Развитие тонкой моторики рук у детей с дизартрией

Таким образом, этиология стертой дизартрии достаточно сложна и многофакторна.

Среди основных факторов неблагоприятного пренатального периода исследователи (Е.Ф. Архипова, [3]; Л.И. Белякова, Н.Н. Волоскова, [9]; Е.Н. Винарская, [15]) называют: ранний токсикоз беременности, а также токсикозы второй части беременности; различные хронические заболевания матери (например, тяжелые сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, заболевания мочеполовой сферы, болезни печени, наркомания, алкоголизм, туберкулез легких и др.); заболевания матери, перенесенные во время беременности, экологически неблагоприятные факторы.

В натальном периоде чаще других отмечают: стремительные, сухие, затяжные роды, слабая родовая деятельность матери, асфиксия новорожденных, различной степени выраженности, резус-конфликтная ситуация, применение средств родовспоможения.

В постнатальном периоде неблагоприятными факторами являются: перенесенные ребенком заболевания - вирусный грипп, пневмония, менингит, менингоэнцефалит, черепно-мозговые травмы. В результате неблагоприятных факторов этого периода происходит вторичное недоразвитие или более позднее формирование премоторно-лобной или темено-височной областей коры головного мозга.

В результате действия комплекса повреждающих факторов различного периода наступает поражение головного мозга на разных уровнях.

Стертая дизартрия проявляется в самом разном комплексе речевых и неречевых нарушений.

Например, исследователями в характере раннего постнатального развития детей с дизартрическими расстройствами были обнаружены существенные особенности. В периоде новорожденности у части обследованных детей наблюдалось нарушение «жизненного ритма» (по терминологии К.А. Семеновой, Е.М. Мастюковой и М.Я. Смуглина). Нередко матери жаловались на двигательное беспокойство и истошный крик младенцев по трое-четверо суток подряд в самые первые месяцы жизни, когда врач-педиатр не мог объяснить причины этого состояния соматическим заболеванием ребенка. По мнению вышеназванных авторов, подобное поведение младенца могло свидетельствовать об остротекущем нарушении мозгового кровообращения и непосредственных последствиях асфиксии. У 5-ти детей (из 16-и родившихся в асфиксии) состояние сразу после рождения было настолько тяжелым, что их не показывали матерям в течение первых 4-10-и, дней. Некоторых детей поздно приложили к груди (через сутки и более). Но и при своевременном прикладывании к груди некоторые дети отказывались сосать, не могли держать сосок. У части детей сосательный рефлекс появился только через несколько дней после рождения. На подобные нарушения сосательного рефлекса у детей, которым позже ставился диагноз церебрального паралича, указывают Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова [51]. По предположению авторов подобным нарушениям акта сосания мог способствовать парез артикуляторных мышц и языка. У 8 детей в ранний постнатальный период отмечались частые срыгивания и поперхивания, а позже затруднения в жевании и глотании твердой пищи.

По данным Л.В. Лопатиной и Н.В. Серебряковой, речевое развитие характеризуется целым рядом отклонений. Часто у детей отмечается более позднее развитие речи, чем в норме. В норме первые слова формируются к 11 месяцам. У этих детей к 2-3 годам. Крайне медленно идет накопление словаря, использование фразовой речи тоже задержано. Она появляется к 2-3 лет, иногда к 4 годам. При этом развивающаяся речь практически не понятна окружающим. С ростом ребенка речь становится более ясной, но, в общем, остается фонетически не сформированной [48].

Одним из основных симптомов стертой дизартрии является нарушение звукопроизношения, проявляющиеся в заменах, искажениях звуков по принципу упрощения артикуляции, отсутствии звуков. Многие авторы, исследующие особенности звукопроизношения у дошкольников со стертой формой дизартрии, указывают на преобладание полиморфного нарушения произношения звуков. Так, например, Л.В. Лопатиной при практическом изучении звукопроизношения детей со стертой формой дизартрии были получены следующие данные: нарушение двух фонетических групп звуков - 16,7%; нарушение трех фонетических групп звуков - 43,3%; нарушение четырех фонетических групп звуков - 40% [46, c. 177-182]. Это позволяет утверждать, что действительно нарушения звукопроизношения при стертой дизартрии носят полиморфный характер.

Исходя из качественно-неоднородных дефектов звукопроизношения, которые определяются локализацией поражения, Е. Ф. Соботович выделила несколько групп детей со стертой дизартрией, имеющих свои особенности нарушения звукопроизношения.

Первую группу составили дети с избирательной слабостью, паретичностью, лишь некоторых мышц языка. Их дефекты звукопроизношения обусловлены асимметричной иннервацией языка, которая при артикулированнии проявляется в слабости движений одной его половины. При асимметрично расстроенной иннервации спинки языка, нарушения произношения проявляются в боковом произношении мягких шипящих звуков, аффрикаты «ц», мягких переднеязычных «т», «д», заднеязычных звуков. Гласные звуки «и», «э», «ы», также артикулируются в боковом варианте, но это не отражается на их акустическом эффекте. Асимметричная иннервация передней части спинки языка, в одних случаях вызывает боковое произнесение всех групп свистящих и шипящих звуков «р», «т», «д», «н». В других случаях смешанное межзубно-боковое произнесение этих же звуков. Вышеназванные дефекты звукопроизношения у детей этой группы обусловлены, как правило, односторонними парезами подъязычного и лицевого нервов.

Вторую группу составили дети без каких либо особенностей общих и речевых движений, но характеризующиеся вялостью артикуляции, нечеткостью дикции, общее смазанностью речи. Наиболее нарушенными у детей этой группы оказались звуки, требующие мышечного напряжения (африкаты, согласные особенно взрывные). Эти звуки либо вообще пропускались в произношении, либо заменялись более простыми, либо произносились искаженно. Подобные нарушения обусловлены органическими нарушениями в речедвигательном анализаторе, которые наиболее ярко проявлялись в динамичных речедвигательных процессах.

Дети третьей группы имели все необходимые для речи движения губ и языка, однако, у них вызывало затруднение выполнение произвольных движений артикуляторных органов и овладение тонкими дифференцированными движениями речевого аппарата. Произношение этих детей характеризовалось заменой одного звука другим по артикуляторному сходству звуков как по месту, так и по способу их образования. При этом замены носили не постоянный характер, и один и тот же звук, мог одновременно иметь несколько звуков заменителей и быть как заменяемым, так и заменителем других.

Четвертую группу составили дети с выраженной общей моторной недостаточностью. Дефекты звукопроизношения у них проявлялись одновременно в вариантах характерных для первых трех групп.

Анализируя дефекты произношения детей этих 4 групп, Е.Ф. Соботович диагностировала нарушения произношения 1 и 2 групп, как стертую форму псевдобульбарной дизартрии, 3 группу - как стертую форму корковой дизартрии, 4 группу - как смешанную форму стертой дизартрии [65].

Нарушения фонематического восприятия и дифференциации звуков, у детей со стертой дизартрией являются производными, т.е. носят вторичный характер. Несформированность фонематического восприятия часто влечет за собой и несформированность фонематического анализа, синтеза и представлений. Наряду с вышеназванными нарушениями возникают нарушения лексико-грамматического строя речи, которые проявляются в особенностях активного словаря, в неусвоенности сложных грамматических форм, в аграмматизмах в устной речи и обусловлены, прежде всего, двигательными нарушениями фонем, что приводит к соответствующим изменениям во флексиях. В школьном возрасте к речевым симптомам могут добавляться нарушения чтения и письма (Е.Ф. Архипова, [3]).

Наряду с недостатками речи при стертой дизартрии имеет место и достаточно большое количество неречевых симптомов, среди которых исследователи выделяют следующие группы:

1. Неврологические нарушения, которые проявляются в виде неврологической микросимптоматики и выражаются в форме стертых порезов, в изменении тонуса мышц, в наличии гиперкинезов в мимической и артикуляторной мускулатуре, в наличии патологических рефлексов. Основные нарушения здесь связаны с поражением подъязычных нервов, которые проявляется разнообразно (ограниченное движение языка в стороны, вверх, вперед, потеря четкости, координации, повышенная саливация, чрезмерное напряжение или же слабость спинки языка, дифференцированность движений языка, парез языка или атрофия одной его половины, фибриллярные подергивания языка и др.). Реже, чем поражение подъязычного нерва, отмечается поражение функций глазодвигательного нерва, которые проявляются в одностороннем птозе, сходящемся и расходящемся косоглазии, в ограниченном объеме движений глазных яблок.

2. Нарушения рефлекторной сферы. Рефлекторная сфера детей со стертой дизартрией характеризуется наличием, как правило, сухожильных и периостальных рефлексов. Кожные рефлексы на стороне пореза часто оказываются сниженными. Наряду с этим у данной категории детей наблюдаются некоторые изменения вегетативной нервной системы (например, резкое изменение цвета кожных покровов, наличие стойкого дермаграфизма, повышенная потливость стоп, ладоней и др.).

3. Нарушения двигательной сферы. Практически все исследователи указывает на наличие у детей со стертой дизартрией неловкости, замедленных, ограниченных, недостаточно координированных, недифференцированных движений - как общих, так и мелких, что будет подробнее изложено в пункте 1.4.

4. Нарушения речевой моторики. У всех детей со стертой дизартрией наблюдается быстрая истощаемость, скованность или двигательное беспокойство, недостаточная плавность, объем и точность движений артикуляторной и мимической мускулатуры, их низкое качество. Е.Ф. Архипова в своей книге «Стертая дизартрия у детей» выделила следующие патологические особенности артикуляционного аппарата, приводящие к нарушениям звукопроизношения: паретичность, спастичность артикуляторных мышц, наличие гиперкинезов, апраксий, девиаций и гиперсаливации [3, c. 9-10]. Об этом же говорит и Л.А. Позднякова, которая отмечает, что для стертой дизартрии характерны: нарушения артикуляционной моторики в виде изменения тонуса артикуляционных мышц, ограничения объема их произвольных движений, координаторных расстройств, различного рода синкинезий, тремора, гиперкинезов языка, губ; нарушения дыхания; расстройства голосообразования [59, с. 64].

5. Расстройства просодической стороны речи. У детей с данной формой речевой патологии речь часто мало выразительна, монотонна. Интонирование затруднено. Речь не ритмична. В зависимости от преобладания процессов возбуждения или торможения изменяется тембр, высота голоса, темп речи. В связи с преобладанием процесса возбуждения, голос становится высоким, крикливым. Наблюдается ускоренный темп речи. У детей с преобладанием процесса торможения темп речи замедленный, голос тихий, немодулированный. На это указывает все исследователи, изучавшие стертую дизартрию.

6. Отклонения в протекании психических процессов. Проявляются в пониженном уровне устойчивости и переключаемости внимания. Невозможности длительно концентрировать внимание на определенном объекте, правильно распределять его. Характерно рассеянное внимание, повышенная отвлекаемость, низкая работоспособность. Также отмечается значительное снижение функционирования процессов зрительной и речеслуховой памяти, что проявляется в трудностях запоминания длительных образов, отдельных слов, логически-смыслового запоминания текстов. Характерно некоторое ослабление интеллектуальной деятельности.

Таким образом, подытоживая, можно сделать вывод о том, что легкая степень выраженности нарушений дизартрических расстройств получила название стертая форма дизартрии. Можно выделить следующие факторы, способствующие возникновению стертой дизартрии у детей: отрицательные экзогенные (внешние) факторы; отрицательные эндогенные (внутренние) факторы; внешние условия окружающей среды. А наиболее часто стертая дизартрия наблюдается у детей, перенесших воздействие неблагоприятных факторов пренатального, натального и раннего постнатального периодов развития. Симптоматика стертой дизартрии проявляется, прежде всего, в недостатках звукопроизношения и просодики, которые сочетаются с нарушениями ряда речевых, моторных и психических функций, при этом при стертой дизартрии весь свойственный дизартрии симптомокомплекс проявляется не ярко.

Характеристика тонкой моторики рук и графических навыков у детей с дизартрией

В последнее время все больше в массовых детских садах и школах можно встретить детей с нарушениями речи. Распространенным речевым нарушения является стертая дизартрия.

Поскольку двигательный анализатор играет большую роль в развитии речи, то уже с детского возраста у людей, страдающих речевыми нарушениями, наблюдается отставание в показателях моторного развития.

По данным Л.В. Шапковой у детей с речевой патологией при выполнении физических упражнений наблюдается несогласованность движений рук и ног, нарушение ритмической структуры движения, отсутствие плавности и четкости. Дети с речевой патологией отстают от здоровых сверстников по таким проявлениям как сила, быстрота, выносливость и ловкость. Они отстают от нормально развивающихся сверстников в точном воспроизведении двигательного задания по пространственно-временным параметрам, нарушают последовательность элементов действия, опускают его составные части. У значительной части детей двигательная недостаточность выражается в виде плохой координации сложных движений, неуверенности в воспроизведении точно дозированных движений, снижении скорости и ловкости их выполнения. Наибольшие трудности представляет для детей выполнение движений по словесной инструкции, особенно серии двигательных актов. У детей с нарушениями речи нарушается или затрудняется координация речи и движения; наблюдаются особенности в формировании мелкой моторики пальцев рук, что проявляется в недостаточной координации пальцев рук (например, при застегивании и расстегивании пуговиц, завязывании и развязывании шнурков, лент и т.д.). Дети с речевой патологией трудно выполнять движения по перекатыванию мяча с руки на руку, передаче его с небольшого расстояния, удары мяча о пол с попеременным чередованием рук. Типичным для них является и недостаточный самоконтроль при выполнении

Различные нарушения моторных функций являются распространенным симптомом при стертой дизартрии.

Так, Г.В. Гуровец и С.И. Маевская указывают, что задержка в развитии моторных функций может отмечаться у детей со стертой дизартрией с первых недель жизни. Например, к 5 месяцам у детей может наблюдаться недоразвитие кистей рук, характеризующееся приведением первого пальца к ладони и плотным сжатием кулаков. К двум годам дети затрудняются правильно захватывать и длительно удерживать игрушки. Во многих случаях отмечается изменение мышечного тонуса. Еще более отсроченным во времени от возрастных нормативов оказывается формирование сложных моторных актов, тонких и дифференцированных движений, которые необходимы для самообслуживания, осуществления предметно-игровой, изобразительной, учебной и трудовой деятельности [22].

Своеобразие произвольной двигательной деятельности, а также ручной моторики у детей со стертой дизартрией было описано Л.В. Лопатиной. Указанный автор отмечает, что большинство детей испытывают затруднения при выполнении тонких дифференцированных движений, которые усугубляются нарушением темпа движений, слабо развитым чувством ритма, неспособностью выполнять согласованные движения. Кроме того, таким детям свойственна слабая двигательная память, повышенная истощаемость, медленная переключаемость движений, недостаточная упражняемость в моторных навыках. В результате экспериментального обследования группы детей старшего дошкольного возраста (от 5,5 до 7 лет) со стертой псевдобульбарной дизартрией Л.В. Лопатина выявила многочисленные нарушения: наблюдался неполноценный кистевой захват; отсутствовал щипковый захват и изолированные движения; отмечались выраженные ограниченные движения рук и пальцев (спастика, ригидность, гиперкинезы) [49].

Кроме того Л.В. Лопатина указывает, что недостаточность мелкой моторики проявляется в нарушении точности, быстроты и координированности движений. Значительные трудности вызывает у детей динамическая организация двигательного акта. В большинстве случаев оказывается затрудненным или невозможным быстрое и плавное воспроизведение предложенных движений, при этом отмечаются добавочные движения, персеверация, перестановки, нарушения оптико-пространственной координации. Переключение движений часто осуществляется сопряжено, по речевой инструкции с проговариванием их последовательности. Наибольшие трудности вызывает одновременное выполнение движений, что свидетельствует об определенной дисфункции премоторных систем, обеспечивающих, прежде всего, кинетическую организацию движения. Кроме того, наиболее ярко моторная недостаточность проявляется при выполнении сложных двигательных актов, требующих четкого управления движениями, точной работы различных мышечных групп, правильной пространственно- временной организации движений [49].

Экспериментальное исследование ручной моторики у детей со стертой дизартрией было проведено В.П. Дудьевыв. У детей этой категории автор отмечает явления моторной истощаемости: замедление темпа, смазанность, неточность движений к концу заданий. Несформированность мелких движений рук проявляется в затруднениях при выполнении противоположных действий каждой рукой, в изолированном характере их работы, в аритмичности и нечеткости пальцевых движений, в несовершенстве процессов контроля и регуляции движений, в трудностях выработки кинетической мелодии двигательного акта [24].

По данным Л.И. Беляковой и Н.Н. Волосковой, дети со стертой дизартрией неловко держат ложку, карандаш, затрудняются в застегивании пуговиц и шнуровке ботинок. Им бывает трудно собрать рассыпавшиеся детали конструктора, работать со счетными палочками, мозаикой. Они отказываются от любимых другими детьми лепки и аппликации, не успевают за ребятами в группе детского сада на занятиях. трудности [9].

Об этом же говорит и Е.Ф. Архипова, отмечая, что несовершенство тонкой моторики, недостаточная координация кистей и пальцев рук обнаруживаются в отсутствии или плохой сформированности навыков самообслуживания, например: когда дети надевают и снимают одежду, застегивают и расстегивают пуговицы, крючки, застежки, зашнуровывают и расшнуровывают обувь, завязывают и развязывают ленты, шнурки, пользуются столовыми приборами и т.д. На занятиях по рисованию плохо держат карандаш, руки бывают напряжены. Многие не любят рисовать. Особенно заметна моторная неловкость рук на занятиях по аппликации и с пластилином. В работах по аппликации прослеживаются трудности пространственного расположения элементов. Дети затрудняются или просто не могут без посторонней помощи выполнять движение по подражанию, например «замок» - сложить кисти вместе, переплетая пальцы; «колечки» - поочередно соединить с большим пальцем указательный, средний, безымянный, мизинец и другие упражнения пальчиковой гимнастики. Многие дети 5-6 лет не интересуются играми с конструктором, не умеют играть с мелкими игрушками, не собирают пазлы. Более выражено недоразвитие пальцевой моторики выступает при выполнении детьми специальных проб [3].

В работе Е.М. Мастюковой и М.В. Ипполитова также приводятся данные, что дети с дизартрией обладают дефектом мелкой моторики пальцев рук, проявляющимся в слабой координации пальцев, кисти руки. Нарушения моторики можно заметить уже в раннем возрасте. Такие дети, как и их нормально развивающиеся сверстники в 3-4 месяца хватают игрушки, долго удерживают, в дальнейшем выполняют разные манипуляции с ними, но при этом в отличие от нормально развивающихся детей движения преимущественно размашистые и хаотичные. Ко второму году жизни, как и в норме, появляется ситуативная игра, но движения по-прежнему преимущественно размашистые и хаотичные. Навыки самостоятельной еды,

умение пользоваться чашкой и ложкой появляются позднее нормы к полутора- двум годам. В возрасте 2-3 лет вместе с появлением предметно- манипулятивной деятельности у детей с дизартрией легко обнаруживается пониженный уровень сформированности действий с участием мелкой моторики пальцев рук. Они имеют трудности со складыванием пирамидок различной сложности, мягких конструкторов. Им с трудом дается использование шнуровки, застегивание пуговиц. Они имеют проблемы с собиранием рассыпавшихся деталей конструктора, работа с пазлами, счетными палочками, мозаикой. Они уходят от любимых нормальными детьми лепки и аппликации, не поспевают за детьми в группах детского сада на занятиях. Родители замечают, что ребенок не в состоянии себя обслужить - не может одеться, обуться. Из-за моторных нарушений с трудом вырабатываются гигиенические навыки, такие дети, как правило, неопрятны [51].

Кроме того, как указывают Е.М. Мастюковой и М.В. Ипполитова, в 2-3 года дети с нормальным уровнем развития мелкой моторики начинают интересоваться рисованием. Они осваивают приемы работы с карандашами, кисточками и разными видами красок (акварель, гуашь). Дети же с дизартрией, как правило, интереса к рисованию не проявляют, он возникает у них позже не редко в возрасте 5-6 лет. Но даже тогда им остаются доступны только элементарные движения, часто требуется помощь взрослого. Их рисунки и дальше остаются небрежными, размытыми, без соблюдения границ рисунка. В школьном возрасте такие нарушения мелкой моторики приводят к проблемам с почерком [51].

Е.Н. Винарская указывает, что, несмотря на то, что у детей с легкой дизартрией не наблюдается выраженных параличей и парезов, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координаторностью. Наблюдается некоторая общая моторная неловкость, неуклюжесть. Дети испытывают трудности при одевании, обувании, хуже сверстников рисуют. При этом у детей с паретической формой стертой дизартрии часто наблюдается

спастической же форме наблюдается чрезмерное напряжение и малая подвижность пальцев рук. Дети со стертой дизартрией отстают от сверстников в ловкости и точности движений. Задерживается у них и развитие готовности руки к письму, так как они долго не проявляют интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности [15].

В целом, как видно из вышеизложенного, все исследователи указывают на наличие у детей со стертой дизартрией в симптоматике нарушений отклонения, в том числе, и ручной моторики. При этом анализ литературы по проблеме исследования позволяет сделать вывод о необходимости специального изучения особенностей графо-моторных функций у детей со стертой дизартрией и на этой основе разработки комплексной системы логопедической работы, обеспечивающих более эффективное развитие всех параметров мелкой моторики и графических навыков. Такое диагностическое исследование, а также проведение коррекционной и профилактической работы важно для своевременной и качественной подготовки детей к обучению в школе, к овладению ими навыками письма.

Выводы по главе 1

1. Двигательный анализатор рассматривается как один из наиболее существенных механизмов, обеспечивающих целостную интегративную деятельность мозга. Поскольку фило - и онтогенетически моторное, речевое и интеллектуальное развитие протекает параллельно, взаимодействуя и взаимообуславливая друг друга, аномальное развитие двигательной сферы оказывает влияние на состояние речи, и, наоборот, дефекты речевой системы - на собственно моторное развитие. Таким образом, если развитие движений пальцев рук отстает, то задерживается и общепсихическое, и речевое развитие.

2. Уровень моторного развития является важным показателем физического, речевого и нервно-психического развития ребенка. Мелкая моторика рук находится в тесной взаимосвязи со степенью созревания письма. Экспериментально доказано, что систематическая тренировка пальцев рук способствует повышению работоспособности коры головного мозга. Кинестетические импульсы, поступающие от пальцев рук, вызывают активизацию ассоциативных зон коры головного мозга, способствуют повышению ее тонуса, что создает благоприятные условия для образования новых временных связей и функционирования уже имеющихся (М.М. Кольцова, [41]). Морфологическое и функциональное формирование речевых областей также совершается под влиянием импульсов, поступающих от пальцев рук. Сначала у ребенка формируются тонкие движения кистей и пальцев рук, затем появляется артикуляция первых слогов. Все последующее совершенствование речи находится в прямой зависимости от развития мелкой моторики рук (Л.В. Шапкова, [76]).

3. Одним из часто встречающихся недостатков речи у детей дошкольного возраста является стертая дизартрия, то есть легкая степень выраженности нарушений дизартрических расстройств. Симптоматика стертой дизартрии проявляется в недостатках звукопроизношения и просодики, которые сочетаются с нарушениями ряда речевых, моторных и неречевых функций.

3. У детей со стертой дизартрией отмечаются недостатки в развитии графо-моторных навыков, а именно недостаточная координация движений, неточность, моторная неловкость, отставание от заданного темпа выполнения движений, нарушение плавности и амплитуды выполняемых движений в упражнениях по показу и по словесной инструкции, нарушение графических навыков, нарушение зрительно-пространственной ориентировки, плохая ориентировка на листе бумаги и другие. Неподготовленность к письму может привести к возникновению негативного отношения к учебе, тревожного состояния ребенка в школе, поэтому следует еще в дошкольном возрасте уделить данному вопросу повышенное внимание.

4. Как показал анализ литературы, в ряде работ отмечается недостаточность мелкой моторики и графических навыков у детей с изучению и развитию дошкольников данной категории, нет. В то же время для овладения графическим навыком письма с детьми, особенно имеющими нарушения речи, обязательно необходимо проводить специализированную, целенаправленную работу. Многие авторы, занимающиеся проблемой готовности детей к овладению моторным актом письма, выделяют отдельным компонентом подготовку дошкольника к овладению навыкам письма. И это не случайно, так как развитие мелкой моторики, графических умений, тренировка движений пальцев рук очень актуальны - это необходимо, прежде всего, для будущей полноценной учебной деятельности детей, для формирования у них навыка и техники письма. Кроме того, исследователи указывают на взаимосвязь между двигательным и речевым развитием, а также особо подчеркивают благотворное влияние развитой мелкой моторики на умственное развитие детей. Таким образом, формирование графо-моторных навыков у дошкольников со стертой дизартрией имеет важное значение в целях коррекции их моторной, речевой и интеллектуальной сфер, а также в целях более эффективной их подготовки к овладению двигательным навыком письма.

Глава 2. Экспериментальное исследование тонкой моторики рук и графических навыков у дошкольников с дизартрией