Детский массаж

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Маленькие дети, особенно малыши первого года жизни, подвержены разным заболеваниям, так как их организм еще плохо приспособлен к жизни вне утробы матери. Иммунная и другие системы ребенка недостаточно развиты, а в первые месяцы жизни даже самая «безобидная» инфекция грозит ребенку серьезными осложнениями. Медикаменты в этом случае дают очень сомнительный результат и часто вызывают у малышей аллергические реакции. Кроме того, даже самые современные антибиотики негативно влияют на неокрепший организм.

Вот здесь и приходит на помощь ребенку незаменимая профилактика простудных и прочих заболеваний - детский массаж, который в последнее время приобретает все большую популярность.

В Европе, например, он распространен повсеместно и дает очень хорошие результаты. С помощью массажа можно не только укрепить иммунную систему ребенка, но и помочь ему набрать вес, исправить кривошею, плоскостопие, искривление ног и др. Ведь, как известно, в раннем возрасте детский организм очень податлив и с готовностью откликается на любое воздействие.

Детский массаж - единственный в мире вид массажа, у которого нет ни одного противопоказания, кроме тех, которые налагает на процедуру педиатр при гнойничковом воспалении кожи, диатезе, высокой температуре или серьезном органическом заболевании. В наше время почти всем родителям известно, что даже обычное поглаживание или растирание приносит ребенку массу удовольствия. А одна-единственная детская улыбка способна поднять матери настроение на целый день.

Но массаж - это не только приятные эмоции. Он оказывает лечебное и профилактическое воздействие. Кроме того, регулярное его проведение способствует как физическому, так и психическому развитию малыша.

Детским принято называть массаж, который проводят в период от 2-3-недельного возраста и до 1 года. Хотя никто не запрещает делать его и более «взрослым» детям 2-3 лет. Детский массаж - это основа будущего здоровья подрастающего человека и его полноценного развития. Ни для кого не секрет, что в больших городах здоровых детей с каждым годом рождается все меньше, поэтому детский массаж в настоящее время актуален как никогда. От него не отказываются даже те родители, чьи дети абсолютно здоровы. Ведь это не только профилактика простудных заболеваний, но и развитие моторики пальцев, и основа физического контакта с ребенком. А при лечении различных недугов детский массаж приносит максимальную пользу, причем без каких-либо побочных эффектов.

Однако массаж детей до 1 года неотделим от гимнастики, которая в не меньшей степени, чем массаж, нужна малышам. Рекомендуемые для этого возраста комплексы, сочетающие в себе массаж и специальные упражнения, вы найдете уже в начале этой книги. Затем следуют комплексы для детей недоношенных, с деформациями опорно-двигательного аппарата, переболевших ОРВИ и др. А в конце книги вас ждет таблица, из которой вы сможете узнать, что должен уметь ваш малыш в возрасте от 1,5-3 месяцев до 3 лет.

Глава 1. Особенности детского массажа и гимнастики

Значение детского массажа

На организм маленького ребенка массаж оказывает разностороннее и благотворное влияние. Под воздействием массажа от нервных окончаний кожи в мозг поступает огромное количество импульсов, оказывающих тонизирующее воздействие на центральную нервную систему. Вследствие этого улучшаются ее основные функции, в том числе контроль над работой различных органов и систем. Такой уникальный и доступный тактильный раздражитель, как массаж, особенно важен в первые месяцы жизни ребенка. Он оказывает влияние на формирование положительных эмоций и развитие двигательных реакций.

Первые улыбки маленького человека вызываются поглаживаниями или легкими похлопываниями по щечке, в то время как прочие раздражители - слуховые или зрительные - не всякий раз достигают цели. В отличие от улыбки, вызванной обращением к младенцу, педиатры называют подобную улыбку физиологической. Однако изучающие этот феномен психологи знают, что первичные речевые реакции ребенка чаще всего возникают в ответ на тактильные формы общения - поглаживание живота, ног и др. Прочие формы контакта с взрослыми в это время практически не вызывают у малыша никакой реакции.

Описанные явления были теоретически обоснованы физиологами, которые утверждают, что проводящие пути кожных анализаторов созревают у ребенка к моменту рождения, тогда как другие - слуховые и зрительные - еще не готовы к контакту с взрослыми. В связи с этим малыш в первые месяцы жизни в большей степени доступен воздействиям через кожу: прикосновения близких вызывают у него не только эмоциональную, но и двигательную реакцию.

Мозг новорожденного растет и развивается только благодаря использованию его возможностей. И чем чаще задействуются двигательные и тактильные его функции, тем большие объемы он занимает в процессе роста, то есть рост мозга маленького ребенка мало чем отличается от роста мышц.

Что касается массажа ребенка до 12 месяцев, в нем используются практически все известные приемы классического «взрослого» массажа - поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, ударные приемы и элементы акупунктуры. Разные приемы массажа оказывают на малыша различное влияние. Так, мягкое растирание, разминание или поглаживание стимулирует процессы торможения, то есть успокаивающе действует на нервную систему. И напротив, пощипывание или поколачивание производит стимулирующий эффект.

Массаж влияет не только на нервную систему малыша, но и на органы и системы, расположенные близко к коже, например на лимфатическую систему. Это ускоряет лимфоток, что способствует очищению тканей от вредных продуктов обмена, поэтому утомленные массажем мышцы отдыхают быстрее, чем даже при полном покое. После такого воздействия периферические капиллярные сосуды расширяются, что проявляется легким покраснением кожи. Кстати, именно этого эффекта нужно добиваться при проведении процедуры, так как приток крови обеспечивает питание и оздоровление кожи: она становится блестящей, розовой и эластичной. Что касается мышц, разные приемы массажа воздействуют на них неодинаково. Например, растирание, поглаживание и разминание вызывают их расслабление, а пощипывание и поколачивание - сокращение.

Нередко малыши страдают от скопления газов в кишечнике, что объясняется вялостью мускулатуры брюшного пресса и кишечника. Массаж живота в этих случаях приобретает особое значение, так как он способствует быстрому отхождению газов. Однако при проведении такой процедуры нужно помнить, что кожа у ребенка (особенно первых 3 месяцев жизни) очень ранимая, тонкая и сухая. В связи с этим в раннем возрасте применяют максимально щадящие приемы массажа, в частности поглаживание. По мере роста малыша можно разнообразить сеанс растиранием, разминанием и поколачиванием, выполняемым 1-2 пальцами. Вместе с интенсивностью процедуры наращивают и ее продолжительность.

Во время сеанса тело малыша должно находиться строго в горизонтальном положении, а при массаже ног или рук конечности нужно удерживать полусогнутыми. Кроме того, массируя ноги, следует избегать резких толчков коленных суставов: коленную чашечку нужно «обойти» снаружи и ни в коем случае не трогать передние поверхности голеней. Массируя область живота, следует точно так же «обходить» половые органы и правое подреберье (печень), а при похлопывании спины - поясницу (почки).

Значение детской гимнастики

Для нормального роста и развития ребенка очень важно движение. В результате регулярных тренировок все органы и системы ребенка начинают активно работать и изменяться в лучшую сторону. Эти изменения затрагивают мышцы, кости, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, что является наиболее важным в период формирования, так как именно в младенческом возрасте органы обладают наибольшей пластичностью.

Работающие мышцы потребляют в 3 раза больше питательных веществ и почти в 7 раз больше кислорода, чем бездействующие. В связи с этим в процессе тренировок они лучше снабжаются кровью, кислородом и питательными веществами. Кроме того в результате регулярных тренировок мышцы становятся эластичными, приобретают округлость, силу и выносливость. Кроме того, при сокращении мышцы в месте ее прикрепления к кости происходит стимуляция надкостницы, что способствует росту костной ткани. В результате весь опорно-двигательный аппарат становится крепче.

Кровь к работающим органам приливает обильнее, так как во время движения количество крови, выталкиваемой сердцем в артерии, увеличивается. Вместе с усилением кровотока нарастают вентиляция легких и насыщение кислородом органов и тканей. Чем дольше занятия, тем глубже становится дыхание, ведь для маленького ребенка проползти вдоль кровати - примерно то же самое, что для взрослого человека прогулка протяженностью несколько километров.

Во время движения организм вырабатывает тепло. Это особенно важно в холодное время: на прогулке малыш обязательно должен двигаться, в противном случае он будет мерзнуть даже при самом незначительном морозе. В процессе движения активизируются потовые железы, которые, как известно, являются одним из важнейших механизмов теплорегуляции.

Как видно из всего изложенного выше, любой двигательный акт обслуживается системами кровообращения, дыхания и теплорегуляции. Все это вместе требует хорошей согласованности в работе физиологических систем организма, а это, в свою очередь, зависит от правильной работы нервной системы ребенка.

Физиологи уверены, что если двигательный аппарат ребенка попадает в неблагоприятные условия, имеется риск задержки не только физического развития, но и умственного. В частности одним из важнейших результатов занятий гимнастикой является стабилизация основных нервных процессов - торможения и возбуждения. А главными свойствами этих процессов являются уравновешенность, сила и подвижность, то есть те качества, которые очень важны для правильного развития гармоничной личности.

Кроме того, нельзя недооценивать эмоциональную сторону этого вопроса: движение для малышей является главным источником радости, а хорошее настроение - залог крепкого физического здоровья. Не стоит упускать из виду, что каждой эмоции соответствует свой характер работы сосудов и сердца. Например, отрицательные эмоции - страх, гнев, печаль - способствуют сужению сосудов. Последнее негативно влияет на питание тканей. Радость же, напротив, расширяет сосуды, что создает благоприятные условия для работы и питания органов.

Многие взрослые люди привыкли приписывать все чувства сердцу. Еще живы такие выражения, как «сердечная радость», «сердце пылает гневом» или «сердце сжимается от жалости». Эту связь работы сердца и эмоций подметили еще древние. Например, сердце может быть «холодным», «добрым», «черствым», «отзывчивым» и др. Причем каждое чувство у наших предков выражалось определенным действием: страх - бегом, радость - пляской, гнев - дракой, что естественно отражалось на работе сосудов. Так устанавливалось согласованность между чувствами и сердечной деятельностью.

Все, сказанное выше о физиологическом значении движений, относится как к гимнастике в частности, так и к движению вообще. Последнее очень важно для ребенка и в качестве самостоятельной деятельности, и в качестве организованной подвижной игры. Так, в свободной игре ребенок движется по собственному желанию, меняя движения и позы по своей инициативе. Так же самостоятельно он чередует движение и отдых, поэтому индивидуальная игра считается наименее утомительной формой детской активности. В ней же полностью удовлетворяется свойственная детям огромная потребность в движении. Ни одна из прочих форм активности не покрывает эту потребность настолько, насколько это делает самостоятельная игра. Именно поэтому так важно правильно организовать место для игр, где ребенок мог бы двигаться с максимальной пользой для своего организма.

Всем известная детская непоседливость и кажущаяся неутомимость должны находить себе выход. Отсутствие движений причиняет ребенку страдания, поэтому недобросовестные педагоги нередко используют обездвижение в качестве наказания («Встань в угол!» и пр.). Хорошие родители должны постараться не ограничивать движения и любознательность малыша, создав ему все условия для активной деятельности.

К сожалению, медики и педагоги, говоря о физической форме малыша, обычно имеют в виду рост, вес и склонность к заболеваниям. При этом недостаточно внимания уделяется телосложению ребенка, его красоте и пропорциональности. Последнее зависит от того, насколько он правильно двигается, а этому его можно и нужно обучить. Правильные движения - главное условие формирования телосложения, однако ни в самостоятельной игре, ни в организованных играх мы не должны настаивать на том, чтобы ребенок двигался идеально, иначе игра превратится в упражнение.

Для того чтобы движения ребенка стали правильными, нужны регулярные занятия гимнастикой, так как при этом происходит правильное формирование двигательного стереотипа. Последний проходит целый ряд стадий: от скованных и неловких движений до точных, выполненных без особого напряжения и затрат энергии, а впоследствии и до автоматических. В таком качестве они составляют основу любого двигательного акта.

Чем раньше мы начнем заниматься с малышом, тем легче добиться формирования динамического стереотипа и получить устойчивый результат. В связи с этим следует уделять особое внимание двигательным навыкам, наиболее применимым в различных жизненных ситуациях. Так, в первые же месяцы жизни нужно научить малыша переворачиваться на живот, так как неправильное выполнение этих поворотов может привести к деформации позвоночника. После того как ребенку исполнится 6 месяцев, следует научить его ползать на четвереньках. При этом нужно следить, чтобы работали все конечности, в противном случае ноги малыша могут отстать в развитии.

К тому времени, когда ему исполнится 1 год, нужно научить его правильно ходить. Это способствует правильному формированию ног и хорошей осанке. Кроме того, правильная ходьба станет отличным средством подержания физической формы на протяжении всей его жизни.

Гимнастика - одна из самых напряженных форм активности ребенка, она направлена на развитие многих динамических и статических функций, воспитание пластичности и ритмичности движений, а также на обучение экономии энергии, что обеспечивает ребенку меньшую утомляемость.

Предлагаемые в этой книге упражнения для детей первого года жизни представляют собой достаточно сложные движения, которые объединяют многие мышечные группы и суставы, что соответствует жизненно необходимым движениям человека. Для того чтобы выполнить основную задачу гимнастики - улучшить качество движений, необходим постоянный контроль. Лучше всего контролировать движения руками, в противном случае ребенок не получит всего, что он должен получить от занятий. В этом заключается отличие детской гимнастики от детского массажа, хотя на первом году жизни они практически неотделимы.

Для детей с нарушениями развития или серьезными заболеваниями гимнастика и массаж важны еще больше, чем для здоровых. В этом случае режим движений нередко становится одним из элементов комплексного лечения либо достаточно эффективным способом реабилитации. Однако в подобных случаях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и строго выполнять предписанные рекомендации.

Противопоказания к гимнастике и массажу

Гимнастика и массаж противопоказаны при:

- всех острых заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой;

- тяжелой форме гипотрофии;

- остром гнойном или другом воспалении кожи, лимфатических узлов, костей, мышц, подкожной клетчатки (пемфигусе, экземе, лимфадените, импетиго, остеомиелите, флегмоне) и др.;

- заболеваниях, сопровождающихся болями и ломкостью костей;

- остром течении рахита с явлениями гиперестезии;

- остром (гнойном) артрите или туберкулезе суставов и костей;

- врожденном пороке сердца с расстройством компенсации и цианозом;

- геморрагическом диатезе и гемофилии;

- остром нефрите;

- остром гепатите;

- активной форме туберкулеза;

- крупной пупочной, паховой, бедренной или мошоночной грыже со склонностью к ущемлению органов или со значительным их выпадением.

В остальных случаях гимнастика и массаж желательны. Однако область грыжи перед занятиями все же следует фиксировать пластырем.

Условия для массажа и занятий гимнастикой

Лучшим местом для проведения массажа и занятий гимнастикой является стол для пеленания. Его нужно застелить пеленкой, под которую следует подложить клеенку и сложенное в несколько раз байковое одеяло. При этом сам стол должен стоять так, чтобы доступ к ребенку был возможен со всех сторон. Американские специалисты рекомендуют заниматься с грудничком на полу. Однако место для занятий с ребенком должно располагаться вдали от сквозняков и отопительных приборов и быть хорошо освещенным.

Перед массажем или занятием гимнастикой комнату следует хорошо проветрить, а летом или весной проводить такие процедуры либо на свежем воздухе, либо при открытом окне или форточке. В этом случае они будут сочетаться с закаливанием. Что касается времени их проведения, заниматься гимнастикой или массажем нужно за 30-60 минут до кормления или через 40-45 минут после этого.

Руки перед занятием нужно тщательно помыть, ногти коротко остричь и снять с пальцев все украшения. Кроме того, ваша одежда не должна стеснять движений и обнажать руки примерно до локтя. Маслом или тальком пользоваться нежелательно. Лучше массировать кожу малыша чистыми руками, так как специальные кремы усиливают скольжение, усложняя выполнение приемов, а тальк и детская присыпка сильно сушат кожу. Если все же руки кажутся очень сухими, нанесите на них немного детского масла. При потливости рук можно использовать тальк, которым следует слегка припудрить тело ребенка. В обоих случаях малыша следует в тот же день искупать.

Поскольку при массаже увеличивается теплоотдача, в холодное время года тело ребенка следует прикрыть пеленкой, оставив открытой только массируемую область. Летом массаж нужно проводить в самое жаркое время дня, чтобы облегчить теплорегуляцию. А гимнастикой в этот период лучше заниматься в утренние часы.

Но самое главное - это настроение малыша. Помните о том, что ваше состояние моментально передается ребенку, поэтому массаж и гимнастика должны доставлять вам обоим радость и удовольствие.

Глава 2. Массаж и гимнастика для ребенка 1-3 месяцев

Новорожденный малыш большую часть времени спит и ест, и совсем небольшая часть дня остается у него для бодрствования. Постарайтесь, чтобы это время он проводил, активно двигаясь. Не стоит также туго пеленать ребенка, лучше оставить его руки и ноги свободными.

У новорожденного все движения беспорядочные и случайные, он пока не умеет держать голову в вертикальном положении. Его конечности согнуты, прижаты к телу, а пальцы собраны в кулачки. Все это происходит из-за повышенного тонуса мышц-сгибателей (физиологический гипертонус). А то, насколько быстро на смену хаотичным движениям ног и рук придут осмысленные движения, зависит только от вас. От вас зависит и развитие мускулатуры, так необходимой для подобных движений. Но самое главное, в результате массажа и гимнастики у малыша должен развиться моторный и сенсорный отделы мозга, контролирующие эти движения.

С момента рождения у ребенка имеется довольно большой багаж врожденных двигательных рефлексов. К их числу относятся пищевой (сосание, слюноотделение, глотание) и защитно-оборонительный (поднятие и повороты головы из положения лежа на животе) рефлексы, а также рефлексы положений тела и его частей. Например, в первые 6 месяцев жизни малыш из горизонтального положения на весу отклоняет голову в противоположную сторону: из положения на спине - вперед, на правом боку - влево, на животе - назад, на левом боку - вправо. А повороты таза вызывают у него поворот головы вместе с верхней частью туловища в ту же сторону.

Кроме того, если раскрытой ладошки ребенка касается какой-либо предмет, сразу же срабатывает рефлекс хватания, и тогда малыш сжимает руку в кулак. Часто матери специально кладут в ладони ребенка свои пальцы: их забавляет, как малыш на это реагирует.

Однако и они, и другие взрослые мало задумываются над тем, что стимулируют этим развитие детского мозга. И чем большей любовью домашних пользуется новорожденный, чем больше ему уделяется внимания, тем быстрее и гармоничнее он развивается.

Рефлекс расположения частей тела можно использовать для выработки у ребенка свободной позы в процессе сна, что имеет значение не только в плане развития, но и в плане полноценного отдыха малыша. Ведь очень часто ребенок спит на боку, прижав руки к груди и притянув ноги к животу. А поскольку сон у младенца первых месяцев жизни продолжается около 20 часов, «поза эмбриона» не дает мышцам достаточного расслабления, что в дальнейшем может привести к нарушениям осанки.

Наблюдая за ребенком во время сна, можно заметить, что положение его ног сильно зависит от положения рук. Например, если он лежит на спине, а его руки подняты над головой, его ноги сами по себе свободно распрямляются. Если же руки прижаты к груди, ноги сразу же притягиваются обратно к животу. В связи с этим непосредственно перед сном нужно переложить руки ребенка за голову, тем самым воспитывая навык развернутой позы в процессе сна.

В моменты бодрствования нужно как можно чаще выкладывать малыша на живот. Это положение позволяет ему раньше и увереннее поднимать голову, а затем и удерживать ее. Кроме того, поворачивая ее в разные стороны, ребенок наблюдает за окружающими его предметами, а чтобы облегчить это занятие, можно подложить ему под грудь свернутую пеленку.

Совершенно очевиден тот факт, что, лежа вниз лицом на животе, малыш просто вынужден учиться держать голову, чтобы видеть свое окружение, а это, в свою очередь, развивает соответствующие мышцы тела. Кроме того, если часто выкладывать ребенка на живот, можно заметить, что движения рук и ног (поначалу хаотичные) постепенно становятся осмысленными, как при движении ползком. Возможно, родственникам нравится смотреть на малыша, когда он лежит в кроватке лицом вверх. Но сам малыш хочет двигаться по той дороге, которая в один прекрасный день приведет его к ходьбе.

С момента рождения у ребенка имеется целый ряд кожных рефлексов: возбуждая тот или иной участок кожи, можно вызвать у малыша определенные движения. Например, рефлекс Таланта представляет собой разгибание тела дугой при поглаживании вдоль позвоночника, а рефлекс ходьбы при соприкосновении стопы с опорой заставляет малыша делать шаговые движения.

Если же положить ребенка на живот и прикоснуться руками к его стопам, можно наблюдать рефлекс ползания, то есть в этом случае малыш «ползет», отталкиваясь от опоры. Все перечисленные рефлексы сохраняются у младенца до 3-4 месяцев.

В первые недели и даже месяцы жизни, пока у малыша сохранен физиологический гипертонус сгибателей, при массаже и гимнастике следует использовать рефлексы, связанные с разгибанием. Этот принцип лежит в основе всех активных упражнений. Пассивные движения конечностей, совершаемые с помощью взрослых в данном возрасте не должны иметь места, так как из-за повышенного тонуса мышц есть опасность насилия над ребенком.

К концу 1-го месяца жизни малыш фиксирует взгляд на лицах взрослых и умеет улыбаться. На 2-м месяце он, лежа на животе, поднимает голову и поворачивает ее в разные стороны, наблюдая за крупными движущимися предметами, и улыбается, когда кто-то из взрослых наклоняется над ним. Ласковый разговор с ребенком вызывает у него так называемый комплекс оживления: хаотичные движения ногами и руками. Эта реакция очень полезна, так как стимулирует развитие движений, поэтому с малышом нужно общаться как можно чаще: это полезно для развития его мышц.

На 3-м месяце жизни ребенок уже умеет самостоятельно переворачиваться на бок и иногда, в процессе движений может случайно оказаться на животе. Когда ребенок достигнет этого возраста, взрослым нужно быть особенно осторожными и не оставлять его там, откуда он, перевернувшись, может упасть.

Таким образом, главная цель занятий с ребенком 1-3-месячного возраста - уравновешивание напряжения мышц-разгибателей и мышц-сгибателей ног и рук. Для этого нужны:

1. Частое общение и разговоры с малышом, что стимулирует комплекс оживления.

2. Отсутствие тугого пеленания.

3. Частое переворачивание ребенка на живот.

4. Ежедневное купание и плавание.

5. Легкий массаж тела.

6. Стимуляция активных движений малыша, связанных с работой разгибателей, для чего нужно использовать весь «двигательный фонд» малыша - врожденные рефлексы.

И еще: нужно купить ребенку большой надувной мяч (например, пляжный). Эта яркая игрушка станет для него первым гимнастическим снарядом. К тому же покачивания на мяче детям очень нравятся, а заодно такие упражнения тренируют мышцы тела и вестибулярный аппарат, для развития которого можно сделать следующее: возьмите малыша на руки и носите его по кругу. При этом нужно перемещать его вперед-назад, вверх-вниз и из стороны в сторону. Такая бережная стимуляция очень нравится новорожденным. Можно носить ребенка по квартире, рассказывая об окружающих его предметах. Начинать нужно с медленных движений, постепенно наращивая амплитуду и темп. Это упражнение нужно завершить незадолго до того, как ребенок захочет этого сам. Тогда в следующий раз он будет ждать очередного занятия с радостью.

Комплекс 1

1. Массаж рук: плавные поглаживания (по 6-8 раз).

2. Приподнимание из положения лежа на спине.

3. Массаж ног: поглаживания (по 6-8 раз).

4. Перекладывание на живот (15-20 секунд).

5. Массаж спины: поглаживания (4-5 раз).

6. Разгибание позвоночника (по 2-3 раза на каждом боку).

7. Массаж живота:

- круговые поглаживания (5-6 раз);

- встречные поглаживания (5-6 раз);

- поглаживания косых мышц живота (5-6 раз);

- круговые поглаживания (5-6 раз).

8. Упражнение на укрепление всех мышц живота (2-3 раза).

9. Массаж стоп: поглаживания (по 5-6 раз).

10. Рефлекторное разгибание и сгибание стоп (по 3-4 раза).

11. Рефлекторное упражнение «ползание» (2-3 раза).

12. Круговой массаж груди: вибрация и поглаживание (5-6 раз).

13. Рефлекторное упражнение «ходьба» (2-3 раза).

14. Встряхивание рук.

15. Покачивание в позе «эмбриона» (по 2-3 раза в каждую сторону).

16. Покачивание на мяче.

А теперь перейдем к более подробному описанию упражнений и массажных приемов.

1. Массаж рук

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Большой палец руки вложите в ладонь ребенка. При этом его левую руку удерживайте своей левой рукой, а правую - правой. Поглаживание проводите по направлению от кисти до плеча и подмышечной складки (рис. 1, 2). Для того чтобы рука ребенка лучше расслабилась, поглаживание нужно выполнять по сгибательной (внутренней) поверхности. Повторите прием 6-8 раз.

Рис. 1. Поглаживание рук (I этап)

Рис. 2. Поглаживание рук (II этап)

2. Приподнимание из положения лежа на спине

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Дайте ему крепко схватить ваши пальцы и на несколько сантиметров приподнимите его плечи над столом. Как только вы заметите, что хватка малыша ослабла или на его лице появилось выражение озабоченности, осторожно опустите его.

Упражнение нужно выполнять не более 1 минуты. За это время вы сможете приподнять ребенка 7-8 раз. Через 1-2 недели (в зависимости от результатов) можно начинать поднимать малыша выше с таким расчетом, чтобы какое-то время он сам удерживал собственный вес. При этом важно хвалить ребенка всякий раз, когда он крепко хватает ваши пальцы и когда отпускает их.

3. Массаж ног

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Возьмите правую ногу ребенка в правую руку, а левую - в левую.

Поглаживание проводите по наружной и задней поверхностям ноги от стопы к бедру, осторожно обходя область колена и стараясь не задевать переднюю поверхность голени.

Каждое такое движение должно завершаться у передней паховой складки (рис 3, 4). Всего нужно выполнить 6-8 поглаживаний.

Рис. 3. Поглаживание ног (I этап)

Рис. 4. Поглаживание ног (II этап)

4. Перекладывание на живот

Переложите малыша на живот. При этом его бедра должны быть разведены в стороны, а руки - опираться на предплечья. Это упражнение базируется на защитно-оборонительном рефлексе. В первые же недели своей жизни малыш начинает поворачивать голову, а затем и поднимать ее из положения лежа на животе. Старайтесь как можно чаще класть ребенка на живот, например непосредственно перед кормлением: это отличная тренировка для мышц спины и шеи. Продолжительность упражнения определяется индивидуально (от 5-10 секунд и дольше), а со временем ее можно и увеличить.

5. Массаж спины

Исходное положение: ребенок лежит на животе, его руки под грудью. Проведите поглаживание спины малыша от ягодиц к голове тыльной стороной кисти. В обратном направлении массажное движение нужно выполнить ладонью. Повторите поглаживание 4-5 раз.

До 1,5-2 месяцев, пока ребенок лежит на животе неустойчиво, нужно массировать его спину одной рукой, а другой в это время следует придерживать ноги. Затем (по мере его взросления) поглаживание можно выполнять обеими руками одновременно.

6. Разгибание позвоночника

Исходное положение: ребенок лежит на боку. Одной рукой зафиксируйте его ноги, а двумя пальцами другой бережно проведите по его позвоночнику по направлению от крестца к шее. В ответ на ваши действия малыш должен выгнуть спину (рис. 5). Это упражнение основано на врожденном рефлексе Таланта (кожно-спинном). Переверните ребенка на другой бок, поменяйте положение рук и проделайте то же самое. Это упражнение нужно повторять несколько раз в день, чтобы мышцы позвоночника лучше развивались.

Рис. 5. Разгибание позвоночника

7. Массаж живота

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Процедуру нужно начинать с кругового поглаживания (рис. 6), которое выполняется по часовой стрелке. При этом нужно стараться не давить на область правого подреберья (печень). Поглаживание следует повторить 5-6 раз.

Встречное поглаживание выполняется следующим образом (рис. 7). Положите свои руки на живот малыша так, чтобы ладонь вашей правой руки оказалась поверх левой стороны живота, а тыльная сторона левой руки - в нижней части правой стороны живота. Поглаживание проводится одновременно в разных направлениях: ладонью вниз, а тыльной стороной кисти - вверх. Прием повторите 5-6 раз. Это движение, точно так же как и круговое поглаживание, совпадает с движением кишечника, что делает его особенно эффективным при различных расстройствах желудка.

Поглаживание косых мышц живота (рис. 8) проводится следующим образом: положите обе ладони на поясницу малыша, после чего обхватывающим движением направьте руки друг к другу, вверх и вперед так, чтобы в конце движения ваши пальцы соединись над пупком. Проделайте прием 5-6 раз и завершите массаж несколькими круговыми поглаживаниями.

Массаж живота нужно проделывать не только во время ежедневных занятий. Он является эффективным средством при болях в животе, связанных с запорами или отхождением газов. В лечебных целях его нужно выполнять особенно осторожно и медленно, немного усиливая давление, когда рука окажется в нижней левой части живота.

Рис. 6. Круговое поглаживание

Рис. 7. Встречное поглаживание

Рис. 8. Поглаживание косых мышц живота

8. Упражнение на укрепление всех мышц живота

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Подложите обе ладони под спину малыша, одновременно поддерживая его голову, и обоприте его стопы о свой живот. Медленно поднимите руки как можно выше, затем медленно опустите их (рис. 9).

Рис. 9. Упражнение на укрепление всех мышц живота

При выполнении этого движения следите за тем, чтобы малыш не потерял опору.

9. Массаж стоп

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Возьмите его правой рукой за голеностопный сустав, средний и указательный пальцы левой поместите на тыльную часть стопы, создав опору. Большим пальцем левой руки выполняйте энергичные круговые движения, поглаживая подошву (рис. 10). Можно выполнять этот прием, «рисуя» на стопе восьмерку. Поменяйте положение рук и помассируйте другую стопу.



Рис. 10. Поглаживание стоп

10. Рефлекторное разгибание и сгибание стоп

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Захватите его ногу у голени и кончиком пальца резко нажмите на точку, находящуюся на подошве у основания пальцев. В ответ на это раздражение малыш должен согнуть стопу. Затем тем же пальцем с нажимом проведите по наружной стороне стопы в направлении от мизинца к пятке.

Реакцией малыша должно быть рефлекторное разгибание пальцев.

Каждое упражнение нужно повторить 3-4 раза.

11. Рефлекторное упражнение «ползание»

Исходное положение: ребенок лежит на животе, ноги согнуты, колени разведены в стороны, стопы вместе. Не касаясь подошв малыша, осторожно подведите пальцы обеих рук под плюсну (тыльную поверхность стоп) малыша (рис. 11) Затем большими пальцами одновременно дотроньтесь до обеих его подошв. В ответ на раздражитель ребенок должен энергично оттолкнуться, разогнув ноги и продвинувшись вперед (рис. 12). При выполнении этого упражнения ваши руки должны быть плотно прижаты к опоре, в противном случае малыш просто оттолкнет их и останется на месте.



Рис. 11. Рефлекторное «ползание» (I этап)

Рис. 12. Рефлекторное «ползание» (II этап)

Феномен ползания у здорового ребенка сохраняется до 2,5-3 месяцев. Однако выполнение данного движения требует осторожности: раздражать стопы малыша можно лишь тогда, когда голеностопные суставы плотно зафиксированы.

12. Круговой массаж груди

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Начните с поглаживаний, которые нужно выполнять обеими руками: либо тыльной стороной пальцев, либо ладонью. Движения должны быть направлены от середины груди в стороны и вверх, к подмышечным впадинам (рис. 13). Поглаживания боковых поверхностей груди проводите в направлении от середины груди в стороны и вниз, к подмышечным впадинам (рис. 14).



Рис. 13. Поглаживание груди (I этап)

Рис. 14. Поглаживание груди (II этап)

Затем нужно обхватить грудь малыша руками и очень бережно, быстрыми движениями надавливать на грудную клетку. Этот прием относится к приемам вибрационного массажа, что вызывает у ребенка рефлекторный глубокий вдох.

13. Рефлекторное упражнение «ходьба»

Исходное положение: поднимите малыша, взяв его под мышки и развернув спиной (или лицом) к себе. Затем дайте ему коснуться стопами поверхности стола. Это раздражение должно вызвать у него рефлекторные шаги. «Ведите» малыша по столу, слегка наклонив его туловище вперед.

При выполнении данного упражнения нужно соблюдать 3 важных условия: во-первых, ребенка все время нужно держать на весу, во-вторых, следует стараться не сдавливать его грудную клетку, в-третьих, необходимо внимательно следить за тем, чтобы малыш опирался на стол полной стопой. Хождение на цыпочках крайне нежелательно.

Это упражнение нужно проделывать как можно чаще: рефлекторная «ходьба» доставляет немало удовольствия как ребенку, так и взрослым.

14. Встряхивание рук

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Обхватите его кисти так же, как при массаже, и нежно встряхните их, слегка разводя в стороны. Если вы почувствовали, что малыш сопротивляется, значит, к этому упражнению он еще не готов (тонус мышц-сгибателей еще слишком высок). В этом случае проведите поглаживание рук и переходите к следующему пункту занятий.

15. Покачивание в позе «эмбриона»

Исходное положение: соедините руки ребенка на груди, согнутые ноги подтяните к животу, соединив при этом стопы и разведя колени, голову наклоните к груди (рис. 15). Одной рукой придерживайте конечности, другой - голову. В этом положении (позе «эмбриона») покачивайте малыша в разных направлениях: вправо-влево, вперед-назад и по кругу, в каждую сторону по 2-3 раза. Это упражнение успокаивающе воздействует на нервную систему ребенка и его вестибулярный аппарат, поэтому его рекомендуется проделывать несколько раз в день.



Рис. 15. Покачивание в позе «эмбриона»

16. Покачивание на мяче

Положите малыша животом на пляжный надувной мяч больших размеров и разведите его колени в стороны. При этом придерживайте ребенка за область спины. Покачивайте мяч в разных направлениях: в стороны, вперед-назад и по кругу (рис. 16). Амплитуда движений должна быть небольшой, чтобы малыш не соскользнул.

Это упражнение нужно проделывать в любое время, примерно через 30 минут после кормления. Покачивание на мяче хорошо расслабляет мышцы и развивает вестибулярный аппарат.

Рис. 16. Покачивание на мяче

Примечания. Продолжительность выполнения всего комплекса - 15 минут. Однако его необязательно выполнять за 1 раз или полностью. Если малыш быстро устает или не в настроении, можно ограничиться 1-2 упражнениями и массажем, а остальные можно проделать в течение дня. Однако при этом желательно сохранить последовательность массажных приемов и упражнений. Не забывайте, что поглаживание должно выполняться очень мягко и медленно, без резких движений, мешающих расслаблению мышц. Но самым главным является постоянное общение с ребенком: во время занятий ласково разговаривайте с ним, стараясь всеми способами подержать у него хорошее настроение.

Глава 3. Массаж и гимнастика для ребенка 3-4 месяцев

В возрасте 3-4 месяцев ребенок бодрствует уже 4-5 часов в сутки, и вы уже знаете, как он реагирует на упражнения, в какое время суток с ним можно заниматься гимнастикой и массажем. Главный показатель правильного выбора времени - это хорошее настроение малыша во время занятий и после их окончания.

В 3-месячном возрасте ребенок уже уверенно лежит на животе и из этого положения умеет поднимать не только голову, но и всю верхнюю часть туловища. При этом он опирается на согнутые руки. Старайтесь как можно чаще перекладывать малыша на живот. Причем делать это нужно не только на столе для пеленания в процессе ежедневных занятий, но и на любой другой поверхности в любое время дня - в кроватке, на диване, полу и т. д.

Благодаря многократным повторениям движения его ног и рук совершенствуются, приобретая значение двигательных. Производя движения ногами и упираясь ими в пол, ребенок начинает перемещаться в разные стороны и обнаруживает это, так как положение головы позволяет ему видеть все, что происходит вокруг. Очень скоро ваш малыш поймет пользу движений, которые помогают ему перемещаться вперед, а чувства, которые он при этом испытывает, позволят ему их запомнить. К 4 месяцам ребенок уже умеет приподниматься на вытянутых руках. При этом он опирается только на ладони.

Очень важно, чтобы при этом ладошка малыша была полностью раскрыта, а пальчики расправлены. Для того чтобы этого достичь, чаще хлопайте ладонями ребенка по собственным ладоням или твердым поверхностям.

3-4-месячный малыш становится общительнее: он начинает «гулить», чаше улыбается, а на ласковое обращение взрослых отвечает целым комплексом оживления: улыбкой, активными движениями ног и рук, а также звуками. Эту полезную реакцию нужно поддерживать частым общением с ребенком.

В этом возрасте проявляется интерес к игрушкам. Он тянется к ним, а ближе к 4 месяцам берет в руки игрушку, удерживает ее и пытается гладить. Подберите несколько ярких, удобных для захвата погремушек, желательно с округлой ручкой. Игрушки, имеющие граненую или плоскую ручку, не рекомендуются, так как, для того чтобы взять их в руку, ребенку не нужно противопоставлять большой палец остальным, что тормозит развитие ручных навыков. Наверняка вы обращали внимание, как школьники начальных классов держат карандаш или ручку. Так вот, неправильное или правильное положение этих предметов в руке формируется еще в младенческом возрасте.

Новорожденный ребенок тоже может схватить предмет, но делает это случайно и нерегулярно. Но главное отличие хватательных движений новорожденного от тех же движений 3-4-месячного ребенка заключается в том, что первый может держать предмет, но не умеет его выпустить. К 3-4 месяцам, когда малыш подрастет, движения его рук становятся целенаправленными, поэтому он уже может отпустить не понравившийся ему предмет и взять яркую игрушку.

В этом же возрасте исчезает физиологический гипертонус сгибателей рук, а ближе к 4 месяцам - ног, поэтому движения конечностей становятся более точными и свободными. Это означает, что в занятия можно включать самые простые пассивные упражнения, чтобы постепенно перейти к более сложным. Комплекс, приведенный ниже, включает пассивные упражнения для ног и рук ребенка, которые желательно выполнять с вибрацией (легким встряхиванием). Для развития мышц живота, спины, ног и шеи используются рефлекторные упражнения, в том числе и рефлексы позы тела. Особенно важен рефлекс, заставляющий малыша на весу отклонять голову в противоположную сторону: на спине - вперед, на животе - назад, на левом боку - вправо, на правом боку - влево. Чаще переворачивайте ребенка в воздухе, так как при этом развивается вестибулярный аппарат.

Кроме того, нужно обратить внимание на формирование такого навыка, как поворот со спины на живот. 4-месячный малыш делает это самостоятельно, ему требуется лишь незначительная помощь со стороны взрослых. Теперь уже нельзя оставлять малыша без присмотра там, где он, перевернувшись, может упасть.

Занятия гимнастикой и массаж могут быть более продолжительными, но их длительность нужно подбирать индивидуально, на основании степени подготовленности и возможностей ребенка. Если вы не успеваете сделать упражнения за 1 раз, перенесите их на другое время. Массаж приобретает более интенсивный характер за счет введения нового приема - растирания, которое выполняется подушечками согнутых пальцев. Применяется и кольцевое растирание. Важно помнить, что массаж тела должен начинаться с поглаживаний и заканчиваться ими же: это способствует расслаблению мышц и успокоению нервной системы.

Основной целью занятий с малышом 3-4-месячного возраста являются:

1. Стабилизация тонуса ног.

2. Воспитание навыков изменения положения тела.

3. Развитие умелости рук, чему способствуют:

- общение с малышом;

- вкладывание в его ладони игрушек с удобными для захвата ручками;

- плавание и теплые ванны;

- более энергичные приемы массажа;

- активные рефлекторные движения;

- пассивные упражнения с применением вибрации.

Комплекс 2

1. Массаж рук:

- поглаживание (5-6 раз);

- кольцевые растирания (2-3 раза);

- поглаживание (2-3 раза).

2. Скрещивание рук на груди (6-8 раз).

3. Массаж ног:

- поглаживание (по 2-3 раза);

- кольцевые растирания (5-6 раз);

- поглаживание (2-3 раза).

4. «Скользящие шаги» (5-6 раз).

5. Повороты на живот (по 2-3 раза в каждую сторону).

6. Массаж спины:

- поглаживание (2-3 раза);

- растирание всей поверхности спины подушечками пальцев (2-3 раза);

- поглаживание (2-3 раза).

7. Рефлекторное сгибание позвоночника лежа на боку (по 2-3 раза на каждом боку).

8. Положение «пловца».

9. Массаж живота:

- круговые поглаживания (2-3 раза);

- встречное поглаживание (2-3 раза);

- поглаживание косых мышц живота (2-3 раза);

- растирание всей поверхности живота (2-3 раза);

- поглаживание (2-3 раза).

10. Подъем туловища и головы из положения лежа на спине (2-4 раза).

11. Массаж стоп:

- поглаживание (по 2-3 раза);

- растирание (по 5-6 раз);

- поколачивание (по 8-10 ударов);

- поглаживание (по 2-3 раза).

12. Разгибание и сгибание стоп (по 5-6 раз каждой ногой).

13. Рефлекторная «ходьба».

14. Массаж груди:

- поглаживание (2-3 раза);

- вибрационный массаж (3-4 приема);

- поглаживание (2-3 раза).

15. Упражнение «бокс» (5-6 раз).

16. Упражнения с мячом.

1. Массаж рук

Сначала выполните 5-6 поглаживаний (см. комплекс 1, упражнение 1), а затем кольцевое растирание. Придерживая левой рукой правую руку ребенка, вложите в нее свой большой палец. Затем указательным и большим пальцами свободной руки обхватите руку малыша кольцом в области запястья. Проделайте энергичные растирания, направляя давление пальцев на наружную поверхность руки (рис. 17). Продвигайтесь вверх постепенно с таким расчетом, чтобы за 3-4 оборота дойти до локтя и за 5-6 оборотов - до плеча. Прием нужно повторить 2-3 раза для каждой руки. После выполнения кольцевого растирания кожа ребенка должна порозоветь.

Рис. 17. Кольцевое растирание

Завершить массаж нужно 2-3 медленными поглаживаниями.

2. Скрещивание рук

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Вложите свои большие пальцы в ладони малыша, а остальными придерживайте кисти. Разведите руки ребенка в стороны, затем снова сведите их и перекрестите на груди. При каждом очередном скрещивании меняйте положение рук: сверху должна быть попеременно то правая, то левая рука. Темп медленный, без резких толчков. Скрещивание нужно повторить 6-8 раз, при этом можно нежно встряхивать кисти малыша.

3. Массаж ног

Массаж начните с 2-3 легких поглаживаний, продвигаясь от стопы к бедру (см. комплекс 1, упражнение 3). Кольцевое растирание нужно выполнять следующим образом. Указательным и большим пальцами обеих рук обхватите плотными кольцами ногу ребенка в области голеностопного сустава. Выполняйте расходящиеся энергичные движения так, чтобы в 3-4 оборота продвинуться по наружной и задней поверхностями голени до колена (рис. 18). При этом важно не растирать ахиллово сухожилие и осторожно обойти подколенную ямку. Наружную и переднюю поверхности бедер удобнее массировать подушечками пальцев. Этот прием нужно повторить 5-6 раз, после чего выполнить 2-3 поглаживания.

Рис. 18. Растирание ног

4. «Скользящие шаги»

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Обхватите голень малыша руками так, чтобы большие пальцы оказались на передней ее поверхности, а остальные - на задней. Слегка встряхнув ногу ребенка, выпрямите ее, снова согните и проведите стопой по крышке стола. Повторите упражнение для другой ноги. Всего нужно выполнить по 5-6 скольжений каждой ногой. Это упражнение, отдаленно напоминающее упражнение «велосипед», укрепляет мышцы ног и стимулирует опорную реакцию. Нужно следить за тем, чтобы упражнение выполнялось плавно, без рывков.

Если тонус мышц-сгибателей еще слишком высок и разгибание ног затруднено, следует на несколько недель отложить выполнение данного упражнения. Вместо этого можно немного «потопать» ногами малыша по поверхности стола.

5. Поворот на живот

Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. В левую руку ребенка вложите указательный палец своей левой руки, а остальными захватите кисть малыша. Правая рука при этом «вилочкой» удерживает голени. Слегка выпрямив ноги малыша, разверните его бедра влево относительно себя. Вслед за этим движением он должен самостоятельно повернуть верхнюю часть тела и голову в ту же сторону.

Удержите малыша на боку, чтобы он мог потренировать мышцы шеи. Затем потяните руку ребенка вперед так, чтобы он полностью перевернулся на живот, и расправьте кисти у него под грудью. При повороте в другую сторону поменяйте руки.

В этом упражнении используется врожденный рефлекс расположения частей тела (вестибулярный). При его выполнении задействованы практически все мышцы туловища малыша. Последовательность этапов поворота на живот примерно такая же как, при самостоятельных поворотах детей более старшего возраста. Иногда и 3-месячный ребенок случайно закидывает одну ногу на другую так, что оказывается на боку. Это провоцирует движение верхней части тела и головы в том же направлении. После этого остается самое сложное: вынуть из-под себя руку и окончательно перевернуться на живот.

Особенно важно привить правильный навык поворотов на живот недоношенным или ослабленным детям. Они часто переворачиваются, упираясь ягодицами и затылком и сильно прогибая позвоночник, за чем следует перемещение центра тяжести на живот. В результате происходит чрезмерный прогиб позвоночника в поясничном отделе, а это крайне нежелательно.

Повороты выполняйте по 2-3 раза в каждую сторону. Это упражнение приносит большую пользу, а малыши выполняют его с большим удовольствием, поэтому повороты на живот можно проделывать по нескольку раз в день.

6. Массаж ягодиц и спины

Массаж спины можно проводить по всей ее длине, включая ягодицы. К 3-месячному возрасту малыш уже хорошо лежит на животе, так что поглаживание можно выполнять обеими руками. Количество повторов - 2-3.

Растирание выполняется подушечками согнутых пальцев (рис. 19). Прямолинейное растирание проводится следующим образом: правая рука смещает кожу вверх, а левая - вниз, постепенно продвигаясь по всей спине, и наоборот.

При спиралевидном или круговом растирании правая рука должна смещать кожу в направлении по часовой стрелке, а левая - против. Можно проводить растирание и тыльной частью согнутых пальцев (рис. 20). Главное, чтобы движение рук было попеременным, в противном случае можно растянуть кожу ребенка. Растирание ягодиц проводите попеременно и завершите массаж традиционным поглаживанием.

Рис. 19. Растирание подушечками пальцев

Рис. 20. Растирание тыльной стороной пальцев

7. Рефлекторное сгибание позвоночника

Исходное положение: ребенок лежит на боку. Энергично проведите вдоль позвоночника малыша подушечками прямых пальцев. Прием повторите по 2-3 раза на каждом боку.

8. Положение «пловца»

Исходное положение: ребенок лежит на животе. Большим и указательным пальцами правой руки обхватите правую ножку малыша в нижней трети голени, а оставшимися придерживайте его левую ногу на том же уровне. Затем приподнимите обе ноги ребенка, одновременно подведя ладонь левой руки ему под живот и создав опору, после чего поднимите его над столом.

Рис. 21. Положение «пловца»

Малыш должен лежать на ладони горизонтально, как на площадке. Его верхняя часть туловища и голова должны быть приподняты, а позвоночник полностью разогнут, при этом должны работать все задние мышцы тела (рис. 21). Это упражнение выполняется 1 раз в течение нескольких секунд.

9. Массаж живота

Массаж живота начните с встречного, кругового поглаживаний и поглаживания косых мышц живота. Эти приемы хорошо описаны в комплексе 1. Каждое из движений нужно повторить по 2-3 раза. Растирание выполняйте подушечками согнутых пальцев. Сначала его проведите правой рукой от пупка по расходящимся окружностям (рис. 22), затем обеими руками по продольным мышцам живота (рис. 23).



Рис. 22. Круговое растирание

Рис. 23. Растирание продольных мышц живота

При этом важно соблюдать направление движений: круговое растирание должно проводиться по часовой стрелке. Важно также избегать давления на область печени. Закончить массаж живота нужно легким поглаживанием.