Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Исследовательская работа

Тема:

Психофизиологические особенности сотрудников больницы

База исследования: ЛО ГБУЗ Приозерская МБ



Содержание

Введение

Эмпирическое исследование психофизиологических особенностей сотрудников больницы

Организация и методы исследования

Анализ результатов эмпирического исследования

Заключение

Список источников информации

Приложение 1. «Прогноз» (методика разработана в ЛВМА им. С.М. Кирова)

Приложение 2. «Оценка нервно-психического напряжения» (Т.А. Немчин)

Приложение 3. «Теппинг-тест» (Е.П. Ильин)

Приложение 4. Программа занятий с элементами тренинга по развитию психофизиологических качеств



Введение

Актуальность заключается в том, что в современном мире чрезвычайно актуальными являются проблемы поиска путей активизации человеческого потенциала внутри организации: учет социально-психологических особенностей персонала является одним из основополагающих факторов повышения эффективности деятельности любой организации. Движущей силой протекания всех процессов организации являются специалисты, работающие в сфере управления персоналом.

Успешная реализация специалистами своих профессиональных функций предполагает выраженность у них соответствующих личностных качеств. Поэтому сегодня чрезвычайно важным и актуальным является исследование особенностей деятельности специалиста, работающего в сфере управления персоналом, его характера, личностных качеств, психологического портрета, чтобы развивать у менеджеров организаций те качества личности, которые помогут им стать профессионалами своего дела (конкурентоспособными специалистами).

Трудовая деятельность всегда сопровождается интенсивными в большей или меньшей степени психофизиологическими процессами, использованием и растрачиванием энергетических, гормональных, мышечных, психических, интеллектуальных и др. ресурсов человека, что проявляется в изменении работоспособности. Говоря о работоспособности, выделяют общую (потенциальную, максимально возможную работоспособность при мобилизации всех резервов организма) и фактическую работоспособность, уровень которой всегда ниже. Фактическая работоспособность зависит от текущего уровня здоровья, самочувствия человека, а также от типологических свойств нервной системы, индивидуальных особенностей функционирования психических процессов (памяти, мышления, внимания, восприятия), от оценки человеком значимости и целесообразности мобилизации определенных ресурсов организма для выполнения определенной деятельности на заданном уровне надежности и в течение заданного времени при условии нормального восстановления расходуемых ресурсов организма. В процессе выполнения работы человек проходит через различные фазы работоспособности. Фаза мобилизации характеризуется предстартовым состоянием. При фазе врабатываемостн могут быть сбои, ошибки в работе, организм реагирует на данную величину нагрузки с большей силой, чем это необходимо; постепенно происходит приспособление организма к наиболее экономному, оптимальному режиму выполнения данной конкретной работы.

Трудовое поведение человека является сложной многоуровневой и многоаспектной системой [4]. Оно связано сложными и многообразными отношениями и с природно-технико-культурной средой, и с особенностями индивида. В трудовом потенциале работника социальное и биологическое являются своеобразным «сплавом», о котором нельзя сказать, как о простой сумме входящих в него элементов. Сплав - однородная система, но с совершенно новыми свойствами. В качестве психофизиологических факторов, влияющих на эффективность труда, мы покажем основные из них: пол, возраст, способности и состояние здоровья человека-работника.

Целью исследования провести психофизиологический анализ и определить направления совершенствования работы сотрудников больницы.

Объект исследования: психофизиологические особенности у сотрудников ЛО ГБУЗ Приозерская МБ.

Предмет исследования: влияние психофизиологических особенностей на профессиональную деятельность сотрудников ЛО ГБУЗ Приозерская МБ.

Гипотезой исследования психологические особенности профессиональной деятельности медицинских работников заключаются в высокой эмоциональной насыщенности, психофизическом напряжении и наличии большого количества факторов, вызывающих стресс и приводящих к эмоциональному выгоранию.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть основные теоретические подходы к изучению деятельности в психологической науке.

2. Раскрыть сущность и содержание психологических особенностей деятельности медицинского персонала.

3. Провести эмпирическое исследование психофизиологических особенностей деятельности работников больницы.

Методы исследования:

- теоретические методы анализа данных (изучение и анализ научно-психологической литературы, монографий и материалов научной периодики);

- тестирование.

Психодиагностические методики:

1. «Прогноз» (методика разработана в ЛВМА им. С.М. Кирова).

2. Методика «Оценка нервно-психического напряжения» (Т.А. Немчин).

3. Методика «Теппинг-тест» (Е.П. Ильин).

Выборка исследования: сотрудники ЛО ГБУЗ Приозерская МБ (от 20 до 63 лет) в количестве 25 человек.

База исследования: ЛО ГБУЗ Приозерская МБ.

Практическая значимость состоит в возможности использования изученного и систематизированного материала в своей практической работе. Кроме того, материалы, полученные в результате исследования, могут быть использованы практическими психологами медицинских учреждений при разработке занятий по развитию психофизиологических особенностей персонала.



Эмпирическое исследование психофизиологических особенностей сотрудников больницы

Организация и методы исследования

Проведенный анализ теоретических данных, касающихся вопросов психофизиологических особенностей сотрудников больницы, позволил наметить подходы к осуществлению эмпирической части данного исследования.

Базой исследования выступило ЛО ГБУЗ Приозерская МБ. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Приозерская межрайонная больница» оказывает медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования в полном объеме в соответствии с действующим законодательством.

Вся деятельность персонала городской больницы направлена на эффективное оказание высококвалифицированной медицинской помощи нашим пациентам, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях на всей территории Приозерского района.

Структурные подразделения ГБУЗ ЛО Приозерская межрайонная больница:

· Межрайонная больница города Приозерска

· Сосновская участковая больница

· Кузнеченская поселковая больница

· Врачебные амбулатории (Громовская ВА, Мичуринская ВА, Мельниковская ВА, Саперненская ВА, Суходольская ВА, Отрадненская ВА)

· Фельдшерско-акушерские пункты (п. Коммунары, п. Починок, п. Ромашки, п. Севастьяново, п. Соловьевка, п. Петровское, п. Раздолье, п. Запорожское, пл. 69-км, п. Кривко, п. Красноозерное, п. Снегиревка)

· Подстанция скорой медицинской помощи

Выборку исследования составили сотрудники ЛО ГБУЗ Приозерская МБ (от 30 до 45 лет) в количестве 25 человек. Все они имеют соответствующее образование, являющееся главным квалификационным требованием к приему на работу. Стаж работы респондентов - от 5 года до 15 лет.

Целью исследования провести психофизиологический анализ и определить направления совершенствования работы сотрудников больницы.

Объект исследования: сотрудники трудового коллектива больницы.

Предмет исследования: психофизиологические особенности у сотрудников ЛО ГБУЗ Приозерская МБ.

Гипотезой исследования психологические особенности профессиональной деятельности медицинских работников заключаются в высокой эмоциональной насыщенности, психофизическом напряжении и наличии большого количества факторов, вызывающих стресс и приводящих к эмоциональному выгоранию.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть основные теоретические подходы к изучению деятельности в психологической науке.

2. Раскрыть сущность и содержание психологических особенностей деятельности медицинского персонала.

3. Обосновать методический замысел экспериментального исследования психологических особенностей деятельности медицинского персонала.

4. Провести эмпирическое исследование психофизиологических особенностей деятельности работников больницы.

5. Разработать коррекционную программу развития психофизиологических особенностей сотрудников больницы.

Методы исследования:

- теоретические методы анализа данных (изучение и анализ научно-психологической литературы, монографий и материалов научной периодики);

- тестирование.

В данной работе мы выделяем 3 основных этапа:

1. сбор данных в соответствии с задачей исследования;

2. переработка и интерпретация их;

3. принятие решения.

На первом этапе посредством анализа документации (например, истории болезни), беседы, в которой выясняется прошлое и настоящее обследуемого, а также с помощью психодиагностических методик осуществляется ознакомление с комплексом объективных и субъективных данных, формулируется диагностическая задача, делается выбор соответствующих методик на основе учета их валидности, надежности, широты охвата личности, проводится обследование. Результаты последнего определяются типом методик и фиксируются в виде «профиля личности», стандартных величин, полученных путем преобразования «сырых оценок».

На втором этапе перерабатываются и интерпретируются полученные данные на основе гармонического сочетания двух подходов: клинического, близкого к суждениям здравого смысла и ориентированного на опыт и интуицию диагноста, и статистического, предусматривающего учет объективных количественных показателей. Упорядочение и сведение в систему диагностических показателей нередко осложняется, когда используемые методики опираются на различные теоретические положения. В этом случае интеграция разнообразных данных осуществляется либо на эмпирическом уровне посредством разработки схемы, позволяющей проводить условное сопоставление результатов отдельных методик (например, путем разработки пятибалльной шкалы, противоположные полюсы которой характеризуют «высокие» и «низкие» показатели каждой методики), либо путем теоретического обобщения и систематизации диагностических данных на основе понятий какой-либо одной теории личности.

Третий этап - принятие решения - предполагает построение диагностических заключений на одном из трех уровней симптоматическом, этиологическом, типологическом. На первом уровне чаще всего строится ориентировочный диагноз, ограничивающийся констатацией симптомов, служащих основой для построения практических выводов. На втором учитываются не только симптомы, но и вызывающие их причины. На третьем уровне осуществляется переход от описательных обобщений и гипотетических конструктов, использующихся на предыдущем уровне, к теории личности, служащей основой для определения места и значения полученных в обследовании данных. Этап принятия решений завершается построением прогноза, разработкой программы действий, которые необходимо осуществить для оказания психологической помощи.

Ценным в приведенной схеме является достаточно полная характеристика содержания психодиагностического процесса с позиций переработки информации диагностом, а также отвечающее современному уровню развития психологической науки решение таких специфических проблем, возникающих при осуществлении психодиагностической деятельности, как выделение способов интеграции данных различных психодиагностических методик, построение типов психодиагностических заключений.

Исследование осуществлялось, опираясь на следующие методологические принципы:

Принцип конкретности подчеркивает относительность психологического диагноза. Организация психодиагностического обследования, выбор диагностируемых психических образований определяются соответствием психического развития и состояния человека тем требованиям, которые предъявляет конкретная жизненная ситуация.

Принцип конкретности обязывает учитывать, что результаты диагностики могут быть ситуативными. Они зависят от социального и психологического смысла ситуации для обследуемого, от его актуального состояния, готовности взаимодействовать с психологом-диагностом. Необходимо упомянуть важность для результатов диагностики выбранного методического аппарата, места и времени диагностирования, а также внешнего облика самого психолога-диагноста.

Принцип ориентации на выявление индивидуальности предполагает признание уникальности внутреннего мира обследуемого, неповторимости его жизненного пути, предыстории и истории развития. Исключительность жизненной проблемы человека, его психологического портрета - исходная точка психодиагностической деятельности психолога, которая определяет содержание психодиагностической гипотезы, необходимость и достаточность диагностических средств в методическом комплексе, длительность психодиагностики и форму психодиагностического заключения. Принцип безоценочности отражает неправомерность использования оценочных критериев (например, «плохая память», «хороший интеллект» и т.п.) в процессе выявления психологических особенностей человека и при постановке психологического диагноза. Все психические процессы выполняют адаптационную функцию, что делает их целесообразными и необходимыми для обеспечения самосохранения и развития человека в изменяющихся условиях жизнедеятельности.

Принцип трансформации взаимодействия человека с окружающей реальностью как принцип психологической диагностики занимает особое место. Он во многом определяет не только ход психодиагностического обследования, но и содержание психодиагностических гипотез, консультирования по результатам обследования. Его суть заключается в том, что человек как объект психодиагностики включается в систему взаимосвязей с социумом, культурой, предметной средой и природой. Изменения, происходящие сегодня, во много раз превышают темп естественного биологического и социального адаптациогенеза человека - результата длительного филогенеза и индивидуального развития, что, безусловно, отражается как на психологии человека, так и на содержании его взаимодействия с миром и самим собой. Примером могут служить изменения в выраженности и в структурной организации личностных свойств, произошедшие под влиянием социальных перестроек в российском обществе. Выбор методик исследования был осуществлен в соответствии с предметом исследования, а также с учетом поставленных цели и задач:

Рассмотрим основные характеристики указанного в таблице психодиагностического инструментария.

1. «Прогноз» (методика разработана в ЛВМА им. С.М. Кирова) [6].

Назначение методики: определение уровня нервно-психической устойчивости, оценка вероятности возникновения нервно-психических срывов (Приложение 1).

2. «Оценка нервно-психического напряжения» (Т.А. Немчин) [6].

Назначение. Методика предназначена для измерения степени выраженности состояния нервно-психического напряжения (Приложение 2).

3. «Теппинг-тест» (Е.П. Ильин) [11].

Назначение. Методика предназначена для исследования свойств нервной системы по психомоторным показателям (Приложение 3).

Анализ результатов эмпирического исследования

С целью изучения особенностей психофизиологических особенностей сотрудников были использованы:

Результаты оценки нервно-психической устойчивости сотрудников больницы посредством проведения методики «Прогноз» представлены в таблице 1-3.

Таблица 1

Хорошая НПУ

№ испытуемого	Возраст	Баллы по шкале НПУ	Оценка по 10-балльной шкале
1	50	9	7
3	28	10	7
4	37	8	8
5	46	9	7
6	24	8	8
7	54	8	8
17	49	10	7
18	54	10	7
19	63	9	7

Таблица 2

Удовлетворительная НПУ

№ испытуемого	Возраст	Баллы по шкале НПУ	Оценка по 10-балльной шкале
2	59	20	4
8	20	12	6
9	50	11	6
10	20	16	5
11	48	17	5
13	22	16	5
14	33	19	4
15	50	21	4
16	48	18	4

Таблица 3

Неудовлетворительная НПУ

№ испытуемого	Возраст	Баллы по шкале НПУ	Оценка по 10-балльной шкале
12	21	32	2
20	51	34	1
21	26	33	1
22	26	30	2
23	35	25	3
24	48	27	3
25	40	33	1

Анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:

В возрастной группе от 20 до 36 лет 16,7% испытуемых обладают хорошей нервно-психической устойчивостью, составляют 20% испытуемых от выборки с хорошей НПУ и 6,6% от общей выборки.

В возрастной группе от 36 до 66 лет 44,4% испытуемых обладают хорошей нервно-психической устойчивостью, составляют 80% испытуемых от выборки с хорошей НПУ и 26,6% от общей выборки.

Удовлетворительной нервно-психической устойчивостью в возрастной группе от 20 до 36 лет обладают 41,6% испытуемых, которые составляют 50% от выборки с удовлетворительной НПУ и 16,6% от общей выборки. В возрастной группе от 36 до 63 лет 27,7% испытуемых обладают удовлетворительной нервно-психической устойчивостью, составляют 50% от выборки с удовлетворительной НПУ и 16,6% от общей выборки.

Неудовлетворительной нервно-психической устойчивостью в возрастной группе от 20 до 36 лет обладают 41,6% испытуемых, которые составляют 50% от выборки с неудовлетворительной НПУ и 16,6% от общей выборки. В возрастной группе от 36 до 63 года 27,7% испытуемых обладают неудовлетворительной нервно-психической устойчивостью, составляют 50% от выборки с удовлетворительной НПУ и 16,6% от общей выборки.

На основе выше приведенных результатов мы заключаем, что испытуемые в возрастной группе от 36 до 63 года обладают более высокой стрессоустойчивостью, чем испытуемые в возрастной группе от 20 до 36 лет. Это можно объяснить тем, что в зрелом возрасте у человека уже пройден этап личностного становления, он имеет больше жизненного опыта, легче ориентируется в стрессовых ситуациях и обладает большей нервно-психической устойчивостью при адаптации. Определены конкретные жизненные цели, сформированы интересы, выработаны механизмы личностного самосохранения. Таким образом, можно сделать вывод, что у молодых людей больше риск дезадаптации в стрессе.

Однако следует отметить, что испытуемые в возрастной группе от 36 и выше могут быть также менее стрессоустойчивы и даже нестрессоустойчивы наравне с испытуемыми в возрасте от 20 до 36 лет в рамках своей группы стрессоустойчивости.

Нервно-психическое напряжение (НПН) - особое психическое состояние, возникающее в тяжелых, непривычных для психики условиях, требующих перестройки всей адаптационной системы организма. Для контроля и регуляции психического напряжения рекомендуется использовать следующие приемы: метод отвлечения, метод самоприказа, метод регуляции дыхания, метод сосредоточения внимания и метод мышечного расслабления.

Нервно-психическое напряжение (НПН) - особое психическое состояние, возникающее в тяжелых, непривычных для психики условиях, требующих перестройки всей адаптационной системы организма.

Результаты оценки нервно-психического напряжения у сотрудников больницы посредством проведения методики «Оценка нервно-психического напряжения» представлены на рисунке 1.

Рисунок 1. Результаты оценки нервно-психического напряжения у сотрудников больницы (%)

Примечание: 1- группа сотрудников со слабым нервно-психическим напряжением; 2 - группа с умеренным нервно-психическим напряжением; 3 - группа с чрезмерным нервно-психическим напряжением

Распределение сотрудников по выделенным нами группам оказалось неравномерным. Как следует из данных рисунка, сотрудники, у которых был выявлен низкий балл по нервно-психическому напряжению (30-50 баллов), характеризуются слабой (детензивной) степенью выраженности нервно-психического напряжения - 20% (13 человек). Сотрудники со слабой нервно-психической напряженностью характеризуются незначительно выраженным (или не выраженным вовсе) состоянием дискомфорта, психической активностью адекватной ситуации, готовностью действовать в соответствии с условиями ситуации. Сотрудники, набравшие по нервно-психическому напряжению от 71 до 90 баллов, обладают чрезмерным («непродуктивным») нервно-психическим напряжением (30,8% испытуемых - 20 человек). Представители данной группы характеризуются наличием сильного дискомфорта, тревоги, 20,0 49,2 30,8 1 2 3 42 переживанием страха, готовностью овладеть ситуацией (однако, зачастую невозможностью реализовать эту готовность), что, скорее всего, может являться следствием наличия фрустраций и конфликтов в сфере значимых отношений личности. Сотрудники, у которых были выявлены баллы от 51 до 70 по нервно-психическому напряжению, характеризуются умеренной («интенсивной») степенью выраженности нервно-психического напряжения - 49,2% (32 человека). Представители данной группы характеризуются явно выраженным состоянием дискомфорта, наличием тревоги, готовностью действовать в соответствии с условиями ситуации, что может свидетельствовать о значимости ситуативных условий, высокой степени мотивации субъекта. Сотрудников с умеренной степенью выраженности нервно-психического напряжения значительно больше по сравнению с количеством студентов со слабой степенью выраженности нервно-психического напряжения (ц=3,581; p<0,01), а также с чрезмерным («непродуктивным») нервно-психическим напряжением (ц = 2,163; p<0,01). Группы сотрудников со слабым нервно-психическим напряжением и с чрезмерным нервно-психическим напряжением равны по численности.

Сила нервной системы - это одно из основных свойств нервной системы, которое отражает предел работоспособности клеток коры головного мозга, т.е. их способность выдерживать, либо очень сильное, либо длительно действующее возбуждение, не переходя в тормозное состояние.

Результаты оценки силы нервной системы сотрудников больницы посредством проведения «Теппинг-теста» Е.П. Ильина представлены в таблице 4.

Таблица 4

Результаты Теппинг-теста Е.П. Ильина

Тип психики	Количество чел.
Сильный	5
Стабильный	8
Слабый	3
Среднеслабый	3
Среднесильный	6
Итого	16

Соотношение типов нервной системы в группах сотрудников по возрастам представлено в таблице 6.

Таблица 5

Соотношение типов нервной системы в группах сотрудников по возрастам

Возраст	Участник	Тип нервной системы
20-36	1	Сильный
2	Среднесильный
3	Сильный
4	Сильный
36-50	1	Среднесильный
2	Стабильный
3	Стабильный
4	Стабильный
5	Стабильный
6	Среднесильный
7	Среднесильный
8	Стабильный
9	Стабильный
50-63	1	Среднеслабый
2	Слабый
3	Слабый

Из таблицы видно, что сотрудники 20-36 имеют, в основном, сильный тип нервной системы (выявлен у четверых из шести испытуемых (75%)), сотрудники 50-63 лет имеют, в основном, слабый тип нервной системы (выявлен у пятерых из девяти испытуемых (67%)). Сотрудники 36-50 лет имеют, в основном, стабильный тип нервной системы (выявлен у шестерых из десяти испытуемых (69%)).

Выводы:

Общим для всех сотрудников явилось сочетание профессиональной успешности с сильным типом высшей нервной деятельности, высокой нервно-психической устойчивостью и положительным вектором познавательной сферы.

С увеличением возраста у сотрудников больницы растет количество и частота переживаемых эмоциональных состояний, характеризующихся беспокойством и тревожными предчувствиями.

Отмеченные психологические показатели утомления проявляются в зависимости от его силы. Бывает слабое утомление, в котором проявляется относительно слабое чувство усталости. Производительность труда не падает или падает незначительно. Такое утомление только сигнализирует о необходимости принять меры, чтобы не снизилась работоспособность. Однако нельзя считать, что если чувство усталости не сопровождается понижением производительности труда, то утомление не имеет значения. Человек, несмотря на усталость, может чувствовать себя вполне работоспособным по причине повышенного интереса к работе, особого ее стимулирования, волевого импульса. Находясь в таком состоянии сопротивления утомлению, человек в одних случаях действительно его преодолевает и не снижает производительности, а в других случаях это может привести к своеобразному взрыву переутомления, которое часто имеет большую разрушительную для работоспособности силу.

Вредно не утомление, а переутомление, при котором резко снижается работоспособность и тем самым - производительность труда. Рабочие действия человека могут быть так дезорганизованы, что человек почувствует невозможность продолжения работы, переживая при этом болезненное состояние.

Подверженность утомлению зависит от таких индивидуальных особенностей человека, как физическое развитие и состояние здоровья, возраст, интерес и мотивация, волевые черты характера.

По полученным результатам можно сделать вывод, что возникает потребность в организации профилактической и коррекционной работы по улучшению психофизиологических особенностей сотрудников больницы. На основании проведенного исследования была предложена программа занятий с элементами тренинга, направленная на развитие психофизиологических особенностей (Приложение 4).



Заключение

Рассмотренные в данной работе психофизиологические особенности сотрудников больницы в нынешних условиях и проведенное нами исследование направлены преимущественно на переход теоретических психологических знаний к решению практических задач.

Основными критериями эффективности жизнедеятельности больницы является ее стабильность, благоприятный психологический климат, эффективное управление движением кадров, взаимодействие всех подразделений с администрацией, постоянно растущая производительность труда.

Представленная работа посвящена проблеме психофизиологических особенностей и профессионального стресса людей, работающих в больнице.

Целью работы стало изучение зависимости психофизиологических особенностей сотрудников в больнице в зависимости от возраста.

В соответствии с поставленной целью, проведено исследование, показавшее следующее: работа способствует увеличению показателей профессионального стресса и снижению показателей силы нервной системы работников.

На основании проведенного нами исследования могут быть даны следующие рекомендации:

Методики Теппинг тест и «Оценка НПУ: «Прогноз»» могут быть использованы в работе отдела кадров больницы как при приеме на работу, так и для периодического контроля психофизиологического состояния работников с целью проведения своевременных психопрофилактических мероприятий.



Список источников информации

Учебная и монографическая литература:

1. Беляева, В.В. Рекомендации для медицинских сестер по повышению приверженности пациентов антиретровирусной терапии [Текст] / В.В. Беляева. - М., 2008. - 60 с. - Библиогр.: с. 52-53.

2. Гуревич, П.С. Психология и педагогика: Учебник для бакалавров [Текст] / П.С. Гуревич. - М.: Юрайт, 2013. - 479 c.

3. Демин, А.Н. Справочник по психологии труда и психологии занятости [Текст] / А.Н. Демин. - Краснодар: Просвещение-Юг, 2010. - 130 с.

4. Душков, Б.А. Психология труда, профессиональной, информационной и организационной деятельности [Текст] / Б.А. Душков, Б.А. Смирнов, А.В. Королев - М.: Академический проект, 2005. - 494 с.

5. Жуков, Г.Н. Общая и профессиональная педагогика: Учебник [Текст] / Г.Н. Жуков, П.Г. Матросов. - М.: Альфа-М, НИЦ ИНФРА - М, 2013. - 448 c.

6. Запруднов, А.М. Общий уход за детьми [Текст]: учеб. пособие / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 416 с.

7. Иванова, Е.М. Основы психологического изучения профессиональной деятельности [Текст] - М.: Издательство МГУ, 1987. - 334 с.

8. Климов, Е.А. Психология профессионального самоопределения [Текст] / Е.А. Климов. - М.: Академия, 2011. - 304 с.

9. Климов, К.Г. Рынок труда и занятости населения [Текст] / К.Г.Климов - М.:Перспектива, 2013. - 113 с.

10. Кудрявая, Н.В. Педагогика в медицине: Учебное пособие для студентов учреждений высш. проф. образования [Текст] / Н.В. Кудрявая, Е.М. Уколова, Н.Б. Смирнова, Е.А. Волошина. - М.: ИЦ Академия, 2012. - 320 c.

11. Леонтьев, А.Н. Деятельность. Сознание. Личность [Текст]: монография / А.Н. Леонтьев. - М.: Просвещение, 1975. - 343 с.

12. Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела [Текст]: учеб. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 368 с.

13. Ожегов, С.И. Толковый словарь [Текст] Ї М.: Мир и Образование, Оникс, 2011. - 736 с.

14. Михль, В. Педагогика переживания [Текст] / В. Михль. - М.: УРСС, 2014. - 200 c.

15. Рабочая книга социолога / под ред. Г. В. Осипова, М. Н. Руткевича, В. Г. Андреенкова и др. Ї М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 306 с.

16. Руденко, А.М. Основы психологи и педагогики: общие вопросы [Текст] / А.М. Руденко. - Ростов н/Д.: Феникс, 2015. - 125 с.

17. Соколова, Н.В. Психологическое изучение профессиональной деятельности в России: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Иркутск 2012. - 40 с.

18. Сопина, З.Е. Управление качеством сестринской помощи [Текст]: учеб. пособие / З.Е. Сопина, И. А. Фомушкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.

19. Теория и практика сестринского дела [Текст]: учеб. пособие: в 2 т. Т. 1. / П. Бейер [и др.]; под ред. С.В. Лапика, В.А. Ступина, В.А. Саркисовой; пер. с англ. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. - 800 с. Теория и практика сестринского дела [Текст] : учеб. пособие : в 2 т. Т. 2. / П. Бейер [и др.]; под ред. С.В. Лапика, В.А. Ступина, В.А. Саркисовой ; пер. с англ. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. - 889 с.

Материалы периодической печати

20. Арзуманова, Л.В. Особенности сестринского ухода за пациентами после операции коронарного шунтирования и протезирования клапанов сердца [Текст] / Л.В. Арзуманова, Н.А. Екимова, С.В. Соловьева // Сестринское дело. - 2014. - №1. - С. 21- 22.

21. Бершадская, М.Б. Типичные ошибки в работе медицинской сестры [Текст] / М.Б. Бершадская // В помощь практикующей медицинской сестре. - 2013. - №3. - С. 3-79.

22. Бирюкова, Е.Г. Сестринское дело в педиатрии: новые вызовы (итоги работы III Форума детских межицинских сестер России) [Текст] / Е.Г. Бирюкова // Педиатрическая фармакология. - 2013. - №2. - С. 160-161.

23. Бирюкова, Е.Г. Образовательные инновации в работе сестринского персонала [Текст] / Е.Г. Бирюкова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №7. - С. 75-79.

24. Богданова, Т.Е. Сестринская деятельность при психомоторном возбуждении [Текст] / Т.Е. Богданова // Медсестра. - 2011. - №11. - С. 37-38.

25. Брылева, О.А. Роль медсестры кардиологического отделения стационара в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / О.А. Брылева // Медицинская сестра. - 2013. - №3. - С. 17-20.

26. Волков, С.Р. Оценка деятельности среднего медицинского персонала, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи [Текст] / С.Р. Волков // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №1. - С. 51-60.

27. Воропаева, Л.А. Опыт сестринской деятельности в отделении сестринского ухода многопрофильной больницы [Текст] / Л.А. Воропаева, А.В. Аверин, В.В. Дубов // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2013. - №5. - С. 21-34.

28. Вурманчеева, Ю.В. Организация работы отделения сестринского ухода в психиатрическом стационаре [Текст] / Ю.В. Вурманчеева, Э.Х. Халиуллина, Т.В. Петрова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №2. - С. 20-33.

29. Голенков, А.В. Особенности реабилитации психически больных пожилого и старческого возраста в отделении сестринского ухода [Текст] / А.В. Голенков, О.Г. Рындина, М.А. Синдячкина // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №4. - С. 125-131.

30. Горчакова, Л.Н. Понятие «Карьера» в научно-практической литературе [Текст] / Л.Н. Горчакова // Молодой ученый. - 2010. - №1-2. Т. 2. - С. 263-266.

31. Гусева, Л.В. Экстренная профилактика столбняка в профессиональной деятельности медицинской сестры [Текст] / Л.В. Гусева, И.В. Трипак // Сестринское дело. - 2013. - №1. - С. 31-33. - Библиогр.: с. 33 (3 назв.). - Научный выпуск.

32. Далецкая, Г.В. Скрытое течение хронического гастрита, жалобы больных и помощь медицинской сестры [Текст] / Г.В. Далецкая // Медсестра. - 2014. - №1. - С. 44-48.

33. Данилова, И.А. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмами бедренной кости [Текст] / И.А. Данилова // Медицинская сестра. - 2014. - №1. - С. 28- 30.

34. Егорова, А. Практика медсестры в США [Текст] / А. Егорова // Медицинская сестра. - 2012. - №3. - С. 36-39.

35. Злобина, Г.М. Применение специалистами сестринского дела современных технологий управления при обучении пациентов [Текст] / Г.М. Злобина, Т.А. Пайбактова // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №1. - С. 32-46.

36. Иваненко, П.И. Основные направления совершенствования сестринского дела в системе федерального медико-биологического агентства [Текст] / П.И. Иваненко // Главный врач. - 2012. - №4. - С. 49-53.

37. Как организация сестринской службы влияет на качество медицинской помощи [Текст] // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2013. - №4. - С. 18-20.

38. Канина, И.Р. Организация планирования-значимая функция старшей медицинской сестры [Текст] / И.Р. Канина // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №2. - С. 40-59.

39. Контроль и оценка качества сестринской помощи в кардиохирургическом отделении [Текст] / К.А. Страхов [и др.] // Медицинская сестра. - 2012. - №2. - С. 16-19. - Библиогр.: с. 19 (7 назв.).

40. Коровкина, И.В. Деятельность сектора по контролю за работой процедурных кабинетов совета медицинских сестер [Текст] / И.В. Коровкина // Старшая медицинская сестра. - 2012. - №5. - С. 13-19.

41. Королева И.П. и др. Профессия - медицинская сестра // Медицинская сестра. 2013. №3. С. 14

42. Короткова, Ю.Г. Роль медсестры в проведении профилактических мероприятий при бронхиальной астме [Текст] / Ю.Г. Короткова // Медсестра. - 2012. - №5. - С. 25-27. - Библиогр.: с. 27 (5 назв.).

43. Косарев, В.В. Роль медсестры в профилактике респираторных вирусных инфекций [Текст] / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Медсестра. - 2012. - №3. - С. 36-43. - Библиогр.: с. 43 (17 назв.).

44. Кудрина, Е.А. Организация работы операционных медицинских сестер операционного блока [Текст] / Е.А. Кудрина // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала. - 2012. - №2. - С. 34-39.

45. Курченкова, Н.В. Меры повышения качества профессиональной деятельности медсестер отделения челюстно-лицевой хирургии [Текст] / Н.В. Курченкова, И.В. Островская // Медицинская сестра. - 2014. - №1. - С. 22-25

46. Макарикова, Т.И. Безопасность медицинских работников и профессиональный риск контакта с кровью [Текст] / Т.И. Макарикова // Старшая медицинская сестра. - 2013. - №6. - С. 10-15.

47. Малова, С.П. Алгоритм действий медсестры при измерении внутрибрюшного давления [Текст] / С.П. Малова, Н.А. Новикова // Медицинская сестра. - 2012. - №2. - С. 53-54. - Библиогр.: с. 54 (54 назв.).

48. Методика проведения внутренних инъекций [Текст]:Ч. 1 // Медицинская сестра. - 2013. - №3. - С. 26-27.

49. Плотникова, И.Е. Эмпатия как индикатор сформированности прагматической компетентности будущего медицинского работника [Текст] / И.Е. Плотникова, Ю.Н. Юргелас, И.В. Юргелас, Р.Н. Фролов // Современные наукоемкие технологии. - 2016. - №1 - С. 168-176.

50. Поддубная, Т.В. Проблематика эмпатии в исследованиях психологических аспектов профессиональной медицинской деятельности (обзор) [Текст] / Т.В. Поддубная // Консультативная психология и психотерапия - 2015. - Том. 23. - №2 - С.9-32.

51. Поваренков, Ю.П. Периодизация профессионального становления личности: анализ отечественных и зарубежных подходов // Ярославский педагогический вестник - 2014. - №3.

52. Учайкина, О.Н. Совершенствование работы сестринского персонала в частной медицинской организации [Текст] / О.Н. Учайкина // Медицинская сестра. - 2013. - №3. - С. 48-54.

53. Хетагурова, А.К. Профессиональное развитие как важнейшая функция управления персоналом в медицинских учреждениях [Текст] / А.К. Хетагурова, Н.А. Соловьева, О.П. Халуева // Сестринское дело. - 2013. - №1. - С. 3-5. - Библиогр.: с. 5 (3 назв.). - Научный выпуск.

54. Шамрай, Е.А. Анализ системы управления сестринским персоналом в учреждении здравоохранения [Текст] / Е.А. Шамрай // Медицинская сестра. - 2014. - №3. - С. 16-19.

55. Югова, М.С. Исследование нервно-психической устойчивости и эмпатии у медицинских работников [Текст] / М.С. Югова, О.А. Макарова // Международный студенческий научный вестник. - 2015. - №5-2.

Интернет-источники

56. Маркс К. Капитал. Т. 1. С. 51 [Электронный ресурс].



Приложение 1

«Прогноз» (методика разработана в ЛВМА им. С.М. Кирова)

Стимульный материал: бланк, содержащий в себе 84 утверждения.

Процедура проведения. Исследование осуществляется в индивидуальной форме, респонденту следует заполнить предложенный бланк с утверждениями.

Инструкция: «Вам предлагается тест из 84 утверждений, с которыми Вам следует согласиться или не согласиться. Предлагаемые утверждения касаются Вашего самочувствия, поведения или характера. «Правильных» или «неправильных» ответов здесь нет, поэтому не старайтесь долго их обдумывать

– отвечайте, исходя из того, что больше соответствует Вашему состоянию или представлениям о самом себе. Если Ваш ответ положительный, то поставьте знак «+» в прямоугольник с ответом «да» возле соответствующего утверждения; если ответ отрицательный, то поставьте указанный знак в прямоугольник с ответом «нет». Если Вы затрудняетесь с ответом, то поставьте знак «+» в оба прямоугольника, что будет соответствовать ответу «не знаю».

1. Иногда мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что лучше о них никому не рассказывать.

2. Запоры у меня бывают редко (или не бывают совсем).

3. Временами у меня бывают приступы смеха или плача, с которыми я никак не могу справиться.

4. Бывают случаи, что я не сдерживаю своих обещаний.

5. У меня часто болит голова.

6. Иногда я говорю неправду.

7. Раз в неделю или чаще я безо всякой видимой причины ощущаю жар во всем теле.

8. Бывало, что я говорил о вещах, в которых не разбираюсь.

9. Бывает, что я сержусь.

10. Теперь мне трудно надеяться на то, что я чего-нибудь добьюсь в жизни.

11. Бывает, что я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня.

12. Я охотно принимаю участие в собраниях и других общественных мероприятиях.

13. Самая трудная борьба для меня - борьба с самим собой.

14. Мышечные судорога и подергивания у меня бывают редко (или не бывают совсем).

15. Иногда, когда я неважно себя чувствую, я бываю раздражительным.

16. Я довольно безразличен к тому, что со мной будет.

17. В гостях я держусь за столом лучше, чем дома.

18. Если мне не грозит штраф и машин поблизости нет, я могу перейти улицу там, где мне хочется, а не там, где положено.

19. Я считаю, что моя семейная жизнь такая же хорошая. как у большинства моих знакомых.

20. Мне часто говорят, что я вспыльчив.

21. В детстве у меня была такая компания, где все старались всегда и во всем стоять друг за друга.

22. В игре я предпочитаю выигрывать.

23. Последние несколько лет большую часть времени я чувствую себя хорошо.

24. Сейчас мой вес постоянен (я не полнею и не худею).

25. Мне приятно иметь среди своих знакомых значительных друзей, это как бы придает мне вес в собственных глазах.

26. Я был бы довольно спокоен, если бы у кого-нибудь из моей семьи были неприятности.

27. С моим рассудком творится что-то неладное.

28. Меня беспокоят сексуальные (половые) вопросы.

29. Когда я пытаюсь что-то сказать, то часто замечаю, что у меня дрожат руки.

30. Руки у меня такие же ловкие и проворные, как прежде.

31. Среди моих знакомых есть люди, которые мне не нравятся.

32. Думаю, что я человек обреченный.

33. Я ссорюсь с членами моей семьи очень редко.

34. Бывает, что я с кем-нибудь немного посплетничаю.

35. Часто я вижу сны, о которых лучше никому не рассказывать.

36. Бывает, что при обсуждении некоторых вопросов я особенно не задумываюсь, соглашаюсь с мнением других.

37. В школе я усваивал материал медленнее, чем другие.

38. Моя внешность меня в общем устраивает.

39. Я вполне уверен в себе.

40. Раз в неделю или чаще я бываю очень возбужденным или взволнованным.

41. Кто-то управляет моими мыслями.

42. Я ежедневно выпиваю необычно много воды.

43. Бывает, что неприличная или даже непристойная шутка вызывает у меня смех.

44. Счастливее всего я бываю, когда я один.

45. Кто-то пытается воздействовать на мои мысли.

46. Я люблю сказки Андерсена.

47. Даже среди людей я обычно чувствую себя одиноким.

48. Меня злит, когда меня торопят.

49. Меня легко привести в замешательство.

50. Я легко теряю терпение с людьми.

51. Часто мне хочется умереть.

52. Бывало, что я бросал начатое дело, так как боялся, что не справлюсь с ним.

53. Почти каждый день случается что-нибудь, что пугает меня.

54. К вопросам религии я отношусь равнодушно, она меня не занимает.

55. Приступы плохого настроения бывают у меня редко.

56. Я заслуживаю сурового наказания за свои поступки.

57. У меня были очень необычные мистические переживания.

58. Мои убеждения и взгляды непоколебимы.

59. У меня бывают периоды, когда из-за волнения я теряю сон.

60. Я человек нервный и легковозбудимый.

61. Мне кажется, что обоняние у меня такое же, как и у других (не хуже).

62. Все у меня получается плохо, не так, как надо.

63. Я почти всегда ощущаю сухость во рту.

64. Большую часть времени я чувствую себя усталым.

65. Иногда я чувствую, что близок к нервному срыву.

66. Меня очень раздражает, что я забываю, куда кладу вещи.

67. Я очень внимательно отношусь к тому, как я одеваюсь.

68. Приключенческие рассказы мне нравятся больше, чем рассказы о любви.

69. Мне очень трудно приспособиться к новым условиям жизни, работы, переход к любым новым условиям жизни, работы, учебы кажется невыносимо трудным.

70. Мне кажется, что по отношению именно ко мне особенно часто поступают несправедливо.

71. Я часто чувствую себя несправедливо обиженным.

72. Мое мнение часто не совпадает с мнением окружающих.

73. Я часто испытываю чувство усталости от жизни, и мне не хочется жить.

74. На меня обращают внимание чаще, чем на других.

75. У меня бывают головные боли и головокружения из-за переживаний.

76. Часто у меня бывают периоды, когда мне никого не хочется видеть.

77. Мне трудно проснуться в назначенный час.

78. Если в моих неудачах кто-то виноват, я не оставлю его безнаказанным.

79. В детстве я был капризным и раздражительным.

80. Мне известны случаи, когда мои родственники лечились у невропатологов, психиатров.

81. Иногда я принимаю валериану, элениум и другие успокаивающие средства.

82. Среди моих близких родственников есть лица, привлекавшиеся к уголовной ответственности.

83. У меня были приводы в милицию.

84. В школе я учусь плохо, бывали случаи, когда меня хотели оставить (оставляли) на второй год.

Обработка результатов начинается с подсчета количества соответствий с «ключом» по шкале искренности. Если респондент по данной шкале получил 10 и более баллов, то использовать данные анкеты не рекомендуется. Далее осуществляется оценка нервно-психической устойчивости респондента путем суммирования соответствующих положительных и отрицательных ответов, совпадающих с «ключом», после чего полученная сумма «сырых» баллов переводится в стандартные баллы.

Интерпретация результатов теста:

«Сырые» баллы	Стандартные баллы	Группа НПУ	Прогноз
5 и менее	10	Высокая НПУ	Благоприятный
6	9
7-8	8	Хорошая НПУ
9-10	7
11-13	6
14-17	5	Удовлетворительная НПУ
18-22	4
23-28	3
29-32	2	Неудовлетворительная НПУ	Неблагоприятный
33 и более	1

психофизиологический профессиональный сотрудник больница



Приложение 2

«Оценка нервно-психического напряжения» (Т.А. Немчин)

Стимульный материал: перечень признаков нервно-психического напряжения, составленный по данным клинико-психологического наблюдения.

Процедура проведения. Исследование проводится индивидуально в отдельном, хорошо освещенном и изолированном от посторонних звуков и шумов помещении.

Инструкция: «Заполните правую часть бланка, отмечая знаком «+» те строки, содержание которых соответствует особенностям вашего состояния в настоящее время».

1. Наличие физического дискомфорта:

а) полное отсутствие каких-либо неприятных физических ощущений;

б) имеют место незначительные неприятные ощущения, не мешающие работе, в) большое количество неприятных физических ощущений, серьезно мешающих работе.

2. Наличие болевых ощущений:

а) полное отсутствие каких-либо болей;

б) болевые ощущения периодически появляются, но быстро исчезают и не мешают работе;

в) имеют место постоянные болевые ощущения, существенно мешающие работе.

3. Температурные ощущения:

а) отсутствие каких-либо изменений в ощущении температуру тела; б) ощущение тепла, повышения температуры тела;

в) ощущение похолодания тела, конечностей, чувство «озноба»,

4. Состояние мышечного тонуса:

а) обычный мышечный тонус;

б) умеренное повышение мышечного тонуса, чувство некоторого мышечного напряжения;

в) значительное мышечное напряжение, подергивания отдельных мышц лица, шеи, руки (тики, тремор);

5. Координация движений:

а) обычная координация движений;

б) повышение точности, легкости, координированности движений во время письма, другой работы;

в) снижение точности движений, нарушение координации, ухудшение почерка, затруднения при выполнении мелких движений, требующих высокой точности.

6. Состояние двигательной активности в целом:

а) обычная двигательная активность;

б) повышение двигательной активности, увеличение скорости и энергичности движений;

в) резкое усиление двигательной активности, невозможность усидеть на одном месте, суетливость, стремление ходить, изменять положение тела.

7. Ощущения со стороны сердечно-сосудистой системы: а) отсутствие каких-либо неприятных ощущений со стороны сердца; б) ощущение усиления сердечной деятельности, не мешающее работе,

в) наличие неприятных ощущений со стороны сердца - учащение сердцебиений, чувство сжатия в области сердца, покалывание, боли в сердце.

8. Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта:

а) отсутствие каких-либо неприятных ощущений в животе;

б) единичные, быстро проходящие и не мешающие работе ощущения в животе - подсасывание в подложечной области, чувство легкого голода, периодическое «урчание»;

в) выраженные неприятные ощущения в животе - боли, снижение аппетита, подташнивание, чувство жажды.

9. Проявления со стороны органов дыхания:

а) отсутствие каких-либо ощущений;

б) увеличение глубины и учащение дыхания, не мешающие работе;

в) значительные изменения дыхания - одышка, чувство недостаточности вдоха, «комок в горле».

10. Проявления со стороны выделительной системы:

а) отсутствие каких-либо изменений;

б) умеренная активизация выделительной функции - более частое желание воспользоваться туалетом при полном сохранении способности воздержаться (терпеть);

в) резкое учащение желания воспользоваться туалетом, трудность или даже невозможность терпеть.

11. Состояние потоотделения:

а) обычное потоотделение без каких-либо изменений; б) умеренное усиление потоотделения;

в) появление обильного «холодного» пота.

12. Состояние слизистой оболочки полости рта:

а) обычное состояние без каких-либо изменений; б) умеренное увеличение слюноотделения;

в) ощущение сухости во рту.

13. Окраска кожных покровов: а) обычная окраска кожи лица, шеи, рук; б) покраснение кожи лица, шеи, рук;

в) побледнение кожи лица, шеи, появление на коже кистей рук «мраморного» (пятнистого) оттенка.

14. Восприимчивость, чувствительность к внешним раздражителям:

а) отсутствие каких-либо изменений, обычная чувствительность;

б) умеренное повышение восприимчивости к внешним раздражителям, не мешающее работе;

в) резкое обострение чувствительности, отвлекаемость, фиксация на посторонних раздражителях.

15. Чувство уверенности в себе, в своих силах:

а) обычное чувство уверенности в своих силах, в своих способностях; б) повышение чувства уверенности в себе, вера в успех;

в) чувство неуверенности в себе, ожидание неудачи, провала.

16. Настроение:

а) обычное настроение;

б) приподнятое, повышенное настроение, ощущение подъема, приятного удовлетворения работой или другой деятельностью;

в) снижение настроения, подавленность.

17. Особенности сна:

а) нормальный, обычный сон;

б) хороший, крепкий, освежающий сон накануне;

в) беспокойный, с частыми пробуждениями и сновидениями сон в течение нескольких предшествующих ночей, в том числе накануне.

18. Особенности эмоционального состояния в целом:

а) отсутствие каких-либо изменений в сфере эмоций и чувств;

б) чувство озабоченности, ответственности за исполняемую работу, «азарт», активное желание действовать;

в) чувство страха, паники, отчаяния.

19. Помехоустойчивость:

а) обычное состояние без каких-либо изменений;

б) повышение помехоустойчивости в работе, способность работать в условиях шума и других помех;

в) значительное снижение помехоустойчивости, неспособность работать при отвлекающих раздражителях.

20. Особенности речи:

а) обычная речь;

б) повышение речевой активности, увеличение громкости голоса, ускорение речи без ухудшения ее качества (логичности, грамотности и т.д.);

в) нарушения речи - появление длительных пауз, запинок, увеличение количества лишних слов, заикание, слишком тихий голос.

21. Общая оценка психического состояния:

а) обычное состояние;

б) состояние собранности, повышенная готовность к работе, мобилизованность, высокий психический тонус;

в) чувство усталости, несобранности, рассеянности, апатии, снижение психического тонуса.

22. Особенности памяти:

а) обычная память;

б) улучшение памяти - легко вспоминается то, что нужно; в) ухудшение памяти.

23. Особенности внимания:

а) обычное внимание без каких-либо изменений;

б) улучшение способности к сосредоточению, отвлечение от посторонних дел; в) ухудшение внимания, неспособность сосредоточиться на деле, отвлекаемость.

24. Сообразительность:

а) обычная сообразительность;

б) повышение сообразительности, хорошая находчивость; в) снижение сообразительности, растерянность.

25. Умственная работоспособность:

а) обычная умственная работоспособность;

б) повышение умственной работоспособности;

в) значительное снижение умственной работоспособности, быстрая умственная утомляемость.

26. Явления психического дискомфорта: