Основы психоанализа (проблемы психоанализа и психокоррекции: теория и практика, психофизиологические принципы и концептуальные модели)

Сегодня понятно, что типология индивида четко связана с нейрохимией мозга, которая, естественно, генетически предопределена. Однако поведение обусловлено не только генотипическими особенностями человека (и животного), но и его фенотипом, становление и возможности которого бесспорно обеспечиваются не только воспитанием и обучением, но и адаптивностью личности (которая также психофизиологически, а равно и нейрохимически, предопределена). Так, более адаптивны "норадреналовые" типы от холерика до сангвиника (со всеми промежуточными формами сангвохолериков, образующих континуум) и менее адаптивны "ацетилхолиновые" - от меланхолика до флегматика (со всеми промежуточными формами флегмомеланхоликов, также представляющими собой континуум). Степень же адаптивности сангвофлегматиков зависит от удельного веса сангвинического и флегматического звена в темпераменте индивида.

Что касается сугубо психологических черт личности, то и они, хотя и не абсолютно связаны, но в значительной степени коррелируют с психофизиологическим типом человека. Так, повышенный нейротизм и высокая личностная тревожность присущи холерикам и особенно меланхоликам, в то время как ситуативная тревожность может повышаться и у средних, вполне сбалансированных типов - у сангвиников и даже у флегматиков (а тем более у сангвохолериков и флегмомеланхоликов).

Изучение эмоциональной сферы у людей разной типологии привело к представлению о доминировании различных эмоций у людей разных темпераментов. Так, оказалось, что доминирующей эмоцией сангвиника является радость, холерика - гнев, меланхолика - страх, тоска, а для флегматика наиболее характерно спокойное безэмоциональное состояние (Симонов). Однако это касается лишь общей модальности эмоционального состояния, варианты же могут быть весьма различающимися, ибо характер эмоциональной и поведенческой реакции обусловлен многими факторами, связанными как с конституционными и функциональными особенностями мозга, так и с различными сопутствующими воздействиями, как например, с влиянием группы, с давлением на сознание человека методологического, религиозного, общественного, юридического и т.д. догмата.

Более поздние исследования Теплова и Небылицына допускают существование значительно большего количества типов высшей нервной деятельности при различном комбинировании и различном удельном весе основных типологических характеристик личности. И все же, характеризуя темперамент индивидов, мы склонны "втискивать" их в рамки привычных для нас четырех типов.

С этой точки зрения удобна также схема Айзенка, в которой учитывается экстра-интроверсия и нейротизм индивида. Деление на экстра- и интровертов было предложено Юнгом. Экстраверсия, характеризующая открытость личности, свойственна холерикам и сангвиникам; интроверсия, соответствующая замкнутости - флегматикам и меланхоликам (флегматики могут быть и амбивертами). Тогда, по классификации Айзенка, интроверт с низким нейротизмом соответствует флегматику, интроверт с высоким нейротизмом - меланхолику, экстраверт с низким нейротизмом - сангвинику, экстраверт с высоким нейротизмом - холерику. Соответственно, при промежуточных значениях получаются промежуточные типы. По Айзенку, таким образом, возможен и промежуточный тип между холериком и меланхоликом, что не очень вписывается в нейрохимические представления, по которым сангво-холерические проявления темперамента детерминированы доминированием норадренергических процессов в мозге, а флегмо-меланхолические - преобладанием холинергических процессов. Однако, психологическая популяция людей с подобными свойствами личности - не редкость.

И это понятно, если генотипические основы личности обеспечиваются генофондом родителей. В связи с этим следует отметить, что сочетание холерической и меланхолической наследственности весьма нежелательно, т.к. это одно уже обеспечивает глубокую нестабильность взаимодействия нервных процессов (естественно, на нейрохимическом уровне), что легко приводит к невротизации такого холерика с меланхолическими чертами (или меланхолика с холерическими).

Сопоставление типа высшей нервной деятельности с поведением (как человека, так и животных), показало, что поведение однозначно не связано с типологией, хотя в значительной степени определяется ею. В последние десятилетия обнаружено множество фактов, выявляющих нейробиологические основы индивидуально-психологических различий (Русалов) и устанавливающих корреляции между нейрохимическими, нейрофизиологическими, конституционными и вегетативными особенностями организмов и групповыми индивидуально-психологическими различиями личностей. Все это вполне вписывается в рамки "дифференциальной психофизиологии".

При этом генотип, будучи врожденным, проявляется уже к возрасту 1-2 лет, а достигает зрелости лишь к 20-22 годам, а фенотип, соответственно, отставая от генотипа, проявляется к 3-5 годам (естественно, при соответствующем воспитании и обучении), но полностью формируется также к 20-25 годам, хотя и в течение дальнейшей жизни продолжается его развитие и совершенствование с использованием соответствующих маскировок: так, "воспитанный холерик" учится маскироваться под сангвиника, а "воспитанный меланхолик" - под флегматика.

7.3 Сон и сновидения

Проблема сна и трактовки сновидений одна из самых интересных. Толкования сновидений с древних времен связывали с мистическими представлениями, на основании которых строились предсказания событий и судеб отдельных людей З. Фрейд рассматривал сновидения как путь к бессознательному. Во время сна, когда цензура Эго и Супер-эго отключена (или хотя бы ослаблена), бессознательное становится доступным для изучения, благодаря сновидениям.

Сейчас уже многое известно и природе сна, о его фазах и, в частности, о фоне, на котором протекают сновидения. Так электроэнцефалографические (ЭЭГ) исследования Демента, Клейтмана, Люмиса и Азеринского позволили говорить о двух типах сна: медленноволновом, или ортодоксальном (фазы I-IV, по Дементу и Клейтману, либо фазы А-Е, по Люмису) и быстроволновом, или парадоксальном (фаза REM, по Азеринскому) (рис. 6).

Рис. 6. Фрагмент ЭЭГ с фазами сна

Медленноволновый сон характеризуется наличием небольшого мышечного тонуса, как правило, отсутствием сновидений, ослаблением вегетативной деятельности и типичными электроэнцефалографическими картинами, выражающимися в появлении медленной высокоамплитудной активности и в смене электроэнцефалографических фаз от доминирования альфа-ритма (фаза А или начало I) через выраженность бета-ритма (фаза В или конец I) и сигма-веретен (фаза С или II) к медленным тета- (фаза Д или III) и дельта-волнам (фаза Е или IV).

В последние десятилетия описаны нейропептиды, концентрация которых повышается во время глубокого медленноволнового дельта-сна и которые углубляют сон.

Быстроволновому сну или I REM-сну (от Rapid Eyes Movement) присуще сильное снижение мышечного тонуса и появление на этом фоне быстрых движений, в том числе - быстрых движений глаз под закрытыми веками, наличие бурных сновидений (сексуальных или ужасов), возникновение быстрых низкоамплитудных ритмов в электроэнцефалограмме, интенсификация вегетативных реакций, усиление гормональной активности ("вегетативные бури").

Сон человека имеет циклическую организацию. Один цикл обычно длится 60-90 минут, но встречаются индивидуальные отклонения. За ночь сменяется 6-7 циклов. Первые циклы - полные, последующие - сокращенные за счет выпадения первых стадий медленного сна. К концу ночи удлиняется REM-сон, достигая 20-40 минут (в первых циклах - 7-10 минут). Именно во время REM-сна возникают на фоне "вегетативных бурь" яркие сновидения - сексуальные и ужасов.

Процесс сна представляет собой динамику возбудительно-тормозных отношений в сложно организованной функциональной системе мозга. На смену представлениям о существовании единого центра сна в гипоталамусе пришло представление о распределенной системе организации сна по структурам ствола, промежуточного и конечного мозга.

Оказалось, что существуют раздельные механизмы организации цикла "бодрствование - сон": медленноволнового сна, быстроволнового сна и их чередования. Некоторые авторы (Вейн и др.) считают, что вообще следует говорить о трех состояниях: бодрствование, медленный сон и быстрый (или парадоксальный) сон, которые обеспечиваются кстати разными мозговыми структурами и связаны с разной нейрохимией этих структур. Так, бодрствование связано с адренергическими нейронами, медленноволновый сон - с серотонинерическими, а быстроволновый сон - с норадренергическими нейронами ствола мозга. Вообще во время сна в нейронах происходят значительные изменения уровня пластического и энергетического обмена: во время медленного сна происходит накопление энергетических запасов, во время быстрого сна на фоне усиления белкового синтеза растут энерготраты, приближаясь к уровню бодрствования.

Исследования последних десятилетий, вопреки ожиданиям, обнаружили, что нейронная активность коры мозга во время сна не только не снижается, а, напротив, зачастую даже увеличивается. При этом меняется архитектура мозаики нейронной активности в ее распределении по коре: если в бодром состоянии возбужденные нейроны чередуются с заторможенными, то в состоянии медленноволнового сна обширные зоны возбуждения окаймляются заторможенными нейронами, а в парадоксальном сне картина нейронной активности и корковой мозаики приближается к картине бодрствования. При этом и узор нейронной активности в разные фазы цикла "бодрствование - сон" также различается: при более или менее монотонной импульсации в бодром состоянии, в фазу медленноволнового сна у большинства нейронов происходит группирование разрядов, которое возрастает по мере углубления сна, и при этом отмечается соответствие ритма пачек нейронных импульсов ритму "сонных веретен" и дельта-активности в электроэнцефалограмме; в парадоксальном же сне импульсация нейронов вновь приобретает монотонию, сходную с таковой в бодром состоянии.

Таким образом, во время сна нейроны продолжают активно работать, перерабатывая информацию, полученную в бодром состоянии, но условия их работы иные - в иных мозаичных конструкциях (в иных "ансамблях"), что может привести (и нередко приводит) к иному качеству осмысления перерабатываемой информации, к "инсайтам", способствующим решению трудных проблем, причем эти инсайты могут проявляться в сновидениях. Так, Менделеев во сне увидел периодический закон, Кекуле - бензойный синтез, Мопассан во сне сочинял новеллы, а многие поэты (в частности, Маяковский) - стихи.

В отношении трактовки картин сновидений и их смысла существуют различные мнения. Так, если И.М. Сеченов считал, что сновидения - это просто "небывалые комбинации бывалых впечатлений", то, по убеждению З. Фрейда, сновидения - это "королевская дорога к бессознательному". По Фрейду, вытесненные в бессознательное мысли и побуждения пытаются через подсознание прорваться в сознание в виде сновидений. А поскольку цензура верхних этажей личности этому препятствует, то запрещенные, вытесненные образы и действия маскируются и в сознание проникают уже в виде символов ("маски-объекты" и "маски-действия", по Фрейду). При этом работа сновидений идет по линии "сгущения" событий и их "смещения" во времени и пространстве, хотя конечно есть и такие сновидения, которые протекают открытым текстом (без символики) и представляют собой просто "галлюцинаторное удовлетворение желаний", особенно это характерно для детских сновидений. По Фрейду, физиологическая функция сновидений состоит в защите сна, а психологическая - в возможности обходным путем, вопреки запретам, проникнуть в сознание и реализоваться там хотя бы символически.

По Фрейду, в сновидении присутствует явное и скрытое содержание. При этом явное содержание отнюдь не всегда отражает суть сновидения, которое может быть зашифровано как раз в скрытом содержании. Скрытое же содержание оказывается результатом искажающей деятельности цензуры, не допускающей прорыв в сознание явного содержания, если оно с позиций Эго аморально и в то же время содержит стремление к удовлетворению запретных желаний. В этом смысле искажение материала сновидения с помощью цензуры служит средством маскировки и позволяет символически осуществить запретное, а потому подавленное и вытесненное желание.

В каждом сновидении, по убеждению Фрейда, можно найти связи с переживаниями предыдущего дня, и поэтому толкование сновидения следует начинать именно с исследования переживаний, имевших место непосредственно перед сновидением. Но конечно в сновидении отражаются также события более отдаленные, если они несут эмоциональный заряд, в том числе и забытые сознанием, но хранящиеся в бессознательном события детства (также в случае их энергетической значимости). Фактически в сновидении могут быть использованы события из любого периода жизни, но лишь в случае ассоциативной связи их с впечатлениями предыдущего дня.

Источником сновидения может служить состояние соматики, но картины, запускаемые этим воздействием, оказываются связанными с внутренним миром сновидца. Почти всегда в сновидениях Фрейд констатировал наличие сексуальных мотивов. Это, впрочем, неудивительно, и не только потому, что этот биологически важный мотив, будучи вытесненным в бессознательное, посылает оттуда катектированный заряд либидо в верхние этажи личности, пытаясь хоть в замаскированном виде реализовать вытесненную энергию. Это обеспечивается и за счет чисто физиологических причин, ибо во время REM-сна активизируется гормональная гонадная система и система щитовидной железы, при гиперфункции которых инициируются сексуальные сновидения и сновидения ужасов. Однако, в то же время Фрейд был убежден, что при толковании сновидений не следует приписывать сексуальным комплексам исключительную роль.

Значительный вклад в изучение сновидений внес К.Г. Юнг, по представлениям которого, функция сновидений - это компенсация психического, поднявшегося до осознанного уровня и хранящегося в "коллективном бессознательном" в виде основных архетипов, характеризующих мифологическое сознание какого-либо народа и даже всего человечества. В отличие от каузальной точки зрения Фрейда на сновидения, у Юнга доминирует телеологический подход к картинам сновидений, которые он рассматривал как спонтанное самоизображение в бессознательном действительной ситуации в символической форме. По убеждению Юнга, сновидения постоянно компенсируют и дополняют бодрствующий взгляд Эго на реальную ситуацию. И поэтому юнгианское толкование сновидения позволяет обратить сознательное внимание туда, куда уже бессознательно направился процесс индивидуации, в результате чего будет осознан и ускорен процесс индивидуации. Работа со сновидениями анализанта позволяет с помощью амплификации увязать личностный контекст сновидений с универсальными (архетипическими) образами. При этом сновидец получает возможность осознать как уникальность своего собственного опыта, так и его универсальный смысл, т.е. увидеть свою личность как синтез индивидуального и коллективного начал. Архетипические образы, особенно такие как Персона, Тень, Анима/Анимус, Самость, могут быть использованы для понимания сновидений.

Так маска (Персона) говорит об адекватности либо неадекватности поведения сновидца, Тень указывает на те качества, которые надо интегрировать личности (а возможно, избавиться от них), Анима/Анимус указывают на необходимость и пути расширения личностной сферы, Самость - на характер индивидуации. При этом Тень в сновидениях представлена тем же полом, что и у сновидца, а Анима/Анимус - противоположным полом. Самость часто символизируется мандалой (фигурой в виде круга разной конструкции и мозаичности). По Юнгу, плодотворная интерпретация сновидения должна произвести сдвиг в позициях сознания сновидца.

Весьма интересен подход Р. Джонсона к трактовке сновидений. Джонсон предлагает использовать ассоциации, но не выстраивать из них цепочку, когда последнее значение весьма условно оказывается связанным с первым, а строить параллельный исследуемому образу ряд ассоциаций по принципу: "спицы колеса", когда образ из сновидения является ступицей колеса, а ассоциации - спицами (рис. 7). Это юнгианская "констеляция ассоциаций". При этом, появление адекватной ассоциации вызывает как бы "щелчок" в сознании.

Рис. 7. "Спицы колеса", по Джонсону.

И, наконец, не менее интересен подход Фр. Перлза, который предложил при анализе сновидений производить проецирование себя на все сновидческие образы. Сновидение, по Перлзу, является не столько (или не только) исполнением желания (как считал Фрейд), а скорее - попыткой найти разрешение кажущегося парадокса. Г.С. Салливен считал, что если бы мы могли разрешить наши проблемы в течение дня, нам не нужны были бы сновидения ночью. Если, по Фрейду, благодаря ассоциациям, сновидения возможно расширить и с помощью интерпретаций интегрировать, то, по Перлзу, парадокс сновидения можно разрешить только посредством ре-идентификации со всеми аспектами сна. По представлениям Перлза, все действующие в сновидении лица и объекты являются результатом проекций самого сновидца. Поэтому при работе со сновидениями Перлз просит пациента последовательно отождествлять себя со всеми объектами и субъектами сна и, обнаружив парадокс, разрешить его.

С. Фанти приходит к мысли, что "сновидение - это замаскированное осуществление бессознательного желания детского происхождения". На основании микропсихоанализа Фанти делает вывод, что "скрытое содержание любого сновидения любого человека является агрессивно-сексуальным" и что "всесексуальность - это неизменный совлеченческий закон сновидения".

Существуют также и прогностические ("вещие") сновидения, базирующиеся на интуитивном вычислении вероятности событий. В основном - это функция лимбической системы мозга (представленной главным образом старой и древней корой) и, в особенности, так называемых "нейронов новизны", реагирующих только на новые стимулы, и "нейронов тождества", отвечающих только на стереотипные, привычные сигналы. Среди прогностических сновидений особое место занимают так называемые "вещие медицинские сновидения", генерируемые из мозговых структур, связанных с функционированием заболевающих органов. Такие сновидения также могут протекать и в виде символики, и открытым текстом.

На этом же механизме основаны сновидения, связанные с сиюминутными раздражениями. Действующие сигналы (изменение температуры участков тела, свет, звук и т.д.) "входят" в сон и провоцируют сновидения с участием соответствующего сенсорного агента, однако, характер этого сновидения, его "содержание" и эмоциональность зависят от комплекса причин, включающих жизненные ситуации сновидца, его типологию, общее настроение, имеющиеся нерешенные проблемы и т.д. Таким образом, сновидения являются "физиологической фистулой" для оттока накопившегося эмоционального напряжения, не отреагированного в состоянии бодрствования.

Психоанализ сновидений можно использовать для диагностики особенностей личности. При этом оказывается возможным судить и о текущем состоянии организма, отражающемся в картинах сновидений открытым текстом либо в символах, которые могут быть расшифрованы с помощью собственных ассоциаций сновидца либо при использовании психоаналитической символики Фрейда и архетипических символов Юнга.

Анализ сновидений, "вскрывая" бессознательное, довольно часто, наряду с мотивами сексуальными, обнаруживает и агрессивные мотивы поведения, что может быть связано как с агрессивной ориентацией личности, так и с деструктивной ее организацией (Фрейд, Кляйн, Шпильрейн). Стрессогенные факторы являются провоцирующими генерацию деструктивных и агрессивных мотивов сновидений.

Такие агрессивные и деструктивные сновидения можно разделить на три группы (Алейникова): I - агрессия сновидца направлена во вне; II - агрессия сновидца направлена на себя; III - агрессия направлена извне на сновидца.

I группа представлена двумя типами сновидений: 1 - явная направленность агрессии во вне, на других субъектов (или на объекты); 2 - неявная направленность агрессии во вне, когда имеет место "перенос" своего агрессивного состояния на другого субъекта (или на какой-либо объект).

Примеры: I. 1: Сновидение женщины, которая во сне, обидевшись на любимого ею человека, вгрызается ему в горло. Проснувшись в ужасе от содеянного, долго переживает это сновидение. Во время анализа у нее возникает ассоциация с очень большой любовью, которая у нее выражается таким невероятным образом, поскольку она - человек крайнего проявления холерического темперамента с выраженной, хотя и вытесненной агрессивностью.

I. 2: Сновидение девушки, которая видит лезущих на нее серых крыс с красными (агрессия) глазами, но ей не страшно, а лишь противно. Крысы, по ее ассоциации, - это люди. Красные глаза - это ее агрессия, перенесенная на других. Она действительно весьма агрессивна, и это один из мотивов, заставивших ее обратиться к психоаналитику.

II группа также представлена двумя типами сновидений: 1 - явная направленность собственной агрессии на себя, т.е. четкое проявление деструктивных мотивов; 2 - доминирование мазохистических мотивов при невыраженной агрессии, приводящее, однако, также к деструкции организма.

Примеры: II. 1: Сновидение женщины, агрессивно к себе относящейся и убивающей себя в сновидении, так как она, по ее убеждению, настолько плоха, что жить не должна.

II. 2: Сновидение девушки (считающей себя глубоко несчастной и относящей себя к жизненным неудачникам), сводящееся к безболезненному разрушению ее тела и сопровождающееся ощущением, что так и должно быть, ибо потом из ее органов может быть возникнет что-либо более удачное (перекликается с идеями С. Шпильрейн).

В III группе, как и в первых двух, различаются два типа сновидений: 1 - агрессия, направленная извне на сновидца, вызывает болезненные ощущения (что может быть связано с соматическим недомоганием, провоцирующим это сновидение); 2 - агрессия, направленная извне на сновидца, не вызывает болезненных ощущений (что, вероятно, связано исключительно с психологическим дискомфортом).

Примеры: III. 1: Сновидение женщины, которая ощущает во сне, что ее убили, она почувствовала боль, остановку сердца, потерю сознания (т.е. был сердечный приступ, спровоцировавший картину сновидения).

III. 2: Повторяющееся сновидение женщины (впервые появившееся в детстве), в котором волки рвут ее на части, откусывая руки и ноги, течет кровь, но боли нет. Здесь не исключено влияние детских сказок, однако, потом, став взрослой, она продолжает периодически видеть этот сон. Эта женщина психологически деструктивна, несправедливо считает себя некрасивой настолько, что ощущает необходимость замены своих неудачно сконструированных частей тела на что-то более привлекательное. При психоанализе этого навязчивого сновидения, по методу "Спицы колеса" (Джонсон), среди различных ассоциаций со словом "волк" ("серый" - "злой" - "семеро козлят" - и, наконец, "санитар леса") ею выделена последняя - "санитар леса", который должен выбросить "плохие" части ее тела, чтобы могли появиться новые, более удачные.

Известно, что все подобные формы агрессивных, сексуальных и прогностических медицинских и психологических сновидений связаны с быстроволновым парадоксальным REM-сном (Азеринский, Клейтман), сопровождающимся вегетативной бурей, которая приводит к активации желез внутренней секреции (особенно гипофиза, гонад, надпочечников и щитовидной железы). Отсюда и возникновение сексуальных сновидений, сновидений ужасов, и агрессивных сновидений в том числе.

Картины сновидений, естественно, отражают и конституционные особенности организма, и психофизиологические черты личности, и состояние доминирующей мотивации, и характер фрустрации, и, в частности, большую или меньшую выраженность садомазохистского комплекса, нередко приводящего к деструктивности психики (Шпильрейн).

Для проникновения в глубины подсознания можно также использовать технику "сновидений наяву" по методу кататимного переживания образов, разработанного Ханскарлом Лёйнером, или КПО, при котором так же, как и в естественном сновидении, с помощью символики архетипической и индивидуальной (а возможно и открытым текстом) "вскрытое" подсознание выдает информацию, позволяющую судить об особенностях структуры личности анализанта, о его "динамической травме", а также о его текущем физиологическом и эмоциональном состоянии.

Примеры: 1. В "сновидении наяву" в символах обнаружился высокий уровень притязаний человека, перманентно побуждавший его к конфликтам.

2. Девушка увидела четко лицо незнакомого мужчины, пытавшегося ее изнасиловать (до сеанса КПО она не могла его вспоминать - образ был вытеснен).

3. Молодая женщина в "сновидении наяву" ушла с луга в лес, где превратилась в хищного и страшного (как ей казалось) зверя, и человеческий облик смогла восстановить только с помощью аналитика. После сеанса она по собственному желанию нарисовала этого зверя и подписала "Death", пояснив, что так она представляет Смерть и что это была ее смерть. Медицинское обследование, проведенное вскоре после сеанса, обнаружило у нее опухоль прямой кишки.

4. Молодая женщина в состоянии психологической дезадаптации с частыми депрессиями в "сновидении наяву" оказалась на лугу, который был очень маленьким и со всех сторон был окружен пустотой, а сверху эта пустота образовала плотный купол, через который невозможно было никуда проникнуть. И хотя аналитик предлагал ей разные способы покинуть этот луг, она не соглашалась, т.к. была убеждена, что "там будет то же самое".

Разбор и расшифровку сновидений, по Фрейду, можно начинать с любого места, и при этом сновидение не обязательно представлено связанными между собой событиями, это могут быть разрозненные эпизоды без общей сюжетной линии. Но не исключено, что имевшая место связь была утрачена при воспоминании сновидения. Однако, бывают и сложные, объемные сновидения с неоднозначной трактовкой символов, а вернее - с множественной трактовкой, когда подходит много значений и, таким образом, в одном образе (символе) оказываются отраженными несколько событий. В качестве такого примера можно рассмотреть следующее сновидение. Это сновидение 60-летней достаточно благополучной женщины, имеющей мужа, взрослых детей, внуков, а также вполне удовлетворяющую ее работу, так что с позиции стороннего наблюдателя у нее отсутствуют проблемы, которые тем не менее выявились в сновидении.

Итак, ей снится, что она едет то ли на велосипеде, то ли на мотоцикле, но, как оказалось, на мотороллере, причем сидит она на втором месте, но при этом ведет машину. Машину несет на кучу лежащих у дороги (рядом с ее домом) арбузов. Она представляет, как сейчас врежется в эти арбузы, как они лопнут с треском, как из них брызнет сок, как поднимут скандал продавцы арбузов, и ей с трудом удается остановить мотороллер. У нее ощущение, что она едет давно, что по дороге было много таких арбузных куч, что она уже и здесь проезжала, что она колесит по кругу (но в сновидении этого она не видела, по крайней мере, после пробуждения не помнила). Остановив мотороллер, она с него встает, опираясь на правую ногу. На ногах у нее тапочки без задников с закрытыми носами, темно-зеленого (болотного) цвета, старые, затертые с тигровым, почти стершимся, рисунком. Когда она, вставая с мотороллера и опираясь на правую ногу, поднимает левую, то с левой ноги слетает тапочка, которая, как оказалось, мала. Она ее и не пытается надеть, тем более, что из кучи арбузов носками вверх торчат такие же, но более добротные, тапки. Здесь есть и парные тапки, и распарованные - без всякой системы. Рядом с арбузами, справа от сновидицы стоит мужчина, лицо которого она четко увидела и запомнила, он в азиатском белом шелковом халате и в белой чалме. А впереди от нее - еще то ли двое, то ли трое мужчин (число их меняется), они расплывчаты, ускользают от внимания, на них то ли летние рубашки, то ли майки (образы неустойчивы). Сновидица знает, что все тапки, торчащие из арбузов - ее собственные и она может их брать по своему усмотрению. Но когда она пытается это сделать, "азиат" затевает скандал и пытается ей помешать, остальные мужчины за нее заступаются. Она спорит с ним, доказывая свое право распоряжаться этой обувью. По мере спора его одежда меняется: на нем уже темная затертая дубленка и такая же шапка. При поддержке остальных (то ли двоих, то ли троих) мужчин сновидица берет левую тапочку, которую она выбрала - достаточно добротную и почти новую, но когда она ее надевает, то обнаруживает, что она ей велика, и понимает, что не оставит ее себе. На этом месте сон (или память о сне) обрывается.

Расшифровывать это сновидение можно с самого начала, с мотороллера, можно с середины - с символики арбузов, можно с события, произошедшего накануне, - столкновение на работе с человеком, лицо которого она отчетливо увидела и с которым спорила. Дело в том, что мы вспоминаем и излагаем сновидение последовательно, а видим часто параллельно события и образы. И сновидица сразу видела и арбузы с тапками, и "пасущих" их мужчин, и в это же время ощущала себя несущейся на мотороллере прямо на арбузную кучу (которая, кстати, действительно с середины августа по октябрь каждый год лежит перед ее домом).

Но начнем расшифровку сновидения с логически начального эпизода.

Итак, поездка верхом (велосипед, мотоцикл, мотороллер), да еще по кругу: с одной стороны, это может символизировать сексуальность, с другой - обыденную жизнь ("белка в колесе").

Мотороллер: в значительной степени, это отражение прежних событий: первый муж (он умер около 20 лет назад) возил ее на мотороллере. Этот брак был счастливым - супруги очень любили друг друга. И до сих пор его место не занято - она по-прежнему сидит сзади, на втором месте. В семье муж был лидером, он ее вел по жизни и управлял ею (и мотороллером). Теперь, когда его нет, она вынуждена сама управлять, как может, но это трудно (ее несет на арбузы).

Арбузы: по символике - это беременность. Но в ее возрасте это ей не грозит, да и не нужно - есть дети, внуки. На предложение дать ассоциацию к слову "беременность" она отвечает упавшим голосом: "обремененность". У нее действительно много забот и на работе, и дома. На вопрос, почему она так не любит арбузы, что бессознательно хочет в них врезаться и предвкушает их уничтожение, она возражает, говоря, что она ведь очень старалась остановить мотороллер и ей это удалось, хотя она действительно к арбузам равнодушна и даже более того - они вызывают у нее чувство отталкивания, т.к. с ними сопряжено ощущение холода, приторности и липкости. Таким образом, на сознательном уровне она удержалась от повреждения нелюбимых арбузов (опасаясь, кстати, наказания), а на бессознательном, эмоционально она пережила их разрушение. Далее, на вопрос, с кем из людей могут ассоциироваться арбузы, она ответила, что с мужем, т.к. ему они рекомендованы по состоянию здоровья, поэтому осенью покупается много арбузов, которые лежат на полу в комнате, о которые все время спотыкаешься, словом они ей мешают. Эмоциональное отношение к мужу - он раздражает, он сентиментальный, нудный, вязкий - "арбузы приторные, липкие". Отношения с мужем довольно отстраненные - "арбузы холодные". Муж все время болеет, она озабочена его лечением, поисками лекарств - она все-таки удержала мотороллер, чтобы арбузы уцелели. Но оказалось, что это еще не все. И законная символика, связанная с беременностью, постепенно выявилась в ассоциациях по типу "спицы колеса". Появилась ассоциативно еще одна фигура - женщина, забеременевшая и недавно родившая ребенка от мужчины, с которым сновидицу в прошлом, не так давно, связывали близкие отношения. И хотя на сознательном уровне она относилась к этому эпизоду совершенно спокойно и разумно, на бессознательном, естественно, хотела бы прервать эту беременность - "разбить эти арбузы".

Обувь: это символика замужества (в "Золушке" на фоне ненастоящих кареты, кучера, платья и т.д. только хрустальные башмачки были настоящими и обеспечили Золушке королевскую свадьбу). У сновидицы на ногах старые, заношенные тапки - знак того, что ее давний второй брак с больным нудным мужем фактически не сулит ничего радостного. Правая правильная тапочка (сновидица - правша) символизирует ее отношение к мужу. Несмотря ни на что, она с ним остается (считая его очень интеллектуальным и порядочным человеком) - тапочка ей впору. Потеряв левую тапочку, она не ищет новую пару (нового мужа), а лишь пытается скомпенсировать утрату с левой ноги. Левая тапочка ("слева" - неправильно), упавшая с ноги ("она свалилась сама, и оказалось, что она мала") - это ее "левое" увлечение тем самым мужчиной, от которого родила другая женщина. Сновидица еще до этого события пересмотрела к нему свое отношение, убедившись в том, что он уступает в ряде вопросов и ей, и ее мужу. Тапки, торчащие из арбузов, которые она считает своими - это ее бессистемные увлечения. А та добротная и слишком большая для нее тапочка - это ее совсем недавняя "бурная" эмоциональная встреча со старым знакомым, которого она оценивает существенно выше себя, но понимает, что по ряду причин эти отношения бесперспективны ("слишком большой кусок - не проглотить").

Мужчины у арбузов: "азиат" - это сотрудник, с которым накануне из-за ерунды был крупный конфликт. Виновата была она сама - "он в белой одежде" - он прав. Но в ходе конфликта она вынудила его вести себя непрезентабельно - он оказался в темной заношенной дубленке. Другие мужчины ("их было двое-трое") - это инверсия. Накануне в конфликте были задействованы две-три (одна то отходила, то подходила) женщины, которых сновидица защищала от нападок мужчины. В сновидении возникла почти полная инверсия: права была она - тапки ведь ее собственные, нападал он, и защищали ее двое-трое мужчин.

Можно рассмотреть еще одно интересное "логическое" сновидение 15-летней девочки-подростка, у которой за 2 месяца до сновидения от инфаркта миокарда умер отец. Ей снится, что отец вернулся и объяснил ей, что время в "стране мертвых" течет навстречу нашему времени и периодически появляется возможность переходить из одного потока времени в другой, появляются как бы связывающие эти потоки каналы, которые существуют недолго и вскоре закрываются. Отец объяснил, что должен успеть вернуться назад, т.к. если канал закроется, то он опять будет мучительно умирать (девочка в это время только что прочла Стругацких "Понедельник начинается в субботу", и эти навстречу идущие потоки времени являются отражением идеи "контрамотства" - контрамот попугай и контрамот Янус. Возвращение же отца - это типичное галлюцинаторное исполнение желания). Далее, в сновидении на вопрос дочери, что там и как там, отец отвечает, что там похожая жизнь, и у него там семья, но это совсем другое, он любит ее и маму, а то, что там, это объяснению не поддается, и это не имеет никакого отношения к земной жизни (при жизни отца девочка часто просила маму разойтись с ним, т.к. он был очень строгим и, как девочка считала, придирчивым. После смерти отца у ребенка остался комплекс вины, и поэтому для нейтрализации этого комплекса, или для его компенсации, ей снится, что у него новая семья. Но поскольку она этого не хочет и болезненно воспринимает такое его сообщение, появляется рационализация - объяснение, что "это совсем другое"). Далее - он ждет жену, а ее все нет. Дочь говорит, что мама ведь не знает, что он здесь, и может прийти поздно. Поэтому дочь ведет с ним беседу и варит отцу кофе (этого никогда не было при его жизни, всегда кофе варила мама и иногда отец. Когда родители беседовали, девочка почти никогда не включалась в разговор, потому что отец обычно пресекал это. Теперь она компенсирует свой нереализованный комплекс Электры, замещая маму).

Интересна также серия сновидений молодой женщины, у которой умер 4-х-дневный младенец.

I сновидение из этой серии возникло в ночь на четвертый день жизни ребенка. Ей снилось, что она льет воду в сосуд, в котором находится цветок, но сосуд остается пустым и сухим, ходя дно и стенки сосуда не имеют повреждений. Она вынимает цветок и видит, что корень и стебель сгнили, она проводит вдоль стебля рукой, и в руке остаются ткани стебля и корня, а сам цветок - тоже поникший и нежизнеспособный.

Конечно, мать знала, что ребенок очень слаб, его не приносили ей кормить, ее предупреждали, что он имеет врожденную патологию (гнилой корень и стебель).

Вода - стихия, в которой возникает жизнь, вода не удерживается в сосуде с цветком, хотя сосуд цел (ее матка в норме).

Цветок - ребенок ("дети - цветы жизни").

Через месяц после смерти ребенка эта женщина обратилась с просьбой о реабилитации. По мере улучшения ее эмоционального состояния появились следующие два сновидения.

II сновидение: она сидит у аналитика в кабинете, но поменявшись с ним местами. Перед ней какой-то большой резервуар с водой (то ли бассейн, то ли громадная ванна, а быть может, гигантский аквариум, т.к. периодически она видит стеклянные стенки). В этом бассейне - очень большие рыбы, которые стоят на хвостах. Эти рыбы смотрят на нее круглыми глазами, расположенными, как у человека, и периодически открытыми глазами протирают стеклянные стенки, делая их прозрачными. Эмоционально она испытывает комфорт. К этому времени удалось ее значительно скомпенсировать, используя приемы гештальт-подхода и психотренинга. Удалось в значительной степени передоминировать ее установку и внимание с гибели младенца на заботы о ее шестилетнем сыне и муже, а также убедить в возможности дальнейшей полноценной жизни.

В сновидении она сидит на месте аналитика, т.е. теперь она руководит ситуацией психотерапии.

Рыбы (по Фрейду - фаллический символ, тем более что они стоят на хвостах; по Юнгу - начало жизни) в данной ситуации символизируют возможность зарождения новой жизни, нового ребенка.

Вода - стихия возникновения жизни, воды много, резервуар большой, рыбы вполне жизнеспособны.

Открытые, по-человечески расположенные глаза рыб, на которые она обратила особое внимание - это ее глаза, открытые в мир (из внушения в психотренинге).

III сновидение: она в парке с шестилетним сыном. У сына под мышкой белая скатерть или простыня, которую он расстилает на траве, сам при этом садится на самый краешек. Впереди - широкая река, они оба смотрят в сторону воды. Ребенок встает, складывает подстилку, берет ее под мышку, другой рукой берет за руку маму и ведет ее к реке. Эмоционально - она ощущает покой и радость.

Это сновидение возникло, когда она уже включилась в заботу о сыне. Мальчик оказался очень тонко чувствующим и сопереживающим матери: он, пытаясь ее успокоить, говорил, что если она не сможет еще родить, то можно взять деток из детдома.

Белая простыня (скатерть), по ее ассоциации - жизненный простор. Знаменательно, что этот простор в ее сновидении ей дает сын, а себе оставляет место лишь на краешке ее жизни (т.е. это она ему отводит такое маленькое место). Все это происходит в связи с тем, что она, уйдя в переживания по поводу умершего младенца, совсем забыла о живом ребенке, который так нуждался в ее заботе и тепле. И теперь, осознав это, она видит сон, напоминающий ей о ее вине перед живым сыном.

И, наконец, сын ведет маму к воде - к жизни, к рождению нового ребенка, лишь бы ей было хорошо, лишь бы она не страдала (его слова: "мама, ты еще родишь сыночка или дочечку, а если не сможешь, то можно взять деток из детдома").

Это сновидение оказалось завершающим ее реабилитацию. После его осмысления она полностью включилась в заботу о своих близких - о сыне и муже, не отказываясь от планов в будущем увеличить семью.

Можно приводить и анализировать много длинных и коротких сновидений, с одной или несколькими сюжетными линиями, развивающихся логически и хаотически. Но почти везде мы увидим, что сновидения раскрывают лишь само событие, а не его разрешение. Работа же со сновидениями усиливает это событие, выявляя подавленные чувства и помогая сновидцу сделать сознательный выбор линии поведения в конкретной ситуации.

И, наконец, - еще одна функция сна: в это время в стадиях Е и REM происходит переработка полученной за день информации и сортировка ее на необходимую (которая остается в рабочей памяти) и не очень нужную, которая забрасывается в глубины подсознания, откуда ее извлечь будет нелегко (Хартман).

Таким образом, сон - это существенная часть психической деятельности мозга, проявляющаяся во взаимодействии бессознательного и сознания.

7.4 Развитие личности

7.4.1 Психоанализ и некоторые проблемы детского возраста

Основные проблемы, с которыми обращаются люди, - это одиночество (часто "одиночество в толпе"), несвобода в общении, общая напряженность, неспособность самостоятельно принимать решения, конфликты с родителями, друзьями, партнерами, чрезмерная фиксация на партнере (партнерше), неспособность удержать партнера (партнершу) и в результате - почти постоянное ощущение брошенности, в ряде случаев - страх оказаться несостоятельным партнером (партнершей), действительная или кажущаяся гипопотенция партнера. Особые проблемы - это нереабилитированность после насилия или попытки насилия (нередко в детстве, чаще - у женщин), бисексуальность или гомосексуальность (и у мужчин, и у женщин). Кроме того, почти у всех анализантов были проблемы, связанные с их высокой тревожностью (особенно - у холериков и меланхоликов) и наличием фобий, часто недетерминированных (преимущественно у меланхоликов). При этом у одного и того же анализанта, как правило, было несколько проблем в разных сочетаниях. Однако, практически, во всех случаях эти проблемы оказывались так или иначе связанными с сексуальными, которые могли лежать в основе всего, либо вплетаться в другую проблематику анализанта. И, зачастую, источник их обнаруживался в детстве, нередко таком раннем, что анализант вспоминал об этом с трудом (возраст 3-5 лет, а иногда и еще более ранний), что выяснялось подчас при анализе сновидений и при работе с активным воображением.

Что касается фобий, то они, как правило, являются следствием соответствующего сценарного программирования, начинающегося еще в раннем детстве (и отражающего нередко программы не только родительские, но и ряда предыдущих поколений), и связаны с запугиванием различного рода (жестокие наказания, угрозы, страшные сказки и фильмы, агрессия со стороны старших либо более сильных детей, в ряде случаев - попытки насилия или даже само насилие). К сожалению, немалую роль в консолидации и генерализации фобий играет школа (и сами ученики, и, как это ни чудовищно, в ряде случаев, учителя!). В качестве примера можно привести случай, связанный с одной анализанткой, которая страдала высокой тревожностью и генерализованной фобийностью, проистекавшими, во-первых, от боязни ремня, которым, начиная с раннего детства, ее "воспитывал" отец, и кончая страхом перед школьными учителями, которые наказывали слишком подвижных учеников линейкой, а робким часто несправедливо ставили заниженные оценки.

Снимаются же фобии весьма нелегко и достаточно медленно, в ряде случаев - с помощью осознания "страшной" ситуации, а также при "отыгрывании" их в психодраме, с помощью гештальттерапии и психотренинга.

Другое, не столь трагедийное, но достаточно существенное отклонение в нормальном психологическом развитии ребенка, также порождаемое неправильным к нему отношением сначала в семье, а потом и в школе, связано с пресечением естественной его любознательности, которая с 3-4-летнего возраста выводит его на ряд вопросов из области сексуальной тематики. Известно, что в этом возрасте дети начинают интересоваться своим происхождением, а воспитанные в ханжестве родители стараются дать им ответы, уводящие в сторону от проблемы, а то и вовсе запрещают говорить на эту тему. То же самое происходит и в школе, если ученик, по мнению учителя, задает "не тот" вопрос, и если учитель просто не имеет на него ответа (естественно, здесь уже речь идет не только о вопросах из сексуальной сферы).

Психоаналитики (З. Фрейд, М. Кляйн) отмечают, что пресечение естественной любознательности ребенка, в том числе и в сексуальных вопросах, порождает впоследствии своеобразную "леность мышления", приводящую к нежеланию человека (даже способного) углубленно и широко изучать проблему. При этом, естественно, стремление к углубленному изучению особенно страдает у холериков и сангвиников, а к расширению кругозора - у флегматиков и меланхоликов. Таким образом, дети становятся пассивными, безынициативными, и нередко это состояние превращается в генерализованное и распространяется на многие другие ситуации.

Психоаналитики обращали внимание на то, что первый интерес ребенка, возникающий к своим экскрементам и моче, не является чем-то патологическим, а связан с пробуждением его интереса к творчеству вообще: это то, что он может сам сотворить, тогда как взрослый может сделать какую-нибудь вещь (стол, книгу и т.д.). Затем появляется интерес к вопросу, как сотворили его самого. И это тоже нормальный интерес, который следует удовлетворить, ответив на поставленные вопросы правильно, достаточно четко, но без "излишеств" и эмоций, потом последует новая серия вопросов, на которые также надо будет дать правильные (и понятные для ребенка) ответы. В противном случае, если уходить от ответов или давать ребенку ложную, но зато "приличную", информацию, у него пострадает, естественно, любознательность (а впоследствии его исследовательная деятельность, если он окажется склонным к таковой) и доверие, а вместе с ним и уважение к взрослым (что приведет к психологическому отдалению ребенка от родителей), хотя истинные причины этих явлений осознаваться не будут. Они "уходят" в глубины бессознательного и смогут быть выявлены только с помощью психоанализа.

И конечно, неправильное воспитание, несправедливое отношение к детям (и дома, и в школе) приводит к усилению выраженности так называемого садо-мазохистского комплекса. Этот комплекс в той или иной степени практически присущ всем людям (в большей или меньшей степени, с большим или меньшим удельным весом его садистического либо мазохистического звена), но гипертрофия его, возникающая часто при неврозах неправильного воспитания, естественно может привести (и зачастую приводит) к тяжелым последствиям, отражающимся на взаимоотношениях в семье и в макросоциуме.

Что касается полово-типологических особенностей садо-мазохистского комплекса, то вполне ожиданным является факт большего удельного веса мазохистической составляющей, во-первых, у женщин, и, во-вторых, у индивидов меланхолического темперамента (их характерные психологические игры: "Побей меня, папочка!", "Жилетка", "Посмотри, что ты со мной сделал!", "Я так старалась...", "Загнанная домохозяйка" и т.д.), а садистической - во-первых, у мужчин, и, во вторых, у представителей холерической типологии (их обычные игры: "Кисс-офф", "Попался, мерзавец!", "Если бы не ты...", "Динамо", "Скандал" и др.).

Проблемы детского возраста вполне могут перерасти и, как правило, перерастают во взрослые проблемы, связанные со сниженной самооценкой ("Я-"), с недоверием к другим ("Вы-", "Они-"), и в результате - к сценарным трудностям.

Но всего этого можно было бы избежать, если бы в детстве не была заложена программа сценария неудачника, которую теперь во взрослом состоянии очень трудно скорректировать, а тем более переделать.

Для этого необходимы как наличие огромного желания (а не его видимости, что чаще всего бывает) у пациента, так и большого совместного труда пациента и психотерапевта.

7.4.2 Влияние импринтинга "незавершенной ситуации" в детстве на формирование сценария взрослого человека и возможности коррекции поведения с помощью гештальт-подхода

Явление импринтинга (т.е. запечатления) у животных было отмечено и изучено западными этологами (К.Лоренц, Н.Тинберген, Р.Шовен), описавшими формирование структуры поведения (например, рефлекса следования у выводковых птиц) при запечатлении образа движущегося зрительного объекта. Аналогичную ситуацию можно наблюдать при формировании сценария поведения у человека. Однако, если реакция следования у птенцов генетически детерминирована, то сценарные программы, формирующиеся у человека, могут быть весьма различными; общими для них являются только возраст их формирования (детство, чаще всего довольно раннее, и пубертатный период, а также состояние эмоционального напряжения, сопутствующего запечатлению (авторитарное родительское влияние, секс-дебют, наличие комплексов как базы для запечатления негативных симптомов).

Такое эмоциональное "застревание" накладывает отпечаток практически на всю жизнь и на все виды деятельности человека и очень трудно преодолевается при использовании классического психоанализа. В этих случаях наиболее эффективен гештальт-подход либо изменение убеждений с помощью нейролингвистического программирования (НЛП).

Гештальт-подход приводит к снятию фрустрации при завершении прежде незавершенной ситуации. При этом происходит выделение фигуры на фоне с последующим переходом этой фигуры в фон. В нашей практике в ряде случаев гештальт-подход оказался наиболее эффективным и по скорости коррекции состояния, и по его последующей стабильности.

Так, например, было скорректировано поведение очень способного молодого человека с широким кругом интересов, обратившегося к психоанализу по поводу регулярно возникающих у него "незаконченных ситуаций": успешно занимался живописью - бросил, не менее успешно занимался музыкой - бросил, занятия в университете также перестали его интересовать, знакомства с девушками и женщинами никогда не доводил "до конца", а если женщина сама проявляла в этом вопросе инициативу, он тотчас же терял к ней интерес и прекращал с ней встречаться.

При психоанализе состояния с помощью метода кататимного переживания образа он в "сновидении наяву" отправился с луга на море, оказался на яхте, где была очень милая женщина, оказывавшая ему знаки внимания. Однако, он вдруг вспомнил, что ему надо домой, ибо мама может волноваться, не зная, где он находится. На предложение аналитика позвонить маме по телефону он ответил, что мамы нет дома, и он должен ей оставить записку. А когда он вернулся на яхту, женщины, естественно, там уже не было.

С помощью анализа сновидений и воспоминаний детства был найден эпизод в его трехлетнем возрасте, когда он впервые получил в руки ножницы, о которых долго мечтал, и, оставшись на некоторое время без присмотра, изрезал все, что смог (обои, шторы, мамины платья), но не сумел порезать шубу, что его очень расстроило. Мы с ним "завершили" ситуацию. Сидя в "горячем стуле" и "отправившись" в свое раннее детство, он мысленно "разрезал" эту шубу, испытав при этом чувство облегчения ("Я все сложил гармошкой и одним нажатием ножниц разрезал сразу всё. Вот теперь хорошо!"). И действительно, после этого закончились все его "незавершения".