материально-бытовому обслуживанию, создание адресной дифференцированной системы поддержки на государственном и благотворительном уровнях, организацию и внедрение новых форм и видов натуральной, гуманитарной, технической помощи. Уровень социальной защиты зависит от степени экономического развития страны и ее правовой системы.

2. Социальная помощь - комплекс действий государственных, общественных организаций, направленных на поддержку лиц пожилого и старческого возраста и социальных групп, находящихся в кризисной ситуации. Различают следующие виды социальной помощи:

- материальная (бесплатное обеспечение одеждой, продуктами питания и другими вещами; отдельные выплаты в системе социального обеспечения);

- социально-медицинская (реализация различных форм медицинского обслуживания, гарантированных государством;

- благотворительная деятельность негосударственных органов;

- консультативно-информационная;

- правовая помощь.

3. Социальные услуги - комплекс действий государственных, общественных организаций, направленных на обеспечение и улучшение условий жизнедеятельности лиц пожилого и старческого возраста. По продолжительности действия социальные услуги делятся на:

- постоянные (все виды социального страхования; услуги, гарантированные деятельностью социальных служб, направленные на решение социальных, правовых, культурных, психологических и других проблем);

- временные (связанные с необходимостью удовлетворения личности в получении информации, консультации, организации досуга личности в определенный промежуток ее жизнедеятельности).

В зависимости от лица клиента, места предоставления услуг и их видов они бывают бесплатные и платные. Уровень развития социальных услуг в государстве является показателем его социальной направленности политики и индикатором решения социальных проблем Бондаренко И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственный аспекты // Отечественный журнал социальной работы. - 2007, ? №3, №4..

2.4 Выводы по главе 2

На основании вышесказанного, социальная помощь пожилым людям и людям старческого возраста - это обеспечение в денежной или натуральной формах, в виде услуг или льгот, которые предоставляются с учетом законодательно закрепленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.

Социальная помощь должна носить характер периодических или разовых доплат к пенсиям и пособий, натуральных выдач и услуг с целью оказания адресной, дифференцированной поддержки различным категориям пожилых людей, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызванных тяжелыми социально-экономическими условиями жизни

Глава 3. Исследование эффективности социальной работы с

лицами пожилого и старческого возраста на примере Кашинского

КЦСОН

3.1 Программа исследования

Цель исследования - изучить эффективность социальной работы по предоставлению основных видов социальных услуг лицам пожилого и старческого возраста в Кашинском КЦСОН.

Задачи:

- анализ литературы, консультации со специалистами по данной проблеме;

- сбор первичной социологической информации;

- обработка и анализ полученных результатов;

- разработка рекомендаций.

Этапы исследования:

1. Описание выборки.

2. Подбор диагностического инструментария.

3. Анализ результативности и выводы.

В качестве диагностического инструментария было использовано: опрос, анкетирование.

Выборка исследования: пожилые люди и люди старческого возраста, находящиеся на обслуживании в отделении социальной помощи на дому в возрасте от 60 до 89 лет, в количестве 42 человека.

База исследования: ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Кашинского района, отделение социальной помощи на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, специализированное отделение медико-социального обслуживания на дому.

Местонахождение учреждения: 171640, Тверская область, Кашинский район, г. Кашин, ул. К. Маркса, д. 69.

3.2 Содержание деятельности Комплексного центра социального

обслуживания населения Кашинского района с лицами пожилого и

старческого возраста

социальный работа пожилой старческий

Социальная работа - это осуществляемая профессионально подготовленным специалистом деятельность по оказанию помощи людям, нуждающимся в ней, неспособным без посторонней помощи решать свои жизненные проблемы.

Социальная работа с людьми пожилого и старческого возраста заключается в оказании практической помощи тем, кто имеет низкий материальный уровень, страдает от различных хронических болезней, а также в создании условий, способствующих их физическому выживанию, и сохранению их социальной активности. Социальная работа с людьми пожилого и старческого возраста может рассматриваться на двух уровнях:

1. Макроуровень.

Работа на этом уровне предполагает меры, принимаемые на уровне государства, его отношение к пожилым людям и людям старческого возраста как к части общества.

Сюда входят:

· формирование социальной политики с учётом интересов пожилых граждан и граждан старческого возраста;

· разработка федеральных программ;

· создание комплексной системы социального обслуживания пожилых людей и людей старческого возраста, включающей медицинскую, психологическую, консультативную и другие виды социальной помощи;

· подготовку специалистов для работы с пожилыми людьми.

2. Микроуровень.

Эта работа рассматривается на уровне личности каждого пожилого человека, а именно: живет ли он в семье или один, состояние здоровья, возраст, окружение, «сеть» поддержки, пользуется ли он услугами социальных служб и даже личность того социального работника, который с ним непосредственно работает.

Для обеспечения достойной жизнедеятельности граждан пожилого и старческого возраста в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя Комплексные центры социального обслуживания населения, помогающие лицам пожилого и старческого возраста в тяжёлой жизненной ситуации.

Государственное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения» Кашинского района (далее Центр) создано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, и является учреждением государственной системы социальной защиты населения Тверской области, предназначенный для оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Координацию деятельности Центра, а также контрольные функции в пределах своей компетенции, оказание необходимой организационно-методической и практической помощи осуществляет департамент социальной защиты населения Тверской области.

ГУ КЦСОН Кашинского района осуществляет свою деятельность на основании Конституции Российской Федерации, Федерального законодательства, Указов и Распоряжений Президента Российской Федерации, постановлений и Распоряжений Правительства Российской Федерации, законов и нормативных правовых актов Тверской области, департамента социальной защиты населения, Постановления Минтруда России «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексного центра социального обслуживания населения» от 27.07.1999 г. №32-па. Функционирует на основании Устава Комплексного центра (Приложение 1).

Деятельность Центра осуществляется по трем функциональным направлениям:

решение общих вопросов социальной поддержки граждан;

социальная поддержка семьи, женщин и детей;

социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основные задачи деятельности Центра - организация социального обслуживания, оказание социальной помощи семьям, детям и гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, содействие в реализации их законных прав и интересов, улучшении социально-экономических условий жизни.

Деятельности Центра направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, Центр осуществляет:

мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;

прием заявлений и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;

оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;

социальную реабилитацию детей-инвалидов;

оказание помощи женщинам и детям - жертвам насилия в семье;

участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав;

привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных и религиозных организаций (объединений) к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координацию их деятельности в этом направлении;

внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

В центре работает 5 отделений направленных на оказание различных видов социальных услуг населению:

1. Организационно-методическое отделение создано для:

- осуществления социального мониторинга на территории обслуживания Центром; составления «социального паспорта» территории обслуживания Центром;

- проведения анализа и прогнозирования социальных процессов на территории обслуживания Центром и выработки предложений по совершенствованию системы социальной защиты населения;

- изучения эффективности деятельности структурных подразделений Центра и внесения предложений по повышению ее качества;

- обобщения и внедрения передовых видов и форм социального обслуживания населения;

- разработки и распространения методических и информационных материалов по актуальным вопросам социальной защиты населения;

- решения вопросов повышения квалификации работников Центра;

- информирования населения, в том числе через средства массовой информации, о деятельности Центра.

2. Отделение срочного социального обслуживания создано:

- для оказания гражданам, вне зависимости от их возраста, остро нуждающихся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

Срочное социальное отделение включает в себя различные социальные услуги такие как:

- обеспечение граждан по доставке горячих обедов;

- выделение нуждающимся одежды, обуви и других предметов первой необходимости;

- оказание материальной помощи;

- устройством нуждающихся в специализированные учреждения- дома интернаты;

- транспортные услуги;

- услуги пункта проката;

- услуги парикмахера;

- услуги по доставке в баню;

- услуги прачечной;

- услуги по ремонту в доме;

- услуги по доставке газет;

- социальная библиотека;

- доставка овощей.

Перечисленные виды услуг востребованы исходя из социальных потребностей различных категорий населения.

По статистическим данным и данным Социального паспорта Кашинского района на территории муниципального округа Кашинского района проживает 27117 человек, среди них 14757 граждан пожилого возраста и инвалидов, численность семей с несовершеннолетними детьми составляет 3017 семей, в которых воспитывается 4997 детей. Cреди них численность малоимущего пожилого населения составляет 3552 человека (в городском поселении 1752, в сельских округах 1800), семей с несовершеннолетними детьми с достатком ниже уровня прожиточного минимума 1285, в них детей 1669. Поэтому в сложившейся ситуации необходимо жить в условиях согласования интересов всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей, пожилых людей и других незащищенных категорий населения требует не просто предоставлять им требуемую поддержку и услуги, но и помогать в разрешении индивидуальных проблем.

В ГУ «КЦСОН» Кашинского района работает 93 квалифицированных социальных работника, которые обслуживают пожилое население города и одиннадцати сельских округов.

Для продления жизни и сохранении здоровья людей старшего возраста большое значение имеет наиболее длительное проживание их в своем доме. В связи с этим значительно возрастает роль Отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Таких отделений в Кашинском Центре социального обслуживания 2: отделение социальной помощи пожилым гражданам на дому по городу и отделение социальной помощи пожилым гражданам на дому по селу.

Всего на данный момент отделениями социального надомного обслуживания пользуется 359 пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании по городу и району.

Основными направлениями деятельности отделений социальной помощи на дому являются: выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социальной, бытовой и другой необходимой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Особая роль здесь принадлежит социальным работкам, которые ухаживают за нуждающимися гражданами. Социальные работники должны обладать особыми качествами, а именно: быть добрыми, чистыми, отзывчивыми, уравновешенными, общительными, терпимыми и бескорыстными. Добросовестно и ответственно относится к своей работе. В Центре было проведено небольшое исследование с целью улучшения деятельности Центра по оказанию помощи пожилым людям и инвалидам. На вопрос, какими качествами должен обладать социальный работник, пришелся максимум активности пожилых людей. Все они указывали в основном на более 20 качеств и умений, которые, по их мнению, должны присутствовать у социальных работников.

Обобщив сведения сделан вывод. Что все эти качества можно разделить на 3 группы:

- личностные особенности: доброта, заботливость, честность, отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешенность;

- навыки общения: внимание к другим, умение выслушать, обходительность, вежливое отношение к людям;

- отношение к работе: добросовестность, исполнительность, ответственность, требовательность к самому себе.

Таким образом, пожилые люди констатируют свою потребность в большом внимании, бескорыстной помощи и опережающей активности социального работника. Результаты этого опроса, на наш взгляд, небезынтересны и могут служить ориентиром для самоконтроля и лучшего понимания нужд пожилых людей и людей старческого возраста, их точки зрения на то, каким должен быть социальный работник.

Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, а также оказания, по их пожеланию, дополнительных социальных услуг (Приложение 3).

В ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Кашинского района очередь на надомное социальное обслуживание на 1 января 2011 года составляла 54 человека.

Для этих граждан была представлена Анкета «Нуждаемость в социально-бытовых услугах», простая, доступная и позволяющая определить, во-первых, категории граждан, которым необходимо надомное социальное обслуживание, во-вторых, нуждаемость в тех или иных видах социально-бытовых услуг, предоставляемых отделениями социальной помощи на дому (Приложение 4).

Результаты анкетирования: было опрошено 42 человека. Основная категория - одинокие и одиноко проживающие граждане 30 человек и 12 человек соответственно. Возраст граждан от 60 лет и старше. Все анкетируемые граждане нуждались в социально-бытовых услугах, указанных в анкете. Анкетирование показало, что многие пожилые граждане нуждаются в дополнительных услугах, не внесенных ни в федеральный, ни в территориальные перечни.

К ним относятся, например:

- оказание зубопротезной помощи на дому;

- постановка капельницы или ультразвуковое обследование в домашних условиях;

- чистка ковров, окраска дверей и окон;

- доставка детям и внукам подарков к праздникам.

Данная форма социального обслуживания позволяет сохранить привычный образ жизни пожилых людей в домашней обстановке, способствует продлению использования их остаточного потенциала в тех сферах жизнедеятельности, которые являются для них приоритетными.

Услуги на дому оказываются гражданам пожилого возраста в полном объеме согласно территориальному Перечню гарантированных социальных услуг предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания.

Требование технологического развития в настоящее время не столько сфера создания многообразных видов услуг и предложений, сколько учет потребностей пожилого человека и его персонифицированное включение в систему новых социальных отношений. Снижение социальной напряженности, повышение уровня благосостояния улучшают качество жизни пожилых людей, способствуют сохранению на более длительный срок физиологических, нравственно-психологических и физических ресурсов, замедляют процесс возрастного кризиса.

В последние годы постоянно возрастает число пожилых людей, особенно инвалидов, нуждающихся в постоянном уходе. Кашинский район не является исключением. Таким образом, созданное Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому было продиктовано самой жизнью, поскольку в городе по статистическим данным на конец 2010 года проживает 2034 инвалида, среди них и ветераны ВОВ и инвалиды 1 группы.

Работа данного отделения при Центре: позволяет разрешать проблемы тяжелобольных и парализованных людей; признана внедрению новых форм социального обслуживания; оказание социально-бытовых и медико-психологических услуг населения.

Отделение выполняет следующие задачи:

- оказание гражданам квалифицированного ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;

- наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений имеющихся у них заболеваний;

- морально-психологическая поддержка обслуживаемых граждан и членов их семей;

- обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными.

Руководство отделением осуществляется заведующей, работу выполняют соц. медработники, которые ведут дневники, в которых отмечаются все виды работ и услуг, оказываемых обслуживаемым гражданам. В тетради обязательно ставится подпись подопечного во избежание конфликтных ситуаций. В зависимости от индивидуальных потребностей клиента с ним заключается договор на обслуживание и оплату предоставляемых услуг.

На сегодняшний день работа данного отделения является наиболее востребованной формой социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, которые не могут обойтись без ежедневной посторонней помощи. Отделение успешно работает, 17 соц. медработников обслуживают 90 тяжелобольных людей.

Работу данного отделения можно рассматривать как новую социальную технологию, позволяющую оказывать необходимую помощь и поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, нарушающей их жизнедеятельность, осуществлять уход за тяжелобольными людьми в домашних условиях. Что положительно складывается на морально- психологическом и физическом самочувствии обслуживаемых граждан, а стало быть, и на качестве их жизни.

ГУ «КЦСОН Кашинского района планирует открыть отделение дневного пребывания. Смысл такого отделения в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество. В таком отделении необходимо создать подобие домашней обстановки, гостеприимной гостиной, в которой будет принято общаться со старыми знакомыми. Здесь же можно будет пройти курс назначенного врачом массажа, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питания.

Клиенты дневного отделения совместно могут отмечать праздники, дни рождения, в итоге и старость и одиночество уже не будут выглядеть столь грустными, как прежде.

Такое отделение Центра будет предназначено для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инвалидов, для организации их отдыха, для привлечения к посильному труду, для поддержания активного образа жизни.

В него зачисляются пожилые люди и инвалиды независимо от своего семейного положения, но сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного желания и медицинского заключения.

В отделении дневного пребывания будут выделены помещения для кабинета медицинской помощи, культурной работы, мастерских, библиотеки. Будут оборудованы спальные помещения для организации отдыха, столовая.

На основании существующего Положения, по решению руководства Центра и местной администрации в отделении дневного пребывания могут предоставляться и отдельные услуги за плату. К их числу можно отнести: посещение культурно-зрелищных мероприятий, массаж, обслуживание парикмахером и др.

За время месячного пребывания планируется в дневном отделении пенсионеров обеспечить двухразовым питанием, чтобы они получали медицинское обслуживание, в том числе лечебную гимнастику, необходимую медицинскую консультацию и т.д. В отделении можно оборудовать тренажерный зал, комнату лечебного сна. Для пожилых людей можно организоваться экскурсии в музеи, выезды в кинотеатры, а также на концерты, лекции и беседы, другие культурно-оздоровительные мероприятия.

Ведь задача социальных работников и близких людей в оказании пожилому человеку по мере возможности, со знанием, пониманием и пониманием геронтопсихологии материальной и моральной поддержки и уважения.

3.3 Оценка эффективности деятельности комплексного центра

социального обслуживания населения Кашинского района с

лицами пожилого и старческого возраста

В сентябре 2011 года было проведено анкетирование среди обслуживаемых клиентов отделения социальной помощи на дому граждан пожилого и старческого возраста с целью определения эффективности предоставляемых социальных услуг (Приложение 2). Изучалось отношение клиентов к получаемой помощи, мнение об услугах и их качестве.

Таблица 1. ? Характеристика выборки

Характеристики выборки	Распределение характеристик
Пол	Мужской	Женский
	10 чел.	40%	32 чел.	60%
Возраст	40-44	60-64	70-74	75-79	80-84	85-89
	-	2 чел. 5%	14 чел. 34%	9 чел. 21%	8 чел. 19%	9 чел. 21%
Социальное положение	Инвалиды	Пожилые люди
	36 чел.	62%	22 чел.	38%

Таким образом, в опросе наиболее активно приняли участие пожилые люди женского пола в возрасте от 70 до 74 лет, возраст остальных респондентов колеблется от 75 до 89 лет.

Таблица 2. ? Уровень образования

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Начальное образование	8 (19%)
Среднее	21 (50%)
Средне специальное	7 (17%)
Высшее	6 (14%)

Таким образом, большинство респондентов имеют среднее образование (50%), остальные начальное, средне специальное и высшее. По категориям распределение следующее - одиноких 13, одиноко проживающих 29 человек.

Таблица 3. ? «Как пожилые люди узнали о работе КЦСОН?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
От работников Центра	33 (78%)
Из разговора с обслуживаемыми	5 (12%)
По радио	2 (5%)
Случайно	2 (5%)

Таким образом, можно сказать, что специалисты и социальные работники занимаются выявлением потенциальных клиентов, но в, тоже, время реклама деятельности КЦСОН в СМИ находится на очень низком уровне.

Таблица 4. ? «Какие услуги вы получаете в Комплексном центре?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Надомное обслуживание	42 (100%)
Материальная помощь	8 (19%)
Консультации по различным вопросам	2 (5%)

Таким образом, большинство респондентов получают услуги надомного отделения. Возможно, что обслуживаемые информируются только об услугах отделения социальной помощи на дому и не знают, что ещё может им оказать Центр, каким образом повлиять на улучшение их жизни, т.е. необходимо обратить внимание на взаимодействие между отделениями и более полное информирование обслуживаемых.

При ответе на вопрос: «Что вы можете сказать об уходе, который получаете от социальных работников?» опрошенные отвечали, что уход хороший, обслуживанием довольны, были высказаны благодарности в адрес социальных работников. Подавляющее большинство на вопрос о том насколько благожелательны социальные работники в общении, ответили, что с ними легко общаться, легко располагают к себе, выслушивают все просьбы, очень бесконфликтные, уважительные, внимательные, но несколько человек затруднились ответить на этот вопрос.

Таблица 5. ? «Учитываются ли ваши нужды и потребности теми, кто

оказывает вам социальные услуги?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Учитываются	41 (98%)
Не учитываются	1 (2%)

Таким образом, положительно ответили большинство обслуживаемых, но необходимо обратить внимание на оказание дополнительных услуг, разъяснение пользования ими.

Таблица 6. ? «Какие трудности в общении Вы испытываете?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Отсутствие речи	0
Затрудненная речь	1 (2%)
Слабое зрение	26 (62%)
Глухота	2 (5%)
Проблемы с памятью	12 (29%)
Некоммуникабельность	1 (2%)
Другое (укажите, что именно)	0

Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее большими трудностями в общении пожилых людей является слабое зрение и проблемы с памятью, меньшее количество респондентов выделяют глухоту и затрудненную речь, наименьшая часть отмечают неумение общаться.

Был задан в анкете и такой вопрос: «Считаете ли вы, что служба социальной помощи должна уделять вам больше внимания?». Высказывания были следующими: 39 человек считают, что внимание со стороны социальной помощи им уделяется достаточно, т.к. они ещё сами стремятся что-то делать. Один респондент указывает на то, что не хватает общения; один клиент сетует на то, что внимания не хватает в выходные дни; один человек считает, что внимания должно быть больше, не указывает в чём это должно проявляться. Те, кому не хватает внимания в выходные, это, можно предположить, что это пожилые люди 1 степени сложности обслуживания и у них есть потребность и зависимость от социальных работников.

Таблица 7. ? «Какие дополнительные услуги хотелось бы вам

получать?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Помощь на дому	12 (28%)
Организация культурных мероприятий	4 (10%)
Услуги парикмахера	12 (28%)
Услуги юриста	2 (5%)
Ремонт обуви	8 (19%)
Телефон доверия	4 (10%)
Другое (укажите, что именно)	0

Таким образом, необходимо изучать потребности клиентов в оказании помощи на дому и продумать вопрос об организации досуга и проведения культурных мероприятий.

Таблица 8. ? «Помогают ли вам кто-нибудь из людей вашего возраста,

соседи и т.д.?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Получают помощь от соседей	9 (21%)
Получают помощь от детей	5 (12%)
Получают помощь от детей и соседей	15 (36%)
Не помогает никто	13 (31%)

Таким образом, было выявлено, что большинство клиентов получают помощь от детей и соседей, но остается достаточно много опрошенных которым никто не помогает.

На вопрос: «Хотелось ли вам получать больше информации в области здоровья, социальной и правовой помощи? Кто бы это мог сделать?» клиенты ответили, что им информации достаточно, большинство считают, что необходимо больше рассказывать о лечении травами, по профилактике заболеваний, вообще на медицинские темы, было бы хорошо «посещать профессионалов - юристов и специалистов по социальной работе». Но больше всего было пожеланий общения с врачами, т.е. уделять больше внимания вопросам здоровья, т.к. пожилые люди и люди старческого возраста сосредоточены на проблемах здоровья.

Таблица 9. ? «Если у вас возможность оставаться активным человеком,

являться членом какой-либо организации?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Не имеют возможности	29 (69%)
Не имеют возможности, но есть желание	7 (17%)
Являются членами ветеранской организации	6 (14%)

Таким образом, лица пожилого и старческого возраста не имеют возможности оставаться активными из-за плохого здоровья, удаленности населенного пункта, чувства собственной невостребованности большинство обслуживаемых, но у семи из них есть желание, остальные имеют возможность сохранять социальную активность, часть из них является членом ветеранских организаций, общества инвалидов. Можно сказать, что это не пассивные «получатели» услуг, но они ощущают себя людьми активными и это можно использовать в работе Центра.

Таблица 10. ? «Что является для вас самым ценным в настоящее

время?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
Здоровье	42 (100%)
Внимание врачей	35 (83%)
Своя безопасность	42 (100%)
Сохранение своего спокойствия	40 (95%)
Забота со стороны социальных служб	35 (83%)
Уважение со стороны родственников	31 (72%)
Материальное благополучие	42 (100%)
Уважение со стороны государства	28 (67%)
Востребованность их жизненного опыта	18 (43%)
Соблюдение их прав	17 (40%)

Таким образом, самым ценным является для клиентов - состояние здоровья, внимание врачей, своя безопасность и сохранение своего спокойствия; для остальных важна и ценна забота со стороны социальных служб, уважение со стороны родственников и способность двигаться и здраво рассуждать, материальное благополучие, уважение со стороны государства и востребованность их жизненного опыта, соблюдение их прав.

Таблица 11. ? «Есть ли у Вас возможность выразить свои чувства? С

кем Вы ими делитесь?»

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
С соседями	32 (76%)
С социальными работниками	24 (57%)
С родственниками	13 (31%)
С ровесниками	8 (19%)
С коллегами по бывшей работе и друзьями	4 (9%)
Не с кем поделиться	5 (12%)

Таким образом, большинство выражают свои чувства с соседями и социальными работниками; с родственниками; остальные - с ровесниками и с коллегами по бывшей работе и друзьями; не с кем поделиться - 5 клиентам.

Это, конечно небольшая выборка, но и она позволяет создать некоторые представления о качестве жизни обслуживаемых, которое напрямую связано с качеством работы Центра.

Итак - самым главным для обслуживаемых, является здоровье и всё, что с ним связано, обслуживаемые больше надеются и опираются не на своих близких и родных, а на государственные службы, которые должны обеспечить им защиту.

Анализируя ответы, следует обратить внимание и на то, что многие клиенты Центра считают себя людьми активными, другой вопрос могут ли они её проявить и в какой форме.

Поэтому важно прилагать усилия для объединения пожилых людей, изучать их интересы и поддерживать их желание общаться, необходимо предусматривать новые формы и методы работы, где эта потребность была бы удовлетворена.

Проводя сравнительный анализ работы отделений Комплексного центра Кашинского района за 2009-2010 год, выявили следующую динамику: по данным годового отчета ГУ «КЦСОН» Кашинского района в 2010 году в Центр обратилось - 4238 человек, а в 2009 году - 4025 человек по различным категориям вопросов.

Для оказания материальной помощи в 2009 году обратилось 899 граждан - оказано 889 гражданам на сумму 1690900 рублей, 2010 году обратилось 606 граждан - оказано 587 гражданам на сумму 1438500 рублей.

В отделение социальной помощи на дому в 2010 году обратилось 508 человек, а в 2009 году - 562 человека. В Специализированное отделение медико-социального обслуживания в 2010 году обратилось 122 человека, а в 2009 году - 116 человек.

Наиболее востребованной оказалось работа «Социального такси» и услуги парикмахера, так как данные виды социальных услуг дают возможность наиболее уязвимым категориям людей жить полноценной жизнью, самостоятельно посещать различные социально значимые объекты и кроме этого, позволяет сэкономить денежные средства на оплату транспорта и парикмахера, так как данная услуга с 2010 года предоставляется бесплатно. Потребность в «Социальном такси» составила в 2009 году 509 обращений граждан, а в 2010 году - 699, которые были полностью удовлетворены. Услуги парикмахера - в 2010 году 1661 человек был обслужен на сумму 45295 рублей, а в 2009 году - 1796 человек на сумму 71050 рублей.

Кроме этого Центром предоставлялись следующие услуги: услугами прачечной воспользовалось 2010 году - 292, а в 2009 году ? 273 человека; и многие другие потребности, такие как доставка обедов, услуги по ремонту в доме, по доставке газет, обеспечение топливом, копка огородов, социальная библиотека, доставка овощей, пункт проката средствами технической реабилитации были полностью удовлетворены.

Кроме того в 2010 году 26 граждан преклонного возраста, которые в силу сложившихся индивидуальных причин, остались одни и не могут продолжать жить без постоянного присмотра были устроены в дома интернаты, что позволить им продлить жизнь, а в 2009 году были устроены 25 человек.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что по итогам за 2009-2010 год наблюдается положительная динамика по числу обратившихся граждан, вырос перечень социальных потребностей и прослеживается взаимосвязь потребностей и различных форм обслуживания.

3.4 Рекомендации по повышению эффективности технологий

социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

Изучение поставленных в исследовании проблем, выводы, к которым подвели его результаты, дают основания сформулировать следующие рекомендации:

1. Социальному работнику при работе с клиентами необходимо:

- реагировать на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней;

- иметь навык межличностного общения;

- пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.

2. Увеличить объем дополнительных социальных услуг.

3. Проводить профессиональные учебы для социальных работников, как на базе Центра, так и при выезде.

4. Так как наиболее востребованным направлением социальной поддержки пожилых людей и людей старческого возраста, хотя бы частично сохраняющих активность и мобильность, относится предоставление социальных услуг в полустационарной форме, желательно организовать работу Отделения дневного пребывания. В Отделении дневного пребывании организовать социальное обслуживание с предоставлением медицинского и культурного обслуживания пожилых людей, организацию их питания и отдыха.

3.5 Выводы по главе 3

Качественный анализ результатов анкетирования позволил уточнить нуждаемость пожилых людей и людей старческого возраста. По результатам опроса по выявлению мнения пожилых людей и людей старческого возраста об эффективности социального обслуживания можно составить следующий вывод: это люди преклонного возраста от 60 лет и старше и они полностью удовлетворены социальным обслуживанием. Мнения и оценки респондентов о качестве работы социальных работников говорят о достаточно высоком уровне деятельности. Пожилые люди и люди старческого возраста нуждаются в такой форме социального обслуживания, как социальное обслуживание на дому. Благодаря предоставлению социальных услуг у респондентов состояние здоровья стабилизировалось. Трудностей в общении с социальными работниками у респондентов практически не возникает.

Таким образом, при рассмотрении функций основных структурных подразделений ГУ «КЦСОН Кашинского района» можно сказать о том, что сеть услуг центров социального обслуживания является эффективной, но должна быть более разнообразной, чем сейчас.

Заключение

В заключении можно сделать вывод, что конкретные задачи, поставленные в дипломной работе, были рассмотрены и проанализированы:

1) были выявлены основные социальные проблемы пожилых людей и людей старческого возраста;

2) выявлены основные формы социального обслуживания пожилых людей и людей старческого возраста;

3) изучена нормативно-правовая база по разрешению социальных проблем пожилых граждан и граждан старческого возраста;

4) проанализирована деятельность «Комплексного центра социального обслуживания» Кашинского района.

5) проведен анализ эффективности деятельности «Комплексного центра социального обслуживания» Кашинского района.

Изучив правовые нормативные документы можно сделать вывод о целенаправленной политике государства. Российским правительством предпринимаются конкретные меры для улучшения жизни лиц пожилого и старческого возраста как на общегосударственном, так и на отдельно региональном уровне.

Конституция РФ как основной закон государства и нормативно правовые акты, конкретизирующие и наполняющие реальным содержанием социальные права, свободы и обязанности личности, составляют и образуют то правовое пространство, в котором функционирует социальный механизм защиты интересов пожилых граждан и граждан старческого возраста.

Действие и действенность этого механизма непосредственно связаны с деятельностью социальных работников и в значительной мере зависят от их добросовестности, профессионализма, компетентности и других качеств. Не редко равнодушное отношение должностных лиц к своим обязанностям, недостаточная юридическая компетентность приводят к тому, что правовые нормы защиты личности ее интересов срабатывают не в полной мере. Только юридически компетентный социальный работник может надежно защищать права и законные интересы пожилых граждан.

Социальное обслуживание пожилых граждан и граждан старческого возраста в настоящее время стало неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения. Социальное обслуживание как объект системного обоснования и комплексного развития не может рассматриваться вне международного опыта и национальных традиций.

Система социального обслуживания граждан пожилого и старческого возраста в Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, предоставляющую социальные услуги пожилым людям. В основном выделяют такие формы социального обслуживания как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.

Виды социальных услуг престарелым людям предоставлены открытым перечнем, который может изменяться в зависимости от жизненной ситуации.

При исследовании работы Центра социального обслуживания населения на примере «Комплексного центра социального обслуживания» Кашинского района можно сделать вывод, что работа учреждения направлена на поддержание уровня жизни пожилых граждан и граждан старческого возраста.

В связи с широкими и разнообразными функциями социальных работников в обслуживании пожилых людей, возникает потребность в этих специалистах с различным уровнем образования. Для той категории инвалидов и пожилых людей - которые находятся в населении, диапазон деятельности социальных работников охватывает большой круг задач, начиная от оказания социально-бытового обслуживания и кончая психологической коррекцией и морально-психологической поддержкой.

В нашей стране, как и во всем мире, в последнее десятилетие наблюдается значительное увеличение численности пожилых людей. Тенденция к росту численности престарелых и инвалидов требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально-незащищенной категории общества.

Проблемы их социальной защищенности становятся особенно актуальными в современных условиях. Поэтому деятельность социальных служб по обслуживанию пожилых людей и людей старческого возраста необходимо совершенствовать, повышать уровень социальных работников, участвующих в преодолении социальных проблем пожилых людей.

Проведенное исследование позволяет обобщить поднятые вопросы следующим образом:

1. Социальная защита населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.

2. Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, ввести стандарты по организации социального обслуживания населения, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт.

3. Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.

4. Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми и людьми старческого возраста позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося. Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

5. Важность проведенных исследований подтверждает рост числа людей пожилого и старческого возраста, нуждающихся в социальной поддержке, а существующая система не способна в полной мере защитить их и требует дальнейшего совершенствования.

Изучение поставленных в исследовании проблем, выводы, к которым подвели его результаты, дают основания сформулировать следующие рекомендации:

1. Социальному работнику при работе с клиентами необходимо:

- реагировать на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней;

- иметь навык межличностного общения;

- пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.

2. Увеличить объем дополнительных социальных услуг.

3. Проводить профессиональные учебы для социальных работников, как на базе Центра, так и при выезде.

4. Так как наиболее востребованным направлением социальной поддержки пожилых людей и людей старческого возраста, хотя бы частично сохраняющих активность и мобильность, относится предоставление социальных услуг в полустационарной форме, желательно организовать работу Отделения дневного пребывания. В Отделении дневного пребывании организовать социальное обслуживание с предоставлением медицинского и культурного обслуживания пожилых людей, организацию их питания и отдыха.

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации от 12 января 1993 г.

2. Федеральный закон «О ветеранах» №5-ФЗ от 12 января 1995 г.

3. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г. (с изменениями от 10, 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.).

4. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» №122-ФЗ от 2 августа 1995 г. (с изменениями от 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.).

5. Постановление Правительства Российской Федерации «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» №1151 от 25 ноября 1995 г. (с изменениями от 17 апреля 2002 г.).

6. Постановление Правительства Российской Федерации «О Федеральной целевой Программе «Старшее поколение» на период 2010-2011 г.

7. Албегова И.Ф. Исследование мотивации социальных работников // СОЦИС. - 2005. ? №1.

8. Бондаренко И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственный аспекты // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. ? №3, №4.

9. Василенко Н.Ю. Социальная геронтология. - 2005.

10. Васильчиков В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России // Отечественный журнал социальной работы. - 2008. - №1.

11. Донская И.Д. Практика деятельности комплексного центра социального обслуживания. // Работник социальной службы. ? М., 2005. ? №3.

12. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. ? М., 2005.