Влияние здоровьесберегающих технологий, применяемых в школах-интернатах г. Грязовца, на здоровье учащихся с ограниченными возможностями здоровья

Постановка задачи здоровьесбережения в образовательном процессе может рассматриваться в двух вариантах - задача- минимум и задача- оптимум. Задача- минимум и отвечает фундаментальному принципу медицины и педагогики: «Не навреди!». Реализация её рабочей программы включает выявление факторов, оказывающих или потенциально способных оказать вредное (патогенное) воздействие на организм учащегося - его физическое, психическое (психологическое), репродуктивное, духовно- нравственное здоровье, и, устранение самих этих факторов или смягчение их воздействия на учащихся и педагогов.

Таким образом, решение задачи - минимум с использованием здоровъесберегающих образовательных технологий заключается в обеспечении таких условий обучения, воспитания, развития, которые не оказывают негативного воздействия на здоровье всех субъектов образовательного процесса. Эта задача аналогична концепции охраны труда школьника. Задача директора школы, учителя, воспитателя - по возможности защитить тело и психику ребёнка в школе от воздействия травмирующих факторов. То же самое касается охраны труда и здоровья педагогов.

Выделяется 3 источника угроз для здоровья учащихся и педагогов:

1. Гигиенические, средовые факторы;

2. Организационно- педагогические факторы;

3. Психолого- педагогические факторы.

ЗОТ в первую очередь касается третьей группы факторов, что выдвигает на первый план задачу формирования соответствующей компетенции у всех работников ОУ.

Таким образом, ЗОТ можно рассматривать как альтернативу угрозам здоровью, исходящим их всех источников, связанных с образовательным процессом. Подготовить школьника к самостоятельной жизни, значит сформировать у него адекватные механизмы адаптации - физиологической, психологической, социальной. Это и должна делать школа через ЗОТ - тренируя, обучая, воспитывая. Создание на уроке моделей реальных условий жизни - это то, что позволит учащемуся в дальнейшем использовать полученные знания, умения, навыки на практике, а не тяготиться ими как информационным балластом.

Критерием здоровьесберегающих качеств образовательных технологий при решении с их помощью защиты от патогенных факторов будет наличие или отсутствие ухудшения здоровья учащихся и педагогов, находящееся в связи с воздействием таких факторов.

У школы достаточно ресурсов для помощи своим воспитанникам в сохранении здоровья, как в период обучения, так и после окончания школы. Это и учебно-воспитательные программы, и внеклассная работа, и воздействие через родителей учащихся, и т.д. Содействие процессам формирования адаптационных ресурсов ребёнка, возможностей противостоять патогенному воздействию окружающей среды - как природной, так и социальной - важнейшая стратегическая задача, решаемая доступными образовательным учреждениям средствами - обучением, воспитанием, содействием развитию.

Более правильным представляется определение ЗОТ как совокупности всех используемых в образовательном процессе приёмов, технологий, не только оберегающих здоровье учащихся и педагогов от неблагоприятного воздействия факторов образовательной сферы, но и способствующих воспитанию у учащихся культуры здоровья.

Задача школы состоит не только в том, чтобы сохранить здоровье учащихся на период обучения, но и в том, чтобы подготовить их к дальнейшей успешной и счастливой жизни, не достижимой без достаточного уровня здоровья.

Задача здоровъесберегающей педагогики - обеспечить выпускнику школы высокий уровень здоровья, сформировать культуру здоровья, тогда аттестат о среднем образовании будет действительной путёвкой в счастливую самостоятельную жизнь, свидетельством умения молодого человека заботиться о своём здоровье и бережно относиться к здоровью других людей.

Классификация здоровьесберегающих технологий.

Согласно Н.К. Смирнову, ЗОТ - это качественная характеристика любой образовательной технологии, это совокупность тех принципов, приемов, методов педагогической работы, которые дополняют традиционные технологии обучения, воспитания, развития задачами здоровьесбережения.

При любой аспекте рассмотрения важнейшим элементом образовательной технологии оказывается диагностический блок, позволяющий оценить, достигнут ли запланированный результат, ибо только в этом случае можно говорить о технологии.

Среди здоровьесберегающих технологий, применяемых в системе образования, выделяются несколько групп, отличающихся разным подходом к охране здоровья и, соответственно, разными методами и формами работы.

Существуют разнообразные здоровьесберегающие педагогические технологии, обзор которых сделан Н.К.Смирновым.

Результат совокупного воздействия на детей всех ЗСТ должен оцениваться с помощью комплекса методов медико- психолого- педагогической диагностики и мониторинга. Основной показатель, отличающий все ЗОТ - регулярная диагностика состояния учащихся и отслеживание основных параметров развития организма в динамике (начало - конец учебного года), что позволяет сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья учащихся. Постоянное наличие обратной связи позволяет своевременно вносить в работу необходимые коррективы.

2. Сравнительная характеристика исследуемых школ

2.1 Характеристика БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по зрению»

ОУ находится на окраине города. Школа находится в типовом здании 1968 года постройки. Здание школы каменное, трехэтажное, регулярно ремонтируется. Площадь школы 6713 кв. м. Гигиенические требования к инфраструктуре школы в ОУ обеспечиваются системами центрального отопления, вентиляцией, наличием водопровода, канализации, оборудованной столовой с электрическими плитами, холодильниками, мойками, где готовят горячую пищу. Имеются оборудованные подсобные помещения (гардеробы, теплые туалеты и т.п.), оборудованные учебные кабинеты (оснащенность мест занятий, соблюдение размеров мебели и другое), спальни.

В школе-интернате созданы необходимые условия для сбережения здоровья учащихся. Все помещения соответствуют санитарным и гигиеническим нормам, нормам пожарной безопасности, требованиям охраны здоровья и охраны труда обучающихся.

На первом этаже школы - интерната располагаются: медицинский кабинет, столовая, раздевалка, вахта, три спортивных зала, актовый зал, два медицинских кабинета, изолятор, 3 душевых, 3 туалета, несколько кабинетов для проведения уроков, библиотека, комната релаксации, комната отдыха, кабинет директора, бухгалтерия, секретарская, четыре мастерских для уроков трудового обучения, кабинет информатики. На втором этаже находятся кабинеты для занятий, а также для проведения послеурочного времени, кабинет психологии, два кабинета для логопедических занятий, кабинет массажа, методический кабинет, кабинет заместителей директора по учебной и воспитательной работе. На третьем этаже находятся спальни (в правом крыле спальни девочек, в левом - мальчиков), 2 санузла с несколькими раковинами, биде и унитазами, также на третьем этаже находится игровая комната. В спальнях находится от 2 до 5 кроватей (в зависимости от площади спальни) и столько же тумбочек, шкаф, диван и кресла.

В школе в среднем учатся 90 детей, из них:

1) 7 - дети, оставшиеся без попечения (их законными представителями являются директора детских домов, за которыми закреплены эти дети),

75 - дети, законными представителями которых являются их родители или родственники,

8 - дети, взятые на попечительство в приемные семьи.

2) 64 - дети из других городов, проживающие в интернате. По возможности родители или законные представители забирают их домой на выходные и период каникул. Детей, оставшихся без попечения, увозят в детские дома, за которыми они закреплены, на период каникул.

26 - дети, живущие в г. Грязовце, которые после занятий уходят или их уводят домой.

Все учащиеся занимаются в одну смену.

В школе - интернате обучаются дети и со сложной структурой диагноза, где дцп; у/о (умственная отсталость) или другое присутствует в комплексе с поражениями зрения, поэтому почти все классы делятся на параллели «а» и «б». В параллелях «а»- обучаются дети с ОВЗ по зрению (1- 4 - начальные классы, 5- 10- среднее звено, 11- 12 - старшие классы). Эти дети получают основное общее образование за 10 лет, среднее (полное) общее образование -- за 12 лет, в параллелях «б» - обучаются дети со сложной структурой диагноза. Обучающиеся вспомогательных специальных классов «б» получают образование за 9 лет обучения.

Образовательное учреждение работает круглосуточно, имеет пятидневную рабочую неделю для 1 класса, шестидневную рабочую неделю для 2- 12 классов. Продолжительность уроков 35- 45 минут в 1 классе.

В школе- интернате работает столовая, позволяющая организовывать пятиразовое сбалансированное питание. Все учащиеся получают с пищей необходимое количество витаминов, дополнительно в третье блюдо вводится витамин С. В ежедневный режим питания вводят салаты из свежих овощей и фруктов. С целью профилактики сезонного подъёма заболеваемости простудными инфекциями детям рекомендуется приём фитонцидов (лук, чеснок).

В школе работают оснащенные спортивный зал, кабинет ЛФК (лечебная физкультура), тренажёрный зал, имеется уличная спортивная площадка, оборудованные необходимым игровым и спортивным оборудованием и инвентарём. Во внеурочное время организованы секции по лыжным гонкам, женскому голболу, торболу, мини- футболу, шахматам и шашкам, общефизическая подготовка. Спортивная работа ведется как со здоровыми детьми, так и с детьми с ОВЗ.

Школа систематически проводит оздоровительную деятельность: проводятся диспансеризация, витаминизация, плановые профилактические прививки, дни здоровья, школьные спортивные праздники. Школьники участвуют в районных спортивных соревнованиях. С учащимися и родителями проводятся беседы о здоровье, в классах и школе выпускаются санбюллетени.

В школе работает медицинский кабинет. Медицинское обслуживание осуществляется: врачами - педиатром, окулистом, 2 медицинскими сёстрами. Квалифицированный персонал оказывает медицинские и оздоровительные услуги детям. Ежегодно в сентябре месяце проводятся профилактические медицинские осмотры детей с приглашением врачей специалистов. В течение года делают плановые прививки детям.

Эффективное функционирование созданной здоровьсберегающей инфраструктуры в школе поддерживает квалифицированный состав специалистов: логопеды, учителя физкультуры, психолог, медицинские работники.

2.2 Характеристика БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по слуху»

ОУ находится в центре города. Год постройки - 1968. Общая площадь - 3359,3 кв. м. Здание школы каменное, трехэтажное, регулярно ремонтируется. Гигиенические требования к инфраструктуре школы в ОУ обеспечиваются системами центрального отопления, вентиляцией, наличием водопровода, канализации, оборудованной столовой с электрическими плитами, холодильниками, мойками, где готовят горячую пищу. Имеются оборудованные подсобные помещения (гардеробы, теплые туалеты и т.п.), оборудованные учебные кабинеты (оснащенность мест занятий, соблюдение размеров мебели и другое). В ОУ имеются: учебные комнаты - 22 шт.; административные кабинеты - 5 шт.; столовая на 80 посадочных мест; актовый зал; физкультурный зал; тренажерный зал; учебные мастерские - 2 шт.; изолятор; медицинский кабинет; стоматологический кабинет; музей; библиотека; методический кабинет; спальные комнаты - 10 шт.; комната отдыха; игровая комната; комната социально - бытовой ориентации; кабинет педагога - психолога; кабинет учителя - дефектолога; костюмерная комната; бытовые комнаты - 2 шт.; кастелянные - 2 шт.; лыжная база; раздевалки - 2 шт.

Учебно - опытный участок размером - 0, 8397 га.

В школе-интернате созданы необходимые условия для сбережения здоровья учащихся. Все помещения соответствуют санитарным и гигиеническим нормам, нормам пожарной безопасности, требованиям охраны здоровья и охраны труда обучающихся.

На первом этаже школы - интерната располагаются: медицинский кабинет, столовая, раздевалка, вахта, спортивный зал, изолятор, душевая, 2 туалета, кабинет директора, бухгалтерия и секретарская. На втором этаже находится актовый зал, кабинеты для занятий а также комнаты для проведения послеурочного времени. На третьем этаже находятся спальни (в правом крыле спальни девочек, в левом - мальчиков), 2 санузла с несколькими раковинами, биде и унитазами. В спальнях находится от 2 до 5 кроватей (в зависимости от площади спальни) и столько же тумбочек, шкаф, диван и кресла.

Учреждение обеспечивает бесплатное содержание и образование обучающихся Вологодской области; проживание в школе - интернате, бесплатное питание (2- х разовое - для не проживающих в интернате) обучающихся.

Для проживания обучающихся в учреждении имеются следующие помещения: спальные помещения для девочек - 4, общая площадь - 128,7 кв.м; спальные помещения для мальчиков - 6, общая площадь - 222,8 кв.м; комната отдыха - 1, площадь - 48 кв.м; игровая комната - 1, площадь - 46,6 кв.м.; комната социально - бытовой ориентации- 1, площадь - 16,4 кв.м.; душевые - 2, общая площадь - 10,2 кв.м.; санитарно - гигиенические комнаты - 2, общая площадь - 5,6 кв.м; туалеты - 4, общая площадь - 30,1 кв.м; умывальные - 3, общая площадь - 47,6 кв.м; гардеробные - 3, общая площадь - 80 кв.м; раздевалка - 1, площадь - 14,2 кв.м; сушилка - 1, площадь - 11,7 кв.м.

С 22.00 до 07.00 с воспитанниками находятся младшие воспитатели.

Деятельность обучающихся во внеурочное время организуется согласно утвержденным режимам дня для младших и для старших обучающихся.

В школе в среднем учатся 65 детей, из них:

1) 2- дети, оставшиеся без попечения (их законными представителями являются директора детских домов, за которыми закреплены эти дети),

59 - дети, законными представителями которых являются их родители или родственники,

4- дети, взятые на попечительство в приемные семьи.

2) 59 - дети из других городов, проживающие в интернате. По возможности родители или законные представители забирают их домой на выходные и период каникул. Детей, оставшихся без попечения, увозят в детские дома, за которыми они закреплены, на период каникул.

6 - дети, живущие в г. Грязовце, которые после занятий уходят или их уводят домой.

Все учащиеся занимаются в одну смену.

Направление детей в ОУ осуществляется Департаментом образования Вологодской области по заключению психолого- медико- педагогической комиссии.

Исходя из уровня развития речи, учитывая остатки слуха, сохранность интеллекта, соматического здоровья и возможности дальнейшего развития ребенка в школе формируются классы I отделения, II отделения и вспомогательные специальные классы для детей со сложной структурой дефекта.

1 отделение - для обучающихся с легким недоразвитием речи, обусловленным нарушением слуха: для обучающихся, получивших дошкольную подготовку, владеющих развернутой самостоятельной речью при наличии аграмматизмов и недостатков произношения.

2 отделение - для обучающихся с глубоким речевым недоразвитием, обусловленным нарушением слуха: для обучающихся, имеющих значительные нарушения всех структурных элементов речи (на фонетическом, лексическом и грамматическом уровнях).

В особые группы (специальные классы) выделяются обучающиеся, имеющие сочетание двух первичных дефектов: тугоухость и умственную отсталость.

В силу того, что малое количество детей с одинаковым диагнозом не позволяют скомплектовать отдельный класс, в школе формируются интегрированные классы (учащиеся со сложной структурой дефекта обучаются в условиях класса 2 отделения по индивидуальному маршруту).

Обучающиеся 1 отделения получают основное общее образование за 10 лет, 2 отделения -- за 11- 12 лет; среднее (полное) общее образование соответственно за 12 и 13- 14 лет; учащиеся вспомогательных специальных классов получают образование за 9 лет обучения.

Продолжительность обучения на каждом этапе:

1 отделение:

1 ступень -- 4- 5 лет (1 кл. 1 отд. -- 4- 5 кл. 1 отд.).

2 ступень -- 6 лет (5 кл. 1 отд. -- 10 кл. 1 отд.).

3 ступень -- 2 года (11 кл. 1 отд. -- 12 кл. 1 отд.).

2 отделение:

1 ступень -- 5 лет (1 кл. 2 отд. -- 5 кл. 2 отд.).

2 ступень -- 6 лет (5(7) кл. 2 отд. -- 10(12) кл. 2 отд.).

3 ступень -- 2 года (11(13) кл. 2 отд. -- 12(14) кл. 2 отд.).

Выпускники школы -- учащиеся 10 кл. 1 отделения и 10(12) кл. 2 отделения, 12 кл. 1 отделения и 12(14) кл. 2 отделения -- проходят государственную (итоговую) аттестацию, т.е. сдают выпускные экзамены. Форма экзаменов, их количество определяется соответствующими положениями.

Наполняемость классов 1 отделения -- 10 человек, 2 отделения -- 6 человек, специальных классов -- 5 человек. Наполняемость воспитательских групп -- 6 человек.

Образовательное учреждение работает круглосуточно, имеет пятидневную рабочую неделю для 1 класса, шестидневную рабочую неделю для 2- 12 классов. Продолжительность уроков 35- 45 минут в 1 классе, 45 минут во 2- 12 классах. Занятия односменные. В целях охраны психического здоровья детей применяется дозированная умственная и физическая нагрузка. Режим занятий определяется с учетом санитарных правил и норм.

В школе-интернате работает столовая, позволяющая организовывать пятиразовое сбалансированное питание.

Школа располагает элементами оздоровительной инфраструктуры. В ОУ имеется медицинский кабинет, оснащенный стандартным оборудованием. Большую работу в исследовании состояния здоровья обучающихся проводят врачи городской поликлиники, с которыми у школы заключен договор о медицинском обслуживании обучающихся, школьная медсестра, диетолог.

Школа систематически проводит оздоровительную деятельность: проводятся диспансеризация, витаминизация, плановые профилактические прививки, дни здоровья, школьные спортивные праздники. Школьники участвуют в районных спортивных соревнованиях. С учащимися и родителями проводятся беседы о здоровье, в классах и школе выпускаются санбюллетени.

Уделяется внимание спортивно- оздоровительной деятельности: имеется спортивный зал, зал лечебной физкультуры, спортивный стадион, есть различные тренажеры, но нет бассейна. Спортивная работа ведется только как со здоровыми детьми, так и с детьми с ОВЗ. Штат преподавателей физической культуры укомплектован. Имеются различные спортивные секции.

В ОУ работает дополнительный персонал - педагог- психолог, педагог- логопед, социальный педагог, а также имеется достаточное количество руководителей кружковой работы.

2.3 Характеристика здоровьесберегающих программ и физкультурно-оздоровительной работы в школах

БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» работает по «Программе формирования культуры здорового и безопасного образа жизни» с медико-гигиенической направленностью

БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху» работает по здоровьесберегающей программе «Образование и здоровье» с физкультурно-оздоровительной направленностью.

2.4 Материалы исследования и методы обработки данных

Материалы исследования: статистические материалы и отчеты школ, данные медицинской статистики, данные личных дел и классных журналов.

Динамику состояния здоровья исследуемых школ сравнивали по заболеваемости, группам здоровья и занятия физической культурой в течение трех лет. Исследование проводилось в три этапа:

1) сентябрь 2011- 2012 учебного года;

2) сентябрь 2012- 2013 учебного года;

3) сентябрь 2013- 2014 учебного года.

Хроническая заболеваемость, группы здоровья и группы занятий физической культурой определялись по данным медицинских заключений специалистов в ходе обязательных ежегодных медицинских осмотров.

Острая заболеваемость изучалась по данным классного журнала (по количеству пропущенных дней).

Методы обработки первичных данных: статистические методы. Обработка информации проводилась по стандартным методикам.

3. Сравнительная характеристика оздоровительных программ

3.1 Анализ хронической заболеваемости

БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по зрению»

Таблица 8 - Хронические заболевания обучающихся с ОВЗ по зрению Грязовецкой школы- интернат

Заболевания	2011- 2012 уч.г	2012- 2013 уч.г	2013- 2014 уч.г
	Кол- во уч- ся	%	Кол- во уч- ся	%	Кол- во уч- ся	%
Всего обследовано:	105	94	90
1.Нарушение осанки	49	46,6	38	40,2	45	50
2.Кариес	15	14,2	10	10,6	11	12,2
3.Зрение	90	85,7	78	82,9	77	85,5
4.Лор- заболевания	7	6,6	7	7,4	6	6,6
5.ЖКТ	9	8,9	7	7,4	8	8,8
6.Сердечно- сосудистая система	3	8,5	3	3,1	5	5,5
7.Аллергические, кожные заболевания	7	6,6	5	5,3	6	6,6
8. Дыхательная система	4	3,8	6	6,3	4	4,4
9.Эндокринная система	8	7,6	6	6,3	6	6,6
10.Нервная система	40	38	35	37,2	34	37,7
11.Врожденные пороки	11	10,4	10	10,6	6	6,6
12. Слух	4	3,8	2	2,1	4	4.4



Рисунок 1 - Динамика хронической заболеваемости учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению»

Как показывает анализ данных, первое место в структуре имеющейся патологии у данной категории детей с ОВЗ по зрению, занимают нарушения нервной системы, которое выявлено у 38% в 2011- 2012, у 37,2% в 2012- 2013, у 37,7% в 2013- 2014, и нарушения осанки, которое выявлено у 46,6% в 2011- 2012, у 40,2% в 2012- 2013, у 50% учащихся в 2013- 2014 учебном году.

Второе рейтинговое положение в представленной структуре патологий занимает заболевание кариесом (14,2% в 2011- 2012, 10,6% в 2012- 2013, 12,2% учащихся в 2013- 2014 учебном году). Заболевание кариесом нельзя рассматривать как незначительное нарушение здоровья, так как этот признак свидетельствует о наличии в организме ребенка постоянного источника хронической инфекции. Этот фактор, как известно, отрицательно влияет на состояние иммунного статуса организма.

Третье место в рейтинге хронической заболеваемости принадлежит врожденным порокам (у 10,4% в 2011- 2012, у 10,6% в 2012- 2013, у 6,6% учащихся в 2013- 2014 учебном году).

Хронические заболевания и нарушения функционирования системы пищеварения, отмеченные у 8,9% в 2011- 2012, 7,4% в 2012- 2013 и у 8,8% учащихся в 2013- 2014 учебном году, занимают четвертое место в рейтинге патологий. Известно, что многие желудочно-кишечные болезни обусловлены неправильным питанием современных детей.

Патология сердечно- сосудистой системы выявлена у 8,5% в 2011- 2012, 3,1% в 2012- 2013 и у 5,5% учащихся в 2013- 2014 учебном году. Среди отклонений со стороны системы кровообращения диагностируются: систолический шум, нарушение сердечного ритма, гипертония и гипотония (вегето-сосудистая дистония).

Следующее рейтинговое положение в представленной структуре заболеваемости занимают болезни лор-органов (6,6% в 2011- 2012, 7,4% в 2012- 2013, 6,6% учащихся в 2013- 2014 учебном году). Патология в виде гипертрофии миндалин, аденоидов, отитов у детей является довольно распространенной. Указанные заболевания являются причиной частых ангин и респираторных инфекций у учащихся. Более серьезным заболеванием лор- органов является хронический тонзиллит, в результате которого значительно снижается общий иммунитет ребенка, его работоспособность. Известно, что при хроническом тонзиллите серьезно страдает сердечно- сосудистая система организма.

Последующие рейтинговые позиции в структуре общей патологии занимают аллергические, кожные заболевания (6,6% в 2011- 2012, 5,3% в 2012- 2013 и 6,6% в 2013- 2014 учебном году); болезни органов дыхания (3,8% в 2011- 2012, 6,3% в 2012- 2013 и 4,4% в 2013- 2014 учебном году); патология эндокринной системы (7,6% в 2011- 2012, 6,3% в 2012- 2013 и 6,6% в 2013- 2014 учебном году); - чаще всего в настоящее время диагностируется патология щитовидной железы, которая зависит от содержания в пище и воде недостаточного количества йода; нарушение слуха (3,8% в 2011- 2012, 2,1% в 2012- 2013 и 4,4% в 2013- 2014 учебном году).

Таким образом, анализируя данные хронических заболеваний учащихся школы, можно сделать вывод, что выявленные патологии сохраняют свои позиции, но в течение трех лет наблюдается снижение в пределах рейтингового места.

БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по слуху».

Таблица 9 - Хронические заболевания обучающихся с ОВЗ по слуху Грязовецкой школы- интерната

Заболевания	2011- 2012 уч. г.	2012- 2013 уч. г.	2013- 2014 уч. г.
	кол- во уч- ся	%	кол- во уч- ся	%	кол- во уч- ся	%
Всего обследовано:	67	60	65
1.Кариес	14	20,8	12	20,0	18	27,6
2.Нарушение осанки	34	50,7	27	45,0	30	46,1
3.Слух	63	94,0	58	96,6	64	98,4
4.Лор- заболевания	4	5,9	5	8,3	5	7,6
5.ЖКТ	5	7,4	8	13,3	7	10,7
6.Сердечно- сосудистая система	4	5,9	3	5,0	3	4,6
7.Эндокринная система	5	7,4	4	6,6	5	7,6
8.Дыхательная система	2	2,9	2	3,3	3	4,6
9.Аллергические, кожные заболевания	4	5,9	6	10,0	5	7,6
10.Нервная система	9	13,4	7	11,6	12	18,4
11.Врожденные пороки	7	10,4	5	8,3	5	7,6
12. Зрение	7	10,4	7	11,6	9	13,8



Рисунок 2 - Динамика хронической заболеваемости учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху»

На первое место среди всей патологии выдвинулись нарушения осанки и другие отклонения в опорно- двигательном аппарате. Их встречаемость составляет 50,7% в 2011- 2012 учебном году, 45,0% в 2012- 2013 учебном году и 46,1% в 2013- 2014 учебном году. Это значит, что примерно каждый третий школьник нуждается в оздоровительных мероприятиях.

Второе место в структуре патологии занимает заболевание кариесом, которое выявлено у 20,8% учащихся в 2011-2012 учебном году, у 20,0% учащихся в 2012-2013 учебном году, и у 27,6% учащихся в 2013-2014 учебном году. Наличие кариеса, как известно отрицательно влияет на состояние иммунного статуса организма.

Третье рейтинговое место в структуре патологической распространенности принадлежит нарушениям нервной системы (13,4% в 2011-2012, 11,6% в 2012-2013, у 18,4% учащихся в 2013-2014 учебном году).

Преобладание данной патологии у детей с ОВЗ отмечают многие исследователи.

Четвертое место в структуре хронической патологии занимает нарушение зрения (10,4% в 2011- 2012, 11,6% в 2012- 2013, у 13,8% учащихся в 2013- 2014 учебном году). Нарушения функционирования органов зрения обусловлены многими причинами: гигиеническими, морфологическими (строение глаза), неврологическими, трофическими (питание), функциональными (нагрузки на цилиарную мышцу). Острота зрения у учащихся помимо эндогенных факторов и питания связана с чрезмерной учебной нагрузкой и длительной зрительной работой. Поэтому вопросам профилактики нарушений зрения и способам снятия зрительного утомления у детей при работе с текстами необходимо уделять пристальное внимание. Хронические заболевания и нарушения функционирования системы пищеварения, отмеченные у 7,4% учащихся в 2011-2012 учебном году, у 13,3% учащихся в 2012-2013 учебном году и у 10,7% учащихся в 2013-2014 учебном году, занимают пятое место в рейтинге патологий.

Врожденные пороки выявлены у 10,4% учащихся в 2011-2012, у 8,3% учащихся в 2012-2013, у 7,6% учащихся в 2013- 2014 учебном году и занимает шестое место в рейтинге заболеваемости. Последующие рейтинговые позиции в структуре общей патологии занимают аллергические, кожные заболевания (5,9% в 2011-2012, 10,0% в 2012-2013 и 7,6% в 2013-2014 учебном году), заболевания эндокринной системы составили 7,4% в 2011-2012, 6,6% в 2012-2013 и 7,6% в 2013-2014 учебном году. Чаще всего в настоящее время диагностируется патология щитовидной железы, которая зависит от содержания в пище и воде недостаточного количества йода. Заболевания лор-органов отмечены у 5,9% в 2011-2012 учебном году, 8,3% в 2012- 2013 учебном году и 8,3% в 2013-2014 учебном году, патология сердечно- сосудистой системы выявлена у 5,9% учащихся в 2011-2012, у 5,0% учащихся в 2012-2013, у 4,6% учащихся в 2013-2014 учебном году. Среди отклонений со стороны системы кровообращения диагностируются: систолический шум, нарушение сердечного ритма, гипертония и гипотония (вегето-сосудистая дистония). Болезни органов дыхания составили 2,9% в 2011-2012, 3,3% в 2012-2013 и 4,6% в 2013-2014 учебном году.

Таким образом, анализируя данные хронических заболеваний учащихся школы, можно сделать вывод, что значительного снижения заболеваемости не наблюдается, наоборот имеет место рост заболеваний кариесом, нарушения зрения и слуха. Выявленные патологии сохраняют свои рейтинговые позиции в течение трех лет.

3.2 Сравнительная характеристика структуры хронических заболеваний

Среди всех видов хронических заболеваний и отклонений в состоянии здоровья учащихся обеих школ, на фоне основного общего заболевания (нарушение зрения или слуха) наблюдаются основные типичные школьные заболевания: нарушение осанки, заболевание кариесом, нарушение нервной системы. В обеих школах на 1 месте находится группа нарушений осанки.

Рисунок 3 - Рейтинговое распределение (в %) хронических заболеваний и функциональных нарушений основных систем организма у учащихся в 2013- 2014 учебном году

Сравнивая нарушения осанки и другие отклонения в опорно-двигательном аппарате, видно, что в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» процент учащихся, имеющих отклонения и патологии, выше. В большей степени нарушения осанки связаны и возникают на фоне основного, общего заболевания (нарушения зрения); а так же с увеличением учебной нагрузки в современной системе образования идет прирост статической нагрузки, т.е. большую часть учебного времени подростки сидят неподвижно в неправильной позе. Не соблюдаются размеры мебели (парт, стульев), недостаточно внимания уделяется учителями ОУ и родителями учащихся правильной посадке и двигательной активности, вследствие чего возникают нарушения осанки. Причиной нарушения могут стать также нарушения обменных процессов. Отсутствие в питании детей продуктов, содержащих в достаточном количестве соединения кальция, приводят к нарушениям формирования костной и хрящевой ткани скелета. В первую очередь, это сказывается на состоянии позвоночного столба.

Доля школьников, имеющих нарушения осанки в процессе обучения, не уменьшается, а растет, следовательно, работа в школе по устранению данной проблемы проводится недостаточно.

Напротив, в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху» процент учащихся, имеющих нарушения осанки, ниже и в течение трех лет уменьшается до 32,6%. В школе ведется большая работа по обеспечению двигательной активности учащихся, количество учащихся, занимающихся в спортивных секциях больше, чем в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению».

В обеих школах у детей с ОВЗ в большой степени присутствуют нарушения нервной системы и наличие врожденных пороков, на фоне основного общего заболевания. Это дети со сложной структурой дефекта.

К категории детей со сложными дефектами относятся дети с умственной отсталостью, которая усугубляется нарушениями слуха и/или нарушениями зрения. Кроме того этот печальный список дополняется детьми глухими с серьезными нарушениями зрения, здесь же и слепоглухонемые дети. В числе сложных дефектов и задержка психического развития, сочетающаяся с дефектами слуха или зрения, а также глухота с соматическими пороками, а это заболевания ЖКТ, почек и печени, врожденные пороки сердца.

В БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» детей с данными патологиями, в процентном соотношении больше, и обуславливается это спецификой школы, большим количеством коррекционных классов для детей с олигофренией, чем БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху».

Заболевания кариесом преобладают в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху», и наблюдается увеличение структуры данной патологии в течение трех лет.

Лор-заболевания. Патология в виде гипертрофии миндалин, аденоидов, отитов у детей младшего школьного возраста является довольно распространенной. В последующие возрастные периоды частота этих нарушений снижается. Указанные заболевания являются причиной частых ангин и респираторных инфекций у детей, т.к. лимфоидная ткань носоглотки в таких случаях не выполняет функцию барьера для проникающих через верхние дыхательные пути микробов. Процент детей, имеющих нарушения в структуре данной патологии, примерно остается на одном уровне в обеих школах, но выше в БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху». Это объясняет высокую заболеваемость ОРВИ и частоту острых простудных заболеваний в начальном звене на протяжении трех лет исследования.

Количество детей, имеющих заболевания ЖКТ в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху» больше. Скорее всего, это можно объяснить недостатком полноценного правильного питания школьников, перед которыми представлено больше соблазнов к употреблению вредных для здоровья продуктов питания (чипсы, жвачки, газированные напитки и т.п.), т. к. их школа находится в центре города, нежели для школьников, которые обучаются в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению», находящейся на окраине города и не имеющей вблизи продовольственных магазинов.

Патология сердечно-сосудистой системы в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» выражена ярче. Очевидно, что ослабление функционирования сердечно- сосудистой системы у детей связано с фактором выраженной гиподинамии. Недостаточная двигательная активность у детей вследствие ограниченных возможностей здоровья по зрению недостаточно восполняется на уроках физической культуры и в спортивных секциях в ОУ.

Аллергические заболевания в одинаковой степени присутствуют в обеих школах. Напрямую связаны с особенностями проживания и питания. Чем больше дети пользуются «благами цивилизации», тем больше проявляются аллергические и кожные заболевания.

Различия в других группах заболеваний не имеют выраженной обусловленной разницы, т.к. не велики по абсолютным значениям.

3.3 Сравнительная динамика групп здоровья учащихся

Анализ групп здоровья учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению»

Таблица 10 - Группы здоровья учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению»

Группы здоровья	2011-2012	2012-2013	2013-2014
Всего обследовано:	105	94	90
1	2	1,9%	2	2,12%	2	2,22%
2	3	2,85%	2	2,12%	3	3,33%
3	52	49,52%	48	51,06%	47	52,22%
4	48	45,71%	42	44,68%	38	42,22%



Рисунок 4 - Динамика групп здоровья учащихся БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению»

В результате анализа уровня здоровья учащихся было выявлено, что к 1 группе здоровья относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии (без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответствующую возрасту физическую подготовленность; с незначительными (чаще функциональными) отклонениями здоровья, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности - например, миопия (близорукость) слабой степени: при остроте зрения менее 0,9 (с коррекцией) и степени аномалии рефракции 3,0 Д, при хорошей реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой). В 2011- 2012 учебном году относится 1,9 % учащихся, в 2012- 2013 учебном году - 2,12% учащихся, в 2013- 2014 учебном году - 2,22% учащихся. Не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу. Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 3.0 дптр.

Ко 2 группе здоровья относятся обучающиеся с незначительными отклонениями в состоянии здоровья; с нарушениями в физическом развитии и низкой физической подготовленностью; входящие в группу риска по возникновению патологии; с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет - например, близорукость средней степени при остроте зрения 0,5 и выше (с коррекцией) и степени рефракции от 0,4 до 0,6 Д, при хорошей реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой, а так же нарушение осанки, кариес, ортопедические заболевания. Не допускаются учащиеся с корригированной остротой зрения ниже 0.5 на лучше видящем глазу. Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения. Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз. В 2011- 2012 учебном году относятся 2,85% учащихся, в 2012- 2013 учебном году - 2,12% учащихся, 2013- 2014 учебном году - 3,33% учащихся.

К 3 группе здоровья относятся обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера, которые не мешают обычной учебной работе, но требуют ограничения физической нагрузки, - например, миопия высокой степени при аномалии рефракции 7,0Д, при удовлетворительной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой. Занимаются по специальной индивидуальной программе учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз.

В 2011-2012 учебном году относятся 49,52% учащихся, в 2012-2013 учебном году - 51,06% учащихся, в 2013-2014 учебном году - 52,22%.

К 4 группе здоровья относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного характера (хронические заболевания в стадии субкомпенсации) или временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению теоретических занятий в ОУ (например, при прогрессирующей миопии любой степени без осложнений, при удовлетворительной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой, при регулярном офтальмологическом осмотре и на фоне энергичного лечения), а так же дети тотально слепы и дети с ДЦП.

В 2011-2012 учебном году относится 45,71% учащихся, в 2012-2013 учебном году - 44,68% учащихся, в 2013-2014 учебном году - 42,22%.

Заключение

здоровьесберегающий педагог профессиональный интернат

Анализ здоровьесберегающих образовательных технологий, форм и методов организации системной работы по сохранению и укреплению здоровья, формированию ценности здоровья о ЗОЖ в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» и БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху» Вологодской области свидетельствует о следующем:

- задача укрепления и сохранения здоровья школьников ставится в качестве одной из ведущих задач в обоих ОУ, но фактически не всегда и не во всем достигается;

- в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» акцент работы по сохранению и укреплению здоровья делается на медико-гигиеническую направленность, физиотерапевтические и другие лечебные мероприятия. В течение трех лет эксперимента в ОУ состояние здоровья остается примерно на одном уровне, но небольшая динамика в сторону улучшения все же наблюдается. Это объясняется хорошо организованной работой медицинских работников, которые осуществляют диагностику заболеваний на более ранних этапах, соответственно их лечение начинается раньше.

- в БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху» акцент работы по сохранению и укреплению здоровья школьников делается на физкультурно-оздоровительную направленность. Правильно организованная физкультурно-оздоровительная работа является основой рациональной организации двигательного режима школьников, способствует нормальному физическому развитию и двигательной подготовленности учащихся всех возрастов, позволяет повысить адаптивные возможности организма, вследствие чего является средством сохранения и укрепления здоровья школьников. К сожалению, резерв физкультурно-оздоровительной работы в данном ОУ используется в не полном объеме, т.к. динамики в сторону улучшения здоровья школьников не наблюдается.

Данные выводы могут стать основой для планирования системы коррекции работы ОУ г. Грязовца Вологодской области и распространению опыта реализации здоровьесберегающих технологий на все аналогичные школы региона.

Выводы:

1. В обеих исследуемых школах в течение трех лет эксперимента существенного ухудшения в состоянии здоровья школьников всех возрастов не выявлено. Их острая и хроническая заболеваемость находятся примерно на одном уровне, что, вероятно, связано с использованием здоровьесберегающих технологий.

2. БОУ ВО «Грязовецкая школа- интернат для обучающихся с ОВЗ по зрению» специализируется на программе медико-гигиенической направленности, особое внимание уделяется сопровождению УВП, тщательному соблюдению санитарно- гигиенических требований к микроклимату, режиму учебных занятий, проводится ежегодная диспансеризация учащихся, к системе профилактических мероприятий подключается педагогический коллектив. При этом обеспечивается предупреждение и раннее выявление заболеваний, что доказывается отсутствием роста заболеваемости с возрастом.

3. БОУ ВО «Грязовецкая школа-интернат для обучающихся с ОВЗ по слуху» работает по здоровьесберегающей программе, где делается акцент на физкультурно-оздоровительную деятельность, уделяется особое внимание спортивному совершенствованию школьников, что приводит к стабильности показателей. Снижения уровня здоровья, характерного для многих городских школ, не выявлено.

4. Элементы здоровьесберегающих технологий выявлены, они имеют определенную эффективность, но для повышения уровня здоровья школьников возникает необходимость разработки дополнительных комплексных программ, которые включали бы в себя обязательные компоненты деятельности коллектива ОУ: и медико-гигиенические, и физкультурно-оздоровительные, и экологические, и психолого-педагогические.

Литература

1. Антропова М.В., Бабенкова Е.А. Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений / под ред. М.М. Безруких, В.Д. Сонькина. - Москва: 2004. - 140с.

2. Безруких М.М. Здоровьесберегающая школа. - Москва: Московский психолог - социальный институт, 2004. - 221с.

3. Белецкая В.И. Школьная гигиена. - Санкт - Петербург, 2003. - 93с.

4. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. - Москва, 2002. - 250с.

5. Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья / под ред. И.И. Брехмана. - Санкт - Петербург: Наука, 1993. - 154с.

6. Влияние учебной нагрузки и санитарно- гигиенических условий на здоровье школьников / под ред. Хрипковой А.Г.- Москва: Центр инноваций в педагогике, 1997. - 286 с.

7. Возвышаева И.В. Охрана здоровья детей и подростков в Российской Федерации. Законодательные и нормативные аспекты// Школа здоровья. Вып. 1. - 2001. - 78с.

8. Гальперин С.И. Анатомия и физиология человека / Возрастные особенности с основами школьной гигиены. - Москва, 1974. - 403с.

9. Гигиена детей и подростков: Учебник / под ред. Г.Н. Сердюковской. - Москва, 2000. - 249с.

10. Дик Н.Ф. Как сохранить и укрепить здоровье младших школьников. - Ростов- на- Дону: Феникс, 2008. - 217с.

11. Зайцев Г.К. Валеология в школе. - Санкт - Петербург, 2001. - 320с.

Размещено на Allbest.ru