Система органов, скелет и кровообращение человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное образовательное учреждение среднего

профессионального образования города Москвы

Медицинское училище №4

Лекционный материал по анатомии

За III семестр

Преподаватель:

Нурушева А. М.

Подготовила:

ст. группы №25

Мустафаева Л. К.

Г. Москва

2010-2011год



Лекция 1. Понятие об органе и системах органов

Анатомия- наука о форме, строении и развитии организма. Анатомия человека изучает форму и строение человеческого тела и его органов.

Физиология изучает функции, а именно процессы жизнедеятельности целостного живого организма, его органов, тканей, клеток и структурных элементов клеток, а также развитие функций, их взаимосвязь и изменения в разных условиях внешней среды и при различном состоянии организма.

ОРГАН- структурно-функциональная единица органного строения организма.

Орган- это анатомически обособленная часть организма, имеющая определенную форму, строение, положение и выполняющая определенную специфическую функцию. В состав органа входят обычно несколько видов тканей, причем одна из них выполняет основную функцию органа, а другие вспомогательную.

Паренхима- это основная ткань органа, обеспечивающая его функцию.

Строма- это соединительная ткань, покрывающая орган снаружи и пронизывающая его в разных направлениях. В строме проходят сосуды, нервы.

Внутренние органы можно разделить на полые (трубчатые) и паренхиматозные.

Полые органы имеют общий план строения и их стенка состоит из трех оболочек: внутренней- слизистой, средней- мышечной и наружной- адвентициальной или серозной (желудок, кишечник).

Паренхиматозные органы построены из соединительно-тканной стромы, выполняющей опорную и трофическую функции и паренхимы, состоящей из специализированных клеток, свойственных отдельному органу (печень, легкие).

Система органов- это органы, объединенные единой функцией и связанные в своем развитии.

В организме человека выделяют следующие системы органов:

1. система органов движения;

2. пищеварительная система;

3. дыхательная система;

4. выделительная система;

5. половая система;

6. кровеносная система;

7. лимфатическая система;

8. система органов чувств;

9. система органов внутренней секреции;

10. нервная система.

Целостность организма.

Все органы и системы органов взаимосвязаны между собой анатомически, функционально и объединяются в единое целое-организм. Функциональная связь заключается в том, что деятельность одних из них зависит от деятельности других (О получают все органы через систему дыхания и т.д.). Ведущая роль в объединении организма в единое целое принадлежит нервной системе. Она регулирует работу всех систем.

Лекция 2. Клетка

Клеточная теория.

1. Клетка- это структурно-функциональная единица всего живого.

2. Новые клетки возникают в результате деления ранее существующих.

3. Рост и развитие многоклеточного организма являются следствием роста и размножения одной или нескольких клеток.

4. Клетки всех живых организмов сходны по строению и химическому составу.

5. Клеточное строение организмов свидетельствует об их едином происхождении.

Морфология.

Клетка:

- Клеточная оболочка; ядро; цитоплазма.

Ядро:

- Кариоплазма; ядрышки; ядерная оболочка.

В цитоплазме:

- Органеллы; включения.

Органеллы:

ЭПС, рибосомы, К. Гольджи, лизосомы, митохондрии, центриоль, вакуоли, пластиды.

Клеточная оболочка.

Функции: защитная, осуществляет ОВ (эндоцитоз- поступление веществ в клетку, экзоцитоз- выведение веществ из клетки), осуществляет межклеточные контакты, определяет форму клетки.

Состав: цитоплазматическая мембрана, состоящая из двойного фосфолипидного слоя и белков.

Ядро.

Функции: запись, хранение и передача наследственной информации.

Ядро окружено двойной мембраной с порами. Количество пор зависит от функционального состояния клетки. Внутри ядра- кариоплазма, а в ней хромосомы.

Органеллы- постоянные элементы клетки.

ЭПС.

Гладкая (агранулярная) и шероховатая (гранулярная).

Функция: синтез и транспорт веществ в клетке.

Рибосомы.

Функция: биосинтез белка, клеточное дыхание.

К. Гольджи.

Функция: модификация органических соединений, образование лизосом и секреторных пузырьков.

Лизосомы.

Функция: расщепление веществ, попавших в клетку.

Митохондрии.

Функции: синтез молекул АТФ.

Центриоль.

Функция: участие в клеточном делении (нити веретена).

Вакуоли.

Одномембранные пузырьки, в которых находится вода и клеточный сок.

Пластиды. (Есть только в растительных клетках).

- Хлоропласты- участие в фотосинтезе. Хромопласты- каротин, ксантофилл. Лейкопласты- бесцветные, находятся в корнях (крахмал).

Включения- непостоянные элементы в клетке.

Вода, соли Na, Ca, Mg и т.д.

Эпителиальные ткани.

Тканью называют совокупность клеток, которые имеют одинаковое строение, происхождение и выполняют одни и те же функции. Все ткани состоят из клеток, окруженных межклеточным веществом.

Эпителиальные ткани покрывают:

наружную поверхность тела;

внутреннюю поверхность внутренних органов;

полости тела;

образуют железы.

Функции эпителиальной ткани:

защитная, всасывания, секреторная, экскреторная (выделения), газообмена.

Строение:

клеток- много, межклеточное вещество практически отсутствует.

Отличительные признаки:

1. располагается на границе внешней и внутренней сред организма;

2. клетки образуют пласты, лежащие на базальной мембране, под которой находится рыхлая соединительная ткань;

3. в пластах отсутствуют кровеносные сосуды;

4. высокая способность к регенерации.

Различают покровный и железистый эпителий.

Покровный эпителий.

В основе классификации лежит

отношение клеток к базальной мембране

- однослойный

- многослойный;

форма клеток

- плоский

- кубический

- призматический (цилиндрический).

Классификация покровного эпителия.

Плоский Кубический Цилиндрический

Железистый эпителий.

Клетки способны вырабатывать и выделять секрет. Из железистого эпителия построены железы. Железы бывают одноклеточными (входят в стенку других органов) и многоклеточными (образуют самостоятельный орган).

По характеру выделения секрета различают железы:

Экзокринные железы- выделяют секрет на поверхность тела или в полость внутренних органов.

Эндокринные железы- не имеют выходных протоков и выделяют секрет в кровь.

Неороговевающий- имеет 3 слоя:

базальный, шиповатый, плоский.

Покрывает снаружи роговицу глаза,

выстилает полости рта и пищевода.

Железы.

Железистый эпителий составляет основную массу желез организма. Состоит из железистых (секреторных) клеток- гландулоцитов. Эти клетки образуют и выделяют специфические продукты- секреты, необходимые для жизнедеятельности организма.

Структурные различия.

Состоят из двух частей секреторных Состоят из железистых клеток отделов и выводных протоков. и не имеют выводных протоков.

Лекция 3. Соединительная ткань

Соединительная ткань характеризуется разнообразием клеток (но их мало) и хорошо развитым межклеточным веществом, состоящим из волокон и основного вещества. Основное вещество представляет собой студнеобразную среду, заполняющую пространство между клетками и волокнами соединительной ткани. Вместе с соединительно-тканными волокнами она составляет межклеточное вещество. Основное вещество участвует в транспорте продуктов ОВ между клетками и кровью.

Функции соединительной ткани:

1. Трофическая (питание), связанная с регуляцией питания клеток и их участием в ОВ;

2. защитная, осуществляется путем фагоцитоза и в выработке иммунных тел;

3. пластическая, выражается в участии в процессах регенерации, заживлении ран;

4. механическая, т.к. соединительная ткань образует строму многих органов.

5. кроветворная, принимает участие в кроветворении.

Классификация.

Соед. ткань со специальными свойствами Скелетная

-рыхлая волокнистая - ретикулярная ткань. - костная.

соединительная ткань. - жировая ткань. - хрящевая.

-плотная волокнистая - слизистая ткань.

соединительная ткань - пигментная ткань.

(оформленная, не-

оформленная).

Собственносоединительная ткань.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань обнаруживается во всех органах,

т.к. сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды и образует строму многих органов. Состоит из клеток и межклеточного вещества, характеризуется наличием основного вещества и рыхло расположенных, идущих в разных направлениях волокон. Помимо волокон в рыхлой волокнистой соединительной ткани имеются различные виды клеток: фибробласты, макрофаги, плазмоциты, тучные клетки и другие.

Фибробласты- участвуют в образовании основного вещества и волокон, заживлении ран, развитии рубцовой ткани, образовании соединительно-тканной капсулы вокруг инородного тела. В обычных условиях обладают незначительной подвижностью и слабой фагоцитарной активностью.

Макрофаги- блуждающие, активно фагоцитирующие клетки, вступая в контакт с лимфоцитами, макрофаги передают им антигенную информацию, необходимую для образования антител. Количество их значительно возрастает при воспалении.

Плазмоциты- обеспечивают гуморальный иммунитет, они синтезируют антитела, вырабатывающиеся пря появлении в организме антигенов и обезвреживающие его. Образуются В-лимфоциты.

Тучные клетки- клетки, в цитоплазме которых находится специфическая зернистость. Они принимают участие в понижении свертывания крови, повышенной проницаемости гематотканевого барьера в процессе воспаления.

Плотная волокнистая соединительная ткань характеризуется большим количеством плотно расположенных волокон и незначительным количеством клеток и основного вещества между ними. В зависимости от характера расположения волокон, она делится на плотную оформленную и плотную неоформленную соединительную ткань.

Плотная неоформленная соединительная ткань характеризуется неупорядоченным расположением волокон.

В плотной оформленной соединительной ткани расположение волокон строго упорядочено.

Соединительная ткань со специальными свойствами.

К ней относят ретикулярную, жировую, слизистую и пигментную ткани.

Эти ткани характеризуются преобладанием однородных клеток, с которыми связано название этих тканей.

Ретикулярная ткань имеет сетевидное строение и состоит из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон. Волокна и отросчатые клетки образуют рыхлую сеть. Ретикулярная ткань образует строму кроветворных органов (красный головной мозг, селезенка).

Жировая ткань- скопление жировых клеток, встречающихся во многих органах. Различают белую и бурую жировую ткань.

Слизистая ткань встречается только у зародыша (пупочный канатик) и образована слизистыми клетками.

Пигментная ткань содержит много пигментных клеток. Встречается в участках кожи в области сосков, мошонки, около анального отверстия, в сосудистой и радужной оболочках глаза, родимых пятнах.

Скелетная ткань.

Хрящевая ткань состоит из хрящевых клеток и большого количества межклеточного вещества. В зависимости от строения межклеточного вещества различают: гиалиновый, эластический, волокнистый хрящи. В каждой разновидности хрящевой ткани содержится 2 вида клеток: хондробласты и хондроциты.

Из гиалинового хряща образуются хрящевые части ребер, большинство хрящей гортани, большинство частей скелета, развивающегося эмбриона. Межклеточное вещество прозрачное и состоит из коллагеновых волокон и основного вещества. С возрастом в межклеточном веществе откладываются соли Ca, хондроцитов становится меньше и происходит обызвествление хряща.

Эластический хрящ образует основу ушной раковины и надгортанника. В межклеточном веществе имеется большое количество эластических волокон, в эластическом хряще никогда не происходит обызвествление.

Волокнистый хрящ образует межпозвоночные диски, встречается в местах прикрепления сухожилий к костям, в некоторых суставах; его межклеточное вещество содержит большое количество коллагеновых волокон.

Все виды хряща с поверхности покрыты надхрящницей, за счет которой происходит питание хряща и его рост.

Костная ткань состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, в котором содержится много неорганических соединений. Неорганические вещества придают кости прочность. Органическое вещество кости- оссеин- делает кость гибкой и эластичной. Основной структурной единицей кости является остеон, представляющий собой систему концентрически расположенных костных пластинок. Они имеют форму вставленных друг в друга цилиндров и называются гаверсовыми пластинками. В центре остеона находится канал, называемый гаверсовым. В гаверсовых каналах лежат кровеносные сосуды. Между остеонами располагаются вставочные костные пластинки. Костная ткань содержит 3 вида клеточных элементов: остеоциты (костные клетки), остеобласты и остеокласты. Остеоциты- это преобладающие по количеству клетки костной ткани. Эти клетки имеют отростки и образуются из сформировавшейся кости. Они встречаются только в участках разрушения и восстановления костной ткани.

Остеокласты- это клетки, принимающие активное участие в разрушении обызвествленного хряща и кости.

Различают 2 вида костной ткани: грубоволокнистую и пластинчатую.

Грубоволокнистая костная соединительная ткань встречается, главным образом, у зародышей. У взрослых встречается на месте швов, в местах прикрепления кости к сухожилиям.

Пластинчатая костная соединительная ткань образует все кости скелета человека. Снаружи кость покрыта надкостницей, которая имеет два слоя: внутренний и наружный. Наружный слой состоит из плотной соединительной ткани и несет защитную функцию. Внутренний слой состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой много коллагеновых и эластических волокон и содержится много нервных волокон и кровеносных сосудов. Нервные волокна и кровеносные сосуды из надкостницы проникают в толщу кости через особые отверстия. Во внутреннем слое надкостницы имеются клетки остеобласты, участвующие в образовании костной ткани в период роста кости, также при заживлении переломов костей. Кость, лишенная надкостницы, погибает. Засчет надкостницы происходит рост кости в толщину и питание кости.

Эндост- очень нежная и тонкая оболочка, выстилающая кость со стороны костного мозга. Она образована соединительной тканью, содержащей остеобласты и тонкие пучки коллагеновых волокон, переходящих в ретикулярную строму костного мозга.

Лекция 4. Мышечные ткани

Мышечные ткани значительно отличаются друг от друга по происхождению и строению. Их объединяет способность к сокращению, что обеспечивает двигательную функцию органов и организма в целом. Структура мышечной ткани приспособлена к обеспечению движения. Мышечные элементы вытянуты в длину и связаны либо с другими мышечными элементами, либо с опорными образованиями (кости, хрящи, волокнистая соединительная ткань и др.)

В мышечной ткани имеются:

- сократительные элементы клетки (миофибриллы);

- трофические элементы (ядро и цитоплазма со всеми органеллами);

- опорные элементы (оболочка).

Различают два вида мышечной ткани: гладкую (неисчерченную), поперечнополосатую (исчерченную). В последней, в свою очередь, выделяют скелетную и сердечную мышечные ткани.

Гладкая мышечная ткань.

1. Входит в состав стенок внутренних органов, кровеносных сосудов, радужной оболочки глаза;

2. непроизвольные мышцы (сокращаются независимо от нашего сознания);

3. сокращаются медленно;

4. мало утомляемы;

5. иннервируются вегетативной нервной системой;

6. структурная единица- гладкомышечная клетка (миоцит), т.е. строение- клеточное.

Веретенообразные, вытянутые в длину клетки. Ядро- в центре, овальной формы. Цитоплазма-саркоплазма. Миофибриллы вытянуты по длине клетки и расположены параллельно друг другу. Оболочка-сарколемма. Миоциты прилежат друг к другу. Вокруг них расположены коллагеновые и эластические волокна, которые связывают миоциты между собой, образуя гладкую мышечную ткань.

Поперечнополосатая мышечная ткань.

1. Входит в состав скелетных мышц и некоторых внутренних органов (язык, глотка, начальный отдел пищевода и др.);

2. произвольные мышцы (сокращаются по нашему желанию, за исключением глотки, пищевода, диафрагмы и межреберных мышц);

3. сокращаются быстро;

4. быстро утомляемы;

5. иннервируются соматической нервной системой;

6. структурная единица- поперечнополосатое мышечное волокно, т.е. строение- симпластическое.

Мышечное волокно- это вытянутое цилиндрическое образование с округлыми или заостренными концами. Под одной оболочкой (сарколеммой) в саркоплазме имеется множество ядер и несколько сократительных нитей (миофибрилл). В каждой миофибрилле идет чередование темных и светлых участков. Одинаковые участки миофибрилл, прилегая друг к другу, дают поперечную исчерченность всему волокну.

Лекция 5. Нервная ткань

Нервная ткань состоит из нервных клеток и нейроглии.

Нейроглией называют специализированные клетки, заполняющие пространство между нейронами и их отростками. Нейроглия выполняет в нервной ткани опорную и разграничительную, трофическую, секреторную и защитную функции.

Характерной чертой для всех зрелых нейронов является наличие у них отростков.

По функции отростки нейронов делятся на 2 вида:

Аксоны- выполняют функцию отведения нервного импульса от тел нейронов.

Дендриты- воспринимают нервные раздражения и проводят нервный импульс к телу нейрона.

По количеству отростков нейроны делятся на:

Униполярные- это клетки с одним отростком.

Биполярные- это клетки с двумя отростками.

Мультиполярные- это клетки с тремя и более отростками.

Псевдоуниполярные- от тела такой клетки отходит один отросток, который вскоре делится на два.

Кроме органелл, которые имеются в любой клетке, цитоплазма нейронов содержит тигроидное вещество или глыбки Ниссля, в условиях перенапряжения или каких-либо травм, глыбки распадаются и исчезают- ТИГРОЛИЗ.

Возвращение нейронов в нормальное состояние сопровождается восстановлением глыбок тигроидного вещества.

Другим характерным компонентом цитоплазмы нейрона являются нейрофибриллы- это тончайшие нити, которые не прерываясь проходят через тело клетки из одного отростка в другой.

Нервными волокнами называются отростки нервных клеток, покрытыми оболочками.

В зависимости от строения оболочки различают:

Миелиновые нервные волокна имеют оболочку из жироподобного вещества- миелина.

Безмиелиновые нервные волокна лишены оболочки.

На определенном расстоянии в миелиновом волокне находятся сужения или перехваты Ранвье. Миелиновые волокна толще безмиелиновых.

Пучки миелиновых и безмиелиновых волокон покрыты соединительно-тканной оболочкой называются нервами. Нервные волокна заканчиваются нервными окончаниями.

Нейроны, в зависимости от выполняемой функции делятся на:

Чувствительные (рецепторные);

исполнительные (эффекторные);

контактные (вставочные).

Воспринимающие или чувствительные нейроны несут импульсы в ЦНС к рефлекторному центру. Отростки этих нейронов называются центростремительными (афферентными).

Эффекторные (двигательные или секреторные нейроны) передают нервные импульсы от ЦНС по эфферентным или центробежным волокнам к различным органам, изменяя их состояние и деятельность.

В ЦНС нейроны связаны друг с другом при помощи синапсов.

Синапс- место контакта двух нейронов.

Он состоит из:

1. нервного окончания (терминаль), покрытого пресинаптической мембраной;

2. синаптической щели;

3. постсинаптической мембраны, находящейся на теле или дендритах нейрона, которым передаются нервные импульсы.

В ЦНС различают возбуждающие и тормозные синапсы.

Рефлекс- причинно-обусловленная реакция организма на раздражения, осуществляется при участии ЦНС.

Для проявления любой рефлекторной реакции, необходимо наличие раздражителя и совокупности нервных образований, получившей название- рефлекторной дуги.

Рефлекторная дуга включает:

1. рецептор;

2. афферентный нервный путь;

3. рефлекторный центр;

4. эфферентный нервный путь;

5. эффектор.

Рецептор- начало любой рефлекторной дуги, он воспринимает раздражение и преобразует его в нервный импульс.

Различают:

Интерорецепторы, которые воспринимают раздражители из внутренней среды (рецепторы внутренних органов, сосудов);

экстерорецепторы, возбуждающиеся под влиянием раздражителя из окружающей среды (рецепторы кожи, глаза, слизистой оболочки полости носа, рта);

проприорецепторы, которые реагируют на изменение положения тела в пространстве (рецепторы мышц, сухожилий, связок).

По центростремительному нервному пути передаются нервные импульсы от рецепторов в ЦНС. Этот путь представлен чувствительными нервными волокнами, воспринимающего нейрона.

Рефлекторный центр- группа нейронов, расположенных в различных отделах ЦНС. Здесь происходит переработка поступивших нервных импульсов и переключение их на центробежный нервный путь.

По центробежному нервному пути импульсы передаются от рефлекторного центра к эффектору. Этот путь представлен нервными волокнами эфферентных нервных клеток, расположенных в ЦНС или в вегетативных ганглиях.

Эфферентные волокна могут быть:

Двигательными (мышца) и секреторными (железа).

Эффектор- рабочий орган, отвечающий на раздражение изменением деятельности.

Биологическая роль рефлексов состоит в том, что они регулируют, контролируют, согласовывают функции внутренних органов и физиологических систем организма. Рефлекторные реакции имеют приспособительное значение. Засчет рефлекторной деятельности организм тонко, точно и совершенно приспосабливается к внешней окружающей среде и уравновешивается с ней.

Лекция 6. Скелет

Совокупность костей тела, соединенных при помощи соединительной, хрящевой или костной ткани называется скелетом.

Скелет выполняет 2 основные функции: механическую и биологическую.

К механическим относятся: опора, защита и движение.

Защитная функция состоит в том, что отдельные части его предохраняют

другие органы от механических повреждений (например, в полости черепа находится головной мозг);

Опорная состоит в том, что скелет поддерживает все органы;

Скелет вместе с мышцами составляет двигательный аппарат.

Биологическая функция скелета связана с его участием в ОВ (особенно в минеральном). Скелет является депо минеральных солей, особенно Р, Са, Fe.

Скелет выполняет кроветворную функцию, т.к. внутри костей находится красный костный мозг.

Живая кость содержит витамины: А, D, С.

В зависимости от расположения костных пластинок различают компактное и губчатое костное вещество.

Компактное костное вещество находится в тех костях и в тех частях их, которые выполняют функции опоры и движения (например, в диафизах трубчатых костей).

Губчатое костное вещество образуется в местах, где при большом объеме требуется сохранять легкость и вместе с тем прочность (например, в эпифизах).

Ячейки губчатого вещества содержат красный костный мозг, это орган кроветворения и биологической защиты.

Химический состав кости и ее физические свойства.

Относительная плотность костной ткани около 2,0. Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин), 21,8% неорганических минеральных веществ (фосфат кальция) и 15,7% жира.

Минеральные вещества придают кости твердость или хрупкость; органические- гибкость, упругость, эластичность. Соотношение органических и неорганических веществ с возрастом меняется. Дети: большое количество органических веществ, поэтому их кости более упругие, эластичные и гибкие, реже ломаются.

Старики: возрастает количество неорганических веществ; кости менее эластичны, более хрупкие, поэтому чаще ломаются.

Классификация костей.

По внешней форме различают: длинные; короткие; плоские; смешанные.

Длинные кости располагаются на конечностях (плечевая кость, кости предплечья, бедренная кость, кости голени). В каждой из них выделяют: среднюю часть-тело (диафиз), и два конца (эпифизы).

Короткие кости имеют различное строение; одни из них (кости пясти, плюсны и фаланги палацев) по своему строению аналогичны длинным трубчатым костям. Другие короткие кости (позвонки, кости запястья и предплюсны) состоят из губчатого вещества.

Плоские кости (кости крыши черепа, грудина, ребра) состоят из двух пластинок компактного вещества, между которыми находится прослойка губчатого вещества.

Смешанные кости состоят из нескольких частей, имеющих различное строение (кости основания черепа).

Различают еще воздухоносные кости- это кости, имеющие полость, заполненную воздухом (верхняя решетчатая кость, клиновидная кость, лобная кость).

В скелете различают следующие части:

- кости туловища (позвонки, ребра, грудина);

- кости черепа (мозгового и лицевого);

- кости поясов конечностей (плечевого пояса- лопатка, ключица; тазового- подвздошная, лобковая, седалищная);

- кости свободных конечностей (верхних- плечо, кости предплечья и кисти; нижних- бедро, кости голени, стопы).

Соединение костей.

Все кости человеческого тела соединены друг с другом. Соединение костей при помощи соединительной ткани называется синдесмоз.

Соединение костей при помощи хрящевой ткани называется синхондроз.

При помощи костной - синостоз.

Все соединения костей делятся на 3 группы:

- непрерывные;

- полусустав или симфиз;

- прерывные (сустав).

Непрерывные соединения- фиброзные; кости связаны с помощью прокладки между ними, из оформленной соединительной ткани, хряща или кости.

Симфиз- сочленение, в котором поверхности костей связаны волокнистым хрящом, в котором обычно имеется шаровидная полость. Этот хрящ уменьшает подвижность костей.

Прерывные соединения- синовиальные соединения (суставы); когда между сочленяющимися костями находится суставная полость, а кости удерживаются с помощью замкнутой суставной капсулы, связок и мышц.

В каждом суставе имеются:

1. суставные поверхности;

2. суставная сумка;

3. суставная полость.

Суставные поверхности в большинстве случаев покрыты гиалиновым хрящом и только некоторые волокнистым.

Суставная сумка натянута между сочленяющимися костями, прикрепляется по краям суставных поверхностей и переходит в надкостницу.

В суставной сумке различают 2 слоя:

Наружный или фиброзный;

Внутренний или синовиальный.

Суставная сумка в некоторых суставах имеет выпячивания или синовиальные сумки (бурсы).

Синовиальные сумки находятся между суставами и сухожилиями мышц, расположенных в окружности сустава, уменьшают трение сухожилия о капсулу сустава.

Суставная полость представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальным слоем суставной сумки. В норме в полости находится жидкость, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшает трение между ними. Жидкость играет роль в обмене воды и в укреплении сустава, благодаря сцеплению поверхностей, служит буфером, смягчающим давление и толчки с суставной поверхности.

Классификация суставов.

- простые (образованы двумя костями);

- сложные (тремя и более);

- комбинированные.

Комбинированный сустав представляет собой комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе.

Лекция 7. Череп.

Различают череп лицевой и мозговой.

К лицевому черепу относятся следующие кости:

- 2 верхнечелюстные;

- 2 носовые;

- 2 слезные;

- 2 скуловые;

- 2 небные;

- 2 нижние носовые раковины;

- 1 нижняя челюсть;

- 1 сошник;

- 1 подъязычная кость.

К мозговому черепу относятся:

- 2 височные;

- 2 теменных;

- 1 лобная;

- 1 решетчатая;

- 1 клиновидная;

- 1 затылочная.

Верхняя часть поверхности основания черепа подразделяется на 3 черепные ямки:

Передняя;

Средняя;

Задняя.

Возрастные особенности черепа.

Кости крыши черепа, все кости лицевого черепа, кроме нижней раковины, в своем развитии проходят 2 стадии.

1. Перепончатую;

2. Костную.

Остальные кости черепа проходят 3 стадии:

1. Перепончатую;

2. Хрящевую;

3. Костную.

В крыше черепа новорожденного имеются неокостеневшие остатки перепончатого черепа, которые называются родничками. Наличие их имеет большое функциональное значение, т.к. дает возможность костям крыши черепа значительно смещаться, благодаря чему череп во время родов приспосабливается к форме и величине родового канала.

Различают следующие роднички:

- передний (большой);

- задний (малый);

- боковые (парные, по 2 с каждой стороны).

Передний- клиновидный; задний- сосцевидный.

При повышении внутричерепного давления родничок выбухает, а при заболеваниях, вызывающих резкое обезвоживание организма, родничок западает.

Лицевой отдел черепа новорожденного, по сравнению с мозговым, развит меньше, чем у взрослого. Женский череп относительно меньше, чем у мужчин. В зрелом возрасте наблюдается исчезновение швов черепа, из-за превращения синдесмозов между костями черепа в синостоз. В старости кости черепа нередко становятся тоньше и легче.

Нижняя челюсть.

Единственная подвижная кость черепа. Состоит из тела и отходящих от него под тупым углом парных ветвей. Спереди имеется подбородочный выступ, а по сторонам от него- подбородочные бугорки и подбородочные отверстия. На внутренней поверхности тела заметна подбородочная ость и челюстно- подъязычная линия. Каждая ветвь вверху заканчивается передним - венечным и задним - мыщелковым отростками. Отверстие на внутренней поверхности ветви ведет в канал нижней челюсти.

Верхняя челюсть.

Состоит из тела и 4 отростков (альвеолярный, небный, лобный, скуловой). В теле выделяют 4 поверхности: переднюю, подвисочную (заднюю), глазничную, носовую. На передней поверхности имеется углубление- клыковая ямка, а также подглазничное отверстие; на подвисочной- бугор верхней челюсти, а на носовой- широкий вход в воздухоносную пазуху верхней челюсти. Альвеолярный отросток имеет ячейки для 8 верхних зубов, небный отросток участвует в образовании твердого неба, лобный и скуловой отростки соединяются с одноименными костями.

Клиновидная кость.

Расположена между затылочной и лобной костями, в основании черепа. Она состоит из тела и 3 парных отростков: больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. Верхняя поверхность тела изогнута для гипофиза. Воздухоносная полость внутри тела называется клиновидной пазухой, спереди она сообщается с носовой полостью. Между большими и малыми крыльями образуется верхняя глазничная щель, ведущая в глазницу. Туда же открывается зрительный канал, проходящий в основании малого крыла. В основании большого крыла расположены круглое, овальное и остистое отверстия. Направленные вниз крыловидные отростки состоят из латеральной и медиальной пластинок.

Височная кость.

Самая сложная из костей черепа. Внутри кости расположен орган слуха и равновесия. Через нее проходят костные каналы, в том числе канал лицевого нерва и канал внутренней сонной артерии, а так же костная часть канала слуховой трубы.

Височная кость состоит из 3 частей:

-чешуйчатой;

-барабанной;

-каменистой.

На внешней поверхности находится отверстие наружного слухового прохода, сзади расположен сосцевидный отросток, впереди- нижнечелюстная ямка и суставной бугорок. Вверху находится чешуя, от нее отходит вперед скуловой отросток, который соединяясь со скуловой костью, образует скуловую дугу. Барабанная часть виде изогнутой пластинки ограничивает слуховой проход снизу и спереди. Каменистая часть- пирамида. В ней выделяют: переднюю, заднюю, нижнюю поверхности.

На задней находится отверстие внутреннего слухового прохода, через которое проходят лицевой и преддверноулитковый нервы. Часть верхней поверхности пирамиды образует крышу барабанной полости. От нижней поверхности отходит длинный шиловидный отросток. Кзади от него расположено шиловидное отверстие, через которое выходит лицевой нерв. В толще каменистой части находятся барабанная полость и костный лабиринт. Барабанная полость соединяется с воздухоносными ячейками и пещерой сосцевидного отростка, а так же с полостью носоглотки через канал слуховой трубы.

Затылочная кость.

Имеет форму плоской чаши. Её части ограничивают затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Кпереди от этого отверстия находится основная (базилярная) часть затылочной кости, которая, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат. Боковые части затылочной кости утолщены в виде мыщелков с эллипсовидными суставными поверхностями, для сочленения с атлантом. Основание каждого мыщелка пронизывает канал подъязычного нерва. Широкая вогнутая затылочная чешуя имеет на наружной поверхности наружный затылочный выступ, а на внутренней (мозговой)- внутренний затылочный выступ и крестообразное возвышение.

Височно- нижнечелюстной сустав.

Парный, комбинированный, по форме мыщелковый. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. Внутри сустава имеется суставной диск. Суставная сумка укрепляется латеральной связкой. В суставе возможны опускание и поднимание нижней челюсти, боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад. Все эти движения происходят при акте жевания, они связаны также с членораздельной речью.

Лекция 8. Скелет туловища

Скелет туловища состоит из позвоночного столба и скелета грудной клетки.

Позвоночный столб является опорой туловища; защитой, находящегося в его канале спинного мозга; участвует в движении.

Он состоит из 33-34 позвонков. Различают 5 отделов.

Шейный- 7 позвонков;

Грудной- 12 позвонков;

Поясничный- 5 позвонков;

Крестцовый- 5 позвонков;

Копчиковый- 4-5 позвонков.

Крестцовый и копчиковый позвонки у взрослого сращены.

Позвонок состоит из:

-тела;

-дуги, от которой отходит 7 отростков:

1 остистый; 2 поперечных; 2 верхних челюстных; 2 нижних челюстных.

Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие, а все отверстия позвонков образуют позвоночный канал.

Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных позвонков, кроме седьмого, раздвоены.

Строение шейных позвонков.

Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом и имеют отличия в строении.

Первый (I) шейный позвонок - атлант- не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги- передняя и задняя. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. Углубленные верхние суставные поверхности служат для сочленения атланта с черепом; плоские нижние суставные поверхности- со II шейным позвонком.

Второй (II) шейный - осевой- позвонок имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб). Зуб сочленяется с передней дугой атланта. В остальном осевой позвонок не отличается от других шейных позвонков.

Грудные позвонки.

Грудные позвонки имеют суставные ямки: на теле- для головок, на поперечных отростках- для бугорков ребер. У грудных позвонков остистые отростки саамы длинные, направлены кзади и книзу.

Поясничные позвонки.

Поясничные позвонки самые массивные и костистые; отростки направлены прямо назад.

Крестцовые позвонки.

Крестцовая кость или крестец состоит из 5 крестцовых позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну кость, что придает прочность. Крестец имеет треугольную форму. Широкое основание обращено кверху, а узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность, обращенная в полость таза, вогнутая, задняя- выпуклая, на ней имеются гребни- следы сращения отростков позвонков. Внутри крестца проходит крестцовый канал, служащий продолжением позвоночного канала. Из крестцового канала на тазовую поверхность крестца открываются 4 пары тазовых крестцовых отверстий, столько же дорсальных крестцовых отверстий имеется на задней поверхности крестца. Массивные латеральные части несут на себе шероховатые ушковидной формы поверхности для соединения с тазовыми костями. Место соединения крестца с V поясничным позвонком представляет выступ, обращенный вперед- мыс.

Копчиковые позвонки.

Копчиковая кость или копчик состоит из 4-5 маленьких недоразвитых позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночных животных. В редких случаях наблюдается рождение детей с хвостоподобным придатком.

Соединение позвоночного столба.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными хрящевыми дисками, связками и суставами. Первый шейный позвонок и череп образуют правый и левый атлантозатылочный суставы, составляющие единый комбинированный, эллипсоидный сустав. Благодаря им происходит движение: сгибание и разгибание (вперед, назад), отведение и приведение (наклоны в стороны). В цилиндрическом атлантоосевом суставе возможны движения- повороты головы вправо и влево. При это атлант вращается вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка. Позвоночник характеризуется наличием изгибов. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордозом. Изгиб, обращенный выпуклостью назад, называется кифозом.

У человека 2 лордоза (шейный, поясничный); 2 кифоза (грудной, крестцовый).

Изогнутый, таким образом, позвоночник выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища с пружинищем противодействия.

При повышенной нагрузке- изгибы позвоночника усиливаются; при пониженной- становятся меньше. Изгибы позвоночника смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночника, происходящие при прыжках или простой ходьбе. Сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем мозга. Изгиб позвоночника в сторону называется сколиоз. В норме он небольшой.

Грудная клетка.

Скелет грудной клетки состоит из грудины, 12пар ребер и грудного отдела позвоночника.

Грудина относится к плоским костям. Она состоит из трех частей: верхней- рукоятки; средней- тела; нижней- мечевидного отростка. Тело соединяется с рукояткой под тупым углом, выступающим кпереди. На верхнем крае рукоятки выделяют яремную вырезку, а по бокам от неё- ключичные вырезки. На наружных краях тела и рукоятки расположено по 7 вырезок для ребер. Благодаря поверхностному положению, грудина доступна для пункции и извлечения красного костного мозга из губчатого костного вещества.

Ребра представлены 12 парами узких, длинных, изогнутых, плоских костей. Каждое ребро состоит из большей костной части и реберного хряща. Ребро имеет головку, шейку и тело. Между шейкой и телом у верхних 10 пар ребер находится бугорок ребра. Передний- грудинный конец ребра переходит в хрящ. У ребра различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда- место прилегания межреберных сосудов и нерва. Ребра отличаются друг от друга формой и размерами. Самыми короткими являются два верхних и два нижних ребра.

Значительные отличия имеет I ребро, расположенное горизонтально. На его верхней поверхности имеется бугорок передней лестничной мышцы. Кзади от бугорка определяется борозда подключичной артерии, а кпереди- борозда подключичной вены.

С 1 по 7 ребро- истинные, сочленяются с грудиной своими хрящами.

С 8 по 10 ребро- ложные, с грудиной не сочленяются, а образуют хрящевую дугу и с ее помощью соединяются с грудиной.

11 и 12 ребра- свободные, передними концами заканчиваются в мышцах.

Верхнее отверстие грудной клетки ограничено телом 1-ого и грудного позвонка, 1-ой парой ребер, верхним краем рукоятки грудины, оно свободно.

Нижнее отверстие ограничено телом 12-ого грудного позвонка, реберными дугами и мечевидным отростком. Оно закрыто диафрагмой.

Лекция 9. Скелет верхних и нижних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из двух отделов: пояса верхних конечностей и свободных верхних конечностей.

Пояс верхних конечностей образован 2-мя костями: лопаткой и ключицей.

Лопатка- плоская, треугольная кость. Выделяют три ее края: верхний, нижний, латеральный. Своей передней, углубленной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между II и VI ребрами. На задней поверхности имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток- акромион. Эти костные выступы можно прощупать через кожу спины. Ость лопатки делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки. Лопатка имеет суставную впадину для сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток.

Ключица- имеет S- образное, изогнутое тело и два утолщенных конца: грудинный и акромиальный (плечевой).

Свободная верхняя конечность состоит из 3 отделов: проксимальный- плечо; средний- предплечье; дистальный- кисть.

· Плечо образовано плечевой костью.

Плечевая кость- длинная, трубчатая кость. Состоит из тела и двух концов. Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Здесь же находятся большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Ближайшую к головке, суженную часть тела, называют хирургической шейкой. На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца; здесь же проходит спиральная борозда лучевого нерва, видны маленькие отверстия для сосудов и нервов. Нижний конец имеет мыщелок с суставными поверхностями для сочленения с костями предплечья и шероховатые надмыщелки- латеральный и медиальный. Над мыщелком видны две ямки: спереди- венечная; сзади- ямка локтевого отростка.

· Предплечье образовано двумя трубчатыми длинными костями: локтевой и лучевой.

Локтевая кость- располагается на медиальной стороне предплечья со стороны мизинца. Верхний конец ее утолщен; имеет вырезки: лучевую и блоковидную. Блоковидная вырезка кпереди переходит в венечный отросток, а сзади- в локтевой отросток. Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Лучевая кость располагается на латеральной поверхности, со стороны большого пальца. Ее верхний конец образован цилиндрической головкой с суставной ямкой и суставной окружностью. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток. Тела обеих костей предплечья трехгранные. Обращенные друг к другу края заостренны и называются межкостными.

· Кисть делится на запястье, пясть, фаланги.

Запястье- 8 коротких костей, расположенных в два ряда.

Кости пястья- это 5 коротких трубчатых костей.

Фалангов- все 14 небольших трубчатых костей (проксимальный, средний, дистальный).

Суставы.

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости, по строению- простой, по форме- шаровидный; в нем возможны: сгибание и разгибание, приведение, отведение и вращение.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой, лучевой. Этот сустав состоит из плечелоктевого, плечелучевого, проксимального лучелоктевого сустава. Все три сочленения окружены общей суставной сумкой, которая укреплена боковыми связками. По строению сложный, форма- блоковидная; возможны сгибание и разгибание.

Скелет нижних конечностей состоит из двух отделов: тазовый пояс и свободная нижняя конечность.

Пояс нижних конечностей представлен парными тазовыми костями.

Тазовая кость до 16 лет представлена: подвздошной, седалищной и лобковой. Место сращения их тел углубленно в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем- подвздошным гребнем. Спереди на гребне имеются два выступа: передняя верхняя и нижняя подвздошная ости. Подвздошная ямка- углубление крыла. Кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразные линии.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.

Тазовое кольцо образовано двумя тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями. Различают большой и малый таз.

· Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей.

· Малый таз образован лобковыми, седалищными костями, крестцом и копчиком. В полости

малого таза находятся: мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы. Малый таз у женщин является родовым каналом.

Женский таз шире мужского; крылья подвздошных костей больше развернуты; крестец шире и меньше изогнут; угол между нижними ветвями лонных костей меньше прямого у мужчин, у женщин- тупой и часто представляет дугу.

Свободная нижняя конечность состоит из трех отделов: проксимального- бедра; среднего- голень; дистального- стопа.

· Бедро образовано бедренной костью.

Бедренная кость- самая крупная из трубчатых костей. Верхний эпифиз ее представлен округлой головкой, переходящей в шейку, большим и малым вертелами. Тело кости спереди и с боков гладкое, а на задней поверхности имеется шероховатая линия, состоящая из двух утолщений- латеральной и медиальной губ. Нижний эпифиз кости утолщен и образует два мыщелка- большой медиальный и меньший латеральный, которые друг от друга отделены межмыщелковой ямкой. Боковые отделы мыщелков представляют собой шероховатые возвышения- медиальный и латеральный надмыщелки. Кости, развивающиеся в сухожилиях мышц, называются сесамовидными (надколенник).

· Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой.

Большеберцовая кость лежит на голени с медиальной стороны. Вверху она значительно утолщена и образует два мыщелка: медиальный и латеральный, несущие верхние суставные поверхности для соединения с мыщелками бедренной кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность- место сочленения с головкой малоберцовой кости, а спереди выступает бугристость большеберцовой кости- место прикрепления мышц. Тело кости трехгранное, на нем различают три края и три поверхности. Передний гребень легко прощупывается. Латеральный межкостный край обращен в сторону такого же края малоберцовой кости и служит местом прикрепления межкостной перепонки (мембраны). Нижний конец большеберцовой кости имеет суставную поверхность для соединения с таранной костью и костный отросток- медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость расположена снаружи от большеберцовой кости, значительно тоньше ее. Верхний конец кости утолщен в виде головки с суставной поверхностью для сочленения с большеберцовой костью, нижний конец образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью.

· Стопа делится на:

Предплюсну- 7 костей;

Плюсну- 5 костей;

14 фалангов пальцев.

Кости стопы образуют изгибы в продольном и поперечном направлении. Эти изгибы выпуклостью обращены в тыльную сторону, а вогнутостью в подошвенную и называются сводами стопы. Различают продольный и поперечный своды. Наличие сводов обуславливает уменьшение толчков при движении.

Суставы.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По строению- простой, форма- шаровидная, движение- сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение.

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Особенности коленного сустава:

1) наличие внутрисуставных хрящей (менисков);

2) наличие двух внутрисуставных крестообразных связок;

3) наличие бурсов.

Суставная сумка укреплена наружными связками. Сустав по форме: блоковидный, но вращательный. Движение: сгибание, разгибание, при согнутом- вращение незначительное.

Лекция 10. Мышечная система.

Мышцы туловища и спины.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трапециевидная мышца	Наружный затылочный выступ и верхняя выйная линия затылочной кости, выйная связка, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков, надостистая связка.	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки.	Приближает лопатку к позвоночнику, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси; при двустороннем сокращении наклоняет голову назад, разгибает шейную часть позвоночного столба.
Широчайшая мышца спины	Остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, IX-XII ребра.	Гребень малого бугорка плечевой кости.	Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище.
Большая ромбовидная мышца	Остистые отростки I-V грудных позвонков.	Медиальный край лопатки ниже ее ости.	Тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей).
Малая ромбовидная мышца	Остистые отростки двух нижних шейных позвонков.	Медиальный край лопатки выше ее ости.	Тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей).

Мышца груди.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Большая грудная мышца	Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II-VII ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.	Гребень большого бугорка плечевой кости.	Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха.
Малая грудная мышца	II-V ребра.	Клювовидный отросток лопатки.	Тянет лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимают ребра.
Передняя зубчатая мышца	I-IX ребра.	Медиальный край и нижний угол лопатки.	Тянет лопатку латерально и вниз.
Наружные межреберные мышцы	Нижний край вышележащих ребер.	Верхний край нижележащих ребер.	Поднимают ребра.
Внутренние межреберные мышцы	Верхний край нижележащих ребер.	Нижний край вышележащих ребер.	Опускают ребра.

Диафрагма- грудобрюшная преграда, представляет собой тонкую плоскую мышцу, изогнутую в виде купола выпуклостью вверх. Мышечные пучки диафрагмы начинаются от грудины, ребер и поясничных позвонков. Различают: грудинную, реберную и поясничную части. Мышечные пучки диафрагмы, направляясь к ее середине, переходят в сухожильное растяжение и образуют сухожильный центр.

Мышцы живота.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Наружная косая мышца живота	Наружная поверхность V-XII ребер.	Наружная губа подвздошного гребня, лобковый симфиз, белая линия живота. Нижний край апоневроза между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком образует паховую связку.	Поворачивает тело в противоположенную сторону; при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник.
Внутренняя косая мышца живота	Промежуточная линия подвздошного гребня, паховая связка, пояснично-грудная фасция.	Хрящи нижних ребер, белая линия живота.	Поворачивает туловище в свою сторону; при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник.
Прямая мышца живота	Лобковый гребень, лобковый симфиз.	Хрящи V-VI ребер, мечевидный отросток грудины.	Тянет ребра и грудину вниз (опускает грудную клетку); сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Апоневроз- тонкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон, расположенных параллельно друг другу.

Мышцы живота входят в состав брюшного пресса и своим тонусом поддерживают внутрибрюшное давление, необходимое для удержания внутренних органов в определенном положении, участвуют в акте мочеиспускания и дефекации, у женщин в родах.

Паховая связка- это нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота. Она натянута между верхней передней остью подвздошной кости и лобковым симфизом.

Паховый канал- щелевидное пространство, длиной около 5 см, располагающееся выше паховой связки, имеет 2 отверстия: наружное и внутреннее. Стенками канала являются мышцы живота. В паховом канале: у мужчин- семенной канатик; у женщин- круглая связка матки. Паховый канал является местом образования грыж. Грыжа- это выход внутренних органов под кожу.

Белая линия живота- начинается от мечевидного отростка грудины и заканчивается лобковым симфизом. Состоит из переплетений сухожилий апоневрозов, наружной и внутренней косых мышц, поперечной мышцы живота обеих сторон.