Система психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени доктора педагогических наук

Система психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития

Жигорева Марина Васильевна

Москва 2009

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. ХХ столетие и начало ХХI века были отмечены активным поиском путей создания новых направлений, технологий, методик коррекционной работы в системе специальной педагогики и специальной психологии. Стратегия и тактика переходного периода в развитии отечественной системы специального образования и государственной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья направлена на проектирование нового содержания образования (Н.Н. Малофеев). В связи с изменением нормативно-правовой базы и гуманизацией отношений в образовательном пространстве возникла необходимость дальнейшей разработки подходов помощи детям со сложными нарушениями развития, что обусловлено возрастающим их количеством, выявлением новых вариантов сочетанных нарушений и широкой распространенностью таких детей в специальных образовательных учреждениях. В ряде научных публикаций и нормативных документов «сложное нарушение» обозначается как «комплексное нарушение», что дает основание рассматривать их как взаимозаменяемые понятия.

В законе «Об образовании Российской Федерации», в разделе «Специальное образование», как отдельная категория, выделены дети со сложными нарушениями развития, что нацеливает специалистов на разработку образовательных условий, учитывающих особенности развития детей, имеющих сочетания двух и более первичных нарушений. Вопросам изучения и обучения детей данной категории посвящены работы как отечественных ученых (Т.А. Басилова, М.Г. Блюмина, Г.П. Бертынь, Л.А. Головчиц, И.Ю. Левченко, В.И. Лубовский, И.Ф. Марковская, Е.М. Мастюкова, А.И. Мещеряков, М.С. Певзнер, Т.В. Розанова, И.А. Соколянский, В.Н. Чулков и др.), так и зарубежных исследователей таких стран, как США (Р. Блаха, М. Затта, Д. Лолли, Б. МакЛетчи и др.); Голландия (Я. ван Дайк, Тон ван Дер Меер и др.); Польша ( W. Dykcik, М. Zaorska и др.); Германия (F. Hill, D. Fischer, H. Barth, G. Sondersorge и др.).

Современные технологии изучения детей c отклонениями в развитии позволили выделить более 20 видов сложных и множественных нарушений, в которых могут сочетаться первичные сенсорные, двигательные, речевые, эмоциональные нарушения, а также сочетания этих дефектов с умственной отсталостью разной степени (Т.А. Басилова, Т.В. Розанова). Сочетание всех составных элементов комплексного нарушения это не просто суммарное сложение отдельных нарушений, это сложная конъюнкционная структура, в которой все имеющиеся нарушения оказывают влияние друг на друга, в результате чего мы имеем дело со сложным многофункциональным нарушением развития. Вариативность сочетаний первичных нарушений и различная степень их выраженности приводят к неравномерности формирования высших психических функций, негативно отражаются на функционировании познавательной сферы ребенка, сказываются на социальной адаптации и значительно затрудняют образовательный процесс. Исследований по проблеме изучения особенностей психического развития детей с комплексными нарушениями дошкольного возраста и определения степени сформированности базовых компонентов психической деятельности, социального и речевого развития проводилось недостаточно.

Современная концепция Специального федерального государственного стандарта общего образования детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), разработанная ведущими учеными Института коррекционной педагогики РАО (Н.Н. Малофеев, Е.Л. Гончарова, О.И. Кукушкина, О.С. Никольская, 2008), предполагает уровневый подход к организации и содержанию школьного образования детей с ОВЗ, индивидуализацию их педагогических маршрутов. Конкретизация этого подхода в системе дошкольного образования детей с комплексными нарушениями развития сегодня является одной из важных задач специальной педагогики.

Со времени появления первых публикаций (А.И. Мещеряков, М.С. Певзнер, Т.В. Розанова, И.А. Соколянский) по данной проблеме накопилось много новых научных данных, анализ которых позволяет выделить ряд нерешенных вопросов:

- отсутствие общепринятой дефиниции понятий: «сложное нарушение», «комплексное нарушение», «множественное нарушение», «сложная структура нарушения», обусловливающей терминологическую неясность семантической интерпретации этих понятий и применения их в практике различными специалистами, работающими с детьми данной категории;

- недостаточность понимания сущности комплексного нарушения развития, которое требует осмысленного подхода к уяснению структуры комплексного дефекта, определению степени интенсивности взаимодействия ее компонентов, отражающихся на общем развитии ребенка;

- не разработанность психолого-педагогических условий, способствующих раскрытию потенциальных возможностей детей с комплексными нарушениями и успешному продвижению их в процессе обучения.

Эти факты, проявляющиеся как на теоретическом, так и на практическом уровнях, обусловливают возникновение достаточно явно выраженных противоречий между:

- рассогласованностью толкования и употребления понятий «сложное нарушение», «комплексное нарушение», «множественное нарушение» «сложная структура нарушения» по отношению к детям, имеющим сочетания различных первичных нарушений, и необходимостью уточнения дефиниции этих понятий в современной профессиональной лексике с целью адекватности раскрытия характерологических особенностей этих детей и конкретизации задач психолого-педагогической помощи;

- недостаточной разработанностью основных показателей, адекватно отражающих индивидуальный уровень психического развития детей с комплексными нарушениями, и возрастающей потребностью создания организационно-методических подходов к решению проблемы обучения и воспитания детей изучаемой категории с учетом своеобразия структуры нарушения и уровнем психического развития;

- образовательными потребностями детей с комплексными нарушениями, возникающими в практике, и конкретными практическими возможностями удовлетворения этих потребностей, что, в свою очередь, остро ощущается при решении вопросов программного, содержательно-методического обеспечения коррекционно-развивающего процесса;

- имеющимися научно-методическими разработками коррекционно-развивающего воздействия и отсутствием целостной системы психолого-педагогической помощи, обеспечивающей условия образовательного процесса, направленного на развитие познавательной деятельности, формирование социально важных умений и навыков, становление личности ребенка с комплексным нарушением развития.

Исходя из сказанного, можно утверждать, что остается нерешенной проблема изучения особенностей психического развития детей c комплексными нарушениями, раскрытия имеющихся внутренних ресурсов социального, психического и речевого развития детей; разработки как теоретических, так и прикладных аспектов психолого-педагогической помощи детям, имеющим сочетание двух и более первичных нарушений. Этим объясняется актуальность исследования.

Цель исследования: теоретико-методологическое обоснование и разработка системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями, адекватной вариативным особенностям развития детей данной категории, и апробация ее в дошкольных образовательных учреждениях разного вида.

Объект исследования: индивидуальный уровень психического развития детей с комплексными нарушениями.

Предмет исследования: психолого-педагогические условия, обеспечивающие эффективность коррекционной помощи детям с комплексными нарушениями развития в образовательном пространстве.

Концепция исследования.

1. Концепция психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями базируется на: культурно-исторической теории развития психики; деятельностном подходе; личностно ориентированном подходе; теоретических положениях о единстве общих и специфических закономерностей психического развития детей с нормальным и нарушенным развитием (Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, В.И. Лубовский, С.Л. Рубинштейн).

2. Основные позиции психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями в развитии исходят из теоретико-методологического обоснования мульти дисциплинарного подхода, предполагающего интеграцию педагогических и психологических направлений; создания единой научно-практической базы инновационных достижений из различных областей знаний специальной педагогики и специальной психологии.

3. Психолого-педагогическая помощь детям с комплексными нарушениями рассматривается нами как компонент специальной образовательной среды, который обладает рядом качеств: целостностью, единством составляющих ее элементов, непрерывностью.

4. Ключевым ориентиром в моделировании коррекционной психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития, логики построения и разработки содержательной стороны коррекционной работы является индивидуальный уровень психического развития ребенка, который определяется с помощью специально разработанных диагностических программ, ориентированных на выявление актуального уровня развития и потенциальных возможностей ребенка.

5. Продуктивность реализации системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития в образовательном процессе определяется высоким профессионализмом и скоординированным взаимодействием всех специалистов и родителей.

Развернутая концепция представлена во второй главе.

Гипотеза исследования заключается в предположении, что коррекционно-развивающая работа, направленная на повышение уровня психического развития детей с комплексными нарушениями, и формирование необходимой компетенции для жизнедеятельности в обществе таких детей будет эффективной, если опираться на:

- целостную, научно обоснованную концепцию интегрированной модульной системы психолого-педагогической помощи (базой которой являются методические, теоретические и практические исходные положения, а также современные научные представления о своеобразии психического развития детей с комплексными нарушениями);

- специально разработанную технологию психологического изучения детей с комплексными нарушениями, учитывающую возможность наличия сенсорных, речевых, двигательных и интеллектуальных нарушений;

- единство психологических и педагогических технологий в системе психолого-педагогической помощи, где актуальность приобретает психокоррекционная работа, цель которой заключается в активизации формирования психологических механизмов развития; педагогический процесс, ориентированный на получение знаний и умений, адекватных возможностям детей с комплексными нарушениями развития;

- реализацию индивидуально-дифференцированного, личностно ориентированного подходов в моделировании и организации образовательного процесса; создание условий, обеспечивающих непрерывность коррекционно-развивающего воздействия на психическое развитие детей с комплексными нарушениями, отличающихся вариативностью сочетаний различных нарушений, степенью их выраженности и своеобразием психического дизонтогенеза;

- внедрение в образовательный процесс индивидуальных коррекционно- развивающих программ с учетом разно уровневого характера психического развития детей с комплексными нарушениями; использование инновационных методик в процессе воспитания и обучения.

В соответствии с целью и гипотезой исследования были определены следующие задачи.

1. На основе анализа данных специальной литературы по проблеме изучения, обучения и адаптации детей с комплексными нарушениями развития теоретически обосновать феномен сочетания нескольких первичных нарушений у ребенка и раскрыть содержание понятий: «сложное нарушение», «комплексное нарушение», «множественное нарушение», «сложная структура нарушения».

2. Проанализировать распространенность комплексных нарушений у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения (компенсирующего и комбинированного видов) и центры психолого-медико-педагогического сопровождения.

3. Теоретически обосновать и разработать психолого-педагогический инструментарий, позволяющий выявлять особенности развития дошкольников с комплексными нарушениями.

4. Исследовать и определить особенности психического развития детей с комплексными нарушениями на основании сопоставительного, качественного и количественного анализа полученных данных; расширить теоретические представления о механизмах формирования психического дизонтогенеза.

5. Изучить и проанализировать организационные и методические проблемы, возникающие в процессе оказания психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития.

6. Обосновать и разработать модель психолого-педагогической помощи дошкольникам с комплексными нарушениями развития и апробировать ее в дошкольных образовательных учреждениях разного вида.

7. Определить основные принципы построения и содержательные аспекты коррекционной работы; создать алгоритм составления коррекционно-развивающих программ, обеспечивающих образовательный процесс, и оценить их эффективность.

8. Изучить динамику психического развития детей с комплексными нарушениями в ходе целенаправленной психолого-педагогической помощи.

Теоретико-методологическими основами исследования разрабатываемого направления по оказанию психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития явились:

- основные положения культурно-исторической теории Л.С. Выготского о развитии психики ребенка;

- теоретические положения о возрастных особенностях психического развития детей и роли ведущего вида детской деятельности (Л.А. Венгер, Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, М.И. Лисина, В.С. Мухина, Е.О. Смирнова), выступающих в качестве предпосылок построения системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития;

- учение Л.С. Выготского о сложной структуре аномального развития, согласно которому наличие дефекта какого-то одного анализатора или интеллектуального нарушения не вызывает изолированного выпадения одной функции, а приводит к целому ряду взаимосвязанных отклонений, поэтому возникает целостная картина атипичного, своеобразного развития;

- идеи Л.С. Выготского об актуальном уровне и зоне ближайшего развития ребенка, которая рассматривается как пространство реализации потенциала ребенка, что обусловливает выбор наиболее верного маршрута развития и правильного соотношения между ходом детского развития и возможностями его обучения;

- теоретическое учение об общих и специфических закономерностях психического развития детей с нормальным и нарушенным развитием (Л.С. Выготский, В.И. Лубовский), имеющее существенное значение в определении стратегической линии коррекционно-развивающего воздействия;

- современные представления о сложных нарушениях развития, рассмотренные в научных трудах Т.А. Басиловой, Т.А.Власовой, Л.А. Головчиц, Е.Л. Гончаровой, Т.В. Розановой, В.Н.Чулкова и др.;

- уровневый подход к оценке выраженности нарушений развития (Р.Е. Левина, И.Ю. Левченко, У.В. Ульенкова);

- уровневый подход к организации и содержанию обучения детей с ограниченными возможностями здоровья, отраженный в концепции специального федерального государственного стандарта общего образования (Н.Н. Малофеев, Е.Л. Гончарова, О.И. Кукушкина, О.С. Никольская);

- теория неразрывности психического развития ребенка с его воспитанием и обучением (Л.С. Выготский, П.Я. Гальперин, А.В.Запорожец, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн, Д.Б. Эльконин и др.);

- приоритетность гуманизации, социализации, интеграции образовательного процесса и необходимость создания условий, способствующих реализации потенциальных возможностей детей с комплексными нарушениями развития (Т.А. Басилова, Т.В. Власова, Л.С. Выготский, Н.Н. Малофеев, А.И. Мещеряков, Н.М. Назарова, И.Ю. Левченко, И.В. Саломатина, И.А. Соколянский, Е.А. Стребелева и др.);

- теоретические основы психологической помощи семье, воспитывающей ребенка с комплексным нарушением развития (С.Д. Забрамная, И.Ю. Левченко, Э.И. Леонгард, В.В.Ткачева и др.).

Методы исследования. Для решения поставленных задач и подтверждения выдвинутой гипотезы исследования использовались следующие методы:

- теоретический анализ общей и специальной медицинской, психолого-педагогической и социально-психологической научной литературы; изучение и обобщение инновационных отечественных и зарубежных достижений в области обучения и развития детей с комплексными нарушениями;

- наблюдения за детьми дошкольного возраста во всех сферах деятельности;

- анкетирование психологов, педагогов; беседы с родителями с целью получения данных о раннем развитии ребенка; изучение анамнестических сведений о каждом ребенке с комплексным нарушением;

- психолого-педагогический эксперимент, для которого была разработана авторская диагностическая программа изучения социальных и когнитивных особенностей детей с комплексными нарушениями;

- лонгитюдное исследование, позволившее определить диапазон индивидуальной изменчивости в ходе систематической коррекционно-обучающей работы, в процессе реализации модульной системы психолого-педагогической помощи;

- качественный и количественный анализ результатов экспериментального исследования. Статистическая обработка осуществлялась с помощью балльной оценки для определения коэффициента успешности выполнения заданий, корреляционного анализа по t-критерию Стьюдента.

Опытно-экспериментальное исследование проводилось в течение 18 лет на базе специальных образовательных учреждений для детей дошкольного возраста, консультативно-диагностических и развивающих центров городов Москвы, Тулы, Нижнего Новгорода, Краснодара, Ставрополя, Вышнего Волочка, Сергиева Посада, Уфы, Якутска. В опытно-экспериментальной работе принимали участие 163 ребенка в возрасте 5-7 лет, имеющие различные сочетания первичных нарушений, и 20 детей дошкольного возраста (5 лет) с нормальным психическим развитием для проведения сравнительного исследования на диагностическом этапе, а также психологи, педагоги, воспитатели, родители детей с комплексными нарушениями (более 150 человек).

Организация и основные этапы исследования. Исследование осуществлялось в течение 1990-2008 гг. на базе дошкольных образовательных учреждений (компенсирующего и комбинированного видов), центров психолого-медико-социального сопровождения и включало четыре этапа.

I этап (1990-1994) - аналитический, был посвящен изучению специальной литературы по проблеме сложных нарушений развития у детей; системному анализу своеобразия становления психики детей с комплексными нарушениями развития; формулированию проблемы исследования и разработке концептуальных подходов построения системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития, а также определению стратегии и тактики опытно-экспериментальной работы.

II этап (1995-2002) - диагностический, представляет собой комплексное изучение психических особенностей детей со сложными нарушениями развития при использовании диагностической программы; был произведен сравнительный анализ полученных результатов: социального, психологического, логопедического обследования дошкольников с целью выявления специфических закономерностей психического развития и оценки уровня развития детей, имеющих сочетания первичных нарушений; анализировались данные распространенности комплексных нарушений у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения разного вида. На данном этапе разрабатывались анкеты-опросники закрытого типа, предназначенные для специалистов педагогов и психологов, работающих с детьми данной категории, для выяснения трудностей в отборе содержательно-методического материала, что позволило теоретически обосновать специальные условия психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития.

III этап (2003-2006) - формирующий, на котором осуществлялось моделирование образовательного процесса в системе психолого-педагогической помощи дошкольникам с комплексными нарушениями; конкретизация инновационных подходов коррекционно-психолого-педагогической работы с детьми данной категории; проведение катамнестического исследования развития детей; обобщение и анализ результатов внедрения системы психолого-педагогической помощи детям изучаемой категории на практике, с целью оценки ее эффективности.

IV этап (2006-2008) - заключительный. На этом этапе производился теоретический анализ, обобщение результатов исследования.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые:

- на основе теоретического анализа специальной литературы и результатов опытно-экспериментальной работы содержательно уточнены понятия «сложное нарушение», «комплексное нарушение», «множественное нарушение», «сложная структура нарушения», раскрыты их сущность и сформулированы определения;

- проанализирована зависимость между этиопатогенезом, особенностями проявлений нарушений и уровнем психического развития детей с комплексными нарушениями;

- на основе разработанной диагностической программы и выделенных качественных диагностических критериев получены новые данные об отличительных особенностях развития дошкольников с комплексными нарушениями - определены три уровня психического развития;

- впервые реализован уровневый подход к оценке нарушений комплексного характера с целью дифференциации детей по образовательным возможностям;

- разработана и внедрена в систему специального образования детей с ограниченными возможностями здоровья модель коррекционной психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями, где основными составляющими являются динамические модули, в каждом из которых раскрыты содержательные аспекты;

- доказана необходимость скоординированного взаимодействия специалистов различного профиля и родителей при оказании психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития в рамках постоянно действующих динамических модулей;

- определены принципы построения психологических и педагогических технологий, органично включенные в систему психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями;

- конкретизированы основные организационно-методические и содержательные аспекты коррекционной работы, а именно: раскрыт механизм проектирования индивидуальных психолого-развивающих и обучающих программ согласно уровню психического развития дошкольников, имеющих различные сочетания нарушений.

Теоретическая значимость исследования обусловлена следующими положениями: конкретизированы и дополнены научные представления о комплексных нарушениях развития у детей; на основе много аспектного изучения особенностей развития детей и сравнительного анализа полученных данных описаны новые редко встречающиеся сочетания первичных нарушений; выявлен разно уровневый характер формирования социальной и познавательной деятельности детей с комплексными нарушениями развития; на теоретическом уровне обоснованы представления о смешанном варианте психического дизонтогенеза; разработаны теоретико-методологические основы системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями, включающие основные концептуальные положения, цели, задачи и направления диагностической, коррекционно-диагностической и коррекционно-развивающей работы с данной категорией детей дошкольного возраста; раскрыта значимость психологического направления работы в общей системе психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями в дошкольный период развития.

Практическая значимость исследования.

Разработана диагностическая программа всестороннего изучения развития детей с комплексными нарушениями, на основе которой возможно получить фактические данные о неравномерности психического развития детей с комплексными нарушениями. Выделенные три уровня (низкий, средний, выше среднего) психического развития дошкольников с комплексными нарушениями позволяют прогнозировать дальнейшее развитие таких детей и планировать адекватное содержание коррекционно-развивающей работы. Реализация предложенной системы психолого-педагогической помощи и отдельных ее компонентов в дошкольных образовательных учреждениях (компенсирующего и комбинированного видов), где обучаются дети с комплексными нарушениями, повышает эффективность коррекционно-педагогической работы.

Определены и конкретизированы профессиональные функции педагога, психолога в образовательном пространстве, а также родителей в работе с детьми, имеющими сочетания первичных нарушений. Представлены конкретные рекомендации по организации и проведению коррекционно-развивающей работы с детьми с комплексными нарушениями, которые могут быть использованы в различных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты. На основе результатов исследования разработаны и внедрены в систему подготовки специальных педагогов и психологов программы учебных курсов: «Психология лиц со сложными нарушениями в развитии», «Педагогическая помощь детям с комплексными нарушениями развития».

Достоверность и обоснованность результатов исследования достигалась: методологическим, общенаучным и методическим обеспечением процесса исследования; ориентированием на современные достижения психолого-педагогических, медицинских наук; рациональным использованием теоретических, экспериментальных и математико-статистических методов исследования; содержанием качественных и количественных критериев оценки уровня психического развития детей с комплексными нарушениями дошкольного возраста; реализацией личностно ориентированного, системного, комплексного подходов; теоретико-методическим обоснованием построения системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития и внедрением ее в практику дошкольных образовательных учреждений и детских развивающих центров.

Апробация и внедрение результатов исследования осуществлялись путем личного участия автора в коррекционно-педагогическом процессе в дошкольных образовательных учреждениях (компенсирующего и комбинированного видов), в обучении студентов психологических, дефектологических факультетов, в системе переподготовки педагогов, психологов, учителей-логопедов, работающих с детьми, имеющими сочетания интеллектуальных, сенсорных, двигательных и речевых нарушений.

Результаты исследования докладывались на международных конференциях: в Москве (2008, 2009), Санкт-Петербурге (2002), Сергиев Посаде (2005, 2006, 2007); межрегиональных конференциях: в Краснодаре (1995,1996), Нальчике (1998), Новокузнецке (2003), Якутске (2006,2007,2008), Уфе (2009); на курсах повышения квалификации работников образования Нижегородской, Московской областей и Москвы, Башкортостана (2000-2009), на заседаниях кафедры сурдопедагогики, а также специальной психологии и клинических основ дефектологии МГГУ им. М.А.Шолохова.

По теме исследования разработаны и прочитаны лекции: в МГГУ им. М.А. Шолохова и его филиалах (представительствах), в городах: Ижевск, Калуга, Коломна, Краснодар, Нальчик, Рязань, Тула, Стерлитамак, Ступино, Уральск (Казахстан), Якутск; в МГПУ, в МПГУ, в Столичном Гуманитарном институте и его филиалах: Нефтеюганск, Сургут (2005-2009).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Конкретизированные понятия: «сложное нарушение», «комплексное нарушение», «множественное нарушение», представляющие собой сочетание двух и более первичных нарушений, на теоретическом уровне определяют своеобразие психического дизонтогенеза смешанного типа; соотношение данных дефиниций с понятием «сложная структура нарушения».

2. Группа дошкольников с комплексными нарушениями развития полиморфна в силу многообразия сочетаний сенсорных, двигательных, речевых, интеллектуальных нарушений; для эффективного управления развитием таких детей, стимулирования активности психических процессов, речевой функции и положительного воздействия на формирование необходимых умений и навыков социального поведения требуется углубленная диагностика структуры нарушения и психического развития ребенка.

3. Совокупность диагностических критериев (самостоятельность выполнения заданий; способность к подражанию; качество самоконтроля при выполнении заданий; использование помощи) позволяет оценивать степень выраженности нарушений и определять разно уровневый характер психического развития детей с комплексными нарушениями (низкий, средний, выше среднего).

4. Концепция психолого-педагогической помощи дошкольникам с комплексными нарушениями развития, ориентированная на повышение образовательного потенциала каждого ребенка, включает:

- организацию динамически действующих модулей, составляющих систему психолого-педагогической помощи, и скоординированное взаимодействие всех участников коррекционного-развивающего процесса;

- моделирование диагностических программ на основе специально разработанных положений, позволяющих раскрыть особенности психического развития, максимально информативно выявить потенциальные возможности и спрогнозировать линию развития ребенка;

- построение индивидуального маршрута развития ребенка с комплексным нарушением на основе полученных фактических данных при обследовании;

- проектирование индивидуальных коррекционно-развивающих, обучающих программ, методических приемов, организационных форм работы с учетом уровня психического развития детей с комплексными нарушениями.

5. Психологическое сопровождение, являющееся одним из звеньев целостной системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями, приобретает особую значимость для максимальной реализации потенциальных возможностей детей с комплексными нарушениями, развития их личностной сферы и оптимизации образовательного процесса.

6. Система психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями, включающая диагностический, коррекционно-диагностический, коррекционно-развивающий модули, выступает в качестве важнейшего условия, способствующего разрешению их индивидуальных, социальных потребностей; механизм ее структурирования доступен для реализации в любом дошкольном образовательном учреждении, консультативно-диагностическом центре, что позволяет включить каждого ребенка с комплексными нарушениями в образовательное пространство.

Диссертация представляет собой рукопись, которая состоит из введения, пяти глав, заключения, библиографического списка, приложения.

Основное содержание диссертации

Во введении обоснована актуальность темы, определены проблема диссертационного исследования, его объект, предмет, научная новизна, теоретическая и практическая значимость, теоретико-методологические основы исследования; сформулированы гипотеза, цели, задачи и положения, выносимые на защиту.

Глава 1. Проблема сложных нарушений развития в современных научных исследованиях. В этой главе раскрываются теоретико-методологические подходы, конкретизирующие понятия «сложное нарушение», «комплексное нарушение», «множественное нарушение», «сложная структура нарушения». Вопрос о комплексных нарушениях целесообразно рассматривать в контексте основных теоретических положений о сложной структуре аномального развития, выдвинутых Л.С. Выготским. Сложность структуры аномального развития заключается в наличии первичного дефекта, вызванного биологическим фактором, и вторичных нарушений, возникших как следствие первичного. Процесс развития детей с отклонениями в развитии может быть правильно раскрыт только на основе детерминированности всех явлений, характеризующих аномальное развитие под влиянием той или иной патологии. Опираясь на концепцию Л.С. Выготского, можно сказать, что любое стойкое психическое или физическое нарушение, наблюдаемое у ребенка, принадлежащего к той или иной группе детей с отклонениями в развитии, имеет иерархическую структуру первичности и вторичности, иными словами сложную структуру.

Рассматривая генезис понятий «комплексное нарушение», «сложное нарушение» в историческом контексте, необходимо отметить, что в исследованиях М.Г. Блюминой, В.И. Лубовского, Е.М. Мастюковой, Т.В. Розановой, Б.П. Пузанова, В.Н. Чулкова эти понятия обозначаются, как «сложный дефект», где доминантой выступает наличие двух и более первичных нарушений у ребенка, вызванных одновременным поражением нескольких функциональных систем организма, в сочетании с поражением мозговых структур, каждое из которых существует в этом комплексе с характерными для него вторичными расстройствами, что чрезвычайно усложняет общую структуру дефекта, затрудняет его компенсацию, соответственно отражается на психическом развитии детей данной категории и вызывает трудности социальной адаптации. В нормативных документах и специальной литературе (Концепция Государственного стандарта общего образования лиц с ограниченными возможностями здоровья, 1997; Дефектологический словарь, 2007) используются такие понятия, как «сложные недостатки развития», «сложное нарушение», «сложное комплексное нарушение», где имеется одновременно несколько выраженных органических нарушений. Т.А. Басилова указывает, что в настоящее время не установилась единая терминология, одни и те же нарушения могут быть названы и сложными, и комплексными, и множественными. Вместе с тем она уточняет такие понятия как «изолированное (единичное)» и «сложное (множественное)» нарушения. Единичное нарушение - это нарушение какой-то одной системы организма, например, это нарушение зрения или только нарушение слуха. Сложное или множественное нарушение - это первичное нарушение двух и более систем организма у одного ребенка с последующим комплексом вторичных расстройств, это дает основание рассматривать указанные понятия как рядоположенные.

Проведенный анализ показал, что ряд теоретических построений, относительно понимания сущности «сложного нарушения», «комплексного нарушения», «множественного нарушения» можно взять за основу современного научного определения понятий: к комплексным (сложным) нарушениям относятся такие, которые представлены несколькими первичными нарушениями, каждое из которых, будучи взятым отдельно, определило бы характер и структуру аномального развития; все составные элементы комплексного нарушения находятся во взаимодействии и имеют отрицательный, кумулятивный эффект.

Представляем структуру комплексного нарушения при слепоглухоте, как

Рис.1. Структура комплексного (сложного) нарушения при слепоглухоте

Множественное нарушение - это сочетание трех и более первичных нарушений, каждое из которых имеет отрицательные последствия, усугубляющие отклонения в развитии ребенка (например, умственно отсталые слепоглухие).

При изучении проблемы сложных нарушений был проведен много аспектный анализ специальной литературы, где раскрываются особенности развития и обучения детей, имеющих различные сочетания первичных нарушений: при бисенсорном нарушении (Т.А. Басилова, Г.П. Бертынь, Е.Л. Гончарова, Р.А. Мареева, А.И. Мещеряков, И.А. Соколянский, В.Н. Чулков и др.); при нарушениях слуха и интеллекта (Г.П. Бертынь, Л.А. Головчиц, М.С. Певзнер, Т.В. Розанова, Л.И. Тигранова, и др.); при нарушениях зрения и интеллекта (В.А. Давыдов, И.Д. Лукашева, И.В. Молчановская, М.С. Певзнер, Л.И. Плаксина и др.); при нарушениях опорно-двигательного аппарата и интеллекта (М.В. Ипполитова, Е.С. Калижнюк, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюкова, О.Г. Приходько и др.); при сенсорных, двигательных и речевых нарушениях (Л.С. Волкова, М.В. Ипполитова, Л.М. Кобрина, В.А. Ковшиков, Р.И. Лалаева, Р.Е. Левина, С.С. Ляпидевский, Е.М. Мастюкова, И.И. Панченко и др.). В работах И.М. Бгажноковой, А.Р. Маллера, Г.В. Цикото и др. отмечается, что в учреждениях для детей с интеллектуальной недостаточностью нередки случаи сложных, множественных нарушений. Многообразие комплексных нарушений, представленных у детей, требуют научного обоснования организации коррекционно-развивающего процесса.

Глава 2. Теоретико-методологические основы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития.

В данной главе представлены теоретико-методологические основы организации психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития и обосновывается концептуальная модель психолого-педагогической помощи детям данной категории.

В параграфе 2.1 рассматриваются приоритетные тенденции современности как основополагающие факторы становления системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития.

Во-первых, это - мировая тенденция гуманистического приоритета, иными словами, дети с различными отклонениями в развитии признаны как личность и имеют право на образование, т.е. на специальную педагогическую, психологическую помощь, которая зависит в целом от образа мира и конкретно от человека, формирующегося в этом мире (О.И. Кукушкина, Н.Н. Малофеев, Н.М. Назарова и др.).

Во-вторых, разработка системы ранней помощи детям с нарушениями в развитии как ведущего направления дальнейшего совершенствования отечественной системы специального образования (Е.Ф. Архипова, Т.В. Николаева, Т.В. Пелымская, О.Г. Приходько, Л.И. Фильчикова и др.).

В-третьих, усиление динамизма социальных процессов, способствующих нарастанию роли социального воспитания, смысл которого состоит в том, чтобы помочь ребенку с отклонениями в развитии не только в социальном ориентировании, но и в приобретении способности социального функционирования (Л.И. Аксенова, Е.А. Стребелева, В.В. Ткачева и др.).

В-четвертых, интегративные процессы, протекающие на разных уровнях в системе образования. Интегрированное обучение понимается как педагогическая система, в которой интеграционные тенденции наблюдаются в содержании образования, в использовании особых форм и методов обучения (Л.М. Кобрина, Н.Н. Малофеев, Е.А. Стребелева, Л.М. Шипицына, Н.Д. Шматко и др.).

Действие этих тенденций требует по существу пересмотра парадигмы специальной педагогики и специальной психологии в теоретическом и практическом плане, что должно найти отражение в разработке концепции и создании системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями.

В параграфе 2.2 изложены основные концептуальные положения построения системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития и представлена концепция психолого-педагогической помощи детям изучаемой категории подкрепленная научным теоретико-методологическим обоснованием, содержащим базовые положения ряда теорий и исследований: культурно-историческая теория Л.С. Выготского; теоретическое положение о возрастных особенностях психического развития детей; теория деятельности; теоретическое учение о неразрывности психологии и педагогики (Л.И. Божович, Л.С. Выготский, П.Я. Гальперин, В.В. Давыдов, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, В.С. Мухина, С.Л. Рубинштейн, К.Д. Ушинский, Д.Б. Эльконин); положение о сложной структуре аномального развития, учение о зонах актуального и ближайшего развития ребенка (Л.С. Выготский); теоретическое учение об общих и специфических закономерностях психического развития (Л.С. Выготский, В.И. Лубовский).

Концепция психолого-педагогической помощи детям со сложными нарушениями развития базируется на системном подходе, позволяющем оказывать комплексную, всестороннюю помощь детям со сложными нарушениями, включающую психолого-педагогическое изучение развития детей данной категории, и на основе полученных данных диагностики проектировать индивидуальный маршрут развития. Следуя основным теоретическим положениям отечественной специальной педагогики, специальной психологии, общим концептуальным позициям, определяющим гипотезу исследования, можно сформулировать ряд основных концептуальных положений построения системы психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями, такими положениями являются: апелляция к личности, мультидисциплинарный подход, единство диагностики и коррекции развития, индивидуально-дифференцированный подход, деятельностный подход. Для развития ребенка, имеющего различные сочетания нарушений, и удовлетворения его потребностей необходимо создание условий, при которых он мог бы осваивать процессы, связанные с психическим развитием, обучением, социализацией. Чтобы данные процессы были вовлечены в виде специально организованных деятельностей, необходимо, чтобы жизнь ребенка была «пронизана» таким пространством, которое отражено в концептуальной модели системы психолого-педагогической помощи (рис. 2).

Доминирующие позиции в данной модели отведены психолого-педагогической направленности в связи с профессиональной ориентированностью специальных коррекционно-образовательных учреждений; медицинская поддержка и социальная служба осуществляется сотрудниками соответствующих ведомств во взаимосвязи со специалистами психолого-педагогической деятельности.

Разработанная концептуальная модель психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития представляет собой образовательно-развивающее пространство, где в разных формах сотрудничества происходит укрепление физического состояния ребенка, расширение границ коммуникации, развитие когнитивной сферы, становление и качественное изменение личности ребенка в целом.

Рис. 2. Концептуальная модель психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития

Психолого-педагогическая помощь детям с комплексными нарушениями развития представляет собой комплекс психологических и педагогических мер воздействий, нацеленных на выявление, устранение или исправление имеющихся у детей недостатков развития психических процессов, личностных качеств, повышение социальной компетенции ребенка, способствующих адаптации и социализации в обществе.

Цель психолого-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития заключается в том, чтобы создать условия для появления у ребенка опыта конструктивного преодоления или разрешения проблем и через процесс воспитания и обучения адаптировать к социальной среде. Решаются следующие задачи: всестороннее психолого-педагогическое изучение детей со сложными нарушениями; построение комплексного специально организованного процесса развития и обучения детей изучаемой категории; реализация дифференцированного подхода в определении содержания и методов работы; укрепление социальной позиции личности ребенка с комплексными нарушениями в жизненном пространстве; активное привлечение родителей в образовательный процесс.

Глава 3. Организация и содержание экспериментального исследования особенностей психического развития детей с комплексными нарушениями. Анализ распространенности различных видов комплексных нарушений у детей мы провели с помощью анкетирования. Исследование проводилось на базе образовательных учреждений для детей дошкольного возраста с различными отклонениями в развитии, консультативно-диагностических и развивающих центров городов: Москвы (ДОУ №1635, №1645, №2022, ГОУ СКОШ № 101 (дошкольное отделение), Подольска, Нижнего Новгорода, Краснодара, Ставрополя, Вышнего Волочка, Сургута, Сергиева Посада, Уфы (Республика Башкортостан), Якутска (Республика Саха); в анкетировании принимали участие специалисты из 18 учреждений. В анкетах были зафиксированы данные из истории развития детей, результатов медицинских обследований, заключений ПМПК. Материалы исследования показали, что практически во всех учреждениях обучаются дети с комплексными нарушениями развития. В учреждениях для детей с сенсорными нарушениями у большей части детей с комплексными нарушениями были обнаружены сочетания: недостатков слуха с интеллектуальными нарушениями (32,6%); нарушения зрения и интеллектуальные нарушения (36,2%). У детей с интеллектуальными нарушениями наблюдаются речевые расстройства (46%) и нарушения опорно-двигательной системы (23%). В структуре дефекта детей с нарушениями опорно-двигательной системы имеют место различные сенсорные (9,6%), интеллектуальные нарушения (32,3%), речевые расстройства (40%). Подробные данные представлены в диссертации.

Понимание всей сложности задачи по выявлению особенностей развития детей изучаемой категории подвело нас к созданию диагностического комплекса, который включал в себя медицинское, социальное, психологическое и логопедическое обследование. Исследование строилось с учетом теоретических принципов и методологических подходов, представленных в трудах ведущих специалистов Л.С. Выготского, С.Д. Забрамной, И.Ю.Левченко, В.И. Лубовского, Т.В. Розановой - комплексности, всесторонности, целостности, динамичности, выявления потенциальных возможностей детей. При определении содержания диагностической программы мы использовали материалы А.А. Венгер, Г.Л. Выгодской, Э.И. Леонгард, С.Д. Забрамной, И.Ю. Левченко, Н.А. Киселевой, Е.А. Стребелевой, Г.В. Чиркиной и др.

Психологическое исследование, направленное на определение уровня психического развития, включало экспериментальные психологические методики: «Доски Сегена», «Собирание пирамидки», «Разрезные картинки», «Ориентация на листе бумаге» и другие методики. Для уравнивания возможностей выполнения заданий детьми с разными сочетаниями нарушений методики подбирались так, чтобы можно было дать инструкции не только вербально, но и по показу; ответы могли быть с использованием паралингвистических средств; выполнение заданий не требовало высокого уровня развития тонкой моторики.

С учетом особенностей изучаемого контингента детей были определены направления логопедического обследования. Обосновывая содержание логопедической диагностики, следует отметить, что традиционная схема проведения обследования речи, а именно изучения основных компонентов речевой системы (фонетика, лексика, грамматический строй) в данном случае себя не оправдывает, т.к. речевые возможности детей с комплексными нарушениями достаточно вариативны как на уровне средств общения, так и на уровне коммуникативных умений и навыков. В связи с этим, в основу логопедического обследования в качестве ключевых показателей, характеризующих состояние речи детей с комплексными нарушениями, были выбраны: форма речи, объем словарного запаса, наличие и качество фразовой речи. При изучении коммуникативной функции речи основным методом было наблюдение за детьми в игровой деятельности, режимных моментах. На диагностическом этапе для выяснения надежности квалификации комплексного нарушения и развития психических процессов диагностическая программа была апробирована на группе из 20 детей 5-летнего возраста с нормальным психическим развитием.

В качестве дополнительных методов исследования использовались: наблюдения, интервью с родителями (лицами их заменяющими), воспитателями, педагогами, психологами; изучение медицинской документации, заключений ПМПК. Для определения своеобразия психического развития детей с комплексными нарушениями мы попытались проанализировать зависимость между этиопатогенезом и особенностями проявлений нарушений при тщательном изучении историй развития каждого ребенка.

Чтобы подробно охарактеризовать психическое развитие детей с комплексными нарушениями и оценить степень выраженности нарушения, мы сочетали количественный и качественный анализ. С целью объективности результатов комплексного обследования была разработана балльная оценка признаков нарушений по степени их выраженности. Каждое задание оценивалось по 4-х балльной системе. Для удобства сравнения между собой количественных достижений качественных показателей был условно принят высший оценочный балл - равный 4 (для высшего ранга оценочных параметров), минимальный - 1 (для низшего ранга оценочных параметров) и промежуточные значения как результат постепенного уменьшения высшего значения оценочного параметра (4 балла) при переходе к его низшему значению (1 балл). Соответственно для каждого задания были разработаны оценочные критерии, характеризующие тот или иной тип развития. Для определения уровней высчитывалось среднее арифметическое из суммы всех показателей группы заданий. Количественный анализ предполагал определение коэффициента успешности выполнения всех заданий, коэффициент успешности представляет собой относительную величину, выраженную в процентах (И.Ю. Левченко, Н.А. Киселева).

Качественный анализ предполагал оценку особенностей психического развития детей с комплексными нарушениями. Для этого из совокупности качественных показателей (И.Ю. Левченко) мы выделили наиболее значимые диагностические критерии:

- степень самостоятельности выполнения заданий (все задания выполняются самостоятельно; частично выполняются самостоятельно; задания выполняются только в совместных действиях).

- способность к подражанию действиям взрослого (подражают адекватно; имеется способность к подражанию; начатки к подражанию).

- качество самоконтроля при выполнении заданий (дети способны к целенаправленной деятельности, контролируют свои действия; избирательно способны к целенаправленной деятельности; инертность, отсутствие контроля).

- использование помощи (полностью адекватно используют оказываемую помощь; используют помощь в разной степени; помощь практически не воспринимают).

Результаты исследования были проверены посредством статистического дисперсионного и корреляционного анализа по t-критерию Стьюдента.

Диагностическая программа была апробирована на группе из 20 нормально развивающихся дошкольников 5 лет, посещающих старшую группу ДОУ комбинированного вида №1645 г. Москвы. Все дети справились с заданиями успешно, оценка выполнения заданий находилась в диапазоне 3-4 балла, коэффициент успешности в этой группе в среднем составил 94%.

Глава 4. Особенности психического развития детей с комплексными нарушениями дошкольного возраста. Участниками исследования стали 163 ребенка 5-7 лет с комплексными нарушениями развития, где сочетаются сенсорные, интеллектуальные, опорно-двигательные, речевые нарушения.

В процессе экспериментального изучения дети разделились на три группы; критерием выделения групп был количественный показатель коэффициента успешности, который определялся по формуле, предложенной Н.А.Киселевой. В результате качественного и количественного анализа данных экспериментального исследования были описаны особенности детей выделенных групп, что позволило нам рассматривать развитие детей каждой группы как уровень психического развития:

I (низкий) уровень - 23 ребенка (14,1%), коэффициент успешности - менее 39%;

II (средний) уровень - 95 детей (58,3%), коэффициент успешности - не более 79%;

III (выше среднего) уровень - 45 детей (27,6%), коэффициент успешности - более 79%.

Для каждого выделенного нами уровня психического развития дошкольников с комплексными нарушениями характерна вариативность сочетаний первичных нарушений, отличающихся степенью выраженности.