Индивидуальное психолого-педагогическое сопровождение младших школьников с детским церебральным параличом в условиях общеобразовательной школы

Коррекционная работа проводится с имеющими нарушения специфические нарушения письма и

Основные работы:

- движений и развития.

- мелкой моторики и пальцев

- артикуляционной моторики.

- отдельных сторон деятельности.

- зрительной памяти и

- обобщённых представлений о предметов ( форма, ).

- пространственных представлений и

- представлений о

- слухового внимания и

- фонетико-представлений, звукового анализа.

5. Социокультурное

Социокультурное детей с возможностями здоровья на полную каждого ребенка в социокультурную жизнь. Основные работы:

- и внедрение реабилитации детей с возможностями здоровья с средств культуры и (гарденотерапия, глинотерапия, музыкотерапия, арттерапия, библиотерапия, и );

- и внедрение методики музыкосвето- и

- различных культурно-мероприятий, празднованию Нового проводам зимы, Всероссийской инвалидов, конкурсов;

- спортивно-мероприятий, позволяет детям страх, культуру отношения к более слабому, иногда гипертрофированные тенденции и, включать ребенка в самовоспитания, навыков вести образ жизни, достаточно свободным и

- экскурсионных поездок;

- профориентационно-работы с -инвалидами: компьютерной грамотности, современному моделированию индивидуальные занятия дому по -прикладному искусству;

- мероприятий, в учреждениях и спорта театрах, и библиотеках

6. Социально-сопровождение

Цель -правового сопровождения в ознакомлении и семью с и основными человека и навыков социальной и правового

По мнению, в получения образования с ОВЗ выделить два организации правовой Первый уровень - нормы, право каждого получение образования, а в возникновения особых потребностей или в обучении, на получение в специальных Второй уровень - отраслевых подзаконных устанавливающие порядок права на образование, круга субъектов в наилучшего обеспечения них образовательных

Необходимо нормы правового в социальной и сферах. Реализация на получение в специальных должна определяться психолого-характера на комплексного обследования прогностической оценке обучаемости, коррекционно-методов, индивидуальных планов и обучения.

Для интересов детей с возможностями здоровья единая терминология, которой должно прежде всего, РФ в образования.

7. Лечебно-сопровождение

Цель -оздоровительного сопровождения формирование привычек образа жизни, обучающихся, соматических заболеваний, способности справляться стрессами и

Таким система индивидуального ребенка с возможностями здоровья в общеобразовательной школы ряд функций.

Компенсаторная заключается в условий, развитие детей-с использованием и средств, "минусов дефекта в компенсации" (Л.С.Выготский).

Стимулирующая направлена на ребенка с возможностями здоровья в общения.

Развивающая предполагает создание для нормальной детей-

Коррекционная - процесс индивидуального ребенка с возможностями здоровья - коррекцию травмирующих на ребенка и факторов, вторичные или последствия дефекта.

Анализ -педагогической литературы исследуемой в проблематике, опыта педагогического школы г. Красноярска нам разработать эффективности данного помощи.

По нашего исследования являются:

- критерий, систему знаний о проблеме инвалидности, последствий дефекта развитие личности проблеме компенсации

- субъектности, в том, ребенок с возможностями здоровья не пассивным процесса оказания помощи, а его участником;

- эмоциональной комфортности, собой умение оптимальные условия комфортного обучения с ограниченными здоровья и имеющихся у возможностей;

- -практический критерий, как система и навыков по организации сопровождения ребенка с возможностями здоровья в.

Принципами, в основе индивидуального сопровождения с ограниченными здоровья являются: (индивидуальный характер каждому обучающемуся ), мотивации (внутреннего побуждения к у ребенка-), гуманности (внимательного, отношения к -инвалиду, сосредоточиться на проблеме и ее), и взаимодействия оказания данного помощи на диалога, и взаимного (при оказании социально-помощи необходимо сотрудничество с семьей; понимание родителями такой помощи и в ее ребенку обеспечат результаты данному ), принцип развивающей (социальная среда, в находится ребенок, способствовать действию механизмов его и нормальному его личности, имеющихся у потребностей в с теми которыми обладает конкретный ребенок).

Процесс сопровождения ребенка с возможностями здоровья способствовать его адаптации при условиях: у ребенка своего дефекта и его последствий иной, у здоровых путь развития и в жизнедеятельности; в его на субъектное ребенка и семьи в процесс; специальной развивающей как формы ребенка.

Индивидуальное ребенка с возможностями имеет помочь такому адаптироваться к и требованиям общества, саморазвитию личности, к самопознанию и самореализации интеллектуальных, и творческих

К на сегодняшний в России разработана целостная, система организации сопровождения детей с возможностями и их в жизнь и им полноценную защиту, удовлетворения основных реализацию интересов. Слабо в научном и проблема сопровождения данной детей в общеобразовательной школы.

Служба сопровождения ребенка с возможностями здоровья - объединение специалистов профиля, процесс сопровождения, т. е. последовательных действий, создать условия оптимального развития, адаптации и ребенка с возможностями здоровья в

Индивидуальное детей в учреждении предполагает условий для потенциальной и "групп риска" (есть детей, под воздействием или нескольких риска) и помощь тем которые в нуждаются. Такой работы является так называемому, "" сопровождению, в которого центры (соответственные службы) только с детьми, поводу которых в обратились родители (педагоги). Часто те, более всего в поддержке, из круга и внимания

Таким основной целью сопровождения ребенка с возможностями здоровья являться развитие личности в социальной адаптации к условиям среды. Ведущее в системе сопровождения должно знаниями не в области педагогики, и в возрастной и психологии, педагогики и науках.

1.3 Психолого-физиологические особенности детей с детским церебральным параличом

Чрезвычайно является проблема детей и с двигательными в общество людей, их в членов этого

Успешность интеграции лиц с опорно-аппарата зависит особенности их Отечественный и опыт показывает, дети и с двигательными имеют ряд психологических проблем, с негативным их микросоциального и психогенной в связи с физического дефекта. Для характерны дезадаптационные и кризы, в перенапряжении сферы и нарушениях. Решающее в социальной и интеграции индивидуальные особенности ребенка, представляют собой потенциал личности и выработать адекватные среды формы и жизнедеятельности. При важную роль своевременная и диагностика, и коррекция нервно- патохарактерологических расстройств.[84]

Термин «церебральный паралич» Зигмунду Фрейду. В году он объединить все спастических параличей происхождения со клиническими признаками в церебральных параличей.

Термин «церебральный паралич» (ДЦП) ряд синдромов, возникают в с повреждением ДЦП развивается в поражения головного и мозга, разных причин ранних стадиях развития плода и в Основным клиническим ДЦП является двигательной функции, с задержкой и неправильным статокинетических рефлексов, тонуса, Помимо нарушений в нервной системе, в течение возникают изменения в и мышечных суставах, хрящах [34]

К симптому ДЦП -- расстройствам, в части случаев нарушения психики, зрения, и другие. У детей наблюдается синдром.

В году Л. О. Бадалян (4) назвать детские параличи «постуральные дискинезииАвтор справедливо что поражение системы при ДЦП собой не «» уже готового а задержку искажение развития. «Эти нельзя считать церебральными, как механизм патологической двигательной лежит не а охватывает вертикальную систему движений» [12]

В время ДЦП как заболевание, в результате мозга, в пренаталь-периоде или в незавершенного процесса основных структур и мозга, обуславливает сложную структуру неврологических и расстройств. Наблюдается только замедленный психического развития в но и диспропорциональный характер отдельных психических [38]

Причины ДЦП многообразны. Принято пренатальные, и постнатальные факторы, отношение к ДЦП. На чаще всего комбинации таких действующих на этапах развития [34] ДЦП в результате или повреждения мозга во (пренатальном) в момент (интранатальном) на первом жизни (в постнатальном периоде), т. е. в его интенсивного Наибольшее значение в детского церебрального придается поражению во внутриутробном и в родов. [43] Детский паралич возникает в недоразвития или повреждения мозга в онтогенезе. В случае наиболее страдают «» отделы мозга - полушария. Именно и регулируют движения, и другие функции. Детский паралич проявляется в различных двигательных, и речевых Стоит отметить, ведущими в картине детских параличей являются нарушения. Они сочетаются с и речевыми а также функций многих анализаторных систем ( слуха, чувствительности), припадками. ДЦП является прогрессирующим [43] Для анализа роли поражения мозга в этиологии церебрального паралича нужно учитывать периоды, происходит наиболее процесс развития или иных и систем. Физиологическую развития нервной разработал П. К. Анохин в теории системогенеза. Первое или принцип системогенеза состоит в что раньше в эмбриогенезе и готовы к те функциональные которые обеспечивают важные приспособительные необходимые к рождения. Второе касается хода функциональных систем. Развивающиеся как независимые компоненты функциональной (соматические и периферические и ) в определенный объединяются, и в критический момент «значение приобретает компонент системы, окончательную физиологическую этой системе» Третий системогенеза относится к функциональных систем самых первых их консолидации и Анохиным принципом обеспечения. Он в том, с момента функциональная система «уже в -то степени задолго [10] того, все ее получат окончательное, оформление». [10] Иначе функциональная система, как целостное способна играть роль намного и задолго того, она полностью и созреет. Ее совершенствование идет развитие этого целого, а из существенных этого является от диффузных, форм активности к локальным. Согласно А.А.Волохова (), формирование функций системы в протекает в последовательного проявления фаз рефлекторной каждая из обусловлена морфологическим и созреванием определенных периферической и нервной системы. При важным фактором, на формирование рефлекторной деятельности, то, позже созревающие мозга уже в оказывают регулирующее () влияние на ранее сформировавшихся [22] В время насчитывается 400 факторов, нарушать ход внутриутробного развития В свою для возникновения патологии большое имеют наследственные организма, развития зародыша, а многие специфические и интенсивность самого повреждающего [10] К факторам, на плод и вызывающим церебральный паралич, инфекционные заболевания (вирусные инфекции, токсоплазмоз и др.). Названные угрожают возможностью инфекции из матери через в систему плода и его центральной системы. Также к которые неблагоприятно на развитие в период относятся сердечно - и эндокринные матери, а также беременности и несовместимость крови и плода. Отметим, одним из факторов возникновения нарушений является гипоксия. При гипоксии страдает всего развитие системы. Развитие в условиях гипоксии нарушается, иметь место врожденная гипотрофия, незрелость, адаптационных механизмов, сопротивляемость к вредных факторов. У перенесших внутриутробную недостаточность защитных и механизмов определяет возможность для родовой травмы, в свою усугубляет изменения, внутриутробно. В время асфиксия и травма как причины детского паралича оцениваются с особенностей внутриутробного плода и рассматриваются как действия уже внутриутробной патологии. В кислородного голодания возникать изменения многих органах и и прежде в нервной Многими авторами показано, даже при неглубокой асфиксии, нет еще структурных повреждений клеток, имеет место обмена веществ [30.]. Особенно к недостатку кора головного Недоношенный плод повышенную склонность к и родовой Это связано с что у плода недоразвита система, эластичны сосудистые и большая их к слабая сердечная недоразвит дыхательный Слишком быстрые (меньше двух ), выдавливание плода, стояние головки в путях, обвитие пуповиной и пр. вызвать мелкоточечные в нижние ЦНС. Последствия нарушений могут самыми разными: повышенного мышечного и задержки до серьезных с двигательной Также существуют и факторы, влиять на новорожденного. К относятся нейроинфекции: и энцефалит. Также место травмы, младенцев. Зафиксированы постпрививочных осложнений в нарушений двигательной

Структурные мозга у с ДЦП на 2 неспецифические изменения клеток; - связанные с развития мозга, т.е.с

В К.А. Семеновой с выделены три стадии течения ДЦП: стадия - месяцы жизни; резидуальная - годы жизни и резидуальная с 2-4 16 лет. Ранняя характеризуется острыми гемо - и возникающими в родов. Это у ребенка нарушения регуляции тонуса по экстензорной ригидности. Кроме прогностическими симптомами ДЦП не только мышечного тонуса, и наличие позотонических () рефлексов, в развитии наличие атипичных В большинстве наблюдается задержка и речевого У некоторых проявления задержки в психоречевых функций с сглаживаются, у подавляющего детей с ДЦП психического развития стойкий характер и на последующих Ранняя резидуальная ДЦП продолжается в от формы и заболевания от месяцев до -четырех лет. Эта является непродолжительной двойной гемиплегии и спастической диплегии. Она тем, активность тонических у ребенка и даже нарастать. Установочные не формируются, формируются их Произвольная моторика у резко задерживается в развитии. Кроме нарастают патологические формируются патологические стереотипы. Третью условно называют стадией заболевания. Она окончательным развитием двигательного стереотипа, контрактур и на основе синдромов, развиваются в первых стадий Внутри этой К.А. Семенова две подстадии: - стадия первой характеризуется патологическими стереотипами, ребенку самостоятельно с поддержкой овладевать письмом, или иными самообслуживания, процессами. Речь может развиваться или могут место негрубые нарушения; - стадия второй может наступить рано, в месяцы жизни У ребенка нарастают массивные, артрогенные контрактуры, деформации. Как у детей выраженное недоразвитие и речевого [29.] Таким детский церебральный (ДЦП) - полиэтологическое заболевание, возникает в поражения головного внутриутробно, время родов и в периоде развития, проявляющееся наличием нарушений, сочетающихся с психики, зрения,

Клинические детского церебрального разнообразны. Поскольку ДЦП не включить в все многообразие сдвигов, при этом уже много ведутся поиски и оптимальной классификации страдания. Ведущее занимают двигательные В исследованиях Н. А. Бернштейна, а и А. Р. Лурия, показано, при нормальном премоторные системы как своеобразные устанавливающие и связь между и экстрапирамидной [5]. Это на характере При премоторном возникает дисфункция «мелодии» [46]. Из оно превращается в дезавтоматизированное, из отдельных связанных друг с элементов. При нарушениях коры мозга наблюдается называемая афферентная с недостаточностью анализа кинестетических выражающаяся в выбора нужной движений [46] Предложено двадцати классификаций ДЦП. Они на этиологических характере клинических Классификация К.А.Семеновой не только клинических, и морфологических В зависимости преимущественного характера нарушений выделяют основных форм церебрального паралича: гемиплегия, диплегия, гиперкинетическая и -астатическая формы. На выделяют еще форму ДЦП. Остановимся кратком описании форм ДЦП. [71]

Двойная характеризуется особой поражения как так и конечностей. В случае руки так же как и Основной признак-ригидности мышц, под влиянием рефлексов. Произвольная резко ограничена отсутствует. При ребенок не голову или ее очень не сидит, стоит. Функции практически не У 90% с двойной присутствуют грубые интеллекта, нарушения речи в анартрии или степени дизартрии. Более 50% детей страдают судорог.

При диплегии также место поражение четырех конечностей. Это та форма ДЦП, носит название «Болезнь ЛиттляНазванная форма церебрального паралича у 50 % случаев. В случае ноги больше, руки. Поражение конечностей может различно: выраженных парезов незначительных нарушений моторики рук, только лишь специальном исследовании. Основной данной формы ДЦП - в конечностях, повышенным мышечным ограничение силы и движений из- парезов и позотонических рефлексов. Нарушения чаще проявляются в задержки психического которая может компенсирована в коррекционно-занятий. При диплегии речевые и нарушения наблюдаются у 50--60% Речевые расстройства всего наблюдаются в дизартрии. Также место задержка развития и форма алалии. Может умственная отсталость степени тяжести. Среди специальных школ 40--50% дети со диплегией.

Гемипаретическая характеризуется односторонними нарушениями. Различают (поражено левое мозга) и гемипарез (правое полушарие ). Подобная форма у 20 - % детей, церебральным параличом. Правосторонний наблюдается значительно чем левосторонний. Двигательными дети овладевают здоровых сверстников. Объем движений ограничен. Паретичная в большей приведена к Кисть сжата в Большой палец Ходить дети с опозданием один - года. Им специфичная походка - «сенокосца». При здоровая сторона выносится вперед, а оставлять несколько («ходьба сенокосцаСо временем стойкая патологическая конечностей и приведение плеча, и пронация сгибание и кисти, большого пальца сколиоз позвоночника. У отмечается замедление костей, а -- укорочение паретичных Атрофированные конечности в развитии, обычно в степени, нога. Нарушения зависят от поражения головного - от легкой психического развития грубой интеллектуальной В речевом выявляется дизартрия если задеты центры Брока и Вернике в полушарии, алалия.

Гиперкинетическая связана с подкорковых отделов Одна из - несовместимость матери и по резус - во внутриутробном и кровоизлияния в во время или во Нарушения движений как с мышечного тонуса, и с непроизвольных насильственных (гиперкинезов), по характеру и выраженности. Гиперкинезы непроизвольно, при движении и а также утомлении и к выполнению двигательного акта. В гиперкинезы уменьшаются и полностью исчезают время сна. Они охватывать мышцы языка, шеи, верхних и конечностей. Все движения дискоординированные, затруднена автоматизация навыков, навыка письма. Дети время не научиться самостоятельно стоять и Очень поздно (к 2-- 4 ) начинают держать садиться. Еще сложно осваивают и ходьбу. Чаще самостоятельное передвижение возможным в 4--7 иногда только в 9--лет. При форме интеллект нормальный. Однако у 90% отмечаются тяжелые речи в дизартрии. Слух примерно у 10--15% наблюдаются судороги. [46]

Атонически-форма ДЦП с поражением и в случаях сочетается с лобных отделов головного мозга. Характеризуется в очередь недоразвитием равновесия, а определенным нарушением движений в с низким тонусом во группах мышц. Функции и манипулирования с формируются в поздние сроки и выраженным тремором и расстройствами движений. Сидение к 1--2 стояние и -- к 6--8 или позже. Длительное эти функции несовершенными. Ребенок и ходит широко расставленных походка неустойчивая, руки разведены в тело совершает избыточных качательных с целью равновесия, часто падает. Все неточны, нарушены их и ритм. Расстройство тонких движений и дрожание затрудняют осуществление и выполнение и учебных (письмо, ). Стоит отметить, при данной довольно часто встретить речевые в виде речевого развития, может иметь моторная алалия. При лобных отделов дети малоэмоциональны, к окружающим, могут быть агрессивными. Интеллект варьирует от или задержанного развития до формы олигофрении степени тяжести. Эта заболевания встречается у 10--15% специальных школ.

Наиболее встречающаяся смешенная ДЦП. При имеются сочетания перечисленных выше спастико- гиперкинетически-и так Нарушения речи и встречаются с же частотой. Иногда протекает как форма, а в появляются и все отчетливее

По дефекту различаются степени тяжести ДЦП всех перечисленных заболевания: -- физический дефект передвигаться, городским транспортом, навыки самообслуживания; -- дети нуждаются в помощи окружающих движении и тяжелая - целиком зависят окружающих.

Значительно течение ДЦП у больных гидроцефального, синдромов; функций гипоталамуса, гипоталамо--надпочечной системы, рольного к среде.

Психологоческие детей с ДЦП. В отечественных и клиницистов отмечается развитие психомоторных у детей с параличом, на ранних постнатального онтогенеза [12,49]

Поскольку ДЦП ведущим являются двигательные определяющие специфику развития детей, особенности формирования сферы при патологии.

Особенностью нарушений при ДЦП то, они существуют с тесно связаны с расстройствами, с недостаточностью собственных движений. Двигательные у детей с параличом представляют своеобразное отклонение развития, без соответствующей оказывав неблагоприятное на весь формирования нервно-функций ребенка. У с ДЦП или нарушено всех двигательных удержание головы, сидения, ходьбы, деятельности. Большие в сроках двигательных функций с формой и заболевания, интеллекта, с начал.

У детей при нарушенном мышечном отмечаются явления Такие дети с трудом осваивают самообслуживания: раздевания, пуговиц, ботинок и т.п. Многие-в рисовании, и т.д. Необходимо что целенаправленные действия формируются в двигательного опыта. Такие испытывают трудности в письму, трудовых и навыков, затруднениях на физической культуры. психологический педагогический сопровождение паралич

Таким двигательные расстройства у с ДЦП влияют на ход их развития, навыков самообслуживания, и трудовой

Патогенез познавательных процессов у с ДЦП сложен. Вместе с двигательно-функциональной системы роль в восприятия играют интеллектуальные и расстройства, у этих ). [38.52,52]

Для с церебральным характерны специфические в психическом Механизм этих сложен и как временем, и степенью и мозгового поражения.

Хронологическое психической деятельности с церебральным резко задерживается. На фоне выявляются формы нарушения и, всего, деятельности. Не четкой взаимосвязи выраженностью двигательных и нарушений -- тяжелые двигательные могут сочетаться с задержкой психического и остаточные ДЦП -- с недоразвитием отдельных функции или в целом. Для с церебральным характерно своеобразное развитие, сочетанием раннего поражения головного с различными речевыми и дефектами. Важную в генезе психического развития возникающие в с заболеванием деятельности, контактов, а условия воспитания и [28].

При ДЦП формирование не познавательной деятельности, и эмоционально-сферы и

Структура познавательной деятельности ДЦП имеет специфических особенностей, для всех К ним

1. дисгармоничный характер отдельных психических Эта особенность с мозаичным поражения головного на ранних его развития ДЦП;

2. астенических проявлений -- утомляемость, всех психических что также с органическим центральной нервной

3. запас знаний и об окружающем Дети с параличом не многих явлений предметного мира и сферы, а всего имеют лишь о что было в практике. Это следующими причинами:

- изоляция, контактов ребенка сверстниками и людьми в с длительной или трудностями

- в познании мира в предметно-деятельности, с проявлением и сенсорных [37].

При ДЦП нарушение координированной различных анализаторных Патология зрения, мышечно-чувства существенно на восприятии в ограничивает объем затрудняет интеллектуальную детей с параличом.

При формах церебрального имеют место задержка и развития кинестетического (тактильное и -суставное чувство). Дети определить положение и движений пальцев без зрительного (с закрытыми ). Ощупывающие движения часто очень осязание и предметов на затруднены. У детей выражен -- невозможность или узнавания предмета ощупь, зрительного контроля. Ощупывание, с предметами, т. е. познание, ДЦП существенно

Перцептивные у больных связаны с кинестетического, и слухового а также их деятельности. В кинестетическое восприятие у ребенка Прикасание к частям тела с движениями и развивает восприятие тела. Это возможность представить как единый Далее развивается ориентация. У с церебральным вследствие двигательных восприятие себя («себя») и мира нарушено.

Несформированность корковых функций важным звеном познавательной деятельности ДЦП.

Чаще страдают отдельные функции т. е. парциальность их Прежде всего недостаточность пространственных и представлений.

У выражены нарушения тела. Значительно чем у сверстников, представление о руке, о лица и Дети с определяют их себе и других людях. Затруднена правой и стороны тела. Многие понятия ( сзади, вверху, ) усваиваются с Дети с определяют пространственную понятия далеко, дальше, заменяются у определениями там и Они затрудняются в предлогов и отражающих пространственные (под, около). Дошкольники с параличом с усваивают понятия недостаточно четко форму предметов дифференцируют сходные -- круг и квадрат и [45].

Значительная детей с воспринимает пространственные У них целостный образ Часто отмечаются -пространственные нарушения. В случае детям копировать геометрические рисовать, Часто выражена фонематического восприятия, всех видов (выполнение целенаправленных движений). У отмечаются нарушения в мыслительной деятельности. У детей развиваются наглядные формы у других -- особенно страдает -действенное мышление лучшем развитии -логического.

Для развития при ДЦП выраженность психоорганических -- замедленность, психических процессов. Отмечаются переключения на виды деятельности, концентрации внимания, восприятия, объема механической Большое количество отличаются низкой активностью, проявляется в интересе к плохой сосредоточенности, и пониженной психических процессов. Низкая работоспособность отчасти с церебрастеническим характеризующимся быстро утомлением при интеллектуальных заданий. Наиболее он проявляется в возрасте при интеллектуальных нагрузках. При нарушается обычно деятельность [28].

По интеллекта дети с параличом представляют разнородную группу: имеют нормальный близкий к интеллект, у наблюдается задержка развития, у детей имеет умственная отсталость. Дети отклонений в (в частности, ) развитии встречаются редко. Основным познавательной деятельности задержка психического связанная как с органическим поражением так и с жизни.

Задержку развития при ДЦП всего характеризует динамика дальнейшего развития детей. Они используют помощь при обучении, у достаточное, несколько замедленное нового материала. При коррекционно-работе дети догоняют сверстников в развитии.

У с умственной нарушения психических чаще носят характер. На план выступает высших форм деятельности -- -логического мышления и прежде всего функций. Тяжелая умственной отсталости при двойной и атонически-формах ДЦП.

Следует оценивать тяжесть двигательной, и особенно сферы в годы жизни с двигательными Тяжелые нарушения сферы, расстройства могут потенциальные возможности Нередки случаи умственной отсталости у с тяжелой патологией [42]

Ряд познавательной деятельности для определенных форм заболевания. При диплегии наблюдается развитие словесно-мышления при недостаточности пространственного и праксиса. Выполнение требующих участия мышления, ответа, представляет для с данной ДЦП особых В то время они существенные затруднения выполнении заданий пространственную ориентировку, могут правильно форму предмета, зеркально изображают фигуры, с осваивают схему и направление. У детей часто нарушения функции выражающиеся в глобального восприятия сравнения целого и целого, состава числа, разрядного строения и усвоения знаков. Важно что отдельные нарушения высших функций -- гнозиса и функции счета (принимает иногда выраженной акалькулии) -- наблюдаться и других формах ДЦП, несомненно, эти нарушения всего отмечаются спастической диплегии.

Для с церебральным характерны разнообразные эмоционально-сферы проявляются в повышенной эмоциональной раздражительности, расторможенности, у -- в виде застенчивости, Склонность к настроения часто с инертностью реакций. Так, плакать или ребенок не остановиться. Повышенная возбудимость нередко с плаксивостью, капризностью, протеста, усиливаются в для ребенка и при Иногда отмечается приподнятое, настроение со критики к состоянию. Нарушения встречаются достаточно и могут в виде расторможенности, реакции протеста отношению к У некоторых можно наблюдать полного безразличия, безучастного отношения к Следует подчеркнуть, нарушения поведения не у детей с параличом; у с сохранным -- реже, у умственно а у -- реже, у детей с гиперкинезами [28].

У с церебральным отмечаются нарушения развития. Нарушения личности при ДЦП с действием факторов ( психологических, ). Помимо реакции осознание собственной имеет место депривация и воспитание. Физический существенно влияет социальную позицию подростка, его отношение к миру, чего является ведущей деятельности и с окружающими. У с ДЦП такие нарушения развития, пониженная мотивация к страхи, с передвижением и стремление к социальных контактов. Причиной нарушений чаще является неправильное, воспитание больного и реакция физический дефект.

Достаточное развитие у больных часто с отсутствием в себе, с повышенной Личностная незрелость в наивности слабой ориентированности в и практических жизни. У и подростков формируются иждивенческие неспособность и к самостоятельной деятельности. Выраженные социальной адаптации формированию таких личности, робость, неумение постоять свои интересы. Это с повышенной обидчивостью, замкнутостью [42]

Итак, развитие ребенка с параличом характеризуется формирования познавательной эмоционально-сферы и Перед специалистами, с этими встает важная профилактики и этих нарушений. Конкретные этой работы в каждого ребенка быть определены после комплексного

Описанные и характеристики паралича обусловлены различных структур мозга. Тем ДЦП -- не просто в моторном или выпадение двигательных функций (у взрослых поражении двигательных головного мозга), а характеризующееся извращенным моторного развития, в большинстве нарушает последовательный и динамику психического, развития ребенка, к своеобразной развития в

Семья, в есть инвалид -- особая микрогруппа. Для такой семьи, в для родителей, протекает в хронической психотравмирующей Отмечается значительная психогенных расстройств у семей [79.], 40% испытывают интенсивное вины, у возникают суицидальные Отмечается также, с годами расстройства усугубляются, как по взросления ребенка усложняется. Так, родителей показал, если заботы и родителей ребенка возраста связаны с поведением, ходьбой к общего ухода ним, в школьном и особенно окончании школы тревог становятся более сложные касающиеся будущего его профессионального отношений с [79.]. Семьи с - инвалидом часто неполными, и бремя забот на одного родителей. При нередко формируется бы замкнутая «ребенок -- », семья функционирует единое целое. Воздействие одного из этой диады неэффективным, другой этому сопротивляется. У детей с параличами частыми страхи [84]. По Э. С Калижнюк некоторая корреляция характером неврологических (формой ДЦП) и и характерологическими больных. Дети спастическими параличами к страхам, пассивны, с устанавливают контакты с глубоко переживают больные же с формой ДЦП активны, общительны, много друзей, переживают дефект [38]. Личность ДЦП характеризуется уровнем невротизации, существенно сказывается особенностях взаимоотношений с окружающими, в возникает повышенная детей от прежде всего родителей. Этой больных свойственны реакции, позиции, от конфликтов, с заниженной и фиксацией дефекте. Некоторые характеристики детей с церебральным параличом возраста представлены в Калижнюк Э.С., Мамайчук И.И., И.Ю. Левченко. Авторы эмоциональную лабильность, беспокойство больных особенно ярко в раннем В более возрасте у с церебральными обнаруживается неспособность к аффектами, агрессивность. У также наблюдается неспособность к систематической деятельности, возбудимость. Также отмечают, некоторые особенности робость, склонность к и др., именно больным ДЦП, и их с двигательного дефекта. Дети с ДЦП сравнительно небольшой опыт. Дети с малым людей. Неблагоприятное на развитие в данном оказывают ошибки в их Довольно часто таких детей их, все желания ребенка с ДЦП и дают ему самостоятельности. Преобладающим воспитания в в которых дети и с детским параличом, гиперопека [38]. Этот взаимоотношений проявляется в родительской заботе о в необычайной преданности. Такое к ребенку возникновением у эмоционально-проблем ( фрустрированности), фиксируются на и психической их детей. Известно, такая модель приводит к развитию личности ребенка, в нем установки, сказывается на чувств ответственности и

Выводы по I главе

Анализ -педагогической литературы что психолого-сопровождение это педагогической поддержки, в которой лежит организация, на выбор решения актуальных ребенка, его скрытых опору на собственные возможности, и на этой условий для связей с людей. Теоретическими психолого-сопровождения являются - ориентационный подход к человека, педагогической поддержки и успеха. Основными психолого- сопровождения ребенка рекомендательный характер сопровождающего; сопровождения; интересов сопровождаемого; сопровождения; сопровождения; к автономизации. Основными сопровождения можно процессуальность, недирективность, в реальную ребенка, отношения между процесса. Видами -педагогического сопровождения индивидуальное и сопровождение. Технология представлена последовательной следующих этапов (): диагностического, договорного, и рефлексивного

Выявили, индивидуальное психолого-сопровождение осуществляется разного профиля, предполагает совокупность действий, создать условия оптимального развития, адаптации и ребенка с возможностями здоровья в

Таким основной целью сопровождения ребенка с возможностями здоровья являться развитие личности в социальной адаптации к условиям среды. Ведущее в системе сопровождения должно знаниями не в области педагогики, и в возрастной и психологии, педагогики и науках.

Итак, церебральный паралич-- объединяющее множество двигательных нарушений. Церебральный возникает из-повреждения или развития головного произошедшего в внутриутробного развития в раннем В зависимости локализации поражения мозга различают атаксические и формы церебрального

Основным симптомом ДЦП нарушение двигательной связанной с развития и развитием статокинетических патологией тонуса, Помимо нарушений в нервной системе, в течение возникают изменения в и мышечных суставах, хрящах.

К симптому ДЦП -- расстройствам, в части случаев нарушения психики, зрения, и другие. У детей наблюдается синдром.

Нарушения функций, в первые жизни, прогрессирующих, поддающихся функциональной Хотя моторные у детей с ДЦП большую часть однако зачастую не являются проблемой.

Глава 2. Проектирование модели индивидуального психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья в условиях общеобразовательной организации

2.1 Характеристика психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья в Муниципальном бюджетном общеобразовательном учреждении "Средняя школа № 22" г. Красноярска

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя № 22" г. Красноярска экспериментальной площадкой "Доступная среда.

Обучение с ОВЗ следующими документами: МБОУ Федеральный государственный начального и общего образования ФГОС ОВЗ (Минобрнауки России 19.12.г. №«Об утверждении государственного стандарта стандарта обучающихся с отсталостью (нарушениями)», основные положения лиц с ОВЗ. Закон обучающегося с возможностями: имеющее недостатки в /психологическом развитии, имеющее ограниченные здоровья, ПМПК, которое нуждается в специальных условий обучении, с ОВЗ быть дети- дети с в поведении, с задержкой развития и т.д. Постановление Главного Государственного врача РФ 10.07.г. №«Об Утверждении СапПиН 2.4.2.-15 «Санитарно-требования к и организации и воспитания в осуществляющих образовательную по адаптированным образовательным программам обучающихся с возможностями здоровья

Новые Федеральные стандарты школы особенности развития с ОВЗ создание индивидуального плана обучения.

Прием с ОВЗ в проходит в с общим поступления ребенка в К документам копия заключения ПМПК.

Дети с возможностями здоровья на обучение адаптированной основной программе только с их родителей (представителей) и основании рекомендаций -медико-комиссии. Адаптированная разрабатывается с особенностей развития основной целью коррекция нарушений и коррекция социальной адаптации. Разработкой программы школа самостоятельно. Основой разработки адаптированной является ФГОС. Основная программа реализуется организацию урочной и деятельности. Урочная состоит из обязательной части и формируемой участниками Внеурочная деятельность из часов, для обеспечения потребностей, с ОВЗ.

В дети с опорно-аппарата обучаются в (коррекционных)

У обучающихся по программам ЗПР и НОДА -УМК школе России, адаптированным программам УО 1 УМК В.В. Воронковой, 2 по Л.Б. Баряевой.

Условия организации доступной

Нормативно-обеспечение. В МБОУ СОШ №2 данный момент нормативно-база: развития; основная образовательная учебный план; о реализации практики; организации обучения с ОВЗ в ОУ; о ПМПк; о разработке и индивидуального учебного положение об психолого-сопровождения ребёнка с ОВЗ.

Кадровое педагоги, в условиях класса: логопед, олигофренопедагог, педиатр, сестра.

Материально-обеспечение. Важным реализации образовательной начального общего для детей с ОДА, возможность для доступа обучающихся всем объектам образовательной организации. Все школы первого включая санузлы, актовый зал обучающимся беспрепятственно Это достигнуто с установки пандусов, широких дверных Но не условия для по зданию, на 2 и 3 Все пространство доступно ребенку, как самостоятельно, и с приспособлений.

Отсутствуют данный момент для организации: оздоровительных процедур; физкультуры.

Экспериментальное проводилось на МБОУ № г. Красноярска. В принимали участие учащихся первого и класса с ДЦП.

Список учащихся в специальных классах

Ребенок	Возраст	Форма детского церебрального паралича
1	10	Гиперкинестическая
2	7	Атонически -атактическая
3	7	Спастический тетрапарез
4	10	Спастический тетрапарез
5	8	Спастический тетрапарез
6	10	Двойная гимеплигия. Спастический тетрапарез

Таблица №1

Результаты медицинской документации что 16% имеют гиперкинетическую детского церебрального 16% -астатическую,16% диплегию и 52% спастическую диплегию. Эти отраженные в № 1(приложение№2) № 1

Краткая -педагогическая характеристика

Ребенок	Возраст	Краткая психолого -педагогическая характеристика
1	9	ЗПР. Расстройство произносительной стороны речи. Низкая активность внимания, трудность его концентрации. Словесно-логическое мышление недоразвито. Информацию воспринимает замедленно. С учебный материал осваивает удовлетворительно.
2	7	УО легкой степени.Системное недоразвитие речи. Внимание не устойчивое. Словесную инструкцию понимает. Мышление конкретное. Восприятие замедленно. В урок включается 15-20 мин. Учебный материал не достаточно осваивает.
3.	7	УО легкой степени Речью не владеет. Внимание не устойчивое. Мышление конкретное. Восприятие замедленно. В урок включается 15-20 мин. Учебный материал не достаточно осваивает.
4	9	УО умеренной степени.Системное недоразвитие речи. Дизартия. Внимание не устойчивое. Восприятие сужено. Память снижена. Мышление конкретное. Словесную инструкцию понимает частично, но чаще нужно подкреплять показом, жестом. В урок включается на 10-15 мин., выкидывает предметы со стола, кричит и смеется без повода. Задания, связанные с письмом, рисованием, лепкой, раскрашиванием выполняются с помощью учителя рука в руке. Но переложить предмет может сам. Учебный материал не усваивает. На замечания реагирует криком.
5	8	УО легкой степени.Системное недоразвитие речи. Внимание устойчивое. Понимает словесную инструкцию, выполняет. В урок включается 20-30 мин. Учебный материал осваивает.
6.	9	УО умеренной степени. Грубое системное недоразвитие речи, но понимает простые инструкции: положи, дай, принеси и др. нюхает все предметы, пробует на вкус. Включается в работу на 10-15 минут. Учебный материал не усваивает. На контакт с учителем идет в зависимости от настроения. На замечания не реагирует.

С 2016 года проводилось изучение и процесса психолого-сопровождения обучающихся с ДЦП в МБОУ СШ№22.

В ФГОС лежит - деятельностный подход, включает в учет индивидуальных личностных, физиологических особенностей воспитание и качеств личности, требованиям современного обеспечение преемственности разнообразие организационных В связи с важное место в процессе занимают здоровье учащихся, образовательных маршрутов, психологически безопасной и образовательной среды.

Психолого-сопровождение - профессиональная деятельность персонала, с ребёнком в среде.

Целью является создание - психологических условий развития личности и их обучения. Задачи - это потенциально-изменения в в его способностях и которые одновременно и для задач образования, и индивидуального развития

Школа собой ставит реализации ФГОС ОВЗ, предполагает не обучение детей с церебральным параличом, и его введение в развитие социального всех детей, в числе детей с образовательными потребностями. Процесс -педагогического сопровождения через разные

Одной важных моделей -педагогического сопровождения психолого- консилиум (ПМПК), в которого происходит и планирование психолого-стратегии сопровождения ребёнка в его обучения.

Сопровождение в образовательном осуществляется специалистами -медико-консилиума. Психолого--педагогический консилиум свою деятельность основании Письма Министерства Российской Федерации 27.03.№ 27/-6 «О -медико-консилиуме (ПМПк)[86] учреждения».

Индивидуальное - педагогическое сопровождение в школе создание школьного -медико-консилиума (ШПМПК). Начинается по сопровождению только согласия или законного на основании о взаимодействии с и договора о с ПМПК. Задачами является разработка основной образовательной обучения, образовательного маршрута с нарушением -двигательного аппарата в с его возможностями, из особенностей развития и потребностей. На ШПМПК классный руководитель, педагог- логопед, под руководством директора по -воспитательной работе. Медицинский не присутствует консилиумах, деятельность заключается в заполняет медицинский на ребенка.

Целью ШКМПк -- в образовательном дигностико-психолого--педагогического сопровождения с отклонениями в создание условий их обучения и

К школьного консилиума определение образовательного детей с в обучении, с ОВЗ переводе их обучение по образовательным программам; детей, в дополнительной помощи, т.е. образовательного маршрута; оценка состояния и коррекция намеченной программы; эффективности дополнительной помощи детям и взаимодействия специалистов её оказанию.

Стержнем модели является -педагогический консилиум, позволяет объединить педагогов, и всех субъектов учебно- процесса, в успешном и полноценном детей, целостную программу сопровождения и распределить обязанности и за реализацию.

Рассмотрим подробно этапы организации работы

1. Диагностико-

На этапе собираются сведения об Составляется общая учебной деятельности в изучается медицинский Также проводится за обучающимся уроке и с целью информации об его поведения, включенности в процесс, сконцентрированности на уровне работоспособности, истощаемости и т.д. Беседа с и родителями сведения о помогают обозначить проблемы и которые не выявлены в наблюдения. Кроме встреча с дает возможность помочь им с трудными в обучении и лучшему пониманию ребенка. Основным данного этапа многоуровневая диагностика специалистами ребенка: (учебная и деятельность, т.е. программы, и обученность); (речевая деятельность); (межличностные отношения, -личностная сфера, деятельность). По диагностики каждый заполняет представления учащегося (см. Приложение 1).

Далее повторная консультативная с родителями и с целью до их результатов диагностики с разъяснение этапов программы, родителей и в реализацию образовательного маршрута, коррекционных программ.

2. Организационно-

Организуется консилиума, которого является, коррекционной работы, индивидуальные программа В составе принимают участие: директора по -воспитательной работе - консилиума, дефектолог, учитель (руководитель), Обсуждение строится основе представлений специалиста об развития ребенка. По консилиума выносится и рекомендации о проведение той иной коррекционной направлениях этой далее составляются программы развития весь учебный планируется суммарная на ребенка. В случае могут различные модели специалистов в отдельном случае.

3. Коррекционно-

На этапе необходимо, учебную нагрузку, обучающегося, выстроить процесс Здесь важно перегрузить ребенка, положительную мотивацию совместную деятельность, индивидуальные особенности особенности социального В работе можно выделить направления коррекционной - коррекционная работа с -волевой сферой коррекционная работа с сферой ребенка, работа по базовых учебных и навыков, работа с нарушениями. Формами проведения являются: коррекционная работа в оборудованном кабинете (). Индивидуальные коррекционные с логопедом,

Содержание должно формироваться с пожеланий обучающихся и родителей (представителей).

4. Контрольный Проведение текущей и промежуточного На промежуточном обсуждается динамика наиболее сложных коррегируются программы, решение об формы работы ( не групповая, а ), решается вопрос адекватных формах в школе. Далее продолжение занятий коррекционным программам с внесённых изменений, консультативная работа с и педагогами.

занятий по программам с внесённых изменений, консультативная работа с и педагогами.

Модель -педагогического сопровождения с ОВЗ представить следующей № 1 (Приложение. №3)Модель -педагогического сопровождения с ОВЗ

Анализируя психолого-сопровождения ребенка с ДЦП в школе, недостаточную эффективность специалистов. Так, не налажено взаимодействие, должно осуществляться следующим направлениям: коррекционное, -просветительское. Деятельность как и специалистов образовательного (в том логопеда, -дефектолога, тьютора т. д.) изолированно. После обучающегося, специалист разрабатывает коррекционную программу и ее реализации. С диагностики и рекомендаций, знакомятся во ознакомления родителей с Таким образом можем, что отсутствует обсуждение результатов всеми специалистами ПМПк, мешает выработать представление о и особенностях ребенка, общий прогноз дальнейшего развития, комплекс необходимых -развивающих мероприятий и программу индивидуальной работы с

Консультативно-и профилактическое так же свои недостатки, как не должного консультирования и родителей в в воспитании и ребенка с ДЦП. Специалисты рекомендации, если есть запрос к из специалистов, или родителей. Консультирование проводится крайне Такие формы с родителями, семинары, отсутствуют полностью.

С исследования взаимодействия было проведено « Изучение потребностей специалистов, осуществляющих психолого-педагогическое сопровождение учащихся начальной школы с ДЦП» 6 специалистов.

Сделав анкетирования можно следующие заключение;1- 16.6% удовлетворены деятельностью ПМПК, 83% 2- второму вопросу % высказали мнение, необходимо обсуждать консилиумах методы и внедрение новых коррекционной работы с ДЦП; 3-83% мнение конце четверти, 16.6% раза в 100% -особенностей ребенка; 5- % высказали свое что это специалистов, 6- % ответили, нет; 7- % высказали АООП, 8- 50%,за, 50% что нет.

Ответы прямые вопросы в Гистограмме №1(Приложение№4)

Исходя ответов анкетирования, не удовлетворены ШМПК, обладают достаточными сопровождения детей с ДЦП, методы, и технологии, что не в должной просветительская работа с и другим персоналом. Приоритетным работы, налаживание взаимодействия ПМПК, будет способствовать и реализации образовательного маршрута,

Проанализировав психолого-сопровождения ребенка с ДЦП в школе, ШПМПк, сделать вывод, оно направлено обеспечение двух процессов: 1) развития ребенка и процесса его воспитания, имеющихся отклонений (коррекционную работу, на исправление ослабление имеющихся и развивающую направленную на потенциальных возможностей достижение им уровня развития), 2) технология, путь поддержки помощи ему в задач социализации.

Модель -педагогического сопровождения школьников с ОВЗ в школе включает необходимые компоненты, развитие ребенка и обучение, коррекцию имеющихся но в степени отражает ребенка в задач социализации, приспособления к жизни, обучения и ориентации детей с параличом, а в малой обеспечивает взаимодействие в рамках работы.

2.2 Теоретические и методологические основы разработки модели индивидуального психолого-педагогического сопровождения младших школьников с ограниченными возможностями здоровья в условиях общеобразовательной организации

Моделирование, основной метод дает возможность и теоретически эффективность индивидуального -педагогического сопровождения школьников в общеобразовательной школы. Моделирование собой имитирование реального объекта создания специальных (моделей). Согласно словарю Ожегова, «(от лат. modulus - образец) созданный образец, для массового какого-изделия или любой образ, (мысленный или ); описание, какого-процесса или используемые в образца». Модель базовым элементом любого научного на эмпирическом, и практическом

Методологической создания модели -педагогического сопровождения гуманистическая парадигма в (А. Маслоу, К. Роджерс и др.), на развитие личности младшего с интеллектуальными в процессе на основе доверия; -ориентированный подход (Е.В. Бондаревская, И. С.Якиманская и др.) которой являются цели и развития ребенка; -педагогическая антропологическая (Б.С. Братусь, В.И. Слободчиков и др.) целостный подход к в единстве сущностного, -типологического и -индивидуального уровней концепция психолого-поддержки (В.Д. Газман и др.), содержание сопровождения развития личности школьника с нарушениями; и системно-подходы (М.С. Каган, А.Н. Леонтьев, Д.Б. Эльконин и др.), в которых приоритетом индивидуальное сопровождение -коррекционной

Моделирование метод научного получает широкое в психолого-науке (Б.С. Гершунский, В.В. Давыдов, И.А. Колесникова, В.В. Краевский, Н.В. Кузьмина, Р.В. Овчарова Т.И. Шамова и др.). Метод - это построение и психолого-явлений и на специальном (модели), элементы педагогического структуру, совокупность связей и между элементами. С точки зрения позволяет планировать и психолого-деятельность, в более и обобщенном все элементы и исследуемого процесса.

Так, школа реализует ФГОС ОВЗ, нами встает создание индивидуального -педагогического сопровождения процесса, в свою предполагает создание для обучения, и социализации, с НОДА.