Эффективность использования ресурсов организации

Содержание

Введение

• Глава 1 Теоретические основы формирования ресурсов предприятия
• 1.1.Экономическая сущность ресурсов предприятия
• 1.2.Характеристика основных видов ресурсов
• 1.3 Нормы, нормативы и нормирование ресурсов в здравоохранении
• Глава 2 Анализ хозяйственной деятельности предприятия
• 2.1. История создания и развития ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»
• 2.2. Организационно-правовая форма организации
• 2.3. Структура управления
• 2.4. Управление персоналом: система работы, мотивация, оплата и оценка эффективности работы персонала
• 2.5. Маркетинговая деятельность
• 2.6. Организация бухгалтерского учета, налогообложения
• 2.7.Система ценообразования
• 2.8. Анализ экономических и финансовых показателей
• Глава 3 Анализ состояния ресурсного обеспечения и основные направления снижения ресурсных затрат в ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»
• 3.1. Анализ состояния ресурсного обеспечения предприятия, экономическая оценка состояния их использования
• 3.2. Анализ сильных и слабых сторон использования ресурсов и мероприятия по устранению недостатков и использования резервов
• Заключение
• Список использованной литературы
• Приложения
• Введение
• Здравоохранение является сферой деятельности государства по обеспечению прав граждан на жизнь и здоровье, которая рассматривается как одна из приоритетных в политической, экономической и социальной жизни государства и общества.
• Система здравоохранения Нижегородской области, как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, лечебно-диагностической, медико-социальной и лекарственной помощи.
• Уровень государственного и муниципального финансирования здравоохранения остается недостаточным. Одновременно имеют место объективные факторы, обуславливающие увеличение расходов на здравоохранение (рост цен на медикаменты, медицинскую технику, коммунальные услуги); имеется тенденция роста расходов вследствие развития и внедрения в практику дорогостоящих медицинских технологий, применяемых при современных схемах лечения заболеваний. Кроме того, возросли требования населения к условиям, качеству и номенклатуре предоставляемой медицинской и лекарственной помощи.
• Проблема недостаточности ресурсов для здравоохранения усугубляется дезинтеграцией основных источников финансирования (бюджеты всех уровней и страховые платежи работодателей на обязательное медицинское страхование), децентрализацией бюджетов.
• Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населению выполняются не в полной мере, в результате население вынуждено оплачивать медицинские услуги из личных средств. Это снижает доступность квалифицированной медицинской помощи для социально незащищенных слоев и, как следствие, оказывает негативное влияние на показатели здоровья населения и демографические процессы. Ситуация усугубляется нарастанием кадрового дефицита в здравоохранении. Недостаточная экономическая мотивация медицинских работников не позволяет в полной мере повысить требования к качеству медицинской помощи.
• В сложившихся условиях анализ эффективности использования ресурсов медицинского учреждения как никогда важен для принятия управленческих решений и служит актуальностью данной темы выпускной бакалаврской работы.
• Объектом исследования является ГУЗ НО «Балахнинский ПТД.
• Предметом исследования является анализ эффективного использования ресурсов ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».
• Цель работы - проанализировать деятельность и состояние ресурсного обеспечения, предложить основные направления снижения ресурсных затрат в ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».
• Для достижения поставленной цели исследования следует решить следующие задачи:
• 1. Рассмотреть теоретические основы формирования ресурсов предприятия.
• 2. Провести критический анализ всех сторон деятельности и ресурсного обеспечения предприятия.
• 3. Разработать мероприятия по устранению недостатков использования ресурсов предприятия.
• Методы исследования: экономический анализ, метод табличного отражения данных, системного подхода, статистических группировок.
• Информационной основой исследования явились: работы отечественных авторов по теме исследования, учебные пособия, учредительный договор, Устав учреждения, финансовая, бухгалтерская и статистическая отчетность, служебная документация ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» за 2007-2008 гг.
• Положения, выносимые на защиту:
• 1. Теоретические основы формирования ресурсов предприятия.
• 2. Анализ хозяйственной деятельности и ресурсного обеспечения в ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».
• 3.Рекомендации по основным направлениям снижения ресурсных затрат ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».
• Методическая схема исследования представлена на рис.1

Рис.1 Методическая схема исследования темы бакалаврской работы

Глава 1 Теоретические основы формирования ресурсов предприятия

1.1 Экономическая сущность ресурсов предприятия

«Экономика» вырастает из «производства», которое образует материальную основу экономики.

Источники любого производства - это ресурсы, которыми располагает общество.

Ресурсы - это совокупность тех природных, социальных и духовных сил, которые могут быть использованы в процессе создания товаров, услуг и иных ценностей. [ 16, с.21 ]

В экономической теории ресурсы принято делить на четыре группы:

1. природные - потенциально пригодные для применения в производстве естественные силы и вещества, среди которых различают « неисчерпаемые» и «исчерпаемые» (последние в последнюю очередь делятся на «возобновляемые» и «невозобновимые»);

2. материальные - все созданные человеком («рукотворные») средства производства, (которые, следовательно, сами являются результатом производства);

3. трудовые - население в трудоспособном возрасте, которое в «ресурсном» аспекте обычно оценивают по трём параметрам: социально-демографическому, профессионально-квалификационному и культурно-образовательному;

4. финансовые - денежные средства, которые общество в состоянии выделить на организацию производства.

Значимость отдельных видов ресурсов изменялась по мере перехода от доиндустриальной к индустриальной, и от неё - к постиндустриальной технологии. В доиндустриальном обществе приоритет принадлежал природным и трудовым ресурсам, в индустриальном - материальным, в постиндустриальном - интеллектуальным и информационным ресурсам. Поэтому многие современные экономисты склонны полагать, что сейчас по значимости в качестве фактора экономического роста на первое место вышел фактор «знания», называя его по-разному -- технология, научно-технический прогресс, наука, информация.

Природные, материальные и трудовые ресурсы присущи любому производству, поэтому они получили название «базовых»; возникшие на «рыночной» ступени финансовые ресурсы стали называться «производственными».

Наряду с понятием «ресурсы производства» экономическая теория оперирует также понятием « факторы производства».

«Факторы производства» - экономическая категория, обозначающая уже реально вовлечённые в процесс производства ресурсы; следовательно, «ресурсы производства» - понятие более широкое, чем «факторы производства». Иными словами, факторы производства - это производящие ресурсы. [ 16,с.30 ]

Все экономические ресурсы независимо от их класса обладают общим свойством - они ограниченны. А экономические потребности - безграничны.

Это сочетание двух типичных для хозяйственной жизни ситуаций -- безграничность потребностей и ограниченность ресурсов -- образует основу всей экономики, экономической теории. В сущности, это наука, изучающая, каким образом общество с ограниченными, дефицитными ресурсами решает, что, как и для кого производить, или, говоря по-другому, она «исследует проблемы эффективного использования ограниченных производственных ресурсов или управления ими с целью достижения максимального удовлетворения материальных потребностей человека». [16, с.33]

Свести только к этому современную экономическую теорию нельзя. Однако противоречие между безграничностью потребностей и ограниченностью ресурсов образует ту ось, вокруг которой вращается хозяйственная жизнь, и стержень экономики как науки. Домохозяйству, фирме, всей национальной экономике приходится постоянно делать выбор, на покупку или производство каких благ следует потратить свои ресурсы, которые почти всегда ограниченны.

Ресурсы взаимопереплетены. Например, такой экономический ресурс, как знания, используется, когда природные ресурсы стремятся потребить более рационально на основе новых знаний (научных достижений). Знания являются важным элементом такого ресурса, как труд, когда его оценивают с качественной стороны и обращают внимание на квалификацию работников, которая зависит прежде всего от полученного ими образования (знаний). Знания (прежде всего технологические) обеспечивают повышение уровня использования оборудования, т.е. реального капитала. Наконец, они (особенно управленческие знания) позволяют предпринимателям организовывать производство товаров и услуг наиболее рационально.

Экономические ресурсы мобильны (подвижны), так как могут перемещаться в пространстве (внутри страны, между странами), хотя степень их мобильности различна. Наименее мобильны природные ресурсы, подвижность многих из которых близка к нулю (землю трудно переместить из одного места в другое, хотя и возможно). Более подвижны трудовые ресурсы, что видно из внутренней и внешней миграции рабочей силы в мире в заметных размерах. Еще более мобильны предпринимательские способности, хотя часто они перемещаются не сами по себе, а вместе с трудовыми ресурсами или/и капиталом (это связано с тем, что носителями предпринимательских способностей являются или наемные управляющие, или владельцы капитала). Наиболее мобильны два последних ресурса -- капитал (особенно денежный) и знания.

Переплетение ресурсов и их мобильность отчасти отражают их другое свойство -- взаимозаменяемость (альтернативность). Если фермеру нужно увеличить производство зерна, то он может сделать это так: расширить посевные площади (использовать дополнительные природные ресурсы), или нанять дополнительных работников (увеличить использование труда), или расширить свой парк техники и инвентаря (увеличить свой капитал), или улучшить организацию труда на ферме (шире использовать свои предпринимательские способности), или, наконец, использовать новые виды семян (применить новые знания). У фермера есть подобный выбор потому, что экономические ресурсы взаимозаменяемы (альтернативны).

Обычно эта взаимозаменяемость не бывает полной. Например, человеческие ресурсы не могут полностью заменить капитал, иначе работники останутся без оборудования и инвентаря. Экономические ресурсы заменяют друг друга вначале легко, а потом все труднее. Так, при неизменном числе тракторов можно увеличить число работников на ферме, обязав их работать в две смены. Однако нанять еще работников и организовать систематическую работу в три смены будет очень сложно, разве что резко увеличив им заработную плату.

Предприниматель (организатор производства) постоянно встречает и использует указанные свойства экономических ресурсов. Ведь в условиях ограниченности этих ресурсов он вынужден отыскивать наиболее рациональную их комбинацию, используя взаимозаменяемость.

В рыночной экономике каждый из экономических ресурсов представляет собой большой ресурсный рынок -- рынок труда, рынок капитала и т.д., состоящий, в свою очередь, из множества рынков конкретного ресурса. Например, рынок труда состоит из рынков работников разных специальностей -- экономистов, бухгалтеров, инженеров и т.д.

На базе экономических ресурсов осуществляется производство экономических благ. При ограниченности (редкости) ресурсов приходится определять, какие именно блага производить и какие для этого есть производственные возможности.

Принцип производственных возможностей состоит в том, что экономика, полностью реализующая свой потенциал (т.е. обеспечивающая полную занятость и достаточный объем производства), не может увеличить производство одного какого-либо блага, не отказавшись от другого.

Определяющее значение для выбора того, что, как и для кого производить, имеет наиболее эффективное применение ресурсов. Это значит, что при данных производственных ресурсах, существующей технологии и уровне знаний невозможно произвести большее количество одного товара, не жертвуя при этом возможностью произвести некоторое количество другого товара. Количество продукта, от которого следует отказаться, чтобы произвести какое-либо количество другого продукта, называется вмененными (альтернативными) издержками.

Стоимость средств производства, которыми приходится жертвовать ради получения дополнительной единицы предметов потребления, возрастает. Это явление получило название закона возрастания вмененных издержек. Экономический смысл данного закона состоит в том, что экономические ресурсы в силу отсутствия совершенной взаимозаменяемости непригодны для полного использования альтернативных продуктов.

Таким образом, общество должно выбирать каким образом ему эффективнее использовать ресурсы, что бы получить максимальную отдачу и удовлетворить свои потребности.

Следует отметить, что понятие ресурсы гораздо шире понятия расходы и не все ресурсы включаются в расходы. Появление же новых видов ресурсов обусловлено появлением новых потребностей общества, удовлетворить которые при использовании старых (традиционных) ресурсов не представляется возможным. Поэтому на фоне растущих потребностей появляются новые ресурсы, основная задача использования которых сводится к удовлетворению новых растущих потребностей общества на основе более эффективного использования и роста заменяемости одних исходных компонентов на другие.

1.2 Характеристика основных видов ресурсов

Различают следующие виды ресурсов: материальные, организационные, основные фонды, трудовые, финансовые, интеллектуальные, информационные, инновационные и совокупные.

Основой любого производства являются материальные ресурсы. Источниками материальных ресурсов являются:

· разработка природных ресурсов (газ, нефть, лес и др.);

· промышленное производство (металл, ткани и пр.);

· сельскохозяйственное производство (зерно, овощи, фрукты, мясо, молоко и т.д.);

· импорт и резервы.

Материальные ресурсы предприятия служат базой его ресурсного обеспечения и подразделяются на следующие группы:

ь сырье и основные материалы;

ь вспомогательные материалы;

ь покупные полуфабрикаты;

ь возвратные отходы производства;

Организационные ресурсы - ресурсы организации дают представление о средствах организационной деятельности. В состав этих средств входят работники, а также используемые в практической деятельности информация, технические средства, инвестиции. Та часть организационных ресурсов, которая задействуется в процессе организации, образует совокупные затраты или расходы на организационную деятельность. Высокая результативность функционирования организации возможна при наличии необходимых ресурсов и снижении затрат на получение требуемых результатов. [17, с.121]

Основные фонды. Одним из важнейших факторов повышения эффективности производства на промышленных предприятиях является обеспеченность их основными фондами в необходимом количестве и ассортименте и более полное их использование. [13, с.205 ]

К основным средствам относятся средства труда со сроком полезного использования более одного года (12 месяцев) независимо от их стоимости.

Структура основных фондов включает: передаточное устройства, машины и механизмы (силовые, измерительные, регулирующие, вычислительная техника), здания, сооружения, транспортные средства, оборудование, производственный инвентарь.

Для отнесения основных фондов к той или иной группе используется Общероссийский классификатор основных фондов. Общая классификация основных фондов дана в табл. 1

В настоящее время рациональное использование основных фондов стало одним из решающих факторов повышения экономической эффективности общественного производства.

Таблица 1 - Виды основных фондов

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФОНДЫ	НЕПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФОНДЫ
Здания (кроме жилых)	Геолого-разведочные работы
Сооружения	Компьютерное программное обеспечение
Жилища	Оригинальные произведения развлекательного жанра, литературы или искусства
Машины и оборудование	Наукоемкие промышленные технологии
Средства транспортные	Нематериальные основные фонды прочие
Инвентарь производственный и хозяйственный	Геолого-разведочные работы
Скот рабочий, продуктивный и племенной (кроме молодняка и скота для убоя	Компьютерное программное обеспечение
Насаждения многолетние
Материальные основные фонды, не включенные в другие группировки

К основным факторам производства относятся кадры на предприятии, они играют ведущую роль в производственном процессе, так как именно от них зависит эффективность использования средств производства и успешность работы предприятия в целом.

Трудовые ресурсы. К трудовым ресурсам относится та часть населения, которая обладает необходимыми физическими данными, знаниями и навыками труда в соответствующей отрасли. Достаточная обеспеченность предприятий нужными трудовыми ресурсами, их рациональное использование, высокий уровень производительности труда имеют большое значение для увеличения объемов продукции и повышения эффективности производства. [15,с.137 ]

Персонал предприятия -- это совокупность физических лиц, состоящих с предприятием, как юридическим лицом, в отношениях, регулируемых договором найма. В таких отношениях могут состоять не только наемные работники, но и физические лица - собственники или совладельцы фирмы, если они, помимо причитающейся им части доходов, принимают участие в деятельности предприятия своим личным трудом и получают за это соответствующую оплату.

Только лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица, занятые на так называемых семейных предприятиях, хотя и зарегистрированных в качестве юридического лица (фермы, например), не включаются в состав персонала, работающего по найму, так как вознаграждение за свое трудовое участие они получают из дохода, остающегося в их распоряжении после уплаты налогов и других обязательных платежей.

На крупных предприятиях, осуществляющих деятельность, относимую к различным отраслям народного хозяйства, весь персонал подразделяется на лиц, занятых в основной деятельности и лиц, образующих персонал не основной деятельности. Независимо от сферы приложения труда весь персонал фирмы подразделяется на категории. В настоящее время принято выделять следующие категории персонала: рабочие, служащие, специалисты и руководители. В зависимости от характера выполняемых функций руководители могут быть причислены к специалистам, если их деятельность требует наличия специальных технических знаний, либо к служащим, если выполняемые ими функции таких специальных знаний не требуют.

В рамках конкретных предприятий в составе рабочих выделяют рабочих основных и рабочих вспомогательных. Такое деление важно потому, что, во-первых, рабочие составляют наиболее многочисленную категорию; во-вторых, потому, что трудовые функции, выполняемые основными и вспомогательными рабочими, весьма различны и на стадии внутрифирменного планирования определение потребности в численности рабочих этих групп основана на различных подходах.

Финансовые ресурсы - это совокупность собственных денежных средств и поступлений извне, находящихся в распоряжении предприятия и предназначенных для выполнения ее финансовых обязательств, финансирования текущих затрат и затрат, связанных с расширением производства. [13, с.300 ]

Наличие финансовых ресурсов в необходимых размерах, а также эффективное их использование предопределяют финансовое благополучие предприятия, финансовую устойчивость, платежеспособность и ликвидность баланса. Предприятие не может существовать без финансирования. Под внутренними и внешними источниками финансирования понимают собственные и привлеченные (заемные) средства. Известны различные классификации источников средств. Одна из возможных и наиболее общих группировок представлена на рис. 2.



		Источники средств предприятия
Источники средств краткосрочного назначения		Авансовый капитал (долгосрочный)
				Заемный капитал		Собственный капитал

Рис.2 Структура источников средств предприятия

Основным элементом приведенной схемы является собственный капитал.

1) уставный капитал (средства от продажи акций и паевые взносы

участников);

2) резервы, накопленные предприятием;

3) прочие взносы юридических и физических лиц (целевое финансирование, пожертвования, благотворительные взносы и др.).

К основным источникам привлеченных средств относятся:

1) ссуды банков;

2) заемные средства;

3) средства от продажи облигаций и других ценных бумаг;

4) кредиторская задолженность.

Амортизационные отчисления являются внутренним источником финансовых ресурсов предприятия. Они представляют собой денежное выражение стоимости износа основных средств и нематериальных активов и являются внутренним источником финансирования как простого, так и расширенного воспроизводства. Прибыль - это основной источник средств динамично развивающегося предприятия.

Величина прибыли зависит от многих факторов, основным из которых является соотношение доходов и расходов. В действующих нормативных документах заложена возможность некоего регулирования прибыли руководством предприятия. Перечислим такие регулирующие процедуры:

1) варьирование границей отнесения активов к основным средствам;

2) ускоренная амортизация основных средств;

3)применяемая методика амортизации малоценных и быстроизнашивающихся предметов;

4) порядок оценки и амортизации нематериальных активов;

5) порядок оценки вкладов участников в уставный капитал;

6) выбор метода оценки производственных запасов;

7) порядок учета процентов по кредитам банков, используемых на финансирование капитальных вложений;

8) порядок создания резерва по сомнительным долгам;

9) порядок отнесения на себестоимость реализованной продукции отдельных видов расходов;

10) состав накладных расходов и способ их распределения.

Интеллектуальная собственность представляет собой продукт человеческого разума, результат творчества, который охраняется законом. Это нематериальная субстанция. Ее нельзя осязать; она не имеет длины, ширины или высоты; она невесома и не создает тени; она лишена цвета, вкуса или запаха. [18, с.8 ]

Точно так же как и материальный ресурс, интеллектуальная собственность можно купить, продать и арендовать. Так же как и материальный ресурс, ее могут утерять или уничтожить при неосторожном или невнимательном уходе. Ее можно застраховать или использовать в качестве залога. Она может появиться на свет в результате моментальной вспышки вдохновения или многих лет усердного кропотливого труда. Она может исчезнуть в одно мгновение или существовать вечно.

При всех своих характеристиках она имеет экономическую стоимость (во многих случаях очень высокую), которую зачастую не упоминают в отчетности, недоучитывают и недооценивают. С точки зрения бизнеса она открывает новую рыночную возможность или представляет угрозу -- в зависимости от того, кто ею распоряжается.

Интеллектуальная собственность открывает многие возможности (и ставит многие задачи) на различных стадиях жизненного цикла компании. Она может составить основу (стартовый капитал) для начала деятельности предприятия или даже целой отрасли. Она может предложить новые товары или услуги развивающимся предприятиям. А в развитых отраслях она составляет основу их конкурентных преимуществ.

Информационные ресурсы. Разработка стратегии организации не ограничивается затратами материальных и финансовых ресурсов, а также времени. Огромное значение имеют информационные и интеллектуальные ресурсы. Разработка и реализация стратегических решений предполагают обладание огромной информацией - собираемой, систематизируемой и анализируемой в течение всего времени ведения бизнеса. Без информации нет стратегии, но информационные ресурсы организации тесно связаны с интеллектуальными - организация должна располагать кадрами, которые в состоянии не просто разработать очередной бизнес-план по одной из методик, но определить тенденции развития внешней среды, перспективы того или иного бизнеса, сформулировать направления развития организации, обосновать необходимость концентрации средств в стратегических целях.

Информация как экономическое благо обращается в экономике как товар (информационных продуктов, услуг), а также как ресурс, используемый в процессе хозяйственной деятельности. Информационные продукты и услуги обмениваются на информационном рынке и имеют большое количество особенностей, как на стадиях разработки, производства, так и на этапе обращения. К информационным товарам и услугам относятся программное обеспечение, базы данных, образовательные услуги, консультирование и прочие. [12, с.15 ]

Для осуществления информационного производства требуется исходное сырье - информация и ранее созданные знания. Как экономический ресурс информация обладает рядом особенностей, отличающих ее от традиционных факторов производства - земли (природных ресурсов), труда, капитала. Наиболее значимыми свойствами информации являются непотребляемость в процессе использования, самовозрастание в процессе потребления, особая неопределенность ее полезности, отсутствие зависимости между исходным объемов знаний и объемом нового созданного знания, высокая мобильность, как в пространстве, так и в плане перетекания из одних наук в другие без потери актуальности.

Важно отметить, что информации как экономическому ресурсу присуща свойства распространенности и редкости . С одной стороны, информация легко тиражируема, не уничтожается, а, напротив, самовозрастает в процессе потребления. В то же время, она является редким ресурсом благодаря уникальности процесса ее производства и использования, главным субъектом которого выступает человек.

Информация как экономический ресурс используется в различных направлениях, результатом чего является многообразие форм воплощения и путей создания стоимости. Среди основных направлений следует выделить следующие:

· коммерциализация информации в товарах, услугах, технологиях (создание наукоемкой продукции, интеллектуальных товаров, информационных услуг, разработка новых технологий производства и управления и т. д.);

· воздействие на субъективные восприятия и ожидания экономических субъектов. В качестве примеров можно привести создание информационного образа продукта, компании (репутация), формирование потребностей или влияние на них.

Исследование информации как экономического ресурса, выявление ее роли и возможностей использования в экономике являются одними из наиболее актуальных, сложных проблем, стоящих перед экономической теорией. Продолжающийся процесс информатизации, накопление опыта производства информационной продукции, расширение границ применения информации в экономике обуславливают постоянное обновление теоретических и практических основ функционирование информации.

Инновационные ресурсы. В процессе управления кардинальными изменениями в продуктах труда, средствах производства, сфере услуг и другой новаторской деятельности участвуют инновационные ресурсы и являются одним из основных направлений в развитии общественного производства.

Инновации - это изменения, повышающие эффективность управления и определяющие развитие фирмы, укрепляющие позиции фирмы. [19,с.123 ]

Направление инновационного развития предприятия - это определенный путь или движение, базирующееся на внедрении и реализации инноваций, которые обеспечивают улучшения количественных или качественных показателей деятельности предприятия, укрепление его рыночных позиций и создают условия для прогрессивного развития. Направление инновационного развития каждое предприятие должно выбирать самостоятельно.

Инновации могут быть организационного, социального, экономического характера, могут быть в области технического оснащения деятельности и в области как технологии производственной, так и информационных технологий.

К организационно-экономическим и управленческим нововведениям, направленным на активизацию интеллектуальной деятельности и инновационных процессов, можно отнести привлечение ресурсов для развития приоритетных направлений в создании наукоемкой продукции, обновлении средств производства и совершенствовании сферы услуг. Одновременно должны вводиться организационно-экономические и управленческие нововведения по уменьшению инвестиций в продукцию устаревших технологических укладов. Все эти нововведения вызывают необходимость в структурной перестройке отраслевых систем организации производства, экономики и управления.

К приоритетным направлениям нововведений в развитии науки и технологии относятся сверхмощные научно-технические системы в обороне, информатике, аэрокосмической и атомной промышленности.

Жизненно важно четко определиться в отношении направлений ускоренного освоения в промышленности базовых инновации, которые составляют ядро технологического уклада в общественном производстве.

Инновационный процесс учитывает различие между простым и сложным продуктом. Простой продукт имеет однородный состав (например газ, сукно, зерно) и создается в добывающей промышленности, сельском хозяйстве, текстильном производстве.

Особенностями сложного продукта являются многочисленные технологические переделы в процессе его производства, а также применение современных приборов и машин в сочетании с трудом работников высокой квалификации. Такого рода нововведения вместе с их коммерциализацией составляют основу инновационного менеджмента, который регулирует инновационные процессы в направлении новизны и наукоемкости создаваемой продукции.

Особенность регулирования функционирования предприятий на основе инновационной деятельности состоит в необходимости достижения высоких конечных результатов с наименьшими затратами, в гибкой адаптации производства к изменениям в хозяйственной среде. Инновационная ориентация производства, связанная с возрастающим риском, требует определения целесообразности и оптимизации научно-технических решений с позиций системного подхода.

Совокупные ресурсы. Экономические ресурсы - это совокупность ресурсов, используемых в хозяйственной деятельности: основные средства, нематериальные активы, денежные средства и другие ценности, используемые для извлечения прибыли. [12, с.10]

Общее свойство ресурсов заключается в потенциальной возможности участия в производстве. В каждый данный момент ресурсы ограничены, и потому главной задачей общества является их наилучшее распределение

1.3 Нормы, нормативы и нормирование ресурсов в здравоохранении

В условиях рыночной экономики многие отрасли народного хозяйства традиционно финансируются из бюджета (образование, здравоохранение и т.д.), в сметах, которых хотя и ослабляется адресная регламентация расходов, но в то же время усиливается обоснованность расчетов финансовых показателей на основе внедрения долговременных экономических и социальных нормативов. Основными нормативными документами, определяющими методологические основы, порядок организации и ведения бухгалтерского учета в бюджетных организациях являются:

· Федеральный закон от 21.11.1996 №129-ФЗ «О бухгалтерском учете» в редакции от 03.11.2006г.;

· Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) в редакции от 09.04.2009г.;

· Бюджетный кодекс Российской Федерации (БК РФ) в редакции от 09.02.2009г;

· Инструкция по бюджетному учету, утвержденная приказом Минфина России от 30.12.2008 №148н;

· Правила кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов территориальными органами Федерального казначейства;

· Методические указания по инвентаризации имущества и финансовых обязательств, утвержденные приказом Минфина России от 13.06.1995 №49;

В соответствии с п.5 ст. 161 БК РФ на основе прогнозируемых объемов предоставления государственных и муниципальных услуг и установление нормативов финансовых затрат на их предоставление, а также с учетом исполнения сметы доходов и расходов отчетного периода бюджетное учреждение, как правило в III квартале составляет и предоставляет бюджетную заявку на очередной финансовый год, которую оно затем подает на утверждение главному распорядителю бюджетных ассигнований.

Бюджетные организации расходуют государственные средства по целевому назначению, что предполагает строгое соблюдение финансовой дисциплины. Основным плановым финансовым документом, в котором отражаются объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждения, является смета расходов (Приложение 1). Зафиксированные в сметах ассигнования являются предельно допустимыми, расход сверх этих сумм не допускается. Форма сметы, основные показатели, по которым она составляется, нормы и расценки для определения размера расходов сообщаются вышестоящими организациями. В процессе анализа учитываются особенности содержания смет в бюджетных учреждениях, обусловленные различиями в сущности расходов и порядке их формирования.

В ходе финансирования бюджетных учреждений систематически контролируется правильность использования выделенных по смете ассигнований. Организация текущего финансирования бюджетных учреждений невозможна без рассмотрения месячных и квартальных отчетов, поскольку выполнение плана по штатам и контингентам и освоение ранее перечисленных средств может быть выявлено на основе этих отчетов.

В ходе осуществления своей хозяйственной деятельности: организации расходуют государственные средства согласно установленной смете расходов в соответствии с бюджетной классификацией. Это отрицательно сказывается на гибкости экономического управления, возможностях оперативного маневрирования в условиях быстро меняющихся условий хозяйствования. В качестве примера можно привести тот факт, что даже зарабатываемые внебюджетные средства приходится распределять и тратить в соответствии с требованиями существующей бюджетной классификации.

Оплата труда работников медицинских учреждений регулируется нормами трудового законодательства, которые предусматривают особенности работы медицинского персонала:

· Постановление Правительства Нижегородской области №296 от 23.07.2008г. «О введении новых систем оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений Нижегородской области»;

· Постановление Правительства Нижегородской области №176 от 29.07.2005г. «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области» в редакции от 11.05.2006г.;

· Постановление Правительства Нижегородской области № 347 от 20.10.2006г. «О повышении тарифной ставки (оклада) 1 разряда Единой тарифной сетки на территории Нижегородской области»;

· Постановление Правительства Нижегородской области № 302 от 29.08.2007г. «О повышении тарифной ставки (оклада) 1 разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетных учреждений Нижегородской области»;

· Постановление Правительства Нижегородской области № 44 от 19.02.2008г. «О повышении тарифной ставки (оклада) Единой тарифной сетки по оплате труда работников государственных учреждений Нижегородской области с учетом межразрядных коэффициентов»;

· Постановление правительства Нижегородской области от 23.07.2008г. №196 «О введении новых систем оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений Нижегородской области».

· Трудовой кодекс в редакции от 07.05.2009г.;

· Правила внутреннего трудового распорядка ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»;

· Коллективный договор ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»;

· Положение об оплате труда работников ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».

Оплата труда работников здравоохранения представлена на табл. 2.

На основании тарификационных списков (Приложение 2) рассчитывается фонд оплаты труда (ФОТ) на год.

Таблица 2 - Структура оплаты труда в здравоохранении

Оплата труда =
Минимальный оклад, минимальные ставки заработной платы по профессиональной квалификационной группе с учетом повышающих коэффицентов к окладу по занимаемой должности +
Выплаты компенсационного характера - это выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и опасными, за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, с применением: - коэффициента уровня образования; - коэффициента специфики; - коэффициента режима работы. +
Выплаты стимулирующего характера - это выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы в здравоохранении с применением: - коэффициента за интенсивность и высокие результаты работы; - коэффициента за стаж непрерывной работы; - коэффициента качества выполняемых работ.

В нормировании труда, расчетах численности должностей (Приложение 3) широко применяется показатель, как бюджет рабочего времени должности. Этот показатель является основой для составления графиков работы персонала. Режим труда и отдыха медицинского персонала определяется на законодательном уровне.

В соответствии со ст. 350 ТК РФ для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочей недели - не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Постановлением Правительством РФ № 101 от 14.02.03г. и составляет 24,30,33,36 часов (табл. 3. )

Таблица3 - Продолжительность рабочего времени медицинского персонала

Продолжительность сокращенной рабочей недели	Категория медицинского персонала
36 часов	Медицинские работники инфекционных больниц, отделений, палат, кожно-венерологические диспансеры, ЛПУ по профилактике и борьбе со СПИДом , психиатрические ЛПУ, станции скорой медицинской помощи и др.
33 часа	Врачи-стоматологи, врачи амбулаторного приема больных.
30 часов	Работники туберкулезных организаций и др.
24 часа	Медицинские работники, осуществляющие гамма-терапию и гамма-облучение в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Годовой бюджет ( норма) рабочего времени должности медицинского персонала (Б) рассчитывается по формуле ( 1):

Б=mЧd-n-r, (1)

где m- число часов работы в день по пятидневной рабочей неделе;

d- число рабочих дней в году по пятидневной рабочей неделе;

n - число часов сокращения продолжительности рабочего дня или смены в предпраздничные дни ( в течение года);

r - число рабочих часов, приходящихся на отпускной период времени; определяется путем умножения недельной продолжительности рабочего времени на число недель отпуска.

Примерный рекомендуемый распорядок дня указан в методических рекомендациях МЗ РСФСР «Методика изучения и организация участковых фтизиатров», 1975г. (Приложение 4).

В диспансере:	амбулаторный прием - 16,40 часов -55,5%
	работа с медицинской документацией -0,45 час-2,5%
	участие в конференциях, совещаниях -1,50 часа-6,0%
	работа с з/о, ВКК, ВТЭК - 1,20 часа - 4,5%
	другие виды работ в диспансере - 0,25 часа - 1,5%
	Всего: 21,00 часов - 70%.
На участке:	работа в туберкулезный очагах 2,10 часа - 7,0%
	работа в ОЛС, на пром. пр. - 2,40 часа - 9,0%
	санпросветработа 0,45 час - 2,5%
	время на дорогу - 3,00 часа - 10,0%
	другие виды работ на участке - 0,25 часа - 1,5%
	Всего: 9,0 часов - 30%
	Итого: - 30 часов -100%.

Министром здравоохранения Нижегородской области А.В. Карцевским утверждены следующие показатели (табл. 4).

Таблица 4 - Производственные показатели по объемам оказания медицинской помощи

Раздел 1. Стационарная помощь

№	Наименование	кол-во коек, всего	Функция койки, дней	Число койко/ дней всего	в том числе	Число пролеч б-х, всего	в том числе
					1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.		1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.
1.	Стационар	75	340	25500	6600	6300	6000	6600	250	63	62	63	62

Раздел 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

№	Наименование	Число посещений всего	в том числе
			1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.
1.	Амбулаторный прием в поликлинике	15817	3950	4000	3950	3917

Эти производственные показателя являются нормой работы всего медицинского учреждения по оказанию услуг на год.

Глава 2 Анализ хозяйственной деятельности предприятия

2.1 История создания и развития ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»

История учреждения начиналась с 30.01.1953г. В жилом 6-ти квартирном доме открылся туберкулезный профилакторий на 25 коек. Врачи приходили только на 3 часа и ночами дежурили медсестры.

Летом 1956года с помощью ОАО «Волга» была создан в отдельном барачном здании туберкулезный санаторий «Березовая роща» областного значения на 50коек. С этого времени увеличился обслуживающий персонал, утверждены круглосуточные дежурства, появилась клиническая лаборатория.

В 1962 году улучшены условия клинической лаборатории, открыт рентгеновский кабинет, выстроены баня и прачечная.

В 1968 году открыта бактериологическая лаборатория. Методы лечения туберкулезных больных стали боле совершенны. Наряду с квалифицированным лечением спецпрепаратами широко применяется гемо и протеинотерапия, гармонотерапия.

До 01.03.2006г. учреждение входило в состав Балахнинской центральной районной больницы, в составе стационара на 75 коек и поликлиники на 100 посещений в смену.

В ноябре 2008 года Балахнинский противотуберкулёзный диспансер отметил своё 75-летие.

В своей деятельности учреждение руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, законодательством Нижегородской области, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области, другими нормативными правовыми актами и Уставом ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» (Приложение 5).

Исполнительным органом учреждения является Главный врач.

Диспансер рассчитан на 75 коек, поликлиника на 15000 посещений в год. Имеется отдельные здания: поликлиника, стационар, дез. камера, прачечная, гараж и продуктовый склад.

В учреждении также имеется передвижной флюорограф, который дает возможность обследовать население Балахнинского района по участкам района города и без отрыва от производства на предприятиях. Такой способ обследования удобен для людей и дает возможность больше охватить население и выявить ранние стадии заболеваний туберкулезом.

Основными задачами являются оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению Балахнинского района по заболеваниям туберкулеза; организация и осуществление диспансеризации больных, с тяжелыми формами заболевания; организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганда здорового образа жизни. Все это способствует достижению цели - оздоровление и поддержание здоровья населения.

Основной формой планирования работы больницы является комплексный план, в котором отражается объем медицинской и организационно - методической помощи, показатели модели конечных результатов деятельности, повышение квалификации врачей и средних медработников, платных медицинских услуг, приобретение медтехники и оргтехники. Планирование деятельности диспансера и определение перспективы развития осуществляется по согласованию с главным врачом ГУЗ НО «Балахнинский ПТД, по согласованию с Министерством здравоохранения Нижегородской области.

2.2 Организационно-правовая форма организации

ГУЗ НО«Балахнинский ПТД» создано в соответствии с Распоряжением Правительства Нижегородской области от 01.03.2006 года № 133-р. (Приложение 6).

Учредителем учреждения является министерство здравоохранения Нижегородской области (МЗНО).

Полное официальное наименование учреждения: Государственное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Балахнинский противотуберкулёзный диспансер».

Сокращенное наименование учреждения: ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».

Место нахождения , юридический и почтовый адрес учреждения : 606425,Нижегородская область, Балахнинский район, рабочий п. Гидроторф, ул. Больничная, д. 12-а.

ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» является юридическим лицом с момента его государственной регистрации, имеет на праве оперативного управления обособленное имущество, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в кредитных учреждениях и в казначействе, печать со своим полным наименованием, штамп и бланки со своими реквизитами, необходимыми для осуществления деятельности.

Учреждение является некоммерческой организацией.

ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском суде в соответствии с законодательством Российской Федерации. ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» отвечает по своим обязательствам в пределах находящихся в ее распоряжении денежных средств. При недостаточности денежных средств по обязательствам ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» отвечает Минздрав НО.

ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» как самостоятельный субъект хозяйствования строит свои отношения с другими учреждениями, предприятиями, организациями и гражданами во всех сферах хозяйственной деятельности на основе договоров.

Виды услуг:

Учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

· проведение комплекса мероприятий по профилактике, раннему выявлению, обследованию и лечению туберкулеза;

· систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий;

· планирование вакцинации и ревакцинации, туберкулинодиагностики;

· планирование массового обследования на туберкулез населения (туберкулинодиагностики, флюорографическое исследование), помощь в формировании «групп риска» в поликлиниках, консультации врачами-фтизиатрами больных из ЛПУ;

· своевременная госпитализация больных в стационары, направление их в санатории, организация лечения в амбулаторных условиях контролируемым методом;

· учет и регулярное наблюдение за диспансерными контингентами (своевременное их привлечение к обследованию, лечению и химиопрофилактике);

· экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности больных, выдача и продление листов нетрудоспособности и трудовых рекомендаций;

· направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

· санитарно-просветительная работа среди населения, подростков, их гигиеническое воспитание;

· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

· иные виды деятельности, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

Учреждение постольку, поскольку это служит достижению целей ради которых оно создано, вправе осуществлять приносящую доходы деятельность.

Приносящая доходы деятельность должна осуществляться с учетом требований статьи 27 Федерального закона «О некоммерческих организациях».

Для осуществления деятельности, подлежащей лицензированию, учреждение получило лицензию в установленном законодательством Российской Федерации порядке ( Приложение 7).

2.3 Структура управления

Структура управления организацией - совокупность специализированных функциональных подразделений, взаимосвязанных в процессе обоснования, выработки, принятия и реализации управленческих решений. [19, с.10]

Структура управления ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» представляет собой разделение учреждения на подразделения, во главе которых находится главный врач. А в свою очередь во главе подразделений - начальник или заведующий подразделения.

На данный момент, численность работников ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» составляет 64 человека. Штатное расписание учреждения представлено в Приложении 8.

Организационная структура ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» имеет линейн0 функциональный вид и представлена на рис. 3.



Рис. 3. Структура управления ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»

· Врачи - 5 человек;

· Средний медицинский персонал - 26 человек;

· Младший медицинский персонал - 19 человек;

· Прочий персонал - 14 человек

Данная структура управления распространена в здравоохранении.

Преимущества линейно-функциональной структуры:

Основным достоинством этой структуры является то, что она дает возможность специализировать выполнение отдельных функций и в результате повысить компетентность управления в целом. Эта структура стимулирует профессиональную специализацию, уменьшает дублирование усилий, улучшает координацию деятельности.

Недостатки линейно-функциональной структуры:

Специализация функциональных отделов может явиться препятствием для успешной деятельности учреждения, так как затрудняет координацию управленческих воздействий. Отделы могут быть более заинтересованы в реализации целей своих подразделений, чем общих целей всего учреждения. Это увеличивает вероятность конфликта между функциональными отделами. При этом цепь команд от руководителей до непосредственного исполнителя становится слишком длинной.

Результаты работы каждой службы оцениваются показателями, характеризующими выполнение ими своих целей и задач. Соответственно строится и система мотивации и поощрения работников.

Структура управления персоналом включает в себя следующие направления деятельности:

планирование ресурсов;

набор персонала;

отбор;

определение заработной платы и компенсации;

профориентация и адаптация;

обучение;

оценка трудовой деятельности;

повышение, понижение, перевод, увольнение;

подготовка руководящих кадров;

трудовые отношения;

занятость;

Главный врач - А.А. Яшин, наделен всеми видами полномочий и осуществляет текущее руководство учреждением:

ь несет полную юридическую ответственность за результаты деятельности вверенного ему учреждения;

ь самостоятельно определяет структуру администрации аппарата управления, численность, квалифицированный и штатный составы, назначает на должность и освобождает работников администрации и других работников диспансера;

ь заключает договора, выдает доверенность;

ь дает указания и издает приказы по ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».

Второй уровень управления учреждением:

заведующая поликлиникой - Н.В. Федосеева. Основными выполняемыми функциями являются руководство лечебным процессом, планирование лечебной деятельности, ее контроль и регулирование, составление отчетов по обследованным и пролеченным больным;

заведующая стационарным отделением- Е.Л. Шалина. Основными выполняемыми функциями являются руководство лечебным процессом в стационаре, планирование лечебной деятельности, ее контроль и регулирование, составление отчетов по пролеченным больным;