Организация социальной работы с пожилыми людьми: практика деятельности центра социального обслуживания г. Искитима Новосибирской области

95

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ и науки РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет гуманитарного образования

Кафедра социологии

Утверждаю

Зав. кафедрой

« » _____ 2004 г.

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Организация социальной работы с пожилыми людьми: практика деятельности центра социального обслуживания г. Искитима Новосибирской области

Автор дипломной работы

Группа ТЗ-046 у

Специальность 022100 - социальная работа

Руководитель проекта Зиневич О.В.

Новосибирск 2004 г.

Оглавление

Введение

Глава I Социальная работа с пожилыми людьми

1.1 Пожилые люди в России: современная ситуация

1.2 История социальной работы в России с пожилыми людьми и ее содержание, состояние в настоящее время

1.3 Содействие социальной работы решению проблем пожилых людей

Глава II Организация социальной работы с пожилыми людьми в России

2.1 Направления деятельности социальной работы

2.2 Профессиональный паспорт социального работника

2.3 Источники финансирования социальной работы

2.4 Государственные органы социальной защиты

2.5. Правовая основа работы с пожилыми людьми в России

Глава III Система социальной защиты пожилых людей в России

3.1 Модели социального обслуживания пожилых людей

3.2 Основные виды адресной социальной помощи

3.3 Основные формы и методы социального обслуживания граждан пожилого возраста в России

3.4 Перспективы развития социальных служб

Глава IY Деятельность Центра социального обслуживания граждан города Искитима Новосибирской области

4.1 Планирование работы Центра

4.2 Условия принятия на социальное обслуживание

4.3 Структурные подразделения центра

4.4 Содружество с церковью

4.5 Организация культурно-массовой работы с пожилыми гражданами

4.6 Работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников Центра

4.7 Средства массовой информации и старшее поколение

4.8 Взаимосвязь Центра с общественными организациями

Заключение

Список использованной литературы

Приложение №1 План работы МУ «Комплексного центра социального обслуживания граждан» города Искитима на 2004 г.

Приложение № 2 План работы отделения социальной помощи на дому на апрель месяц 2004 года

Приложение №3 Мероприятия, посвященные Международному Дню пожилых людей в «Центре социального обслуживания граждан»

Приложение №4 Мероприятия досуга в отделениях и службах «Центра социального обслуживания граждан»

Введение

Актуальность темы. Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимости выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми в России. [ 17 ]

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной деятельностью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения и, разумеется, как обеспечить удовлетворение его потребностей в социальном и медицинском обслуживании - все эти вопросы волнуют не только социальные службы и исследователей проблем социальной работы в России, но и общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться и на глобальном уровне. [18 ]

Однако следует отметить, что экономическая ситуация в России такова, что обстоятельства побуждают пожилых людей активизировать свою позицию, жить более насыщенной жизнью, продолжать работу и после пенсионного возраста. Поэтому очень важно, чтобы общество, учитывая все экономические, политические и демографические факторы, способствовало продлению активной трудовой деятельности пожилых людей.

В России накоплен определенный опыт социальной работы с пожилыми людьми, но следует сказать, что неразрешенных, сложных проблем здесь значительно больше. Многие социальные работники полагают, что им достаточно жизненного опыта, чтобы работать с пожилыми людьми. Однако это не так. Необходимо понимание и осознание множества психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы в повседневной практической социальной работе. [ 29 ]

«Смысл социальной работы с пожилыми людьми - социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта. Надо не только помогать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущая оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным». [12, с.25 ]

Научная проблема исследования заключается в недостаточном анализе и обобщении организации социальной работы с пожилыми людьми в комплексном Центре социального обслуживания г. Искитима, Новосибирской области.

Объектом исследования является социальная работа с пожилыми людьми.

Предмет исследования - организация социальной работы с пожилыми людьми в комплексном Центре социального обслуживания г. Искитима, Новосибирской области.

В соответствии с проблемой, объектом, предметом исследования и состоянием их разработанности были определены цель и задачи исследования.

Решение данной проблемы составляет цель работы.

Для осуществления поставленной цели необходимо решить следующие задачи.

Задачи исследования:

1. Изучить организацию социальной работы с гражданами пожилого возраста.

2. Рассмотреть систему социальной защиты пожилых людей в России.

3. Проанализировать и обобщить опыт работы комплексного Центра социального обслуживания населения города Искитима, Новосибирской области

4. Разработать рекомендации Центру социального обслуживания для усовершенствования работы.

Степень разработанности проблемы. На наш взгляд, литературы по выбранной нами теме достаточно. Вопросы организации социальной работы с пожилыми людьми освещены в них достаточно полно. Конечно, мы не могли использовать все известные научные труды в работе, но постарались выбрать наиболее общепризнанные.

Из рассмотренной литературы, можно выделить такие, как: Федеральные Законы РФ, Постановления Правительства РФ, словари - справочники по социальной работе, и такие, которые рассматривают проблемы социальной работы с пожилыми людьми, проблему процесса старения, теории и методологии социальной работы.

Авторов, которые анализируют социальную работу с пожилыми людьми можно разделить на несколько групп:

Авторы Панов А.М., Холостова А.И считают, что смысл социальной работы - социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъект.

Такие авторы как Фирсов М.В., Студенова Е.Г., Курбатова В.И. анализируют проблемы научных подходов социальной работы, ее соотношения со смежными областями познания, методологии и методов социальных исследований, рассматривают теоретико-методологические и практические проблемы социальной работы с пожилыми людьми в России и за рубежом.

Авторы Углов Ф.Г., Дроздов И.В., Шапиро В.Д., Разумихин Г.И., Мечников И.И., Лихницкая И.И., затрагивают социальные проблемы геронтологии и пути их решения, решают возможности возрастных и физиологических резервов организма.

Такие авторы как Сонин М.Д., Дыскин А.А., рассматривают возрастные возможности пожилых людей, понимание ими своих возможностей и обязанностей на данной стадии жизни. Раскрывают понятие «возрастная группа», выявляют набор ценностей и признаков, по которым представители данного возраста осознают себя в качестве «мы», отличного от других возрастных общностей. Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Социальная работа с лицами пожилого возраста была исследована Холостовой Е.И., Александровой М.Д., Дыскиным А.А. и другими.

М.Д. Александрова рассматривала тот факт дифференциации геронтологии и становления социальной геронтологии самостоятельной наукой, которая вычленилась из социологии на основе комплексирования как с демографией и гигиеной, так и с социальной психологией. Рассматривая различные аспекты геронтологии, автор, в качестве основных, выделила социальный и психологический, т.е. оставила социальную геронтологию в рамках общей геронтологии.

В.Д. Шапиро дал обобщенный социально-психологический портрет пенсионера, проанализировав структуру его социальных потребностей и ценностных ориентаций, положение и функции пенсионеров в трудовой и общественной деятельности. Он уделяет внимание развитию социальной активности пенсионеров, улучшению условий быта, досуга и отдыха.

А.В. Дмитриев рассматривает в своей работе вопросы, связанные с определением места пенсионеров в социальной структуре общества восьмидесятых годов, их участие в трудовой деятельности, формы досуга и методы адаптации в новой жизненной ситуации.

П.Д. Павленок в своих работах рассматривает социальное положение и психологические особенности пожилых людей, их адаптацию. Раскрывает основные направления социальной работы в условиях реформирования России: охрана здоровья людей, социальная работа в сфере занятости, социальная работа с разными слоями населения, нуждающихся в социальной помощи и защите.

В.И. Жуков, И.Г. Зайнышев раскрывают теоретико-методологические проблемы социальной работы, ее организационные и научные основы. Они предприняли попытку разбора конкретных ситуаций, показали формы работы с организациями и учреждениями, а также индивидуальную работу с клиентами.

Проблема организации социальной работы с пожилыми людьми вне компетенции одной какой-либо науки. Система социальной работы, в каком бы аспекте ее ни рассматривать, всегда представляет собой открытую форму организации, самым тесным образом переплетающуюся с экономикой, политикой, правом, культурой, этикой, экологией, бытовым обслуживанием и предполагает исследование всеми отраслями человекознания.

Анализируя разработанность данной проблемы, следует подчеркнуть, что в отечественной литературе проблемы старения рассматривались науками естествознания, демографии, философии и социологии изолировано друг от друга.

Методологическое обоснование. «Социальная работа - профессиональная деятельность, осуществляемая профессионально подготовленными специалистами и их добровольными помощниками, направленная на оказание индивидуальной помощи человеку, семье или группе лиц, попавших в трудную для них жизненную ситуацию, через информирование, диагностику, консультирование, оказание натуральной и финансовой помощи, уход за больными и их обслуживание, педагогическую и психологическую поддержку, ориентирующую нуждающихся в помощи на собственную активность по разрешению трудных ситуаций и помогающую им в этом».[ 41, с.35 ]

«Социальная защита населения - это совокупность социально-экономических мероприятий, проводимых государством и направленных на обеспечение нетрудоспособных граждан РФ». [ 41, с.25 ]

«Социальное обеспечение - это основная часть социальной защиты населения. Законом устанавливаются государственные пенсии и социальные пенсии, поощряется добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительности». [41, с. 28 ]

«Социальные службы - предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения». [ 41, с. 12 ]

«Клиент социальной службы - гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги». [ 41, с. 32 ]

«Социальные услуги - действия по оказанию клиенту социальной службы помощи». [ 41, с. 28 ]

«Трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно». [ 41, с. 20 ]

Глава I. Социальная работа с пожилыми людьми

1.1 Пожилые люди в России: современная ситуация

В 2003 году в России насчитывалось 25,8 млн. человек в возрасте 60 лет и старше, и 30,6 млн. - старше трудоспособного возраста (т.е. мужчины от 60 и женщины от 55 лет). Люди за 60 - самая быстро растущая группа населения. Если в 1989 году они составляли 15,3% населения страны, то к 2003 году их доля выросла до 17,6 %. Ожидается, что к 2015 году пожилым будет каждый пятый россиянин. Старение населения - общемировая тенденция, вызванная, прежде всего, снижением уровня рождаемости и, в меньшей степени, ростом продолжительности жизни. [18 ]

Главная проблема, связанная со старением, одинакова для всех стран - это повышение экономической нагрузки на людей трудоспособных возрастов. «Спецификой России в данном случае является то, что в ближайшем будущем в стране не ожидается роста экономической нагрузки на население трудоспособного возраста, поскольку из-за низкого уровня рождаемости, доля трудоспособных будет увеличиваться до 2006 года, когда показатель экономической нагрузки опустится до минимального за последние 40 лет значения. Только к 2015 году общая нагрузка на трудоспособное население снова повысится». [29 c.225]

Увеличение числа пожилых людей повлечет за собой рост расходов на их содержание. Это касается выплаты пенсий, перестройки системы здравоохранения, расширения сети домов - интернатов для пожилых людей и укрепления службы социального обеспечения.

Практически здоровых среди пожилых людей только 22%. Остальные страдают различными хроническими заболеваниями, в том числе 34% имеют тяжелые нарушения функций органов. [3] В структуре заболеваемости пожилых, так же, как и в структуре, их смертности, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования занимают первое и второе места. Эта картина типична для представителей старших возрастов и в других странах.

В основном пожилые люди нуждаются не столько в высококвалифицированной врачебной помощи, сколько в длительном сестринском уходе. В России система подобного ухода за пожилыми людьми на дому или в специальных лечебных учреждениях развито недостаточно.

Основными источниками существования пожилых людей являются: пенсии по старости. С возрастом уровень удовлетворенности материальным положением снижается. Подавляющее большинство из них оценивают свое материальное положение как неудовлетворительное, неустойчивое и ненадежное, и в большинстве случаев оно непосредственно связано с материальным положением их взрослых детей.[ 30 ]

По сравнению с «до перестроечным» периодом, свободного времени у пожилых людей стало меньше. Многие из них теперь вынуждены искать дополнительные источники существования: продолжать работать, заниматься мелкой торговлей, больше времени и сил уделять садово-огородным участкам и т.д..

1.2 История социальной работы в России с пожилыми людьми, ее содержание, состояние в настоящее время

Государственная забота о пожилых людях - российская традиция. Она уходит в глубокую древность. Официальным же началом является договор 911 года князя Олега с греками, который содержал в себе моменты, называемые ныне социальной работой. Именно этот договор, самый ранний из дошедших до нас письменных политических документов Руси, был первым официальным свидетельством заботы государства о тех своих гражданах, которые в этой заботе нуждаются [4].

«С принятием в 988 году христианства в России стала активнее развиваться традиции личной благотворительности русских князей. Княжеская благотворительность выражалась в раздаче милостыни, кормление на своем дворе, устройстве приютов. На протяжении веков средоточием социальной помощи были церкви и монастыри. Под их руководством русские люди учились понимать и исполнять заповедь о любви к ближнему. Благотворительность была не только вспомогательным средством общественного благоустройства, сколько необходимым условием личного нравственного здоровья: она больше нужна самому «нищелюбу», чем нищему. Вокруг церквей и монастырей сложились со временем целые слободки, где жили пожилые, убогие люди, основным источником существования которых стала милостыня. Люди порой начинали нищенствовать не потому, что неожиданно впадали в нужду, а потому, что это было выгоднее, чем честным трудом зарабатывать свой хлеб. Первым российским самодержцем, решившим искоренить попрошайничество насильственными методами, был Петр I. Таких людей царь велел ловить и отправлять по месту жительства, беглых крестьян отправляли к их помещикам. По указу 1712 г. всех «ленивых прошаков» без разбора били прилюдно на площадях, клеймили и ссылали на каторжные работы. При Петре I значительно расширилась сеть различного рода государственных социальных учреждений. В 1718 году только в Москве действовало около 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4 тысяч нуждавшихся. С 1718 г. карали и дающих милостыню - первый штраф 5 рублей, второй - 10. Петр не запрещал милостыню вообще. Хочешь - отдай деньги в богадельню, приют и т.д.». [19, c.22]

К эпохе царствования Екатерины II относится становление системы общественного призрения. Указ от 7 ноября 1775 г. предписывал в каждой губернии открыть под «председательством гражданских губернаторов особые приказы Общественного призрения». На эти приказы были возложены обязанности - устраивать и содержать больницы, аптеки, богадельни, дома для неизлечимо больных, для психически больных, работные и смирительные дома и др.. [19]

В целом XVIII - первая половина XIX в. были временем становления государственной системы социального призрения, которая действовала под руководством специальных административно-управленческих органов. Она состояла преимущественно из благотворительных учреждений закрытого типа.

К концу XIX в. насчитывалось 14854 благотворительных учреждения (общества и заведения), причем их условно можно было разделить на две группы - учреждения, которые относились к министерствам и ведомствам, преследующим только благотворительные цели, и ведомства, не имеющие специального благотворительного назначения. К первым относились: Ведомство учреждений Императрицы Марии, Российское общество Красного Креста, Императорского человеколюбивое общество и попечительство о домах трудолюбия и работных домах. Во вторую группу входил целый ряд учреждений - Ведомство православного исповедания и военного духовенства, Министерство внутренних дел, Министерство юстиции, Министерство народного образования и др. [19]

Во второй половине XIX в. началось реформирование всей системы социальной помощи нуждающимся гражданам, которое выразилось децентрализации управления социальной сферы. Губернские и земские органы самоуправления способствовали увеличению богаделен, других учреждений для пожилых людей и детей. Также кроме общественной, частной и церковной благотворительности дальнейшее развитие социальная сфера получила в виде таких форм, как пенсии и единовременные пособия.

«В конце XIX века в ведении земских и городских органов самоуправления на территории земских губерний находилось более 5 тысяч благотворительных учреждений. Активно росло благотворительное движение. Как свидетельствуют статистические данные, только в течение одного 1898 года благотворительные общества и заведения оказывали ту или иную помощь 7 миллионам человек, удовлетворили 20 миллионов разовых обращений нуждавшихся. В богадельнях и других благотворительных заведениях постоянно проживало свыше 460 тысяч человек, большинство из которых пожилые люди». [19, с. 367].

Таким образом, российский исторический опыт государственного, общественного и частного призрения содержит немало положительного.

Сегодня в России сложилась трудная ситуация. Смена политической ориентации государства и экономический кризис затронули все сферы жизнедеятельности общества. На протяжении ряда лет идет устойчивое снижение жизненного уровня пожилых людей со всеми вытекающими последствиями. В мире накоплен колоссальный опыт социальной работы с пожилыми людьми.

Как вид деятельности социальная работа имеет свою структуру, каждый элемент которой органически связан с другими и выполняет особые функции. Элементы, взаимодействуя друг с другом, образуют так называемую целостную структуру, которая включает в себя несколько относительно самостоятельных, но в то же время зависимых друг от друга элементов: субъект, содержание, средства, управление, объект. Связывают их в единое целое функции и цели. [19]

Характеристику социальной работы начнем с объекта, поскольку любая деятельность совершается в направлении от субъекта к объекту. Именно объект является главным, определяющим суть и характер деятельности, фактором.

Объектом социальной работы являются люди, которые не могут обойтись без посторонней помощи.

Все функции по оказанию помощи выполняет субъект социальной работы. К субъекту социальной работы относятся все организации и люди, которые управляют и ведут социальную работу.

Следующим элементом социальной работы является содержание. Содержание социальной работы непосредственно вытекает из ее функций. В самом общем плане ее функциями являются: информационная, диагностическая, прогностическая, организационная, психолого-педагогическая, оказание практической помощи, управленческая.

Социальная работа осуществляется с помощью средств. Средствами социальной работы называются все те предметы, орудия, приспособления, действия, с помощью которых достигается цель деятельности. Выбор и применение тех или иных средств целиком зависит от характера и особенностей объекта социальной работы.

Социальная работа немыслима без такого компонента, как управление. Управление социальной работы включает в себя и анализ, и оценку состояния объекта, планирование, выработку и принятие решения, учет и контроль, координацию, организационное и материально - техническое обеспечение, подбор, подготовку и воспитание кадров социальной работы. [25]

«Перечисленные выше элементы связываются в единое целое с помощью функций и целей. Цель - это образ предмета, который человек хочет получить в результате своей деятельности. Самая общая цель социального работника - удовлетворение потребностей своих клиентов. Этой цели подчиняется вся деятельность субъекта, в соответствии с ней складывается содержание, организуется управление, подбираются средства, избираются формы и методы социальной работы. Цель связывает элементы социальной работы в единое целое, делает их единой системой». [12, c.38]

Рассматривая систему социальной работы, важно помнить, что она не сводится к системе деятельности. Ее можно и нужно рассматривать как систему и в других аспектах. Очень важным аспектом является система учреждений и организаций социальной работы.

Сейчас формируется такая система. Ее возглавляет Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В республиках, входящих в РФ на правах субъектов, также есть подобные министерства, в краях, областях, городах, районах -- соответствующие им управления и отделы, а в них - службы социального обеспечения, страхования, комиссии социальной помощи и защиты в органах здравоохранения, и т.д. Наряду с государственными органами социального обслуживания населения функционируют многочисленные общественные организации и учреждения, также имеющие свою вертикальную структуру. [23]

Все эти государственные и общественные организации на каждом горизонтальном уровне (республика, край, область, округ, город, район, село) связаны между собой, взаимодействуют и помогают друг другу.

Система социальной работы, в каком бы аспекте ее ни рассматривать, всегда представляет собой открытую форму организации, самым тесным образом переплетающуюся с экономикой, политикой, правом, культурой, этикой, экологией, бытовым обслуживанием и т.д. [23]

Понимание этой связи поднимает социальную работу на высокий уровень социальной культуры, делает общество по-настоящему гуманным, ставит человека в центр общественной жизни, делает людей людьми в самом высоком смысле этого слова.

1.3 Содействие социальной работы решению проблем пожилых людей

В современном мире на базе снижения уровня рождаемости растет доля людей пожилого возраста. Поэтому проблемы их общественного социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми играют важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение, особенности психики, материальные и духовные потребности этих людей, и в этой работе опираться на науку, социологические, социально-экономические и другие виды исследований.[26]

Важно учитывать, что пожилые люди - это совершенно разные люди. Среди них есть: добрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; продолжающие работать с удовольствием; работающие, но без желания; отчаявшиеся в жизни; малоподвижные; проводящие досуг интенсивно и др.

После выхода на пенсию, основным видом жизнедеятельности становится общение. У пожилых людей своя особая психология, обусловленная возрастными изменениями. Знания общих причин возникновения кризиса может помочь как самим пенсионерам, так и людям, помогающим им, т.е. самим социальным работникам. [26]

«Наиболее типичными кризисами деятельности бывают: кризис операционной стороны жизнедеятельности: "не знаю, как жить дальше"; кризис мотивационно-целевой стороны жизни: "не знаю, для чего жить дальше"; кризис смысловой стороны: "не знаю, зачем вообще жить дальше".

Операционный кризис (как жить?) наиболее открытый, разрешимый и простой. В этом случае человек оценивает пройденный путь, определяет реальные перспективы для себя, сравнивает достижения и потери.

Кризис мотивационно-целевой стороны жизни и деятельности это противоречия между живой потребностью человека в творчестве, самореализации, в полноценной жизни и разрушением того же механизма деятельности, который преобладал в жизни человека до этого периода. Этот кризис содержит в себе ключевые вопросы "как" и "для чего?". Изменить или же найти новый побудительный стимул, сформировать новую потребность, выйти за пределы известного уклада жизни - эти непростые задачи стоят перед человеком при выходе на пенсию.

Кризис смысловой сферы внутреннего мира человека - самый тяжелый кризис. Вся энергия психики идет по пути разрушительной деятельности и приобретая тенденцию острого противоречия между "быть" или "не быть". Наблюдается стойкое снижение настроения, мрачность прогнозов, скованность воли и снижение самооценки личности. Для этого кризиса характерна депрессия и пессимизм. Психотерапевты подобную реакцию называют ситуацией искусственного преувеличения стресса, т.к. человек своим бескорыстным поведением и некритичным отношением к себе создает благоприятные условия для жизненного сбоя». [ 31, c.37]

С возрастом увеличивается удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов о психологов и т.д. Цивилизованность общества определяется в частности и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха, и санаториев для пожилых людей. [39]

Одной из таких болезней "третьего возраста" является старческий маразм. Под маразмом понимают угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Другая болезнь пожилых людей - старческий алкоголизм. Сегодня можно сказать, что алкоголизм - болезнь всех возрастов. Но для пожилых людей - это особенно трудная проблема. Алкоголизм - это поступательное заболевание.

Существуют несколько способов лечения алкоголизма. Это и лечение посредством психотерапии, метод гипнотерапии, аутогенная тренировка, метод лечения антабусом (тетурамом). Существует немало и других методик: трудотерапия, метод доктора Довженко и пр. Главное же в социальной работе, в этой области - эта целеустремленная, порой жесткая антиалкогольная пропаганда. Трезвость - критерий нормального состояния социально здоровой личности отдельно или общества в целом. Необходимо разъяснение социальных, экономических, медицинских и наследственных последствий алкоголизма, организовывать лечение больных алкоголизмом. [31]

«Основными направлениями решения социальных проблем пожилых людей, обеспечения уровня благосостояния престарелых являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов престарелых и улучшения условий проживания в них.

Важным направлением социальной защиты пожилых людей является социальное обслуживание. Хотелось бы обратить внимание на оказание социально-бытовых услуг. Здесь важно предусмотреть с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной обувью, одеждой, различного рода приборах и приспособлениями, которые бы облегчили передвижения по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур. Социальные работники оказывают и другие виды помощи: выявление престарелых, нуждающихся в социально-бытовой помощи, оказание помощи в ведении хозяйства, в закупках продуктов и лекарств; оказание социально-правовой помощи престарелым в охране их прав и в получении причитающихся льгот (многие из престарелых являются и инвалидами); оказание помощи, в организации посильной трудовой деятельности включая различные виды надомного труда; оказывать психологическую и другую поддержку инвалидам и престарелым; установление и поддержание связей с трудовыми коллективами, где ранее работали подопечные; с различными общественными организациями; и др.». [31, c.42]

Комплекс социальных услуг оказывается в стационарных учреждениях. В домах-интернатах общего типа проводиться большая работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым для них условиям. В домах-интернатах обеспечивается медицинское обслуживание, а также осуществляется целый комплекс мероприятий реабилитационного характера. В частности, трудовая терапия и трудовая занятость, и организация досуга. [31]

Функционирование домов-интернатов, как главной формы стационарного социального обслуживания пожилых людей связано с целым рядом проблем. Прежде всего, это самая дорогостоящая форма социального обслуживания предполагающая наличие домов-интернатов, мест в них и количество желающих проживать в них и, естественно же качество обслуживания, создание соответствующих условий для проживания. [23]

«В условиях современной России идет сложный процесс формирования новой системы социального обеспечения и защиты, нацеленной на переход от принципа государственных гарантий для всех к принципу адресной социальной поддержки. Важнейшим звеном этой системы является социальное обслуживание. Поэтому в последние годы получила развитие такая форма социального обслуживания, как центр социального обслуживания (далее ЦСО). Эти учреждения координируют и осуществляют организационно-практическую деятельность по оказанию различных видов социальных услуг престарелым гражданам, инвалидам и другим категориям граждан, нуждающихся в социальной поддержке. Первые ЦСО стали создаваться в стране еще в конце 80-х годов. Например, в Москве они появились в 1989 г. В 1993 г. в целом по России их насчитывалось более 100, а через четыре года в 1997 г. уже полторы тысячи. В настоящее время только в одной Новосибирской области функционирует 135 муниципальных Центров социального обслуживания, и обслуживаются более 90 тыс. человек». [23, с. 29]

Таким образом, изменившиеся социально-политические условия создают предпосылки для понимания социальной работы с пожилыми людьми не как узковедомственной, а как общегосударственной проблемы, затрагивающей интересы всего общества. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Глава II Организация социальной работы

с пожилыми людьми

2.1 Направления деятельности социальной работы

Пенсия является главным источником дохода многих россиян. Прогрессирующий рост цен на товары народного потребления, коммунально-бытовые и другие услуги не позволяет устойчиво обеспечить пенсионеров за счет выплачиваемых пенсий и пособий. Активность пожилых людей в поисках дополнительных источников пополнения своего бюджета ограничена в силу возрастных нарушений здоровья, отсутствия у большинства пенсионеров собственности, позволяющей получать доходы. [29]

Социально-экономические реальности потребовали разработки и внедрения комплекса льгот и компенсаций для отдельных групп пожилых людей в целях более полного удовлетворения их потребностей и интересов. Это выразилось главным образом в предоставлении дополнительных прав и льгот по пенсионному обеспечению, налогообложению и кредитованию, на получение, приобретение, строительство и содержание жилых помещений, оплату коммунально-бытовых услуг и торговое обслуживание, получение медицинской, протезно-ортопедической помощи и зубопротезирования, санаторно-курортного лечения, лекарств, индивидуальных средств передвижения и транспортных средств, оплаты проезда. [29]

«Одновременно происходило расширение перечня льготных категорий граждан. Один из наиболее показательных примеров этого - принятие Федерального закона «О ветеранах» (1995 г.), устанавливающего статус для различных категорий ветеранов, систему предоставляемых им льгот и преимуществ. Принципиально новым в законе являлось упорядочение форм организации работы в интересах ветеранов - создание государственной службы по делам ветеранов, состоящей из федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации с привлечением к реализации ее функций органов местного самоуправления (Указ Президента Российской Федерации от 3 мая 1995 г. № 437)». [15, c.49]

Льготы предоставляются также пожилым гражданам, работавшим и проживающим в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним, участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пенсионерам, проживающим в зонах, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, репрессированным и лицам, пострадавшим от политических репрессий, а также инвалидам от общего заболевания, трудового увечья и инвалидам детства.

Практика социального обслуживания позволяет смягчить проблемы маломобильного населения, вносит элементы улучшения качества жизни, способствует оптимизации жизненного уклада пожилых людей.

В настоящее время действует более 1 000 стационарных социальных учреждений различных типов, в которых проживает свыше 230 тыс. престарелых и нетрудоспособных граждан, в том числе с тяжелыми нарушениями здоровья.[29]

Бесплатное питание, социальная помощь, бытовые услуги предоставляются престарелым и нетрудоспособным гражданам по месту жительства примерно 1 000 центров социального обслуживания. Свыше 900 тыс. одиноких граждан обслуживаются социальными работниками на дому: из каждых 10 тыс. пожилых людей надомным обслуживанием охвачено 246 человек. Различными разовыми услугами служб срочной социальной помощи воспользовались в 2003 г. около 3,9 млн. человек. Таких служб по стране более тысячи.

К специализированным магазинам (или секциям) прикреплено более 4,2 млн. человек, бесплатным питанием - продовольственными наборами, горячими обедами - пользуются более 1,1 млн. человек.

Действуют парикмахерские, прачечные, мастерские по ремонту бытовой техники, пункты проката, цеха по пошиву и ремонту одежды и обуви, оказывающие услуги по доступным для малообеспеченных граждан ценам. Это достигается путем предоставления указанным предприятиям льгот по аренде помещения и оплате коммунальных услуг, частичного возмещения из местных бюджетов транспортных расходов, выделения льготных кредитов, предоставления муниципального заказа, введения минимальных размеров торговых надбавок. [15]

2.2 Профессиональный паспорт социального работника

Социальная работа - такая деятельность, которая требует не только управленческого профессионализма, педагогических, юридических и психологических знаний, изучения социальной философии и этики, но самое главное, чем должен обладать социальный работник - это высокие морально-нравственные устои. Он призван творить добро и не иметь права принести ненароком зла.

Именно нравственно-гуманистические истоки заставляют людей выбирать трудную социальную работу, имеющую единственное, но важнейшее отличие от других видов деятельности: возможность помочь людям, отдать свои силы, знания, уверенность слабым. [7]

«Начальная Ассоциация социальных работников в США выработала профессиональные нормы, которыми руководствуются социальные работники в своей деятельности. Ею разработан кодекс этики социального работника. Главные заповеди социального работника:

§ уважать частную жизнь клиента и держать в тайне всю информацию, полученную в ходе работы с ним;

§ делать все, чтобы способствовать максимальной самостоятельности клиентов;

§ руководствоваться в первую очередь интересами клиента;

§ служить своей профессии на благо окружающих». [ 7, c.49]

Социальная работа находится в процессе постоянного развития и обогащения, поэтому социальный работник всегда должен быть в курсе знаний, касающихся социальной работы, уметь их критически оценивать и использовать, делиться результатами исследований и практическим опытом с коллегами.

Социальные работники, работая в различных политических системах, поощряют и защищают права отдельных лиц или групп лиц и в то же время содействуют удовлетворению их потребности. Занимаясь этой деятельностью, они зачастую находятся на службе в официальных государственных учреждениях. Зачастую социальные работники вынуждены выступать в качестве посредников между людьми и государством или другими органами, отстаивать справедливость и обеспечивать защиту в случаях, когда принятые государством меры в интересах всего общества угрожают правам и свободам отдельных лиц или групп. Будучи своего рода посредниками, работники социальной сферы должны иметь четкое представление о своей роли и обладать большими знаниями, причем не только в области прав человека, что необходимо для урегулирования многих конфликтных ситуаций, с которыми они сталкиваются в своей практике. С одной стороны, деятельность социальных работников может способствовать осуществлению прав лиц, которым они оказывают услуги, а ошибочное суждение может привести к ограничению этих прав. Знание глобальных вопросов в области прав человека служит большим подспорьем в социальной работе, обеспечивая тем самым чувство единства и солидарности и не позволяя упускать из виду местные условия и потребности, с учетом которых должны работать социальные работники. [7]

2.3 Источники финансирования социальной работы

«Источниками финансирования социальной защиты пожилых людей являются государственные внебюджетные социальные фонды:

§ Фонд социального страхования;

§ Пенсионный фонд;

§ Фонд обязательного медицинского страхования;

Фонд социального страхования РФ - специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ. Основная задача - обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, на погребение, на санаторно-курортное лечение.

Пенсионный фонд РФ образован постановлением Верховного Совета РСФСР от 22.12.90 г. в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в РФ, и является самостоятельным финансово-кредитным учреждением, находится в ведении Правительства РФ и ему подотчетен. Средства Пенсионного фонда России формируются за счет:

§ страховых взносов работодателей;

§ страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной предпринимательской деятельностью;

§ страховых взносов иных категорий работающих граждан;

§ ассигнований из федерального бюджета и др.

Фонды социальной поддержки населения -- это один из источников финансовых средств для осуществления деятельности по социальному обслуживанию населения. Это самостоятельные государственные учреждения, созданные с целью формирования финансовых источников социальной поддержки наиболее нуждающихся граждан, оказания адресной социальной защиты малообеспеченным группам населения». [36, c.49]

Система Фондов социальной поддержки населения состоит из Республиканского (Федерального) и территориальных фондов.

Министерство здравоохранения и социального развития определяет основные направления расходования средств этого фонда. На территории субъектов РФ Фонды поддержки населения действуют под руководством органов исполнительной власти и органов социальной защиты населения. Право на получение помощи из Фонда социальной поддержки населения предоставлено особо нуждающимся пенсионерам, и другим гражданам, у которых совокупный среднедушевой доход не превышает установленного на региональном уровне минимума. [36]

«Правительство РФ содействует развитию негосударственных систем пенсионного обеспечения. Негосударственные пенсионные фонды действуют независимо от системы государственного пенсионного обеспечения. Выплата из этих фондов осуществляется наряду с выплатами государственных пенсий. Перечисление работодателями и работниками средств в негосударственные пенсионные фонды не освобождает их от обязанности производить обязательные отчисления в государственный Пенсионный фонд и другие внебюджетные фонды». [23, c.49]

2.4 Государственные органы социальной защиты

Основным федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и управление в области социальной защиты населения, является Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

Министерство в своей деятельности руководствуется Конституцией РФ, Указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и решениями Правительства РФ и Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития РФ и осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, общественными и иными объединениями, а также другими организациями независимо от их организационно-правовой формы. [26]

«В соответствии с задачами, поставленными перед министерством, оно строит свою работу по разным направлениям и осуществляет свои функции в следующих областях: решение комплексных проблем социального развития; повышение уровня жизни и доходов населения; социальная защита населения; социальное обслуживание населения. Министерство здравоохранения и социального развития РФ возглавляет министр, которого назначает и освобождает от должности Президент РФ по представлению Председателя Правительства РФ. Председатель Правительства РФ несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Министерство задач и осуществление им своих функций». [23, c.45]

В различных регионах, субъектах РФ органы социальной защиты населения области, края называются по-разному, например: Департаменты, Управления, Отделы, Комитеты, но основные задачи и функции этих органов одинаковые.

Органы социальной защиты населения области, края находятся в двойном подчинении -- подчиняются администрации области, края, а также Министерству здравоохранения и социального развития РФ. [23]

На примере Управления социальной защиты Новосибирской области рассмотрим основные задачи Управления, его структуру.

Управление, подведомственные ему предприятия, учреждения, организации, а также территориальные органы социальной защиты населения образуют единую краевую государственную систему социальной защиты населения, обеспечивающую государственную поддержку пожилых граждан и других категорий населения

Управление является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, печать с изображением государственного герба РФ и своим наименованием, а также соответствующие печати, штампы и бланки.

Основные задачи Управления в работе с пожилыми людьми

1. Создание государственной системы социального обслуживания населения, содействие ее развитию.

2. Организация медико-социальной экспертизы , реабилитации , протезно-ортопедической помощи населению.

3. Организация социальной поддержки.

4. Участие в обеспечении функционирования и совершенствования системы социальной защиты граждан.

5. Участие в формировании и проведение финансово-экономической и инвестиционной политики, направленной на реализацию программ и мероприятий по социальной защите населения.

6. Осуществление контроля за профессиональной подготовкой кадров для работы в сфере социального обслуживания населения.

7. Осуществление контроля над правильным применением действующего законодательства в подведомственных учреждениях, организациях и в органах системы социальной защиты населения.

8. Привлечение на договорной основе юридических и физических лиц, высококвалифицированных специалистов к разработке программ, проектов законодательных и нормативных актов по вопросам социальной защиты.

9. Информирование населения по вопросам социальной защиты и трудовых отношений. [23]

Функции Управления в работе с пожилыми людьми:

1. В области социального обслуживания населения:

- организует и развивает совместно с органами исполнительной власти с учетом социально-демографических особенностей регионов и потребностей различных категорий и групп населения разветвленную сеть комплексных и специализированных государственных, а также муниципальных и иных служб, осуществляющих социальное обслуживание населения, учреждений по реабилитации и социальному обслуживанию инвалидов, пожилых и нетрудоспособных граждан, отделений социальной помощи на дому и т. д.;

2. В области социальной поддержки пожилых граждан и ветеранов:

- разрабатывает предложения по формированию государственной политики в области социальной поддержки пожилых граждан и ветеранов и реализует ее во взаимодействии с органами исполнительной власти;

- осуществляет в пределах своей компетенции контроль за реализацией социальных гарантий, установленных для пожилых граждан и ветеранов действующим законодательством». [23, c.24]

Структурным подразделением Управления социальной защиты Новосибирской области является Областное государственное учреждение «Комплексный Центр социального обслуживания населения», поэтому перед ним стоят те же задачи, что и перед Управлением социальной защиты населения.

Районные (городские) органы социальной защиты населения -- это муниципальные органы управления в структуре администрации района, города. Они подчиняются как администрации района, города, так и Управлению социальной защиты населения области. Управление создается, реорганизуется и ликвидируется по решению органов местного самоуправления. Управление в своей деятельности руководствуется законами РФ, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ и области, главы администрации области, города или района, приказами и указаниями, и другими нормативными актами. [26]

На примере Управления социальной защиты г. Искитима рассмотрим основные задачи Управления территориальных администраций.

В своей структуре Управление социальной защиты г. Искитима имеет следующее подразделение:

- муниципальное учреждение «Комплексный Центр социального обслуживания населения».

Основные задачи и функции Управление социальной защиты населения города Искитима осуществляет в соответствии с «Положением об управлении социальной защиты населения», которое утверждает глава администрации города.

Управление социальной защиты населения администрации города (именуемое далее Управление) является муниципальным органом управления в структуре администрации города и подчиняется в своей деятельности, как администрации города, так и Управлению социальной защите населения администрации Новосибирской области. [24]

Рассмотрим, как функционирует Управление социальной защиты населения на примере г. Искитима.

«Управление и подведомственные ему учреждения системы социальной защиты населения обеспечивают реализацию государственной политики в области социальных гарантий и социальной поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов, других категорий граждан, развития системы социального обслуживания населения. Осуществляет свою деятельность во взаимодействии с органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, сбербанками, узлами связи, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями, гражданами. Управление в своей деятельности руководствуется законами РФ, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, главы администрации Новосибирской области и города, приказами, указаниями, постановлениями вышестоящего органа социальной защиты населения и другими нормативными актами. Управление создается, реорганизуется и ликвидируется по решению главы муниципального образования города Искитима, и состоит на бюджете города Искитима.

Управление является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, свой расчетный счет, гербовую печать, штампы, бланки, обладает правом оперативного управления обособленным имуществом и отвечает по своим обязательствам этим имуществом, может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести обязанность, быть истцом и ответчиком в суде». [23, c.28]

Основные задачи Управления социальной защиты населения:

1. Участие в разработке прогнозов социально-экономического развития города.

2. Разработка на основе прогнозирования социальных процессов и реализация городских программ по социальной поддержке пожилых граждан и других групп населения.

3. Разработка мер, направленных на реализацию законодательства РФ в области социальной защиты населения.

4. Организация социальной поддержки пожилым гражданам и другим категория населения оказавшихся в экстремальных ситуациях.