Влияние здоровьесберегающих технологий, применяемых в школах-интернатах г. Грязовца, на здоровье учащихся с ограниченными возможностями здоровья

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

В современных условиях проблема сохранения здоровья детей чрезвычайно важна в связи с резким снижением процента здоровых детей. Может быть предложено много объяснений складывающейся ситуации. Это и неблагоприятная экологическая обстановка, и снижение уровня жизни, и нервно- психические нагрузки и т.д. Весьма существенным фактором «школьного нездоровья» является неумение самих детей быть здоровыми, незнание ими элементарных законов здоровой жизни, основных навыков сохранения здоровья. Отсутствие личных приоритетов здоровья способствует значительному распространению в детской среде и различных форм разрушительного поведения, в том числе курения, алкоголизма и наркомании.

Одной из главных задач специальной (коррекционной) школы- интерната для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), является создание условий, гарантирующих формирование и укрепление здорового образа жизни.

Как никогда актуальной остается проблема сохранения и укрепления здоровья с раннего возраста. Любое общеобразовательное учреждение (и, в первую очередь, школы- интернаты для обучающихся с ОВЗ) должны стать школой здорового стиля жизни учащихся, где любая их деятельность (учебная, спортивная, досуговая и другая) будет носить оздоровительную направленность. Кроме того, выполнение необходимых правил здорового образа жизни требует от человека значительных волевых усилий, что крайне затруднительно для ребенка с нарушениями зрения, слуха и имеющего расстройства эмоционально- волевой сферы.

В последние годы отмечается значительное ухудшение всех показателей состояния здоровья детей и молодежи. Причинами заболеваний является ухудшение социально- экономической обстановки, обострение проблем рационального питания, снижение уровня здоровья родителей, наследственностью. У учащихся и их родителей не сформировано ценностное отношение к своему здоровью, что объясняется недостаточной пропагандой педагогических и медицинских знаний, здорового образа жизни.

Здоровье и развитие детей определяют количественные и качественные характеристики не только сегодняшнего, но и будущего поколения. В детском возрасте формируются физическое и психическое здоровье, культурный, нравственный и интеллектуальный потенциал. Вместе с тем здоровье подрастающего поколения уже давно вызывает тревогу. По оценкам медиков, растет число новорожденных с низкой массой тела; в 2- 3 раза возросла их общая заболеваемость, в том числе частота заболеваний с высоким риском летальности (сепсис, врожденные пороки развития, болезни легких, нарушения обмена веществ и другие). Отмечается постепенное увеличение болезненности детей во всех возрастных группах. Нарастает патология, имеющая хроническое течение, в том числе анемия, болезни системы кровообращения, эндокринной системы, болезни обмена и нарушения питания, новообразования.

Отягощенность хроническими заболеваниями, конечно же, сказывается на уровне работоспособности в течение как учебного дня, так и учебного года, при этом наблюдается ухудшение функций вегетативной нервной системы (головные боли, боль в области сердца, тошнота, вялость, рассеянность, высокая утомляемость). Таким образом, проблема организации помощи ребенку в сохранении, укреплении и формировании здоровья весьма актуальна.

В Законе РФ «Об образовании» четко обозначена ответственность образовательного учреждения за жизнь и сохранность детей, укрепление здоровья детей и забота о нем - одна из главных задач образования.

Целью предпринятого исследования было: на основе проведенного анализа школьной среды и диагностики состояния здоровья школьников определить влияние здоровьесберегающих технологий, применяемых в школах- интернатах г. Грязовца, на здоровье учащихся с ОВЗ.

Поставлены следующие задачи для достижения цели:

1. Провести анализ школьной среды, выявить эффективность педагогических условий построения образовательных процессов в школах- интернатах г. Грязовца Вологодской области, основанных на принципе здоровьесбережения, а также способы их реализации в учебном процессе.

2. Провести анализ диагностики состояния здоровья учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по зрению».

3. Провести анализ диагностики состояния здоровья учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по слуху».

4. Изучить влияние здоровьесберегающих технологий в школах- интернатах г. Грязовца на здоровье обучающихся с ОВЗ.

Объектом исследования являются здоровьесберегающие технологии в условиях учебно- воспитательного процесса в Грязовецких школах- интернатах для обучающихся с ОВЗ.

Предметом исследования является состояние здоровья, заболеваемость, и физическая подготовленность школьников с ОВЗ.

Гипотеза: Любые здоровьесберегающие технологии влияют на разные стороны формирования здоровья. И этого достаточно только для сохранения определенного уровня, но не для развития резервных возможностей организма. Необходима попытка разработки комплекса психолого- педагогических мероприятий, решающих эту проблему.

1. Теоретические аспекты здоровьесбережения

1.1 Обоснование проблемы здоровьесбережения

Здоровье каждого человека определяется отношением внешних и внутренних воздействий на его организм и возможностями самого организма противостоять нежелательным воздействиям, защищаться от них, по возможности усиливая воздействия полезных для здоровья факторов. Степень успешности этой деятельности - устранение вредных воздействий (корректировка окружающей среды) и повышение устойчивости к ним (тренировка, повышение адаптационных способностей организма) - определяет направления усилий по сохранению и укреплению здоровья.

Рассматривая факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье (патогенные факторы), в аспекте охраны здоровья учащихся, необходимо разделить их на 2 большие группы: внешние факторы (за пределами ОУ) - экология, семья и микроклимат в ней, круг общения, вредные привычки, питание, ЗОЖ; и внутришкольные факторы, имеющие непосредственное отношение к проблеме здоровьесберегающих образовательных технологий. С негативным влиянием именно этих факторов, к которым относятся интенсификация и нерациональная организация учебного процесса, несоответствие методик обучения возрастным возможностям школьников и т.п., специалисты связывают до 40% детско- подростковой патологии.

Существует примерный перечень внутришкольных факторов, представляющих потенциальную угрозу для здоровья учащихся.

1. Гигиенические условия, факторы:

- шум, освещенность, воздушная среда;

- размер помещений;

- дизайн, цвет стен (видеоэкологические факторы);

- используемые стройматериалы, краска;

- мебель: размеры, размещение в помещении;

- видеоэкранные средства;

- компьютеры, телевизоры;

- пищеблок: ассортимент, качество пищи, организация питания;

- качество питьевой воды, используемой в школе;

- экологическое состояние прилегающей к школе территории;

- состояние сантехнического оборудования.

2. Учебно-организационные факторы (зависящие в большей степени от администрации школы):

- объем учебной нагрузки, ее соответствие возрастным и индивидуальным возможностям школьника;

- расписание уроков, распределение нагрузки по дням, неделям, в учебном году;

- организационно- педагогические условия проведения урока (плотность, чередование видов учебной деятельности, проведение физкультминуток, упражнений для зрения и т.п.);

- объем физической нагрузки - по дням, за неделю, за месяц (на уроках физкультуры, на переменах, во внеучебное время);

- особенности устава школы и норм жизни школы;

- медицинское и психологическое обеспечение школы;

- участие родителей учащихся в жизни школы;

- стиль управления администрации, характер отношений «по вертикали»;

- психологический климат педагогического коллектива, характер отношений «по горизонтали»;

- интегрированность школы в окружающий социум, влияние администрации района и других организаций на жизнь школы;

- наличие или отсутствие системы работы по формированию культуры здоровья и здорового образа жизни учащихся;

- позиция и уровень компетентности руководства по вопросам сохранения и укрепления здоровья учащихся.

3. Психолого- педагогические факторы (зависящие в большей степени от учителя):

- психологический климат в классе, на уроке, наличие эмоциональных разрядок;

- стиль педагогического общения учителя с учащимися; характер проведения опросов и экзаменов, проблема оценок;

- степень реализации учителем индивидуального подхода к ученикам (особенно, группы риска);

- особенности работы с «трудными подростками» в классе;

- соответствие используемых методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям школьников;

- степень ограничений в свободе естественных телесных, эмоциональных и мыслительных проявлений учащихся на уроках (и вообще во время пребывания в школе);

- личные, психологические особенности учителя, его характер, эмоциональные проявления;

- состояние здоровья учителя, его образ жизни и отношение к своему здоровью;

- обременение учителя собственными проблемами, его способность психоэмоционального переключения;

- степень педагогической автономии и возможности инновационной деятельности учителя;

- профессиональная подготовленность учителя по вопросам здоровьесберегающих образовательных технологий.

Перечисленные и другие аналогичные им факторы - это те направления, работая по которым можно переломить тенденцию к снижению уровня здоровья подрастающего поколения.

1.2 Здоровье человека, определение, показатели, факторы

Определение всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье - это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезни, т.е. это физическая, социальная, психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с людьми, природой и самим собой».

Для оценки состояния нормы или здоровья обычно принято пользоваться различными показателями: антропометрическими, физиологическими, биохимическими. Они обычно оцениваются как некие средние или среднестатистические величины, варьирующие в достаточно широких пределах.

Здоровье детей и подростков - это фундамент, на котором формируется здоровье взрослого человека. Перенесённые болезни в детстве подтачивают этот фундамент, т.к. большинство из них не проходит бесследно и заканчивается, как правило, различными нарушениями здоровья.

Факторы, определяющие здоровье человека:

Человек познаёт окружающую среду, как считают исследователи этого вопроса, и адекватно реагирует на её факторы с помощью поступающей информации, представленной тремя её видами:

* Сенсорная - поступает через органы чувств с помощью первой сигнальной системы;

* Вербальная - проводником которой является вторая сигнальная система (устное и письменное слово);

* Структурная - поступает в организм через дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт - компоненты пищи, воды, лекарств, вдыхаемого воздуха и др., структура которых представляет «язык свойств», считываемых организмом.

Окружающая человека среда чрезвычайно разнообразна и многофакторна. Поэтому необходимой мерой является классифицирование этого множества по наиболее общим признакам и ранжирование значимости отдельных групп. С учётом таких посылок можно выделить три группы факторов, наиболее значимых, определяющих:

* Качество жизни людей;

* Наследственность;

* Образ жизни и поведение человека (людей).

Качество жизни граждан обеспечивается государством, экономическими, социальными и оздоровительными программами. Группа факторов, интегрированная в понятие «Качество жизни», определяя здоровье, моральное и психологическое состояние людей, продолжительность их жизни и социальную значимость зависит от государства и его социально - экономических, экологических и других здоровьесберегающих программ.

Вторая группа факторов, определяющих популяционное здоровье людей, начиная с рождения, - наследственность. Наследственные заболевания или нарушения в физическом развитии и функционировании организма сопровождали человечество издавна и были связаны с труднообъяснимыми изменениями в отдельных звеньях генотипа. Эта группа болезней занимала сравнительно небольшой удельный вес в патологии человека. XX век, век научно- технического прогресса, коренным образом изменил значимость этого фактора в формировании организма человека. Это связано с двумя группами причин. Во- первых, это интенсификация потребления природных ресурсов, переработка которых обусловила выброс в окружающую среду колоссального количества отбросов, вредных для всего живого на Земле. Во- вторых, человек сам активно разрушает свой генотип с помощью вредных привычек. Основными и наиболее опасными из них является курение табака, неумеренное употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам (наркомания) и химическим веществам наркотического действия (токсикомания).

Из анализа данных отечественных и зарубежных исследователей причин болезней человека и их удельной значимости вытекает, что, если все причины болезней и нарушений гармонического развития принять за 100%, то расклад выглядит следующим образом: образ жизни и поведение людей определяет 50% всех болезней, состояние окружающей среды - 20%, наследственные факторы - 20%, состояние здравоохранения, его организация, медикаментозные и технологические средства - 8%, прочие факторы - 2%. Таким образом, если разделить 20 «наследственных» процентов на равные части и 10% присоединить к первым 50%, т.к. человек лично «умудряется» изменять свой генотип с помощью губительных привычек, то от каждого из нас зависит наше здоровье и долголетие на 60%.

Таким образом, третьей группой факторов является образ жизни, имеющий ведущее значение (60%) в сохранении и укреплении здоровья, подвластный во многом регулированию самим человеком. Прежде всего, это не столько то, чего человек не должен делать (вредные привычки), сколько то, что он должен повседневно делать, укрепляя и совершенствуя организм, своё здоровье.

Здоровый образ жизни многообразен. Однако основными его элементами являются система постоянного тренирующего и посильного возрасту состояния здоровья движения; физиологически обоснованное питание, система закаливания организма, использование природных методов периодической очистки организма, знание и использование методов психологической разгрузки и психологической амортизации и др.

1.3 Характеристика детей с нарушением зрения и слуха

Характеристика детей с нарушениями зрения.

Зрение - самый мощный источник информации о внешнем мире. 85 - 90% информации поступает в мозг через зрительный анализатор, и частичное или глубокое нарушение его функций вызывает ряд отклонений в физическом и психическом развитии ребенка.

Зрительный анализатор обеспечивает выполнение сложнейших зрительных функций. Принято различать пять основных зрительных функций: 1) центрального зрения; 2) периферического зрения; 3) бинокулярного зрения; 4) светоощущения; 5) цветоощущения.

Центральное зрение требует яркого света и предназначено для восприятия цветов и объектов малых размеров. Особенностью центрального зрения является восприятие формы предметов. Поэтому эта функция иначе называется форменным зрением. Состояние центрального зрения определяется остротой зрения. В медицинской терминологии острота зрения обозначается Visus. Единица измерения оптической среды глаза - диоптрия (D). Острота зрения правого глаза - Vis OD, левого - Vis OS. Зрение, при котором глаз различает две точки под углом зрения в одну минуту, принято считать нормальным, равным единице (1,0). Форменное зрение развивается постепенно: оно обнаруживается на 2- 3 месяце жизни ребенка; перемещение взора за движущимся предметом формируется в возрасте 3- 5 месяцев; на 4- 6 месяце ребенок узнает ухаживающих за ним родственников; после 6 месяцев ребенок различает игрушки - Vis- 0,02- 0,04, от года до двух лет Vis- 0,3- 0,6. Узнавание формы предмета у ребенка появляется раньше (с 5 месяцев), чем узнавание цвета.

Бинокулярное зрение - способность пространственного восприятия, объема и рельефа предметов, видение двумя глазами. Его развитие начинается на 3- 4 месяце жизни ребенка, а формирование заканчивается к 7- 13 годам. Совершенствуется оно в процессе накопления жизненного опыта. Нормальное бинокулярное восприятие возможно лишь при взаимодействии зрительно- нервного и мышечного аппаратов глаза. Бинокулярное восприятие у слабовидящих детей чаще всего нарушено. Одним из признаков нарушения бинокулярного зрения является косоглазие - отклонение одного глаза от правильного симметричного положения, это и осложняет осуществление зрительно- пространственного синтеза, вызывает замедление темпов выполнения движений, нарушение координации и т. п. Нарушение бинокулярного зрения приводит к неустойчивости фиксации взора. Дети часто испытывают сложности в слежении за движущимися предметами (мячом, воланом и др.), степени их удаленности. В связи с этим таким детям надо давать больше времени для рассматривания предметов, а также словесного описания тех предметов и действий, которые учащимся предстоит наблюдать самостоятельно. Важным средством развития бинокулярного зрения являются различные виды игровой деятельности: игра в мяч, кегли и др., моделирование и конструирование из бумаги (оригами), картона, занятия с мозаикой, плетение и т. п. Развитие зрительно- пространственного синтеза способствует улучшению ориентировки в пространстве во время игровой деятельности, занятий физкультурой и спортом.

Периферическое зрение действует в сумерках, оно предназначено для восприятия окружающего фона, крупных объектов, служит для ориентировки в пространстве. Этот вид зрения обладает высокой чувствительностью к движущимся предметам. Состояние периферического зрения характеризуется полем зрения. Поле зрения - это пространство, которое воспринимается одним глазом при его неподвижном положении. Изменение поля зрения (скотома) может быть ранним признаком некоторых глазных заболеваний и поражения головного мозга. Сравнительно небольшое сужение границ поля зрения обычно детьми не замечается. При более выраженных изменениях границ поля зрения дети испытывают трудности во время ориентации и зрительно- пространственного анализа. Наличие в поле зрения скотом ведет к возникновению темных пятен, теней, кругов и других видов нарушений поля зрения, осложняя восприятие предметов.

У слабовидящих детей отмечаются различные состояния полей зрения, обусловленные степенью зрительной патологии. Дети с сужением поля зрения до 10° уже могут быть признаны инвалидами по зрению и направляются для обучения в школы 3- 4 видов. Учителю физкультуры нужно иметь сведения о состоянии как центрального, так и периферического зрения у каждого ученика. На уроках физкультуры, ЛФК, ритмики, в процессе пространственной ориентировки используется периферическое зрение, а при чтении, рассмотрении рисунков, наглядных пособий на уроках - центральное. Благодаря цветовому зрению человек способен различать и воспринимать все многообразие цветов в окружающем мире. Появление реакции на различение цвета у маленьких детей происходит в определенном порядке. Быстрее всего ребенок начинает узнавать желтый, красный, зеленый цвета, а позднее - фиолетовый и синий. Глаз человека способен различать разнообразные цвета и оттенки при смешивании трех основных цветов спектра: красного, зеленого и синего.

Выпадение или нарушение одного из компонентов называется дихромазией. Впервые это явление описал английский ученый- химик Дальтон, который сам страдал этим расстройством. Поэтому нарушения цветового зрения в некоторых случаях называют дальтонизмом. При нарушении восприимчивости красного цвета красные и оранжевые оттенки детям кажутся темно- серыми или черными. Желтый и красный сигнал светофора для них - один цвет.

Тона цветного спектра отличаются по трем признакам: цветовому тону, яркости (светлоте) и насыщенности. Развитие контрастности в обучении детей с нарушениями зрения имеет очень важное значение. Усиление яркости, насыщенности и контрастности обеспечит более четкое восприятие изображаемых предметов и явлений.

У незрячих вместо зрения управление движениями рук заменяются мышечным чувством. Отмечается факт наличия как у нормальновидящих, так и у незрячих, слабовидящих кожно- оптической чувствительности («кожного зрения»), способности кожных покровов реагировать на световое и цветовое воздействие. Цветовые тона делятся на: 1) «притягивающие» или «вязкие» - красный, зеленый, синий; 2) «гладкие» и «скользкие» - голубой и желтый цвета; 3) «шероховатые» или «тормозящие» движения рук - оранжевый и фиолетовый. Самым «гладким» улавливается белый цвет, а «тормозящим» - черный.

Учителям необходимо иметь сведения о цветоразличительных возможностях учащихся. Это важно при демонстрации и использовании цветного спортивного инвентаря (мячи, обручи, скакалки, лыжи и т. д.), наглядных пособий, рассматривании репродукций и т.д. При изготовлении наглядных пособий для детей с нарушением зрения используются преимущественно красный, желтый, оранжевый и зеленый цвета.

Светоощущение - способность сетчатки воспринимать свет и различать яркость. Различают темновую и световую адаптацию. Нормально видящие глаза обладают способностью приспосабливаться к разным условиям освещения. Световая адаптация - приспособление органа зрения к высокому уровню освещения. Световая чувствительность появляется у ребенка сразу же после рождения. Дети с нарушением световой адаптации, в сумерках видят лучше, чем на свету. У некоторых детей с нарушением зрения отмечается светобоязнь. Такие дети пользуются темными очками.

Расстройство темновой адаптации приводит к потере ориентации в условиях пониженного освещения. Освещенность спортивного зала (помещения) в школах 3- 4 видов должна быть намного выше, чем для учащихся с нормальным зрением.

Слепота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная слепота - нарушение развития некоторых отделов головного мозга, зрительных нервов, сетчатки глаза. Приобретенная слепота развивается после перенесенных глазных заболеваний: глаукомы, трахомы, кератита, поражения зрительного нерва, а также после травм глазного яблока, повреждений глазницы и черепно- мозговых травм.

Незрячих делят на тотально слепых (Vis - 0) и детей с остаточным зрением (Vis от 0 до 0, 04 с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). Слабовидящие дети по состоянию зрительных функций разнообразны. Это обусловлено прежде всего клиническими формами и степенью их глазной патологии. Слабовидящими считают людей, имеющих остроту зрения от 0,2 до 0,6 с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу. К данной категории относятся дети со следующими заболеваниями: близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, нистагм, микрофтальм, альбинизм, амблиопия, дети с монокулярным зрением, а также с нарушениями центрального и периферического зрения и другие.

Анализ специальной литературы позволяет нарушения зрения условно разделить на глубокие и неглубокие. К глубоким относятся нарушения зрения, связанные со значительным снижением таких функций, как острота зрения и (или) поле зрения, имеющие ярко выраженную органическую зрительную депривацию. В зависимости от глубины и степени нарушений перечисленных функций может наступить слепота или слабовидение. К неглубоким зрительным нарушениям относятся нарушения глазодвигательных функций (косоглазие, нистагм); нарушения цветоразличения (дальтонизм, дихромазия); нарушения характера зрения (нарушения бинокулярного зрения); нарушения остроты зрения, связанные с расстройствами оптических механизмов зрения (миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия).

Наиболее характерные нарушения зрения.

Близорукость (миопия) характеризуется недостатком преломляющей силы глаза, в результате которого дети плохо видят отдаленные предметы, действия. При чтении учащиеся приближают книгу к глазам, сильно склоняют голову во время письма, прищуривают глаза при рассматривании предметов. Различают три степени миопии: слабая степень - до 3 D; средняя - от 3 до 6 D; высокая степень - свыше 6 D. При высокой степени миопии наблюдается отслойка сетчатой оболочки глаза. Часто причиной отслойки сетчатки является травма, чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Среди детей, занимающихся спортом, близоруких детей намного меньше. У детей, слабо развитых физически, близорукость развивается чаще и быстрее прогрессирует.

В целях компенсации близорукости назначают очки. Для ее лечения применяются: очковая коррекция, контактные линзы, точечный массаж, медикаментозное лечение, специальные упражнения для улучшения зрения.

Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется тем, что фокус параллельных лучей, после их преломления в глазу, оказывается лежащим позади сетчатки. У новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие. В результате роста глаза размер глазного яблока увеличивается. К 10 годам глаза становятся соразмерными, а если развитие глаза отстает, то он становится дальнозорким. При этом функциональные возможности зрительной системы при работе вблизи хуже, чем у тех, кто имеет близорукость. Дальнозорким детям приходится напрягать свой аккомодационный аппарат. Напряженная зрительная работа вызывает у них зрительное утомление, которое проявляется в виде головной боли, тяжести в глазах, в области лба, а иногда в головокружении, буквы при чтении становятся неясными, сливаются.

Дальнозоркость корригируется оптическими линзами. Раннее выявление, очковая коррекция и специальные упражнения для снятия зрительного утомления помогут предупредить возникновение косоглазия.

Поскольку дальнозоркость не сопровождается органическими поражениями глазного дна, дети с этой патологией не имеют противопоказаний к физическим нагрузкам.

Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз от общей точки фиксации. У этих детей наблюдается снижение остроты зрения косящего глаза, значительно нарушена восприимчивость предметов двумя глазами и способность соединять их изображения в единый зрительный образ. Причинами возникновения могут быть: наследственность, поражение центральной нервной системы, различные аномалии рефракции глаза, психическая травма, острые инфекционные заболевания, чрезмерная зрительная нагрузка и т. д.

Лечение следует начинать сразу же после выявления. Вначале назначают очки, проводят специальное лечение (заклейка лучше видящего глаза), засветы с помощью специальных приборов, упражнения, направленные на восстановление бинокулярного зрения, искусственно усиливают зрительную нагрузку.

Астигматизм - сочетание в одном глазу разных степеней рефракции одного вида или разных видов рефракций. Симптомы астигматизма: выраженные явления зрительного утомления, головные боли, блефароконъюктивиты, реже - хроническое воспаление краев век. Причинами развития астигматизма могут быть: оперативные вмешательства на глазном яблоке, болезни роговицы.

Для лечения и коррекции астигматизма используются следующие методы: очковая коррекция, коррекция контактными линзами, хирургические методы лечения.

Нистагм (дрожание глаз) самопроизвольные колебательные движения глаз. По направлению он может быть вертикальным, горизонтальным и вращательным; по виду - маятникообразным, толчкообразным и смешанным. Причины возникновения нистагма: поражения таких участков мозга, как мозжечок, продолговатый мозг, гипофиз и др. Нистагм не доставляет беспокойства детям, но они испытывают нечеткость восприятия даже при достаточно высокой остроте зрения, слабость зрения, которая плохо поддается исправлению. Лечение нистагма осуществляется с помощью очковой коррекции (при наличии аномалий рефракции), плейоптического лечения, укрепления аккомодационного аппарата, медикаментозного лечения, которое может привести к частичному снижению амплитуды нистагма, повышению зрительных функций.

Амблиопия - понижение зрения без видимых причин, выражающееся в снижении остроты центрального зрения. Часто возникает при косоглазии и нарушении бинокулярного зрения.

У незрячих детей чаще всего встречаются частичная или полная атрофия зрительного нерва.

Катаракта - помутнение хрусталика глаза, что приводит к значительному снижению остроты зрения.

Глаукома - повышение внутриглазного давления, которое приводит к повышению внутричерепного давления.

Ретроленталъная фиброплазия - заболевание, при котором за хрусталиком образуется плотная мембрана из соединительной ткани и отслоенной сетчатки. В результате токсического действия 80- 100% кислорода, который дают недоношенным детям, что вызывает частичную или полную отслойку сетчатки. Чаще ретролентальная фиброплазия заканчивается слепотой. Это заболевание на занимает второе место из общего числа глазных заболеваний у детей.

Учителю, воспитателю, родителю необходимо представлять, как видят дети с различными нарушениями зрения (Приложение 1, таблица 1).

Неудачи и трудности, с которыми ребенок сталкивается в обучении, в игре, в овладении двигательными навыками, пространственной ориентировке, вызывают сложные переживания и негативные реакции, проявляющиеся в неуверенности, пассивности, самоизоляции, неадекватном поведении и даже агрессивности, снижением желания играть, нервным напряжением, повышенной утомляемостью. Дети с депривацией зрения оказываются в стрессовых ситуациях чаще, чем их нормально видящие сверстники.

Рассмотрим особенности внимания. Из- за недостатка зрения нарушено непроизвольное внимание (узкий запас знаний и представлений).

Внимание часто переключается на второстепенные объекты. Рассеянность детей объясняется переутомлением из- за длительного воздействия слуховых раздражителей. Поэтому у детей с патологией зрения утомление наступает быстрее, чем у нормально видящих сверстников [27].

Особенности памяти. Быстрое забывание усвоенного материала объясняется недостаточным количеством или отсутствием повторений. Ограниченный объем, сниженная скорость и другие недостатки запоминания детей с нарушением зрения имеют вторичный характер, т.е. обусловлены не самим дефектом зрения, а вызываемыми им отклонениями в психическом развитии.

У детей с нарушением зрения значительная роль словесно- логической памяти. Выявлена слабая сохранность зрительных образов и снижение объема долговременной памяти. Образы памяти незрячих при отсутствии подкрепления имеют тенденцию к быстрому угасанию. Значимость вербальной информации для детей с нарушением зрения играет особую роль в его сохранении.

Особенности восприятия. У детей с депривацией зрения ослаблены зрительные ощущения, а восприятие внешнего мира ограничено. В зависимости от степени поражения зрительных функций нарушена целостность восприятия. Объем внимания у младших школьников мал. Они способны одновременно воспринимать 1 - 2 движения или отдельные элементы движений. У незрячих и детей с остаточным зрением основные формы восприятия - осязательно- двигательная и зрительно- двигательно- слуховая. Поздно ослепшие имеют в арсенале своей памяти успевшие сформироваться двигательные умения и навыки. Их движения выглядят более уверенными, они быстрее воспринимают учебный материал.

Особенности мышления. Дети с нарушением зрения не имеют возможности воспринимать окружающую ситуацию в целом, поэтому им приходится анализировать ее на основании отдельных признаков, доступных их восприятию.

Нарушение зрения затрудняет пространственную ориентировку, ведет к снижению двигательной и познавательной активности, задерживает формирование двигательных навыков. У некоторых детей отмечается значительное отставание в физическом развитии. В связи с трудностями, возникающими при зрительном подражании, нарушается правильная поза при ходьбе, беге, в естественных движениях, в подвижных играх, нарушается координация и точность движений.

Уровень физического развития и физической подготовленности /детей младшего и среднего школьного возраста с депривацией зрения значительно отстает от нормально видящих сверстников: в весе (от 3 до 5%), росте (от 5 до 13 см), в показателях окружности грудной клетки у детей младшего и среднего возраста отставание составляет у слабовидящих до 4,7 см. Заметное отставание от нормы отмечается и в развитии жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

У детей с патологией зрения отмечается нарушение координации движений. Школьники испытывают трудности в выполнении согласованных движений рук и ног. Сопоставление результатов скоростно- силовых качеств показывает, что незрячие дети в 7- 9 лет обладают самым низким уровнем прыжковой способности.

С возрастом показатели физического развития у детей со зрительной депривацией увеличиваются, но более медленно по сравнению с нормально видящими. У незрячих и слабовидящих отмечаются наиболее выраженные отклонения в деятельности сердечно- сосудистой и дыхательной систем на всех возрастных этапах развития. Возрастная динамика физического развития у этих детей сохраняется такой же, как и в норме, но уровень физического развития значительно ниже. Например, если в норме формирование быстроты движений завершается к 15 годам, то у детей с нарушениями зрения развитие быстроты движений продолжается и после 16 лет. У школьников с депривацией зрения отмечается задержка статической выносливости. В норме развитие этой функции завершается к 14 годам, у слабовидящих продолжает развиваться до 17 лет.

Наиболее выраженные отклонения у детей с нарушением зрения в старшем школьном возрасте: длина тела у них меньше на 5- 5,5 см по сравнению с нормально видящими сверстниками, масса тела на 6- 7% ниже, окружность грудной клетки в среднем на 4 см меньше, чем у нормально видящих. Мышечная сила значительно ослаблена, движения угловаты, нерешительны и медленны, наблюдается нарушение статического и динамического равновесия.

Вторичные отклонения в физическом развитии детей, обусловленные нарушением зрения. У слабовидящих школьников плоскостопие, нарушение осанки, встречается гораздо чаще, чем у детей с нормальным зрением. Значительно больше у таких детей и число простудных заболеваний. Нередко дети с нарушениями зрения поступают в школу с уже стойкими нарушениями осанки, с круглой спиной, усилением грудного кифоза и уплощением поясничного лордоза, сколиозом, плоскостопием и т.д. При нарушении осанки и деформации позвоночника грудная клетка видоизменяется, снижается жизненная емкость легких, что приводит к заболеваниям органов дыхания и сердечно- сосудистой системы.

К сопутствующим заболеваниям, встречающимся у детей с нарушением зрения, относятся: общее недоразвитие речи (ОНР) разных уровней, сопровождающееся различными типами дизартрии, недоразвитие письменной речи смешанного характера (разные виды дисграфии), соматические заболевания, задержка психического развития (ЗПР), детский церебральный паралич (ДЦП), минимальная мозговая дисфункция (ММД), умственная отсталость (УО) в различной степени.

ММД - часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется негрубым поражением центральной нервной системы, сопровождается мышечной дистонией - неловкостью, неуклюжестью, скованностью в движениях, трудностями в освоении письма, точности моторики. Наиболее характерны для ММД двигательная расторможенность, суетливость, чрезмерная двигательная активность, шаловливость, неорганизованность, плохая обучаемость, низкая дисциплина. Периодически появляются вспышки гнева. Такие дети сталкиваются с непониманием со стороны сверстников, оказываются в эпицентре конфликтов. В результате они накапливают отрицательный опыт межличностных отношений. Нередко у них развивается невроз в виде неврастении. Эти качества необходимо терпеливо прививать, умело направлять его гиперактивность в русло продуктивных игр, физических упражнений, интересной деятельности. При правильной коррекционной работе с таким ребенком к 10- 11 годам отрицательные проявления сглаживаются, он будет нормально учиться.

Таким образом, дети с депривацией зрения нуждаются в профилактической, коррекционной и здоровьесберегающей образовательной работе. Эта работа должна предусматривать комплексный характер, т. е. оказывать положительное влияние на все ослабленные функции ребенка, обеспечивая наилучшие условия его жизнедеятельности и развития.

Характеристика детей с нарушениями слуха.

Потеря слуха лишает ребенка важного источника информации и ограничивает процесс его интеллектуального развития.

Один ребенок из тысячи рождается со сниженным слухом. C возрастом число слабослышащих детей значительно увеличивается - сказываются перенесенные болезни или лечение препаратами, вредно действующими на слух. Если восстановить утерянный слух нельзя, то глухоту ребенка можно и нужно компенсировать другими средствами. Через зрение, осязание и обоняние он познает формы и свойства предметов, но только через речь ребенок узнает о намерениях окружающих его людей, способах человеческого взаимодействия. Общаясь, он через слова воспринимает эмоциональные оценки, которые люди не могут передавать другим способом.

Выделяют следующие группы детей с недостатками слуха:

1. Неслышащие - дети с полным отсутствием слуха, который не может использоваться для накопления речевого запаса. Эта группа разделяется на подгруппы: не слышащие без речи (дети, родившиеся глухими или потерявшие слух в возрасте до 2-3 лет, до формирования речи) и не слышащие, потерявшие слух, когда речь уже была сформирована - у таких детей необходимо предохранять речь от распада, закреплять речевые навыки.

2. Слабослышащие - дети с частичной слуховой недостаточностью, затрудняющей речевое развитие.

Глухие дети -- с глубоким стойким двусторонним нарушением слуха: не могут самостоятельно овладеть речью; без специального образования становятся глухонемыми; большинство обладает остаточным слухом (восприятие очень громких звуков -- силой более 80 дБ в диапазоне до 1000-- 2000 Гц); недостаток слуховых впечатлений обедняет внутренний мир ребенка; наибольший ущерб развитию приносят создаваемые глухотой препятствия к овладению словесной речью как средством общения и познания окружающего мира. Ограниченные возможности овладения речью негативно влияют на развитие познавательных процессов, эмоционально- волевой сферы и др.; средство общения со слышащими -- естественные жесты, между собой -- мимико- жестикуляторная речь (отличается от словесной по своей лексике, грамматике, способам высказывания, значительно беднее словесной, используется в общении с ограниченным кругом людей). Понимание речи опережает формирование возможности собственного высказывания в устной, тактильной или письменной форме; специальное обучение позволяет овладеть словесной речью, часто расширяет возможности общения со слышащими и способствует развитию личности.

Раннее начало специального обучения ребенка словесной речи (с использованием и развитием остаточного слуха) способствует меньшему отклонению психического развития.

Развитие словесной речи в условиях специального обучения имеет особенности:

- при овладении фразовой речью - в построении фраз наблюдается аграмматизм (неумение пользоваться грамматическим строем языка);

- при усвоении звуко- буквенного состава слов - наблюдается расширение или сужение представлений о значении слов: дети легче овладевают словами, обозначающими конкретные предметы, труднее - обозначающими действия, качества, признаки. Наибольшую трудность вызывают слова с абстрактным и переносным смыслом.

Позднооглохшие дети (глухие, сохранившие речь) имеют следующие особенности. Сохранность их речи зависит: от возраста ребенка в момент наступления глухоты; наличия остатков слуха; умения их использовать; владения грамотностью к моменту потери слуха; условий развития; индивидуальных особенностей; коррекционно- педагогических воздействий.

Важное значение имеет раннее начало коррекционной работы по сохранению речи и формированию на ее базе навыков восприятия устной речи окружающих людей. При этом играют особую роль зрительное восприятие (чтение с лица) и параллельное обучение чтению.

Использование сохранившихся слуховых ощущений, в зависимости от медицинских показаний, одно из основных условий полноценного развития -- пребывание в говорящей среде. Необходимо проведение индивидуальных занятий под руководством и контролем специалистов.

Слабослышащие дети характеризуются: отклонением от нормы развития психики; нарушением многих функций и сторон психики, определяющих ход развития личности ребенка.

Развитие речи имеет замедленный поступательный характер и подчинено закономерностям. Нарушения речи: недостатки произношения; ограниченный запас слов; недостаточное усвоение звукового состава слова; неточное понимание и неправильное употребление слов; аграмматизм; ограниченное понимание устной речи; ограниченное понимание читаемого текста.

Специальное обучение способствует овладению языком и развитию речевого мышления.

Нарушение слуха оказывает опосредованное влияние на формирование памяти, мышления.

Значительную часть знаний об окружающем мире нормально развивающийся ребенок получает через слуховые ощущения и восприятия. Не слышащий ребенок лишен этой возможности, или они у него крайне ограничены, что затрудняет процесс познания и оказывает отрицательное влияние на формирование других ощущений и восприятий. В связи с нарушением слуха особую роль приобретает зрение, на базе этого развивается речь глухого ребенка. Очень важными в процессе познания окружающего мира становятся двигательные, осязательные, тактильно- вибрационные ощущения.

Память не слышащих и слабослышащих детей отличается рядом особенностей. Значительно интенсивнее, чем у нормально слышащих детей, меняются представления (происходит потеря отчетливости, яркости воспроизведения объекта, уменьшение размеров, перемещение в пространстве отдельных деталей объекта, замена предмета другим, хорошо известным). Запоминание находится в тесной зависимости от способа предъявления материала, поэтому у детей крайне затруднено запоминание, сохранение и воспроизведение речевого материала - слов, предложений и текстов. Специалисты отмечают, что особенности словесной памяти детей с нарушениями слуха находятся в прямой зависимости от замедленности темпа их речевого развития.

Особенности воображения детей с недостатками или отсутствием слуха обусловлены замедленным формированием их речи и абстрактного мышления. Воссоздающее воображение играет особую роль в познавательной деятельности таких детей. Его развитие затрудняется ограниченными возможностями ребенка, бедностью запаса представлений об окружающем мире, неумением перестраивать имеющиеся представления в соответствии со словесным описанием.

Особенности мышления так же связаны с замедленным овладением словесной речью. Наиболее ярко это проявляется в развитии словесно- логического мышления. Нарушение слуха влияет на формирование всех мыслительных операций, приводит к затруднениям в использовании теоретических знаний на практике. Исследования показали, что глухому школьнику нужно больше времени для осмысления полученных знаний, чем его слышащему сверстнику.

Умственное развитие нормально развивающегося ребенка опирается также на речь. У ребенка с нарушением слуха наблюдается расстройство всех основных функций речи (обобщающей, коммуникативной, сигнификативной, контрольной, регулирующей) и составных частей языка (словарный запас, грамматический строй, фонетический состав). Дети, страдающие глубокими нарушениями слуха, в общем уровне развития отстают от своих сверстников. На почве нарушений устной речи ребенка возникает расстройство письменной речи, которое проявляется в форме различных аграмматизмов и дисграфий. При полной потере слуха речь ребенка формируется только в условиях специального обучения и с помощью вспомогательных форм - мимико-жестовой, тактильной речи, чтения с губ.

Нарушение или полная потеря слуха приводят к трудностям в общении с окружающими, замедляет процесс усвоения информации, обедняет опыт детей и отражается на формировании их личности. Слышащие дети значительную часть социального опыта усваивают спонтанно, дети с нарушениями слуха в этом плане значительно ограничены в своих возможностях. Трудности общения с обычными детьми могут привести к формированию некоторых негативных черт личности, таких как агрессивность, замкнутость. Специалисты считают, что при своевременно оказанной коррекционной помощи отклонения в развитии личности детей с глубокими нарушениями слуха могут быть преодолены. Эта помощь заключается в преодолении сенсорной и социальной депривации, в развитии социальных контактов ребенка, в применении ЗОТ, во включении его в общественно- полезную деятельность.

1.4 Медицинские группы для занятий физической культурой учащихся с ОВЗ

Первым шагом к успешному решению задачи по выбору правильной дозировки физических нагрузок на занятиях физическими упражнениями обучающихся является распределение их на три медицинские группы - основную, подготовительную и специальную. Основным критерием для включения обучающегося в ту или иную медицинскую группу является определение уровня его здоровья.

К основной медицинской группе (1 группа здоровья) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответственную возрасту физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием здоровьенаращивающих технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. В зависимости от особенностей телосложения, функционального резерва и индивидуальных наклонностей им рекомендуются занятия определенным видом спорта в спортивных кружках и секциях с подготовкой и участием в соревнованиях.

При этом следует помнить об относительных противопоказаниях к занятиям спортом, так например, при близорукости или астигматизме нельзя заниматься боксом, прыжками в воду, прыжками на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой; перфорация барабанной перепонки является противопоказанием к занятиям всеми видами водного спорта; при круглой или кругло- вогнутой спине не рекомендуются занятия велосипедом, греблей, боксом, усугубляющими эти нарушения осанки. Другие же виды спорта не запрещаются.

К подготовительной медицинской группе (2 группа здоровья) относятся практически здоровые обучающиеся, имеющие те или иные морфофункциональные отклонения, а также физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико- лабораторной ремиссии не менее 3- 5 лет. Отнесенным к этой группе здоровья разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожной дозировки физической нагрузки и исключения противопоказанных движений (здоровьекорригирующие и здоровьесберегающие технологии).

Тестовые испытания и участие в спортивно- массовых мероприятиях разрешается только после дополнительного медицинского осмотра. К занятиям большинством видов спорта, а также участия в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются.

Специальная медицинская группа делится на две: специальная «А» и специальная «Б». Для распределения в специальную медицинскую группу необходимо установление диагноза с обязательным учетом степени нарушений функций организма.

К специальной группе «А» (3 группа здоровья) относятся обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера либо в физическом развитии, не мешающие выполнению обычной учебной или воспитательной работы, но требующие ограничения физических нагрузок. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия оздоровительной физкультурой в образовательных учреждениях по специальным программам (здоровьесберегающие и здоровьекорригирующие технологии), согласованным с органами здравоохранения и утвержденным директором, под руководством учителя физической культуры или инструктора.

В занятиях оздоровительной физкультуры обязательно учитывается характер и степень выраженности отклонений в состоянии здоровья, физическом развитии и уровне функциональных возможностей занимающегося. При этом резко ограничивают упражнения на скорость, силовые, акробатические; подвижные игры умеренной интенсивности, а также прогулки (зимой на лыжах) и развлечения не открытом воздухе. Успеваемость оценивается по посещаемости занятий оздоровительной физкультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений, умению и навыкам элементов ЗОЖ, умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.

К специальной группе Б (4 группа здоровья) относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного хронические заболевания в стадии субкомпенсации) и временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению теоретических занятий в общеобразовательных учреждениях. Отнесенным к этой группе рекомендуется в обязательном порядке занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Успеваемость также оценивается по посещаемости занятий оздоровительной физкультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений - домашних заданий, умению и навыкам элементов ЗОЖ, умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.

Родители должны систематически контролировать участие детей во всех лечебных, профилактических, валеологических мероприятиях.

1.5 Понятие о здоровьесберегающих образовательных технологиях, их классификация и направления

Термин «здоровьесберегающие образовательные технологии» (ЗОТ) можно рассматривать и как качественную характеристику любой образовательной технологии, и как совокупность тех принципов, приёмов, методов педагогической работы, которые дополняя традиционные технологии обучения и воспитания, наделяют их признаком здоровъесбережения.

Близкими к ЗОТ являются медицинские технологии профилактической работы, проводимой в образовательных учреждениях. Примерами такой работы служит вакцинация учащихся, контроль сроков прививок, выделение групп медицинского риска и т.п. Эта деятельность также направлена на сохранение здоровья школьников, профилактику инфекционных и других заболеваний, но уже не с помощью образовательных технологий.

Медицинский подход к здоровьесбережению, реализуемый в рамках профилактического направления, от психолого- педагогического отличается не только методами и профессиональной подготовкой специалистов, но и тем, что освобождает человека от ответственности за своё здоровье и передает эту ответственность медицине. Противоположный подход состоит в мобилизации чувства ответственности человека за своё здоровье, воспитание постоянной потребности заботиться о нём. Формирование у учащихся ответственности, в том числе и за своё здоровье, воспитательный процесс, который следует рассматривать в качестве одной из важнейших задач учреждений образования.