О курении и здоровом образе жизни

35

Содержание

Введение

Глава 1. История распространения курения и современное состояние этого явления.

1.1 Из истории курения табака

1.2 Социально-психологические причины, способствующие развитию курения и никотиномании

1.2 Влияние курения на здоровье и работоспособность

1.4 Курение как путь к наркомании

1.5 Борьба с курением

Глава 2. Организация профилактики курения в подростковой среде

2.1. Информационный аспект: нормативно-правовые вопросы профилактики и борьбы с курением

2.2. Школьная политика в отношении курения

2.3. Роль и влияние семьи в профилактике курения

2.4. Методы социальной работы по профилактике курения среди учащихся в МОУ СОШ № 10

Заключение

Список литературы

Приложение



Введение

Образ жизни - одна из важнейших проблем современности, а здоровый образ жизни - кардинальная задача сегодняшнего дня. Для здорового образа жизни большое значение имеет организованная борьба с разнообразными факторами риска, одним из которых является курение табака. Сегодня это одна из важнейших проблем медико-социального, педагогического и даже юридического характера, требующая безотлагательного решения. Не случайно курение наряду с алкоголизмом, наркоманией, гиподинамией, ожирением и рядом других массовых недугов современного мира получило в последние годы название болезни цивилизации.

Что же такое курение? Курение - вещество, дающее при горении ароматический дым. Курить - 1. втягивать в себя дым тлеющих растительных продуктов; 2. втягивать в себя дым измельченного тлеющего табака как возбуждающее средство; иметь соответствующую привычку.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, специализированное учреждение ООН, объединяющее 166 государств), сейчас на планете курит примерно половина мужского и четверть женского взрослого населения. От последствий хронического никотинового отравления ежегодно преждевременно расстается с жизнью не менее 2,5 миллиона человек. Социологи также подсчитали: если бы люди бросили курить, то без всяких дополнительных ассигнований на здравоохранение от преждевременной смерти было бы спасено ежегодно не менее 5,5 миллиона человек, а это более 10% от общего числа умирающих.

Несколько лет назад в медицине появился новый термин - фактор риска, или риск-фактор. Он означает, что в развитии тех или иных заболеваний большую роль играют предрасполагающие, вредоносные факторы окружающей среды: малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, переохлаждение, стрессовые нагрузки и т.д. Курение, как и алкоголь, при употреблении его в любых дозах, является универсальным риск - фактором, способным вызывать или провоцировать сотни самых различных болезней.

Согласно медицинской статистике, курящие по сравнению с некурящими, в 13 раз чаще страдают ишемической болезнью сердца, в 12 - инфарктом миокарда, в 10 - язвенной болезнью желудка. Из каждых 20 умерших от рака легких - 19 были курильщиками.

Все чаще жертвами табачного агрессора становятся молодые люди, даже дети, а также женщины детородного возраста. Курящие будущие матери не только губят свое здоровье, но и производят на свет неполноценное потомство, ибо табачные яды отрицательно отражаются на внутриутробной и дальнейшей - внеутробной жизни ребенка, поражая его генетический аппарат. До 40% детей, появившихся на свет от курящих родителей, страдают теми или иными дефектами физического и психического развития, отличаются повышенной предрасположенностью к различным инфекционным болезням. Однако тот факт, что от последствий курения страдает и гибнет огромное количество людей, пока, к сожалению, медленно доходит до нашего сознания. Сегодня никто не отрицает необходимости решительной борьбы с пьянством, алкоголизмом, наркоманией. А вот борьба с курением до последнего времени была как бы отодвинута на второй план.

Но сейчас, учитывая огромный вред, который табачный дым наносит здоровью как курящих, так и некурящих, различные международные организации и правительства многих стран начали активно претворять в жизнь обширную программу действий по борьбе с курением.

Всемирная организация здравоохранения традиционно, 7 апреля, отмечает День здоровья. В 1988 году он прошел под девизом: «Курение или здоровье - выбирайте сами!» Была поставлена задача - за возможно короткий срок избавить человечество от никотинового отравления, а по возможности совсем исключить табачное зелье из его жизни. Но бросить курить гораздо сложнее, чем начать. Поэтому надо как можно больше и настойчивее, аргументировано и доказательно рассказывать о вреде курения, о его поистине пагубном воздействии на организм человека - в этом и состоит задача социального педагога, воспитателя, преподавателя, медицинских работников и т.п. Люди должны, наконец, понять, что здоровье - вещь весьма уязвимая и далеко не всегда поддающаяся восстановлению. Тем более недопустимо подрывать его, что называется своими собственными руками.

Для перелома в общественном мнении по отношению к табакокурению очень важную роль играет активная жизненная позиция каждого человека в отдельности, который должен соблюдать требования по ограничению курения в учреждениях, общественных и других местах. Общественные организации должны проявлять большую активность при проведении антиникотиновой пропаганды, направленной на предостережение молодежи от этого яда. Вышесказанное относится и к позиции, которую должны занимать в этом отношении и школа, и семья.

Социальная работа, как известно, рассматривается как «профессиональная деятельность по оказанию помощи индивидам, группам, общинам в целях улучшения или восстановления их способности к социальному функционированию; созданию условий, благоприятствующих достижению этих целей в социуме». Социальную работу правомерно рассматривать как личностную службу помощи людям [8, с.260]. И с одной стороны существует много теоретической литературы и информации о составе табака, влиянии курения на здоровье, а с другой стороны можно отметить отсутствие именно практических методик по осуществлению профилактической работы с подростками о вреде курения в общеобразовательных учреждениях. Проблема состоит в том, чтобы суметь соединить теорию и практику по проблеме профилактики курения у подростков в условиях общеобразовательного учреждения

Объект - курение подростков.

Субъект - деятельность социального работника по профилактике курения в общеобразовательном учреждении.

Целью данной работы является изучение содержания организации профилактики курения в подростковой среде.

Задачи:

1. Изучить историю возникновения данной проблемы.

2. Обосновать социально-психологические причины, способствующие возникновению курения.

3. Описать методы социальной работы по профилактике курения среди учащихся в образовательном учреждении.



Глава 1. История распространения курения и современное состояние этого явления

1.1 Из истории курения табака

Один из самых «молодых» пороков - курение табака - имеет почти 500-летнюю историю. Открытие Христофором Колумбом в 1492 году Америки связано с открытием европейцами многих новых для них растений, среди которых был и табак. Моряки с любопытством наблюдали, как жители Багамских островов вдыхали дым свернутых в трубочки листьев незнакомого растения. Вопреки строгому запрету великого мореплавателя, некоторые из его моряков тайно привезли листья и семена табака в Европу и таким образом привезли еще одного «мнимого приятеля» на старый континент. Сначала табак был объявлен всеисцеляющей лечебной травой (herba panacea). Вот как описывались его чудодейственные свойства в одной испанской книге в 1543 году: «Табак вызывает сон, избавляет от усталости, успокаивает боль, вылечивает головную боль…».

Поэтому нет ничего удивительного в том, что табак быстро завладел аристократическими салонами еще в XVI веке и особенно стал популярным в XVII и XVIII веках. Мужчины, женщины и молодые люди начали курить, нюхать и жевать табак. Рекомендуемый вначале как лекарственное средство от всех болезней, табак очень скоро приобрел плохую славу, и испанская королева Изабелла первая прокляла его заодно с теми, кто его употреблял. Ее примеру последовал французский король Людовик XIV, а царь Михаил Федорович Романов приказал отрезать нос каждому, кто курит. Турецкий султан Мурад IV запретил курение табака под страхом смертной казни, применяемой к страстным курильщикам; фирманом, изданным им в 1625 году, предусматривались различные виды смертной казни для курильщиков: отсечение головы, сожжение или посадка на кол, - но уже ничто не могло остановить распространения этой «дымящейся отравы»[ 15, c.5].

Курение табака превращается в новую доходную статью для торговцев и правителей. Страны начинают вводить пошлину на табак, кто-то начинает осуществлять контрабандные операции, другие стараются расширять ассортимент табака. Вначале испанцы ревниво охраняли монополию на производство табака и торговлю им, запрещая под страхом строгого наказания вывоз его семян и листьев. Но в 1558 году один придворный врач вывозит в Португалию семена табака, хитро запрятанные им в парике. Таким образом, Испания потеряла свою монополию на табак, который получает очень быстрое распространение во всем мире. Начинают выращивать более легкие сорта табака. В Бразилии приблизительно в середине XVIII века начинают делать папиросы, а в начале XIX века - производить и сигары.

Так за сравнительно короткое время создаются все условия для быстрого распространения курения табака, которое постепенно охватывает все слои населения. В настоящее время курение является самым распространенным видом наркомании во всем мире.

Многочисленные статистические данные показывают устрашающий рост производства и потребления табака во всем мире.

1.2 Социально-психологические причины и факторы, способствующие началу курения

Социально-психологические причины, способствующие развитию массовой «эпидемии» табакокурения и связанной с ним никотиномании, в нашем веке очень разнообразны: это большое монополистическое производство табака и табачных изделий, широкая торговля ими и реклама этих изделий, большие прибыли, которые они приносят, а также напряженный ритм динамичной жизни. В результате действия всех этих факторов количество курящих людей увеличивается и, по данным Всемирной организации здравоохранения, превышает 40% в развитых и 50% в развивающихся странах.

Число событий, побуждающих к курению, чрезвычайно велико. При этом курение сигареты служит, как полагают, временным «бегством» от отрицательных ситуаций и эмоций. Как указывает М.А. Рассел (1977), курение можно рассматривать в качестве генерализованного первичного и вторичного усилителя, вызывающего усиление как положительных, так и отрицательных реакций на чрезвычайно широкую область жизненных ситуаций [12,c.98]. По мнению многих исследователей, наиболее эффективный, но и наиболее сложный способ воздействия на эпидемию курения - предотвращение начала курения.

Факторы, способствующие началу и продолжению курения, весьма многочисленны и многообразны. В качестве примера можно привести классификацию этих факторов, составленную в Великобритании Королевским колледжем врачей:

1. психологические факторы (любопытство, потребность в экспериментировании, вызов, потребность казаться сильным, «досрочная» взрослость);

2. социальное окружение (пример и отношение родителей и старших братьев и сестер, давление товарищей, пример «ключевых взрослых», например, преподавателей, знаменитых актеров и пр.);

3. физиологические факторы (эффект никотина и оксида углерода, длительность фазы экспериментирования);

4. воспитательные (или познавательные) факторы.

Эти факторы могут облегчать или ускорять развитие привычки к курению либо затруднять или замедлять ее.

По данным В. Loken (1982), ведущими причинами курения являются необходимость поддержания в норме массы тела, уменьшение нервного напряжения, возможность легкого установления контактов с людьми, одобрение сверстников, возможность занять руки, потребность во вкусовых ощущениях при курении, необходимость расслабления, возможность концентрировать внимание. Серьезным толчком к началу курения опрошенных мальчиков и девочек послужило включение в новые коллективы. Другой причиной легкомысленного отношения молодежи к курению является недостаточная осведомленность о вреде этой привычки для здоровья [12, c.100].

Одной из основных причин начала курения является любопытство. По данным опроса учащихся старших классов школ, ПТУ и студентов младших курсов институтов, курить из любопытства начали до 25%. Другая причина начала курения в молодом возрасте - подражание взрослым. В некурящих семьях курящими становятся не более 25% детей, в курящих семьях число курящих детей превышает 50%. У многих курение объясняется подражанием курящим товарищам или героям кино.

Исследования, проведенные психологами Комплекса социальной помощи детям и подросткам МКО Москвы, показали, с какой частотой дети называют различные причины начала курения. В порядке убывания следуют:

1. любопытство - «было прикольно после затяжки пустить табачный дым»;

2. за компанию - «боялся стать белой вороной»;

3. желание почувствовать себя «крутым» - «хотел походить на взрослых и завоевать авторитет у младших школьников»;

4. наличие актуальной проблемы: «покуришь - сразу успокаиваешься»;

5. протестная реакция - «сделал это назло родителям после ссоры».

У некоторых людей есть предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами, к которым относится и табак. Если родители курят, у их младенца еще до рождения может появиться зависимость от никотина. Когда такой ребенок вырастет и попробует курить, привыкание у него наступит гораздо быстрее, чем у подростков из некурящих семей.

Если мама активно курила во время беременности, предрасположенность к курению у ее ребенка будет еще сильнее.

Склонны к курению подростки с психоневрологическими проблемами: те, кто страдает эпилепсией, перенес сотрясение мозга, имеет минимальные мозговые нарушения из-за родовых травм… Они стремятся смягчить свое состояние с помощью наркотических веществ, в том числе и табака.

Никотином облегчают свое состояние и страдающие психическими заболеваниями. Они тоже очень быстро попадают в зависимость от психоактивных веществ.

И все-таки генетика - не главная причина того, что дети курильщиков предрасположены к никотину. Важнее то, что у них перед глазами родительский пример. Папа или мама могут регулярно повторять, что курить вредно, но грош цена этим словам, если сын не менее регулярно видит их с сигаретой. Бессознательно она будет восприниматься как атрибут элегантности (если курит мама) или мужественности (если дымит отец).

1.3 Влияние курения на здоровье и работоспособность

Всемирная организация здравоохранения пыталась обратить внимание всей мировой общественности к проблеме курения еще в 1971 году, требуя у правительств всех стран - членов организации проведения комплексной борьбы и тотального наступления на табакокурение. В связи с этим была проведена значительная научно-исследовательская работа по определению характера воздействия табачного дыма на организм человека. В настоящее время проводится ряд клинических, эпидемиологических и лабораторных исследований сердечнососудистых, неврологических и легочных заболеваний, обусловленных курением. Организованы и специальные лаборатории, занимающиеся проведением опытов с животными, для более конкретного выяснения роли курения в возникновении рака легких.

Отрицательное действие табака на организм весьма многообразно. Трудно назвать такую систему организма, вред которой бы не нанес «голубой змий».

Из всех органов и систем нашего тела самой чувствительной к табаку является нервная система. Нервная система, по словам И.П. Павлова, всем в организме управляет, все регулирует. Через нервную систему осуществляется связь организма с окружающей его средой. Нервная система отвечает на воздействие табачных ядов быстрой реакцией.

Одним из первых проявлений действия табака на нервную систему является головокружение. «Обычно головокружения носят характер приступов и иногда достигают большой интенсивности. При этом вначале появляется как бы чувство пустоты, теряется способность сосредоточения, появляется ощущение потери сознания. Все предметы кажутся движущимися, а если закрыть глаза, появляется чувство кружения собственного тела», - писал А.Г. Стойко, головокружение при курении объясняется сужением сосудов мозга.

У длительно и много курящих может развиваться комплекс симптомов, характерных для невротического состояния: быстрая утомляемость, раздражительность, ослабление памяти, нервность, головные боли. В литературе описано немало случаев, когда хроническое отравление организма табаком сопровождается заболеванием периферической нервной системы. Курение ухудшает течение различных заболеваний нервной системы и в отдельных случаях может привести к тяжелой инвалидности.

Вредные компоненты табачного дыма поступают в организм через органы дыхания. Именно дыхательные пути принимают на себя первый удар табачных ядов. Как плотные частицы сажи, так и тот «букет», который объединяет газообразные продукты табачного дыма, раздражает слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, мельчайших бронхиол и легочных пузырьков - альвеол. В результате развивается хроническое воспаление дыхательных путей. В течение года через легочный аппарат курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Не случайно легкие длительно курившего человека оказываются более темными при патологоанатомическом исследовании, чем легкие некурившего. Постоянный, мучительный кашель влечет за собой понижение эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и т.п. Сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям у курящих значительно понижена. Существует связь между курением и туберкулезом легких. Курение табака, как отмечают ученые, является одной из причин заболевания раком легких.

Сложно и многообразно действие табака на сердечно-сосудистую систему. Имеется много данных, свидетельствующих о том, что систематическое курение табака способствует формированию такого распространенного заболевания, как атеросклероз. «Бывает табачное сердце и табачный склероз, как бывает алкогольное сердце и алкогольный склероз, и совершенно невозможно отрицать значение употребления табака в возникновении атеросклероза» - писал видный немецкий специалист Фюрбрингер. При затяжке табачным дымом вначале наблюдается некоторое возбуждение центральной нервной системы, а затем происходит ее угнетение, торможение. Это отражается на всех функциях организма, в том числе и на деятельности органов чувств: это и нарушение вкусовых восприятий, а следовательно, и ухудшение аппетита, понижение способности воспринимать оттенки запахов, способствует возникновению и поддержанию хронического насморка. Под влиянием постоянного поступления в организм табачных ядов происходят неблагоприятные изменения в зрительном нерве и в сетчатка глаза. Глаза курильщика слезятся, краснеют, края век припухают. Все это приводит к ухудшению зрительного восприятия. Иногда это может привести даже к полной потере зрения. У окулистов существует специальный термин «табачная слепота». Нередко у курильщиков нарушается нормальное цветоощущение. Это может повлиять на профессиональную трудоспособность, например, у шоферов, которые обязаны отчетливо различать красный, желтый и зеленый цвета.

Вредно действует курение также и на орган слуха. У значительного большинства курильщиков острота слуха понижена. Под воздействием табачных ядов развивается хроническое воспаление носоглотки, распространяющееся на ходы, соединяющие носоглотку с барабанной полостью. Воспалительный процесс распространяется на слуховой нерв. Одновременно происходит утолщение барабанной перепонки и снижение подвижности слуховых косточек. Все это вместе взятое ухудшает слух. Это хорошо знают музыканты, настройщики пианино. Среди них редко можно встретить курильщика.

Таким образом, ко всем тем преступлениям, в которых повинен табак, можно прибавить и тот тяжелый урон, который приносит курение нашим органам чувств.

Если курение табака опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз. Непоправимый вред наносится будущему ребенку, если курит беременная женщина. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что масса тела детей, рожденных женщинами, которые курили во время беременности в среднем на 150 - 240 г меньше, чем масса тела детей некурящих матерей. Было установлено, что у курящих беременных в два-три раза чаще бывают преждевременные роды. Подсчитано, что каждый пятый их мертворожденных детей был бы жив, если бы не курили их родители.

Маленькие дети, находящиеся в накуренном помещении, плохо спят, у них понижен аппетит, часто появляются расстройства кишечника. Дети отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Начинающие курить подростки делаются раздражительными, малокровными, хуже успевают в школе, отстают в спорте, чаще болеют. Установлено, что если работоспособность некурящих школьников принять за 100, то у мало курящих она держится на уровне 92, а у много курящих снижается до 77. Среди курящих школьников значительно больше второгодников. Обычно ребята курят тайком, торопливо, а ведь при быстром сгорании табака в дым переходит в два раза больше никотина, чем при медленном. Следовательно, вред от курения еще больше усугубляется. Подростки, как правило, докуривают сигарету до конца, нередко курят окурки, т.е. используют именно ту часть табака, которая содержит больше всего ядовитых веществ. Покупая сигареты, ребята частично тратят на это деньги, которые им дают на обеды, и, таким образом, не доедают. Часто можно видеть, как дети курят целой компанией одну и ту же сигарету, передавая ее изо рта в рот. Такой способ курения способствует передаче инфекционных заболеваний. Еще опаснее докуривание поднятых с земли или пола или выпрошенных у взрослых окурков.

Большой интерес представляет вопрос о влиянии курения на умственную деятельность. Мнения самих курильщиков по этому вопросу противоречивы и в значительной степени субъективны. Объективные данные были получены в лаборатории Гуля. Последний производил опыты с 9 курящими и 9 некурящими студентами. Сравнение результатов экспериментов, проводимых в дни курения, с данными контрольных опытов показало, что под влиянием курения снижались показатели таких видов умственной деятельности, как запоминание (на 4,42%), точность вычеркивания букв ( на 7,09%), точность сложения чисел ( на 5,55%). Таким образом, мнение о табаке, как о стимуляторе работоспособности является необоснованным и ложным. Следует отметить обманчивость его действия на физические и умственные силы человека. Табак - это не истинный, а ложный стимулятор работоспособности. Он создает лишь видимость прилива сил и «просветления» головы. В действительности курение табака снижает уровень работоспособности, сокращает объем выполняемой работы и ухудшает ее качество.

1.4 Курение как путь к наркомании

Если подросток уже курит и у него сформировалась зависимость от никотина, вполне вероятно, что в дальнейшем он будет злоупотреблять и алкоголем, может пристраститься к наркотикам.

Исследование, проведенное в США, показало, что если тинейджер в 12-17 лет стал курильщиком, для него вероятность употребления героина в 12 раз, кокаина - в 51 раз, крэка - в 57 раз выше, чем для тех, кто никогда не курил. Если же юноша выкуривает более пачки сигарет в день, вероятность того, что он перейдет на героин в 51 раз, на кокаин - в 106 раз, на крэк - в 111 раз выше, чем для некурящего. Некоторые врачи считают, что курение - это «ключ», который открывает в человека «дверь» к более сильным психоактивным веществам.

Механизм формирования зависимости одинаков и для табака, и для алкоголя, и для наркотиков. Думать, что «курить - не пить, вреда меньше, да и бросить легко», могут только очень несведущие люди.

В табачном дыме содержится около 4000 химических компонентов. Привыкание вызывает лишь одно - никотин. Это алкалоид, который есть не только в листьях табака, но и в некоторых других растениях. Сам по себе он не наносит такого вреда здоровью, как многие другие составляющие табачного дыма. Но именно потребность в никотине заставляет подростка вновь и вновь вдыхать «дымовую завесу».

Почему же он вызывает такую тягу? Этот так называемый Н-холиномиметик «подделывается» под ацетилхолин - нейромедиатор, с помощью которого в нервной системе передаются импульсы. Таким путем никотин воздействует на периферические и центральные рецепторы головного мозга человека.

Сначала никотин возбуждает. Курильщик, с одной стороны, чувствует повышение активности, с другой - некоторое одурманивание, ощущение расплывчатости и нечеткости окружающей действительности. Малая доза никотина также увеличивает выброс адреналина - гормона стресса. Пульс повышается на 30%, артериальное давление - на 5-10 мм рт. ст., и подросток испытывает почти эйфорию.

При развитии зависимости перерыв в курении сопровождается неспособностью сосредоточиться, плохим настроением, волнением. Это угнетение наступает в результате предыдущей «встряски», при которой никотин вызвал возбуждение холинорецепторов и выброс большего, чем в норме, количества нейромедиаторов головного мозга.

Со временем организм курильщика уже не может удовлетвориться той дозой поступающего никотина, которого хватало вначале, что заставляет человека чаще браться за сигарету, а затем вообще сменить марку на более крепкую. Так формируется привыкание.

Попал ли уже подросток в зависимость от никотина или только соприкоснулся с его дурманом, можно понять по внешним признакам.

Никотинозависимый ребенок без сигареты раздражителен, неусидчив, невнимателен. Он будет долго и тупо смотреть на экран компьютера, но так и не пройдет сложный участок квэста, пока не взбодрит себя никотином. Утром сонливость у него не проходит даже после душа и чашки кофе. Чтобы взбодриться, курящие ребята чаще уединяются, а потом появляются бодрыми и активными, вот только ничем не забиваемый запах табака их выдает. Если же скрыться негде, подросток может прямо заявить: «Мне надо покурить!» Это значит, он не просто курит, но уже зависим от курения. Со временем привычка к никотину проявляет себя в полной мере. Без сигарет болит голова, нарушается сон, подросток видит навязчивые сны о курении Никотиновая зависимость стоит на первом месте в мире. Никотин -- уникальный наркотик. Его способность оказывать на организм двойное действие делает его единственным в своем роде. Воздействуя на щитовидную железу, он дает ощущение бодрости и способности к деятельности. При этом он стимулирует действие внутренних опиатов. Действие эндорфинов дает эффект релаксации. Его способность вызывать зависимость просто огромна. Для сравнения приведу цифры: только 3 человека из 100 попробовавших алкоголь попадают в зависимость. И 90, закуривших первую сигарету. Столько же становятся наркоманами после первого употребления героина. Но эти данные скрываются, иначе прибыль от табачного бизнеса иссякнет.

Биология никотина очень обширна. Воздействуя на центральную нервную систему, он расслабляет много мышц, повышает тонус сосудов, что служит причиной повышения кровяного давления. Снижает тонус сфинктера между пищеводом, вызывает изжогу, повышает желчную кислотность (язва гарантирована), нарушает моторику кишечника, тем самым усложняя процесс переваривания пищи. Это и есть причины похудения. И это является большими препятствиями, когда человек хочет бросить. Оказывается, что весь организм уже задействован в системе воздействия никотина. Попытки бросить рождают тревожность, ухудшение настроения.

Курение табака тоже связано с ритуальным поведением человека. Дым поступает сначала в легкие, затем быстро в кровеносную систему. За 8 секунд доставляется в мозг. Даже наркотик, попавший в вену, достигнет мозга через 15 секунд. Дыхание -- двери жизни. Если наркотик связан с дыханием, то он начинает ассоциироваться на подсознательном уровне с процессами жизни. Сложный психологический механизм выражается в том, что жизненные трудности человек начинает пытаться разрешить через употребление наркотика. Стресс?! Надо покурить. После удовольствия (еды, секса, сна) -- тоже. Такая связь с основными жизненными функциями привязывает к никотину сильнее кандалов.

Котанин -- первый продукт распада, является мощным антидепрессантом. Никотин повышает настроение и помогает справиться со злостью и печалью, с раздражительностью. Но эффект такого «лечения» носит обратный характер. Если никотин убрать, то вылезают все проблемы.

Одна из самых тяжелых проблем при отказе от никотина -- это проблемы потери и переживания горя. Человек начинает горевать по сигарете уже тогда, когда только задумывает бросить. Это неосознанное чувство очень болезненно. Особенно ярко оно проявляется у тех, кто не признает у себя наличие зависимости.

Еще одна ловушка заключается в легальности этого наркотика. «Курение не может быть таким плохим, раз миллионы людей считают его привлекательным»... Как только в мире появилась тенденция запрета на рекламу табачных изделий -- сразу резко увеличилось количество курящих киногероев?

2 миллиона человек в год умирают от воздействия никотина. Для сравнения - за все время от СПИДа умерло столько же. «Но если вам легче курить или пить -- делайте это! Никто не вправе заставить человека жить или умереть. Он решает сам» ( Айвазова).

1.5 Борьба с курением

Борьба с табакокурением разворачивается во всех странах, но все еще не получен положительный результат даже и среди так называемых «стратегических» групп курильщиков: врачей, медсестер, общественников и др. Одной из главных причин этого является отрицательный личный пример, который подают молодым их родители, близкие и старшие друзья, негативная «модель» нашего современника, преподносимая в фильмах, романах, телевизионных передачах. Эффект такого воздействия на подрастающее поколение оказывается следующим: наши любимые герои и близкие курят, почему же и нам не попробовать подражать им? Поэтому и нижняя возрастная граница появления пристрастия к курению все время снижается. При этом одновременно растет угроза опасных последствий для неокрепшего организма молодых курильщиков.

Регулярные исследования, проводимые в различных странах, во всем мире, подтверждают, что причиной многих заболеваний, в том числе и со смертельным исходом, является курение; число их в настоящее время настолько велико, что представляет собой опасность для общества. Медики, которые лучше других знают, какие страшные последствия вызывает курение, поднимают свой голос против этой общественной опасности. Отмечалось, что необходимо больше внимания уделять профилактике курения, поиску способов отказа от табакокурения.

Общественное мнение в большинстве стран постепенно начинает освобождаться от многовекового заблуждения, что курение - это явление, которое считается элементом нормативного поведения в обществе. В ходе проведения Дня здоровья в 1980 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила, что некурение является единственным и нормальным образом жизни и поведения человека в обществе.

Для перелома в общественном мнении по отношению к табакокурению очень важную роль играет активная жизненная позиция каждого человека в отдельности, который должен соблюдать требования по ограничению курения в учреждениях, общественных и других местах. Общественные организации должны проявлять большую активность при проведении антиникотиновой пропаганды, направленной на предостережение молодежи от этого яда. Вышесказанное относится и к позиции, которую должны занимать в этом отношении и школа, и семья.

Родители-курильщики в большинстве случаев понимают то вредное воздействие, которое оказывают на организм человека сигареты, и пытаются не допускать к ним своих детей, но, увы, их попытки не приносят желаемого эффекта. Именно в семье в наибольшей степени вырабатывается модель поведения молодого человека, родители при этом воздействуют на детей своим личным примером. Обстановка в семье и в кругу друзей влияет на выработку твердой жизненной позиции у молодого поколения по отношению к курению.

На практике мы часто сталкиваемся с парадоксом, что люди некурящие и все общество в целом очень терпимо относятся к курильщикам, безропотно терпят, когда они курят на рабочих местах, в служебном помещении, в транспорте, в общественных местах, дома, загрязняя окружающую среду. На нашей планете все еще доминируют люди некурящие, но очень часто они разрешают курильщикам во многих отношениях занимать ведущие позиции.

В некоторых странах наметился резкий поворот в этом отношении и противники сигарет беспрерывно бомбардируют государственные органы и общественные организации письмами с предложениями об ограничении курения. Ряд ведомств уже начал принимать меры против курения, вопреки жалобам сигаретной индустрии в капиталистических странах. Радикально настроенные против курения люди ножницами отрезают дымящийся верх сигареты у курильщиков, вручая им при этом листовки с фотографиями разъеденных раком легких и черными надписями: «Диплом курильщика - это бронхиальная карцинома».

Медицинская статистика сделала вывод, что подавляющее большинство курильщиков - люди недостаточно волевые. Да, они понимают, что табак вреден, соглашаются, что необходимо бросить курить, но... Чтобы помочь им, швейцарские инженеры, создали программируемый портсигар. Он раскрывается, скажем, в первую неделю один раз в час, потом - через каждые полтора часа, а затем - соответственно часа через три-четыре. При этом из него удается выудить лишь одну сигарету. Обмануть портсигар трудно. Он сделан так, что при попытке заполучить лишнюю сигарету механизм "обижается" и выходит из строя без всякой возможности дальнейшего ремонта. Итальянские умельцы предложили свое средство - газовую зажигалку с табло на жидких кристаллах и блоком логики. Цифры на табло показывают количество сигарет, выкуриваемых за день по заданному плану отвыкания и сверх него. Сообщается и дневной ритм курильщика, то есть время, прошедшее между двумя выкуренными сигаретами. Если этот срок короче запрограммированного, то на табло появляется надпись: "Не спеши!" Японцы, исполненные мрачноватого юмора, предлагают зажигалку для желающих бросить курить. Встроенное миниатюрное устройство при каждом прикуривании исполняет несколько тактов траурного марша. А одна американская фирма вмонтировала звуковое устройство в пепельницу. Когда вы гасите сигарету, прижимая ее к днищу, раздается натужный кашель с хрипом и бульканьем - словно у человека, у которого от многолетнего курения заболели бронхи. Подобные вещицы, несмотря на некоторую долю курьезности, все-таки помогают людям сократить количество выкуриваемых сигарет. Остальное зависит от силы воли. С помощью средств массовой информации необходимо создавать атмосферу нетерпимости к табакокурению с раннего детства в семье, в школе, в обществе. С другой стороны активная деятельность санитарного просвещения должна помогать курильщикам избавиться от вредной

привычки. То «удовольствие», которое получает каждый курильщик индивидуально, отнюдь не безвредно как для него самого, так и для окружающих.

Наглядная агитация также способна оказать большое воздействие на человека. К примеру, несколько лет назад в Швеции сконструировали робота под названием «Курящий Сэм», внешне напоминавшего подростка. Грудная клетка у него была сделана из стекла. «Курящего Сэма» показывали в школах. Ученики видели, как газообразные продукты сгорания табака заполняли полость легких, осаждаясь на стенках бронхов и альвеол. Зрелище было настолько убедительным и производило такое впечатление на ребят, что правительство Швеции решило заказать серию таких роботов. Думается, подобный опыт следовало бы перенять и другим странам.

Изучение личности курящего, знание причины этой пагубной привычки поможет педагогам, родителям и всем людям, заинтересованным в борьбе с курением, вести целенаправленную работу по профилактике и предотвращению начала курения. Борьба с курением - это социально-гигиеническая задача огромной важности и для решения необходимо объединение государственных, общественных и медицинских мероприятий.

Привычка курить, сильна, но человек еще сильнее, и он ее победит! Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха - все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению алкоголя и табачных изделий. Праздность, безделье, скука, наоборот, наиболее плодородная почва для ее формирования. Утверждение здорового образа жизни - важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению - долг всех людей, каждого жителя нашей страны.

Особенно серьезное внимание должно уделяться юному поколению. Это и понятно, если учесть, что курить начинают, как правило, с детства или с юности. Курение среди подрастающего поколения решительно не пресекается, хотя, естественно, и не поощряется. В этой связи можно привести слова профессора И.Н. Пятницкой: «Чем снисходительнее относится общество к злоупотреблению, тем меньше индивидууму нужно предпосылок, чтобы начать злоупотребление»[ 5. c. 59] .



Глава 2. Организация профилактики курения в подростковой среде.

2.1 Информационный аспект: нормативно-правовые вопросы профилактики и борьбы с курением

Деятельность социального педагога в учреждениях образования должна быть направлена на сохранение и укрепление здоровья всех участников педагогического процесса. Она, несомненно, влияет на качество жизни для детей в будущем. В среде несовершеннолетних часто распространяются такие стереотипы поведения, которые приводят к негативным последствиям. К примеру, в распространении вредной привычки курить имеет значение своеобразное принуждение детей к курению со стороны курящих. В школах курящие считают некурящих трусами, «маменькиными сынками», не вышедшими из-под опеки родителей, несамостоятельными. Желание избавиться от такого мнения товарищей, встать вровень с курящими достигается с помощью первой выкуренной сигареты. Независимо от характера причин, толкнувших на курение, оно, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным. Поэтому одной из основных задач на данном этапе становится профилактика курения.

Социальная профилактика - совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения негативного характера и другие социально опасные и вредные отклонения в поведении. Ее целью является создание предпосылок для формирования законопослушного, высоконравственного поведения. На этом важном фоне можно успешно осуществлять социально-педагогическую, психологическую и медицинскую профилактику объекта «курение». Сама профилактика курения выступает в качестве субъекта. Под профилактикой подразумеваются научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на:

- предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов групп риска,

- сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья людей,

- содействие им в достижении поставленных целей и раскрытие их внутренних потенциалов. (ЭНЦ.) Решить эти поставленные задачи поможет первичная профилактика, которая требует комплексного подхода и поможет уменьшить случаи начала курения и связанных с ним проблем.

Вести профилактику подросткового курения сложно, поэтому надо приглядываться к любому приносящему результат опыту. В Германии, например, развита практика заключения договоров между родителями и детьми о том, что последние не притронутся к сигарете до 18 лет.

Достойна поддержки работа по профилактике подросткового курения психологов, медиков, педагогов с целыми классами. Она учитывает психологию подростков и поэтому эффективна. Возраст 13-15 лет - особый. В указанном возрасте личность бурно развивается, обостряется тяга ко всему новому, в том числе и запрещенному, а запрет, как известно, вызывает дополнительное любопытство. В 13-15 лет подростки «перерастают» жизнь, замкнутую на семье, им теперь интереснее общаться с ровесниками. Если в компании вашего ребенка «модно» курить, он тоже закурит, ведь в этом возрасте ему важно быть похожим на всех в выбранной им группе. А «группа риска» - беспризорные дети. Не те, кто ночует на вокзалах и собирает окурки, а дети из вроде бы благополучных семей, но предоставленные сами себе. Никто не контролирует, с кем они общаются в школе, на что тратят свободное время и карманные деньги. Вот они и начинают курить «за компанию». А так как подросток еще ни на чем серьезно «не обжигался», ему не страшно экспериментировать на себе, пробовать любые опасные вещи. Доводы взрослых кажутся ему преувеличенными, а иной раз даже оказывают обратное действие, разжигая любопытство и желание рискнуть, испытать себя.

Согласно проведенным многочисленным опросам, причинами начала курения в детском возрасте можно считать любопытство, пример взрослых и друзей, влияние кино и телевидения, наличие карманных денег, баловство, желание не отстать от сверстников и боязнь оказаться немодным и несовременным. Подростки, по данным А.Г. Стойко, начинают курить из-за переживаний, для повышения, по их мнению, умственной активности и улучшения трудоспособности, от «нечего делать», при зубной боли, для «успокоения нервов», после смерти близкого человека и т.д.

Данные исследования причин курения у школьников и студентов (на основе анкетирования и опроса 2000 курильщиков) приведены в таблице.

Возрастные группы	Процентное соотношение зависимости от причин курения
	Подражание другим школьникам, студентам	Чувство новизны, интереса	Желание казаться взрослыми, самостоятельными	Точной причины не знают
Учащиеся 5-6 классов 7-8 классов 9-10 классов	50,0 35,6 25,5	41,5 30,0 24,0	5,5 10,4 15,0	3,0 24,0 35,5
Студенты 1-го курса 2-го курса 3-го курса	4,1 1,5 0	25,5 10,0 0	25,0 25,1 1,5	45,4 63,4 98,5

Какие выводы можно сделать из этой таблицы?

Во-первых, часть ребят начинает курить очень рано - в пятом классе. Половина из них подражает товарищам по школе, двору, причем, как правило, более старшим. Еще почти половина ребят курит из-за стремления к необычности, таинственности: ведь надо раздобыть сигареты и спички, спрятаться в укромном месте. Это похоже на маленькое приключение.

Но вот со школьной скамьи вчерашний ученик попадает в институтскую аудиторию. Теперь он стал действительно почти взрослым, самостоятельным. Более четверти опрошенных курят, чтобы показаться солиднее. Да и просто «по привычке» курят очень многие! Уже на третьем курсе - более 60% студентов. Следует подчеркнуть, что опрос проводился среди студентов медицинского института. Именно медики лучше других знают о вреде курения. Что же тогда говорить о студентах технических вузов?

Особенно непоправимый вред здоровью наносит курение в детском и подростковом возрасте. Обобщение многочисленных данных позволяет сделать вывод о том, что молодые люди начинают курить во все более раннем возрасте и, как правило, курят много. Исследование, проведенное ВОЗ (WHO Features, 1982) в 14 странах, показало, что в 70-е годы максимальное число курящих составило в Италии среди юношей 55%, среди девушек - 51%, в Греции - соответственно 54 и 46%, в Уругвае - по 46%, Швейцарии - 46 и 36%, Бельгии - 45 и 44%, Франции - по 43%, причем в большинстве стран число курящих юношей и девушек в возрасте 16-18 лет продолжало расти, за исключением США, Канады и Швеции. Наиболее репрезентативные исследования распространения курения среди детей с применением единых методических приемов проведены в Великобритании. В этой стране средний возраст начала курения у мальчиков равен 9,7 года, у девочек - 11,2 года. Обследование ленинградских школьников показало, что среди 6-классников было 6% курящих, 7-классников - 12%, 8-классников - 18%, 9 и 10-классников - 32%.

14 января 2002 года вступил в действие Федеральный закон «Об ограничении курения табака». Большинство положений этого закона направлено на ограничение курения детьми и молодежью (запрещается продажа табачных изделий лицам моложе 18 лет, продажа сигарет поштучно и через автоматы, которой могут воспользоваться подростки).

Теперь нельзя продавать табачные изделия в помещениях и на территориях образовательных организаций - школ, училищ, вузов, а также на расстоянии ближе 100 метров от них.

Дети не должны постоянно видеть перед собой курящих взрослых. Их надо оградить от вредного воздействия табачного дыма. Законодательно запрещено курение в городском и пригородном транспорте, на воздушном транспорте при продолжительности полета менее трех часов, в закрытых спортивных учреждениях, организациях здравоохранения, культуры, образования.

Законом «О рекламе» уже запрещена реклама табачных изделий на телевидении и радио. Законодатели будут добиваться полного запрета рекламы табачных изделий, потому что реклама в первую очередь привлекает молодых людей, подростков. Необходимо изменить политику налогообложения в табачной отрасли. Дорогие табачные изделия не будут по карману детям.

Предлагается ввести запрет на курение на лестничных площадках и в подъездах жилых домов, где курят в основном подростки тайно от своих родителей, и ужесточить наказание за курение в местах, запрещенных для курения.

Российская ассоциация общественного здоровья провела анонимное анкетирование учеников 7-10 классов. В опросе приняли участие 4070 подростков из 99 московских школ.

Исследование показало, что две трети опрошенных уже пробовали курить. Больше всего «экспериментаторов» оказалось среди мальчиков (71,3% по сравнению с 61,7% девочек) и среди учащихся старших классов - в 9-х классах пробовали курить 71%, в 10-х - 75,7%, тогда как в 7-х классах - 57,9%.

Приобщение к табаку начинается очень рано, до 11 лет, в 7-8 классах систематически курят уже 8-12%, в 9-10-х классах - 21-24%. У 12% мальчиков и 4% девочек наблюдается выраженная зависимость от табака.

2.2 Школьная политика в отношении курения

"Школьная политика в отношении курения" - это набор правил о курении, о соблюдении которых договорились заинтересованные стороны: школьная администрация, педагогический коллектив, представители учащихся, возможно, родительский комитет. Школьная политика может включать в себя различные аспекты, а именно те, которые сочли важными участники переговоров. Это могут быть вопросы об отношении к табачным изделиям на территории школы - разрешены они или нет, кому разрешены, кому нет, что происходит в случае нарушения правила. Допускаются ли на территории школы места для курения, кто имеет право курить, а кто нет. Школьная политика может также оговаривать вопросы о профилактических программах в школе, о том, на какие классы они распространяются, кто участвует в их осуществлении и т.д.

Наличие школьной политики в отношении потребления наркотических веществ вообще и табака, в частности, создает ряд преимуществ:

1. уточняет роль, права и ответственность каждого члена школьного коллектива по проблемам потребления вредных веществ, его профилактики и мер воздействия;

2. дает официальную точку зрения на часто вызывающий противоречия и эмоции вопрос;

3. определяет последовательность мер, предпринимаемых при обнаружении случая потребления вредных веществ;

4. защищает благополучие школьников и персонала, гарантируя, что все случаи будут оцениваться разумно; а также гарантируя конфиденциальность и возможность консультаций, если это необходимо;

5. поддерживает персонал, снимая с него груз чрезмерной ответственности за принимаемое решение при возникновении подобных случаев.

В одном из исследований было обнаружено, что в школах с политикой запрета курения, как для работников, так и для учащихся, распространенность курения среди учащихся была вдвое меньше, чем в школах, где курение было разрешено. Курильщики курили меньшее количество сигарет, как в самой школе, так и вне ее.

Исследования, проведенные в нескольких московских школах, показали, что наибольшее число неуспевающих учеников оказалось в тех классах, где были выявлены курящие школьники. Курящий подросток заметно отстает от сверстников не только в психическом, но и в физическом развитии. Недостаточно насыщаемость крови кислородом, нарушение обмена веществ, в частности усвоения витамина С, приводит к резкому снижению мышечной силы, нарушению работоспособности. Именно поэтому среди курящей молодежи нет настоящих спортсменов. Курение и спорт несовместимы, а именно он необходим подростку для самоутверждения личности. Чрезвычайно важно, чтобы школьная политика была конкретной. Некие действия не просто запрещаются, а четко оговаривается, что будет происходить в случае нарушения этого правила. Поскольку все постсоветские страны имеют богатый опыт запрещенности всего и неизвестности возможного наказания, что привело к безразличию ко всякого рода правилам и законам, важно, чтобы разрабатываемая в каждой школе политика выгодно отличалась от своих прототипов конкретностью и реалистичностью. Она является необходимым элементом для поддержки профилактического обучения в классе.

2.3 Роль и влияние семьи в профилактике курения

Внимание общества и средств массовой информации к этой теме необходимо. «Горячая линия», проведенная журналом «Здоровье» в начале 2005 года, показала: очень многие родители обеспокоены тем, что их дети могут закурить или уже курят, но не знают, как справиться с этой проблемой.

Один из решающих факторов, который определяет отношение ребенка к курению,- пример родителей. У некурящих дети-школьники курят гораздо реже, чем у курящих. Личный пример имеет гораздо большее влияние, чем любые беседы: кстати, с курящими школьниками беседы о вреде курения проводились в семьях даже чаще (83%), чем с теми, кто не курит(64%).

Что могут сделать родители, чтобы ребенок не начал курить?

Во-первых, считаться с ним, уважать его взгляды, не подавлять его.

Подросток начинает курить, чтобы продемонстрировать всему миру, что он уже вырос: ведь общество разрешает курить взрослым, но не позволяет делать это детям. Курение для подростка - это жест: «Я теперь взрослый!» Психологи считают, что если родители не подавляют взрослеющего ребенка, постепенно позволяют ему все больше и больше вопросов решать самостоятельно (с кем дружить, какую музыку слушать, какой моде следовать, как стричься…), у него не будет острой потребности доказывать свою взрослость с помощью сигареты. Нелепую подростковую манеру одеваться можно и перетерпеть, ради того, чтобы сын не закурил.