Анализ спроса на фармацевтическом рынке

До 1992 г. территориальные "Фармации" занимали ведущее место в обеспечении населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными препаратами. В их состав входили оптовые и розничные предприятия, а также контрольно-аналитические лаборатории. Начавшаяся в 1992 году реорганизация аптечной сети стала проходить в двух направлениях:

принудительное выделение из ГП "Фармация" оптовых и розничных предприятий с последующим наделением их статусом юридического лица ;

акционирование ГП "Фармация" с возможным участием в акционерном капитале частных структур.

В результате реорганизации изменилась первоначальная структура аптечной сети. Однако необходимо заметить, что процесс реорганизации и приватизации в аптечной сети в различных регионах России протекает с различной интенсивностью, но в целом он проходит довольно медленно. Так, на начало 2007 г. только 43% российских аптек и 79% аптечных баз имели статус юридического лица.

К положительным моментам наделения аптек юридической самостоятельностью можно отнести появление возможности выбора поставщиков и закупки более дешевых лекарств. Например, в Кировской области большинство выделившихся из ГП "Фармация" аптек предпочитают приобретать лекарства не у "Фармации", а у других поставщиков, у которых торговая надбавка колеблется от 5 до 20%. В связи с этим в аптеках области снизились розничные цены на многие препараты.

С другой стороны, аптекам не выгодно искать лекарства по очень низким ценам, т.к. верхний предел наценки установлен в процентном отношении от закупочной цены. Поэтому наценка на дешевые препараты при низкой оборачиваемости товара может не окупать постоянных издержек аптек. Но, несмотря на финансовые трудности, в аптеках, получивших самостоятельность, только за три квартала 1995 г. на 50% увеличился товарооборот, и расширился ассортимент лекарственных средств.

К объективным трудностям, затрудняющим выделение аптек из "Фармаций", относятся в основном недостаток у аптек собственных оборотных средств, а также бюджетных средств, необходимых для развития аптечной сети и отпуска лекарств по льготным и бесплатным рецептам, финансирования лечебно-профилактических учреждений, имеющих задолженность пред аптеками. Кроме того, на начальном этапе реорганизации существовали и продолжают существовать некоторые препятствия, связанные с общеэкономической ситуацией в стране.

Кроме того, анализируя ситуацию в ряде регионов, можно говорить о том, что существуют прямые препятствия со стороны "Фармаций". Это относится, прежде всего, к тем регионам, в которых в составе "Фармаций" входят контрольно-аналитические лаборатории или в которых работники "Фармаций" являются членами лицензионной комиссии.

Наиболее сложной и острой является проблема разукрупнения ГП "Фармация" для северных регионов России, где они занимают доминирующее положение. Товарные рынки этих регионов значительно менее привлекательны для хозяйствующих субъектов по сравнению с центральными областями. В связи с этим многие регионы при реорганизации рынка фармацевтических услуг стараются учитывать местные условия, возможности и целесообразность данной акции, а также имеющийся опыт в других регионах.

Не во всех регионах "Фармации" играют негативную роль на местном рынке. Так, например, в Пензенской области и республике Тыва они имеют достаточно свободных оборотных средств для того, чтобы осуществлять отпуск лекарственных средств без предоплаты аптекам и больницам. Видимо немалую роль в этом играет участие частных фирм в акционировании государственных оптовых складов. Так, контрольный пакет акций Пензенской "Фармации" находится в собственности ЗАО "Время", осуществляющего пополнение оборотных средств бывшего государственного предприятия.

Очень важно и то, что "Фармации" традиционно работают со всеми аптеками, в том числе районными, которые все еще слабо охвачены негосударственными поставщиками. И, наконец, "Фармации" остаются немногими поставщиками отдельных групп лекарств, которые недоступны для многих негосударственных поставщиков по причине отсутствия необходимой материально-технической базы и опыта работы или просто неинтересны для них.

Одновременно с наделением аптечных учреждений статусом юридического лица решается вопрос о характере их собственности. Однако, в силу вышеназванных причин и, особенно из-за нехватки собственных оборотных средств, приватизация аптек происходит очень медленно. Например, в Кировской области аптеки, получившие юридическую самостоятельность, должны быть правопреемниками всех имущественных и неимущественных прав и обязательств областной "Фармации". На самом деле в их собственность перешли лишь основные средства, которыми аптеки пользовались до их выделения, а также долги ГП "Фармация". В связи с этим почти во всех аптеках наблюдалась нехватка оборотных средств, и вопрос о приватизации этих аптек находится в стадии рассмотрения.

Еще одним препятствием на пути приватизации является решение о предоставлении муниципальным аптекам преимущественного права отпускать лекарства по льготным рецептам. Это приводит к тому, что, с одной стороны, эти аптеки ставятся в неравное положение по сравнению с частными, а с другой стороны, из-за нехватки оборотных средств необходимые лекарственные препараты закупаются аптеками в недостаточных количествах. Тем не менее, в некоторых муниципальных аптеках ассортимент значительно шире, чем в частных. Эта разница образуется за счет наркотических, психотропных, онкологических, противотуберкулезных и других недостаточно распространенных препаратов, реализуемых как амбулаторным, так и стационарным больным через сеть больничных и межбольничных аптек.

Особенностью развития фармацевтического рынка является то, что в соответствии с Государственной программой приватизации и рядом постановлений Правительства РФ основные вопросы его регулирования отнесены к компетенции субъектов Федерации. В связи с этим большинство мер по развитию конкурентной среды может быть реализовано исключительно на региональном уровне.

Поэтому в тех регионах, где на рынке фармацевтических услуг имеются хозяйствующие субъекты, занимающие доминирующее положение, в частности ГП "Фармация", приходится анализировать условия, в которых они функционируют, последствия их влияния на развитие рынка, в частности на уровень обеспеченности населения необходимыми лекарствами в нужном объеме и ассортименте и на уровень цен. Кроме того, приходится следить за соблюдением соответствия их деятельности требованиям антимонопольного законодательства.

Основные тенденции в реорганизации аптечных учреждений и предприятий позволили сделать вывод о том, что программу демонополизации и приватизации аптечной сети целесообразно разрабатывать в системе мер по реформированию отношений собственности в сфере здравоохранения и поддержке и развитию малого предпринимательства. Это позволяет обеспечить условия для охраны здоровья населения и гарантии по оказанию повсеместной лекарственной помощи различным категориям потребителей. До решения данной проблемы широкомасштабная приватизация аптек не реальна.

Если приватизация аптечной сети относится скорее к качественным характеристикам роста, то динамика численности - к количественным. Так, на начало 1992 г. в России насчитывалось 15255 аптечных учреждений, 5683 из которых - в сельской местности. К началу 1993 г. количество аптек сократилось до 12538, из которых в сельской местности остались лишь 604 аптеки. Затем наблюдался медленный рост. К 2005 году насчитывалось уже 13666 аптек, а к началу 2007 г. - уже 16223.

Таблица 16

Динамика общей численности аптек

Если рассматривать динамику по регионам, то наибольший рост числа аптек за три года наблюдался в Дальневосточном регионе - 28% и Северо-западном - 23%. Наименьший рост был в Северо-Кавказском районе - 4% и Калининградской области - 13%.

Но более показательно не общее количество аптек, а число людей, обслуживаемых одной аптекой. В России на одну аптеку приходится 9,8 тыс. чел. Тогда как соответствующий показатель в Польше составляет 7,25 тыс. чел., в Венгрии - 5,25, в Великобритании - 5, в Италии - 3,3, в Германии - 3,2, во Франции - 2,8.

Таблица 17

Динамика численности аптек по регионам

В России плотность аптек достаточно сильно варьируется по регионам. Так, например, в Москве на 1 аптеку приходится более 15 тыс. чел., в Ставрополе - 10, в Твери - 8, в Магадане - менее 6. Недостаточное количество аптек частично компенсируется за счет открываемых аптечных киосков. Конечно, это утверждение не относится к препаратам рецептурного отпуска, которыми киоски торговать не имеют права.

Регулирование деятельности аптек государственными органами

Основные направления государственной политики в оказании лекарственной помощи россиянам - гарантированное, в том числе льготное, обеспечение амбулаторных и стационарных больных лекарствами в рамках федеральной и территориальных программ, введение государственных формуляров в стандарты оказания медицинской помощи.

Переход фармацевтических организаций на рыночные отношения, расширение их прав и самостоятельности в новых экономических и хозяйственных вопросах изменил характер взаимоотношений и структуру всей аптечной службы, в том числе и органов управления.

Поскольку формирование их проходило эмпирически, методом проб и ошибок, без единой методологической основы, вначале наблюдалось много разнообразных форм управления аптечной службой и подчинения ее местным органам исполнительной власти, их названий и выполняемых функций. Теперь уже сложились определенные стандарты управления фармацевтической службой в республиках, краях, областях, городах России по трем направлениям:

управление аптечной службой создается при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Доля этого направления, по оценке директора Научно-исследовательского института фармации Министерства здравоохранения РФ Л.В. Мошковой, в 2006 году составила 67%, в 2007 году - 22%;

управление аптечной службой входит как структурное подразделение в состав органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Доля этого направления в 2006 году составила 24,5%, в 2007 году - 62%;

управление аптечной службой, объединенное с аптечным складом территории, становится негосударственной организацией, приобретая статус ОАО, ООО, ГПП и т.д. В 2006 году доля данного направления составила 8,5%, в 2007 году - 16%.

По этим показателям очевидно укрепление тенденции подчинения аптечной службы подразделениям органов здравоохранения, управлениям или отделам.

Большинство органов управления аптечной службой находится в подчинении администрации субъектов Российской Федерации. В ряде случаев они подчиняются органам Управления здравоохранением.

В субъектах Федерации наблюдается большое разнообразие названий органов управления аптечной службой, что свидетельствует о различных функциях, выполняемых ими, и о различной степени ответственности за качество лекарственного обеспечения в регионах.

По решению Всероссийского совещания аптечных работников, проходившего в Твери в марте 2007 г., и решению коллегии Министерства здравоохранения России "О лекарственном обеспечении населения и учреждений здравоохранения Российской Федерации" Минздрав разработал и разослал во все регионы Российской Федерации нормативные документы о порядке управления аптечной службой республик, областей, краев, городов и поселков.

В районах управление муниципальными аптеками по экономическим и хозяйственным вопросам передано муниципалитетам. В некоторых регионах сохранились центральные районные аптеки, территориальные производственные предприятия, которые частично руководят подведомственной аптечной сетью. Основная форма управления аптеками - это подчинение органам здравоохранения регионов. Для этого в некоторых регионах в штат органов управления здравоохранением районов введена должность заместителя главного врача по лекарственному обеспечению. Таким образом, на районном уровне органы управления фармацевтической службой имеют различную структуру. Ее становление проходит эмпирически, без единой государственной схемы перестройки управления фармацевтической службой.

В целом, функции государственных субъектов рынка направлены на планирование потребности в лекарственных средствах, на социальную защиту населения, косвенное регулирование хозяйственной деятельности субъектов рынка через систему договоров, бюджетное финансирование части фармацевтических товаров, контроль деятельности хозяйственных субъектов по соблюдению законодательства в вопросах качества, лицензирование производственной деятельности, выдачи разрешений на ввоз и вывоз лекарств и т.д. По вертикали государственные субъекты рынка страны по определенной иерархии включают: федеральные, находящиеся в ведении субъектов федерации и местные органы управления.

К настоящему времени еще не произошло окончательное выделение государственных субъектов рынка, поэтому необходимо более четко выделить "государственные" или регулирующие функции. К ним следует отнести законодательные, нормативно-организационные, контрольно-разрешительные функции, планирование баланса и потребности в ресурсах по жизненно важным лекарственным средствам и финансирование различных программ охраны здоровья населения.

Структура розничной аптечной сети

В 2007 году в розницу торговало медикаментами более 16 тысяч аптек всех видов и организационно-правовых форм. Согласно результатам исследования НИИ фармации Минздрава РФ, это почти на 2,5% больше, чем в 2006 году. Аптеки государственные и муниципальные составляли в 2007 году 71,3%, других форм собственности - 28,7%. То есть, несмотря на активный переход к негосударственным организационно-правовым формам, розничная аптечная сеть в основном остается в государственном и муниципальном подчинении.

Большинство аптек - около 80% - реализует готовые лекарственные средства. Производственных аптек становится все меньше в связи со снижением экстемпоральной амбулаторной и стационарной рецептуры, отсутствием необходимых субстанций и по другим причинам. Центральные районные аптеки составляли 10,5%, межбольничные - 1,1%, больничные хозрасчетные - 1,9%.

В современных условиях резко выросла сеть мелкорозничных фармацевтических организаций: аптечных пунктов и киосков. В 2007 году их насчитывалось более 50 тысяч. В этой структуре большинство составляют аптечные пункты - 39750 или 79,5%, аптечные киоски - 9122 или 18,2%, магазины медикаментов, оптики и медтехники - 1150 или 2,3%.

Среди мелкорозничных точек торговли по-прежнему больше аптечных пунктов, организованных аптеками при лечебно-профилактических учреждениях и фельдшерско-акушерских пунктах. Они составляют 81,2% от всей их численности. Другими организациями открыто 17,2% аптечных пунктов, индивидуальными предпринимателями - 1,6%. Основное количество аптечных пунктов расположено в сельской местности - 66,7%.

Киоски от аптек составляют 59,8%, открытые другими предприятиями - 32,8%, индивидуальными предпринимателями - 7,4%. Основное количество аптечных киосков - 93,6% - расположено в городах.

В современных условиях мелкорозничная аптечная сеть, в частности аптечные пункты, взяла на себя лекарственное обеспечение населения, особенно в сельской местности, в связи с закрытием многих сельских аптек из-за их убыточности.

Пока слабое развитие получили аптечные магазины, которых насчитывается в стране немногим более 100. Все они имеют государственную организационно-правовую форму. Несколько более высокими темпами развивались магазины оптики, которых насчитывается более 400, из них около 60% имеют государственную организационно-правовую форму и 40% - негосударственную форму собственности. В России функционируют около 70 магазинов медицинской техники, из которых около 80% имеют негосударственную организационно-правовую форму.

Характеристика деятельности аптек

В современных условиях всеобщего внимания к социальным проблемам в Российской Федерации важным является анализ состояния и выявление наметившихся тенденций в развитии аптечных организаций. Оценить достигнутый уровень развития этой службы в переходный период, при отсутствии полной статистической информации по основным показателям деятельности аптечных организаций, весьма сложно. В связи с этим, например, в НИИ фармации Минздрава РФ комплексный анализ развития аптечной сети проводится как выборное исследование - оно позволяет выявить наметившиеся тенденции и на их основании провести расчеты для аптечной сети всей страны.

Так, товарооборот аптечной сети в 2007 году составил 18,4 трлн. руб. в текущих ценах, в том числе розничный - 13 трлн. руб., оптовый - 5,4 трлн. руб.. При этом товарооборот мелкорозничной аптечной сети в составе аптек достиг 2,2 трлн. руб., в том числе в аптечных пунктах - 1,5 трлн. руб., в аптечных киосках - 700 млрд. руб.

В 2007 году потребление лекарственных средств и изделий медицинского назначения на 1 жителя России в среднем составило 75 тыс. руб., в том числе по бесплатным и льготным рецептам 45 тыс. руб. В среднем каждый россиянин израсходовал на медикаменты в 2007 году 57,2 тыс. руб., причем этот показатель колеблется от 10 тыс. руб. в Республике Дагестан до 84 тыс. руб. в Иркутской области и 170 тыс. руб. в Самарской области. Стоимость одного реализованного лекарственного средства составила в среднем по стране 8,5 тыс. руб.

Рис. 23. Структура товарооборота аптек

Товарооборот аптек ощутимо различается по регионам. Ежемесячный объем продаж средней аптеки в Москве составляет $100 тыс., в Санкт-Петербурге - $50 тыс., Челябинске - $35 тыс., в Воронеже - $25 тыс. Месячный товарооборот среднестатистической российской аптеки составляет около $16 тыс. По данным агентства "Ремедиум" средняя российская аптека за месяц продает препаратов на сумму около $40 тыс.

Ассортимент аптек также различается по регионам. В крупных региональных центрах, таких как Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Красноярск, Новосибирск и др., оптовые фирмы открывают свои представительства, размещают склады. В этих центрах покупательная способность населения выше, можно торговать более дорогими лекарствами. Менее же привлекательные провинциальные рынки зачастую остаются неохваченными.

Таким образом, аптеки крупных городов закупают у оптовых фирм большую номенклатуру препаратов, поэтому их ассортимент заметно шире, чем у аптек из небольших городов и поселков. Так, наибольшая доля аптек в Москве имеет в ассортименте от 2000 до 3000 наименований товаров. Чуть меньше - 38% аптек - имеют ассортимент от 1000 до 2000 наименований. У 13% аптек этот показатель составляет 3000-4000, у 7% - менее 1000, у 2% - более 4000 наименований. В среднем же, ассортимент аптек в Москве составляет 2300 наименований, в Санкт-Петербурге - 1400, в Челябинске - 1200, Воронеже - 1100.

В связи с насыщением центральных рынков лекарственными препаратами и ужесточением конкуренции, наблюдается тенденция к переключению внимания оптовиков на менее емкие, но еще слабо охваченные провинциальные рынки. Небольшие оптовые компании в этом смысле более мобильны и первыми начали осваивать эти рынки.

В общем товарообороте аптек реализация медикаментов составила 82%, в том числе отечественного производства - 46,3%, импортного производства - 53,7%. Соотношение доли отечественных и импортных препаратов составляет 40/60. Доля импортных препаратов в товарообороте аптек немного различается по регионам. Так, в Москве она составляет 73%, в Приморье - 70%, в Челябинске - 65%.

В последнее время намечается тенденция к снижению доли импортных препаратов на российском рынке. Это объясняется тем, что в самом начале развития отечественного рынка, в начале 90-х годов, когда российские производители лекарств находились в состоянии глубочайшего кризиса, иностранным компаниям не составило труда быстро обосноваться и занять пустующие ниши на рынке. Когда заработали отечественные фармзаводы, выпускающие дешевые аналоги импортных препаратов, население, имеющее в большинстве своем очень не высокие доходы, стало больше покупать российские лекарства.

К тому же государственная политика в области лекарственного обеспечения направлена на сокращение доли импортных препаратов на российском рынке. Так, при разработке Перечня жизненно важных лекарств, а также Перечня препаратов льготного отпуска предпочтение отдается существующим российским аналогам, если их эффективность не уступает импортным лекарственным средствам. Но так как пока не существует отечественных аналогов некоторых препаратов, таких как инсулины, противораковые средства и другие, то доля отечественных препаратов все равно не превысит 70%.

Из общего числа медикаментов реализация жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств составила 44,3%. Реализация других групп товаров выглядит так:

перевязочные материалы - 5,1%;

изделия медицинского назначения - 3,7%;

лечебные минеральные воды - 0,14%;

парфюмерно-косметические товары лечебного назначения - 0,7%;

детское и диетическое питание - 0,9%;

медицинские приборы и инструменты - 0,5%;

очковая оптика - 1,7%;

другие товары - 5,16%.

Рис. 24. Структура продаж аптечной сети

Увеличение предложения на рынке лекарственных средств способствует повышению требований аптек к поставщикам. При этом, наиболее популярный способ достижения успеха - работа с ассортиментом. В среднем, в московской аптеке 2300 различных препаратов, однако, 2/3 оборота обеспечивается всего 200 наименованиями лекарств. Эти данные подчеркивают остроту проблемы управления ассортиментом.

Существенные изменения произошли в оснащении большинства аптек. Аптеки закупили современную специализированную мебель, улучшили интерьер торгового зала. Динамичнее стало складское хозяйство: если раньше склад до предела набивался запасами "на черный день", то теперь он служит базой широкого и гибко обновляемого ассортимента лекарств. В Москве к 2007 г. практически завершился процесс компьютеризации аптечных предприятий, что явилось большим прогрессом российского аптечного дела, так как в результате создана инфраструктура современного розничного фармрынка.

При выборе препаратов для закупки, 100% московских аптек ориентируются на активный спрос со стороны потребителей. Это говорит о том, что лекарственный рынок, и в частности та его часть, которая относится к розничной продаже препаратов, окончательно принял рыночные принципы работы и отошел от тех времен, когда лекарства закупались хаотично и "про запас". Также при выборе препаратов большое значение придается их эффективности, а также малому количеству побочных эффектов.

Наценка на продаваемую продукцию устанавливается аптеками, как правило, в соответствии с порядком ценообразования, регулируемым государственными органами. Наценка в московских аптеках на рецептурные и безрецептурные препараты ощутимо различается. Тогда как ценообразование на ОТС препараты схоже с ценообразованием на парафармацевтику.

Наценка на рецептурные препараты у 28% аптек составляет 10-15%. Такое же количество аптек делает наценку 20-25%. У 23% опрошенных этот показатель составляет 25-30%, у 21% аптек - 10-15%. То есть наблюдается равномерное распределение наценки на рецептурные препараты в диапазоне от 10 до 30%.

В условиях перманентного кризиса в большинстве отраслей народного хозяйства России, фармацевтический рынок выглядит относительно благополучно. Для того чтобы выявить степень этого благополучия, интересно сравнить финансовые показатели российских аптечных предприятий с соответствующими нормативами, принятыми в развитых странах.

Характеристика имущественного состояния имеет следующие особенности. У аптек к концу отчетного периода обычно наблюдается снижение удельного веса материальных вложений и денежных средств в основных средствах за счет уменьшения товарных запасов и денежных средств и увеличения доли дебиторской задолженности в валюте баланса. Производственный потенциал аптек составляет более 50% от общей суммы средств, находящихся в распоряжении предприятий.

Наибольший удельный вес в основных средствах имеют запасы и дебиторская задолженность, процент денежных средств очень мал - до 8%. Финансовые средства, аккумулированные в товарные запасы и дебиторскую задолженность, характеризуют особенность сферы деятельности и проводимую финансовую политику государства по оплате бесплатной и льготной рецептуры аптекам. В целом доля оборотных средств у аптечных предприятий в среднем составила до 90%.

Анализ финансовой устойчивости аптечных предприятий, который отражает степень риска, связанного со способностью формирования структуры заемных и собственных средств, необходим при планировании финансирования активов предприятия. Так, доля собственного капитала аптек составляет от 4 до 28% в общей стоимости основных средств. Аптечные предприятия на 1 рубль собственных средств привлекают от 2 до 26 рублей заемных. Такой разброс можно объяснить различной адаптационной способностью к рыночным условиям либо целенаправленной политикой заимствования путем привлечения коммерческого кредита.

Доля заемного капитала в стоимости основных средств аптечных предприятий очень высока - от 65 до 96%, что характерно для сферы торговли. Аптекам не хватает собственных ресурсов на финансирование оборотных средств, поэтому привлекаются внешние. Стоит отметить, что наблюдается ощутимое различие между государственными и частными аптеками.

Так, государственные аптеки основную массу лекарств закупают в кредит, с отсрочкой платежа. Частные же аптеки, особенно не приватизированные, а вновь созданные, зачастую финансируются материнской компанией. Поэтому они в меньшей степени испытывают недостаток оборотных средств и стараются оплачивать препараты по факту поставки. Доля собственных средств аптек в основных и нематериальных активах составляет до 98%, т.е. аптеки не привлекают заемный капитал для финансирования внеоборотных средств. Аптечные предприятия обеспечивают свои товарные запасы от 0,2 до 35% за счет собственных оборотных средств.

При анализе платежеспособности выясняется, что аптечные предприятия не способы оплатить свои краткосрочные обязательства только за счет денежных средств - их хватает от 1 до 12% суммы обязательств. Текущая ликвидность аптечных предприятий, характеризующая какую часть текущих обязательств аптека может закрыть при мобилизации не только денежных средств и эквивалентов, дебиторской задолженности, но и товарно-материальных ценностей, составляет, независимо от формы собственности и территориальной принадлежности аптек, от 0,9 до 1,4.

Согласно же действующему Постановлению правительства №489 от 20 апреля 2005г. "О некоторых мерах по реализации законодательства о несостоятельности предприятий", значение данного показателя менее 2 является основанием для признания предприятия неплатежеспособным. Оптимальные значения коэффициента от 2 до 3. При значении выше 3 компания использует оборотные средства не в полной мере, наблюдается замедление их оборачиваемости, "затоваривание".

Большинство аптечных предприятий имеет общую оборачиваемость от 5 до 9 раз в год, что является нормальным значением этого показателя. Длительность одного оборота всех оборотных средств составила от 39 до 78 дней.

Общая рентабельность российских аптек, т. е. отношение прибыли к стоимости основных средств предприятия, составляет от 5 до 8%, что в два раза ниже аналогичных показателей западных фармацевтических предприятий. Чистая рентабельность аптечных предприятий, т.е. отношение прибыли к собственным вложениям предприятия, в России составляет от 40 до 700%, тогда как в западных фирмах - порядка 25-30%. Это снова объясняется тем, что российские аптеки работают в основном на товарном кредите. Прибыльность средств предприятия или их источников, обусловленных ценовой политикой и уровнем затрат, у российских аптечных предприятий в среднем составляет от 16 до 52%.

Прибыльность российских аптечных предприятий, т.е. отношение прибыли к выручке от реализации, составляет от 1,2 до 7,6%. Валовая прибыль, т.е. превышение выручки от реализации над себестоимостью товаров, в среднем в аптеках составила от 20 до 28%.

Финансовое состояние аптек усугубилось в конце августа 2008г., когда произошло обострение общеэкономической ситуации в стране. Во-первых, произошла приостановка банковских взаиморасчетов, в связи с чем аптекам не удавалось оплачивать в срок медикаменты, закупаемые у дистрибьюторов. Во-вторых, девальвация рубля, уронившая курс национальной валюты по отношению к американскому доллару в три раза, привела к соответствующему удорожанию импортных препаратов.

Важнейшее условие повышения качества лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения - достаточное количество специалистов с фармацевтическим образованием. В 2007 году в аптечной сети России, по данным НИИ фармации, было занято 145 тыс. специалистов с фармацевтическим образованием, в том числе провизоров - 52 тыс. чел., или 35,9%, фармацевтов - 93 тыс. чел., или 64,1%. Соотношение провизоров и фармацевтов составляет 1:1,8, т.е. на одного провизора приходится почти 2 специалиста со средним образованием.

По аптечным организациям специалисты распределялись так: в аптеках страны 123 тыс. специалистов, в том числе провизоров - 44 тысячи, фармацевтов - 79 тысяч. Из общего числа профессионалов 79 тысяч работало в государственных и муниципальных аптечных организациях, из них провизоров - 29 тысяч, фармацевтов - 50 тысяч. В аптеках других организационно-правовых форм насчитывалось 16 тыс. чел., в том числе провизоров - 6 тысяч, фармацевтов - 10 тысяч.