Выявление путей и методов коррекции устной речи у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 Развитие звукопроизношения у детей в норме

1.2 Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с дизартрией

1.3 Особенности звукопроизношения у детей с псевдобульбарной дизартрией

Выводы по 1 главе

ГЛАВА 2. Констатирующий эксперимент и его анализ

2.1 Цели, задачи и методика изучения устной речи детей

2.2 Характеристика неречевых функций дошкольников с псевдобульбарной дизартрией

2.3 Характеристика речевых функций дошкольников с псевдобульбарной дизартрией

Выводы по 2 главе

ГЛАВА 3. КОРРЕКЦИЯ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПСЕВДОБУЛЬБАРНОЙ ДИЗАРТРИЕЙ

3.1 Обзор научно-методической литературы по вопросам формирования произносительных умений и навыков у детей с псевдобульбарной дизартрией

3.2 Планирование коррекционной работы для обследуемых детей

3.3 Приемы коррекционной работы

Выводы по 3 главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Речевая карта

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Упражнения по развитию кинестетической основы движений руки



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы обусловлена следующим. Речевая функция является одной из важнейших психических функций человека. В процессе речевого развития формируются высшие формы познавательной деятельности, способности к понятийному мышлению. Значение слова само по себе является обобщением и в связи с этим представляет собой не только единицу речи, но и единицу мышления. Мышление и речь - не тождественны, возникают в какой-то степени независимо друг от друга. Но в процессе психического развития ребенка возникает сложное, качественно новое единство - речевое мышление, речемыслительная деятельность.

Овладение способностью к речевому общению создает предпосылки для специфически человеческих социальных контактов, благодаря которым формируются и уточняются представления ребенка об окружающей действительности, совершенствуются формы ее отражения.

Нарушения устной речи в той или иной степени (в зависимости от характера речевых расстройств) отрицательно влияют на все психическое развитие ребенка, отражаются на его деятельности, поведении. Тяжелые нарушения речи могут влиять на умственное развитие, особенно на формирование высших уровней познавательной деятельности, что обусловлено тесной взаимосвязью речи и мышления и ограниченностью социальных контактов, в процессе которых осуществляется познание ребенком окружающей действительности.

Значение логопедии заключается в том, чтобы помочь ребенку преодолеть речевые нарушения, тем самым обеспечив полноценное, всестороннее его развитие.

Повышение эффективности коррекционной логопедической работы по устранению нарушений речи у дошкольников с клиническим диагнозом «дизартрия» является на данный момент одной из актуальных проблем логопедии.

Цель исследования: Выявление путей и методов коррекции устной речи у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией.

Объект исследования: нарушение речевых и неречевых процессов у детей с псевдобульбарной дизартрией.

Предмет исследования: процесс коррекции устной речи при псевдобульбарной дизартрии.

Задачи исследования:

· Изучить и проанализировать психолого-педагогическую и лингвистическую литературу по проблеме исследования.

· Показать подходы различных исследователей к определению сущности псевдобульбарной дизартрии.

· Изучить закономерности овладения речи ребенком.

· Определить направление содержания коррекционной работы у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией.



ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 Развитие звукопроизношения у детей в норме

Речевые функции имеют две составляющие:

1. восприятие звуков речи (речеслуховая функция основанная на фонематической системе языка - зона Вернике);

2. воспроизведение звуков, слов, фраз (речедвигательная функция - зона Брока).

Соответственно в психологии разграничивают импрессивную речь (понимание высказывания) и экспрессивную речь (говорение, высказывание).

В ходе развития речи дети должны овладеть:

· фонетикой (системой звуков речи);

· лексикой (словарным запасом);

· семантикой (системой значений);

· прагматикой (правилами: что, как, когда и кому следует говорить).

Физически звуки речи представляют собой тоны (гласные звуки) и шумы (согласные звуки). В русском языке 42 фонемы - звуковой единицы языка - 6 гласных, 36 согласных. Смыслоразличительные признаки следующие:

· звонкость и глухость (был - пыл)

· твёрдость и мягкость (пыл - пыль)

· ударность и безударность (замок - замок).

В языке все части речи связаны между собой по правилам (грамматика правописание, синтаксис - сочетание слов, семантика - значение слов).

Дети обнаруживают способность понимать смысл слов задолго до того, как начинают произносить их.

Периоды развития устной речи у детей в норме.

Дети отличаются друг от друга по срокам развития речи.

Возраст до одного года

Период доречевого развития: уже с момента рождения у ребёнка имеются голосовые реакции - крик и плач; реакции сосредоточения появляются на 4-5 недели, с 8 недели - настоящая улыбка; истинное гуление появляется на 2-3 месяце, лепет к 5-6 месяцу; в 11-12 месяцев ребёнок кивает головой в знак утверждения или качает ей в знак отрицания, слоги превращаются в слова; ребёнок начинает рассматривать книги с картинками, понимает и выполняет 5-10 простых инструкций.

Таким образом, на первом году жизни у ребёнка происходит подготовка речевого аппарата к произношению звуков. Одновременно идет активный процесс развития понимания речи, формируется импрессивная речь. К году словарь обычно достигает 10-12 слов, а иногда и большего количества (баба, киса, му, бэ и др.), которые имеют конкретное значение.

Возраст от одного года до двух лет.

Звукосочетания становятся средством речевого общения, то есть формируется экспрессивная речь. Однако количество слов, которое ребёнок понимает (пассивный словарь), больше того кол-ва, которые он может произнести (активный словарь). К двум годам активный словарь у нормально развивающихся детей насчитывает 250-300 слов. Быстрое увеличение запаса слов не позволяет ребёнку уточнять произношение каждого слова, поэтому нередко отдельные звуки и слова произносятся неправильно.

К концу второго года жизни речь становится основным средством общения, увеличивается словарный запас, слова приобретают обобщающее значение. Ребёнок должен употреблять простые фразы (пока без предлогов, падежных окончаний, без согласования слов между собой).

Темп развития речи и расширение словарного запаса в большой степени зависит от того, сколько времени родители и другие взрослые уделяют общению с ребёнком.

Возраст от двух до трех лет

Словарный запас к трем годам - 800-1000 слов. Это объясняется тем, что деятельность ребёнка становится сложнее и разнообразнее. Развивается мышление, способность к обобщению. Ребёнок шире пользуется глаголами и прилагательными. В этот период взрослые не должны допускать (в том числе и в своей собственной речи) упрощенных слов («бибика», вместо «машина», «ляля», вместо «кукла»).

Грамматический строй. Ребёнок начинает высказывать элементарные суждения о предметах и простых явлениях, употреблять существительные в винительном, дательном, творительном падежах, во множественном числе, учится изменять по родам, временам, числам и лицам. Но к правильной речи ребёнок идет путем ошибок. У детей этого возраста постоянно встречаются ошибки в роде, числе и падеже существительных, они не всегда употребляют союзы и предлоги.

Звукопроизношение. На третьем году жизни ребёнок имеет право на неправильное звукопроизношение. Так, свистящие звуки (С, З, З', Ц), шипящие (Ш, Ж, Ч, Щ) и сонорные (Р, Р', Л) он обычно пропускается или заменяет (С-С'; З-С', В; Ц-Т'; Ш-С', Т'; Ж-С', Д'; Ч-Т'; Щ-Т'; Р-Л'; Р'-Л'; Л-Л').

Возраст от трех до четырех лет.

Словарь - примерно до 2000 слов. В норме у детей этого возраста сохраняются недостатки в произношении ряда слов, особенно длинных и малознакомых. Наблюдаются сокращения слов («сипед» - велосипед, «атабиль» - автомобиль, «миницел» - милиционер), перестановки звуков в слове («певрый» - первый), пропуски согласных звуков при их стечении - ребёнок произносит лишь один из двух-трех рядом стоящих согласных звуков («мачик» - мальчик, «босой мальчик» - большой мальчик, «девича» - девочка).

Грамматический строй. Во фразовой речи можно отметить некоторые несовершенства: неправильный порядок слов («я хочу нет»), ошибки в согласовании слов («один колесо», «у меня много подругов»). К 4-м годам дети изъясняются развернутыми предложениями, используя все части речи.

Звукопроизношение. Согласные произносит смягченно. Свистящие С, З, Ц и шипящие звуки Ш, Ж, Ч, Щ произносятся недостаточно четко, пропускаются, звуки Л, Р пропускаются или заменяются.

Возраст от четырех до пяти лет.

Словарь - не менее 2500-3000. Значения слов все больше уточняются и обогащаются. Но дети еще могут неверно понимать или использовать слова, например, по аналогии с назначением предметов («лопатка» - «копатка»).

Грамматический строй. В своих высказываниях дети начинают пользоваться структурой сложносочиненных и сложноподчиненных предложений

Звукопроизношение. К четырем-пяти годам исчезают все возрастные неправильности произношения. Не все дети в этом возрасте умеют произносить звуки Л. Р.

Возраст от пяти до семи лет.

Словарь - до5000слов (10-13 тыс. слов могут быть в пассиве). На шестом году в словаре уже представлены обобщающие слова, дети правильно называют широкий круг предметов и явлений окружающей среды. В процессе употребления слов совершенствуется их произношение. В речи ребёнка, как правило, не встречаются пропуски, перестановки слогов и звуков. Исключение составляют только отдельные трудные и малознакомые слова.

Грамматический строй. К шести годам усваиваются основные закономерности изменения слов и соединения их в предложении. Без дополнительных вопросов они составляют пересказ сказки (рассказа) из 40-50 предложений, что свидетельствует об успехах в овладении одним из трудных видов речи - монологической речью.

Развивается контекстная речь (отвлеченная, обобщенная, лишенная наглядной опоры). Сначала контекстная речь появляется при пересказе сказок (рассказов), а затем при описании каких-либо событий из личного опыта, собственных впечатлений и переживаний ребёнка.

Звукопроизношение. На шестом году ребёнок способен замечать особенности произношения у других детей и некоторые недостатки в своей речи. В условиях правильного речевого воспитания и при отсутствии нарушений со стороны речевого аппарата ребёнок к шести годам овладевает всеми звуками родного языка и правильно употребляет их в речи.

1.2 Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с дизартрией

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем.

Наиболее распространенная классификация в отечественной логопедии создана с учетом неврологического подхода на основе уровня локализации поражения двигательного аппарата речи (О.В. Правдина и др.).

Различают следующие формы дизартрии:

· Бульбарную

· Псевдобульбарную

· Подкорковую (экстрапирамидную)

· Мозжечковую

· Корковую

Бульбарная дизартрия представляет собой симптомокомплекс речедвигательных расстройств, развивающихся в результате поражения ядер, корешков или периферических отделов VII, IX, X и XII черепно-мозговых нервов.

Псевдобульбарная дизартрия возникает при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола.

Подкорковая дизартрия обусловлена поражением подкорковых узлов мозга - экстрапирамидной системы (поражены бледный шар и полосатое тело).

При мозжечковой дизартрии имеет место поражение мозжечка его связей с другими отделами центральной нервной системы, а также лобно-мозжечковых путей.

Корковая дизартрия представляет собой группу моторных расстройств речи разного патогенеза, связанных с очаговым поражением коры головного мозга.

Дети с нарушениями речи - это дети, имеющие отклонения в развитии речи при нормальном слухе и сохранном интеллекте. Нарушения речи многообразны, они могут проявляться в нарушении произношения, грамматического строя речи, бедности словарного запаса, а также в нарушении темпа и плавности речи. По степени тяжести речевые нарушения можно разделить на те, которые не являются препятствием к обучению в массовой школе, и тяжелые нарушения, требующие специального обучения.

Дети с дизартрией по своей клинико-психолого-педагогической характеристике представляют крайне неоднородную группу. При этом нет взаимосвязи между тяжестью дефекта и выраженностью психопатологических отклонений. Дизартрия, и в том числе наиболее тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с сохранным интеллектом, а легкие «стертые» проявления могут быть как у детей с сохранным интеллектом, так и у детей с олигофренией.

Дети с дизартрией по клинико-психологической характеристике могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего психофизического развития:

*дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием;

*дизартрия у детей с церебральным параличом;

*дизартрия у детей с олигофренией;

*дизартрия у детей с гидроцефалией;

*дизартрия у детей с задержкой психического развития;

*дизартрия у детей с минимальной мозговой дисфункцией. У них наряду с недостаточностью звукопроизносительной стороны речи наблюдаются обычно нерезко выраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательные расстройства и замедленное формирование ряда высших корковых функций.

Е.Ф. Соботович и А.Ф. Чернопольская выделяют четыре группы детей с дизартрией:

1 группа.

Это дети с недостаточностью некоторых моторных функций артикуляторного аппарата: избирательной слабостью, паретичностью некоторых мышц языка. Асимметричная иннервация языка, слабость движений одной половины языка обусловливают такие нарушения звукопроизношения, как боковое произношение мягких свистящих звуков [сь] и [зь], аффрикаты [ц], мягких переднеязычных [ть] и [дь], заднеязычных [г], [к], [х], боковое произношение гласных [э], [и], [ы].

У небольшой части детей этой группы наблюдается фонематическое недоразвитие, связанное с искаженным произношением звуков, в частности, недоразвитием навыков фонематического анализа и фонематических представлений.

2 группа.

У детей этой группы не выявлено патологических особенностей общих и артикуляционных движений. Во время речи отмечается вялость артикуляции, нечеткость дикции, общая смазанность речи. Основную трудность для этой группы детей представляет произнесение звуков, требующих мышечного напряжения (сонорные, аффрикаты, согласные, особенно взрывные). Так, звуки [р], [л] дети часто пропускают, заменяют щелевыми, либо искажают (губно-губной ламбдацизм, при котором смычка заменяется губно-губной фрикацией). Нарушение артикуляторной моторики в основном отмечается в динамических речедвигательных процессах. Общее речевое развитие детей часто соответствует возрасту.

3 группа.

У детей отмечается наличие всех необходимых артикуляторных движений губ и языка, однако наблюдаются трудности в нахождении позиций губ и особенно языка по инструкции, по подражанию, на основе пассивных смещений, т.е. при выполнении произвольных движений и в овладении тонкими дифференцированными движениями. Особенностью произношения у детей этой группы является замена звуков не только по месту, но и по способу образования, которая носит непостоянный характер. В этой группе у детей отмечается фонематическое недоразвитие различной степени выраженности. Уровень развития лексико-грамматического строя речи колеблется от нормы до выраженного ОНР. Неврологическая симптоматика проявляется в повышении сухожильных рефлексов с одной стороны, повышенном или пониженном тонусе с одной или двух сторон.

4 группа.

Эту группу составляют дети с выраженной общей моторной недостаточностью, проявления которой разнообразны. У детей обнаруживаются малоподвижность, скованность, замедленность движений, ограниченный объем движений. В других случаях имеют место проявления гиперактивности, беспокойства, большое количество лишних движений. Эти особенности проявляются и в движениях артикуляторных органов: вялость, скованность движений, гиперкинезы, большое количество синкинезий при выполнении движений нижней челюстью, в лицевой мускулатуре, невозможность удержания заданного положения. Нарушения звукопроизношения проявляются в замене, пропусках, искажении звуков. При неврологическом обследовании у детей данной группы выявлены симптомы органического поражения центральной нервной системы (девиация языка, сглаженность носогубных складок, снижение глоточного рефлекса и т.д.). Уровень развития фонематического анализа, фонематических представлений, а также лексико-грамматического строя речи варьируется от нормы до существенного ОНР.

Еще в раннем возрасте можно выявить нарушения в развитии. Наиболее частым первым проявлением дизартрии является наличие псевдобульбарного синдрома, первые признаки которого можно отметить уже у новорожденного. Это - слабость крика или его отсутствие (афония), нарушения сосания, глотания, отсутствие или слабость некоторых врожденных безусловных рефлексов (сосательного, поискового, хоботкового). Крик у таких детей длительное время остается тихим, плохо модулированным, нередко с носовым оттенком, иногда в виде отдельных всхлипываний, которые производятся в момент вдоха. Дети плохо берут грудь, вяло сосут, при сосании захлебываются, синеют, иногда молоко вытекает из носа. В тяжелых случаях дети в первые дни жизни вообще не берут грудь, их кормят через зонд, отмечаются и нарушения глотания. Дыхание поверхностное, нередко учащенное и аритмичное.

Эти нарушения сочетаются с асимметрией лица, подтеканием молока из одного угла рта, отвисанием нижней губы, что препятствует захвату соски или соска.

По мере роста все больше выявляется недостаточная интонационная выразительность крика, голосовых реакций. Звуки гуления, лепета отличаются однообразием и появлением в более поздние сроки. Ребенок длительное время не может жевать, кусать, давится твердой пищей, не может пить из чашки. Врожденные безусловные рефлексы, которые были угнетены в период новорожденности, проявляются в значительной степени, затрудняя развитие произвольной артикуляционной моторики.

По мере роста ребенка в диагностике дизартрии все большее значение начинают приобретать речевые симптомы: стойкие дефекты произношения, недостаточность произвольных артикуляционных движений, голосовых реакций, неправильное положение языка в полости рта, его насильственные движения, нарушения голосообразования и речевого дыхания, задержанное развитие речи.

Двигательные нарушения обычно проявляются в более поздних сроках формирования двигательных функций, особенно таких, как развитие возможности самостоятельно садиться, ползать с попеременным одновременным выносом вперед руки и противоположной ноги и с легким поворотом головы и глаз в сторону вперед вынесенной руки, ходить, захватывать предметы кончиками пальцев и манипулировать с ними.

Эмоционально-волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы. На первом году жизни такие дети беспокойны, много плачут, требуют к себе постоянного внимания. У них отмечаются нарушения сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и рвотам, диатезу, желудочно-кишечным расстройствам. Они плохо приспосабливаются к изменяющимся метеорологическим условиям. В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны к раздражительности, колебаниям настроения, суетливости, часто проявляют грубость, непослушание. Двигательное беспокойство усиливается при утомлении, некоторые склонны к реакциям истероидного типа: бросаются на пол и кричат, добиваясь желаемого. Другие пугливы, заторможены в новой обстановке, избегают трудностей, плохо приспосабливаются к изменению обстановки.

Несмотря на то, что у детей не наблюдаются выраженные параличи и парезы, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они неловки в навыках самообслуживания, отстают от сверстников по ловкости и точности движений, у них с задержкой развивается готовность руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности, в школьном возрасте отмечается плохой почерк. Выражены нарушения интеллектуальной деятельности в виде низкой умственной работоспособности, нарушений памяти, внимания.

1.3 Особенности устной речи детей с псевдобульбарной дизартрией

Псевдобульбарная дизартрия наиболее часто встречающаяся форма детской дизартрии. Псевдобульбарная дизартрия является следствием перенесенного в раннем детстве, во время родов или во внутриутробном периоде органического поражения мозга в результате энцефалита, родовых травм, опухолей, интоксикации и др. У ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. По клиническим проявлениям нарушений в области мимической и артикуляционной мускулатуры он близок к бульбарному. Однако возможности коррекции и полноценного овладения звукопроизносительной стороной речи при псевдобульбарной дизартрии значительно выше.

В результате псевдобульбарного паралича у ребенка нарушается общая и речевая моторика.

Степень нарушения речевой или артикуляционной моторики может быть различной. Условно выделяют три степени псевдобульбарной дизартрии: легкую, среднюю, тяжелую.

1.Легкая степень псевдобульбарной дизартрии. Произношение у таких детей нарушено вследствие недостаточно четкой артикуляционной моторики, речь несколько замедленна, характерна смазанность при произнесении звуков. Чаще страдает произношение сложных по артикуляции звуков: ж, ш, р, ц, ч. Звонкие звуки произносятся с недостаточным участием голоса. Трудны для произношения мягкие звуки, требующие добавления к основной артикуляции подъема средней части спинки языка к твердому нёбу.

Недостатки произношения оказывают неблагоприятные влияния на фонематическое развитие. Большинство детей с легкой степенью дизартрии испытывают некоторые трудности в звуковом анализе. При письме у них встречаются специфические ошибки замены звуков (т-д, ч-ц и др.). Нарушение структуры слова почти не наблюдается: то же относится к грамматическому строю и лексике. Некоторое своеобразие можно выявить только при очень тщательном обследовании детей, и оно не является характерным. Итак, основным дефектом у детей, страдающих псевдобульбарной дизартрией в легкой степени, является нарушение фонетической стороны речи.

2.Дети со средней степенью дизартрии составляют наиболее многочисленную группу.

Следствием нарушения функции артикуляционного аппарата является тяжелый дефект произношения. Речь таких детей обычно очень невнятная, смазанная, тихая. Характерна нечеткая из-за малоподвижности губ, языка артикуляция гласных, произносимых обычно с сильным носовым выдохом. Звуки a и y недостаточно четкие, звуки и и ы обычно смешиваются. Из согласных чаще бывают сохранены п, т, м, н, к, х. Звуки ч и ц, р и л произносятся приближенно, как носовой выдох с неприятным «хлюпающим» призвуком. Выдыхаемая ротовая струя ощущается очень слабо. Чаще звонкие согласные заменяются глухими. Нередко звуки в конце слова и в сочетаниях согласных опускаются. В результате речь детей, страдающих псевдобульбарной дизартрией, оказывается настолько непонятной, что они предпочитают отмалчиваться. Наряду с обычно поздним развитием речи (в возрасте 5 -- 6 лет) данное обстоятельство резко ограничивает для ребенка опыт речевого общения.

3.Тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии -- анартрия -- характеризуется глубоким поражением мышц и полной бездеятельностью речевого аппарата. Речь отсутствует полностью, иногда имеются отдельные нечленораздельные звуки.

Характерным для всех детей с псевдобульбарной дизартрией является то, что при искаженном произнесении звуков, входящих в состав слова, они обычно сохраняют ритмический контур слова, т. е. число слогов и ударность. Как правило, они владеют произношением двусложных, трехсложных слов; четырехсложные слова нередко воспроизводятся отраженно.

Сложным для ребенка является произнесение стечений согласных: в этом случае выпадает один согласный (белка -- «бека») или оба (змея -- «ия»). Вследствие моторной трудности переключения от одного слога к другому встречаются случаи уподобления слогов (посуда -- «посюся», ножницы -- «носисы»).

Нарушение моторики артикуляционного аппарата приводит к неправильному развитию восприятия речевых звуков. Отклонения в слуховом восприятии, вызванные недостаточным артикуляционным опытом, отсутствие четкого кинестетического образа звука приводят к заметным трудностям при овладении звуковым анализом. В зависимости от степени речедвигательного нарушения наблюдаются различно выраженные затруднения в звуковом анализе.

Большинство специальных проб, выявляющих уровень звукового анализа, детям - дизартрикам недоступно. Они не могут правильно отобрать картинки, названия которых начинаются на заданный звук, придумать слово, содержащее определенный звук, проанализировать звуковой состав слова. Например, двенадцатилетний ребенок, три года проучившийся в массовой школе, отвечая на вопрос, какие звуки в словах полка, кот, называет п, а, к, а; к, а, т, а. При выполнении задания отобрать картинки, названия которых содержат звук б, мальчик откладывает банку, барабан, подушку, платок, пилу, белку.

Дети с более сохранившимся произношением допускают меньше ошибок, например отбирают на звук с следующие картинки: сумку, осу, самолет, шар.

Детям, страдающим анартрией, такие формы звукового анализа недоступны.

Уровень владения звуковым анализом у подавляющего большинства детей - дизартриков является недостаточным для усвоения грамоты. Дети, поступившие в массовые школы, бывают совершенно не в состоянии усвоить программу 1-го класса. Особенно ярко отклонения в звуковом анализе проявляются во время слухового диктанта. Приведем образец письма мальчика, проучившегося три года в массовой школе: дом -- «дамы», муха -- «муахо», нос -- «оуш», стул -- «уо», глаза -- «нака» и т.п.

Другой мальчик после года пребывания в массовой школе пишет вместо Дима идет гулять -- «Дима дапет гул ц»; В лесу осы -- «Лусу осы»; Мальчик кормит кошку молоком -- «Малкин лали кашко малоко».

Наибольшее количество ошибок в письме детей, страдающих дизартрией, приходится на замены букв. Нередко встречаются замены гласных: дети -- «дету», зубы -- «зуби», боты -- «буты», мост -- «мута» и др.

Неточное, носовое произношение гласных звуков приводит к тому, что они почти не различаются по звучанию. Многочисленны и разнообразны замены согласных:

л-р: белка -- «берка» х-ч: мех -- «меч» б-т: утка -- «убка» г-д: гудок -- «дудок» с-ч: гуси -- «гучи» б-п: арбуз -- «арпус»

Характерными являются случаи нарушения слоговой структуры слова за счет перестановки букв (книга -- «кинга»), пропуск букв (шапка -- «шапа»), сокращение слоговой структуры из-за недописывания слогов (собака -- «соба», ножницы -- «ножи» и др.).

Нередки случаи полного искажения слов: кровать -- «дамла», пирамидка -- «макте», железная -- «неаки» и др.

Такие ошибки наиболее характерны для детей с глубокими нарушениями артикуляции, у которых нерасчлененность звукового состава речи связана с искаженным звукопроизношением.

Как уже отмечалось выше, непосредственным результатом поражения артикуляционного аппарата являются трудности произношения, которые приводят к недостаточно четкому восприятию речи на слух. Общее речевое развитие детей с грубыми расстройствами артикуляции протекает своеобразно. Позднее начало речи, ограниченный речевой опыт, грубые дефекты произношения приводят к недостаточному накоплению словаря и отклонениям в развитии грамматического строя речи. Большинство детей с расстройствами артикуляции имеют отклонения в словарном запасе, не знают обиходных слов, часто смешивают слова, ориентируясь на сходство по звуковому составу, ситуацию и т.п.

Многие слова употребляются неточно, вместо нужного названия ребенок использует то, которое обозначает сходный предмет (петля --дырка, ваза -- кувшин, желудь -- орех, гамак -- сетка) или связано с данным словом ситуационно (рельсы -- шпалы, наперсток -- палец).

Уровень освоения лексики зависит не только от степени нарушения звукопроизносительной стороны речи, но и от интеллектуальных возможностей ребенка, социального опыта, среды, з которой он воспитывается.

Для детей - дизартриков, как и вообще для детей с общим недоразвитием речи, характерно недостаточное владение грамматическими средствами языка.

Дети дошкольного возраста с дизартрией нуждаются в целенаправленных логопедических занятиях по формированию фонетического и лексико-грамматического строя речи. Проводятся такие занятия в специальных дошкольных учреждениях для детей с нарушениями речи.

Выводы по 1 главе

В данной главе проведен теоретический анализ формирования устной речи в норме, понятия псевдобульбарной дизартрии и ее видов, психолого-педагогической характеристики детей с псевдобульбарной дизартрией, особенностей формирования устной речи у данной категории детей.

Так, мы определили, что дети с дизартрией по своей клинико-психолого-педагогической характеристике представляют крайне неоднородную группу. При этом нет взаимосвязи между тяжестью дефекта и выраженностью психопатологических отклонений. Дизартрия, и в том числе наиболее тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с сохранным интеллектом, а легкие «стертые» проявления могут быть как у детей с сохранным интеллектом, так и у детей с олигофренией.

Речевое развитие детей - дизартриков зависит от тяжести поражения ЦНС. У этих детей чаще всего страдают все компоненты речи: звукопроизношений, фонематические процессы, лексико-грамматический компонент речи. Все эти трудности формируются на основе неполноценности движений артикуляционного аппарата, неверных кинестетических ощущений от движений органов артикуляции.



ГЛАВА 2. КОНСТАТИРУЮЩИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ И ЕГО АНАЛИЗ

2.1 Цели, задачи и методика изучения устной речи

Исследование проводилось на базе Уральского Государственного педагогического университета. В эксперименте принимали участие 5 детей в возрасте 5-6 лет.

Целью обследования являлось выявление нарушений и особенностей речевого развития у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией.

Задачи:

· Определение уровня речевого развития детей;

· Выявление признаков речеязыковой недостаточности: задержанных и нарушенных структур речи, а также выявление относительно сохранных компонентов;

· Определение характера нарушения;

· Определение степени нарушения;

· Установление критериев оценки выполнения заданий;

· Анализ полученных данных.

Исследование устной речи дошкольников с псевдобульбарной дизартрией проводилось по речевой карте, составленной Н.М.Трубниковой.

Обследование включало в себя:

1. Исследование неречевых функций:

· Анализ анамнестических данных

· Обследование общей моторики

· Обследование мелкой моторики

· Обследование артикуляционной моторики

· Обследование мимической мускулатуры

2. Исследование речевых функций:

· Обследование фонетической стороны речи (звукопроизношения и просодики)

· Обследование фонематического слуха

2.2 Характеристика неречевых функций дошкольников с псевдобульбарной дизартрией

Оценка выполнения заданий производилась по следующим баллам:

3 балла - задание выполнено правильно, в полном объеме;

2 балла - задание выполнено не в полном объеме;

1 балл - задание не выполнено.

Анализ анамнестических данных.

Таблица 1

Общие сведения об анамнезе и раннем развитии

Дети
		Софья	Юлия	Иван	Ева	Виктория
Общий анамнез	Характер протекания беременности	Высокое артериальное давление, отеки	Без патологий	Токсикоз в 1 триместре	Анемия, гестоз; ОРЗ в III триместре. Угроза прерывания беременности	сочетанная гипоксия легкой степени. ОРЗ в первом триместре, анемия.
	Особенности родов	Срочные, кесарево сечение	Срочные	Кесарево сечение	Без осложнений	пароксизмальная тахикардия
	Перенесенные заболевания	-	Частые отиты	В 6 мес. Ветряная оспа	-	Скарлатина
	Раннее психомоторное развитие	Держала голову с 3 мес. Сидит с 6 мес. Ходит с 11 мес.	Держала голову с 1,5 мес. Сидит с 8 мес. Ходит с 11 мес	Держал голову с 3 мес. Сидит с 5 мес. Ходит с 1г 1 мес.	Не известно	Держала голову с 2 мес. Сидит с 6 мес. Ходит с 11 мес.
Речевой анамнез	Гуление	2 мес.	3 мес.	Не известно	2 мес.	2 мес.
	Лепет	6 мес.	6 мес.		6 мес.	6 мес
	Первые слова	9 мес.	10 мес.		10 мес.	1 год

Обследование начиналось с изучения медицинской и педагогической документации, имеющейся на обследуемых детей, со сбора сведений о них у родителей.

Качественный анализ результатов обследования.

В речевом анамнезе обратило на себя внимание появление гуления, лепета, первых слов, фразы. Меня интересовали именно эти сведения, потому что наличие отклонений в развитии плода во время беременности и отклонения в раннем развитии ребенка могут явиться причиной речевых нарушений.

Анализ анамнестических данных, медицинской документации, протоколов ПМПК позволил установить, что у всех исследуемых детей пренатальный, натальный, постнатальный периоды протекали с отклонениями: патология родов, заболевания матери во время беременности, анемия, инфекционные заболевания детей, перенесенные в детском возрасте.

На основе выше сказанного можно сделать вывод, что у всех обследуемых детей анамнез отягощен.

Из речевого анамнеза, полученного со слов родителей, можно сделать вывод, что раннее речевое развитие, а именно появление гуления, лепета, первых слов, фразы, протекало в соответствии с нормой у всех обследуемых детей (кроме Ивана, данные о его раннем речевом развитии не известны). Только у Виктории первые слова появились позже - в 1 год.

Раннее психомоторное развитие детей, полученное так же со слов родителей, проходило в соответствии с возрастными нормами у всех обследуемых детей (кроме Евы, данные о ее раннем психомоторном развитии не известны), а именно эти дети начали держать голову к 2 мес., сидеть - в 6 мес., ходить - в 11 мес - 1г.1мес.

Анализ состояния общей моторики.

Все предлагаемые задания выполнялись по показу, затем по словесной инструкции.

Таблица 2

Обследование состояния общей моторики

Дети	Двигательная память	Произвольное торможение движений	Статическая координация	Динамическая координация	Пространственная организация	Темп	Ритмическое чувство	Средний балл
Софья	3	3	2	2	3	3	2	2,6
Юлия	3	3	3	3	3	3	2	2,9
Иван	2	3	2	3	2	2	3	2,4
Ева	3	3	2	2	2	3	3	2,6
Виктория	2	3	2	2	2	2	1	2
Ср.балл	2,6	3	2,2	2,4	2,4	2,6	2,2

Из таблицы №2 можно увидеть, что у всех детей общая моторика нарушена примерно в равной степени, количественный показатель колеблется от 2-2,9 баллов.

Мы видим, что для детей сложнее всего оказалось выполнение проб по исследованию статической и ритмического чувства. Средний балл качества выполнения этих проб - 2,2 балла. Легче всего детям удавалось справляться с пробами по произвольному торможению движений. Средний балл качества выполнения этой пробы - 3 балла

Качественный анализ результатов обследования.

С пробами для исследования двигательной памяти полностью не смогли справиться 2-ое детей - Иван и Виктория. Они не смогли повторить за педагогом движения за исключением одного, заранее обусловленного - «запретного» движения. У остальных детей данный навык сформирован.

С пробами для исследования произвольного торможения движений полностью смогли справиться все дети.

С пробами для исследования статической координации движений полностью справился один ребенок - Юлия. У остальных ребят наблюдалось частичное выполнение проб, отмечалось покачивание из стороны в сторону, удержание позы с напряжением, балансирование руками.

С пробами для исследования динамической координации движений полностью справились 2-ое детей - Юлия и Иван. У остальных детей, Софьи, Евы и Виктории, были выявлены следующие нарушения: выполнение пробы со 2-3 раза, чередование хлопка и шага не удается, при выполнении приседаний наблюдаются раскачивания или дети приседают, касаясь пятками пола, движения напряженные.

С пробами для исследования пространственной координации движений полностью справились 2-ое детей - Софья и Юлия. Остальные дети, Иван, Ева и Виктория, справились с заданиями частично. Были выявлены следующие ошибки: путали лево - право, выполнение движений в измененной последовательности.

Таким образом, можно сделать вывод, что у всех обследуемых детей имеются нарушения общей моторики. Это, в свою очередь, свидетельствует о том, что при псевдобульбарной дизартрии страдает вся моторная сфера, в частности общая моторика.

Анализ состояния мелкой моторики.

Все предлагаемые пробы выполнялись сначала по показу, а затем по словесной инструкции.



Таблица 3

Обследование произвольной моторики пальцев рук

Дети	Статическая координация движений	Динамическая координация движений	Средний балл
Софья	2	1	1,5
Юлия	2	3	2,5
Иван	2	3	2,5
Ева	3	3	3
Виктория	1	2	1,5
Средний балл	2	2,6

Из таблицы №3 можно сделать вывод, что мелкая моторика нарушена примерно в равной степени у 4-х детей, средний балл колеблется от 1,5-2,5 баллов. У Евы мелкая моторика не страдает, ее средний балл - 3 балла.

Мы видим, что сложнее всего детям оказалось выполнить задания по исследованию статической координации движений, в частности ребятам было тяжело выставлять первый и пятый пальцы и удерживать эту позу под счет, положить третий палец на второй, остальные собрать в кулак и удерживать.

Качественный анализ результатов обследования.

Результаты исследования статической координации движений показали, что данный навык полностью сформирован у одного ребенка - Евы. У Софьи, Юлии и Ивана навык сформирован недостаточно. Отмечалась напряженность и скованность движений при выполнении заданий. Виктория же практически не справилась с предложенными заданиями: Собирала позы с помощью другой руки, удерживала с трудом, затем поза распадалась.

Исследование динамической координации движений показало, что у 3-х детей - Юлии, Ивана и Евы - навык сформирован полностью. Виктория справилась с заданиями верно, но темп выполнения был слишком медленный. Софья с трудом пыталась выполнить предложенные задания, но не смогла с ними справиться: движения выполнялись не в полном объеме и медленном темпе.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при псевдобульбарной дизартрии страдает также и мелкая моторика. Причем она может тяжело страдать, либо сопровождаться лишь минимальными дисфункциями.

Анализ артикуляционной моторики.

Все предлагаемые пробы выполнялись сначала по показу, а затем по словесной инструкции.

Из таблицы №4 можно сделать вывод, что артикуляционная моторика у всех обследуемых детей нарушена. Средний балл колеблется от 2,2 - до 2,8.

Мы видим, что дети испытывали значительные трудности при выполнении заданий по исследованию двигательных функций языка: средний балл - 2,2. Функции мягкого неба сохранны у всех детей, средний балл - 3 балла.

Таблица 4

Исследование статической организации движений

Дети	Губы	Челюсть	Язык	Мягкое небо	Продолжительность и сила выдоха	Средний балл
Софья	3	2	2	3	3	2,4
Юлия	2	3	2	3	1	2,2
Иван	3	3	2	3	3	2,8
Ева	2	3	3	3	3	2,8
Виктория	2	3	2	3	3	2,6
Ср. балл	2,4	2,8	2,2	3	2,6

Качественный анализ результатов обследования.

С пробами на исследование двигательной функции губ справились 2-ое детей - Софья и Иван. У остальных детей были выявлены следующие нарушения: Виктория не смогла одновременно поднять верхнюю губу и опустить нижнюю губу; Ева и Юлия не смогли поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу.

С пробами на исследование двигательной функции нижней челюсти справились все дети, кроме Софьи. Она не смогла сделать движение нижней челюстью вперед.

С пробами на исследование двигательной функции языка полностью справилась только Ева. Софья не смогла высунуть язык «иголочкой», с закрытыми глазами не смогла положить кончик языка на нижнюю губу, он выходил за ее пределы. У Ивана наблюдался тремор языка при выполнении поз «лопата», «иголочка» и при удержании поз под счет. Юлия не смогла положить широкий язык на нижнюю губу, высунуть язык «лопатой», «иголочкой».

С пробами на исследование двигательной функции мягкого неба справились все дети.

С пробами на исследование продолжительности и силы выдоха справились все дети, кроме Юлии. Она не смогла подуть в дудочку, выдох слабый, укороченный.

Таблица 5

Исследование динамической организации движений

Дети	Проба №1	Проба №2	Проба №3	Проба №4	Проба №5	Проба №6	Средний балл
Софья	3	3	3	3	3	2	2,8
Юлия	3	2	1	3	3	3	2,5
Иван	3	3	3	3	3	3	3
Ева	3	3	3	3	3	3	3
Виктория	2	3	1	3	3	3	2,5
Сред. Балл	2,8	2,8	2,2	3	3	2,8

Из таблицы №5 можно сделать вывод, что динамическая организация движений артикуляционного аппарата нарушена примерно в равной степени у 3-х детей, средний балл колеблется от 2,5 - 2,8 баллов. У Евы и Ивана данный тип движений сформирован полностью, средний балл - 3 балла.

Качественный анализ результатов обследования.

Проба №1 - Оскалить зубы, высунуть язык, затем широко открыть рот - всеми детьми выполнена в полном объеме. Но у Виктории во время выполнения наблюдался тремор языка.

Проба №2 - Широко открыть рот, дотронуться копчиком языка до нижних зубов (резцов), затем поднять кончик языка к верхним зубам (резцам) и положить на нижнюю губу - всеми детьми выполнена в полном объеме, кроме Юлии: кончик языка выходил за границы губ.

Проба №3 - Положить широкий язык на губу, загнуть кончик языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту «чашечку» в рот - всеми детьми выполнена в полном объеме, кроме Юлии и Виктории: они не смогли выполнить данную пробу, так как чашечка не сформирована.

Проба №4 - Широко раскрыть рот, как при звуке [А], растянуть губы в улыбку, вытянуть в трубочку - всеми детьми выполнена в полном объеме.

Проба №5 - Широко раскрыть рот, затем попросить полузакрыть и закрыть его - всеми детьми выполнена в полном объеме.

Проба №6 - Повторить звуковой или слоговой ряд несколько раз (последовательность звуков и слогов изменяется) «а - и - у», «у - и - а», «ка - па - та», «па - ка - та», «пла - плу - пло», «рал - лар - тар - тал», «скла - взма - здра» - всеми детьми выполнена в полном объеме, кроме Софьи: последовательность гласных она повторяла верно, а в последовательностях слогов путалась. Повторяла вместо разных слогов одни и те же. Пример: вместо «ка - па - та» говорила «ка - па - па» и т.д.

На основе вышесказанного, можно сделать вывод, что у всех обследуемых детей имеются нарушения артикуляционной моторики. А нарушение артикуляционной моторики ведет к нарушениям звукопроизношения.

Анализ состояния мимической мускулатуры.

Все предлагаемые пробы выполнялись сначала по показу, а затем по словесной инструкции.



Таблица 6

Обследование мимической мускулатуры

Дети	Мышцы лба	Мышцы глаз	Мышцы щек	Мимические позы	Символический праксис	Средний балл
Софья	3	3	3	3	3	3
Юлия	3	3	3	2	3	2,8
Иван	3	3	3	3	3	3
Ева	3	2	3	2	3	2,6
Виктория	3	2	3	3	3	2,8
Средн. Балл	3	2,6	3	2,6	3

Из таблицы №6 можно сделать вывод, что мимическая мускулатура страдает примерно в равной степени у 3-х детей, средний балл колеблется от 2,6- 2,8 баллов. У Софьи и Ивана мимическая мускулатура в норме - средний балл - 3.

Качественный анализ результатов обследования.

Объем и качество движений мышц лба сформированы у всех детей в полном объеме.

Объем и качество движений мышц глаз сформированы у 3-х детей в полном объеме. У Евы и Виктории выявлены следующие отклонения: подмигнуть одним глазом, а затем другим не удается. Так же как и закрыть один глаз, а потом второй.

Объем и качество движений мышц щек сформированы у всех детей в полном объеме.

Возможность произвольного формирования определенных мимических поз полностью сохранна у 3-х детей. У Юлии затруднено формирование следующих поз - «испуг», «грусть», «сердитое лицо». У Евы затруднено формирование позы «испуг».

Символический праксис доступен всем детям в полном объеме.



2.3 Характеристика речевых функций дошкольников с псевдобульбарной дизартрией

Анализ состояния звукопроизношения.

Качество звукопроизношения оценивалось по следующей шкале:

3 - произношение звуков правильное;

2 - страдает произношение 1 - 3 звуков;

1 - страдает произношение свыше 3 звуков, либо звук отсутствует.

Таблица 7

Оценка нарушений звукопроизношения

Дети	Свистящие	Шипящие	Сонорные	Средний балл
Софья	2	2	1	1,6
Юлия	2	2	2	2
Иван	2	2	2	2
Ева	3	3	2	2,7
Виктория	2	2	2	2

Результаты обследования звукопроизношения показали, что нарушений в произношении гласных звуков, йотированных согласных, аффрикатов, парных звонких и глухих согласных нарушений не выявлено.

Нарушение произношения свистящих звуков наблюдается у четырех детей - Софьи, Юлии, Ивана и Виктории (фонологический дефект: Софья - С-Ш, Иван - С'-Щ, С-Ш; антропофонический дефект: Юлия - губно-зубной С, Виктория - межзубный С).

Нарушение произношения шипящих звуков наблюдается у четырех детей - Софьи, Юлии, Ивана и Виктории (фонологический дефект: Виктория - С-Ш, Иван - С'-Щ, С-Ш, Софья - С-Ш, Ж>З; антропофонический дефект: Юлия - губно-зубной Ш).

У всех детей наблюдается нарушение соноров (фонологический дефект: Иван - Р-Л, Софья - Р, Р', Л, Л'>У,В; антропофонический дефект: Юлия - Р горловой, Л межзубный, Ева и Виктория - Р, Р' горловые, Л, Л' межзубные).

У 4-х детей наблюдается полиморфное нарушение звукопроизношения (нарушение звуков из нескольких групп). У Евы - мономорфное нарушение (нарушены только соноры).

Качественный анализ результатов обследования.

Таблица 8

Качественная характеристика звукопроизношения

Дети

Свистящие

Шипящие

Сонорные

С

С'

З

З'

Ш

Ж

Щ

Р

Р'

Л

Л'

Софья

С-Ш

+

+

+

С-Ш

>З

+

>У,В

>У,В

>У,В

>У,В

Юлия

Губно-зубной

+

+

+

Губно-зубной

+

+

Горл.

+

Двугубн.

+

Иван

С-Ш

С'-Щ

+

+

С-Ш

+

С'-Щ

Р-Л

+

Л-Р

+

Ева

+

+

+

+

+

+

+

Горл.

Горл.

Межзубн.

Межзубн.

Викто-рия

Межзубн.

+

+

+

С-Ш

+

+

Горл

Горл

Межзубн.

Межзубн.

Нарушения свистящих составили 19%. Нарушения шипящих - 21%. Нарушения Р - 19%. Нарушения Р' - 11%. Нарушения Л - 19%. Нарушения Л' - 11%.

Недостатки звукопроизношения у обследуемых детей скорее всего возникли в результате нарушений в артикуляционной моторике, а именно в недостаточной подвижности языка; нарушении мышечного тонуса и недостаточного координирования в работе отдельных частей языка. Соответственно движения языка ограничены, и выполнение ряда артикуляционных укладов для детей возможно частично либо недоступно совсем. Что и отразилось на некачественном произношении звуков у ребят.

Анализ состояния просодии.

Оценка выполнения заданий производилась по следующим баллам:

3 балла - задание выполнено правильно, в полном объеме;

2 балла - задание выполнено не в полном объеме;

1 балл - задание не выполнено.

Таблица 9

Состояние просодии

Дети	Голос	Темп	Мелодико-интонционная сторона	Дыхание	Средний балл
Софья	3	3	3	3	3
Юлия	3	3	3	2	2,8
Иван	2	3	3	2	2,5
Ева	3	3	3	3	3
Виктория	2	3	2	2	2,3

Из таблицы №9 можно сделать вывод, что просодика нарушена примерно в равной степени у 3-х детей, средний балл колеблется от 2,3-2,8 баллов. У Евы и Софьи данный отклонений в просодической стороне речи не выявлено, средний балл - 3 балла.

Качественный анализ результатов обследования.

У 3-х детей патологий голоса не выявлено. У Ивана и Виктории голос тихий, немодулированный, затухающий.

Темпо-ритмическая организация речи сохранна у всех детей.

Мелодико-интонационный компонент речи сохранен у всех детей, кроме Виктории: Её речь маловыразительная и монотонная.

Проблем с дыханием не обнаружено у 2-х детей - Софьи и Евы. У остальных детей наблюдается слабый, укороченный выдох.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что у детей с псевдобульбарной дизартрией наблюдаются нарушения просодики, а именно патологии голоса, нарушения мелодико-интонационного компонента речи, патологии дыхания.

Анализ состояния функций фонематического слуха.



Таблица 10

Обследование фонематического слуха

Дети	Проба	Средн. балл
	№1	№2	№3	№4	№5	№6	№7	№8	№9	№10
Софья	3	3	2	3	3	1	3	2	2	3	2,6
Юлия	3	2	2	3	3	1	1	3	3	2	2,2
Иван	3	2	2	3	3	3	2	3	3	3	2,8
Ева	3	2	2	3	3	3	3	3	3	3	2,8
Виктория	3	3	2	3	3	3	2	3	3	2	2,7
Ср. балл	3	2,4	2	3	3	2,4	2,2	2,8	2,8	2,6

Из таблицы №10 можно сделать вывод, что функции фонематического слуха страдают в равной степени у всех детей, средний балл колеблется от 2 - 2,8 баллов. Сложнее всего детям далось выполнение пробы №3: средний балл - 2 балла.

Качественный анализ результатов обследования.

Проба №1. Опознание фонем: а) подними руку, если услышишь гласный звук [О] среди других гласных; б) хлопни в ладоши, если услышишь согласный звук [К] среди других согласных. Проба всеми детьми выполнена в полном объеме.