Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Нарушение темпа речи. Заикание

Введение

Наша речь может быть мощным орудием, инструментом в нашей жизни, если она не имеет недостатков как в произношении, так и в донесении её до слушателя. Ведь именно речь, умение говорить, является важным аспектом жизни человека, общения и поведения. Именно этим всем мы в большей степени отличаемся от животного. Вот почему нам так необходимо следить за нашей речью, за её выразительностью, чёткостью и богатством, разнообразием её эмоциональных оттенков. И тем более для нас важно изучить и устранить все наши дефекты нарушения речи, в частности в работе раскрыто проблема заикания и запинок в речи так мешающих свободно, вольно и красиво говорить.

Предмет: нарушение темпа речи, заикание.

Как уже упоминалось в работе, проблема заикания, с позиции того, что заикание вполне устранимо, речь заикающегося можно исправить путём логопедических мероприятий, с помощью различных технологий, Для этого в работе проведено исследование различных видов заиканий и методов их устранения.

Актуальность:

Проблема заикания как вид нарушения темпа речи волновала умы учёных, врачей, и других специалистов с момента образования первых шагов медицины.

Цель:

В работе подробно описаны виды нарушений темпа речи с целью полного их изучения. Необходимо узнать как преодолевать запинки в речи, как устранять повторы слов, фраз, и как избавиться от заикания вообще, и что для этого нужно делать. Какая требуется психологическая настройка, эмоциональный фон, физическая подготовка. Как настроится на то, что заикание устранимо.

Таким образом, Целью работы является полное раскрытие проблемы заикания с выводом того, что эту прблему можно решить. Для этого требуется: необходимые каждодневные, систематические, логопедические занятия, тренировки и уверенность заикающегося в свои силы в преодолении недуга заикания.

Задачи:

Основная задача курсовой работы заключается в освещении различных видов заикания, а также способов и методов их устранения. Заикание - это серьезное расстройство речи. Следовательно есть большая необходимость в его устранении. Заикание - это дефект устранимый, поэтому необходимо стремиться его искоренять.

Но когда-то это дефектом речи как таковым ещё не считали, приписывали к испугам и вполне нормальным физиологическим аспектам. И только примерно с конца XIX века заикание стали классифицировать как серьёзное расстройство речи.

Стали выявлять различные виды заикания, и искать способы и методы их устранения. И именно тогда, когда проблема заикания стала изучаться, выяснилось, что дефект этот устранимый, каким бы ни было его происхождение.

Теперь благодаря накопленным и новым исследованиям заикиние считается устранимым. Это доказывает не только теория, но и практика, с той лишь разницей, что ранее (в детском возрасте) выявление и устранение заикания поддаётся легче и результат лучше.

Проблемой заикания занимаются так называемые узкие специалисты - логопеды. Однако практика показывает, что при изучении симптомов и причин заикания, логопедам необходимо согласовывать и опираться на данные изучения других специалистов, т.е. требуется так называемый комплексный подход. Сюда могут входить исследования неврологов - если заикание на почве расстройств ЦНС, педагоги - педагогическая запущенность ручи, психотерапевт, психиатр, физиотерапевт, ритмист, инструктор ЛФК, педагог - воспитатель, терапевт, отолоринголог. Совокупность разносторонних сведений о заикании и заикающемся, полученных специалистами с использованием разных методов исследования и затем взаимно уточнённых и дополненных, определяет в каждом конкретном случае особенность необходимого комплексного лечебно - педагогического воздействия.

Используя свои средства и приемы, специалисты разносторонне ведут воздействие на заикающегося в процессе которого важно динамическое наблюдение за состоянием и поведением заикающегося под влиянием применяемых к нему средств, постоянное обсуждение специалистами результатов своей работы и гибкое его изменение и дополнение в зависимости результатов работы своих коллег.

Результаты лечебно - профилактической работы дают возможность определить характер необходимых рекомендаций по дальнейшей профилактике заикания после проведенного курса.

Сейчас издается много различных методик по устранению заикания для

самостоятельных и индивидуальных занятий, как для детей так и для взрослых. В специальной литературе описывается также, как с рождения правильно воспитывать у ребенка правильную, четкую речь, о влиянии окружающей среды на правильность и выразительность речи.

Речь должна быть правильной и красивой!

Ученые описывают как внешнюю речь так и внутреннюю, а также запинки в речи, убыстренность или замедленность звукопроизношения. Я в своей работе рассмотрела заикание как обширный и разновидный тип нарушения речи. В частности, в учебнике «Логопедия» (учебник для студентов дефектологов, фак. Пед. Вузов (под редакцией Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. Москва, 1998 г.). В нем приведено много мнений разных ученых, дефектологов, что отражено в данной работе. Даются мнения как описания дефекта, отчего и как происходит расстройство темпа речи и как необходимо проводить лечение.

В целом все виды заикания или запинок включают в себя много общих симптомов и проявлений, поэтому в работе приведены короткие выдержки о структуре недуга заикания, в частности, с помощью еще одного учебника «Логопедия» под авторством Бейкера К.П. И Совак П.М. Москва, 1981 г. Более подробно описаны методы устранения нарушений речи, как правильно воспитывать с детства у ребенка правильную и красивую речь. В этом мне помогли такие издания, как: Хватцев М.Е. «заикание недуг устранимый, два пособия И. Селиверстовой «Заикание у детей» и Заикание у детей. Психокоррекционные и дидактические основы логопедических знаний».

Также освещена проблема комплексного подхода к проблеме заикания, о необходимом режиме (охранном режиме) заикающихся, о различных методиках устранения нарушения расстройств речи с опорой на такие издания, как: журнал «Дефектология» №4 2001 г., Власова Н.А. «Комплексный подход лечения заикания у детей дошкольного возраста в условиях дневных стационаров и специальных детских садов» под редакцией Н.А. Власовой, К.П. Беккера Москва, 1983.

В более общих чертах использовалось издание Хватцева М.Е. «Дефекты речи», как более полное описание различных и сходных проявлений видов заикания. Он подробно рассматривает дефекты речи, связанные замедленным или ускоренным темпами речи, а также запинки судорожного и несудорожного характера.

1. Артикуляция

артикуляция заикающийся логопедический речь

Заикание среди различных речевых расстройств можно рассматривать в ряду нарушений темпа речи.

Темп речи - это скорость протекания речи во времени, её ускорение или замедление. Обусловливающие степень артикуляционной напряжённости и слуховой отчётливости. Темп относится к просодической стороне речи. Он может быть быстрый, скороговоркой, где слова выступают в редуцированных формах речи; медленный, когда наблюдается тягучая, монотонная, полная форма речи; порывистый, когда речь разделяется на короткие, рубленные или необоснованные по смыслу отрезки (или остановки).

Темп речи формируется с развитием речи на основе биологических (наследственных) и социальных (окружающая среда) факторов.

Изменения темпа речи наблюдается при самых различных эмоциональных состояниях человека. В этих случаях они носят временный характер и могут быстро нормализоваться.

Нарушения темпа речи могут быть также патологически обусловленными, например, при различных очаговых поражениях головного мозга (коры и подкорковых образований). Патологически обусловленные нарушения темпа речи и являются предметом логопедического изучения.

Для дифференцированного подхода к различным нарушениям темпа речи ниже мы касаемся причин их возникновения, особенностей проявления и направленности коррекционного воздействия.

Причём при описании прерывистого темпа речи выделяют запинки несудорожного и судорожного характера.

Произнесение речевых звуков - артикуляция - осуществляется благодаря согласованной работе мышц языка, губ, мягкого нёба, глотки, гортани, дыхательной мускулатуры, составляющих в совокупности так называемый речедвигательный аппарат, обеспечивающий звуковую организацию речи. В отдельности каждая из этих мышц выполняет свои самостоятельные функции: дыхательные движения, захватывание, пережёвывание пищи: эти неречевые функции осуществляются под контролем соответствующих центров, расположенных в коре обоих полушарий мозга, а также при помощи черепно-мозговых нервов. Выполнение речевых движений регулируется специализированными речевыми центрами расположенными в коре доминантного (левого у правшей) полушария головного мозга. Различные речевые центры не только планируют и реализуют внешнюю речь, но и обеспечивают хранение (память) речевых «образов» звуковых и письменных символов, благодаря чему люди накапливают опыт и могут узнавать и понимать обращённую к ним речь, устную или письменную. Это очень важно для того, чтобы она не утратила чёткости и эмоциональной выразительности.

Первые попытки артикуляции появляются у ребёнка на третьем месяце жизни. Они развиваются не из звуков «гуления», отражающих лишь состояние ребёнка, а из тех звуков из языка, которые ребёнок усваивает из услышанной им речи окружающих его людей. На первой стадии овладения речью решающую роль играет общение ребёнка с матерью, в процессе которого мать направляет внимание и производимые действия ребёнка на определённый предмет («подними руку», «возьми кубик») ребёнок на этом этапе учится выполнять речевые инструкции матери. На следующем этапе развития ребёнок начинает сам подавать речевые приказы самому себе, сначала во внешней, а затем во внутренней речи (мысленно), то есть постепенно овладевают самостоятельной речью. Понимание слов и выработка правильных реакций на них начинается приблизительно с 8-го месяца жизни, а артикуляция отдельных слов с 11-го - 12-го месяцев.

Условием нормального развития речи ребёнка, является нормальное слуховое восприятие речи окружающих, даже при незначительных нарушениях слуха, овладение речью затрудняется. Важно отметить, что обучение речью и её развитие могут происходить лишь в говорящем окружении людей. Отсутствие речи у так называемых «детей-маугли», детей выросших среди животных, вне общения с людьми, может служить подтверждением этого положения. Характерно что «дети-маугли», попавшие к людям старше пяти лет, как правило, уже не могут приобрести речевых навыков и остаются немыми. Это свидетельствует о том. Решающим периодом формирования речевой функции у ребёнка являются первые три года жизни. (Поп. Мед. Энциклопедия (1).

В работе раскрыта тема «Нарушение темпа речи». В неё входят виды нарушений, способы преодоления заикания (устранение заикания). Логопедические технические приёмы, направленные на формирование плавной речи у заикающихся. В качестве приложений предоставлено ряд методик в преодолении и устранении заикания.

Заикание внешне проявляется в судорожных задержках плавного течения речи, возникающих время от времени в органах дыхания и звукопроизношения.

У заикающегося строение мозга и речедвигательных органов (нёба, языка, челюстей. Зубов, губ, гортани, аппарата дыхания), как правило нормальные, но они работают неправильно и несогласованно друг с другом, в результате чего в них возникают созвучия нарушающие плавность речи.

Встречаются иногда и неправильные строения органов произношения (неправильный прикус, узкое нёбо и т.д.).

Даже значительные повреждения мозга (кровоизлияние, опухоли и прочее) могут только сопутствовать появлению заикания, усилить, но не вызвать его.

То, что у заикающихся весь речевой механизм анатомически нормален и заикание является только расстройством речевых движений, подтверждается возможностью каждого заикающегося временами говорить вполне нормально, особенно в одиночестве и во время пения.

Обычно заикание появляется в детском возрасте, когда нервная система и речевой аппарат ещё не окрепли, и им трудно справиться с некоторыми сложными для них требованиями.

Однако неполноценность нервной системы только способствует появлению заикания, предрасполагает к нему, но не вызывает его: громадное большинство людей впечатлительных и «слабонервных» не заикается. Отчего оно возникает и от чего нарушается темп речи описано в данной работе.

1.1 Замедленный темп речи

Брадилалия (от греч. bradys - медленный, lalia - речь) - патологически замедленная, но правильно координированная речь. Синоним - Брадифразия. По мнению некоторых авторов, в патогенезе брадилалии большое значение имеет патологическое усиление тормозного процесса, который доминирует над процессом возбуждения.

Брадилалия встречается у взрослых и детей. Она является преимущественно наследственной формой нарушения внешней и внутренней речи. Однако в генезисе брадилалии могут иметь значение и экзогенные факторы: воспитание, поражание, а также интоксикация, астенизация и др.

В клинике брадилалии обращают на себя внимание многообразные нарушения: замедленность темпа внутренней и внешней речи, замедленность письма, монотонность, интер - и интервербальное замедление (паузы между словами и буквами).

Звуки и сменяют друг друга менее быстро, чем при нормальных условиях, хотя образуются правильно. Если слоги разделяются между собой короткими паузами, то речь становится скандинированной. Может нарушаться артикулирование звуков, но не расстраивается координация слогов или слов.

При брадилалии голос монотонный теряет модуляцию, сохраняет постоянно одну и ту же высоту, иногда появляется носовой оттенок. Музыкальный акцент меняется и при произношении отдельных слогов, высота слога колеблется кверху или книзу.

Дети с брадилалией произносят фразу с паузами между словами, растягивая слоги на гласных звуках, смазывая артикуляцию. Такая речь неэстетична и мешает общению с окружающими. так как вызывает у них напряжение и истощение внимания, неприятные ощущения и утомление.

Все указанные симптомы наблюдаются в различных формах самостоятельной речи: в диалоге, пересказе по картинке и по серии картин, пересказе текста, рассказе на заданную тему, чтении. Зрительное восприятие текста не способствует нормализации темпа речи, при чтении. Дети произносят слова правильно, но медленно. Также медленно они записывают слова и тем более фразы.

Неречевая симптоматика при бродилалии выражаются в нарушениях общей моторики, тонкой моторики рук, пальцев, мимических мышц лица. Движения замедленные вялые, недостаточно координированные, нелепые по объёму, наблюдается моторная неловкость. Лицо амимичное. Отмечаются особенности и психической деятельности: замедленность и расстройства восприятия, внимания, памяти, мышления. Сосредоточившись на одном предмете, дети с трудом переключаются на другой. Воспринимая инструкцию, выполняют её не сразу, а после нескольких повторений. Наблюдается склонность к стереотипам, персеверациям, нарушением ориентировки.

При слабой выраженности брадилалии указанные речевые и неречевые симптомы самими детьми не замечаются. В более тяжёлых случаях появляется осознание нарушения речи и связанные с ним психологические переживания.

Чаще всего брадилалия является синдромом кокого-либо срматического, неврологического или психического заболевания (при олигофрении с последствиями менинго-энцефалита, дистрофических, органических заболеваний центральной нервной системы, травм, опухолей головного мозга и т.д.) В этих случаях она сочетается с брадикинезией, астенизацией, общей заторможенностью, вялостью и прочее.

Лечение брадилалии должно проводиться комплексно: особые приёмы логопедии, перевоспитание личности, медикаментозное лечение, ЛФК, ритмика, пение, физиотерапия и т.д.

Логопедические мероприятия направлены на убыстрение:

- речевых движений;

- речевых реакций с помощью скороговорок;

- темпа внутренней речи (работа над воображением при действии внешних раздражителей различного темпа)

- темпа чтения и письма;

- выразительных форм сценического чтения и драматизированной речи и т.д.

Врачебная помощь заключается в укрепляющем и тонизирующем лечении способствующем повышению активности нервной деятельности. Лечебная гимнастика и ритмика также должны носить тонизирующий характер и осуществляться с переменяющимся ритмом и темпом движений со специальными спортивными играми. В.И. Селивёрстова (5), логопедия (9).

Следовательно можно сделать вывод о том, что брадилалия это патологически замедленная, но в тоже время правильно скоординированная речь. Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых. Она может быть наследственной и приобретённой. Симптомы этой болезни заключается в недоброкачественном изменении речи Это можно наблюдать в диалоге, пересказе по картинке и по серии картин, пересказе текста, рассказе на заданную тему, чтении.

1.2 Ускоренный темп речи

Тахиталия - (от греческого tashis - быстрый, lalia - речь) - патологическое убыстрение темпа речи. Синоним тахифразия.

Доказана преимущественно наследственная форма генезиса. Однако роль внешних факторов (подражание, неправильные приемы воспитания и т.д.) также очевидна. Центральным звеном в патогенезе тахилалии является расстройство темпа внешней и внутренней речи за счет патологического преобладания процессов возбуждения.

С конца 19 в. тахалалию включили в группу расстройств под названием дизфразии (А. Куссмауль, 1879). Отмечалось преимущественное нарушение дыхания в столь сильной степени («втягивание воздуха в себя»), что появилось некоторое сходство с заиканием. Как самостоятельная форма нарушения речи с преимущественным расстройством ее темпа впервые выделена Ю.А. Флоренской в 1934 г.

Причины и механизм тахилалии тщательно исследовались, поскольку это нарушение могло служит причиной заикания. Weiss (1950 г.) считает ускоренную речь органически обусловленным нарушением центрального речевого механизма. Значительную роль в этом он отводит наследственности и указывает также на генетическую связь ускоренной речи с заиканием. М. Зееман в 1950 г. высказал мнение о том, что ускоренная речь возникает при неправильной функции эксперамидной системы.

М.Е. Хватцев (1959 г.) основной причиной тахалалии считает врожденную речедвигательную недостаточность речевого аппарата, а также неряшливую, неровную речь окружающих, отсутствие внимания и своевременного исправления быстрой речи ребенка.

А. Либман различал недостатки моторного и акустического восприятия, лежащие на основе тахилалии.

Г. Гутцман утверждал, что это расстройство - следствие нарушения восприятия. По мнению Э. Фрешельса, ускоренная речь возникает вследствие того, что мысли мчатся быстро и одно понятие вытесняется следующим дольше, чем первое может быть произнесено. М. Недочелны считал причиной ускоренной речи недостаточность артикуляции, поскольку больные испытывают трудности при произношении необычных и длинных слов.

Центральным звеном в патогенезе тахилалии является расстройство темпа внешней и внутренней речи за счет патологического преобладания процессов возбуждения (В.М. Бехтерев 1926 г., М.Е. Хватцев 1959 г.). Бехтерев считал, что ускорение речи может быть связано с устранением тормозящих влияний, осуществляемых церебральными связями мозжечка, а макже с ослаблением тормозных процессов, играющих роль в каждом движении, при котором сокращение одной группы мышц сменяется сокращением другой группы.

Психологический аспект тахилалии предполагает учет нарушений восприятия, дискоординацию процессов мышления и речи, особенности поведения, эмоционально-волевой сферы.

Различают: чистые формы тахилалии, функциональную тахилалию, протекающую с вторичными явлениями заикания, параллельную форму в ряду энцефалтов, где она часто переплетается с полилалическим симптокомплексом или с дизартрическими и дизретмическими расстройствами.

Речевая симптоматика тахилалии характеризуется следующими признаками: ненормальный быстрый темп (вместо 10-12 звуков в секунду произносится 20-30) речи без резких искажений фонетики и синтаксиса. Речь отличается неудержимой стремительностью, при торопливости могут появляться расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, искажение предложений, неясность произношения фраз и т.д.

При привлечении внимания к речи у страдающих тахилалией происходит быстрое восстановление равновесия между внутренней и внешней речью, хотя темп остается быстрым по сравнению с речью окружающих, запинки исчезают. М. Земан выделяет в симптоматике тахилалии интервербальную акцелерацию (ускорение темпа речи), которая проявляется в многосложных словах, длинных фразах и длинных связных текстах. Длинное слово или словосочетание, название из нескольких слов и т.д. произносятся на столько стремительно, что из словесного нагромождения выпадают некоторые слоги, искажаются звуки из-за неточных и быстрых артикуляторных движений. Интервербальную акцелерацию можно объяснить тем, что при построении речи временно выключаются регулирующие влияния коры головного мозга на течение речи.

Наряду с нарушением внешней речи наблюдаются сходные расстройства внутренней речи, чтения и письма. В памяти человека возникает именно требуемое слово, но он тот час же, еще до произнесения, вытесняется другим. На письме и в чтении наблюдаются замены, перестановки букв, звуков, слогов. Целые слова заменяются другими, родственными по звучанию или написанию.

При тахилалии затрагивается операция построения речи в целом. В речи сохраняется ряд отдельных целеустановок, не объединенных ясной целеустремленностью.

неречевая симтоматика проявляется в нарушениях общей моторики, вегетативной нервной системы, психических процессов, эмоционально-волевой сферы, в осложнениях поведения.

У человека с тахилалией нарушается темп общих движений: движения быстрые и стремительные (быстрая ходьба, быстрый старт и остановка). Моторное беспокойство отмечается даже во время сна (дети мечутся в постели). Внимание неустойчивое, переключаемость с объекта на объект повышенная, недостаточный объем зрительной, слуховой и моторной памяти. Течение мысли быстрее, чем способность ее артикуляционного оформления. Дети с тахалалией вспыльчивы, легко возбудимы. Во время возбуждения появляются вазомоторные реакции: покраснение лица, похолодание и потливость рук. дети становятся эмоционально лабильными и недисциплинированными. Быстрая речь производит на незнакомых неблагоприятное впечатление, что отражается на дальнейшей жизни ребенка, формировании его личности. В старшем возрастет проявляется разное отношение к дефекту.

1. Одни оценивают неудержимую стремительность в речи как естественную единственно приемлемую для них форму, гармонирующую со всем психомоторным складом их личности.

2. Другие переживают стремительность речи как заикание, и у них нередко диагностируют поздние формы заикания.

3. Третьи столь отрицательно переживают ускоренный темп речи, что это доводит их до полного изменения: «как будто кто-то подгоняет и заставляет все больше и больше убыстрять речь».

В зависимости от ситуации речевого общения меняется степень выраженности симптоматики при тахилалии. Небольшие затруднения люди с тахилалией испытывают в жизненно значимых для них ситуациях, с авторитетными людьми, в незнакомой обстановке, в моменты возбуждения, спора. Имеет значение также манера речи собеседника, построение им фраз. Страдающие тахилалией избегать длинных фраз и длинного связного текста. Короткие фразы они произносят почти хорошо, а длинные - в ускоренном темпе, подбирая подходящие выражения, повторяя одни и те же слоги.

Речевые занятие проводятся в коллективе на фоне разъяснительной психотерапии. Большое значение имеет привлечение внимания к речи, упорядочение ее темпа, воспитание логического мышления. Вся работа проводится на фоне снижения общей психомоторной возбудимости при перестройке патологических особенностей личности путем использования специальных видов ЛФК, медикаментозного и физиотерапевтического воздействия.

Тахилалия является стойким нарушением речи, имеющим тенденцию к рецидированию. Успех лечения зависит от носледовательности, упорства, систематичности и длительности.

Баттаризм - патологически обусловленное убыстрение речи, при котором слова произносятся нечетко, не договариваются. Речевое дыхание нарушено. Все это делает речь неразборчивой. Немецкий ученый А. Куссмауль отмечал, что в этом случае человек не имеет времени ясно разделить слова и звуки, глотает слоги и даже целые слова в конце фразы, фразы заменяются каким-то бормотанием.

Образную картину буттаризма рисует М.Е. Хватцев: "…звуки, слова, извергаясь из уст логопата в бешенной погоне друг за другом, перепутываются и перемешиваются, проглатываются и не договариваются, сплошь и рядом не успевая выявляться в своей типизированности. Целый касказ звуков и слов произносится без передышки до полного истощения воздуха; быстрота речи доходит до того, что некогда проглотить слюны, поэтому при речи она разбрызгивается наружу».

Нередко фонетическим недостатком при баттаризме сопутствует нарушение синтаксиса речи, последовательности выражение мысли. Баттаризм - одно из проявлений общей повышенной возбудимости и чаще всего встречается у детей-невропатов, от заикания отличается отсутствием речевых судорог и боязни публичной речи.

В качестве причин и механизмов возникновения можно можно рассматривать орматические и психогенные факторы и привычку. Неврологические исследования указывают на изменения в физиологии и анатомии мозга, которые или свидетельствуют о пренатальных нарушениях или они унаследованы как конституциональная особенность.

Баттаризм или парафразия - неправильное формирование фразы как следствие нарушения речевого внимания, тяжелых расстройств темпа речи. Часто сочетается с другими нарушениями речи.

А. Либман считал, что парафразия появляется в результате преимущественно моторных или сенсорных расстройств внимания, сходных с его нарушениями при соответствующих формах афазии. По мнению М. Недочелны торопливость в речи обусловлена несоответствием между желанием говорить и речемоторной возможностью. Эта речевая атаксия свойственна лицам с поспешным и неспокойным характером, с недостаточно четкой памятью словесных норм и расстройством внимания. Центр тяжести все-таки падает на чисто моторно-артикуляционную трудность слова, причем последующее слово вклеивается в предыдущее, а концентрация внимания децентрализуется. М. Зееман предполагает причину нарушения в стриопаллидарной системе. Кроме того он указывает на органические изменения в мозгу и на связь ускоренной речи с эпилепсией.

Из психических факторов следует назвать недостаточную концентрацию внимания, несоответствия темпа мышления и речи.

Механизм баттаризма и анатомно-физиологических позиций можно объяснить преобладанием процесса возбуждения над процессом торможения, вследствие аномалий ЦНС. М. Недочелны определяет его как паратрию и считает, что данное нарушение выражается в проглатывании и перестановке слогов и слов, в остановках речи. Э. Фрешельс объясняет парафразию с позиций механизма правильной речи. В норме благодаря вниманию, процесс течения мысли направляется в соответствии с моторной гибкостью речи. Этим достигается известная отрегулированность психомотрных процессов. Данный механизм нарушается при быстром течении мысли. Последуещее понятие нередко превосходит силу предыдущего до того как оно будет произнесено, и само преждевременно вливается в речь. Получается картина парофразии. По мнению Ю. Флоренской, нарушается регулирующая функция речевого внимания. В следствии этого не происходит самопроизвольной перестройки его по ходу речевого потока. Теряется концентрация внимания на логически важных частях речевого потока, и поэтому речь становится спотыкающейся, неряшливой, хаотичной, она содержит повторения, пропуски, смешения. недоговаривания, включения во фразу неадекватного по смыслу речевого материала и т.д.

Парафразию можно рассматривать и как синтаксическое расстройство. Недоговаривание, пропуски, смазывание речи А. Гутцман относит за счет дискоординацией между скоростью течения мысли и речемоторной функцией, он видит в этом речевом нарушении расстройство синтаксического порядка, которое выражается в нарушении правильного распорядка слов при развертывании фразы. Ведущее значение в речи Х. Пик придавал слову. Сочетание слов представляет определенную фразу в процессе речи. При нарушении речи именно эта фраза может страдать. Расстройство правильного словесного оформления мысли приводит к особым аграмматизмам, которые представляют неправильное речевое построение в структуре предложения. Приближение парафразии к своеобразным формам синтаксических аграмматизмов или расстройствам речи органического порядка приводит к необходимости выделения основных и вторичных нарушений в структуре дефекта.

Ю. Флоренская считала, что механизмы парафразии и афазии одинаковы. Основное расстройство при афазии и парафразии связано с затруднением правильного нахождения слов и выражается так: нарушение правильного синтаксического ряда речи, рыхлость предложения, непроизвольная вставка в речь добавочных элементов, нарушение буквенного состава слова, наличие литературных парафразий.

Полтерн (нем.) видимо тоже, что тахилалия при резком возбуждении лиц, страдающих ею, т.е. патологически убыстренная речь с наличием прерывистости темпа речи несудорожного хаоактера.

М. Зееман (1965) уравнивает термины «полтерн» и «тахилалия». Основным симптомом» полтерн-тахилалия» он считает внутрисовестное ускорение, вторичными и сопутствующими симптомами этого расстройства являются проглатывание и повторение слогов, нарушение общей и речевой моторики, психологические изменения.

Начиная с работ Аристотеля рассматривался в группе различных расстройств органического и функционального происхождения.

А с конца 19 века оно выделено как самостоятельное речевое нарушение. Экспериментальные исследования показывают как ограничение заикания прежде всего от спотыкания.

А. Куссмауль (1879) выделил дислогические расстройства речи, или дисфразии, обусловленное нарушением содержательной стороны речи, и спазматические лалоневрозы, которым отнес заикание как чисто артикуляторное расстройство речи. Он первым указал на возможность смешивания спотыкания с заиканием и предложил способ различения этих расстройств: привлечения внимания к речи у заикающихся усиливается судорожность, у лиц со спотыканием - улучшает речь: заикающиеся в домашних условиях говорят лучше, а люди со спотыканием хуже.

Анализ признаков полтерна и заикания показывает, что в первом случае люди обычно не осознают своего недостатка, в то время как заикающиеся от него страдают. При сосредоточении внимания речь при полтерне и парафразии улучшается, а при заикании ухудшается. В присутствии некоторых людей или в ответственной обстановке дети с парафразией и полтерн говорят лучше, заикающиеся хуже. Во время непринужденного разговора симптомы полтерн и парафразии улучшаются, симптомы заикания уменьшаются.

В 30-50-х годах были проведены энцефалографические исследования, подтверждающие различия между заиканием и спотыканием.

Французские исследователи Pichon и Borel Moissonnq (1964) вычленяют нарушение речи. которое они называют бормотанием. Авторы подчеркивают, что бормотание отличается от спотыкания тем. что оно касается темпа и ритма только внешней стороны речи, а при спотыкании страдаетодновременно и внешняя и внутренняя речь. В нвстоящее время признана классификация D. Weiss (1904) который различает две формы спотыкание и спотыкание-синдром.

Чистые формы спотыкания обусловлены врожденными конститунациональными аномалиями развития. Речь при спотыкании носит поверхностный и одновременно абстрактный характер и является рубленной, нечеткой по по смыслу высказывания и способу артикулирования. В ней появляются элементы аграмматизма и нарушений синтаксиса (провалы, повторения, вставки, нарушения согласования и управления слов во фразе), которые отражают внутренний беспорядок мышления. Речь недостаточно выразительна из-за быстроты, аритмии, заплетываний. D. Weiss чистые формы спотыкания делит на следующие группы:

1 группа - с моторными расстройствами; основными симптомами нарушения является ускоренная речь и отклонение в артикулировании звуков речи.

2 группа - с сенсорными расстройствами; в клинике спотыкания преобладает трудность нахождения необходимых слов, имеются нарушения слухового внимания.

3 группа - с общей трудностью формулирования речи несмотря на достаточный запас слов.

4 группа - со спотыканием, при котором речь пересекается растягиванием отдельных гласных (а-а, э-э) или встановлением восклицаний, отражающих постоянные трудности в выборе слов или общих формулировок речи.

Полтерн наблюдается при хорее, псевдобульварного паралича, дистрофирующих органических заболеваниях головного мозга, а также при психопатии, логопедических заболеваниях, олигофринии (В.И. Силиверстов (5), (6), логопедия (9), (10).

1.3 Прерывистый темп речи

Запинки, спотыкания, необоснованные паузы в словах и фразах, характеризующие прерывистый темп речи, по форме проявления могут выражаться:

в повторении отдельных звуков или их словосочетаний;

в прерывании речи необоснованным молчанием (остановки, паузы);

в трудном, с усилением произношений одного или нескольких звуков.

В первом случае ребенок в разговоре вдруг несколько раз повторяет один звук или сочетание звуков, слово или целую фразу. Это повторение может быть произвольным, когда ребенок пытается исправить замеченную неточность. Это может быть механическое повторение предыдущего слова перед тем, как найти нужное слово или выразить сильную волнующую новость: «Я вчера…..мы вчера….я с мамой вчера в кино ходил. - А мы мы-мы-мы - поймали жука! - А-а-а-анна Васильевна, можно играть с машиной? - Мне папа в магазине… мне папа в магазине … мне папа в магазине купил велосипед, только на нем нужно ногой отталкиваться!» (Забыл слово самокат).

Неумение ребенка найти нужное слово или выразить обуревающие его чувства может дать и другую форму речевых запинок у детей - неожиданное прерывание речи молчанием. Иногда это молчание затягивается и может перерасти в нежелание ребенка и дальше продолжать речевое общение. Неожиданное прерывание речи молчанием может быть у ребенка также и выражением невидимых для постороннего взгляда усилий по преодолению судорог, возникающих в его речедвигательном аппарате.

Речевые запинки, появившиеся у ребенка в результате напряженного произнесения звука или звукосочетания, являются наиболее серьезной формой нарушения темпа речи. Ребенок с видимым усилием как бы «проталкивание» какой-либо звук либо словосечетание звуков: Людмила Б-орисовна, можно взять к-убики? У детей младшего возраста это затруднения произнесения звуков нередко комбинируется с многократным его повторением, например: У пе-е-п-етушка к-расивый хвост.

Прерывистый темп речи может быть обусловлент запинками несудорожного характера могут быть отнесены полтерн и физиологические итерации, судорожного - логоневроз, заикание.

1.4 Запинки несудорожного характера

Физиологические операции (от лат. - повторить).

М. Зееман отмечает, что повторения вообще часто наблюдаются в детской речи, и это признак не болезненный, а физиологической речи. Некоторые авторы (Доротти, Дейвис, Джонсон, Десперт) считают, что итерация свойственна 80% детей в период активного формирования у них фразовой речи (2-5 лет). Если нет осложнений, эти повторения проходят, как только ребенок приобретает с укреплением речевых условных рефлексов уверенность в выражении своих мыслей речью.

Физиологические запинки, повторения в речи ребенка - это следствие того, что развитие мышления опережает развитие его речевых возможностей. Известно, что речевые возможности ребенка младшего возраста ограничены периодом формирования самой речи и ее аппарата: активный словарный запас невелик, формы выражения мысли несовершенны, артикуляционные движения недостаточно четки и т.д. Но ребенок уже многое понимает, а еще больше хочет знать. Вся его деятельность и общение с окружающими сопровождается обычно высоким эмоциональным подъемом. Это приводит к тому, что речь ребенка от 2 до 5 лет обычно изобилует разного рода повторами, спотыканиями, нечеткостью звукопроизношения и фразового оформления мысли, разбросанностью звукопроизношения, нечеткостью, хаотичностью и прочими несовершенствами.

Подобное состояние речи у детей на определенном этапе их развития является естественным. Со временем под влиянием воспитательного воздействия окружающих и развития речевых движений детская речь выравнивается, а ее несовершенства исчезают бесследно.

Физиологические несовершенства детской речи (в том числе и запинки) могут задерживаться у ребенка при различных неблагоприятных факторах (болезнь, травмы, неправильные педагогические приемы, неблагоприятная речевая среда).

У детей с задержками речевого развития нередко наблюдаются и речевые запинки. неумение сразу найти нужное слово, грамматически правильно построить фразу, ясно произнести тот или иной звук - все это может быть причиной нарушения плавности и темпа речи ребенка, т.е. быть причиной необоснованных пауз, спотыканий, повторений.

Это обычно происходит, когда ребенку не помогают в накоплении и правильном использовании новых понятий, слов, когда родители не ставят перед собой цели постоянно знакомит его с окружающим миром, не указывают на внешние и внутренние особенности окружающих его предметов, событий, явлений. К тому же еще не редко родители не только не исправляют недостатки детской речи, но и подражают им, культивируют их в семье, демонстрируют близким и знакомым, умиляются.

Задерживающиеся физиологические несовершенства речи часто наблюдаются у тех детей в семьях которых, родители сами говорят очень неорганизованно, быстро, проглатывая или смазывая окончания слов или целые слова во фразе.

Отрицательное влияние на формирование речи у ребенка может оказывать и неблагоприятный в речевом отношении детский коллектив. В этом случае имеет значение большая склонность маленьких детей к подражанию.

«У нас на даче сосед сильно заикался, - рассказала как-то медицинская сестра З. - Мне тогда было 5-6, но хорошо помню, что мне очень понравилось самой «заикаться». Мне казалось, что сосед нарочно так говорит. Кажется я довольно успешно «заикалась», пока однажды мама не обратила внимания на мои причуды. Именно ей я, видимо, больше всего обязана за свою нормальную речь сегодня. Помню, она объяснила мне прежде всего, что сосед не нарочно так говорит. А в последствии много раз обращала мое внимание на красивую, выразительную речь артистов в детских радиопередачах. Мы даже сами импровизировали, рассказывая сказки в лицах. Мне понравилась игра в красивую речь.».

Одни авторы (М. Зеемае и др.) видят в итерации самостоятельное речевое отклонение (А. Гуцман, Э. Фрешельс, М. Пайкин) считаюи итерацию начальным этапом заикания. По мнению последних, после итеративного этапа заикания следует фиксация ребенка на своем дефекте, а позднее появляются и побочные эффективные состояния, которые можно считать правомерными, так как запинки несудорожного характера могут перерастать в запинки судорожного характера. Но это далеко не во всех случаях. Примером может служить хотя бы разная распространенность физиологических запинок (80%) и заикания (2%) среди детей.

1.5 Запинки судорожного характера

Запинки судорожного характера являются обычно типичным и обязательным симптомом заикания. Они различаются по формам, месту образования и частоте.

По форме речевые судороги могут быть клоническими (навязчивое повторение стереотипных речевых движений: та-та-та-релка), тоническими (сильное двигательное сковывание движений: п….пила) и смешанным, когда одновременно встречаются тонические и клонические судороги: п…пет-ту-тух.

В зависимости от места возникновения речевые судороги различаются: артикуляционные, голосовые, дыхательные и смешанные. В первом случае судорога поражает мышцы языка, губ или мягкого неба, и тогда как бы запирается свободный речевой выдох. Обычно это происходит на смычных гласных. Например: б…бабушка, бу-бу-бумага (судороги губ); д-дом, дя-дя-дяденька (судороги кончика языка); г…гуси, й…йяблоко, й-ю-юля (судороги корня языка или мягкого неба).

Во втором случае судороги охватывают мышцы гортани. И тогда голосовые складки или плотно смыкаются, удерживая выход голосового звука (а…аббуз, о, о, огурец); или голосовые складки остаются разомкнутыми, тогда гласный звук произносится шепотом.

В третьем случае из-за судорог в мышцах брюшного пресса, диафрагмы или грудной клетки в момент речи воздух задерживается, и человек как бы замирает с открытым ртом. Или, наоборот, воздух сильно и сразу выталкивается наружу и фраза произносится на явно недостаточном выдохе.

Обычно по месту возникновения речевые судороги бывают смешанными: артикуляционно-дыхательные, артикуляционно-голосовые и др.

Очень своеобразным и характерным для заикания является тот факт, что частота речевых судорог обычно зависит от целого ряда причин. Они могут возникать у заикающегося на отдельных звуках и сочетаниях бд, тр и др. Они зависят также от формы речи говорящего. Например, независимо от формы тяжести заикания почти всегда заикающиеся говорят фразы вместе с кем-нибудь (сопряженно) или повторяют их (отраженно). Частота речевых судорог зависит от степени громкости речи, ритмичности.

Но еще более разительно отличается частота речевых судорог у заикающихся в зависимости от условий, окружающей обстановки, где им приходится общаться. Заикающимся обычно легче говорить в хорошо знакомой, спокойной обстановке или в одиночестве и значительно труднее - при посторонних людях, в общественных местах, с трибуны.

Речевые судороги возникают в результате расстройства высшей нервной деятельности. Причины нарушения высшей нервной деятельности у ребенка приводящие к образованию запинок судорожного характера, многообразны.

Так, нарушение нервной деятельности ребенка может быть обусловлено частыми и тяжело протекающими заболеваниями, ослабляющими его организм в целом. Ребенок может родится с ослабленной нервной системой. Это может произойти в результате неблагоприятного протекания беременности матери, патологических родов, а также отягощенной наследственности.

В практике приходится встречаться со случаями, когда заикание возникает у детей на почве нервной ослабленности, когда достаточно незначительного повода, чтобы спровоцировать его возникновение.

Частой причиной срыва нормальной нервной деятельности у детей является педагогическая запущенность ребенка, неправильные приеме его воспитания. Сюда относится неблагоприятная домашняя обстановка, ссоры родителей а присутствии ребенка, неуравновешенное отношение к нему взрослых, внезапные переходы от ласки к ругани, резкие окрики, запугивающие наказания. Не меньший вред может принести ребенку потыкание его прихотям, несогласованное воспитание, когда один родитель запрещает что-то, а другой разрешает, один наказывает, другой жалеет и т.п. - все это может вызвать у него резкие вспышки капризов, недисциплинорованности, гнева, вплоть до детских истерик, когда ребенок бросается с кулачками на родителей, валяется на полу, стучит ногами, плюется и т.п.

Неправильное воспитание ребенка приводит к психическим травмам и вызывает у него нарушение высшей нервной деятельности и уже как результат этого - заикание.

Нередко срыв внешней нервной деятельности у ребенка наступает в следствии сильной одномоментной психической (испуг) или физической травмы.

Неправомерно распространено мнение, будто нервные потрясения, вызванные испугом, - единственная причина заикания. В действительности таких причин много, и нет повода в случае возникновения заикания искать (а часто и придумывать), отчего ребенок мог испугаться.

Против мнения, что заикание проявляется только в результате испуга, говорит прежде всего то обстоятельство, что все без исключения люди в детстве обязательно чего-нибудь пугались: будь то паровозный гудок, собака, петух, карнавальная маска и т.п., но однако, заикаются, как мы видим, далеко не все.

Запинки судорожного характера могут быть также результатом закрепившегося неправильного речевого стериотипа. Другими словами, запинки судорожного характера, возникающие в результате разных причин, путем зафиксировавшегося патологического рефлекса могут перерастать в запинки судорожного характера.

Рассматривая причины судорожных речевых запинок условно можно распределить на предрасполагающие и вызывающие. К первым относятся все те, что ослабляют нервную систему ребенка, подготавливают почву, создают фон для «срыва» ее работы (отягощенная наследственность, внутриутробные, при- и послеродовые травмы, детские болезни, педагогическая запущенность). Значение предрасполагающих причин в том, что незначительные на первый взгляд неблагоприятности или случае (страшный сон, паровозный гудок, легкие нервные потрясения, болезнь и т.д.) могут оказаться «сверхсильными» раздражителями и вызвать «срыв» высшей нервной деятельности ребенка.

К вызывающим причинам относятся резкие одномоментные психические травмы (являющиеся по сути сильными нервными потрясениями), неправильные приемы воспитания, неблагоприятное речевое окружение, задержки речевого развития ребенка.

Вывод: Изменения темпа речи наблюдается при самых различных эмоциональных и физиологических состояниях организма. В первых случаях они носят временный характер и могут быстро нормализоваться.

Нарушение темпа речи могут быть также патологически обусловленными, например, при различных очаговых поражениях головного мозга (коры, подкорковых образований).

Какого бы ни было характера форма заикания - в целом оно излечимо. Для одного вида нарушения речи, требуется больше времени и усилий, вплоть до медикаментозного лечения, и усиленный охранный режим, для другого вида нарушений легкой формы, требуется выдержка и терпение. Все зависит от степени тяжести протекания заикания.

Таким образом проводится обследование детей с нарушениями темпа речи в комплексе ряда мероприятий: выяснение состояния нервно-психической сферы, интеллекта (по данным медицинской документации или обследования ребенка врачом психоневрологом) и речи (на основе логопедического изучения).

У детей с брадилалией и техалалией по медицинской документации уточняются данные, касающиеся возможных психических заболеваниях, неврологической симптоматики. Выясняются соматические и инфекционные заболевания в детском возрасте, травмы, опухоли головного мозга и др.

Подробно изучается анамнез по следующим направлениям: данные о речевых нарушениях у родителей и родственников и о наличии у них нервнопсихических или хронических заболеваний; протекании беременности у матери; данные о развитии ребенка (особо отмечается не было ли дефектов слоговой структуры слов, аграмматизмов, повторений звуков и слогов, какой темп речи, влияние нарушения темпа речи на общение в школе, на общение со сверстниками); предполагаемые причины нарушения темпа речи; особенности проявления брадилалии или тахилалии в разные возрастные периоды, условия жизни ребенка в семье (режим, взаимоотношения членов семьи, их отношения к ребенку), наклонности, интересы ребенка, интересы ребенка, его взаимоотношения со сверстниками, с коллективом; круг ситуаций, в которых эти нарушения выражены в тяжелой форме, выраженность психических симптомов (отношение к своему дефекту, защитные приемы, влияние на речевое общение в различных ситуациях; речь с родителями, на уроках, со знакомыми людьми, по телефону и т.д.); влияние нарушенного темпа речи на успеваемость, способность запоминания услышанного, сосредоточенности, внимания и многое другое.

Прогноз относительно брадилалии тем более благоприятен, чем раньше она будет выявлена и тем раньше начнется ее комплексное воздействие.

Прогноз тахалалии зависит от умственного развития и поведения человека. В детском возрасте чем ребенок спокойнее, тем легче формируется темп его внешней и внутренней речи. Эффективность преодоления тахалалии зависит также от окружающих факторов, более сложно добиться нормализации темпа речи, если кто-то страдает недостатками речи или невротическими расстройствами: результата преодоления тахалалии зависит и от сотрудничества с лечащим врачом и логапедом.

Прогноз баттаризма и полтерен определить довольно сложно. Он зависит от структуры дефекта: чистая форма или проявление синдром. Кроме того имеет значение умственное развитие и поведение больного, микро-социальная среда, своевременное комплексное воздействие.

2. Основные логопедические технологии формирования плавной речи у заикающихся

Для восстановления плавной речи у заикающихся необходимы специфические технологии. Мы рассмотрим логопедические технологии, а именно охранительный речевой режим, формирование речевого дыхания, формирование навыков рациональной голосоподаче и голосоведения, развитие просодической стороны речи, развитие координации и ритмике движений, регуляция эмоционального состояния, развитие планирующей функции речи, а также задачи гармонично развитой личности и профилактика рецидивов заикания. Всё это необходимые меры для формирования плавной речи у заикающихся. На страницах данной курсовой работы подробно расписаны основные логопедические технологии формирования плавной речи у заикающихся.

Охранительный речевой режим:

Включает в себя оздоровительные мероприятия и режим ограничения речи. Освобождение от физических нагрузок, также психических расстройств, нервных срывов, т.е. необходимо создать спокойный и благоприятный фон. С заикающимися говорят простыми формами речи - шёпот, задают вопросы с ответами «да», «нет», используют жесты мимику, разнообразные игры соответствующие развитию невербальных способов - коммуникации заикающихся. В этом режиме, что дети, что взрослые могут уходить в полное молчание - от 2-3 дней до 2-3 недель и более, что необходимо для нормализации нервной системы (отдых - молчание).

Формирование речевого дыхания:

Эта техника направлена на снятие напряжения с мышц дыхательного аппарата, а также на создание координаций между работой дыхательного, голосового и артикуляционного аппаратов. Система упражнений дыхания голоса, артикуляции, различных форм речи.