Правове регулювання видатків на реалізацію конституційного права громадян на охорону здоров’я в Україні та країнах Центральної Європи

Усі пропозиції та рекомендації, викладені у дисертаційній роботі, спрямовано на вирішення наукової проблеми щодо розробки механізму правового регулювання не тільки бюджетних видатків, які спрямовуються у сферу охорони здоров'я, але і позабюджетних. Зокрема, усі вони передбачають ефективне об'єднання фінансових ресурсів системи охорони здоров'я; забезпечення достатньої мотивації постачальників медичних послуг до підвищення ефективності та якості своєї діяльності; захист населення від ризиків, пов'язаних з витратами на отримання медичної допомоги.

ВИСНОВКИ

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми щодо правового регулювання видатків на охорону здоров'я, що підтверджується такими основними положеннями:

1. Право на охорону здоров'я є соціально-економічним правом, реалізація якого забезпечується системою державного фінансування соціально-економічних, медико-санітарних та оздоровчо-профілактичних програм. Воно закріплене у Конституції України, в Основах законодавства України про охорону здоров'я та інших прийнятих відповідно до цих документів законодавчих актах, які регулюють суспільні відносини у сфері охорони здоров'я.

2. У дисертації доведено, що і державні системи охорони здоров'я, і ті її системи, що базуються на страхуванні, виконують одну й ту саму соціальну функцію та фінансуються з публічних грошових фондів, а відрізняються лише організаційно-економічною формою утворення таких фондів і витрачання їх ресурсів.

3. Результати проведеного наукового аналізу сприяли висновку, що у більшості країн Центральної Європи, конституціями яких громадянам гарантується охорона здоров'я, не існує тільки бюджетної чи тільки страхової моделі фінансування сфери охорони здоров'я - держава бере участь у фінансуванні послуг з охорони здоров'я, і, як правило, внески на обов'язкове соціальне медичне страхування доповнюються бюджетними асигнуваннями.

4. Фінансовою основою для реалізації публічного інтересу у сфері охорони здоров'я є відповідні видатки грошових фондів, які формуються, крім іншого, через систему фінансування. Виходячи з вимог статті 18 Основ законодавства України про охорону здоров'я, з погляду науки фінансового права у дисертації запропоновано таку класифікацію джерел фінансування сфери охорони здоров'я:

1) кошти державного (як публічного грошового фонду держави) або місцевих (як публічних грошових фондів органів місцевого самоврядування) бюджетів;

2) кошти фонду обов'язкового соціального медичного страхування (як публічного грошового фонду соціального призначення);

3) кошти фондів добровільного медичного страхування (як приватних грошових фондів);

4) приватні кошти громадян;

5) добровільні внески юридичних і фізичних осіб.

5. Як з'ясовано у процесі дисертаційного дослідження, основним способом, у який здійснюється фінансове забезпечення сфери охорони здоров'я, є фінансування. Це дозволило сформулювати авторське визначення поняття “фінансування” як сукупності фінансових правовідносин, пов'язаних з розподілом, наданням і використанням коштів централізованих і децентралізованих грошових фондів та які спрямовані на виконання загальнодержавних функцій, функцій місцевого самоврядування, а також на забезпечення функціонування установ (організацій, підприємств).

6. Бюджетне фінансування визначено як сукупність фінансових правовідносин, пов'язаних з розподілом, наданням і використанням коштів державного та місцевих бюджетів на виконання загальнодержавних функцій і функцій місцевого самоврядування, на забезпечення функціонування бюджетних установ (організацій, підприємств).

7. Кошторисно-бюджетне фінансування - це сукупність урегульованих нормами права фінансових відносин щодо розподілу, надання і використання коштів централізованого грошового фонду держави, що реалізуються через безповоротне і безвідплатне надання бюджетних асигнувань установам (організаціям, підприємствам) на цілі, передбачені їх кошторисами доходів і видатків, а також на здійснення заходів, зазначених у бюджеті.

8. У дисертаційній роботі запропоновано розглядати фінансування сфери охорони здоров'я як сукупність форм руху фінансових ресурсів: кошторисно-бюджетне фінансування (якщо це кошти державного та місцевих бюджетів); страхування (якщо такі кошти надходять зі страхових фондів) і самофінансування (коли медичні заклади одержують кошти за надані ними медичні послуги від юридичних і фізичних осіб). Разом з тим фінансування охорони здоров'я доцільно розглядати як видатки бюджету та видатки позабюджетних фондів.

9. У процесі дослідження доведено, що фінансові ресурси, якими здійснюється фінансування сфери охорони здоров'я, поділяються на державні (кошти державного та місцевих бюджетів, які формуються за рахунок податкових надходжень, і кошти обов'язкового медичного страхування - як обов'язкові платежі платників відповідних внесків) і недержавні (кошти добровільного (приватного) медичного страхування, благодійних фондів, кошти, одержані медичними закладами за надання ними платних медичних послуг, інші кошти, не заборонені законодавством, джерелом яких є грошові ресурси юридичних і фізичних осіб). Їх ще можна класифікувати як кошти загального фонду державного та місцевих бюджетів і кошти спеціального фонду медичних закладів. При цьому обсяг бюджетних коштів залежить від податкових надходжень або обов'язкових внесків цільового характеру, а обсяг коштів спеціального фонду - від обсягу медичних послуг, наданих медичними закладами за кошти юридичних і фізичних осіб.

10. У дисертації поняття “бюджетні видатки” визначено як планові асигнування (кошти державного і місцевих бюджетів), виділені відповідно до чинного законодавства на здійснення конкретних заходів або програм, пов'язаних із забезпеченням виконання завдань і функцій держави та місцевих органів влади - конституційного ладу держави; незалежного судочинства; обороноздатності країни; державного управління та місцевого самоврядування; розвитку соціально-культурної сфери тощо.

11. У роботі доведено, що державними і місцевими (централізованими та децентралізованими) видатками на охорону здоров'я є кошти, що виділяються державними та місцевими органами влади або іншими уповноваженими органами як з централізованих, так і з децентралізованих фондів з цільовим призначенням на охорону здоров'я. Вони мають публічний характер, оскільки здійснюються для реалізації колективних інтересів та є суспільно значущими, а також на основі спеціальних законів і нормативно-правових актів, які ухвалюються щороку (законів про державний бюджет, рішень місцевих органів влади про місцеві бюджети), як і видатки позабюджетних фондів, що теж здійснюються на основі щорічних рішень про бюджет кожного з таких фондів.

12. Видатки на охорону здоров'я - публічна категорія. Вони не підлягають поверненню, відпускаються з бюджетів безперервно та на безповоротній основі, а також пов'язані, крім усього іншого, з виконанням соціальних програм. Це фінансово-правова категорія, що виражає врегульовані нормами права суспільні відносини з приводу здійснення асигнувань державою або органами місцевого самоврядування з централізованих грошових фондів. Видатки на охорону здоров'я належать до тих видатків, одержувачами яких можуть бути не тільки бюджетні установи, але й позабюджетні фонди. Крім бюджету, видатки на охорону здоров'я можуть фінансуватися і з позабюджетних фондів (зокрема фондів медичного страхування), дохідна частина яких формується за рахунок спеціальних внесків (податків).

13. Аналіз правового регулювання видатків на охорону здоров'я у країнах Центральної Європи дозволив з'ясувати, що вони регулюються меншою мірою нормами бюджетного законодавства, а більшою - законодавчими і нормативно-правовими актами, що стосуються їх здійснення з позабюджетних грошових фондів, зокрема фондів обов'язкового медичного страхування, які утворюються за рахунок різних джерел - коштів державного бюджету, внесків роботодавців і працівників, осіб, зайнятих індивідуальною трудовою діяльністю, та ін. При обов'язковому соціальному медичному страхуванні організаційно закріплюється статус територіального акумулювання коштів у страхових фондах, визначаються умови і порядок фінансування медичних закладів, забезпечуються бездефіцитність їх фінансування і соціальні гарантії при наданні послуг соціально незахищеним верствам населення.

14. Узагальнення досвіду країн Центральної Європи щодо видатків на охорону здоров'я дозволяє стверджувати, що податки - основне їх джерело у Болгарії та Польщі, а кошти фондів обов'язкового медичного страхування - в Естонії, Німеччині, Словаччині Угорщині, Чехії.

При цьому внески на соціальне медичне страхування не зумовлюються розміром ризику, стягуються із заробітної плати, мають обов'язковий характер, працівник і роботодавець беруть однакову участь у їх сплаті. Адмініструються такі внески органами, які перебувають у безпосередньому підпорядкуванні уряду: єдиним національним фондом медичного страхування (як в Естонії, Словаччині, Угорщині); місцевими філіями національного фонду медичного страхування (як у Румунії); окремими фондами медичного страхування, організованими за професійним або географічним принципом (як в Австрії, Німеччині та Чехії).

15. Вивчення теорії і практики функціонування у країнах Центральної Європи соціального медичного страхування сприяло висновку, що серед його недоліків основним є те, що воно залежить не від місця проживання громадянина, а від місця його роботи і розміру сплачуваних ним внесків. Це дозволяє охоплювати страхуванням не всіх громадян, які проживають у країні, а лише тих, хто працює, тобто такі схеми є солідарними лише певною мірою.

16. Оскільки Україна є соціально спрямованою державою, то у ній повинні функціонувати солідарні системи фінансування видатків на охорону здоров'я, а фонди, що накопичують відповідні внески, мають бути публічними цільовими грошовими фондами солідарного типу, які не підлягають довгостроковому інвестуванню і не розподіляють інвестиційний дохід між застрахованими особами пропорційно до внесків, зроблених до таких фондів на їхню користь.

Одним із таких фондів, який розглянуто у дисертації, є Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що є легітимним носієм публічного інтересу, визнаного державою, тобто є публічним грошовим фондом солідарного типу соціального призначення.

17. У дисертації запропоновано новий механізм формування коштів у сфері охорони здоров'я - медичні накопичувальні (депозитні) рахунки, видатки яких також можуть бути джерелом фінансового забезпечення медичної сфери. Його зміст полягає в тому, що певні категорії громадян (роботодавці та працівники) зобов'язуються державою щомісяця вносити частину своїх доходів на спеціальні індивідуальні медичні рахунки, з яких оплачуються медичні послуги (медична допомога) у випадку захворювання. Через такі недержавні накопичувальні фонди здійснюються інвестування, розподіл і використання на потреби сфери охорони здоров'я коштів роботодавців і працівників.

Використання накопичувальних рахунків паралельно з існуванням солідарної системи фінансування видатків на охорону здоров'я здатне значно підвищити рівень захисту громадян у сфері охорони здоров'я.

18. У дисертації запропоновано чотирирівневі системи фінансування видатків на охорону здоров'я:

- перший рівень - солідарна система фінансування відповідних видатків за рахунок бюджетних коштів (публічних грошових фондів);

- другий рівень - солідарна система, фінансові ресурси якої формуються за рахунок коштів фонду обов'язкового медичного страхування;

- третій рівень - добровільна система, коли формування фінансових ресурсів здійснюється за рахунок коштів фондів добровільного медичного страхування;

- четвертий рівень - накопичувальна система - за рахунок коштів накопичувальних фондів, коли не відбувається фінансування поточних зобов'язань, як на перших трьох рівнях, а кошти інвестуються згідно з правилами, встановленими владними приписами держави (при цьому одержаний інвестиційний дохід може розподілятися між громадянами, що здійснюють внески, а метою акумулювання, розподілу й використання таких коштів є задоволення потреб громадян в охороні здоров'я).

19. У процесі дослідження встановлено, що для системи обов'язкового соціального медичного страхування характерними є такі особливості, як обов'язкова участь усіх громадян, які належать до категорії осіб, що підлягають цьому виду страхування, а також чітко встановлені законом розмір обов'язкових внесків і правила їх використання. Фінансовою основою медичного страхування може виступати фонд медичного страхування, який діє відповідно до закону, створюється для забезпечення реалізації публічного інтересу, визнаного державою, і є не тільки позабюджетним фондом, але й різновидом публічних грошових фондів.

20. Серед форм фінансування сфери охорони здоров'я, за умови функціонування бюджетно-страхової моделі фінансування, автором дисертації виокремлено фінансове забезпечення діяльності закладів охорони здоров'я (при фінансуванні закладів охорони здоров'я за кошти державного та місцевих бюджетів методом кошторисно-бюджетного фінансування) і закупівлю медичних послуг (при фінансуванні закладів охорони здоров'я за кошти державного та місцевих бюджетів, кошти фондів обов'язкового та добровільного медичного страхування, кошти юридичних і фізичних осіб при оплаті наданих медичних послуг, обсяг і якість яких передбачено укладеним договором).

21. У дисертації до методів фінансування видатків на охорону здоров'я пропонується віднести:

- кошторисно-бюджетне фінансування (коли видатки медичних закладів фінансуються за кодами функціональної та економічної класифікацій на основі даних про чисельність населення, про нормативи видатків та ін.);

- програмно-цільове фінансування (метод, який полягає у забезпеченні фінансування заходів, передбачених окремими державними, місцевими та іншими цільовими програмами);

- подушне фінансування (передбачає фінансування закладу охорони здоров'я здійснюється у розрахунку на кожного жителя обслуговуваної території та наданні цим закладом медичних послуг очікуваних обсягу та якості);

- глобальний бюджет (метод, коли фінансування закладу охорони здоров'я на основі фіксованого річного бюджету під попередньо узгоджений обсяг медичних послуг (медичної допомоги));

- пряма оплата за надану медичну послугу (коли оплачуються кожна така послуга, окремі її складові або комплекс медичних послуг на основі розрахунків їх вартості);

- реімбурсація (часткове відшкодування) (метод, коли пацієнтові може бути частково відшкодована вартість послуг, ліків або товарів медичного призначення за рахунок коштів відповідних бюджетів, коштів фонду обов'язкового медичного страхування або коштів, передбачених цивільно-правовими угодами);

- співоплата (оплата додаткових медичних послуг (робіт, товарів) порівняно з тим, що передбачено відповідними програмами, договорами та іншими цивільно-правовими актами).

22. Аналіз досвіду країн Центральної Європи щодо функціонування обов'язкового соціального медичного страхування показав, що страхувальниками та платниками страхових внесків в Україні мають бути держава - за рахунок коштів бюджету (для тих категорій осіб, які визначено державною програмою медичного забезпечення); роботодавці - за рахунок власних коштів (для найманих працівників); органи місцевого самоврядування - за рахунок податків і платежів, сплачуваних самозайнятими особами (для таких осіб); юридичні та фізичні особи; Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань (для осіб, які стали інвалідами внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання).

23. Управління системою обов'язкового соціального медичного страхування України доцільно здійснювати Фонду медичного страхування України - установі, що здійснює збирання, акумулювання та облік страхових внесків, забезпечує своєчасну і в повному обсязі оплату медичних послуг (медичної допомоги), наданих застрахованим особам, а також здійснює контроль над наданням медичних послуг (медичної допомоги) застрахованим особам і над цільовим використанням коштів Фонду обов'язкового медичного страхування України.

24. Джерелами формування коштів Фонду медичного страхування України можуть бути страхові внески на обов'язкове соціальне медичне страхування; інвестиційний дохід від інвестування резерву коштів для покриття дефіциту бюджету фонду; кошти державного бюджету та кошти цільових фондів, які перераховуються до фонду; фінансові санкції, застосовані відповідно до чинного законодавства України; благодійні та добровільні внески юридичних і фізичних осіб; інші надходження згідно з українським законодавством. Цей фонд медичного страхування доповнить систему публічних грошових фондів соціального призначення та стане додатковим джерелом фінансування видатків на охорону здоров'я громадян України.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Монографії та навчальні посібники

1. Солдатенко О. В. Правове регулювання видатків на охорону здоров'я в Україні та державах Центральної Європи : [монографія]. / Солдатенко О. В. - К. : Алерта, 2010. - 278 с.

2. Фінансове право України: Навч. посібник [для студ. вищ. навч. закл.] / [Л. К. Воронова, М. П. Кучерявенко, Н. Ю. Пришва та ін.]. - К. : Правова єдність, 2009. - С. 340-357.

3. Податкове право України : навч. посібник [для студ. вищ. навч. закл.] / [Л. К. Воронова, М. П. Кучерявенко, Н. Ю. Пришва та ін.]; за ред. Л. К. Воронової, М. П. Кучерявенка. - К. : Правова єдність, 2009. - С. 338-368.

4. Фінансово-правове забезпечення реалізації конституційного права громадян на охорону здоров'я // Правова система України : історія, стан та перспективи : у 5 т. - Х. : Право, 2008. Т. 2 : Конституційні засади правової системи України і проблеми її вдосконалення / за заг. ред. Ю. П. Битяка. - С. 556-572.

5. Солдатенко О. В. Коментар ст. 56-61 глави 10 Бюджетного кодексу України // Система інформаційно-правового забезпечення “ЛІГА:ЗАКОН”.

Статті в наукових фахових виданнях

6. Солдатенко О. В. Перспективи запровадження в Україні внесків на обов'язкове медичне страхування / О. В. Солдатенко // Науковий вісник Національного університету державної податкової служби України (економіка, право). - 2007. - № 3 (38). - С. 131-137.

7. Солдатенко О. Право на охорону здоров'я у конституціях України та інших європейських держав / О. Солдатенко // Право України. - 2008. - № 8. - С. 20-24.

8. Солдатенко О. В. Теоретичні засади фінансування охорони здоров'я / О. В. Солдатенко // Фінансове право. - 2008. - №4. - С. 30-34.

9. Солдатенко О. Перспективи реалізації конституційного права громадян на охорону здоров'я через медичне страхування / О. Солдатенко // Право України. - 2009. - № 3. - С. 54-58.

10. Солдатенко О. Право людини на охорону здоров'я як об'єкт міжнародного, європейського і вітчизняного законодавства / О. Солдатенко // Вісник Академії правових наук України. - 2009. - № 1 (56). - С. 167-174.

11. Солдатенко О. В. Видатки як фінансово-правова категорія / О. В. Солдатенко // Фінансове право. - 2009. - № 4. - С. 31-35.

12. Солдатенко О. В. Видатки на охорону здоров'я у бюджетній системі України / О. В. Солдатенко // Держава та регіони. 2009. - № 4. - С. 94-99 (Серія “Право”).

13. Солдатенко О. Організація забезпечення реалізації права громадян на охорону здоров'я в Україні та країнах Центральної Європи / О. Солдатенко // Вісник Академії правових наук України. - 2009. - № 4 (59). - С. 50-59.

14. Солдатенко Оксана. Категорія „видатки” за законодавством України та країн Центральної Європи / Оксана Солдатенко // Підприємництво, господарство і право. - 2010. - № 1. - С. 45-47.

15. Солдатенко О. В. Добровільне медичне страхування як джерело фінансового забезпечення медичної галузі / О. В. Солдатенко // Фінансове право. - 2010. - № 1. - С. 31-34.

16. Солдатенко Оксана. Теоретичні засади соціального та медичного страхування / Оксана Солдатенко // Підприємництво, господарство і право. - 2010. - № 3. - С. 108-111.

17. Солдатенко Оксана. Цільові грошові фонди як одне із джерел фінансування охорони здоров'я: досвід Російської Федерації / Оксана Солдатенко // Юридична Україна. - 2010. - № 3. - С. 63-67.

18. Солдатенко Оксана. Європейський досвід фінансування видатків на охорону здоров'я / Оксана Солдатенко // Юридична Україна. - 2010. - № 4. - С. 53-58.

19. Солдатенко Оксана. Реімбурсація як один із видів фінансування видатків на охорону здоров'я / Оксана Солдатенко // Віче. - 2010. - № 8. - С. 19-20.

20. Солдатенко О. В. Приватні видатки у системі фінансового забезпечення медичної галузі / О. В. Солдатенко // Правова інформатика. - 2010. - № 2 (26). - С. 67-71.

21. Солдатенко О. Соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності як один із видів медичного страхування / О. Солдатенко // Теорія і практика інтелектуальної власності. - 2010. - № 2 (52). - С. 85-90.

22. Солдатенко О. В. Нормативне регулювання обов'язкового соціального медичного страхування : перспективи для України / О. В. Солдатенко // Науковий вісник Національного університету державної податкової служби України (економіка, право). - №1 (48). - 2010. - С. 216-221.

23. Солдатенко О. Історія становлення медичного страхування як одного із джерел фінансування охорони здоров'я / О. Солдатенко // Право України. - 2010. - № 6. - С. 233-239.

24. Солдатенко О. До питання кошторисно-бюджетного фінансування / О. Солдатенко // Актуальні проблеми держави і права : збірник наукових праць. - Одеса : Юридична література, 2010. - Випуск 53. - С. 469-475.

25. Солдатенко О. В. Добровільне медичне страхування як джерело фінансового забезпечення медичної галузі / О. В. Солдатенко // Фінансове право. - 2010. - № 3 (13). - С. 28-31.

26. Солдатенко О. Права та обов'язки у страхуванні / О. Солдатенко // Підприємництво, господарство і право. - 2010. - № 8. - С. 52-55.

27. Солдатенко Оксана. Глобальний бюджет як метод фінансування видатків на охорону здоров'я / Оксана Солдатенко // Юридична Україна. - 2010. - № 9. - С. 50-54.

Статті у наукових зарубіжних виданнях

28. Солдатенко Оксана. О природе договорных отношений в сфере обязательного медицинского страхования / Оксана Солдатенко // Экономика. - 2008. - № 9. - С. 84-87.

29. Солдатенко О. В. Финансовое обеспечение права граждан на охрану здоровья на Украине / О. В. Солдатенко // Финансовое право. - 2009. - № 6. - С. 34-36.

30. Солдатенко О. В. О некоторых публичных договорах в финансовом праве / О. В. Солдатенко // Договор в публичном праве: сборник науч. ст. / под. ред. Е. В. Гриценко, Е. Г. Бабелюк. - М. : Волтерс Клувер, 2009. - С. 214-219.

Матеріали конференцій

31. Солдатенко О. В. Фінансово-правове забезпечення реалізації конституційного права громадян на охорону здоров'я / О. В. Солдатенко // Сучасний стан та перспективи розвитку фінансового права : тези доп. Міжнародної науково-практичної конференції, 23-24 листопада 2007 року / Науково-дослідний інститут фінансового права. - К. : Укртехнопрінт, 2007. - С. 123-127.

32. Солдатенко О. В. Нормативно-правове забезпечення реалізації державної політики у сфері місцевих фінансів / О. В. Солдатенко // Бюджетно-податкові чинники активізації розвитку фінансових ринків та фінансового посередництва : матеріали науково-практичної конференції. - Ірпінь : Національний університет ДПС України, 2008. - С. 501-502.

33. Солдатенко О. В. Проблемы реализации в Украине конституционного права граждан на охрану здоровья / О. В. Солдатенко // Управление в социальных и экономических системах : материалы XVII Международной научно-практической конференции (2-6 июня 2008 г., г. Минск) / редкол. : Н.В. Суша (пред.) и др. ; Минский ин-т управления. - Мн. : Изд-во МИУ, 2008. - 430 с. - C. 23-24.

34. Солдатенко Оксана. О некоторых проблемах финансирования системы здравоохранения Украины / Оксана Солдатенко // Проблемы эффективного функционирования общества и государства: материалы Международной научной конференции, посвященной 80-летию со дня рождения академика Михаила Рокетлишвили (18-19.11.2008). - Тбилиси : Международное издательство „Прогресс”, 2008. - С. 34-38.

35. Солдатенко О. В. Проблеми адаптації нормативно-правового забезпечення фінансування охорони здоров'я до світових стандартів / О. В. Солдатенко // Фінансова сфера та її роль у зростанні конкурентних переваг національних економік : матеріали науково-практичної конференції. - Ч. ІІ. - Ірпінь : Національний університет ДПС України, 2009. - С. 399-400.

36. Солдатенко О. В. Європейський досвід справляння окремих соціальних платежів / О. В. Солдатенко // Сучасний стан та перспективи розвитку оподаткування в країнах ЄС : збірник матеріалів науково-методологічного семінару. - Ірпінь : Національний університет ДПС України, 2009. - С. 94-96.

37. Солдатенко О. В. Перспективи запровадження в Україні медичного страхування / О. В. Солдатенко // Медичне право України: проблеми управління та фінансування охорони здоров'я : матеріали ІІІ Всеукраїнської науково-практичної конференції з медичного права (ІІ Міжнародної науково-практичної конференції з медичного права) “Медичне право України: проблеми управління та фінансування охорони здоров'я” (23-24 квітня 2009 р., м. Львів) / упор.: к. ю. н., доц. І. Я. Сенюта, Х. Я. Терешко. - Львів : ЛОБФ „Медицина і право”, 2009. - С. 264-268.

38. Солдатенко О. В. Стан та перспективи охорони здоров'я в Україні, основні умови запровадження соціального медичного страхування / О. В. Солдатенко // Охорона здоров'я України. - 2009. - № 2 (34). - С. 156.

39. Солдатенко О. В. Сучасні проблеми вдосконалення бюджетного законодавства // Система фінансового права : матеріали міжнародної наук.-практ. конф. (27-28 травня 2009 р.) / Одеська національна юридична академія. - Одеса : Фенікс, 2009. - С. 220-222.

40. Солдатенко О. В. Расходы как финансово-правовая категория / О. В. Солдатенко // Дискусійні питання теорії фінансового права. Нормативно-правові засади природокористування та енергозбереження в Україні. Спори про податки : причини виникнення та напрями їх вирішення. Сучасний стан та перспективи розвитку фінансового права : збірник наукових праць за матеріалами круглих столів та Міжнародної інтернет-конференції / НДІ фінансового права. - К. : Вік прінт, 2009. - С. 452-461.

41. Солдатенко Оксана. Расходы на здравоохранение в бюджетной системе Украины / Оксана Солдатенко // Актуальные проблемы общественных наук : материалы Международной научной конференции - Тбилиси : Международное издательство “Прогресс”, 2009. - С. 141-157.

42. Солдатенко О. В. Перспективи нормативного забезпечення обов'язкового соціального медичного страхування в Україні / О. В. Солдатенко // Особливості функціонування національних фінансових систем в умовах поглиблення глобалізаційних процесів : матеріали ІІІ Міжнародної науково-практичної конференції : в 2 ч. - Ірпінь : Національний університет ДПС України, 2010. - С. 309-312.

43. Солдатенко О. В. Фонд обов'язкового медичного страхування як один із публічних грошових фондів / О. В. Солдатенко // Системообразующие категории в финансовом праве : состояние и перспективы трансформации : материалы междунар. науч.-практ. конф., г. Харьков, 15-16 апреля 2010 г. / редкол. : В. Я. Таций, Ю. П. Битяк, Л. К. Воронова и др. - Х. : НИИ гос. стр-ва и мест. самоуправления, 2010. - С. 159-160.

44. Солдатенко О. В. Реімбурсація у системі забезпечення добробуту населення України / О. В. Солдатенко // Дні фінансової науки : Матеріали міжнародної науково-практичної конференції, 12 - 14 травня 2010 р. - Сімферополь - Коктебель : Кримський інститут економіки та господарського права, 2010. - С. 75-78.

45. Солдатенко О. В. Управление системой обязательного медицинского страхования: перспективы для Украины / О. В. Солдатенко // Управление в социальных и экономических системах : материалы XIХ Международной научно-практической конференции, г. Минск, 18 мая 2010 г. / редкол. : Н. В. Суша (пред.) и др. / Минский ин-т управления. - Минск : Изд-во МИУ, 2010. - C. 81-83.

46. Солдатенко О. В. Нові у науці фінансового права методи фінансування видатків на охорону здоров'я / О. В. Солдатенко // Запорізькі правові читання : тези доповідей Щорічної міжнародної науково-практичної конференції, м. Запоріжжя, 14-15 травня 2010 року : у 2-х томах / за заг. ред. С. М. Тимченка і Т. О. Коломоєць. - Запоріжжя : ЗНУ, 2010. - Т. 1. - С. 122-124.

47. Солдатенко О. Правове регулювання видатків на охорону здоров'я / О. В. Солдатенко // Правове життя сучасної України : тези доповідей міжнародної науково-практичної конференції, м. Одеса, 21-22 травня 2010 року.

АНОТАЦІЯ

Солдатенко О. В. Правове регулювання видатків на реалізацію конституційного права громадян на охорону здоров'я в Україні та країнах Центральної Європи. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора юридичних наук за спеціальністю 12.00.07 - адміністративне право і процес; фінансове право; інформаційне право. - Київський національний університет імені Тараса Шевченка, Київ, 2010.

Дисертацію присвячено комплексному дослідженню теоретичних і практичних аспектів правового регулювання видатків на охорону здоров'я (у т. ч. їх фінансування). В дисертації висвітлено сучасні проблеми такого регулювання в Україні в процесі її євроінтеграції. Поняття “видатки на охорону здоров'я” розглядаються як комплексна фінансово-правова категорія. Значну увагу приділено вирішенню наукової проблеми фінансування видатків на охорону здоров'я на основі поєднання бюджетних і позабюджетних джерел фінансових ресурсів з метою збільшення фінансового потенціалу сфери охорони здоров'я України у перспективі.

У роботі уточнено такі фінансово-правові категорії, як “фінансування”, “кошторисно-бюджетне фінансування”, “видатки”, “публічні видатки”, “державні (місцеві) видатки”, “соціальні видатки”, “бюджетні видатки”. Дано оцінку стану і структури джерел фінансування видатків на охорону здоров'я. На основі результатів аналізу досвіду країн Центральної Європи запропоновано концептуальні принципи функціонування бюджетно-страхової моделі фінансування видатків на охорону здоров'я; здійснено теоретичне обґрунтування доцільності створення в Україні публічного грошового фонду соціального призначення - Фонду медичного страхування України; запропоновано нові у вітчизняній науці фінансового права методи фінансування видатків на охорону здоров'я в умовах функціонування бюджетно-страхової моделі та нові підходи до вирішення теоретичних і практичних проблем фінансового права України.

Ключові слова: конституційні права громадян, охорона здоров'я, фінансування, бюджетні видатки, публічні видатки, соціальні видатки, медичне страхування.

АННОТАЦИЯ

Солдатенко О. В. Правовое регулирование расходов на реализацию конституционного права граждан на здравоохранение в Украине и странах Центральной Европы. - Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени доктора юридических наук по специальности 12.00.07 - административное право и процесс; финансовое право; информационное право. - Киевский национальный университет имени Тараса Шевченко, Киев, 2010.

Диссертация посвящена комплексному исследованию теоретических и практических аспектов правового регулирования расходов на здравоохранение (в том числе их финансирования). В диссертации отражены современные проблемы данного регулирования в Украине в процессе её євроинтеграции. Понятие “расходы на здравоохранение” рассматриваются как комплексная финансово-правовая категория. Особое внимание уделено решению проблемы финансирования расходов на здравоохранение на основе объединения бюджетных и внебюджетных источников финансовых ресурсов с целью увеличения финансового потенциала сферы здравоохранения Украины в долгосрочной перспективе. В работе предложены уточнённые определения таких финансово-правовых категорий, как “финансирование”, “сметно-бюджетное финансирование”, “расходы”, “публичные расходы”, “государственные (местные) расходы”, “социальные расходы” “бюджетные расходы”. Дана оценка состояния и структуры источников финансирования расходов на здравоохранение. На основе результатов анализа опыта государств Центральной Европы предложены концептуальные принципы функционирования бюджетно-страховой модели финансирования расходов на здравоохранение; осуществлено теоретическое обоснование целесообразности создания в Украине публичного денежного фонда социального назначения - Фонда медицинского страхования Украины; предложены новые в отечественной науке финансового права методы финансирования расходов на здравоохранение в условиях функционирования бюджетно-страховой модели и новые подходы к решению теоретических и практических проблем финансового права Украины.

Ключевые слова: конституционные права граждан, охрана здоровья, финансирование, бюджетные расходы, публичные расходы, социальные расходы, медицинское страхование.

ANNOTATION

Soldatenko O. V. Legal regulation of expenditures on realization of constitutional right for citizens on a health protection in Ukraine and countries of Central europe. Manuscript.

Dissertation on the receipt of scientific degree of doctor of legal sciences. Speciality 12.00.07. Administrative law and process; financial law; informative law. Kyiv Taras Shevchenko national university, Kyiv, 2010.

Dissertation is devoted to a complex research of theoretical and practical aspects of the legal adjusting of charges on a health protection (including their financing). In dissertation the modern problems of such adjusting are reflected in Ukraine in the process of its eurointegration. Concept “charges on a health protection” are examined as a complex financially legal category. Considerable attention is spared to the decision of scientific problem of financing of charges on a health protection on the basis of combination of budgetary and off-budget sources of financial resources with the purpose of increase of financial potential of sphere of health protection of Ukraine in a prospect.

This study, based on achievements of the financial and legal science, research of law-making and law enforcement activity, analysis of practices applied in Central European countries, highlights and legally defines such categories as “funding”, “budgetary funding”, “expenditures”, “public expenditures”, “state (local) expenditures”, “social expenditures”, “budgetary expenditures”; health care expenditures classification was improved in accordance with item feature, its role in recreation process, economic content; with due consideration of the experience of Central European countries and it was suggested to set up a mechanism of legal regulation for expenditures from the extra-budget fund for medical insurance including methods of funding expenditures for health care, new for the national financial and legal science within functioning of budget-insurance model i. e. per capita funding, global budget and reimbursement.

For the purpose of solving a scientific problem which consists in developing a mechanism of legal regulation for not only budgetary expenditures allocated for health care sector, but also extra-budget expenditures, the author in this study made a comprehensive analysis of all of types of expenditures for the health care sector in Ukraine, summarized international practice, determined tendencies and defined trends for improving patterns application of funds ensuring the fullest possible extent of people's rights for health care, highlighted theoretical, methodological and practical problems of legal regulation of expenditures in Ukraine (in particular for health care) - has outlined certain suggestions in relation to trends in developing theoretical standpoints of financial law science. Summary review of the practical activity of the state power authorities and local self-government agencies, Ukrainian and foreign law, recommendations of international organizations to which Ukraine is a member, made it possible to determine guidelines for improving certain national laws and mechanism for legal regulation of relations arising in the course of funding the system of health care to ensure efficient pooling of financial resources allocated thereto.

For the purpose of ensuring efficient protection of the population from the risks connected with expenditures for obtaining medical services and creating conditions that facilitate motivation of the health care providers to increase efficiency and quality of their work, this study outlines relevant practical recommendations focused on regulation of relations, connected with creation, management, distribution and use of money from public and private funds.

Furthermore, the author has analyzed topical issues of the Ukrainian budgetary system in terms of financing social expenditures and available scientific approaches for resolving the existing problems. The author has also described his vision on how they may be solved, and how it will assist subsequent development of the financial law science, improvement of budgetary law regulations of Ukraine and application practice thereof.

Taking into account the experience of the states of Central Europe, conceptual principles of functioning of budgetary-insurance model of financing of charges on a health protection are offered; the theoretical ground of expedience of creation in Ukraine the public money fund of the social purpose is carried out - the Fund of medical insurance of Ukraine; the new financial-right methods of financing of charges on a health protection in the conditions of functioning of budgetary-insurance model in domestic conditions and new approaches to the decision of theoretical and applied problems of financial law of Ukraine are offered.

The dissertation is counted on research workers, teachers and students of higher educational establishments of Ukraine, deputies of all levels, representatives of executive branches of authority and local self-government, all, who is interested by the problems of financial law.

Keywords: constitutional rights of citizens, health care, finance, expenditure, public expenditures, social spending, health insurance.

Размещено на Allbest.ru