Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

История становления, правовое регулирование, объект, принципы и субъекты изучаемого вида обязательного страхования. Порядок осуществления страховых выплат, учета, расследования при наличии несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Рубрика Банковское, биржевое дело и страхование
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 12.04.2013
Размер файла 115,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Государственному обязательному личному страхованию за счёт средств республиканского бюджета подлежат также военнослужащие, в том числе судьи военных судов и Военной коллегии Верховного Суда Республики Беларусь, а также прокурорские работники; судебные исполнители, сотрудники органов внутренних дел, Государственного комитета пограничных войск Республики Беларусь, Комитета государственной безопасности Республики Беларусь, Службы безопасности Президента Республики Беларусь; работники органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, работники органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, работники органов Комитета государственного контроля Республики Беларусь, осуществляющих и (или) непосредственно обеспечивающих контрольную деятельность, по перечню, определяемому Председателем Комитета государственного контроля Республики Беларусь по согласованию с Президентом Республики Беларусь; работников государственной налоговой инспекции; депутатов Палаты представителей, членов Совета Республики; членов добровольной дружины; спасателей профессиональных аварийно-спасательных служб.

Так, члены добровольной дружины на период выполнения своих обязанностей не являются застрахованными по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, так как на период исполнения ими обязанностей с ними не заключаются трудовые договоры, и их также нельзя отнести к категории "выполняющие работу на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм", поскольку согласно статье 10 Закона Республики Беларусь от 26 июня 2003 г. N 214-З "Об участии граждан в охране правопорядка" (в ред. Закона Республики Беларусь от 28.12.2009 N 78-З) добровольная дружина не является юридическим лицом. (Б.к. Бондарик. Обязат. страхов. Консульт. плюс).

Сотрудники органов внутренних дел согласно Закону Республики Беларусь от 17 июля 2007 г. N 263-З "Об органах внутренних дел Республики Беларусь", в редакции Закона Республики Беларусь от 4 мая 2012 г. N 361-З проходят службу в порядке, регламентируемом Положением о прохождении службы в органах внутренних дел, утверждаемым Президентом Республики Беларусь. Служебная дисциплина в органах внутренних дел регулируется Дисциплинарным уставом органов внутренних дел, утверждаемым Президентом Республики Беларусь. Контракты, заключаемые с сотрудниками органов внутренних дел, не подпадают под действие трудового законодательства. Поэтому сотрудники органов внутренних дел, за исключением гражданского персонала, не являются застрахованными по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно Закону Республики Беларусь от 16 июля 2009 г. N 45-З "Об органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь" (в ред. Закона Республики Беларусь от 13.12.2011 N 325-З) работники органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, за исключением гражданского персонала, проходят службу в порядке, установленном Положением о прохождении службы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, утвержденным Указом Президента Республики Беларусь от 11.01.2013 №22(вступает в силу с 23.04.2013 года).Таким образом, на них также не распространяется требование обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

С работниками органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, военнослужащими и военнообязанными Министерства обороны Республики Беларусь, Государственного комитета пограничных войск Республики Беларусь, Комитета государственной безопасности Республики Беларусь, Службы безопасности Президента Республики Беларусь, кроме гражданского персонала, проходящими службу, не заключаются трудовые договоры (контракты), поэтому они также не являются застрахованными по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В тоже время, из вышеуказанного списка трудовые договоры (контракты) заключаются с судебными исполнителями, работниками государственной налоговой инспекции, работниками органов Комитета государственного контроля Республики Беларусь, осуществляющими контрольные функции, с прокурорскими работниками, кроме военных прокуроров и следователей военных прокуратур, спасателями профессиональных аварийно-спасательных служб. Поэтому указанные категории граждан являются застрахованными и по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Депутаты Палаты представителей, члены Совета Республики выполняют работу на основе членства в указанных организациях, поэтому они являются застрахованными также и по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с абзацем четвертым пункта 243 Положения N 530.

Отличительной особенностью гражданско-правовых договоров (наиболее распространенными гражданско-правовыми договорами на выполнение работ являются договоры подряда), по которым исполнители- физически лица подлежат обязательному страхованию, является наличие у заказчика-страхователя обязанности осуществлять контроль за безопасным ведением ими работ.

В соответствии с ч.ч.3,4 п.3 постановления Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 22 декабря 2005 г. N 12 (с последующими изменениями и дополнениями) "О некоторых вопросах применения судами законодательства об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обязанность по осуществлению контроля за безопасным ведением работ может быть возложена на заказчика-страхователя техническим нормативным правовым актом, устанавливающим правила безопасности данного вида работ, либо предусмотрена в гражданско-правовом договоре. Если работа выполнялась гражданином (группой граждан) по гражданско-правовому договору без обязанности заказчика по контролю за безопасным ведением, ответственность за наступление вредных последствий определяется по нормам ГК.

Так, согласно п.18 Межотраслевых общих правил по охране труда, утвержденных Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 3 июня 2003 г. N 70 (в редакции от 30.09.2011) следует, что в организации, исходя из особенностей производства, составляется перечень работ с повышенной опасностью, выполняемых по наряду-допуску на производство работ повышенной опасности (далее - наряд-допуск), требующих осуществления специальных организационных и технических мероприятий, а также постоянного контроля за их производством (огневые работы на временных рабочих местах, работы на крыше зданий, в резервуарах, колодцах, подземных сооружениях и иные).

Типовой перечень работ с повышенной опасностью приведен в приложении 1 к Инструкции о порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда, утвержденной Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28 ноября 2008 г. N 175. (в ред. от 27.06.2011).

В иных технических нормативных правовых актах четкой обязанности заказчика по обеспечению контроля за безопасным ведением работ не предусматривается.(Бондарик. Консульт. плюс)

Таким образом, из вышеизложенного можно сделать вывод, что если предметом гражданско-правового договора является выполнение работ с повышенной опасностью, то от заказчика-страхователя требуется осуществление постоянного контроля за безопасным ведением этих работ независимо от того, указана или нет эта обязанность страхователя в соответствующем гражданско-правовом договоре.

Следовательно, застрахованными являются граждане, выполняющие работы по гражданско-правовым договорам, по которым обязанность обеспечения контроля за безопасным ведением работ со стороны страхователя прямо предусмотрена в этом договоре либо когда предметом гражданско-правового договора является выполнение работ, указанных в Типовом перечне работ с повышенной опасностью.

К гражданам, выполняющим работу на основе членства (участия) в организациях можно отнести, как указывалось, депутатов Парламента Республики Беларусь и Советов всех уровней.

Кроме того, к данной категории относятся граждане, являющиеся членами производственных кооперативов (например, сельскохозяйственных), крестьянских (фермерских) хозяйств, участниками полных товариществ, коммандитных товариществ (кроме участников, являющихся вкладчиками), члены потребительских кооперативов (садоводческих, гаражных и др.) и общественных организаций (например, профсоюзных), выполняющие работу в этих кооперативах и организациях, поскольку согласно ч.2 ст. 4 Трудового Кодекса Республики Беларусь трудовые и связанные с ними отношения, основанные на членстве (участии) в организациях любых организационно-правовых форм, регулируются законодательством о труде.

Застрахованными лицами по исследуемому виду обязательного страхования являются также учащиеся, студенты учреждений образования всех видов, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты и привлекаемые к работам в период прохождения производственной практики (стажировки).

Так, согласно подп. 2.3 п. 2.3 ст. 41 Кодекса Республики Беларусь об образовании от 13.01.2011 N 243-З (ред. от 26.05.2012) учреждения образования (иные организации, индивидуальные предприниматели, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, обеспечивают охрану здоровья обучающихся в соответствии с законодательством. Охрана здоровья обучающихся включает в себя, в частности, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний их жизни или здоровья при привлечении к работам в период прохождения производственной практики (стажировки).

В отличие от государственного социального страхования, регулируемого Законом Республики Беларусь от 31 января 1995 года ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 31 января 1995 г. N 3563-XII (с последующими изменениями и дополнениями) «ОБ ОСНОВАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ», по условиям которого граждане, являющиеся учащимися или студентами учреждений образования всех видов и привлекаемые к работам в период прохождения производственной практики, могут претендовать на какие-либо выплаты только при условии заключения с ними трудового или гражданско-правового договора; в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указанные лица являются застрахованными по своему определению (абзац пятый пункта 243 Положения о страховой деятельности). В.В. Дражин, ведущий специалист управления страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний БРУСП "Белгосстрах". Консульт. плюс - ответ от16.08.2011 года)

Субъектами обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний также являются граждане, содержащиеся в организациях уголовно-исполнительной системы, находящиеся в лечебно- трудовых профилакториях и привлекаемых к выполнению оплачиваемых работ.

К гражданам, содержащимся в организациях уголовно-исполнительной системы. (в соответствии с Уголовно-исполнительным кодексом Республики Беларусь 11 января 2000 г. N 365-З от 13.12.2011 N 325-З) относятся лица, которым назначены наказания в виде ареста, ограничения свободы с направлением в исправительное учреждение открытого типа, лишения свободы, пожизненного заключения.

В соответствии с п.1 ст. 57, ст.60 УИК РБ осужденные к аресту отбывают наказание по месту осуждения в арестных домах, расположенных в районе, наиболее приближенном к их постоянному месту жительства. Арестные дома могут располагаться на охраняемых территориях учреждений уголовно-исполнительной системы. Администрация арестного дома вправе привлекать осужденных к выполнению работ по хозяйственному обслуживанию арестного дома продолжительностью до десяти часов в неделю, но не более двух часов в день без оплаты.

Таким образом, поскольку эти лица привлекаются к неоплачиваемым работам, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не распространяется.

Осужденные к ограничению свободы с направлением в исправительное учреждение открытого типа отбывают наказание в исправительных учреждениях открытого типа, как правило, в пределах области по месту постоянного жительства или осуждения и привлекаются к труду в организациях независимо от форм собственности, а также у индивидуальных предпринимателей. Труд осужденных регулируется законодательством Республики Беларусь о труде и об охране труда, за исключением правил приема на работу, увольнения с работы, перевода на другую работу. Время работы в период отбывания данного наказания засчитывается в трудовой стаж в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь (п.п.1,2 ст. 50 Уголовно-исполнительного Кодекса Республики Беларусь от 11.01.2000 N 365-З (ред. от 13.12.2011).(далее - УИК РБ)

В соответствии с п.1 ст. 57, ст.60 УИК РБ осужденные к аресту отбывают наказание по месту осуждения в арестных домах, расположенных в районе, наиболее приближенном к их постоянному месту жительства. Арестные дома могут располагаться на охраняемых территориях учреждений уголовно-исполнительной системы. Администрация арестного дома вправе привлекать осужденных к выполнению работ по хозяйственному обслуживанию арестного дома продолжительностью до десяти часов в неделю, но не более двух часов в день без оплаты.

Таким образом, поскольку эти лица привлекаются к неоплачиваемым работам, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на них не распространяется.

Лица, которые были осуждены к лишению свободы, а также к пожизненному заключению, а также осужденные, которым смертная казнь в порядке помилования заменена пожизненным заключением, отбывают наказание в исправительных учреждениях на территории Республики Беларусь.

Каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений. Администрация исправительного учреждения обязана привлекать осужденных к общественно полезному труду с учетом их пола, возраста, трудоспособности, состояния здоровья и по возможности специальности. Осужденные привлекаются к труду на предприятиях или в производственных мастерских исправительных учреждений, а также на иных предприятиях независимо от форм собственности при условии обеспечения надлежащей охраны и изоляции осужденных. При привлечении осужденных к труду трудовой договор (контракт) с ними не заключается. (п.1 ст. 98). Время выполнения осужденными оплачиваемых работ засчитывается в трудовой стаж в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. Учет отработанного времени возлагается на администрацию исправительного учреждения и производится по итогам календарного года (п.3 ст. 99). Осужденные к лишению свободы имеют право на оплату труда в соответствии с законодательством Республики Беларусь. (п.1 ст. 100).

Согласно ч.1 ст. 101 УИК осужденные к лишению свободы могут привлекаться к выполнению работ без оплаты труда только по коллективному самообслуживанию, в том числе по уборке и благоустройству исправительных учреждений и прилегающих к ним территорий.

В этом случае, на время выполнения работ без оплаты, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не действует.(Б.к. Бондарик. Обязат страхов от несчатн. случаев на производстве. Консульт плюс)

Независимо от фактического выполнения страхователем своих обязанностей по внесению страховых взносов все вышеперечисленные лица считаются застрахованными с 1 января 2004 г., а поэтому в случае увечья или профессионального заболевания они получают право на страховые выплаты (п.248 Положения о страховой деятельности).

В соответствии с п.5 постановления Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 22 декабря 2005 года №12 право на страховые выплаты с 1 января 2004 года имеют лица, которым вред возмещался нанимателем по ранее действующему законодательству на основании приказа (распоряжения, постановления) или судебного решения (п.249 Положения).

В силу п. 250 Положения страховщик обязан производить страховые выплаты и лицам, получившим до 1 января 2004 г. увечье, профессиональное заболевание или иное повреждение здоровья либо потерявшим кормильца, в порядке, предусмотренном Положением при наличии двух условий: 1) если эти лица имели право на возмещение вреда от нанимателя по ранее действовавшему законодательству; 2) случай возмещения вреда остался неразрешенным.

К неразрешенным следует относить, в частности, случаи, когда: а) лицо не обращалось за возмещением вреда; б) лицо обратилось к нанимателю с соответствующим заявлением, однако заявление до 1 января 2004 г. не было рассмотрено; в) нанимателем отказано в возмещении вреда, но спор в судебном порядке не разрешен; г) если по находящемуся в производстве суда делу о возмещении вреда было принято решение после 1 января 2004 г. об отказе в иске в связи с возникновением у истца права на страховые выплаты. (п.7 постановление Пленума).

Глава 4. Страховой случай - условие для права на страховые выплаты, признаки страхового случая

Необходимым условием для наступления права на страховые выплаты, как и во всех иных видах страхования, в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является наличие страхового случая.

Страховым случаем признаётся событие, предусмотренное законодательством или договором страхования, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату страхователю (застрахованному лицу, выгодоприобретателю) (абзац 39 пункта 2 Положения о страховой деятельности).

Для целей обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний страховым случаем следует считать факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном законодательством порядке и влекущий возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты (абзац 17 пункта 242 Положения о страховой деятельности).

Таким образом, для данного рода страховых случаев необходимы следующие признаки: 1) повреждение здоровья застрахованного; 2)наличие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; 3) связь несчастного случая и профессионального заболевания с выполнением застрахованным трудовых обязанностей.

Рассмотрим каждый из этих признаков.

4.1 Повреждение здоровья застрахованного

Повреждение здоровья наступает, как правило, в результате кратковременного внешнего воздействия вредоносного фактора на организм человека. В частности, согласно абзаца 18 пункта 242 Положения о страховой деятельности повреждение здоровья может выражаться в получении застрахованным лицом

- телесного повреждения (травмы), в том числе нанесенного другим лицом;

- теплового удар;

- ожога;

- обморожения;

- утопления;

- поражения электрическим током, молнией, излучением;

- укусов и иных телесных повреждений (травмы), нанесенных животными, насекомыми, другими представителями фауны и флоры;

- повреждений вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий (в том числе землетрясения, оползня, наводнения, урагана и пожара) и других чрезвычайных обстоятельств;

- отравления, вызванного воздействием вредного производственного фактора, не присутствующего в трудовом процессе застрахованного;

- иного повреждения здоровья.

Иное повреждение здоровья зачастую выражается в наступлении у работника заболевания, которое значится в списке профессиональных. Перечень (список) профессиональных заболеваний утверждён постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 24 марта 2009 года №29/42.

Вышеуказанные повреждения должны повлечь определённые последствия для пострадавшего, а именно:

- необходимость перевода его на другую работу;

-временную (не менее одного дня) или стойкую утрату профессиональной трудоспособности;

- смерть.

Основанием для страховых выплат является такое повреждение здоровья, которое вызвало у работника стойкую утрату профессиональной трудоспособности, т.е. способности человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества (абз. 13 п. 242 Положение о страховой деятельности).

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.10 2003 года №1299 (в редакции от10.01.20102 №312) утверждены Правила определения утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Если же травма на производстве не вызвала у работника стойкой утраты профессиональной трудоспособности, то при разрешении спора суд признаёт, что оснований для возложения на страховщика обязанности по осуществлению страховых выплат не имеется.

Так, из материалов дела по иску Галузина Д.И. о возмещении вреда, причинённого здоровью усматривается, что при работе на токарном станке истец получил производственную травму глаз, причиной которой послужило отсутствие у работника средств индивидуальной защиты в виде очков. В связи с травмой глаз Галузин лечился 17 дней амбулаторно, ему выдан лист по временной нетрудоспособности. По заключению судебно-медицинской экспертизы, проведенной по инициативе суда в НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации, зрение у Галузина по сравнению с этапом, предшествующим ноябрю 2003 г., не ухудшилось. Незначительный рост близорукости на глазах не связан с производственной травмой, в каком-либо лечении Галузин в настоящее время не нуждается.

Таким образом, судом установлено, что стойкой потери трудоспособности в результате полученных травм у истца не наступило и доказательств в опровержение выводов экспертов истец не представил.

По изложенным обстоятельствам решением суда Октябрьского района г. Минска от 17 января 2005 г., оставленным без изменения определением судебной коллегии по гражданским делам Минского городского суда от 14 марта 2005 г., в иске Галузину о взыскании страховых выплат отказано. (Обзор судебной практики // Суд. вестник, №1, 2006 год).

Не является также основанием для выплаты страховых сумм повреждение здоровья работника, которое обусловлено исключительно его личным состоянием здоровья.

Так, решением суда Московского района г. Минска постановлено взыскать с БРУСП «Белгосстрах» страховую сумму в размере 46.000 000 рублей в пользу Бородиной Т.И. - супруги Бородина М.М. в связи с признанием несчастного случая на производстве, произошедшего с последним на УП «Белжилпроект». Согласно материалам дела, акту о несчастном случае на производстве формы Н-1, Бородин М.М. находясь на своем рабочем месте, в цеху, следуя по коридору организации, упал на пол, и, задыхаясь, дергаясь в конвульсиях, начал биться телом и головой об пол. В результате полученных травм, в том числе и травмы головы, Бородин М.М. скончался в больнице через две недели. Супруга Бородина Т.И. обратилась в филиал Белгосстраха по г. Минску с заявление на получения единовременной выплаты в результате смерти ее супруга на производстве. Филиал Белгосстраха, исследовав материалы дела, а также документы организации здравоохранения, заключения о степени тяжести травмы, заключения ВВК и результаты экспертизы о причинно-следственной связи травмы потерпевшего со смертельным исходом, в выплате страховой суммы отказал [9]. Основанием для отказа послужили следующие доводы и аргументы. На основании документов здравоохранения усматривается, что Бородин М.М. в силу своего пожилого возраста не отличался крепким здоровьем и у него усматривались заболевания общего характера, в том числе гипертония, перенесенный инсульт. Из медицинских документов не усматривается причинно-следственной связи между падением Бородина М.М. и исполнением им трудовых обязанностей, а также не имелось сведений о воздействии на потерпевшего вредного, производственного фактора, т.е. условия, обстановка в помещении не способствовала падению потерпевшего, поскольку был сухой пол, в цеху не было разлито масло, чтобы потерпевший поскользнулся, а также не было рядом иных работников, которые могли бы его толкнуть. В результате супруга Бородина Т.И. обратилась с иском в суд для взыскания вышеуказанной суммы. Суд ошибочно расценил падение Бородина М.М. как производственную травму при выполнении им своих трудовых обязанностей. Решение суда Московского района г. Минска было обжаловано в Минский городской суд и впоследствии отменено и направлено на новое рассмотрение. При новом рассмотрении дела чего во взыскании суммы в пользу Бородиной Т.И. решением суда Московского района г. Минска было отказано. Основанием к отмене решения послужили следующие доводы, которые подтверждены медицинскими документами. Так, судом было установлено, что смерть Бородина М.М. не связана с его трудовыми обязанностями, и никой работой в интересах нанимателя и страхователя он также не выполнял в период падения. Его падение, как следует из медицинских документов, вызвано общим состоянием здоровья, в виду его общего заболевания. Документально было подтверждено, что падение Бородина М.М. и конвульсии ни что иное как признаки эпилепсии, которые до того момента явно у него не выражались, но само заболевание по картотеке было указано. Также два свидетеля, которые видели падение Бородина М.М., подтвердили, что Бородин М.М. упал сам, никто не оказывал на него никакого воздействия и производственный фактор в виде технических неполадок отсутствовал. Следовательно, случай нельзя квалифицировать в соответствии с п. 242 Положения о страховой деятельности, утвержденный Указом Президента №530 от 25.08.2006 года, как производственный.

(Архив суда Московского района г. Минска за 2011 г. - Дело №4/258-11)

4.2 Наличие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Подтверждение несчастного случая на производстве

Вторым существенным признаком страхового случая является наличие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В отличие от страхового случая, несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и в других определенных в пункте 243 Положения о страховой деятельности случаях как на территории страхователя, так и в ином месте, где застрахованный находился в связи с работой или совершал действия в интересах страхователя, либо во время следования на транспорте, предоставленном страхователем, к месту работы или с работы.

Профессиональное же заболевание (хроническое или острое) - это заболевание застрахованного, вызванное воздействием на него вредного и (или) опасного производственного фактора, трудового процесса, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Порядок подтверждения несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, включая детальный порядок их расследования, оформления и учета, урегулирован Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 N 30 (с последующими изменениями и дополнениями) (далее - Правила N 30).

Так, документом, подтверждающим несчастный случай на производстве, является акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 (пункт 23 Правил N 30).

Результаты расследования несчастных случаев, происшедших во время спортивных соревнований или подготовки к ним со спортсменами, тренерами, занимающимися профессиональным спортом на основании трудовых договоров (контрактов), непосредственно связанных с их профессиональной деятельностью, оформляются актом о несчастном случае на производстве формы Н-1 ПС (пункт 36-1 Правил N 30).

По результатам расследования профессионального заболевания составляется акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 (пункт 66 Правил N 30).

Расследование несчастного случая на производстве (кроме группового, со смертельным или тяжелым исходом) проводится уполномоченным должностным лицом организации, нанимателя, страхователя с участием уполномоченного представителя профсоюза (иного представительного органа работников), специалиста по охране труда или другого специалиста, на которого возложены эти обязанности (заместителя руководителя организации, ответственного за организацию охраны труда), а также лиц, страховщика, потерпевшего или лица, предоставляющего его интересы (по их требованию) [10].

Участвовать в расследовании несчастного случая на производстве руководитель, на которого непосредственно возлагается обязанность по организации работы по охране труда и обеспечение безопасности труда потерпевшего (за исключением руководителя организации), не допускается.

Расследование несчастного случая на производстве должно быть проведено в срок не более трех рабочих дней. В указанный срок не входит время, которое является необходимым для проведения экспертиз, а также время для получения необходимых документов: получения заключения правоохранительных органов, организаций здравоохранения и других органов и организаций.

Организации здравоохранения письменно информируют в течение одного дня нанимателей, страхователей, страховщика и ежемесячно соответствующие структурные подразделения Департамента государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты о лицах, которым была оказана медицинская помощь в связи с травмами на производстве, дают медицинские заключения о характере и тяжести травмы, установленной в соответствии со схемой определения тяжести производственных травм, утвержденной Министерством здравоохранения, причинах смерти потерпевшего, а также о нахождении потерпевшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения [21].

На основании заключения организации здравоохранения наниматель выясняет, к какой категории относится производственная травма: несчастный случай с легким или тяжелым исходом.

Потерпевший (лицо, представляющее его интересы), наниматель, страхователь имеют право обжаловать заключение о тяжести производственной травмы в вышестоящую организацию здравоохранения, после чего - обратиться в суд.

При расследовании несчастного случая на производстве:

- проводится обследование состояния условий и охраны труда на месте происшествия несчастного случая;

- при необходимости организуется фотографирование места происшествия несчастного случая, составление схем, эскизов, проведение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний, экспертиз и других мероприятий;

- берутся объяснения, опрашиваются потерпевшие (при возможности), свидетели, должностные и иные лица;

- изучаются необходимые документы;

- устанавливаются обстоятельства, причины несчастного случая, лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов, разрабатываются мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению подобных происшествий [29, с. 169].

После завершения расследования уполномоченное должностное лицо организации, нанимателя, страхователя оформляет акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 в четырех экземплярах [18].

Лица, участвовавшие в расследовании, удостоверяют свое участие подписями. При несогласии с результатами расследования они имеют право излагать особое мнение, которое прилагается к документам расследования.

По окончании расследования наниматель, страхователь в течение двух дней:

- рассматривает материалы расследования, утверждает акт формы Н-1 или акт формы НП и регистрирует его соответственно в журнале регистрации несчастных случаев на производстве или журнале регистрации непроизводственных несчастных случаев;

- направляет по одному экземпляру акта формы Н-1 или акта формы НП потерпевшему, государственному инспектору труда, специалисту по охране труда или специалисту, на которого возложены его обязанности (заместителю руководителя, ответственному за организацию охраны труда), с материалами расследования;

- направляет один экземпляр акта формы Н-1 с материалами расследования страховщику;

- направляет копии акта формы Н-1 или акта формы НП руководителю подразделения, где работает (работал) потерпевший, в профсоюз, орган государственного специализированного надзора и контроля, если случай произошел на поднадзорном ему объекте, местный исполнительный и распорядительный орган, в вышестоящую организацию (по ее требованию)

Акт формы Н-1 или формы НП с документами расследования хранится в течение 45 лет у нанимателя, страхователя, организации, у которых взят на учет несчастный случай.

При прекращении деятельности нанимателя, страхователя, организации эти акты передаются правопреемнику, а при его отсутствии - в вышестоящую организацию или по месту регистрации [10].

Несмотря на то, что производственные травмы - явления распространенные, на практике бывают случаи, когда травма или заболевание, полученное работником на предприятии, квалифицируется как непроизводственный случай.

Несчастный случай оформляется актом о непроизводственном несчастном случае формы НП, если повреждение здоровья потерпевшего:

- произошло вследствие установленного судом умысла потерпевшего (совершение потерпевшим противоправных деяний, в том числе хищение и угон транспортных средств) или умышленного причинения вреда своему здоровью, например, попытка самоубийства, самоубийство, членовредительство и тому подобные деяния;

- произошло при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения здоровья потерпевшего явилось его нахождение в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения;

- обусловлено исключительно состоянием здоровья потерпевшего, подтвержденным документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения;

- произошло не при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и не в других случаях, определенных в пункте 243 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента от 25 августа 2006 №530, если потерпевший является застрахованным по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний [6].

Следует указать, что решение об оформлении актом формы НП несчастных случаев, обусловленных исключительно состоянием здоровья потерпевшего, принимается, если в результате расследования не будут выявлены организационные, технические, санитарно - гигиенические, психофизиологические и иные причины, а также факторы производственной среды и производственного процесса, оказавшие влияние на состояние здоровья потерпевшего [18].

Хочется отметить, что важным нововведением в Правила явилась обязанность лиц, которые проводят расследование, определять и указывать в акте о несчастном случае или в акте о профессиональном заболевании степень вины потерпевшего в процентах (на основании протокола об определении степени вины потерпевшего), если будет установлено, что грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью [29, с. 176].

Однако практика показала, что степень вины потерпевшего определяется неоднозначно, т.к. нет конкретного понятия термина «грубая неосторожность». В Гражданском Кодексе также не раскрывается данное понятие. Обобщенное значение этого термина дается в постановлении Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 22 декабря 2005 г №12, в соответствии с ч.3 п.9 которого если потерпевший не соблюдал элементарные требования предусмотрительности, понятные каждому, а равно и те правила безопасности, которым он обучен в связи с выполнением определенных трудовых обязанностей, и предвидел при этом с учетом конкретной обстановки возможность наступления вредных для себя последствий, но легкомысленно надеялся, что они не наступят, его действия вправе быть признанными грубо неосторожными» [20].

Такое значение вызывает его достаточно произвольное толкование.

Травма, не вызвавшая у потерпевшего потери трудоспособности или необходимости перевода в соответствии с медицинским заключением на другую (более легкую) работу, учитывается организацией, нанимателем, страхователем в журнале регистрации микротравм. При наступлении у потерпевшего впоследствии потери трудоспособности вследствие зарегистрированной микротравмы проводится расследование в соответствии с Правилами [22].

Наниматель (страхователь) потерпевшего утверждает акт формы Н-1 или акт формы НП и учитывает данный несчастный случай.

Несчастные случаи на производстве со смертельным и тяжелым исходом, а также групповые несчастные случаи, происшедшие одновременно с двумя и более лицами, независимо от тяжести полученных травм, подлежат специальному расследованию, которое проводит государственный инспектор труда с участием уполномоченных представителей нанимателя, профсоюза (иного представительного органа работников), вышестоящей организации (местного исполнительного и распорядительного органа).

Правилами установлен несколько отличный от общепринятого порядок расследования и оформления несчастных случаев, происшедших во время спортивных соревнований или подготовки к ним со спортсменами, тренерами, занимающимися профессиональным спортом на основании трудовых договоров (контрактов). Независимо от количества потерпевших и тяжести полученных ими травм, данные случаи расследуются нанимателем, страхователем с участием уполномоченного представителя профсоюза. Результаты расследования оформляются актом о несчастном случае на производстве формы Н-1 ПС [18].

Подтверждением профессионального заболевания является наличие акта формы ПЗ-1. Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица нанимателя, страхователя, представителей организации здравоохранения, обслуживающей нанимателя, страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также страховщика и потерпевшего или лица, представляющее его интересы

В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда.

Для расследования профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога. (Правила ссылка п. 63)

Следует иметь в виду, что актом формы ПЗ-1 оформляется лишь заболевание, указанное в Списке (Перечне см. выше я называла). Вместе с тем при выявлении о потерпевшего заболевания, включённого в Список профессиональных, необходимо учитывать состояние условий труда, особенности клинической формы заболевания. При отсутствии оснований для признания заболевания профессиональным в составлении акта формы ПЗ-1 должно быть отказано. (см. Суд вестник №2 2005 стр.14)

Наниматель (страхователь), на основании на основании актов формы Н-1 ПС и формы ПЗ-1 организация, наниматель, страхователь составляет отчет о потерпевших при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях по установленной форме, обеспечивает систематическое проведение анализа причин несчастных случаев на производстве, рассмотрение их в коллективах работников, разработку и осуществление мероприятий по профилактике производственного травматизма и профессиональной заболеваемости [6].

На практике имеют место факты сокрытия несчастных случаев, вследствие чего составление акта формы, например. Н-1 не представляется возможным, либо же акт о несчастном случае утерян. Однако, это не значит, что факт страхового случая нельзя установить. Согласно ст.ст. 363, 364 ГПК, если не имеется другой возможности для получения данный о несчастном случае, факт несчастного случая устанавливается в судебном порядке. Решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве служит основанием для подтверждения страхового случая. (Суд. вестник, стр. 14 №2-2005 года).

4.3 Связь несчастного случая и профессионального заболевания с выполнением застрахованным трудовых обязанностей

Третьим важным признаком страхового случая является связь несчастного случая или профессионального заболевания с выполнением застрахованным трудовых обязанностей.

Для установления такой связи важное значение имеет выяснение места и времени, когда произошёл несчастный случай, совершал ли потерпевший действия, связанные с работой.

Так, исполнение трудовых обязанностей ограничивается временем, в течении которого работник в соответствии с трудовым, коллективными договорами, правилами внутреннего трудового распорядка обязан находится на рабочем месте и выполнять трудовые обязанности. В трудовом праве оно определяется как «рабочее время» (ч.1 ст. 110 Трудового Кодекса Республики Беларусь). В п. 3 Правил разъясняется, что подразумевается под несчастным случаем, происшедшем в рабочее время. В частности, установлено, что право на получение страховых выплат возникает, когда несчастный случай произошёл в течении рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, в период времени до и после окончания работ, при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленным и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими (ссылка на Правила)суд вестник№2, 2005, Минец, стр., 14).

Для установления связи несчастного случая с работой должно учитываться и место, где произошёл несчастный случай.

Связанными с работой следует считать несчастные случаи, если они произошли,

- на территории организации, нанимателя, страхователя или в ином месте работы, в том числе в командировке, а также в любом ином месте работы, где потерпевший находился в связи с работой либо совершал действия в интересах нанимателя, страхователя, организации;

- во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем;

- на личном транспорте, который используется с согласия или по распоряжению организации, нанимателя, страхователя в их интересах;

- на транспорте общего пользования или ином транспорте, а также во время следования пешком при передвижении между объектами обслуживания либо выполнения поручения организации, нанимателя, страхователя;

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель, проводник, другой работник);

- при работе вахтовым (экспедиционным) методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

- при выполнении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;

- при участии в оплачиваемых общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в комитете по труду, занятости и социальной защите Минского городского исполнительного комитета, управлениях (отделах) по труду, занятости и социальной защите городских, районных исполнительных комитетов;

- при выполнении работ по гражданско-правовому договору на территории и под контролем страхователя за безопасным ведением работ либо под контролем страхователя за безопасным ведением работ вне территории страхователя;

- при следовании к месту служебной командировки и обратно [10].

На практике возникает достаточно вопросов при квалификации несчастных случаев в зависимости от места происшествия (территории).

Под территорией предприятия понимается площадь выделенного для него земельного участка, имеющая ограждение, со всеми расположенными на нём производственными и вспомогательными помещениями и службами. Санитарно-бытовые помещения (душевые, гардеробные) также признаются составной частью территории предприятия. В понятие территории следует также включать дороги, подъезды к организации, иные площадки, закреплённые за ней на условиях владения или аренды. Также территорией организации является и транспортное средство, принадлежащее ей или используемое на правах аренды (если иное не оговорено отдельным договором о разграничении ответственности за безопасную эксплуатацию средства) или владения. Строительные организации, производящие работы на территории промышленных предприятий, прокладывающие коммуникации большой протяжённости также подпадают под понятие «территория организации». Очень часто происходит подмена понятий «территория» и «рабочее место пострадавшего», это неправильно, т.к. работник в процессе работы связан не только со своим рабочим местом.

Например, работник, идя на смену, получил травму ноги в непосредственной близости от предприятия, но ещё не пройдя проходную. Несчастный случай был оформлен актом по форме Н-1, так как в ходе расследования было установлено, что место, где работником получена травма, входит в территорию предприятия, установленную генеральным планом [24, с. 56].

Несчастные случаи, произошедшие с работником при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем или личном, при наличии соответствующего договора или распоряжения работодателя о его использовании в производственных целях, расследуются и учитываются в соответствии с Правилами расследовании и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Правилами).

При этом не имеет значения, принадлежал ли транспорт этой же или другой организации или был получен ею по заявке от автопредприятия. Основным критерием здесь является то, что работодателем организована доставка работников на работу или с работы транспортом.

Если работник ехал на работу или с работы на общественном транспорте, на собственном автомобиле без договора с работодателем или его распоряжения на использование этого автомобиля в производственных целях или шёл пешком, то несчастный случай не рассматривается, как имевший место на производстве.

Несчастный случай, произошедший с работником в рабочее время при перемещении на общественном или личном транспорте к месту выполнения задания и обратно, либо когда деятельность лица связана с постоянным перемещением (почтальоны), подлежит расследованию и учёту в соответствии с Правилами [10].

Личный транспорт, используемый работником в соответствии с договором с работодателем в производственных целях, рассматривается как транспорт, предоставленный работодателем. В данном случае, работодатель будет рассматриваться как владелец источника повышенной опасности, в связи с чем он будет обязан возместить вред, причинённый здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей источником повышенной опасности, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего [12].

При отнесении несчастного случая с работником к категории происшедших на производстве нужно только установить, что он произошёл на территории организации или вне её при выполнении им трудовых обязанностей и работы по заданию организации или индивидуального предпринимателя и связанных с ними действий или перемещений.

Законодательством не определена продолжительность пребывания работников на территории организации до начала работы и после её окончания, поэтому даже если несчастный случай с работником произошёл спустя продолжительное время после окончания смены, он может быть отнесён к категории произошедших на производстве и рассматриваться в соответствии с Правилами. Но комиссия, в данном случае, должна проанализировать причины и необходимость нахождения работника на территории организации во внеурочное время и только после этого принять решение о квалификации и обязать работодателя принять соответствующие меры по недопущению подобных случаев.

Расследованию в соответствии с Правилами подлежат несчастные случаи с работниками, которые произошли во время служебной командировки при выполнении трудовых обязанностей на том предприятии, куда они были направлены, а также при следовании к месту командировки и обратно. Так как командировка - это поездка работника по распоряжению руководителя предприятия для выполнения служебного поручения вне места постоянной работы [10].

Несчастные случаи на спортивных соревнованиях (спартакиаде)

При расследовании травмы, полученной работником, направленным на спортивные соревнования (спартакиаду), Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не применимы, т.к. спартакиада определяется как мероприятие, которое находится за пределами трудовых функций, а, следовательно, и трудовых обязанностей. Как правило, на спортивные соревнования работник организации направляется по своей инициативе, либо по инициативе организации, проводящей соревнования, для участия в состязании (игре), а не для выполнения трудовых обязанностей по заданию работодателя.

В юридическом отделе филиала Белгосстраха по г. Минску, секторе по несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, были рассмотрены материалы дела несчастного случая со Слесаревым П.Н., произошедшего во время проведения спортивного соревнования по волейболу.

09 февраля 2008 года в г. Борисове на базе отдыха проходили соревнования по IX Республиканской спартакиаде среди Министерства по налогам и сборам. Участвуя в соревнованиях, инспектор Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, Слесарев П.Н., в 16.20, играя в волейбол, получил травму левой ноги. Данное мероприятие проводилось в соответствие с Положением о проведении IX Республиканской спартакиады среди инспекций Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, в рамках реализации Государственной программы развития физической культуры, спорта и туризма в Республике Беларусь на 2006-2010 годы. В соответствии с Положением была составлена именная заявка на участие в данном мероприятии в целом по республике и список команды Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, в котором как участник спартакиады был заявлен Слесарев П.Н. В следствие травмы участника соревнований, Министерством по налогам и сборам в БРУСП «Белгосстрах» (филиал Белгосстраха по г. Минску) был предоставлен отчет о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, на основании которого усматривалось, что произошел несчастный случай с инспектором, Слесаревым П.Н. при участии в спартакиаде в г. Борисове. При проведении расследования несчастного случая главный государственный инспектор труда составил заключение о признании события, произошедшего со Слесаревым П.Н., несчастным случаем на производстве. Исследовав документы по данному делу, филиал Белгосстраха по г. Минску не признал данный случай несчастным случаем на производстве и обратился в суд Ленинского района г. Минска с жалобой на заключение государственного инспектора труда о несчастном случае на производстве (акт №3 от 20.03.2008), с целью:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.