Система органов, скелет и кровообращение человека

Воротная вена входит в печень через её ворота и делится на более мелкие ветви, которые образуют в дольках печени сети, особых венозных капилляров. Из них венозная кровь переходит в центральные вены печени, а затем в 2-3 печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Воротная система обеспечивает обезвреживание ядовитых веществ, которые образуются в толстой кишке. Глюкоза попадает по воротной вене из тонкой кишки в печень, превращаясь в гликоген.

Лекция 21. Лимфатическая система. Селезёнка

Функции лимфатической системы:

1) Она обеспечивает постоянство состава и объема внутренней тканевой жидкости в тканях;

2) гуморальные связи между тканевой жидкостью и лимфоидными образованиями и кровью;

3) всасывание и перенос продуктов расщепления пищи из кишечника в вены;

4) всасывание жидкостей из серозных полостей;

5) обезвреживание попавших в организм бактерий.

В лимфатических соединениях различают: лимфатические капилляры, внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды, лимфатические стволы и протоки.

Лимфатические капилляры имеются в тканях большинства органов и образуют в них капиллярные сети. Они не обнаруживаются в головном и спинном мозге, мозговых оболочках, хрящах, роговице, хрусталике, эпителии кожи и в плаценте, красном костном мозге. Лимфатические капилляры соединяясь, образуют лимфатические сосуды, имеющие капилляры. Различают внутриорганные лимфатические сосуды, отводящие лимфу из капиллярных сетей; внеорганные лимфатические сосуды, выводят лимфу от органа до лимфатического узла; более крупные соединения, отводящие лимфу из лимфатического узла, которые сливаясь, образуют находящиеся стволы и протоки, несущие лимфу в венозную систему.

Лимфатические протоки- это самые крупные лимфатические соединения. Их 2: грудной проток и правый лимфатический проток.

По грудному протоку лимфа оттекает от нервных клеток, стенок и органов таза и брюшной полости, левой половины грудной полости, верхних конечностей, левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой половины грудной полости, правой верхней конечности, правой половины головы и шеи.

Селезенка.

Селезенка относится к кроветворным органам.

Функция: защита организма. В ней происходит выработка лимфоцитов, антител, фагоцитирование инородных тел и микробов, попадающих в селезенку с током крови. Здесь происходит разрушение старых эритроцитов.

Селезенка расположена в левом подреберье, под диафрагмой. В норме она не прощупывается. Покрыта брюшиной, под которой находится фиброзная оболочка. Фиброзная оболочка селезенки отходит внутрь перегородки. Паренхима селезенки называется пульпой. Паренхима создана из ретикулярной ткани, в ней проходят кровеносные сосуды. Пульпа подразделяется на белую и красную.

Белая пульпа состоит из лимфатических фолликулов, ретикулярной ткани селезенки, Т и В лимфоцитов, макрофагов, лимфабластов. Здесь происходит дифференцировка, превращение В лимфоцитов в плазматические клетки.

Красная пульпа состоит из ретикулярной ткани, в которой находятся клетки крови и проходят кровеносные сосуды. Цвет этой пульпы обусловлен скоплением эритроцитов. Воспаление селезенки- спленит.

Лекция 22. Нервный механизм физиологической регуляции

Значение нервной системы:

1. Регулирует деятельность различных органов и систем всего организма;

2. Осуществляет связь между разными органами и системами, согласовывает деятельность всех органов и всех систем. При помощи нервной системы осуществляется единство организма с внешней средой.

3. Головной мозг является органом психической деятельности, в нем проявляются процессы сознания и мышления.

Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлекс- причинно-обусловленная реакция организма на раздражение, осуществляется при участии ЦНС. Структурно-функциональной единицей является нейрон с отходящими от него отростками.

Нейроны образуют цепочки или рефлекторные дуги, которые способны передавать возбуждение от места восприятия раздражения в ЦНС, затем к рабочему органу.

Синапс- место контакта двух нейронов. Простейшая рефлекторная дуга представлена двумя нейронами: чувствительным и двигательным (1 псевдоуниполярная клетка, которая расположена в спинномозговом узле). Периферический отросток этой клетки идет в составе спинномозговых нервов и их ветвей и заканчивается рецептором, который воспринимает внешний или внутренний раздражитель. Этот раздражитель трансформируется рецептором в нервный импульс, который достигает тела нервной клетки, а затем по центростремительному отростку направляется в спинной мозг. В сером веществе спинного мозга этот отросток чувствительной клетки образует соединение с телом 2-ого нейрона (двигательного).

В синапсе происходит передача нервного возбуждения на эфферентный нейрон, отросток которого выходит из спинного мозга, в составе передних корешков и по центробежному нервному волокну, направляются к рабочему органу, вызывая сокращение мышцы, усиление или торможение секреции желез. Как правило, рефлекторная дуга построена намного сложнее: между рецепторным и эффекторным нейроном, имеется один или несколько вставочных нейронов, замыкающих рефлекторную дугу на уровне спинного мозга или головного мозга. Есть также форма рефлекторной деятельности, которая обеспечивает возможность приобретения временных связей с окружающей средой, которая называется условно-рефлекторной. Местом ее замыкания является кора головного мозга.

Нервная система включает головной мозг, с отходящими от него 12 парами черепно-мозговых нервов и спинной мозг, от которого отходит 31 пара спинномозговых нервов. Черепно-мозговые и спинномозговые нервы отдают ветви ко всем органам и тканям тела человека. Нервная система человека условно делится на: центральную и периферическую. К ЦНС относят спинной и головной мозг. В состав периферической нервной системы входят корешки, спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы.

В нервной системе выделяют вегетативную нервную систему, которая регулирует функции организма: дыхание, пищеварение, кровообращение, ОВ, размножение; иннервирует внутренние органы: сердце, кровеносные сосуды, железы, т.е. органы и системы, имеющие в своем составе гладкие мышечные клетки и железистый эпителий.

Вегетативную нервную систему делят на: симпатическую и парасимпатическую, часть нервной системы, которая иннервирует главным образом скелетные мышцы, кожу, поперечнополосатые мышцы некоторых органов (язык, гортань, глотка), органы чувств. Этот отдел нервной системы связывает организм с внешней средой при помощи органов чувств, кожной чувствительности и движения.

Головной и спинной мозг представляют собой скопления нервных клеток, их отростков и нейроглии. На разрезе в головном и спинном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество- это скопление тел нервных клеток, а белое вещество- это нервные волокна, отростки нервных клеток, имеющие миелиновую оболочку (она придает волокнам белый цвет).

Нервные волокна образуют проводящие пути спинного и головного мозга и связывают различные нервные центры между собой. Нервные клетки внутри головного и спинного мозга образуют скопления, которые называются ядрами, а на поверхности больших полушарий головного мозга образуют сплошной слой серого вещества, называемый корой головного мозга. Головной и спинной мозг хорошо снабжены кровеносными сосудами. Нервы представляют собой пучки нервных волокон, покрытых снаружи соединительно- тканной оболочкой. Нервы, в зависимости от составляющих их волокон, делятся на: чувствительные, двигательные и смешанные.

Развитие нервной системы.

Нервная система развивается из утолщения эктодермы- нервной пластинки. В процессе развития нервная пластинка углубляется, образуя нервный желобок, края которого растут навстречу друг другу, соединяются и образуют нервную трубку. От нервной трубки отделяется группа клеток, образующих ганглиозную пластинку- зачаток нервных узлов. Головной мозг развивается из переднего отдела нервной трубки. Этот отдел нервной трубки в процессе развития подразделяется двумя перехватами на три расширения: передний, средний и задний первичные мозговые пузыри.

Позднее передний и задний делятся каждый на 2 пузыря, в результате образуется 5 вторичных пузырей:

1) Большие полушария (концевой мозг, большой);

2) Промежуточный мозг (зрительные бугры, коленчатые тела и гипоталамус);

3) Задний мозг (мозжечок, мост мозга);

4) Средний мозг (ножки мозга и крыша среднего мозга);

5) Продолговатый мозг.

Все отделы головного мозга, кроме больших полушарий и мозжечка, называются стволовой частью мозга.

Оболочки мозга.

Спинной и головной мозг покрыты оболочками, между которыми имеется щелевидное пространство, содержащее жидкость, что создает хорошую защиту для нежного вещества мозга. Оболочки спинного мозга переходят в оболочки головного мозга через большое затылочное отверстие. Мозговых оболочек три: наружная - твердая( dura mater), средняя - паутинная (arachnoidea), и внутренняя - сосудистая (pia mater). Воспаление мозговых оболочек - менингит.

Оболочки спинного мозга.

Твердая оболочка облегает в виде мешка снаружи. Она не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала, которые покрыты своей собственной надкостницей. Между надкостницей и твердой мозговой оболочкой находится эпидуральное пространство. В нем залегает жировая клетчатка и венозные сплетения. Твердая оболочка спинного мозга переходит в одноименную оболочку головного мозга и прирастает к краям большого затылочного отверстия.

Паутинная оболочка спинного мозга в виде тонкого бессосудистого листка прилегает изнутри к твердой оболочке. Между твердой оболочкой и паутинной оболочкой имеется субдуральное пространство, а между паутинной и сосудистой оболочками находится субарахноидальное пространство. Наполняющая это пространство жидкость находится в непрерывном сообщении с жидкостью субарахноидального пространства головного мозга и мозговых желудочков.

Сосудистая оболочка спинного мозга прилежит к веществу мозга, при этом выстилает все борозды на его поверхности. Сосуды этой оболочки участвуют в кровоснабжении мозга. Оболочки спинного мозга и пространства между ними спускаются в позвоночном канале ниже спинного мозга, окружая конский хвост. Это обстоятельство учитывается при спинномозговой пункции, с помощью которой извлекают спинномозговую жидкость из субарахноидального пространства. Прокол делают в промежутке между III и IV поясничными позвонками.

Лекция 23. Спинной мозг

Спинной мозг находится в позвоночном канале, имеет вид шнура, несколько сплющен спереди назад. Вверху он переходит в продолговатый мозг, внизу заканчивается заострением (мозговым конусом). На уровне 1-2 поясничных позвонков от мозгового конуса отходит книзу терминальная нить, которая прикрепляется ко 2-ому копчиковому позвонку. В центре имеется канал спинного мозга. Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. По передней и задней поверхности спинного мозга проходят продольные борозды, которые делят его на 2 симметричные половины. Спинной мозг состоит из белого и серого веществ. Серое вещество лежит в центре мозга, а белое- на периферии.

На горизонтальном разрезе спинного мозга, серое вещество имеет форму бабочки, в нем различают два передних выступа (передние рога) и два задних выступа (задние рога). В передних рогах находятся двигательные нервные клетки, а в задних- вставочные нервные клетки или клетки связи. Чувствительные нервные клетки находятся в нервных узлах в межпозвоночном отверстии по ходу чувствительного нерва. На протяжении нижней части шейного, всего грудного и верхней части поясничного отдела имеются боковые рога. Боковые рога состоят из симпатических нервных клеток. От клеток передних рогов отходят отростки, которые образуют пучки (передние корешки), идущие к межпозвоночному отверстию. К задним корешкам спинного мозга подходят пучки нервных волокон, которые называются задними корешками. Передние корешки- двигательные, задние- чувствительные. В каждом межпозвоночном отверстии двигательные и чувствительные корешки соединяются, образуя спинномозговые нервы. Их всего 31 пара. По функции они все смешанные. Участок спинного мозга, соответствующий 1 паре спинномозговых нервов называется сегментом. Всего 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый.

Белое вещество спинного мозга подразделяется на 3 части, называемые канатиками: передний, боковой и задний. В составе канатиков проходят нервные волокна, которые соединяют различные отделы самого спинного мозга и спинной мозг с головным. Ниже уровня спинного мозга в позвоночном канале находятся корешки нижних спинномозговых нервов, которые называются конским хвостом.

Спинной мозг выполняет 2 функции:

Рефлекторную и проводниковую.

© В спинном мозге находятся рефлекторные центры различных отделов. Так, в шейном отделе спинного мозга находится центр диафрагмального нерва, центр сужения зрачка. В шейном и грудном находится центр мышц нервных конечностей, мышц груди, спины и живота. В поясничном отделе находится центр мышц нижних конечностей. В крестцовом отделе находятся центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности. Жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, повреждение его ведет к смерти, в результате остановки дыхания. Как рефлекторный центр, спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными путями он связан с рецепторами, а эфферентными он связан со скелетной мускулатурой и со всеми внутренними органами.

© Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, которые проходят в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также спинной мозг с головным. Помимо двигательного центра скелетной мускулатуры, в спинном мозге находится ряд симпатических и парасимпатических вегетативных центров.

Перерезка или травма спинного мозга вызывает резкое падение возбуждения и угнетение деятельности всех рефлекторных центров спинного мозга, расположенных ниже места перерезки, т.е. возникает спинальный шок.

Лекция 24. Головной мозг

Находится в полости черепа.

Различают 5 отделов головного мозга:

1. Продолговатый;

2. Задний (мост мозга и мозжечок являются отделом заднего мозга);

3. Средний;

4. Промежуточный;

5. Большой (конечный, большие полушария);

Все отделы головного мозга, за исключением больших полушарий и мозжечка, объединяют под общим названием ствол мозга.

Внутри головного мозга имеются сообщающиеся между собой полости, которые называются желудочками.

Всего 4 желудочка:

Два боковых;

Третий;

Четвертый.

Два боковых - правый и левый, каждый находится в соответствующем полушарии. Стенки бокового желудочка образованы веществом больших полушарий. Каждый боковой желудочек сообщается с третьим желудочком, который является полостью промежуточного мозга и находится между двумя зрительными буграми в промежуточном мозге. При помощи водопровода мозга третий желудочек сообщается с четвертым желудочком. Водопровод является полостью среднего мозга. Четвертый является общей полостью заднего и продолговатого мозга. Четвертый желудочек сообщается с каналом спинного мозга и субарахноидальным пространством.

В желудочках мозга, в канале спинного мозга и субарахноидальных пространствах находится спинномозговая жидкость (ликвор).

Продолговатый мозг.

Продолговатый мозг располагается в полости черепе на скате затылочной кости, книзу от него находится спинной мозг, кверху - мост мозга.

Мозговой мост (Варолиев мост) представляет утолщение, которое располагается выше продолговатого мозга. Кверху от моста находятся ножки мозга. Продолговатый мозг и мост мозга состоят из серого и белого веществ.

Серое вещество находится внутри, в виде отдельных скоплений или ядер.

Белое вещество находится снаружи. Большая часть ядер продолговатого мозга и моста является ядрами черепно-мозговых нервов. Отростки клеток этих ядер выходят из мозга и образуют черепно-мозговые нервы. В составе белого вещества продолговатого мозга и моста проходят нервные волокна тех проводящих путей, которые расположены в спинном мозге, и волокна, соединяющие ядра черепно-мозговых нервов с другими отделами головного мозга, а также со спинным мозгом.

Продолговатый мозг и мост выполняет две функции: рефлекторную и проводниковую.

Рефлекторная функция связана с тем, что здесь находятся ядра черепно-мозговых нервов (ядра с 5-ого по 8-ое - в мосте, а с 9-ого по 12-ое - в продолговатом мозге). В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры, такие, как центр дыхания, сердечной деятельности, сосудодвигательный центр, центр глотания и др., а также защитные центры (чихание, кашель и т.д.).

Проводниковая функция продолговатого мозга связана с тем, что в них находятся восходящие и нисходящие проводниковые пути. По нервным волокнам этих путей импульсы передаются из спинного мозга в головной мозг, из головного мозга в спинной.

Средний мозг.

Средний мозг лежит кпереди от моста. В нем различают две ножки мозга и четверохолмие (4 холма). Полость среднего мозга представляет узкую щель и называется водопроводом.

Средний мозг состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество находится внутри и представлено ядрами.

Белое вещество состоит из нервных волокон восходящих (чувствительных) и нисходящий (двигательных) проводящих путей.

Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможно стояние и ходьба.

Средний мозг отвечает за сторожевые и защитные рефлексы. Чувствительные ядра среднего мозга выполняют важнейшие рефлекторные функции.

Ядра, находящиеся в четверохолмии являются первичными зрительными и слуховыми центрами. Они участвуют в ориентировочном рефлексе на свет и звук, т.е. в повороте головы к свету и на звук. Внезапные звуковые и световые раздражения вызывают реакцию настораживания, мобилизующую на быструю ответную реакцию.

Промежуточный мозг.

Промежуточный мозг располагается кпереди от ножек мозга, к нему относятся два зрительных бугра (таламус), подбугровая область (гипоталамус), медиальные и латеральные коленчатые тела.

Зрительные бугры являются промежуточными центрами чувствительности. Сюда подходят восходящие проводящие пути, по которым передается возбуждение от всех рецепторов тела человека, кроме обоняния. Поражение таламуса вызывает различные нарушения чувствительности.

В гипоталамусе заложены высшие подкорковые вегетативные центры. При повреждении гипоталамуса наблюдаются нарушения белкового, жирового и водно-солевого обмена, различные эндокринные расстройства, нарушение терморегуляции.

Латеральные коленчатые тела являются промежуточными зрительными центрами, а медиальные коленчатые тела являются промежуточными слуховыми центрами. Импульсы, передающиеся в кору головного мозга от соответствующих органов чувств, проходят через коленчатые тела, поэтому повреждение коленчатых тел вызывает нарушение зрения и слуха.

Ретикулярная формация.

В стволовой части мозга имеется ретикулярная (сетчатая) формация. Она состоит из большого числа нервных клеток и ядер, соединенных между собой сетью нервных волокон. Ретикулярная формация связана с системами нервных волокон, с различными отделами головного мозга и со спинным мозгом. Клетки ретикулярной формации являются началом как восходящих, так и нисходящих путей, дающих многочисленные коллатерали. Волокна ретикулярных клеток, направляющихся в спинной мозг, образуют ретикулоспинальный тракт. Свое влияние на организм ретикулярная формация осуществляет через другие отделы головного и спинного мозга, изменяя их функциональное состояние. Так импульсы, поступающие из ретикулярной формации в кору головного мозга, повышают её активность. От ретикулярной формации зависит состояние сна или бодрствования. Ретикулярная формация оказывает влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга. Активность самой ретикулярной формации поддерживается влиянием коры головного мозга и других отделов нервной системы, а также гуморальными факторами. Функциональное состояние рефлекторной формации повышает гормон адреналин.

Мозжечок.

Располагается кзади от продолговатого мозга и моста мозга. В нем различают два полушария и среднюю часть (червь). Состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество образует снаружи сплошной слой, который называется корой мозжечка. Под корой располагается белое вещество, внутри которого находятся ядра мозжечка. Самое крупное из них зубчатое ядро. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние ножки соединяют его со средним мозгом; средние ножки соединяют с мостом, нижние с продолговатым мозгом. В ножках проходят пучки волокон, которые соединяют мозжечок с различными отделами головного и спинного мозга. Мозжечок имеет отношение к координации движения, их четкости и плавности, играет важную роль в сохранении равновесия тела в пространстве, оказывает влияние на тонус мышц. При поражении мозжечка у больных понижается тонус мышц, наблюдается грубое нарушение походки, движения становятся не согласованными и размашистыми, изменяется речь. Деятельность мозжечка имеет рефлекторный характер. В мозжечок поступают импульсы из мышц по восходящим (спиномозжечковым) путям, а из мозжечка по нисходящим путям импульсы передаются к мышцам. На деятельность мозжечка оказывает влияние кора больших полушарий.

Оболочки мозга.

Спинной и головной мозг покрыты оболочками, между которыми имеются щелевидные пространства, содержащие жидкость, что создает хорошую защиту для нежного вещества мозга. Оболочки спинного мозга переходят в оболочки головного мозга через большое затылочное отверстие. Мозговых оболочек три: наружная - твердая( dura mater), средняя - паутинная (arachnoidea), и внутренняя - сосудистая (pia mater). Воспаление мозговых оболочек - менингит.

Лекция 25. Большие полушария

Строение и функции больших полушарий. Топография коры большого мозга.

Деятельность коры большого мозга (полушарий) называется высшей нервной деятельностью.

Большие полушария развиваются из переднего мозгового пузыря. Большие полушария состоят из 2-х полушарий, правого и левого, и соединяющей их срединной части. Полушария разделены продольной щелью в глубине, которой лежит пластинка белого вещества. Она называется мозолистым телом.

Мозолистое тело состоит из волокон, соединяющих оба полушарий. Нижняя поверхность полушарий и стволовой части мозга называется основанием мозга.

Поверхности полушарий имеют извилины и борозды.

Извилины представляют собой возвышения мозгового вещества; а борозды - углубления между извилинами.

Каждое полушарие делят на 5 долей:

1. Лобную;

2. Теменную;

3. Затылочную;

4. Височную;

5. Скрытую долю (островок).

Полушария большого мозга состоят из серого и белого вещества. Сплошной слой серого вещества на поверхности полушарий называется корой большого мозга. Под корой располагается белое вещество, а в нем островки серого вещества или базальные ядра.

Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества внутри полушарий. К ним относится полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Все пространство между серым веществом коры и базальными ядрами занято белым веществом. Белое вещество состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга (больших полушарий).

Нервные волокна могут быть разделены на 3 системы:

1) Ассоциационная- волокна этой системы связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они делятся на короткие и длинные.

2) Коммиссуральная- волокна этой системы соединяют симметричные части обоих полушарий.

3) Проекционная- волокна этой системы осуществляют двухстороннюю связь между корой и другими отделами головного мозга и сегментами спинного мозга.

Кора большого мозга представляет собой сплошной слой серого вещества на поверхности больших полушарий. Она расположена не только на извилинах, но продолжается во всех бороздах. Кора содержит огромное количество нейронов, которые располагаются слоями. Между слоями нейронов находится прослойка нервных волокон. В состав коры входят также клетки нейроглии.

Кора полушарий большого мозга состоит в основном из 6 слоев клеток. Из этих 6 слоев- нижние (5 и 6) являются началом эфферентных путей (двигательных), средние слои (3 и 4) связаны в основном афферентными путями (чувствительными), а верхние (1 и 2) относятся к ассоциативным путям коры.

Кора головного мозга - это сложная система анализаторов, в которой происходят анализ и синтез раздражений.

Все участки коры связаны между собой и деятельность каждой из них зависит от состояния всей коры.

Локализация функций.

(Корковое представительство анализаторов)

Разные участки коры больших полушарий отвечают за определенные функции.

Моторная (двигательная) зона находится в передней центральной извилине и расположенных вблизи неё участках лобной области. При её раздражении возникают разнообразные сокращения скелетной мускулатуры на противоположной стороне.

Проводящие пути образуют перекрест. Когда раздражается правое полушарие, то сокращение будет на левой конечности и наоборот.

Верхние участки этой зоны связаны с рецепторами мышц нижних конечностей.

Средние участки- с рецепторами мышц туловища и верхних конечностей.

Нижние участки с рецепторами мышц головы.

В зависимости от обширности поражения передней центральной извилины, наступают параличи (полное отсутствие движений) или парезы (ослабление движений).

Лобная область у человека достигает наибольшего развития. При поражении лобных областей у человека нарушаются сложные двигательные функции, обеспечивающие трудовую деятельность и речь, а также приспособительные поведенческие реакции организма.

В коре больших полушарий имеется несколько зон отвечающих за речь. В лобной области (задний отдел нижней лобной извилины) левого полушария находится моторный центр речи (центр Брокка). У леворуких он локализуется в правом полушарии. Поражение этой зоны приводит к утрате двигательной способности мышц, участвующих в речеобразовании. В нижней лобной извилине находится ядро языкового анализатора, который связан с пением. Его повреждение вызывает утрату запоминания музыкальных фраз.

В височной области находятся сенсорный центр речи (центр Вернике). Повреждение этой области приводит к сенсорной афазии (утрате речи): больной не понимает значения слов, хотя способность произносить слова сохранена.

Моторная афазия возникает при поражении задней третей части нижней лобной извилины слева (центр Брокка): больной понимает речь говорящего, но сам говорить не может.

В затылочной доле коры больших полушарий имеются зоны, обеспечивающие восприятие письменной (зрительной) речи. При поражении этих областей, больной не понимает письменный текст.

Область кожной чувствительности располагается в теменной доле в задней центральной извилине. Клетки этой области воспринимают импульсы от тактильных, болевых и температурных рецепторов кожи. Поражение области задней центральной извилины на одной стороне приводит к нарушению кожной чувствительности на противоположной стороне тела. При двухстороннем повреждении этой зоны коры большого мозга наблюдается полная потеря чувствительности (анестезия).

Ядро зрительного анализатора находится в затылочных долях коры большого мозга обоих полушарий. В коре затылочной доли левого полушария проецируются соответственно рецепторы латеральной половины сетчатки левого глаза и медиальной половины сетчатки правого глаза. При поражении затылочной области может нарушиться зрительная память, ориентация в непривычной обстановке и развиться корковая слепота.

Ядро слухового анализатора находится в височных долях коры большого мозга. Сюда поступают нервные импульсы от рецепторов улитки внутреннего уха. При повреждении этой зоны может возникнуть музыкальная и словесная глухота: когда человек слышит, но не понимает значение слов.

Двустороннее поражение слуховой области приводит к полной корковой глухоте.

Лекция26. Вегетативная нервная система

Часть нервной системы, иннервирующая внутренние органы, железы, кровеносные сосуды, сердце называется вегетативной нервной системой.

Вегетативная нервная система обеспечивает иннервацию органов и систем органов, имеющих в своем составе гладкие мышечные клетки и железистый эпителий.

Вегетативная нервная система координирует и регулирует деятельность внутренних органов, ОВ, постоянство внутренней среды организма, функциональную активность тканей, а также обеспечивает трофическую иннервацию скелетной мускулатуры. Все вегетативные функции подчиняются ЦНС и в первую очередь коре большого мозга.

Вегетативная нервная система состоит из нервных клеток и нервных волокон.

Вегетативные нервные клетки образуют в головном и спинном мозге скопления, которые называются вегетативными ядрами.

Вегетативная нервная система имеет большое количество нервных узлов, расположенных около позвоночного столба, вблизи внутренних органов или в их стенке.

Нервные волокна вегетативной нервной системы выходят из головного или спинного мозга в составе некоторых черепно-мозговых и спинномозговых нервов и подходят к клеткам вегетативных нервных узлов. Эти нервные волокна называются преганглионарными.

От узлов отходят нервные волокна, которые иннервирует внутренние органы, эти волокна называются постганглионарными.

Волокна вегетативной нервной системы образуют около органов и в их стенках вегетативные нервные сплетения. Особенностью строения вегетативной нервной системы является то, что двигательные (эфферентные) центры располагаются за пределами ЦНС в вегетативных ганглиях.

Ганглии - это нервные узлы, в которых прерываются вегетативные нервные волокна.

Вегетативная нервная система делится на 2 отдела:

- симпатический;

- парасимпатический.

Оба отдела отличаются друг от друга по строению, функциям, реакцией на действие фармакологических веществ.

По строению они различаются расположением ядер и узлов. Влияние этих двух отделов на работу различных органов обычно носит противоположный характер: если одна система оказывает усиливающее влияние, то другая оказывает тормозящее влияние.

Симпатический отдел.

К симпатическому отделу относятся: симпатические ядра, пограничный симпатический ствол и симпатические нервные сплетения.

Симпатические ядра находятся в боковых рогах спинного мозга;

Пограничный симпатический ствол - парный (правый и левый) располагается по сторонам позвоночного столба, состоит из нервных узлов и соединяющих их ветвей.

В симпатическом стволе различают: шейный, грудной, поясничный и тазовый отдел.

Шейный отдел состоит из трех нервных узлов, от них отходят ветви к сердцу и сонным артериям. Вокруг артерий нервные ветви образуют сплетения.

Грудной отдел имеет 10-11 узлов, от них отходят большой и малый чревные нервы, которые проходят через диафрагму в брюшную полость и участвуют в образовании чревного (солнечного) сплетения. От узлов грудного отдела симпатического ствола отходят ветви к грудной аорте, пищеводу, бронхам и легким.

Поясничный отдел состоит из 3-5 узлов. От них идут ветви , участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.

Крестцовый отдел (тазовый) состоит из 4-х узлов. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных сплетений таза.

Медиаторами симпатической нервной системой являются ацетилхолин и норадреналин. Ацетилхолин вырабатывается в симпатических ганглиях, а норадреналин вырабатывается в постганглионарных нервных волокнах.

Симпатическая нервная система иннервирует все органы и ткани организма, в том числе скелетные мышцы и ЦНС.

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим (питательным). Он осуществляет усиление окислительных процессов, употребление питательных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода к мышцам.

Лучше всего это видно на примере бегущего человека: дыхание частое и поверхностное, частота сердечных сокращений увеличена, давление повышено; кишечник, почки и мочевой пузырь резко снижают функционирование, во рту пересохло, зрачки широкие.

Парасимпатический отдел.

Имеет центральные и периферические отделы. К нему относятся: парасимпатические ядра, узлы и волокна.

Парасимпатические ядра располагаются в стволовой части головного мозга и в передних рогах крестцового отдела спинного мозга.

Парасимпатический отдел вегетативной системы имеет большое количество нервных узлов, которые располагаются около органов и в их стенках.

Парасимпатические волокна, выходящие из головного и спинного мозга, подходят к этим узлам, а от них идут нервные волокна к внутренним органам. Медиатором является ацетилхолин.

Примером деятельности парасимпатической отдела вегетативной нервной системы могут послужить процессы, происходящие в организме спящего человека: дыхание становится глубоким и редким, сердце бьется медленно, артериальное давление снижается, ЖКТ и мочевыделительная система активизируются, под закрытыми веками зрачки сужаются.

Лекция 27. Спинномозговые нервы и их сплетения. Черепные нервы

Всего их 31 пара: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Все они по функции смешанные. Каждый нерв образуется путем соединения двух корешков: переднего - двигательного, заднего - чувствительного.

Спинномозговой нерв по выходе из межпозвоночного отверстия делится на 4 ветви:

1. Менингиальная (идет в позвоночный канал и иннервирует оболочку спинного мозга);

2. Соединительная (соединяет спинномозговой нерв с узлами симпатического ствола);

3. Передняя;

4. Задняя.

Все эти 4 ветви по функции смешанные.

Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу в области позвоночника.

Передние ветви спинномозговых нервов переплетаются между собой, образуя нервные сплетения.

Имеются 4 сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. Из каждого сплетения выходит несколько ветвей-нервов, которые идут к определенным мышцам и участкам кожи. Передние ветви грудных нервов не образуют сплетений и называются межреберными нервами, иннервируют межреберные мышцы и кожу груди.

Шейное сплетение находится в области шеи, позади грудинно - ключично-сосцевидной мышцы и образовано передними ветвями 4-х верхних шейных нервов. От этого сплетения отходят нервы, которые иннервируют кожу шеи, кожу околоушной раковины, кожу затылочной области, кожу над - и подключичной области, мышц шеи, диафрагмы, частично плевру и перикард.

Плечевое сплетение находится в нижнем отделе шеи над ключицей, откуда тремя пучками переходит в подмышечную ямку. Нервы этого сплетения иннервируют мышцы, приводящие в движение плечевой пояс и верхнюю конечность. Образовано это сплетение передними ветвями четырех нижних шейных нервов.

Поясничное сплетение располагается позади и в толще большой поясничной мышцы. Образовано оно передними ветвями 3-4 поясничных спинномозговых нервов. Ветви этого сплетения иннервируют кожу и мышцы нижнего отдела брюшной стенки и подвздошной мышцы, переднюю и медиальную группу мышц бедра и кожу над ними, а также кожу медиальной поверхности голени.

Крестцовое сплетение располагается в полости малого таза, на передней поверхности крестца. Образовано передними ветвями последних двух нижних поясничных и 4-3 верхних крестцовых спинномозговых нервов. Ветви этого сплетения иннервируют почти все мышцы таза и кожу над ними, все мышцы голени, задние мышцы бедра и кожу над ними.

При помощи спинномозговых нервов спинной мозг осуществляет следующую иннервацию:

1. Чувствительную иннервацию туловища, конечностей и частично шеи.

2. Двигательную иннервацию всех мышц туловища, конечностей и частично мышц шеи.

3. Симпатическую иннервацию всех органов, которые её имеют.

4. Парасимпатическую иннервацию органов малого таза.

Черепные нервы.

От головного мозга отходит 12 пар черепных нервов.

I пара: обонятельные нервы- чувствительный;

II пара: зрительный нерв- чувствительный;

III пара: глазодвигательный нерв- двигательный;

IV пара: блоковой нерв- двигательный;

V пара: тройничный нерв- смешанный.

Первая ветвь - глазной нерв - иннервирует содержимое глазницы, глазное яблоко, кожу верхнего века, слизистую оболочку верхней части полости носа, лобной. Конечные ветви, выходя из глазницы, иннервируют кожу лба.

Вторая ветвь - верхнечелюстной нерв -иннервирует слизистую оболочку мягкого и твердого неба, носовой полости, коренные зубы, кожу лица от разреза глаз до разреза губ.

Третья ветвь - нижнечелюстной нерв - иннервирует все жевательные мышцы, челюстно-подъязычную мышцу. Щечный нерв иннервирует слизистую оболочку щеки; нижний альвеолярный нерв иннервирует зубы и десны нижней челюсти, кожу подбородка.

Ушно-височный нерв иннервирует кожу ушной раковины, наружного слухового прохода и виска.

VI пара: отводящий нерв- двигательный;

VII пара: лицевой нерв смешанный.

Начало: клетки двигательного ядра в покрышке моста. Лицевой и промежуточный нервы выходят из мозга рядом, входят во внутренний слуховой проход и соединяются в один ствол- лицевой нерв, проходящий в канале лицевого нерва. Здесь нерв отдает ряд ветвей: большой каменистый нерв, барабанная струна, стременной нерв. Лицевой нерв выходит из своего канала через шилососцевидное отверстие, отдает ветви к мышцам затылка, ушной раковине, околоушной железе; делится на конечные ветви, походящие к мимическим мышцам и подкожной мышце шеи.

VIII пара: преддверно- улитковый нерв- чувствительный;

IX пара: языкоглоточный нерв- смешанный;

X пара: блуждающий нерв- смешанный.

Снабжает органы дыхания, большую часть пищеварительного тракта, печень, поджелудочную железу, почки, нисходящую кишку, сердце, аорту.

Парасимпатические волокна- иннервируют неисчерченную мускулатуру внутренних органов, сердечную мышцу и железы.

Чувствительные волокна- проводят чувствительность от внутренних органов, наружного уха и заднего отдела твердой оболочки мозга.

Двигательные волокна- иннервируют исчерченные мышцы глотки, мягкого неба в гортани.

XI пара: добавочный нерв- двигательный;

XII пара: подъязычный нерв- двигательный.

Лекция 28. Глаз. Орган зрения

Состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко находится в глазнице и имеет шаровидную форму. В нем различают оболочки и находящиеся внутри хрусталик, стекловидное тело и водянистую влагу.

Оболочек глазного яблока 3:

· Наружная оболочка - фиброзная, состоит из 2-х отделов. Переднего-роговицы и заднего отдела - белочная оболочка (склера).

· Средняя оболочка- богата сосуда и называется сосудистой. В ней различают 3 части: передняя часть - радужная оболочка; средняя- ресничное тело; задняя- собственно сосудистая оболочка.

Радужная оболочка по форме напоминает ободок, в центре которого находится круглое отверстие или зрачок. В радужной оболочке содержится пигмент, от количества которого, зависит цвет глаз. В толще её находятся гладкие мышечные клетки, образующие две мышцы: мышцу, суживающую зрачок и мышцу, расширяющую зрачок.

Ресничное тело имеет на своей внутренней поверхности отростки, которые называются ресничными отростками. В толще ресничного тела имеются гладкие мышечные клетки, которые образуют ресничную мышцу. Она имеет отношение к изменению кривизны хрусталика.

Собственно - сосудистая оболочка содержит сосуды и большое количество пигмента.

· Внутренняя оболочка - сетчатая (сетчатка). Имеет сложное микроскопическое строение и обладает свойством воспринимать световые раздражения. В сетчатке находятся особые клетки: палочки и колбочки. Задний отдел этой оболочки называется дном глазного яблока. В области дна различают 2 небольших участка: желтое пятно и сосочек зрительного нерва.

Желтое пятно содержит большое количество колбочек и является местом наилучшего видения.

Сосочек зрительного нерва - это место выхода зрительного нерва из сетчатки глаза. Данный участок не воспринимает лучи света и называется слепым пятном. По зрительному нерву импульсы из сетчатки глаза попадают в головной мозг.

Хрусталик. Стекловидное тело. Водянистая влага.

Хрусталик представляет собой по форме двояковыпуклую линзу. Он не имеет кровеносных сосудов и обладает свойством преломлять лучи света. Кривизна хрусталика может изменяться, от этого зависит способность глаза видеть предметы на различном расстоянии.

Стекловидное тело находится за хрусталиком и состоит из прозрачного студенисто-образного вещества.

Водянистая влага - это прозрачная жидкость, которая находится в камерах глаза.

В глазном яблоке имеется две камеры: передняя и задняя. Передняя камера находится между роговицей и радужной оболочкой. Задняя камера находится между радужной оболочкой и хрусталиком.

Вспомогательный аппарат глаза.

Он состоит из защитного, слезного и двигательного аппарата.

К защитному аппарату относятся: брови, ресницы, веки.

Каждое веко состоит из сложной соединительно-тканной пластинки, которая снаружи покрыта кожей, а внутри слизистой оболочкой называемой - конъюнктивой.

Слезный аппарат состоит из: слезной железы и слезно-выводящих путей. Слезный канал выходит в полость носа.

Двигательный аппарат состоит из 6 мышц, которые прикрепляются к глазному яблоку и мышце, поднимающий верхнее веко.

Возникновение зрительных ощущений.

Световые раздражения воспринимаются сетчатой оболочкой глаза. Она является рецепторной частью зрительного аппарата. Прежде чем достигнуть сетчатки, лучи света проходят через роговицу, водянистую влагу передней камеры, хрусталик и стекловидное тело. При рассматривании предметов в сетчатки глаза получается обратное (перевернутое) уменьшенное изображение.

Светочувствительными элементами в сетчатой оболочке глаза являются колбочки и палочки. С колбочками связано дневное зрение, а с палочками связано ночное и сумеречное зрение.

В палочках имеется особо вещество родопсин. На свету родопсин распадается, а в темноте восстанавливается. В образовании этого вещества принимает участие витамин А.

Цветоощущение - способность глаза к цветоощущениям, объясняется тем, что в сетчатой оболочке имеется 3 вида колбочек. Одни колбочки воспринимают красный цвет; другие - зеленый; третьи - синий. Различные колбочки могут раздражаться одновременно и в разной степени, что ведет к восприятию различных цветов и их оттенков.

Люди красно-слепые не воспринимают красный цвет и сине-голубые цвета. Эти цвета им кажутся бесцветными.

Зелено-слепые люди не различают зеленые цвета от темно-красных и голубых.

Фиолетово-слепые не различают оттенки синего и фиолетового цветов.

Ахромазия - это полная слепота на цвета. Весь мир для этих людей окрашен во все оттенки серого.

Адаптация глаза.

Адаптацией глаза называется способность глаза видеть предметы при разной яркости освещения.

Аккомодация - способность глаза видеть предметы на различном расстоянии. Она зависит от того, что кривизна хрусталика вследствие её эластичности, может изменяться.

При рассмотрении предметов, находящихся на близком расстоянии, хрусталик имеет большую выпуклость, чем при рассматривании предметов далеко лежащих. Одновременно с изменением кривизны хрусталика меняется его преломляющая сила, и фокус лучей от рассматриваемого предмета всегда оказывается на сетчатке.

Преломляющая сила любой оптической системы выражается в диоптриях.

1Д=преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 100см.

Близорукость и дальнозоркость.

При близорукости фокус лучей от рассматриваемого предмета оказывается впереди сетчатки, а при дальнозоркости находится за сетчаткой.

Причиной близорукости и дальнозоркости является нарушение аккомодации или особенности строения глазного яблока.

У близоруких расстояние от хрусталика до сетчатки обычно несколько увеличено; у дальнозорких уменьшено.

Некоторым людям нужны очки, чтобы хорошо видеть. Это связано с тем, что аккомодация хрусталика (хрусталик может становиться более плоским или более выпуклым, в зависимости от расстояния между объектом и зрителем) оказывается недостаточной, если сетчатка располагается слишком близко или слишком далеко от задней поверхности хрусталика.

Глаз, в котором расстояние между хрусталиком и сетчаткой слишком велико, может фокусироваться только на близких предметах. Такой дефект называется близорукостью (миопия).

Глаз, в котором сетчатка расположена слишком близко к хрусталику, хорошо фокусируется на далеких предметах. Такой дефект называется дальнозоркостью (гиперметропия).

По мере того, как человек стареет, хрусталик становится более жестким и мышцы уже не могут осуществлять необходимую аккомодацию, тогда самые ближние точки, на которых может фокусироваться глаз, удаляются все больше и больше, и тогда для ясного видения человеку необходимы очки.

Для близоруких- стекла вогнутые, для дальнозорких- двояковыпуклые.

Астигматизм- искажение зрительных изображений, связанное с неправильной кривизной роговицы.

Лекция 29. Ухо

Орган слуха и равновесия.

Преддверно-улитковый орган.

Включает в себя 3 отдела: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Наружное и среднее ухо - это звукоулавливающие и звукопроводящие отделы.

Внутреннее ухо (улитковый лабиринт) - содержит рецепторный аппарат, воспринимающий звуковые раздражения.

В вестибулярном лабиринте внутреннего уха находятся рецепторы органа равновесия, обеспечивающего поддержание равновесия и ориентировку тела в пространстве.

· Наружное ухо включает: ушную раковину, наружный слуховой проход.

Ушная раковина состоит из эластического хряща, покрытого кожей.

Наружный слуховой проход короткий изогнутый канал. Отделен барабанной перепонкой.

· Среднее ухо располагается в толще каменистой части (пирамида) височной кости, в которой помещаются соединяющиеся друг с другом 3 слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя.

Полость среднего уха называется барабанной полостью. Она выстлана слизистой оболочкой.

В полости среднего уха различают 6 стеной: наружная, внутренняя, верхняя, нижняя, передняя, задняя.

Наружной стенкой является барабанная перепонка; остальные стенки костные.

На внутренней стенке полости среднего уха имеются два отверстия: круглое и овальное.

Круглое отверстие прикрыто вторичной барабанной перепонкой, овальное прикрыто стременем.

Барабанная полость при помощи слуховой трубы (Евстахиева труба) сообщается с носоглоткой, при помощи специального отверстия сообщается с ячейками сосцевидного отростка.

По слуховой трубе в барабанную полость попадает воздух, благодаря чему уравновешивается давление на перепонку со стороны барабанной полости с внешним давлением.

· Внутреннее ухо находится в каменистой части височной кости. Состоит из: костного лабиринта и расположенного в нем перепончатого лабиринта.

Костный лабиринт включает в себя три сообщающихся между собой отдела: улитку, преддверие и костные полукружные каналы.

Между стенками костного лабиринта и расположенным в нем перепончатым лабиринтом имеется перелимфатическое пространство. В нем находится перелимфа.

Перепончатый лабиринт приблизительно повторяет форму костного лабиринта, но меньше по размеру. Имеет 3 сообщающихся между собой отдела: улитковый проток, сферический и эллиптический (маточка) мешочки и полукружные протоки. Стенки перепончатого лабиринта соединительно-тканные; изнутри они выстланы эндотелием.

В перепончатом лабиринте находится жидкость- эндолимфа. В ампулах полукружных протоков находятся гребешки, а в полости маточки и сферического мешочка находятся пятна, которые представляют собой рецепторные (воспринимающие) участки вестибулярного аппарата. Гребешки и пятна содержат волосковые и опорные клетки.

Раздражение рецепторных клеток: гребешков и пятен, происходит во время ускорения или замедления, прямолинейного или вращательного движения тела, в результате изменения давления на волоски этих клеток.

Повышение активности этого вестибулярного анализатора возникает только под влиянием изменения скорости движения. Равномерные движения без ускорения или замедления не вызывают раздражения рецепторов вестибулярного аппарата. Рецепторы полукружных каналов раздражаются в момент ускоренного или замедленного вращательного движения, в какой - либо плоскости за счет движения эндолимфы.

Возникновение слуховых ощущений.

В улитковом ходе на слуховых струнах находится кортиев орган, который состоит из эпителиальных клеток различной формы, в том числе из специальных чувствительных слуховых клеток.

Наружное и среднее ухо выполняют звукопроводящую функцию; а кортиев орган внутреннего уха - звуковоспринимающую. В кортиевом органе заложены рецепторы, воспринимающие звуковые раздражения.

Звук представляет собой колебания воздуха. Воздушные волны по наружному слуховому проходу достигают барабанной перепонки и приводят её в колебательные движения. Колебания барабанной перепонки передаются на слуховые косточки, а с них на перилимфу внутреннего уха; в свою очередь колебания перилимфы вызывают через стенку перепончатого канала улитки колебания эндолимфы, которые передаются на кортиев орган. При колебательных движениях кортиева органа возникает возбуждение в окончаниях нерва улитки, которое передается по слуховому нерву в головной мозг. В коре головного мозга осуществляется восприятие звуковых раздражений, т.е. возникают слуховые ощущения;

Мозговой отдел слухового анализатора находится в височной доле.

Размещено на Allbest.ru