Социально-педагогическая работа по профилактике табакокурения среди детей и подростков

Среди мероприятий центра стоит отметить проведение комплексной диагностики, направленной на определение отношения подростков к курению и индивидуальной его картины, а также личностных особенностей, способных выступать в качестве факторов риска, ведущих к злоупотреблению табачными изделиями, организацию групповой работы, включающей как информационный блок, так и занятия по формированию социально-психологических навыков, необходимых для противостояния курению, индивидуальную психокоррекционную работу с подростками, направленную собственно на отказ от употребления табака.

Все эти формы работы осуществляются психологами центра в тесном взаимодействии с подростковым врачом психиатром-наркологом и социальными работниками.

Одним из наиболее распространенных способов получения сведений по различным проблемам, связанным с подростковым курением, является использование различных опросников, традиционно применяемых в превентологии. Такие опросники призваны выявить очень важную информацию, касающуюся мнения подростков о курении, уровня первоначальной информации о табаке и его последствиях для здоровья и всей последующей жизни человека, фактов, связанных с личным опытом употребления сигарет и т.п. Впоследствии на основе полученной информации можно выстраивать основные направления всей работы с подростками.

При выяснении социальной ситуации, в которой находится курящий подросток, опросники часто предусматривают вопросы типа «Употребляют ли табак близкие тебе люди?». Эта информация оказывается крайне важной в работе с подростковым контингентом, поскольку, как известно, социальное окружение подростка во многом определяет его поведение в отношении злоупотребления психоактивными веществами. Особенно это касается проблемы курения.

Опыт показывает, что не только первые пробы табака или регулярное курение осуществляются подростком во многом под влиянием референтной группы, но и часто готовность к отказу от курения, если она сформирована вопреки позиции ближайшего окружения или при его индифферентном отношении, оказывается нестойкой. Подросток склонен скорее отказаться от готовности бросить курить, чем оказаться без поддержки значимых других или в альтернативной позиции по отношению к ним.

Анкетирование подростков и молодежи педагогами Комсомольского-на-Амуре Филиала государственного учреждения «Краевой молодежный социальный медико-педагогический центр» показало, что курят уже третьеклассники. Средний возраст курения - 13 лет. Больше всего курящих в колледжах на 2-х курсах - 60,1 % (по данным исследования Комсомольского-на-Амуре Филиала государственного учреждения «Краевой молодежный социальный медико-педагогический центр»).

Курение родителей в семье связано с тем, в каком возрасте в среднем подростки в этих семьях пробуют курить. В курящих семьях это происходит в среднем на год раньше, чем в некурящих. Отношение родителей к курению оказывает наибольшее влияние на средний возраст начала курения у девочек и мало влияет на мальчиков.

Таблица 2.7 - Средний возраст подростков, начавших курить, в зависимости от курения родителей (годы)

	Средний возраст подростков, начавших курить	в т.ч.
		Мальчики	Девочки
Родители курят	11,4	10,7	12,7
Родители курили раньше	11,1	10,5	12,1
Родители не курят	12,2	11,4	13,4

В ходе анализа данных опроса была обнаружена связь курения в семье с тем, в каком возрасте подросток начинает курить. Если в курящих семьях и в семьях бывших курильщиков это происходит в среднем в 11 с небольшим лет, то в некурящих семьях - на год позже.

Однако такое влияние курения в семье на средний возраст начала курения справедлив лишь для девочек. Раньше всех в среднем начинают пробовать курить девочки из семей с бывшими курильщиками (12,1), позже всех - девочки из некурящих семей (13,4 года).

Также отмечено, что курение родителей напрямую связано с курением подростков. В семьях, где есть хотя бы один родитель-курильщик, к сигаретам тянутся 66% детей. Ненамного лучше ситуация в семьях, где родители курили, но бросили, 63% подростков все равно пробуют сигареты. А вот у некурящих родителей закуривает всего 41% детей.

Ниже представлены данные случаев смерти, связанные с курением.

Таблица 2.8 - Распределение смертных случаев, связанных с курением,

по основным причинам в Комсомольске-на-Амуре, 2008 г. (в %)

Причина смерти	Мужчины	Женщины
	35-69 лет	75 лет и старше	35-69 лет	75 лет и старше
Злокачественные опухоли	43	36	2	5
Рак легкого	89	90	10	15
Сердечно-сосудистые заболевания	25	10	3	5
Болезни легких	60	61	12	20
Другие причины	1	7	10	15

Можно заметить, что среди женщин причинная связь между высокой смертностью и курением менее выражена, чем у мужчин. Это можно объяснить невысокой частотой курения среди женщин старших возрастных групп. В то же время не вызывает сомнения тот факт, что рост частоты курения среди молодых женщин приведет через 10-15 лет к росту смертности от болезней, связанных с курением.

Безусловно, подобного рода исследования не в силах повлиять на искоренение пагубной привычки детей и подростков к курению. Но без всестороннего анализа любые попытки победить курение будут борьбой с невидимым противником. На основании обработанной и проанализированной информации составляется план внутриклассных и общешкольных профилактических мероприятий, направленных на формирование у детей и подростков стремления к здоровому образу жизни, профилактику вредных привычек.

Задача специалистов Комсомольского-на-Амуре Филиала государственного учреждения «Краевой молодежный социальный медико-педагогический центр» работающих с детьми в первую очередь направлена на формирование психической и социальной устойчивости (толерантности) детей к таким опасным явлениям, как курение и алкоголизм, первым ступеням к наркомании и СПИДу.

Профилактические мероприятия, в виде этапных программ, ориентированы на разные возрастные группы -

1 группа - от 10 до 13 лет,

2 группа - от 14 до 16 лет,

3 группа - от 17до 18 лет.

В первую очередь программа Комсомольского-на-Амуре Филиала государственного учреждения «Краевой молодежный социальный медико-педагогический центр» уделяет внимание нравственному воспитанию детей и подростков в семье, в учебных заведениях. Под нравственным воспитанием понимается, прежде всего, следование тем социальным нормам и правилам, которые необходимо учитывать при выполнении своей определенной социальной роли. Социальная активность, социальная ответственность и самостоятельность - вот основные качества, которые формируются в процессе реализации программ.

Программа также предлагает конкретные пути решения поставленной проблемы - профилактики курения, алкоголизма и наркомании, и сопутствующих им - беспризорности, безнадзорности, и СПИДа среди детей, подростков и молодежи.

Очевидно, что указанные выше проблемы, ярко проявляющиеся в подростковом возрасте, своими корнями уходят в период раннего детства. В этот период большое влияние на ребенка оказывают родители и та социальная среда, в которой находится ребенок.

Программа направлена не только на работу непосредственно с самим ребенком, но и на оздоровление окружающей его социальной среды.

Никотиновая зависимость у детей может являться критерием оценки проблем психического состояния, и как последствия проявления в нарушении поведения учащихся - снижения мотивации обучения, и появления новых зависимостей.

Решение проблемы формирования табачной зависимости у детей может являться:

· Профилактикой девиантного поведения детей в возрасте от 5 до 15 лет

· Профилактикой курения, наркомании, алкоголизма и СПИДа

Проводится один раз в неделю по 2 часа. Но возможен и другой вариант - как единый тренинг в форме погружения (6 часов в день), где предполагается выезд группы в загородный лагерь во время каникул.

Основная цель курса: развитие психосоциальной компетентности, как основы физического, умственного, социального благополучия.

Задачи:

- организация занятий, дающих учащимся возможность эффективно действовать в сложных ситуациях, преодолевать трудности и стрессы, сохраняя своё здоровье. Дать детям объективную информацию о действии психоактивных веществ, изменяющих состояние сознания. Дать детям возможность овладения определёнными навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни. Сориентировать детей на их способность сделать свой правильный выбор и сознательно отказаться от употребления психоактивных средств.

- обеспечение взаимодействия педагога и родителей подростка для создания оптимальных условий развития и формирования важнейших социальных навыков.

Важнейшим направлением психолого-педагогического сопровождения учащихся в данной программе является сохранение и укрепление психического здоровья детей, а также своевременная профилактика различного рода зависимостей. Значит, целью психолого-педагогического сопровождения ребёнка является обеспечение нормального, соответствующего возрасту развития. Поэтому грамотная профилактическая работа должна включать в себя три компонента:

1. Образовательный

2. Психологический

3. Социальный

Виды работ:

· Проведение индивидуальных консультаций и обследований.

· Проведение консультаций с родителями

· Проведение групповых и индивидуальных коррекционных занятий

· Проведение акций ( концертов, встреч, направленных на профилактику курения)

· Проведение конкурсов по профилактике курения

· Организация программ оздоровления детей (физического, соматическщго, психического и социального).

Программа активно формирует у подростка жизненно необходимые навыки:

1. Навыки позитивного и конструктивного отношения к собственной личности.

2. Навыки позитивного общения.

3. Навыки адекватной самооценки и понимания других.

4. Навыки управления собственными эмоциями и эмоциональными состояниями

5. Навыки адекватного поведения в стрессовых ситуациях.

6. Навыки продуктивного взаимодействия.

7. Навык самостоятельного принятия решения.

8. Навык решения проблемных ситуаций.

В основе данной программы лежат следующие принципы:

· Принцип освоения навыков в условиях специально организованной социальной деятельности.

· Принцип максимальной активности всех участников.

· Принцип максимальной достоверности информации.

· Принцип активной исследовательской позиции каждого участника.

· Принцип партнёрского общения.

· Принцип взаимодействия семьи и школы в процессе формирования навыков.

Перед началом занятий учащиеся проходят анкетирование с целью изучения отношения их к курению, употреблению алкоголя, наркотиков. На основании этих данных выстраивается индивидуальная программа по профилактической работе с группой.

Количество тренинговых занятий зависит от индивидуальных особенностей группы.

Занятий может быть от 2 до 10, но может быть и больше.

Помимо тестирования и тренинга, даются рекомендации педагогам и родителям, а также проводятся встречи с родителями с целью ознакомления их с методами и приёмами развития жизненно необходимых навыков.

В программе за основу берётся тренинг личностного роста и развития коммуникативных навыков, в ходе которого решаются многие проблемы детей.

Основная задача профилактики заключается не только и даже не столько в предотвращении реального знакомства с наркотиками, сколько в том, чтобы предупредить возникновение у подростка установки на наркотизацию - желания попробовать дурман, умению твёрдо сказать «нет», быть уверенным в себе человеком и вести здоровый образ жизни.

Главное преимущество тренинговых занятий - это групповой опыт противодействия отчуждению, который может возникнуть при работе с психологом или социальным педагогом индивидуально. Оказавшись в тренинговой группе, человек обнаруживает, что его проблемы не уникальны, что и другие переживают сходные трудности. Для многих подобное открытие само по себе оказывается мощным психотерапевтическим фактором.

Группа способна отразить общество в миниатюре. В группе моделируется система взаимодействий и взаимосвязей, характерная для реальной жизни, а это даёт участникам возможность увидеть и проанализировать в безопасных условиях психологические закономерности общения и поведения.

В группе участники тренинга имеют возможность получить обратную связь и поддержку.

В группе участники могут идентифицировать себя с другими и ознакомиться с новыми эффективными способами поведения. При этом возникает чувство сопереживания, эмпатия, эмоциональная связь с другим человеком. Не вызывает сомнения важность этих переживаний в плане содействия личностному росту, развитию самосознания и эмоционально- личностной сферы.

Группа помогает процессам самораскрытия, самоисследования, самопознания, повышению самооценки. Для того чтобы не поддаться соблазнам, быть уверенным в себе, человек должен открыть себя себе - таким, каким он является в своей экзистенциальной (иррационалистическое существование) сущности. Взаимодействие с другими позволяет прояснить образ своего Я (Я-концепция).

Помимо тренинговой работы программа предусматривает привлечение к решению проблем медицинских и социальных работников.

Главная цель, выдвигаемая в Концепции, заключается в объединении образовательных, социальных и медицинских мер в рамках профилактики, обеспечивающих достижение общего результата:

· Снижение спроса на психоактивные вещества;

· Снижение заболеваемости наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом;

· Снижение медико - социальных последствий;

Поэтому концептуальная основа программы заключается в системе проведения выше изложенных мероприятиях с учащимися образовательного учреждения и подключением к этому процессу педагогов, родителей, узких специалистов.

Занятия, проводимые психологом Комсомольского-на-Амуре Филиала государственного учреждения «Краевой молодежный социальный медико-педагогический центр» в каждом классе или студенческой группе в рамках первого этапа работы, позволяли ученикам и преподавателям получить достоверную информацию о токсических компонентах табачного дыма, об их влиянии на организм человека, о механизмах формирования никотиновой зависимости, о методах преодоления этой зависимости. Занятия проводились в форме откровенного разговора с взрослым Я подростка, с привлечением интересных примеров и фактов, выполнением творческих заданий, с ролевыми играми и тренингами. В форме свободной дискуссии ребята обсуждали вопросы, касающиеся табакокурения.

Психолог следил за тем, чтобы каждый присутствующий на занятиях подросток включался в это обсуждение. При этом у некурящих формировалась или укреплялась противокурительная установка. Для курящих ребят занятия были, возможно, единственным шансом понять, что они оказались заложниками социального порока.

Ребята учились воспринимать проблему курения табака под непривычным для них углом зрения: ведь они родились и выросли в стране, где курит большая часть населения, где фактически нет ограничений по производству и продаже табачных изделий, где у подростка при условии отсутствия правильной позиции значимых для него взрослых нет свободы выбора: «курить» или «не курить». Большинство курящих подростков на вопросы: «Почему ты куришь? Что дает тебе курение табака?» затруднялись дать какой-либо ответ. Это подтверждало известный факт, что приобщение к курению большинства опрошенных происходило раньше, чем подросток начинал осознавать мотивы своего поведения. Одним из элементов работы на данном этапе выступало анонимное диагностическое анкетирование, выступавшее также в качестве мощного профилактического инструмента.

На втором этапе происходил добровольный набор в группы желающих бросить курить под руководством специалистов выездной бригады (врача-нарколога, психотерапевта, психолога и терапевта общей практики). Некоторые подростки принимали решение прекратить курение самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Намерения этих ребят мы одобряли и всячески поддерживали. После проведения группового психотерапевтического сеанса, направленного на обучение саморегуляции, часть ребят, еще не готовых бороться с собой и зависимостью от табака, преодолевать неизбежные трудности, пытались выйти из рабочей группы, объявив о своей неудаче. На этом этапе оказалась необходимой разъяснительная, поддерживающая работа психолога и педагогического состава, помогающая подросткам понять, что с ними происходит, дать им почувствовать, что они не одиноки, научить эффективным поведенческим стратегиям преодоления трудностей. Этот этап работы способствовал укреплению веры ребят в свои силы, повышению их самооценки.

Занятия с подростками проводились согласно следующему плану (на каждый урок отводилось по 90 мин):

Урок 1. История курения табака. Как против табака боролись в разных странах мира. Состав табачного дыма и его влияние на организм человека. Социальная зависимость от курения. Понятие «прокурительная запрограммированность». Психологическая и физическая зависимости от табака. Анонимное диагностическое анкетирование.

Урок 2. Вредные последствия курения табака для здоровья человека. Правда о мифах, связанных с табакокурением. Законодательство и табачная реклама. Пассивное курение.

Урок 3. Методы избавления от табачной зависимости. Немедикаментозные (психотерапия, аутотренинг, медитация, ведение дневников и др.) и медикаментозные (никотино-заменяющие препараты).

Урок 4. Мотивация подростков на формирование здорового жизненного стиля. Я-концепция, самооценка. Границы личности. Групповое давление и умение отстаивать собственную позицию.

Урок 5. Курение - иллюзорный способ ухода от решения проблем. Возможные причины первых опытов курения табака. Стресс и жизненные трудности. Эффективные и неэффективные способы совладания со стрессом. Проблеморазрешающее поведение. Формирование группы из желающих бросить курить.

Урок 6. Для участников группы бросающих курить. Тест на определение табачной зависимости. Как настроиться на борьбу и подготовиться к изменениям в образе жизни. Как предотвратить возврат к сигаретам. Что делать, если вы опять закурили. Как избежать ситуаций, подталкивающих к курению.

Урок 7. Развитие эмпатии, аффилиации и социальной компетентности. Тренинг коммуникативных навыков.

Урок 8. Понятие морали и нравственности, смысла жизни и личностных ценностей. Постановка ближайших жизненных целей.

Таким образом, в основе программы по формированию здорового образа жизни, безопасного и ответственного поведения лежит методика переоценочного соконсультирования. Ее основные постулаты: человек в каждый момент времени делает лучшее из того, на что он способен; человек имеет врожденный талант, ум и способность любить; человек не может принять правильное решение, потому что находится в состоянии дистресса, т. е. подавления и эмоционального истощения.

Совместно с социальным педагогом Деревцовой Н.Ф. (Стаж работы 32 года, стаж работы соцпедагогом - 12 лет), учитывая опыт работы Комсомольского-на-Амуре филиала социального молодежного медико-педагогического центра с подростками и молодежью по профилактике табакокурения (приложение Б), можно сделать следующие выводы:

· Основной причиной вовлечения подростков и молодежи в негативные явления является то, что они не вовлечены в социально значимую деятельность, имеют много свободного времени и не знают чем себя занять. С учетом возрастных особенностей подросткового возраста, ребят легко спровоцировать на асоциальную деятельность.

· Эффективность работы с подростками категории социального риска возрастает при наличии активных форм работы с ребятами (акции, лагеря, тренинги, использование компьютерных технологий и т.д.)

Основываясь на сделанных вывода, нами (совместно с Деревцовой Н.Ф.) были разработаны методические рекомендации для педагогов, психологов, организаторов профилактических мероприятий по профилактике табакокурения (Приложение В).

Таким образом, антиникотиновое воспитание должно начинаться с самого раннего возраста. У ребенка должно быть выработано резко отрицательное отношение к курению и к курящим. В помещении, где накурено, следует обращать внимание даже маленького ребенка на неприятный запах, на то, что дышать здесь трудно и неприятно. Следует учить его ценить свежий воздух и выказывать признаки отвращения при виде табачных изделий, благодаря которым люди чистого, свежего воздуха лишаются. Вредные для здоровья последствия курения для дошкольного и младшего школьного возраста разъяснять еще не обязательно, так как это обычно еще пониманию ребенка недоступно. Ребенку необходимо просто сообщить знание всего этого, прививать ему отрицательную реакцию, так, чтобы он действительно испытывал негативные эмоции при виде табачных изделий, при ощущении табачного дыма, при виде курящих. Делать это необходимо заблаговременно, до того, как ребенок пойдет в школу и контроль за ним родителей ослабеет.

Подобной «пропаганды» не следует прекращать и в дальнейшем, но в дополнение к ней в общении со сверстниками нужно подчеркивать отрицательные качества курящих людей, разъясняя, что курящие - это не столько «особенно взрослые», «самостоятельные», «мужественные» люди, сколько рабы очень вредной привычки, от которой они сами с радостью бы избавились, если бы имели достаточно для этого воли и самообладания. Следует также разъяснять, что первоначальная токсическая реакция на никотин так же, как и на алкоголь, признак не слабости или неполноценности человека, а, напротив, свидетельство его здоровья. Отсутствие же такой реакции у курящих свидетельствует не об их силе и здоровье, а просто о далеко зашедшем отравлении организма табачным ядом, на который организм внешне уже охранительной реакцией не отвечает вследствие ослабления защитных механизмов. Следует внушать, что курящие «звезды», артисты и т. д. - такие же жертвы пагубного пристрастия, как и все остальные рядовые курильщики, и что они тоже охотно избавились бы от курения, но, видимо, не могут.

Сверстникам следует внушать, что необдуманное подражание действиям других людей - признак несамостоятельности человека, истинное проявление недостаточной его взрослости. И если подросток отказывается от предложения другого, то этим он обнаруживает не свою боязнь чего-то, а способность принять самостоятельное решение, определять собственную линию поведения - качества, весьма ценного в любом возрасте.

В дополнение к этому сверстникам следует разъяснять вред курения, причем не только последующий вред для здоровья, но и конкретный вред в любой ситуации в настоящий момент. Мы уже говорили, что курение связано с большими неудобствами: если курящий в связи с какими-либо обстоятельствами не может закурить (дальняя поездка, длительное собрание и т. д.), то он становится почти неработоспособным, все его мысли блокированы желанием закурить. В этих же условиях некурящие чувствуют себя намного комфортнее, увереннее.

Юношам и подросткам следует напоминать и о большом вреде курения для результатов в спорте. Курящие, будь то девушка или юноша, не могут рассчитывать на большие успехи. Никотин снижает силу и остроту мышечного чувства, координацию движений, скорость и особенно выносливость. Поэтому от курения сильно страдают спортсмены, занимающиеся плаванием, боксом, бегом, легкой атлетикой, коньками, лыжами, футболом, хоккеем.

Хотя курение среди девушек и не редкость в наше время, все же на курящую женщину, а тем более девушку смотрят настороженно: ведь чаще курить они начинают в сомнительных, нередко асоциальных компаниях

Заключение

Табакокурение, как разновидность девиантного поведения - всегда следствие определенных внешних и внутренних предпосылок. Вся работа с такими детьми должна исходить из принципа «не навреди», что предполагает высокопрофессиональную и разностороннюю помощь и поддержку со стороны социальных работников и социальных психологов, педагогов, родителей, медиков и работников правоохранительных органов.

Сказанное делает чрезвычайно актуальным определение роли социальных факторов, в этом виде девиантного поведения, каким является табакокурение среди детей и подростков, выработку системы мер по его предупреждению и преодолению.

Курение очень широко распространено во всем мире, в том числе и в нашей стране. Курение - это не просто вредная привычка. Со временем у человека, который вовремя не остановился, развивается зависимость от никотина, содержащегося в табаке. Действие различных ядовитых веществ, выделяющихся при курении, оказывается для организма человека разрушающим. Однако это не проявляется мгновенно. Последствия курения формируются медленно, вредные вещества накапливаются и постепенно приводят к развитию различных заболеваний. Особенно опасным является приобщение к курению в детском и подростковом возрасте, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака.

Подростковый возраст - особый период в физиологическом, психологическом и социальном плане. Интенсивный рост и половое созревание, определенная психологическая неуравновешенность и эмоциональность сочетаются со стремлением стать взрослее, самоутвердиться, быть принятым в своем окружении. Для подростков характерно экспериментирование, проба своих возможностей и, как следствие, склонность к рискованным формам поведения. Формирование вредных привычек связано с определенными социальными и индивидуальными предпосылками.

Результаты исследования потребления табака в подростковой среде общеобразовательных учреждений наглядно показывают, что современные подростки достаточно хорошо осведомлены об отрицательном влиянии курения на здоровье (ограничение физических возможностей, появление зависимости, проявление внешней непривлекательности, трата денег). В то же время они устойчиво видят положительные моменты курения: снятие напряжения, повышение авторитета среди сверстников, сплочение группы. Основным мотивом начала курения подростки считают:

· желание приобрести друзей;

· влияние сверстников;

· чувство взрослости и независимости;

· курение родителей;

· любопытство.

Подростки достаточно убедительно указывают мотивы отказа от курения: ухудшение здоровья, отсутствие денег и нежелание их тратить на курение, страх перед родителями, желание не быть как все. Объяснения причин курения подростков значительно не отличаются по содержанию в высказываниях взрослых и самих подростков. В некоторых случаях подростки лучше разбираются, чем взрослые, в причинах их собственного курения.

Совместно с педагогами Комсомольского-на-Амуре Филиала государственного учреждения «Краевой молодежный социальный медико-педагогический центр» нами были разработаны восемь основных положений школьной профилактической программы:

1. Антикурительные мероприятия в школе должны длиться не менее двух лет; в каждом классе (6-8-м) должно проводиться по пять занятий.

2. Программа должна привлекать внимание к социальному воздействию, обучать методам отказа и давать сведения о ближайших последствиях курения.

3. Профилактика курения должна быть составной частью школьного обучения.

4. Программа должна осуществляться в переходный период от младшего школьного возраста к среднему.

5. Необходимо активно привлекать школьников к участию в антитабачных мероприятиях.

6. Поощряется вовлечение в антитабачную компанию родителей.

7. Учителя должны быть адекватно подготовлены.

8. Программа должна учитывать культурные особенности популяции.

Список использованных источников

1 Вопросы социологии и социальной педагогики / под ред проф. А. Н. Ростовцева. - Рязань: Изд-во РГПУ, 2006. - 188 с.

2 Рекомендации по мониторингу табачной эпидемии и борьбе с ней / ВОЗ-2009. - 106 с.

3 Ситуация, связанная с курением табака в России. Пассивное курение. Лечение табачной зависимости: Материалы конференции, посвященной Всемирному Дню без табачного дыма. - 31 мая 2001. - М., 2008.

4 Деларю, В.В. Губительная сигарета / В.В. Деларю - М. : Педагогика, 2007. - 54 с

5 Каннингем, Р. Дымовая завеса. Канадская табачная война / Р. Каннингем : пер. с англ. В.Н. Королева. - М. : ИНФРА-М, 2001.- 115 с.

6 Науманн, Ф. Курение без вреда для здоровья. / Ф. Науманн: пер. с нем. Н.А. Чупеева. - М. : Изд-во РГПУ, 2001. - 159 с.

7 Распространенность курения в России: Результаты обследования национальной представительной выборки населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья / Шальнова С.А. [и др.] - М. : изд. «Ось-89», 2008.- 49 с.

8 Хриптович, В.А. Мотивационные аспекты курения // Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: Материалы международной научной конференции / В.А. Хриптович, М.А. Валитов- Гомель. : Знание, 2008. - С.91-93.

9 Александров, А.А. Профилактика курения: роль и место психолога / А.А. Александров, В.Ю. Александрова // Вопросы психологии. - М., 2006. - №4. - С. 35-42.

10 Лисняк, М.А. Синдром зависимости от никотина как аддиктивное поведение, его клиника, профилактика и психогигиена / М.А. Лисняк // Автореф.дис.- МД997., 2004. -63 с.

11 Смирнов, В.К. Клиника и терапия табачной зависимости / В.К. Смирнов - М. : Владос,2000. - 236 с.

12 Профилактика и освобождение от табакокурения детей и подростков: Сборник авторских программ и практических рекомендаций для средних учебных заведений / Винда О.В. [и др.] - М. : Владос, 2006. - 249 с.

13 Лалаянц, К. Дорогое удовольствие (о курильщиках) / К. Лалаянц // Наука и жизнь. - 2006. - № 10. - С. 80-83.

14 Балашова, Т.П. Некоторые социально психологические аспекты вовлечения подростков в употребление психоактивных веществ / Т.П. Балашова // Актуальные вопросы психоатрии и наркологии.- 2005 - №6 - с.20-25

15 Мардахаев, Л. В. Основы социально-педагогической технологии: Учебное пособие / Л. В. Мардахаев [и др.] - Рязань, 2006. - 192 с.

16 Селевко, Г.К. Социально-воспитательные технологии: учебное пособие для студ., обуч. по специальностям «Социальная работа» и «Социальная педагогика» / Г.К. Селевко [и др.] - М. : Педагогика, 2002. - 196 с

17 Сизанов, А.Н. Психолого-педагогические и интеракивные методики обучения здоровому образу жизни / Сизанов А.Н., Хриптович В.А. // Вопросы психологии. - 2001. - № 3. С.4-8.

18 Мухина, В.С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество: учебник для студ. ВУЗов / Мухина В.С. [и др.] - М. : Педагогика, 2000. - 315 с.

19 Личко, А. Е. Эти трудные подростки: записки психиатра / А. Е. Личко - СПб. : Питер, 2003.- 197 с.

20 Драгунова, Т.В. Подросток. / Т.В. Драгунова - М.: Знание, 2008.- 143 с.

21 Райс, Ф. Психология подросткового и юношеского возраста / Ф. Райс- СПб. : Питер, 2000. - 76 с.

22 Выготский, Л.С. Психология подростка: хрестоматия / Л.С. Выготский: сост. Ю.И.Фролов - М. Просвещение,1997. - С.232-384

23 Ягодинский, В.Н. Школьнику о вреде никотина и алкоголя / В.Н. Ягодинский -М. Знание,2005.- 124 с.

24 Коробкина, З.В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодёжи / З.В. Коробкина, В.А. Попов.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2004.- 68 с.

25 Бакалеева, С. Твоя последняя сигарета / С. Бакалеева - М. : Профиль - 2003. - 110 с.

26 Бойко В.М. Как бросить курить / В.М. Бойко - Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. - 165 с.

27 Василькова, Ю.В. Лекции по социальной педагогике / Ю.В Василькова [и др.]- М. : Изд-во ГФ «Полиграф.ресурсы». - М., 2008.- 424 с.

28 Возрастная и педагогическая психология: учебное пособие для студентов пед. Институтов / Под ред. проф. А.В. Петровского. - М., Просвещение, 2003.- 385 с.

29 Гилинский, Я.И. Социология девиантного поведения как специальная социологическая теория / Я.И. Гилинский // Соц. исследования -2007 г.- № 4.- С.16-18

30 Журавлева, Л.А. Факторы и условия наркотизации молодежи / Л.А. Журавлева // Социологические исследования - 2008.- № 5.- С.23-28

31 Заикин, И. Спасибо, не курю! / Заикин И., Никитин А. // Вестник психосоциальной и коррекционной работы.- 2006. - № 4. -С. 17-23.

32 Карпов, А.М. Самозащита от курения: Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения / А.М. Карпов, Г.З. Шакирзянов - Казань, 2006. - 215 с.

33 Князев, Ю.Н. Профилактика злоупотребления подростками психоактивных веществ и зависимость от них / Ю.Н. Князев-СПб. : Питер, 2008. - 79 с.

34 Ковалева, Т.В. Подростки смутного времени / Т.В. Ковалева, О.К. Степанова // Социологические исследования. - 2007. - № 8.- с.5-9

35 Коломинский, Я.Л. Психология взаимоотношений в малых группах / Я.Л. Коломинский : под редакцией Ж.Н. Тельнова- Мн.: Изд-во БГУ, 2006 - 352 с.

36 Кон, И. С. Психология старшеклассника / И. С. Кон - М. : Педагогика, 1990.- 245 с.

37 Лебедева, Н.Т. Школа и здоровье учащихся / Н.Т. Лебедева- Мн., 2008. - 87 с.

38 Левитский, Л.М. Вред алкоголя и никотина: пособие для учителей / Л.М. Левитский, В.С. Язловецкий. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. - 159 с.

39 Майерс, Д. Социальная психология / Д. Майерс [и др.]. - СПб: Питер, 2001. - 458 с.

40 Мокшанцев, Р.И. Психология рекламы: учебное пособие. / Мокшанцев Р.И. [и др.] - М.; Новосибирск, 2005. - 276 с.

41 О вреде курения: метод. Материалы в помощь лектору / Отв. редакторы А.М.Панов, Е.И.Холостова. - М., 2007. - 126 с.

42 Обуховский, К. Психология влечения человека / К. Обуховский -М. : Знание,2001. - 113 с.

43 Осипова О.С. Девиантное поведение: благо или зло / О.С. Осипова // Социологические исследования.- 2001. - № 8. - С.25-27

44 Плоткин, М.М. Семейное неблагополучие как фактор девиантного поведения детей / М.М. Плоткин, В.И. Ширинский // Семья в России. 2007. - №1- С. 90-102.

45 Президентская программа «Дети России», М.-1999год.

46 Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением. Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России» М.-2008г.

47 Римжа, Е.А. Эксперементальное моделирование никотинизма и создание противокурительных средств пролонгированного действия: Автореф. Дис. / Е.А Римжа-М.,1996 с. 14-15

48 Светлова, Е. «Никотиновые» дети рождаются у курильщиков / Е. Светлова // Средняя школа. - 2007. - № 15. - С. 62-63.

49 Селиванов, В.С. Основы общей педагогики: теория и методика воспитания: учеб. пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений, обучающихся по специальностям «Педагогика и психология» и «Социальная педагогика» / В.С. Селиванов.- М. : Педагогика,2000. - 336 с.

50 Сизанов, А.Н. Модульный курс профилактики курения. Школа без табака / А.Н. Сизанов, В.А. Хриптович - М. : Гном, 2004. - 87 с.

51 Смид, Р. Групповая работа с детьми и подростками / Р. Смид: пер. с анг. В.Н. Королева. - М. : Просвещение, 1999. - 176 с.

52 Соколов Ю. Как отказаться от курения/ Ю. Соколов. - СПб. Питер, 2007. - 79 с.

53 Социальная педагогика: курс лекций / Под ред. М.А. Галагузовой. - М. : Знание, 2000. - 453 с.

54 Социальная работа / Под ред. В.И. Курбатова. - Ростов-на-Дону, 2000. - 376 с.

55 Харчев, А.Г. Социология воспитания. Проблемы воспитания личности. / А.Г. Харчев М [и др.]. - СПб: Питер, 2001. - 258 с.

56 Хриптович, В.А. Проективная методика «Мое письмо курящему подростку» в психопрофилактической работе психолога / В.А. Хриптович - Ч.2. - Мн., 2001. - 192 с.

57 Хриптович, В.А. Психолого-педагогические основы обучения школьников здоровому образу жизни / В.А. Хриптович - Мн., 2001. - 239 с.

58 Худик, В.А. Психология аномального развития личности в детском и подростковом возрасте / В.А. Худик - М.: Издательство «Ось-89», 1993. - 197 с.

59 Худяков, А.В. Аддиктивное поведение и делинкьентность подростков / А.В. Худяков // Российский психиатрический журнал.- 2000.- №2.- С.50-54

60 Цилуйко, М.В. Влияние средств массовой информации на формирование противоправного поведения подростков / М.В. Цилуйко //Вестник психосоциальной и коррекционной работы.- 2006.- № 4.- С.34-46

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Анкета

1. Пол, возраст

2. Знаете ли Вы о вреде курения?

а) да

б) нет

3. Курите ли Вы в настоящее время?

а) постоянно

б) иногда

 в) нет

4. Зависите ли Вы от курения?

а) да

б) нет

5. Если курите, то, сколько сигарет в день?

а) 1-2 штуки

б) до 5 штук

в) до 10 штук

г) до 20 штук

д) более пачки в день

6. Вследствие чего Вы начали курить? (возможны несколько вариантов ответов)

а) желание повзрослеть

б) влияние компании

в) хотел попробовать

г) свой ответ

7. С какого возраста Вы начали курить?

а) с 8-12 лет

б) с 12-15 лет

в) с 16 -18 лет

8. Курят ли Ваши родители?

а) нет

б) мать

в) отец

г) оба

9. Вам нравятся курящие люди, запах дыма?

а) да

б) нет

10. Вы хотите бросить курить?

а) да

б) нет

11. Какие последствия курения Вы знаете?

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Методические материалы Комсомольского-на-Амуре филиала социального молодежного медико-педагогического центра для работы по профилактике борьбы с курением и с вредными привычками

Тема: «Профилактика табакокурения».

Порядок проведения и правила игры «Вы рискуете своими легкими».

Игра состоит из трех этапов (геймов).

Участники делятся на две команды.

1 гейм.

Номера вопросов выбираются капитанами по очереди. Среди вопросов есть так называемый «счастливый вопрос», который оценивается в 3 очка (остальные в 1 очко). На обсуждение дается 15 - 30 секунд, звучит гонг (сигнал). После этого один из участников дает ответ.

Каждой команде задается по 6 вопросов. Если команда не отвечает, или ответ неверный, то ответ могут дать болельщики своей команды, затем болельщики команды-соперницы. Болельщики за верный ответ получают жетон, который в конце игры будет отмечен специальным призом.

2 гейм.

Вопросы задаются каждому участнику по отдельности. Начинает команда, у которой меньше баллов.

3 гейм.

Вопросы капитанам.

В перерывах между геймами или в конце игры подведение итогов, возможны музыкальные номера, скетчи (сценки), созвучные теме мероприятия. В конце игры награждается команда-победитель и наиболее активные болельщики.

Вопросы и ответы к игре.

Вопрос. При курении человек вдыхает тот же ядовитый газ, что содержится в выхлопных газах автомобильного двигателя. Как называется этот газ?

Ответ. Угарный газ. Это ядовитый газ, который соединяясь с красными кровяными тельцами, уменьшает количество кислорода, переносимого кровью.

Вопрос. Какой орган наряду с легкими больше всего страдает от последствий курения?

Ответ. Сердце. Курение является одной из основных причин заболеваний сердца.

Вопрос. Верно или нет, что физические упражнения сводят на нет пагубное воздействие курения?

Ответ. Неверно. Спорт не нейтрализует вреда, причиненного организму курением.

Вопрос. Какова главная причина бытовых пожаров, сопровождающихся гибелью людей - электроприборы, воспламеняющиеся химические препараты или сигареты?

Ответ. Сигареты.

Вопрос: Если человек выкуривает пачку сигарет в день на протяжении года, сколько смолы оседает в его легких?

Ответ. Около одного литра.

Вопрос. Верно ли утверждение, что табакокурение вызывает сильное привыкание?

Ответ. Верно. Курение порождает как физическую, так и психологическую зависимость. Это одна из причин, почему так трудно бросить курить.

Вопрос. Назовите хотя бы одну из причин, почему курение опасно для беременных женщин?

Ответ. Увеличивается риск рождения детей с недостаточным весом, самопроизвольных выкидышей, гибели плода и смерти младенца.

Вопрос. Что означает понятие «пассивное курение»?

Ответ. «Пассивное» или вынужденное курение" состоит в том, что некурящие вдыхают дым от сигарет окружающих их курильщиков. Особенно опасно это для больных, страдающих астмой, заболеваниями сердца и органов дыхания.

Вопрос. Назовите три занятия, которые несовместимы с курением.

Ответ. Плавание, подвижные игры, занятие спортом.

Вопрос. Назовите три причины, по которым подростки предпочитают не курить.

Ответ. Неприятный запах изо рта, некурящие друзья, некурящие родители.

Вопрос. Сколько сигарет надо выкурить для того, чтобы нарушить нормальный баланс воздуха и крови в легких?

Ответ. Одной сигареты достаточно, чтобы увеличить сердцебиение, повысить артериальное давление, нарушить газообмен в легких.

Вопрос. Как курение влияет на внешность человека?

Ответ. Словесный портрет курильщика следующий:

-возможны повреждения слизистой оболочки рта, языка;

-появляется сухой, «ломающий» кашель;

-неприятный запах изо рта;

-преждевременное образование морщин на лице;

-пожелтение зубов.

Важным средством повышения активизации восприятия учащихся является максимальное обеспечение наглядности при проведении профилактических мероприятий. Можно использовать показ видеофильма. Также возможно использование наглядного раздаточного материала.

Рекомендации родителям по успешной профилактике табакокурения среди детей и подростков

Красочная реклама табачных изделий, большое количество курящих, доступность табачной продукции, - все эти и некоторые другие причины ставят проблему табакокурения достаточно остро. Будет ли профилактика табакокурения детей и подростков успешной, во многом зависит от семьи. Что же родителям нужно знать, в чем следует разобраться, чтобы ребенок не курил? Попробуем ответить на этот вопрос.

Табакокурение - это проблема?

Конечно, проблема, с этим никто не спорит! Но, как это ни странно звучит, не все родители считают, что курение - такая уж страшная проблема. «Мой ребенок курит? Это ужасно!.. Не смей курить!». Но это внешняя, так сказать, рефлекторная реакция. А на самом деле… «Покуривает - плохо, конечно, но, слава богу, не пьет и не колется. Курить пробуют все, и мы пробовали, никто от этого не умер… Беседу, конечно, надо провести, поругать…». В действительности же, от нашего отношения очень многое зависит. Нам самим важно осознать, что табакокурение - серьезная проблема. Всем известно, что курить вредно, известно, почему вредно, но - посмотрите вокруг! - число курящих людей огромно. У вашего ребенка есть все шансы попасть в зависимость от табака. Причем эти шансы в десятки раз больше, чем стать запойным алкоголиком или наркоманом (то, чего так бояться все родители). Мы со всей серьезностью относимся к проблеме алкоголизма и наркомании, считаем, что профилактика в этой области необходима, и призываем серьезно отнестись к проблеме табакокурения.

Мы не курим

Если мы хотим, чтобы ребенок не курил, тогда и сами не должны делать этого. Родители несут ответственность за детей, в частности, она предполагает осознанное отношение к своему поведению. Причем задумываться над тем, как мы себя ведем, следует еще до момента появления ребенка на свет. В идеале, ребенок с самого раннего возраста должен видеть, что его близкие не курят, а точнее, не должен наблюдать курение близких ни в каких ситуациях. Известно, что многие люди курят изредка, в некоторых случаях, например, когда сильно нервничают, очень расстроены, во время вечеринок. С детства ребенок берет за образец поведение значимых взрослых и с возрастом начинает вести себя по усвоенной модели. Если ребенок видит вас курящим и слышит, что курить нельзя, он скорее последует вашему примеру, чем прислушается к словам.

Уважение к некурящим

В жизни часто бывает не так, как хотелось бы, и в число значимых для подростка взрослых входят курильщики. Как следует поступать в этом случае?

Во-первых, не надо прятаться и пытаться скрыть дурную привычку, все равно не получится, - обоняние у подростков острее, чем у взрослых. Это не даст желаемого эффекта, но вполне может подорвать доверие подростка к вам, а также подаст плохой пример: если куришь, то надо просто скрывать это от взрослых, и никаких проблем. В такой ситуации надо честно поговорить с подростком, признать наличие у себя пагубного пристрастия, а старшему подростку рассказать, как вы начали курить, объяснить, что хотели бы бросить и даже пробовали, но это оказалось очень сложной задачей. Таким откровенным признанием вы не подорвете свой авторитет, и ваши отношения станут более доверительными.

Во-вторых, курящий член семьи должен уважительно относиться к остальным, ни при каких обстоятельствах не позволять себе курить дома, в обществе некурящих, заставляя их дышать дымом. Не следует также разбрасывать по комнатам пачки сигарет, держать несколько пепельниц, тем более, заполненных окурками. Кроме того, курящий человек должен демонстрировать уважение к людям в обществе: не закуривать на улице при большом скоплении народа, курить только в отведенных для этого местах, не бросать окурки, пустые пачки от сигарет и т.д. Такое поведение показывает подростку, что некурение - нормальное поведение человека, а курение накладывает определенные ограничения, и курильщики не хозяева положения.

Если вы решили бросить курить, это заслуживает всяческого уважения. Вы можете рассчитывать на поддержку близких, в том числе подростка. Конечно, нужно поделиться с ним своим решением, но не следует активно вовлекать его в этот процесс (особенно это касается младших подростков), так как такая ситуация может привлечь излишнее внимание к проблеме и спровоцировать интерес.

Если же вы курите и не считаете эту привычку такой уж дурной, вам нравится процесс курения, вы считаете, что это красиво и стильно, тогда вы не можете требовать от подростка соблюдать запрет на курение. Будьте последовательны в своих действиях и словах!

Правила для курильщиков

В том случае, когда никто из домашних не курит, но у вас есть курящие друзья, в семье должны быть установлены правила, относящиеся к курению. Например, даже самым лучшим друзьям нельзя курить у вас.

Единая позиция семьи и социального окружения

Вас волнует проблема подросткового курения? Поинтересуйтесь, что делает школа для профилактики табакокурения. Как обстоит с эти вопросом в секции и ли кружке, который посещает ваш ребенок? Если вам повезло и в школе и в спортивной школе (школе искусств) проводится профилактическая работа, узнайте, что именно делается там, какова концепция и программа этой работы, какие цели ставит перед собой педагогический и тренерский коллектив, проводя ее, и, самое главное, какое содействие вы можете оказать школе. Необходимое условие для успешного проведения работы по профилактике курения подростков - общность позиции семьи и всего социального окружения подростка. Если вы равнодушно относитесь к деятельности школы, секции, направленной на профилактику курения, вы можете спровоцировать аналогичную реакцию подростка. Поэтому ваша заинтересованность и поддержка повысят эффективность профилактической работы. Большую пользу приносит непосредственное включение родителей в организацию и проведение профилактических мероприятий.

Поговорите со своим ребенком

Надо ли говорить с ребенком о курении? Когда начинать проводить беседы? О чем говорить? А может, лучше не говорить об этом вообще? Конечно же, беседовать с ребенком, подростком о курении нужно, но при этом соблюдать некоторые условия:

· разговор должен проходить в доверительной обстановке, обязательно на равных;

· нельзя доминировать в разговоре, навязывая свою точку зрения;

· нужно выяснить знания ребенка по проблеме и его отношение к ней, и на этой основе строить дальнейший разговор;

· таких бесед не должно быть слишком много, нельзя постоянно и по любому случаю говорить о вреде курения.

Устранение причин курения

Для успешной профилактики курения необходимо знать, почему подростки начинают курить и постараться нейтрализовать причины. Посмотрим, что можно сделать для этого.

причины	действия
Из любопытства	Постараться расширить круг интересов подростка, демонстрируя новые возможности, привлекательные и доступные ему.
Чтобы казаться взрослее	Подростка может не удовлетворять статус в семье: он уже вырос, а к нему относятся, как к ребенку. Скорректируйте свое отношение - подросток должен иметь обязанности в семье, нести ответственность за их выполнение. Кроме этого, он должен получить больше свобод, чем раньше.
Подражая моде	Моду на курение во многом формирует реклама. В ней образ курящего человека весьма привлекателен. Обсудите с подростком рекламу, научите его критически относиться к получаемой извне информации. Расскажите, что во многих развитых странах курение не модно, а курящие имеют ограничения в правах.
За компанию	Оградить ребенка от компаний, подающих нежелательный пример, нереально, зато вы можете научить его самостоятельному мышлению, приучить нести ответственность за свое поведение и не следовать за толпой.

Все то, что поможет подростку в этом возрасте избежать вовлечения в табакокурение, еще не раз пригодится ему в дальнейшем.

Если ваш ребенок курит

Вы узнали, что ваш ребенок курит. Прежде всего, следует успокоиться, так как волнение или гнев никогда не помогают решать проблемы. В такой ситуации неэффективно прибегать к скандалу и наказаниям, это может озлобить подростка и подорвать доверительность в отношениях. Лучше спокойно обсудите с ним возникшую проблему, скажите, что это вас беспокоит, вы огорчены создавшейся ситуацией. Вам следует подобрать литературу по проблеме курения, ознакомиться с ней самому (самой) и познакомить подростка. Нельзя запугивать ребенка или предоставлять ему недостоверную информацию. Четко заявите свою позицию относительно курения, не отвергая при этом самого ребенка и не отказывая ему в понимании и поддержке. Расскажите о возможностях преодоления вредной привычки. Вам надо набраться терпения, потому что избавление от курения требует времени.

Фразы, которые не рекомендуется произносить в разговоре с подростком, и предполагаемая ответная реакция на них

фраза	реакция
«Ты еще мал курить!»	«Отлично! Как только вырасту…Хотя я уже взрослый».
«Чтоб я не видел тебя с сигаретой!»	«Нет проблем! Буду курить в более приятной компании».
«Курят только глупые люди».	«Может твой дядя Петя и глупый, а я знаю много отличных ребят, и все они курят».
«Не смей курить!»	«Не надо мне приказывать!»
«Увижу с сигаретой - выгоню из дома!»	«Какая ерунда! Любопытно на это посмотреть».
«Сигарета - это яд. Капля никотина убивает лошадь».	«Это банально, к тому же я не лошадь».
«Вот сейчас ты куришь, а потом начнешь пить и употреблять наркотики».	«А что, можно попробовать!»

ПРИЛОЖЕНИЕ В

1. Конкурсы рисунков и плакатов о здоровом образе жизни.

Условия проведения конкурсов, учитываемые факторы:

· количество участников

· возраст участников (1-4 классы; 5-7 кл.; 8-11 кл.)

· определение темы в зависимости от возраста

· подготовка четкого положения о проведении конкурса

· подведение итогов (выставка лучших работ, награждение участников и коллективов, съемки фильмов, разъездная выставка и т. д.)

Темы конкурсов в зависимости от возраста

· 1-4 кл. Здоровье. Что это? / В здоровом теле - здоровый дух / Курение и спорт