Хронический гастрит

В минеральных водах присутствует сульфатный ион, который соединяется с натрием и магнием; благодаря этому минеральная вода приобретает желчегонное и холекинетическое свойства, улучшает коллоидную стабильность желчи и уменьшает вероятность образования желчных камней.

При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискинезией желчевыводящих путей наиболее показаны "Арзни", Березовские минеральные воды, "Боржоми", "Трускавец", "Баталинская", "Ессентуки" №

17. Эти воды назначаются комнатной температуры не более 500-600 мл в день.

При сочетании хронического холецистита с гипертонической дискинезией желчевыводящих путей назначают "Славяновскую", "Смирновскую", "Ессентуки" № 4 и № 20, "Нарзан" № 7, температура воды 40-45 'С, количество воды в сутки от 0.5 до 1.5 стакана 3 раза в день.

Время приема минеральных вод в зависимости от приема пищи обусловлено состоянием секреторной функции желудка (при сниженной секреции -- за 30 мин до еды, при повышенной -- за 1.5 ч до еды).

11. Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение хронического холецистита проводится только в фазе ремиссии. Больные направляются на бальнеогрязевые курорты: Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Джермук, Трускавец, Ижевские минеральные воды, Друскининкай, Моршин и другие, а также в санатории местного значения, где имеются минеральные воды близкого состава.

Показанием для направления на Санаторно-курортное лечение служит хронический некалькулезный холецистит (не ранее чем через 2-4 месяца после обострения) при отсутствии желтухи, холаигита.

Основными лечебными факторами на курортах являются: лечебное питание, фитотерапия, минеральные воды, физиотерапия, аппликации лечебных грязей (иловых, сапропелевых, торфяных), бальнеотерапия, специальные комплексы лечебной физкультуры.

12. Диспансеризация

Все больные хроническим холециститом должны состоять на диспансерном учете у участковых терапевтов.

Основные задачи диспансеризации:

* регулярное (1-2 раза в год) контрольное обследование у врача;

* проведение по показаниям УЗИ путей, холецистографии, ФГДС и исследования секреторной функции желудка, рекгороманоскопии;

* проведение 1-2 раза в год общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови;

* санация полости рта и носоглотки;

* направление больных в санатории-профилактории, на Санаторно-курортное лечение;

* направление больных на лечебное питание в диетические столовые, в кабинет ЛФК;

* проведение санитарно-просветитедшой работы, борьба с курением, употреблением алкоголя, пропаганда рационального питания и здорового образа жизни;

* по показаниям -- трудовая экспертиза, трудоустройство больных (вопрос решается вместе с представителями администрации и профсоюзной организации);

* профилактическое лечение хронического холецистита.

Профилактическое лечение включает соблюдение диеты, режима питания. Пищевой рацион должен обладать желчегонным действием, содержать достаточное количество жиров (растительное, оливковое), белков, витаминов, много растительной клетчатки (овощи, фрукты, пшеничные отруби). Питание должно быть регулярным и дробным (3-4 раза в день), с большим количеством жидкости, ограничением легко усвояемых углеводов.

Профилактическое лечение предусматривает также регулярное занятие ЛФК с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы, способствующих опорожнению желчного пузыря.

С профилактической целью в период ремиссии назначается курс приема минеральных вод, а также по показаниям физиотерапевтическое лечение для нормализации функции желчевыводящих путей.

Размещено на Аllbest.ru