Основные положения теории систем, их практическая интерпретация с ориентировкой на систему обеспечения здоровья населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Основные положения теории систем

1.1 Назовите фундаментальные свойства систем. Обоснуйте, почему они называются фундаментальными

1.2 Назовите специфические свойства систем. Обоснуйте, почему они называются специфическими

1.3 Назовите типы контурных связей и поясните, какую роль они играют в функционировании и развитии социально-экономических систем

1.4 Обоснуйте выделение границ системы и ее цель(и). Поясните, с какой позиции будет проводиться системное исследование и почему

1.5 Определите состав внутренней среды системы (подсистемы, элементы). Сформулируйте используемые вами признаки классификации элементов и подсистем системы. Объясните выбранный уровень детализации системы

1.6 Определите и обоснуйте состав внешней среды системы. Сформулируйте используемые вами признаки классификации составных частей надсистемы

2. Методология системных исследований в экономике

2.1 Перечислите исходные допущения системного анализа

2.2 Обоснуйте характерные особенности системных исследований в социально-экономической сфере

2.3 Дайте определения понятиям «ментальная модель», «институт», «ментальная ловушка», «институциональная ловушка». Приведите примеры

2.4 Характеризуйте заинтересованные стороны. Сформируйте проблематику системного исследования

2.5 На базе базовой методики системного анализа разработайте методику ad-hoc. Обоснуйте вашу разработку

2.6 Перечислите формальные и неформальные институты, генезис которых нужно изучить в рамках системного исследования выбранной проблемы

3. Процедуры системного анализа

3.1 Характеризуйте процедуру целеполагания

3.2 Характеризуйте процедуру декомпозиции

3.3 Характеризуйте процедуру измерений

3.4 Проанализируйте, имеет ли место феномен смещения целей? Обоснуйте суть и факторы такого смещения

3.5 Обоснуйте, как должна быть проведена декомпозиция системы. Опишите результат декомпозиции. Перечислите трудности, с которыми вы столкнулись при декомпозиции системы

3.6 Опишите требуемые для исследования факты и данные. Аргументируйте выбор измерительных шкал. Поясните выбор источников данных

4. Моделирование систем

4.1 Опишите синтаксис и назначение модели черного ящика

4.2 Опишите назначение и проблемы построения моделей состава и структуры социально-экономических систем

4.3 Опишите синтаксис и назначение SADT-модели (стандарт idef0)

4.4 Назначение и спецификация эконометрических моделей

4.5 Назначение и порядок построения моделей структурной динамики

4.6 Обоснуйте, какие методы моделирования нужно использовать в исследовании данной проблемы

4.7 Постройте и аргументируйте спецификации моделей, помогающих в данном исследовании

5. Модели поведения человека и обществ

5.1 Дайте определения и приведите примеры системного архетипа и системного паттерна

5.2 Дайте определения и приведите примеры личностного архетипа и личностного паттерна

5.3 Опишите порядок построения и назначение системных диаграмм

5.4 Объясните поведение заинтересованных сторон

5.5 Напишите, какие основные архетипы и паттерны в жизни современного общества, вы выявили

6. Управление с системных позиций

6.1 Кратко характеризуйте виды моделей, используемых в исследовании проблем управления и поддержке процесса выработки управленческих решений

6.2 Перечислите основополагающие положения системного подхода к управлению

6.3 Кратко характеризуйте роль и функции систем информационной поддержки управления

6.4 Сформулируйте и обоснуйте цель управления

6.5 Проанализируйте организационную структуру управления и механизмы внеструктурного управления

6.6 Аргументируйте принципы, по которым следует организовывать сбор, обобщение и коммуникацию информации для успешного управления. Систематизируйте проблемы информационного обеспечения на современном этапе

7. Системное мышление

7.1 Перечислите ингредиенты системного мышления

7.2 Охарактеризуйте основополагающие идеи для поиска решения проблем

7.3 Объясните понятие узкого места и подход к управлению по принципу ведущего звена

7.4 Опишите, в чем проявляется исследуемая проблема. Какие решения принимались для ее разрешения. Почему проблема осталась нерешенной. Какие соображения нужно принять во внимание, чтобы решить эту проблему в ее сути

7.5 Объясните с использованием ранее построенных моделей эмерджентные свойства и поведение системы

7.6 Обоснуйте корневую причину исследуемой проблемы

Заключение

Список использованной литературы



1. Основные положения теории систем

1.1 Назовите фундаментальные свойства систем. Обоснуйте, почему они называются фундаментальными

Центральное понятие в системном анализе - система, под значением которой подразумевается полный комплекс элементов, каждый из которых взаимосвязан и взаимодействует друг с другом с целью функционирования системы.

Основные, фундаментальные свойства, т.е. присущие всем системам:

1. Эмерджентность (от анг. emerge -- появляться) - способность системы порождать присущие только ей свойства и качества, неприменимые для отдельных компонентов системы [2, с.43]. Они проявляются только при совместном, одновременном взаимодействии всех компонентов системы. Система обеспечения здоровья населения состоит из отдельных важных подсистем и компонентов - уровень медицины, санитарной обстановки, социально-экономическое положение, образ жизни, наследственность, экология - все они по отдельности, автономно обеспечивают возможные условия для здоровья населения. Однако, воздействие плохой экологии может нарушить эмерджентное свойство системы - в целом, комплексно, всесторонне обеспечивать здоровье населения;

2. Целостность - способность каждого составляющего систему компонента вносить свой вклад в функционирование системы [2, с. 45]. Обеспечение здоровья населения составлено из биологических, социальных, медико-социальных, экологических составляющих, каждый из которых вносит свой, специализированный вклад в обеспечение здоровья населения. Только слаженное взаимодействие элементов системы, их организация и интеграция смогут принести ожидаемый эффект, а не простое суммирование элементов;

3. Целеустремленность - организованность, функциональность структурированного поведения, действий, изменений, подчиняющихся целям системы [2, с.46]. Система обеспечения здоровья населения - искусственная система, создание которой было обосновано выполнением ее главного предназначения. Любое внешнее воздействие, например, эпидемия вызывает у системы реакцию - организация прививок, профилактических мер и пр., каждая из которых направлена на достижение цели всей системы - обеспечить здоровье населения;

4. Развитие - в процессе функционирования система может совершенствоваться или дополняться новыми компонентами, вносить в свои задачи новые цели или тактику поведения. Общество и экономика развивается, появляются новые технологии и новые проблемы, что вызывает у системы обеспечения здоровья населения необходимость корректировать свое поведение, изменять или дополнять инструменты реализации целей, для того чтобы успешно функционировать. Например, повышение радиации влечет за собой увеличение доли онкологических заболеваний. Здравоохранительная система направляет научно-исследовательские структуры на разработку новых методов лечения. Так появилась химиотерапия - очередная ступень развития системы обеспечения здоровья населения;

5. Устойчивость - свойство, обеспечивающее стабильность, прочность, надежность, неизменность при внешнем разрушающем или преобразующем воздействии на систему [2, с. 47]. Например, внешнее воздействие - аварийное отключение электроэнергии в городе может серьезно навредить больницам - особенно реанимационным и операционным отделениям, поэтому все больницы оснащены генераторами, которые автоматически включаются при авариях. Таким образом, обеспечивается бесперебойное функционирование;

6. Информационное взаимодействие между компонентами - наличие каналов связи, с условием материальной наполненности информационными носителями [2, с. 46]. В обеспечении здоровья населения информационное взаимодействие между компонентами необходимо в каждой подсистеме, для каждого компонента. Министерство здравоохранения РФ, например, сообщается со своими подсистемами - департаментами посредством телефонной, факсимильной, электронной связи, курьерской почты. Руководители подразделений отчитываются перед министром на заседаниях и собраниях, там же получают указания, инструкции и приказы. Отсутствие информационного взаимодействия может привести всю систему к регрессу.

1.2 Назовите специфические свойства систем. Обоснуйте, почему они называются специфическими

Специфические свойства систем отличаются исключительной важностью в предметных областях, в анализе подсистем и отдельных системных компонентов. Такие свойства помогают лучше ориентироваться в предметной области системного анализа.

Выделяют следующие специфические свойства:

1. Иерархичность - внутренняя организация соподчиненности и взаимозависимости компонентов системы. В системе обеспечения здоровья множество подсистем, например министерство здравоохранения - крупная и сложная система, обладающая иерархичной структурой. На вершине управления министр, заместитель министра. Министру непосредственно подчиняются 15 департаментов, равнозначных по отношению друг к другу. В каждом департаменте директор управляет подчиненными ему отделами. Например, департамент организации медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и санаторно-курортного дела управляет 6 отделами, среди которых отдел скорой медицинской помощи и медицины катастроф [6]. Этот отдел также имеет подразделения. Подразделения ведают больницами, в каждой больнице есть главврач. Главврачу подчинены заведующие отделениями. Заведующему отделением подчинены врачи, старшая медсестра, медсестры, сестра-хозяйка, санитарки;

2. Множественность - затрагивает взаимоотношения компонентов системы, допуская их многообразие и изменчивость [9]. Отдельные компоненты системы вступают в различные отношения друг с другом. Они могут сотрудничать друг с другом (врачи лечат людей, сотрудники министерства организуют работу подведомственных учреждений, выполняют инструкции). Также компоненты системы могут соревноваться друг с другом, например, демонстрация лучшей подготовки, профессионализма и опыта при конкуренции на должность главврача. Кроме того, отношения между компонентами развиваются и в конфликтной ситуации, например, при распределении бюджетных средств на финансирование муниципальных медучреждений;

3. Многомерность - включение множества структур, функций, процессов для повышения универсальности и расширения сферы действия системы [10]. Это свойство обеспечивает исходной системе всеохватность, глобальность и повышает ее значимость. Таким образом, система обеспечения здоровья населения может рассматриваться государством как источник налоговых поступлений; инвесторами, как объект выгодных вложений; трудовыми ресурсами как источник рабочих мест; сотрудниками поликлиник, больниц и других медучреждений, как источник карьерного роста;

4. Контринтуитивность - способность системы выдавать противоположный ожидаемому результат [2, с. 46]. Обеспечение здоровья - сложнейшая система, в результате просчетов или ошибок иногда возможно получение противоположного результата, например, получение инфекции пациентом в результате несоблюдения санитарных норм медицинского персонала. Цель системы - обеспечить здоровье человека, но результат работы системы - болезнь;

5. Мультифинальность - достижение различных результатов при идентичных начальных условиях [2, с.55]. Проявление такого свойства удобнее наблюдать по территориальному признаку - по регионам. Каждый регион как часть системы обеспечения здоровья преследует общую цель и пользуется равнозначными, по сути, инструментами, однако, как показывает опыт, результаты могут значительно различаться. Например, доля смертных случаев от новообразований в Тульской области на 30% выше, чем в среднем по России;

6. Эквифинальность - достижение системных целей различными путями, например, выбор маршрута движения до больницы может различаться у разных водителей скорой помощи, или различные планы лечения у различных врачей одного и того же заболевания. Если пациенты при этом выздоравливают, то мы имеем случай эквифинальности.

1.3 Назовите типы контурных связей и поясните, какую роль они играют в функционировании и развитии социально-экономических систем

Контурные связи дают возможность установить аспекты действия организации в объемно-скоротечном разрезе, т.е. установить причинно-следственные связи с целью осознания работы организации в минувшем, реальном и перспективе [9]. Контурные связи принимать оборотные взаимосвязи, в таком случае принимать встречные взаимодействия организации в прибывающие воздействия. Виды контурных связей:

1. Уравновешивающие взаимосвязи - пытаются к обеспечивают устойчивости, равновесия организации. К примеру, увеличение характеристик заболеваемости сердечно - сосудистой организации порождает отдачу организации - повышение предупредительных мер, наиболее тщательный подход рядом диагностике, введение добавочных разборов, ЭКГ рядом плановых медосмотрах. Данные воздействия приводят к этому, что же степень сердечно-сосудистых болезней, в окончательном результате, понижается вплоть до предыдущего состояния [7];

2. Усиливающие - взаимосвязи, обеспечивающие формирование и повышение организации. С целью обеспеченья самочувствия населения обостряющими оборотными взаимосвязями имеют все шансы являться вложения в исследования новых фармацевтических средств и способов исцеления, увеличение финансирования городских медицинских учреждениях, увеличение заработных плащаница врачебным сотрудникам, введение новых технологий, увеличение познаний, мастерства задействованных сотрудников - любое с данных операций повышает эффективность организации в полном;
3. Упреждающие либо предвосхищающие - данные взаимосвязи принимают во внимание предыдущие итоги, и, применяя их, допускается давать прогноз действия организации, предвидеть итоги [10]. Статистика предыдущих года предоставляет существенную данные организации обеспеченья самочувствия населения - о сезонной заболеваемости, таким образом, концепция использует предсказывающую взаимосвязанность - беспокоится о подготовительном оплате, запасается орудиями с целью избежание внезапных итогов.

Контурные связи представляют существенную значимость в функционировании и формировании общественно-экономических конструкций, потому как они могут помочь увеличить представление, понять условия, создающие основание, а кроме того дать оценку второстепенные результаты.

1.4 Обоснуйте выделение границ системы и ее цель(и). Поясните, с какой позиции будет проводиться системное исследование и почему

Меры по улучшению прямого и косвенного воздействия на здоровья населения и представляют собой цели существования и функционирования системы обеспечения здоровья. На основании этих целей можно произвести оценку подсистем, следующих этим целям: министерство здравоохранения РФ - комплексная и широкомасштабная система, предназначенная для удовлетворения целей системы обеспечения здоровья, санитарно-эпидемиологические службы, службы экологического контроля, социальные учреждения поддержки населения, частные клиники, здравницы, санатории, медицинские центры.

Систему обеспечения здоровья населения составляют те компоненты, подсистемы, которые служат всеобщей цели - обеспечить здоровье населения, хотя и оказывают одностороннее, в меру своих возможностей и сферы действия влияние. Комплекс таких подсистем, компонентов в своей целостности оказывает всестороннее воздействие на систему, дополняя друг друга, они движут систему к достижению главной, основной цели.

Известно, что существует множество систем, цели которых многообразны, большинство таких систем не имеют цели обеспечить здоровье населения, поэтому граница выделения системы базируется на этом основополагающем принципе - системе принадлежит то, что действует ради достижения цели системы. С муниципальной точки зрения все выглядит приблизительно следующим образом:

Этим образом, целое анализ ведется с позиций целевого назначения, мотивации любого элемента. Основа жизни организации - нее задача, напрасных конструкций никак не имеется.

Кроме мотивации, анализ способен прокладываться с позиций управления, потому как частью организации представляется этот элемент, каким допускается руководить, применяя начальную концепцию.

1.5 Определите состав внутренней среды системы (подсистемы, элементы). Сформулируйте используемые вами признаки классификации элементов и подсистем системы. Объясните выбранный уровень детализации системы

Концепция обеспечения самочувствия жителей весьма непростая концепция, структура каковой довольно широка. Изучать целую концепцию в объект образующих нее частей цель сложная, тем не менее с целью наглядности допускается проанализировать структура Министерства здравоохранения РФ, равно как существенной, значимой Доли организации обеспеченья самочувствия в РФ.

Министерство здравоохранения РФ

Федеральный уровень

Федеральные медицинские учреждения

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Федеральное медико-биологическое агентство

Региональный уровень

Областная больница

Областной диагностический центр

Областной роддом

Областной диспансер

Муниципальный уровень

Больница

Поликлиника

Роддом

Стационар

В данной работе мною выбрана проблемосодержащая система - регионы РФ, следовательно, более подробно на них я и остановлюсь.

Управление осуществляют региональные органы, они же контролируют и санкционируют деятельность подчиненных уровней.

Региональный уровень обоснован территориальной специфичностью России. Территория страны большая, поэтому, функции, которые федеральные органы предоставляют региональным в автономную самостоятельность становятся ведущими на региональном уровне.

Руководящие органы этого уровня управляют здравоохранением в субъектах Российской Федерации. До введения обязательного медицинского страхования (ОМС) в 1993 г. власти субъектов Российской Федерации полностью распоряжались финансированием своего здравоохранения. Позже оно отчасти отошло в ведение учрежденных территориальных фондов ОМС. Однако медицинское страхование введено не полностью, и пока власти субъектов Российской Федерации и местные власти обеспечивают здравоохранение примерно на две трети, а потому все еще играют важную роль в управлении здравоохранением. Субъекты Российской Федерации обязаны обеспечивать выполнение федеральных целевых программ, прежде всего направленных на контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой и борьбу с социально значимыми инфекционными заболеваниями, но отчитываться перед Министерством здравоохранения не обязаны. После децентрализации власти в первой половине и середине 1990-х гг. региональные власти стали достаточно самостоятельными. В одних субъектах Российской Федерации департаменты здравоохранения активно участвуют в разработке реформ, контроле за качеством медицинского обслуживания и других начинаниях, в других - особенной активности не проявляют.

Медицинское обслуживание на региональном уровне обычно осуществляют больница общего профиля примерно на 1000 коек и детская больница на 400 коек, при которых имеется амбулаторное отделение. Лечиться в такой больнице может любой житель субъекта Российской Федерации. Имеются также региональные специализированные медицинские учреждения - инфекционные, туберкулезные, психиатрические и прочие. Региональными являются около четверти учреждений первичного медицинского обслуживания и свыше 70% диагностических центров.

Таким образом, признак, по которому осуществлена классификация - управление, то есть каким образом каждый элемент подчинен другому, и степень организованности, т.е. степень сложности и сферы влияния.

Другой признак классификации - по степени организации, который определяет элементы подсистемы. Также использовался признак по происхождению (подчинение муниципальных органов региональным, и федеральным сложилось исторически, исходя из территориальной особенности страны).

Выбранная детализация опирается на классификационные группировки, в каждой из которых свои объекты подчинения, и руководящие органы. В данном случае, нельзя говорить об абсолютной полноте детализации, однако, для упрощения восприятия неуточненные данные объединены ближайшие родственные элементы (или подсистемы).

1.6 Определите и обоснуйте состав внешней среды системы. Сформулируйте используемые вами признаки классификации составных частей надсистемы

Внешняя среда - совокупность элементов других систем, которые способны оказывать воздействие на исходную систему [3, с. 36]. Элементы внешней среды системы обладают многочисленными свойствами и находятся в разнообразных отношениях с системой.

· Государство управляет бюджетом и выделяет деньги на каждое государственное учреждение, обеспечивающее здоровье населения.

· Налоговая система осуществляет налогообложение всех предприятий здравоохранения для пополнения бюджета государства.

· Администрация города выдает предписания, которым подчиняются медицинские учреждения в плане организации работы на территории города.

· Органы пожарной безопасности регламентируют эксплуатацию зданий;

· Система образования, преследуя свои цели, одновременно оказывает посредственное влияние на систему здравоохранения - через социализацию, через организацию плановых медосмотров, через воспитание санитарно-гигиенических норм;

Взаимодействие системы с внешней средой предопределяет возможности, угрозы, альтернативы, требования системы.

Для классификации составных частей надсистемы использовались признаки:

- По управлению;

- По степени организованности;

- По предсказуемости;

- По происхождению.



2. Методология системных исследований в экономике

2.1 Перечислите исходные допущения системного анализа

Исходные допущения - предположения, недочеты или гипотезы на основе предварительной информации при анализе сущности системы [7]. Служат составной частью предварительного этапа моделирования систем.

Исходные допущения системного анализа:

- Исследователи полагаются на постоянство исследуемого процесса, и изучают систему со статичной точки зрения, в то время как система может изменяться. Например, во время изучения эффективности управления в Минздраве РФ произошла смена руководства одного из департаментов. Новый руководитель использует более эффективные рычаги управления, пользуется большим авторитетом у подчиненных, чем прежний руководитель. Проведенное исследование оказывается уже некорректным и подлежит повтору;

- Недостаточное внимание обратным связям в процессе системных исследований. Например, при исследовании эффективности работы отдела клинических исследований большое внимание уделяется профессионализму специалистов, планам и проектам, а проблема финансирования отдела обходится стороной. Учитывая, что финансирование служит в данном случае усиливающей обратной связью, ускоряющей инновационный процесс, то в данном исследовании допущена серьезная ошибка;

- Допущения при формализации предварительной информации [2, с. 59]. Для облегчения сбора, структурирования и переработки данных используется формализованная форма, включающая характеристики, объединенные в общем виде. Например, при заполнении истории болезни измеряют артериальное давление, и, несмотря на то, что тонометр указывает результат с точностью до единиц, в историю болезни вносятся округленные до десятков данные;

- Ошибки финансирования, недостаток инвестиций [2, с. 102]. Просчитать последствия таких ошибок порой бывает затруднительно, но, как правило, эти проблемы относятся к разряду решаемых по мере поступления;

- Предварительная локализация проблем системы [3, с. 82]. Подобные допущения необходимы для формирования здравоохранительной проблематики, опорных точек. Например, при исследовании эффективности управленческого процесса больниц выявляются проблемы другого характера - санитарные нарушения, то есть то, что изначально не стояло целью исследования;

2.2 Обоснуйте характерные особенности системных исследований в социально-экономической сфере

Социально-экономическая сфера весьма сложна и многогранна, поэтому проведение исследований отягощено множеством условий, комплексом связей и зависимостей, динамичностью процессов и развития. Система, обеспечивающая здоровье населения не исключение. Особенности:

- Субъективность исследователя [8]. Системное исследование проводит человек, которому присущи собственные взгляды и мнение на объект исследования. Поэтому, при проведении анализа необходимо учитывать психологический субъективный интерес исследователя и принимать меры для того, чтобы исследование проводилось с максимальной объективностью. Например, исследователь, изучающий эффективность деятельности Минздрава РФ может иметь личную неприязнь к руководителю одного из отделов департамента. Поэтому, на результат исследования может быть наложен субъективный отпечаток, искажающий реальное положение дел;

- Исследованию подлежит разнородный материал - различные группы с различными целями, отсюда следуют противоречия [9]. Например, исследование эффективности работы частной клиники включает исследование работы врачей, цель которых назначить длительное и дорогостоящее лечение, и пациентов, цель которых получить качественное недорогое лечение в краткие сроки;

- В системных исследованиях социально-экономической сферы затруднительно проводить моделирование. Например, модель развития санаторно-курортного дела вблизи источника минеральных вод не будет построена максимально точно. В модели должны быть учтены отдыхающие, их количество, виды услуг. Эти данные изменчивы и подвижны, их нельзя предугадать. Наличие слухов или ложных мнений может резко снизить число отдыхающих, равно как и ухудшение экономического положения в стране. Таким образом, модель может максимально расходиться с изменчивой реальностью;

- Разграничение технических и социальных компонентов системы [4, с. 97]. Организация технических предметов принципиально легче, а социальные могут преследовать свои цели. Врач, работая на систему обеспечения здоровья имеет, как правило, две цели: личная - зарабатывать деньги и системная - обеспечивать здоровье населения. Иногда случается так, что личная цель перевешивает, имеет место коррупция;

- Системные исследования носят преимущественно прикладной характер, так как цели исследования ориентированы на решение проблем социально-экономических систем [4, с. 101]. Исследования часто бывают направлены на изучение и нейтрализацию тех факторов, которые замедляют или мешают развитию системы - низкое качество обслуживания, нехватка лекарств и оборудования, высокие цены на медикаменты.

2.3 Дайте определения понятиям «ментальная модель», «институт», «ментальная ловушка», «институциональная ловушка». Приведите примеры

Ментальная модель - стереотипное общее представление о какой-либо системе, укоренившееся в сознании человека [5, с. 61]. Ментальная модель формируется обществом, а корректируется жизненным опытом человека. Ментальная модель не конкретизирует понятия, чаще располагает только знаниями о результатах функционирования системы. Примером ментальной модели может являться широко распространившееся в последнее время понятие «частная медицина». Например, в г. Тула высокую популярность за последние несколько лет заработала сеть клиник «Эль - Мед». Ввиду наличия громкой рекламы и, якобы, высококвалифицированных специалистов, клиника обеспечила себе поток пациентов. А на деле оказалось, что специалисты самые обычные и даже условия обслуживания не на столь высоком уровне, как представлялось среднестатистическому пациенту районной поликлиники. И в итоге, большая часть тех самых пациентов убеждалась, что платная медицина отличается от обычной, только тем, что она платная. Но, тем не менее, остается не мало людей, которые убеждены, что частная медицина быстрее поставит их на ноги, чем обычный районный врач.

Институт - организационная форма в определенной сфере человеческой деятельности обладающая совокупностью правил, норм и отношений. Институты бывают формальными (министерство здравоохранения РФ, поликлиники, больницы) и неформальными (благотворительные фонды для больных, добровольные гражданские объединения по вопросам психологической помощи и пр.)

Ментальная ловушка - повторяющаяся из раза в раз ошибка мышления или совершение ненужного действия [8]. Например, грамотно созданная реклама лекарственного препарата, выводящего холестерин, призывает большинство людей к покупке и обещает быстрое и качественное лечение. Некоторые люди, воодушевленные рекламой покупают этот препарат, который не оказывает никакого действия, или приводит к побочным эффектам. Человек воспринимает ситуацию как ухудшение здоровья и усиливает применение некачественного лекарства.

Институциональная ловушка - правило, норма или форма поведения, которая, несмотря на свою неэффективность, продолжает существовать и само поддерживаться [8]. Примером институциональной ловушки для формального института может послужить регламент, запрещающий перевод больных из городской больницы в областную клиническую. Ловушка может состоять в том, что оборудование, необходимое для лечения может быть сломано в городской больнице. Или «благодарность» врачам-анестезиологам в больницах от пациентов, желающих качественного наркоза при операции. В то время, как больница располагает анестезирующими медикаментами, пациенты платят деньги, опасаясь некачественного наркоза. Это ловушка для неформального института.

2.4 Характеризуйте заинтересованные стороны. Сформируйте проблематику системного исследования

Каждый компонент внешней среды, вовлеченный во взаимоотношения с системой обеспечения здоровья населения, заинтересован в этой системе и предъявляет к ней определенные требования.

Представители надсистемы - государственные институты (федеральные и местные органы исполнительной и законодательной власти) заинтересованы в том, чтобы система действовала в целях достижения поставленных перед ней задач, заинтересованы в пополнении бюджета и внебюджетных фондов за счет налогов и других отчислений, в формировании рабочих мест.

Налоговая служба заинтересована в начислении и сборе налогов с элементов системы.

Роспотребнадзор заинтересован в том, чтобы потребители медицинских товаров и услуг не были ущемлены в своих правах.

Поставщики услуг, материалов, медикаментов, оборудования, программного обеспечения заинтересованы в исполнении договоров, в стабильных заказах.

Руководители подсистем внутренней среды заинтересованы в успешной деятельности своего учреждения, в выполнении планов и бюджета. Работники заинтересованы в месте работы со стабильным заработком, возможностью карьерного роста, получения опыта работы, повышения специализации и профессионализма, в получении социального обеспечения.

Потребители медицинских услуг ожидают удовлетворение собственных потребностей по обеспечению здоровья на высоком уровне качества и с предоставлением гарантий.

Таким образом, систему обеспечения здоровья населения можно считать универсальным инструментом для удовлетворения интересов людей или групп и достижения их экономических и неэкономических целей. Очевидно, что каждая заинтересованная сторона будет оценивать систему с позиций своих интересов.

Проблематика системного исследования исходной системы, как социально-экономической системы состоит в том, что потребности каждого конкретного человека индивидуальны, и, чем они разнообразнее, чем больше их набор и больше их значимость, тем большей ценностью для каждого из них становится система обеспечения здоровья.

Постоянное существование потребностей - есть условие для заинтересованности сторон в исходной системе как в стабильном источнике благ. А заинтересованность в выживании системы в долгосрочной перспективе - то, что объединяет различных людей, тесно связанных с данной системой. Непрерывное и безопасное существование системы, ее потенциал и успешное развитие, способность противостоять неблагоприятному воздействию становится для заинтересованных сторон важнее по мере получения от системы благ.

Заинтересованные лица, могут быть частью одновременно нескольких взаимодействующих сторон, выступая как субъекты и объекты одновременно, т.е. как непосредственное окружение, с которым система напрямую взаимодействует. Поведение заинтересованных сторон и их влияние на систему во многом предопределяется тем, как выстроены взаимоотношения с ними. Т.о. система опосредованно координирует поведение окружения.

2.5 На базе базовой методики системного анализа разработайте методику ad-hoc. Обоснуйте вашу разработку

Базисная технология целого разбора содержит некоторое количество точек, многоцелевых с целью многих изучений. Технология ad-hoc предполагает собою специальную технологию с целью заключения определенных, сложных вопросов, использование каких может быть только лишь в исследуемой организации и ни у кого значительнее [8]. Осмотрим технологию ad-hoc с целью (ЭКГ) -- методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.

1. Формулировка проблемы - организовать эффективный способ исследования сердца человека;

2. Формирование проблематики - выделение средств на исследования, подбор наиболее выдающихся кадров, организация испытаний, моделирование, анализ побочного воздействия на организм, выбор физического воздействия;

3. Конфигурирование проблемы - способ исследования должен быть описан критериями качества Критерии оценки: высокая точность исследования, низкие энергозатраты, низкая стоимость эксплуатации, ремонта и обслуживания;

4. Постановка задачи - 1. Передать заказ на создание нового способа исследования в отдел разработок; 2. Согласовать список исполнителей; 3. Определить временные рамки на исполнение заказа; 4. Организовать финансирование процесса; 5. Обеспечить необходимые информационные и материальные ресурсы;

5. Определение целей - создать высокоэффективный способ исследования работы сердца человека на основе ЭКГ.

6. Выбор критериев - ограничение по ресурсам (финансовым, временным, кадровым, энергоресурсам). Ограничение по безопасности воздействия на организм;

7. Генерирование альтернатив:

1. Внутри пищеводная электрокардиография

Активный электрод вводится в просвет пищевода. Метод позволяет детально оценивать электрическую активность предсердий и атриовентрикулярного соединения. Важен при диагностике некоторых видов блокад сердца.

2. Векторкардиография

Регистрируется изменение электрического вектора работы сердца в виде проекции объемной фигуры на плоскости отведений.

3. Прекардиальное картирование

На грудную клетку пациента закрепляются электроды (обычно матрица 6х6), сигналы от которых обрабатываются компьютером. Используется в частности, как один из методов определения объёма повреждения миокарда при остром инфаркте миокарда. К текущему моменту расценивается как устаревший.

4. Пробы с нагрузкой

Велоэргометрия используется для диагностики ИБС.

5. Холтеровское мониторирование

Синоним -- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. На теле пациента, который ведет обычный образ жизни, закрепляется регистрирующий блок, записывающий электрокардиографический сигнал от одного, двух, трёх или более отведений в течение суток или более. Дополнительно регистратор может иметь функции мониторирования артериального давления (СМАД), двигательной и дыхательной активности пациента.^. Одновременная регистрация нескольких параметров является перспективной в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стоит упомянуть о семисуточном мониторировании ЭКГ по Холтеру, которое даёт исчерпывающую информацию о электрической деятельности сердца.

Результаты записи передаются в компьютер и обрабатываются врачом при помощи специального программного обеспечения.

6. Гастрокардиомониторирование

Одновременная запись электрокардиограммы и гастрограммы в течение суток. Технология и прибор для гастрокардиомониторирования аналогичны технологии и прибору для холтеровского мониторирования, только, кроме записи ЭКГ по трём отведениям, дополнительно записываются значения кислотности в пищеводе и (или) желудке, для чего используется рН-зонд, введённый пациенту трансназально. Применяется для дифференциальной диагностики кардио- и гастрозаболеваний.

7. Электрокардиография высокого разрешения

Метод регистрации ЭКГ и её высокочастотных, низкоамплитудных потенциалов, с амплитудой порядка 1 -- 10 мкВ и с применением многоразрядных АЦП (16 -- 24 бита).

8. Моделирование - создание модели аппарата для прогнозирования оценок качества, точности, скорости, безопасности, энергозатрат и уровня квалификации для эксплуатации;

9. Синтез решения - моделирование электродов и фильтров предоставляет оптимальное решение с учетом необходимых критериев. Провести ряд тестирований, в случае удовлетворения условиям - утвердить проект;

10. Реализация решения - зарегистрировать прибор для ЭКГ, получить сертификат и лицензию, организовать обучение персонала, разместить пункты проведения исследований, определить стоимость исследования, и разместить рекламу услуги.

2.6 Перечислите формальные и неформальные институты, генезис которых нужно изучить в рамках системного исследования выбранной проблемы

Из числа внешних институтов следует исследовать возникновение министерства здравоохранения, работу санитарно-эпидемиологического контролирования, аппараты природоохранного контролирования, аппараты узко потребительского наблюдения, поликлиники, поликлиники, диспансеры, стационары, родильные здания - любой с данных компонентов значим. Исследование генезиса данных внешних ВУЗов, равно как краев, взаимовлияющих в концепцию Весьма может быть полезно с целью формирования абсолютной и соответственной картины.

Из числа неофициальных институтов, следует исследовать возникновение некоммерческих обществ, задеваемых проблем самочувствия, всенародную медицину, разные перемещения из-за правильный характер существования, разные сообщества неизвестных подчиненных, отметка в способ к доктору, очередность, приобретение фармацевтических средств согласно рецепту.



3. Процедуры системного анализа

3.1 Характеризуйте процедуру целеполагания

Целеполагание - процесс закладывания в систему желаемой концепции развития. Бесцельная система не будет развиваться [3, с. 48]. Представление о цели и ее формулировке могут быть различными по мере освоения системы. В момент зарождения система может иметь цель общего характера (построить поликлинику), в процессе работы системы цель может корректироваться (разгрузить пропускную способность других поликлиник), а при дальнейшем развитии проявляется бульшая конкретность (организовать не менее 15 должностей участковых врачей-терапевтов).

Процесс целеполагания связан с формулировкой требований, которые предъявляются к завершению управления, чаще всего формулировка включает точные количественные и качественные значения ожидаемых результатов. Целеполагание, как правило, подразумевает формирование нескольких целей, каждая из которых узкоспециализирована, но оказывает влияние на достижение других целей.

3.2 Характеризуйте процедуру декомпозиции

Декомпозиция - процесс расчленения системы на подсистемы, элементы. При декомпозиции происходит сопоставление элементов анализируемого объекта с соответствующими элементами определенной модели [5, с. 152]. Т.о. модель является основой для декомпозиции, причем модель определяется целью самого анализа. Иногда используется несколько моделей.

Первоначально выбирается формальная модель. Для простоты можно рассмотреть модель министерства здравоохранения РФ. Модель необходимо заполнить информационным содержимым - цель, задачи, проблематика, состав, структура, связи, функции каждого компонента. Для обеспечения полноты формальная модель должна учитывать вышестоящие системы (государство), подведомственные структуры, обладающие определенной автономией управления (муниципальные медучреждения) и непосредственное окружение (государственные органы смежных отраслей - образования, природоохранные органы). На каждом этапе декомпозиции происходит сопоставление анализируемых элементов Минздрава с соответствующими элементами построенной модели. Располагая набором нескольких моделей, исследователь имеет дело с фреймом.

3.3 Характеризуйте процедуру измерений

В процессе тестирования модели исследователь имеет дело с большим количеством числовых, символьных данных, образов. Все эти данные фиксируются и регистрируются в некоторых знаковых системах - шкалах, в которых и проводится их анализ, сравнение.

Измерение - процесс подчиненный алгоритму, который присваивает определенное значение каждой наблюдаемой характеристике [5, с. 161]. Измерений, проводимых в системе обеспечения здоровья - большое множество, поскольку система сложна и многогранна. При ее исследовании должны приниматься во внимание многие факторы и данные, получение которых происходит за счет измерений.

В процедуре измерения важна теснота связи между состоянием и обозначением, что помогает получить максимальную информацию. Не менее важна степень этого соответствия в различных средах исследования; в этом случае, определяются способы обработки данных. Все эти факторы оказывают влияние на степень аргументированности последующих исследовательских решений.

Измерительная шкала - множество обозначений, при помощи которых регистрируются состояния исследуемого объекта [5. c. 162]. Различают шкалы: номинальную, порядковую, интервальную, шкалу отношений, разностей, абсолютную шкалу.

Номинальная шкала используется для регистрации самого низшего уровня измерений, предполагающего наличие минимальных предпосылок для измерения. При измерениях на данном уровне практически не используются числа. Здесь важно установить подобие или различие объектов по некоторому признаку, т. е. при этом имеют дело с качественными данными. Например, распределение больных по половому признаку, по месту жительства, по виду заболевания.

Порядковая шкала не имеет определенной количественной меры. При этом присутствует упорядоченность, но отсутствуют атрибуты интервальности и нулевой точки [5. c. 163].

Отношениями в порядковой шкале могут быть: равенство и неравенство объектов одной категории, отношения «больше» или «меньше» между разными значениями объектов одной категории, например, сравнение болевых ощущений при лечении, степень аллергического поражения за несколько дней (вчера больше, сегодня меньше), порядок очередности при приеме. Разновидностью порядковой шкалы является оппозиционная шкала, в которой есть только два противоположных значения: высокий - низкий (воспалительный процесс, гемоглобин в крови).

Следующая по силе шкала - шкала интервалов, которая в отличие от предыдущих, качественных, шкал уже является количественной шкалой. В шкале интервалов присутствуют упорядоченность и интервальность, но нет нулевой точки. Температура тела, артериальное давление, СОЭ в крови - величины, которые по физической природе либо не имеют абсолютного нуля, либо допускают свободу выбора в установлении начала отсчета.

Частным случаем интервальных шкал являются шкалы разностей: это циклические шкалы, например, измеряющие время суток. По таким шкалам могут измерять время действия лекарств на организм человека.

Измерения в шкале отношений являются «полноправными» числами, с ними можно выполнять любые арифметические действия, здесь присутствуют все атрибуты измерительных шкал: упорядоченность, интервальность, нулевая точка [2, c. 164]. Величины, измеряемые в шкале отношений, имеют естественный, абсолютный нуль, хотя остается свобода в выборе единиц. Например, вес тела, цены на лекарства и медицинские услуги.

Абсолютная шкала имеет и абсолютный нуль, и абсолютную единицу отсчета. Абсолютные шкалы применяются, например, для измерения количества подведомсвенных объектов минздрава РФ, числа принятых поликлиникой пациентов в день, число хирургический операций за месяц в больнице.

3.4 Проанализируйте, имеет ли место феномен смещения целей? Обоснуйте суть и факторы такого смещения

Парадокс смещения целей обладает место, если начальная цель, свойственная формированию организации, в ходе осуществлении меняется, изменяется, расширяется либо целиком сменяется иной. Организации имеют все шансы являться динамичны согласно собственной сущности, имеют все шансы совершенствоваться с такого рода быстротой, что же давать прогноз неподвижность миссии маловероятно. Огромное значимость в данном случае обладает обоснование одушевленных частей организации. Индивид, прибывая Долею организации, функционирует с целью свершения миссии организации, однако кроме данного, некто обладает и иную, частную, персональную задача - подзаработать финансы, встать согласно карьерной лестнице.

Парадокс смещения целей свойственен значительнее с целью этих компонентов, какие владеют установленной господством. Индивид, равно как компонент организации, пребывая в руководителю управления одной с подсистем начальной организации способен использовать способностями данной организации и собственной господством с целью свершения собственных индивидуальных полнее. К примеру, задача Минздрава РФ заключается в обеспечивании самочувствия жителей, а собственная задача министерского работника - подзаработать финансы, перевешивает целую задача, и в то время в вольную реализацию в последствии постановления данного работника зачисляются лечебные ресурсы, с каких незаконно изготовляют наркотикосодержащие вещества.

Таким способом, цели имеют все шансы накладываться приятель в товарища, поляризоваться, создавая проблему, и в то время, подбор направленности формирования организации находится в зависимости с человеческого условия.

3.5 Обоснуйте, как должна быть проведена декомпозиция системы. Опишите результат декомпозиции. Перечислите трудности, с которыми вы столкнулись при декомпозиции системы

Декомпозиция должна быть проведена так, чтобы разделить целое на части: систему на подсистемы, задачи на подзадачи, цели на подцели. При этом, в результате декомпозиции должна образоваться древовидная иерархическая структура.

Необходимо, чтобы полученный набор элементов был полон и безызбыточен. Для того, чтобы не усложнять результат процедуры несущественными компонентами, и не пропустить важные составляющие.

Для проведения качественной декомпозиции используется алгоритмизированная методика. Основанием всякой декомпозиции является модель рассматриваемой системы, а процесс декомпозиции включает сопоставление системы с соответственными элементами модели.

Моделей может быть несколько, т.е. эксперт будет иметь дело с фреймом, каждая модель которого соответствует цели проводимой процедуры. Для декомпозиции системы обеспечения здоровья населения в России потребуется множество моделей. Для упрощения описания можно использовать одну из подсистем исходной системы - Министерство здравоохранения РФ.

Одна модель будет включать три подсистемы: федеральный, региональный и муниципальный уровень, каждый из которых содержит свои компоненты. Цель создания этой модели - исследовать распределение властных полномочий по территориальному признаку.

Другая модель будет включать подчиненные элементы - департаменты, каждый из которых исполняет свои функции в пределах поставленной перед ними цели. Каждый департамент подчиняется только вышестоящему элементу - министру, и не может напрямую влиять на деятельность других департаментов.

Декомпозиция системы Минздрава РФ проводится согласно алгоритму:

1.Определение объекта анализа - проблемосодержащая система - министерство здравоохранения РФ;

2. Определение целевой системы - система, в интересах которой проводится анализ. Очевидно, что это может быть система обеспечения здоровья населения, а само исследование проводится с целью обеспечить максимальные условия для обеспечения здоровья в России;

3. Выбор фрейма - из множества имеющихся моделей выбираем наиболее подходящую, или набор подходящих;

4. Определение релевантной модели-основания - наиболее подходящая модель, например модель распределения властных полномочий;

5. Декомпозиция - расчленяем систему на составляющие: систему Минздрава РФ на подсистемы, цель функционирования на подцели каждой подсистемы;

6. Проверка каждого фрагмента на элементарность - если один из фрагментов не отвечает условию элементарности, то его алгоритм возвращает к п. 4;

7. Формирование записи результатного файла - информация, которую извлек эксперт, формализуется в универсальном для системы виде;

8. Переход к следующей ветви - рассмотрев одну подсистему, и убедившись в ее элементарности, переходим к другой подсистеме;

9. Все ли ветви детализированы? - отрицательный ответ возвращает алгоритм к п.4, положительный переводит к п. 10;

10. Формирование дерева целей - комплекс взаимосвязанных целей и задач, выявленный в ходе изучения каждого элемента, необходимый для решения исходной задачи;

11. Результат декомпозиции представляет собой древовидную структуру простых задач, по мере решения которых постепенно достигается исходная цель. поведение человек паттерн мышление

12. В ходе решения задачи наиболее важные проблемы - полнота и простота. С одной стороны декомпозиция требует, чтобы был учтен весь комплекс элементов, а с другой, требует упростить этот список [2, с. 69] .

13. Проблема также состоит в выборе существенных элементов, в агрегировании несущественных в родственные или в отдельные блоки под названием «все остальное».

3.6 Опишите требуемые для исследования факты и данные. Аргументируйте выбор измерительных шкал. Поясните выбор источников данных

При исследовании исходной системы необходимо произвести множество расчетов, поэтому для упрощения исследования изучим комплекс измерений, проводимых для министерства здравоохранения РФ, как для крупной подсистемы.