Лечебно-оздоровительная физическая культура как средство реабилитации длительно и часто болеющих детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«ИВАНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Направление подготовки: 49.03.01 Физическая культура

Направленность (профиль) образовательной программы: Лечебно-оздоровительная физическая культура

Выпускную квалификационную работу выполнил:

Лечебно-оздоровительная физическая культура как средство реабилитации длительно и часто болеющих детей

Васильева Екатерина Сергеевна

Иваново, 2017

Содержание

Введение

Глава 1. Обзор научно-методической литературы по проблеме исследование

1.1 Характеристика понятия «часто и длительно болеющие дети»

1.2 Двигательный режим как фактор укрепления здоровья

1.3 Средства и методы лечебно-оздоровительной культуры для часто и длительно болеющих детей

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1 Методы исследования

2.2 Организация исследования

Глава 3. Экспериментальная программа и результаты исследования

3.1 Характеристика экспериментальной программы для часто и длительно болеющих дошкольников

3.2 Анализ результатов исследования

Выводы

Литература

Приложения

Введение

Актуальность исследования. В современной системе российского образования одной из приоритетных проблем является ориентация всей системы образования на здоровьесберегающее обучение и воспитание детей В настоящее время проблема частой заболеваемости детей является главной проблемой нашего общества. Это связано с тем, что частые респираторные заболевания приводят к выраженным нарушениям в состоянии здоровья детей и часто способствуют формированию хронической патологии, которая нередко приводит к инвалидизации в зрелом возрасте.

По данным В.Ю. Альбицкого, А.А. Баранова, воздействие на растущий организм многочисленных социальных, экономических, биологических факторов, и при нерешенных педагогических и медико-профилактических проблем в области сохранения и укрепления здоровья школьников, может привести к их ухудшению [1, с. 98].

В лечебно-профилактических и образовательных целях длительно и часто болеющим детям в первую очередь необходима двигательная активность для сохранения и укрепления здоровья, нарушенного перенесенными заболеваниями. Они должны заниматься физической культурой по программам, адаптированным к различным видам заболеваний.

С.К. Каряева, Л.М. Белозерова указывают, что педагогическое осмысление проблемы физической культуры учащихся с ослабленным здоровьем позволило выявить ряд противоречий, разрешение которых будет способствовать повышению эффективности развития лечебно-оздоровительной физической культуре. нужно отметить такие противоречия как: между стремлением учащихся к физической культуре и невозможностью его осуществления без достаточного запаса знаний и опыта; между необходимостью развития лечебно-оздоровительной культуры учащихся и отсутствием целенаправленной работы учителя в этом направлении; между объективной необходимостью развития физической культуры учащихся и недостаточностью внедрения путем ее развития педагогической науки [2, 10].

Таким образом, целью данной работы явилось: разработать и научно обосновать программу для длительно и часто болеющих детей средствами и методами лечебно-оздоровительной физической культуры.

Объектом нашего исследования является процесс лечебно-оздоровительной физической культуры с детьми, имеющими ослабленное здоровье.

Предметом исследования - методика лечебно-оздоровительной физической культуры для детей, имеющих ослабленное здоровье.

Целью исследования заключается в обосновании программы лечебно-оздоровительной физической культуры для часто и длительно болеющих детей.

Данная цель предполагает решение следующих задач:

1. Анализ научно-методической литературы по проблеме исследования.

2. Разработать программу лечебно-оздоровительной физической культуры для часто и длительно болеющих детей.

3. Определить эффективность разработанной программы лечебно-оздоровительной физической культуры для часто и длительно болеющих детей.

Гипотеза исследования: разработанная программа лечебно-оздоровительной физической культуры для детей, имеющих ослабленное здоровье позволяет добиться увеличения показателей физической подготовленности и улучшение в состоянии здоровья детей (уменьшение количества заболеваний в год, числа дней, пропущенных детьми по болезни в течение года и продолжительности одного случая заболевания и др.).

Глава 1. Обзор научно-методической литературы по проблеме исследования

1.1 Характеристика понятия «часто и длительно болеющие дети»

В группу часто болеющих детей (ЧБД) принято относить детей, подверженных частым респираторным заболеваниям в основном из-за отклонений и возрастных особенностей иммунной системы детского организма.

По данным В.Ю. Альбицкого, А.А.Баранова, здоровье ребенка зависит на 15 % от наследственности, еще на 15% от состояния окружающей среды и на 70 % - от его образа жизни [1, с. 31].

Немаловажным фактором, влияющим на нарушение иммунного статуса, является непродолжительное грудное вскармливание. Так как именно с молоком ребенок получает материнский иммунитет, где продолжительность периода грудного вскармливания должна быть не менее 6-ти месяцев.

Большинство матерей предполагают, что создавая стерильные условия в процессе ухода за новорожденным (кипячение и глажка детских вещей, добавление в воду при купании раствора марганцовки) они берегут их здоровье. В большинстве случаев такие условия не позволяют иммунной системе ребенка эффективно бороться с инфекциями.

С.К. Каряев к наиболее распространенным причинам снижения иммунитета относит:

- функция иммунной системы начинает формироваться у ребенка, находящегося еще в утробе матери, поэтому если дети родились незрелыми, недоношенными или перенесли внутриутробное инфицирование, то вероятность частой заболеваемости велика.

- составляющий компонент иммунитета - грудное вскармливание и дети, которые его получают, болеют реже своих сверстников, кто питался искусственным питанием;

- дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит могут серьезно снизить иммунитет детского организма;

- хирургическое вмешательство, тяжелые болезни и состояния, перенесенные в детском возрасте, такие как пневмония, ангина, сальмонеллез, дизентерия, может ослабить защитные силы организма;

- неконтролируемый прием лекарств, в особенности антибиотиков, сульфаниламидов и прочих средств, также серьезно угнетают иммунитет. Когда же применение лекарств представляется необходимым, лучше одновременно принимать профилактические меры для поддержания оптимальной работы иммунитета;

- заболевания хронического характера, такие как тонзиллит или гайморит, вялотекущие инфекции приводят к частоте проявления ОРЗ и простудным заболеваниям, так как они наносят серьезный удар по иммунитету;

- при врожденной иммунопатии, у ребенка проявляется нарушение одно из звеньев иммунной системы организма. Подобное состояние способствует частоте повторяющихся заболеваний, рецидивам молочницы или хронической инфекции ЛОР-органов;

- важное значение для укрепления защитных сил организма имеет правильный режим дня и здоровое питание, поэтому ребенок должен регулярно бывать на свежем воздухе, дневной сон на балконе с трудом может заменить полноценную прогулку в ближайшем парке, а легкая коляска трансформер обеспечит все удобства для матери и ребенка. Дополнительными факторами, влияющие на иммунитет растущего организма являются малоподвижный образ жизни, курящие родители и грязь в редко убираемой квартире. Отсутствие здорового сбалансированного питания так же может послужить причиной частых болезней, особенно большой риск ослабления иммунной системы в семьях вегетарианцев, в которых меню ребенка не составлено с учетом крайней необходимости белков в рационе, который в первую очередь необходим для роста и формирование костей в организме [10, с. 179].

Изучению состояния здоровья часто болеющих детей посвящено много работ, так как такие больные составляют наиболее многочисленную диспансерную группу в педиатрической практике.

Термин «часто болеющие дети» (ЧБД) появился в отечественной медицинской литературе в первой половине 80-х годов ХХ в. Он не используется зарубежными школами и соответственно в Международной классификации болезней, травм и причин смерти Х пересмотра. Выделение этой категории детей в нашей стране обусловлено профилактической направленностью медицины в целом [1, с.55].

Несмотря на многочисленность исследований по данной проблеме, до настоящего времени существует ряд противоречий как в терминологии, так и в вопросах этиологии, патогенеза, реабилитации этой категории детей.

Согласно В.П. Вавиловой, Н.К. Перевощиковой «в настоящее время под ЧБД подразумевают детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ); при этом частота респираторных инфекций зависит от возраста ребенка. Такие дети не имеют наследственных, врожденных или хронических заболеваний, способствующих частому развитию у них указанных инфекций. Следовательно, ЧБД - это не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, которая включает детей с частыми ОРЗ, возникающими из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма без стойких органических нарушений в них» [4, с.11].

Подходы к оценке частоты заболеваемости в детском возрасте во все мире разрзличны. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, к ЧБД относятся дети, перенесшие более 5 эпизодов ОРЗ за год. В 1986 г. академик Российской академии медицинских наук А.А. Баранов и профессор В.Ю. Альбицкий предложили к группе ЧБД относить детей до 1 года, если они болеют ОРЗ 4 и более раза в год; от 1 до 3 лет - 6 и более раз в год; от 3 до 5 лет - 5 и более раз в год; детей старше 5 лет - 4 и более раза в год [1, с. 32].

За рубежом, в частности в США, принято считать, что обычно здоровые дети в возрасте от 1 до 3 лет переносят до 8 ОРЗ в год. Некоторые врачи включают в эту же группу детей, у которых заболевание протекает длительно - более 14 дней.

В настоящее время разработаны и широко используются (в связи с простотой расчета) индексы для включения ребенка в группу ЧБД. Одним из них является инфекционный индекс, определяемый как отношение суммы всех эпизодов ОРЗ в течение года к возрасту ребенка, который в норме колеблется от 0,2 до 0,3, а в группе ЧБД - от 1,1 до 3,5. В случае если наблюдение за ребенком продолжается менее года, расчет ведется по индексу резистентности (ИР), который определяется как отношение количества перенесенных ОРЗ к числу месяцев наблюдения. З.С. Макарова предлагает следующую классификацию резистентности организма ребенка по данному индексу и частоте заболеваний:

- хорошему показателю соответствует кратность ОРЗ от 0 до 3-ех раз в год (ИР < 0,32);

- сниженному показателю соответствует кратность ОРЗ от 4-ех до 5-ти раз в год (ИР = 0,33-0,49);

- низкому показателю соответствует кратность ОРЗ от 6-ти до 7-ми раз в год (ИР = 0,5-0,67);

- очень низкому показателю соответствует кратность ОРЗ от 8-ми и более раз в год (ИР > 0,67).

В соответствии с этим часто болеющим можно считать ребенка, если его ИР составляет 0,33 и более [11, с. 14].

А.А. Барановым и В.Ю. Альбицким установлено, часто болеющие дети имеют нарушения в системе терморегуляции, которые ведут к быстрому и частому переохлаждению. Этот процесс может быть связан с незрелостью субкортикальных центров регуляции у детей [1, с. 65].

Во всех странах наиболее часто ОРЗ наблюдается на 3-ом и 7-ом годах жизни, что совпадает с кризисами 3 и 7 лет. Это связано с особенностями организма, противоинфекционной защиты и одновременного расширением контактов. Все это обуславливает ослабление организма ребенка к вирусной и бактериальной микрофлоре, которая вызывает инфекцию респираторной системы.

Значительная роль принадлежит хроническим стрессовым состояниям у детей, связанным с нарушением правильного режима труда и отдыха, отдалением от семьи и неадекватными интеллектуальными нагрузками. Особенно это касается детей, имеющих в анамнезе незначительное повреждение нервной системы. Привыкание к коллективу у них происходит очень болезненно и трудно, поэтому ребенок не может адекватно отвечать на стрессовую ситуацию и возникает дезадаптация.

Повышенная склонность к респираторным заболеваниям имеет наследственная предрасположенность. Продолжительные наблюдения ученых многих стран свидетельствуют, что крупные, рослые, имеющие избыточную массу тела дети склонны к аллергическим реакциям и частым ОРЗ.

В исследованиях профессора А.Л. Заплатникова было указано, что у часто болеющих детей даже в период клинического благополучия могут выявляться незначительные, но при этом отчетливые нарушения иммунитета[9, с. 14]. В свою очередь, на частоту заболеваемости играет воздействие многих дополнительных внешних факторов, которые имеют общее название - фенотипические.

И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина свидетельствуют о значительной частоте в группе ЧБД йододефицитных состояний, сопровождающихся снижением функции щитовидной железы [7,с. 1-21].

Г.Ш. Шармановым, М.Е. Зельцер, П.С. Никовым были получены научные доказательства, которые связывают комплекс иммунологических нарушений у детей, проживающих в йододефицитных регионах, с недостаточной стимулирующей активностью гормонов щитовидной железы в отношении сопротивляемости детского организма к инфекциям [18, с. 6-7].

Таким образом, причины, способствующие возникновению частых ОРЗ у детей, можно разделить на две основные группы:

1) эндогенная группа (внутренняя), к которым относятся гипотрофия, недоношенность, нарушения функций центральной нервной и иммунной систем, анемия, рахит, различные формы диатезов, хроническая инфекция, аллергия, и др.;

2) экзогенная группа (внешняя): йододефицитная недостаточность, неблагополучие экологической ситуации, частое и длительное применение антибактериальных средств, неправильный образ жизни, нерациональное питание, физическая перегрузка и стрессовые ситуации.

Все это оказывает негативное воздействие на ребенка, где частые ОРЗ, следуют одно за другим.

В.П. Вавилова, Н.К. Перевощикова описывают следующие последствия частых заболеваний ОРЗ в детском возрасте [4, с. 12]:

Во-первых, у таких детей происходит нарушение календаря профилактических прививок.

Во-вторых, повторные ОРЗ приводят к нарушению развития и функционирования различных органов и систем: дыхательной, пищеварительной, вегетативной нервной и иммунной.

В - третьих, изменяется режим двигательной активности и дети мало находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний - рахита, дистрофии, анемии. У 52-60% из них уже в дошкольном возрасте формируются хронические заболевания, среди которых ведущее место занимает патология ЛОР-органов и бронхолегочной системы.

В - четвертых такие дети чаще отстают в физическом и психомоторном развитии. Они часто не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе. Среди детей этой группы в школьном возрасте наблюдается в 2 раза больше неуспевающих, а психолого-педагогические данные свидетельствуют о низких показателях развития памяти. Поэтому у таких детей очень часто встречаются психологические комплексы, прежде всего - комплекс неполноценности, ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

В-пятых, при лечении ОРЗ у таких детей используется большое количество медикаментов, в том числе антибиотики, которые обладают побочным действием и способствуют снижению иммунитета и сенсибилизации. Поэтому частые ОРЗ у детей представляют не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.

В настоящее время В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов выделяют пять групп ЧБД [1, с. 55]:

1-я группа: дети с преобладающими явлениями аллергии. У детей, относящихся к указанной группе, при рождении выявляют паратрофический габитус. Повторные ОРЗ у них связаны с переводом на искусственное вскармливание и началом посещения детских дошкольных учреждений.

2-я группа: дети с неврологической патологией. Дисбаланс центральных регуляторных механизмов у детей этой группы создает условия для проявления разнообразных органотипических диатезов, на фоне которых развиваются вирусные и бактериальные инфекции, глистно-протозойные инвазии. Дети болеют с рождения, детские дошкольные учреждения, как правило, не посещают.

3-я группа: дети с первичными вегетативными дисфункциями врожденного и приобретенного характера. ОРЗ проявляются длительным субфебрилитетом и периодами продолжительного (до нескольких месяцев) кашля. Характерна высокая частота заболеваний желудочно-кишечного тракта.

4-я группа: дети с преимущественным врожденным поражением лимфатической системы, что обусловливает возможность большой частоты различных болезней с выраженной клинической симптоматикой, гипертермией, сменяющейся субфебрилитетом. Аллергозы у этих детей проявляются дерматореспираторным синдромом. Частота повторных ОРЗ возрастает при антигенной нагрузке.

5-я группа: дети с преимущественными нарушениями обменно-конституционального характера и вовлечением в патологический процесс органов мочевыделения. Наблюдаются заболевания преимущественно бактериальной природы.

Выделение пяти групп ЧБД направлено на помощь специалисту в разработке реабилитационных мероприятий для данной категории детей.

Существует ошибочное мнение, что ОРЗ может пройти самостоятельно, без врачебного контроля над лечением, однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают затяжное или осложненное течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или синуситом.

Таким образом, часто болеющие дети входят в группу детей, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. При этом к часто болеющим детям относят детей, у которых частые ОРЗ возникают в силу эпидемиологических причин из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма.

1.2 Двигательный режим как фактор укрепления здоровья ребенка

Под активным двигательным режимом Л.М. Белозерова, понимает регламентированную по интенсивности физическую нагрузку, которая полностью удовлетворяет биологическую потребность в движениях, соответствует функциональным возможностям неравномерно развивающихся систем растущего организма, способствует укреплению здоровья детей и подростков, их гармоническому развитию [3, с. 87].

Потребность в движении, повышенная двигательная активность являются наиболее важными биологическими особенностями детского организма. Недостаток движений является одной из причин нарушения осанки, ухудшения функции стопы, появления избыточной массы и других нарушений в физическом развитии; причиной замедления двигательного развития, понижения функциональных возможностей сердечнососудистой и дыхательной систем. Ограниченная мышечная деятельность не только задерживает развитие организма, ухудшает здоровье, но и приводит к тому, что на последующих возрастных этапах школьник с трудом осваивает или вовсе не может овладеть теми или иными жизненно необходимыми двигательными навыками.

Для растущего организма движения являются необходимым и обязательным условием его нормального формирования и развития. Во время болезни нарушается нормальное развитие ребенка, что связано с ограничением подвижности. Вынужденный покой всегда неблагоприятно оказывает влияние не только на общее состояние ребенка, но и на течение местного патологического процесса. Восполнение вынужденного дефицита движений при помощи дозированных физических упражнений и правильной организации всего двигательного режима является одной из главных задач физического воспитания детей с ослабленным здоровьем. Движения будут являться оздоровительным и лечебным фактором только в том случае, если соответствуют физиологическим возможностям детского организма.

Только длительное и систематическое применение физических упражнений общего и специального характера, нарастающая тренированность, адекватная его функциональным возможностям, в конечном итоге могут обеспечить адаптацию организма к нагрузкам и привести к ликвидации возникших в результате заболевания общих и местных нарушений.

Наоборот, при недостатке движения значительно нарушается общая жизнедеятельность, гомеостаз и нормальные функции организма. При длительном ограничении двигательной активности у детей наблюдаются снижение уровня всех жизненных функций, ухудшение или извращение пластических процессов, сопровождающиеся развитием атрофии и дегенеративных изменений в тканях и органах, ухудшение гомеостаза и реактивности, снижение сопротивляемости и неспецифической устойчивости организма. Резкое снижение двигательной активности вызывает извращение большинства физиологических функций: общего и местного кровообращения, дыхания, температурной симметрии, моторной и секреторной деятельности желудка, диуреза и др.

Как отмечает И.М. Воротилкина, «организация физического воспитания детей с ослабленным здоровьем имеет большое значение в охране и укреплении здоровья подрастающего поколения. Активный двигательный режим, создаваемый во время занятий физическими упражнениями, стимулирует рост и развитие организма, совершенствует физиологические механизмы вегетативных функций, повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам окружающей среды и патогенным микроорганизмам» [6, с. 91].

Можно сказать, что развитие многих систем организма в целом, а также его работоспособность в период самого интенсивного роста во многом зависят от организации двигательного режима.

Наиболее выражено реагируют на мышечную деятельность сердечнососудистая и дыхательная системы. Первая перестраивает свою работу и, приспосабливаясь к значительным нагрузкам, начинает функционировать намного экономнее не только во время мышечной деятельности, но и в состоянии покоя. Разные виды мышечных нагрузок влияют на легочную вентиляцию, поглощение кровью кислорода из воздуха и выделение углекислоты из легких. Расширение и сжатие грудной четки, которые ритмично чередуются и обеспечивают икание, производятся большой группой мышц. Иногда вдох и выдох могут не совпадать с расширением или сжатием грудной клетки, что вызвано тем или иным движением или упражнением. В этом случае легочная вентиляция происходит за счет поверхностного дыхания, следовательно, газообмен в легких неполноценный.

Во время занятий физическими упражнениями увеличивается сила дыхательных мышц, совершенствуется газообмен в легких и тканях. Большое значение имеет чередование движений с дыханием, так как быстрее формируется более совершенный механизм дыхания, оптимальное количество и глубина вдохов и выдохов.

Во время выполнения физических упражнений устанавливается более полноценная координация между работой мышц и внутренних органов, совершенствуются их функции. Внутренние органы начинают работать более экономно, с меньшими затратами [6, с. 94].

Значительна роль двигательной активности принадлежит профилактике психических расстройств, которые участились, в последние годы, среди детей. Это происходит из-за увеличения информации, ускоренного ритма жизни, интенсивного процесса обучения в школе. Естественной реакцией на стресс является реакция поведения в виде агрессии, нападения, защиты и др. Активизация двигательной деятельности позволяет существенно снизить последствия стрессовых ситуаций.

По данным В.А. Епифанова, в настоящее время выяснен механизм влияния физических упражнений на умственную работоспособность школьников. Физические упражнения, а также эмоциональные факторы, сопровождающие выполнение упражнений, возбуждают подкорковые центры, и в особенности ретикулярную формацию ствола мозга, тонизируют через них кору большого мозга. Улучшение деятельности клеток большого полушария головного мозга под воздействием активного отдыха позволяет рассматривать последний как фактор повышения умственной работоспособности [8, с. 31].

Многообразие движений, используемых в учебном процессе, оказывает на организм детей двойное воздействие (специфическое и неспецифическое). Специфическое воздействие выражается в прямом участии двигательного анализатора в любом обучении: в способности удерживать статическую позу; выполнении движений, необходимых для умственной работы, то есть движений пальцев и кисти при письме; движений глаз, голосовых связок и артикуляции рта при чтении, перемещения тела в пространстве; манипулирование с различными предметами.

Второе, не специфическое воздействие состоит в том, что мышечная деятельность вызывает повышение тонуса коры большого мозга, создавая, таким образом, благоприятные условия не только для функционирования уже имеющихся связей, но и выработки новых. Известно, что процесс усвоения знаний есть результат формирования условных связей между многими областями коры мозга (зрительно-слуховых, зрительно-осязательных, двигательно-слуховых и т. д.). Ограничение двигательной деятельности у детей ведет к недостаточному развитию памяти, ухудшению состояния здоровья и отражается на работоспособности детей.

Двигательная активность, являясь незаменимым фактором жизнедеятельности ребенка, оказывает наиболее благоприятное воздействие на растущий организм только в пределах оптимальных величин. Как недостаток, так и избыток движений приводит к патологическим нарушениям в организме. Все это служит научной основой для разработки гигиенических норм двигательной активности детей с ослабленным здоровьем.

Другой особенностью гигиенического нормирования двигательной активности является необходимость установить не только минимально допустимую величину, но и верхнюю допустимую норму. Колебания активности между данными величинами считаются допустимыми, так как не оказывают существенного воздействия на здоровье детей и подростков.

З.С. Макарова указывает на то, что при нормированной двигательной активности детей и подростков рекомендуется объединять в следующие возрастные группы: школьники 8-10 лет, 11-14 лет [11, с. 15]. В подростковом возрасте при определении гигиенической нормы двигательной активности необходимо учитывать половые особенности. Экспериментально установлено, что здоровые девочек и мальчиков в возрасте 8-11 лет совершают ежеминутно в среднем 14-20 движений, то есть 840-1200 движений в 1 ч и 15-20 тыс. шагов в сутки, поэтому максимальное число движений в 1 мин составляет 225, в 1 ч - 9000. Отсутствие в режиме дня организованной мышечной деятельности дети компенсируют самостоятельно и, находясь в вынужденном положении (сидя), за урок совершают до 30 движений ногами в минуту.

Нужно помнить, что движения в часы бодрствования распределяются неравномерно. Так, например, подъемы двигательной активности выявлены в первой половине дня приблизительно между 7-8 и 12-15 часами, а во второй половине дня мышечная активность увеличивается между 15-16, 17- 18 и 20-21 часами. Из этого следует, что часы подъемов двигательной активности, очевидно, наиболее эффективны для организации занятий физическими упражнениями.

В зимнее время двигательная активность снижается на 30-40 % по сравнению с осенним и весенним периодами. Учитывая, что это снижение проявляется, прежде всего, за счет самостоятельной двигательной активности, существенно дополняющей и регулирующей суточный объем движений, необходимо способствовать выполнению ежедневных оптимальных норм движений зимой преимущественно за счет организованных форм физического воспитания.

Двигательная активность в количественном отношении у младших школьников не одинакова. Среди девочек она ниже 20-30%, в то время как у мальчиков она составляет 70-80 % от суточных величин движений. При этом отмечено, что девочки меньше двигаются самостоятельно, реализуя при этом только 40 % суточного числа движений, а за счет организованных форм воспитания - 50-60%. В свою очередь, мальчики, наоборот, 57% движений реализуют самостоятельно, а 43% восполняют на различных занятиях по физическому воспитанию. В связи с этим можно сказать, что для девочек нужны другие методические приемы и больший объем организованных форм физического воспитания по сравнению с мальчиками.

З. С. Макарова также отмечает, что нужно учитывать потребность детей в движении, которая должна проявляться в условиях режима школы как самостоятельные, спонтанные движения в объеме 18-20 %. Но самостоятельные движения вместе с занятиями физической культуры, не могут полностью удовлетворять потребность детей в движении. Так как во время занятий физкультуры, при отсутствии других форм физического воспитания, дети недополучают до 40 %, а без таких уроков до 80 % движений. Но если они пропускают занятия физкультуры, не участвуют в подвижных играх при интенсивной умственной деятельности, то отстают в физическом развитии, плохо учатся и часто болеют. Автор отмечает, что занятия физкультуры восполняют суточную потребность в движении лишь на 20-40 %., поэтому для удовлетворения естественной физиологической потребности младших школьников в движениях суточный объем их активных движений должен быть не менее 2 ч, а в неделю должен составлять не менее 14 ч. Все это указывает на то, что кроме занятий физкультуры, дети должны быть вовлечены в другие виды спортивной деятельности: кружки, секции и т.д. [11, с. 19].

Недостаток двигательной активности можно полностью восполнить применением всех средств физической культуры. Занятия физической культуры рассматриваются не только как возможные пути реализации потребности в движениях, но, прежде всего, как обогащение учащихся знаниями, умениями и навыками выполнения физических упражнений, воспитание потребности и привычки к ежедневным занятиям физкультурой. При наличии такой потребности и умений, полученных на уроках, дети в часы досуга самостоятельно занимаются подвижными играми, делают утреннюю гимнастику и, таким образом, получают необходимый объем движений.

Таким образом, благотворное влияние двигательной активности на здоровье доказано многочисленными исследованиями. Физические упражнения, являясь внутренним биологическим неспецифическим раздражителем, оказывают общее тонизирующее и трофическое влияние на весь организм в целом. Двигательная активность нормализует и стимулирует обмен веществ, а значит и работу всех основных систем организма: нервной, дыхательной, сердечнососудистой, выделительной, эндокринной. Физическая культура способствует оптимальному балансу процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, нормализует нервно-гуморальную регуляцию, положительно влияет на настроение и эмоции, а. адаптация к систематическим физическим нагрузкам влияет повышение устойчивости защитных сил организма.

1.3 Средства и методы лечебно-оздоровительной физической культуры для длительно и часто болеющих детей

Проблема укрепления здоровья детей в условиях современного общества является особенно актуальной. Так, по данным П.А. Рожкова только около 10% молодежи имеют уровень физического состояния и здоровья близкой к норме, а около 40 % детей страдают хроническими заболеваниями [49].

Проблема здоровья школьников является главной задачей и для его укрепления, особенно для ослабленных детей, поэтому необходимо использовать следующие средства лечебно-оздоровительной физической культуры.

С.П. Евсеев и другие авторы к средствам лечебно-оздоровительной физической культуре относятся физические упражнения, естественно-средовые (природные) и гигиенические факторы. Основным специфическим средством являются физические упражнения, с помощью которых решаются коррекционно-развивающие, компенсаторные, лечебные, профилактические, образовательные, оздоровительные, воспитательные задачи [54].

Освоение двигательных умений и развитие физических качеств достигается за счет многократного повторения упражнений. Физические упражнения оказывают положительное влияние на организм человека в любом возрасте и особенно они влияют на растущий организм. При многократном повторении физических упражнений улучшается крово - и лимфообращение, обмен веществ, благоприятно влияющий на центральную нервную систему, а также укрепляется и развивается опорно-двигательный аппарат, стимулирующий рост костей, укрепляются суставы и связки, повышается сила, тонус, эластичность мышц, работоспособность и устойчивость к сильным раздражителям.

По данным многих авторов физические упражнения, являются осознанными целенаправленными действиями, связаны с целым рядом психических процессов, таких как внимание, память, речь и др. Они развивают интересы, убеждения, мотивы, потребности, формируют волю, характер и поведение являясь одним из средств духовного развития человека, что влияет не только на организм и но и на личность человека [53].

Эффективность физических упражнений на организм и личность определяется влиянием следующих факторов:

- особенностью упражнений, их сложностью, новизной, эмоциональностью, величиной нагрузки и т.п.;

- индивидуальными особенностями занимающихся: возрастом, полом, состоянием здоровья, двигательных возможностей, сопутствующими заболеваниями и состоянием сохранных функций (двигательных, сенсорных, интеллектуальных;

- психологическим климатом на занятии, гигиенической обеспеченностью мест занятий, техническим оснащением, оборудованием и инвентарем, создающими личный комфорт занимающихся.

Для того, чтобы правильно подобрать физические упражнения необходимо знать индивидуальные особенности занимающихся и учитывать условия проведения занятий. Единой классификации не существует, так как одно и то же упражнение обладает разными признаками и может войти в разные классификационные группы. С.П. Евсеев, Г.К. Зайцев, Ю.В.Сергеев придерживаются следующей классификации физических упражнений

Упражнения должны выполняться по целевой направленности, к которым относятся общеразвивающие, спортивные, рекреационные, лечебные, профилактические и коррекционные; а также по преимущественному воздействию на развитие каких-либо физических качеств (упражнения на развитие силовых, скоростных качеств, выносливости, гибкости и т.п.).

Также упражнения должны воздействовать на определенные мышечные группы и выполняться на мышцы спины, брюшного пресса, плеча, предплечья, голени, бедра ит.п. и иметь координационную направленность, где предусмотрены упражнения на ориентировку в пространстве, равновесие, точность, дифференцировку усилий, расслабление, ритмичность движений и др..

Упражнения подразделяются по биомеханической структуре движений, где выполняются циклические (ходьба, бег, плавание, передвижение в коляске, на лыжах, гребля и др.), ациклические (метание спортивных снарядов, гимнастические упражнения, упражнения на тренажерах и др.), смешанные (прыжки в длину с разбега, подвижные и спортивные игры и др.) упражнения и по интенсивности выполнения заданий, отражающей степень напряженности физиологических функций. Так упражнения низкой интенсивности, где частота сердечных сокращения должна доходить до 100 уд./мин, умеренной интенсивности, во время которой частота сердечных сокращения доход до 120 уд./мин, а также тонизирующей (до 140 уд./мин), тренирующей (до 160 уд./мин и больше) интенсивности.

Далее упражнения подразделяются по видам спорта для разных нозологических групп: упражнения и виды спорта для детей с патологией зрения, слуха, интеллекта и упражнения при нарушении опорно-двигательного аппарата, рекомендованных на основе медицинских показаний и противопоказаний.

Упражнения должны иметь лечебное воздействие, что влияет на восстановление функций паретичных мышц, опорности, подвижности в суставах и стимулируют трофические процессы, функции дыхания, кровообращения и др. Они также различаются по исходному положению (в положении лежа на животе, на спине, на боку, сидя, стоя, на коленях, присев, на четвереньках и др.); по степени самостоятельности и по интеграции междисциплинарных связей (художественно-музыкальные, хореографические танцевальные, упражнения, связанные с ролевыми двигательными функциями и др.), которые активизируют мышление, речь, внимание, память, элементарные математические способности [21, 54].

Так же большое значение для восстановления ослабленного здоровья ребенка, имеют циклические и ациклические упражнения.

Циклические упражнения направлены на коррекцию равновесия, быстроту реакции и переключения, дифференцировки усилий, расстояния, ритма и темпа движений, ориентировки в пространстве, мелкой моторики, осанки, подвижности в суставах, развития внимания, воображения, сопряженной речи, словарного запаса и др. От подбора физических упражнений, организации условий и способов педагогических воздействий зависит успешность решения всего комплекса задач лечебно-оздоровительной физической культуры.

Ациклические упражнения имеют повторения не связанне с окончанием предыдущего движения и не обуславливает последующее. Ациклические движения не строятся на ритмическом двигательном рефлексе и по характеру работы мышц преимущественно связанны с максимальной мобилизацией силы и скоростью сокращения. Они часто являются целью развития силы и быстроты. Ациклические движения можно разделить на однократные двигательные акты (прыжки, метания и поднимание тяжести) и на их разногообразие [58].

В целях укрепления ослабленного здоровья ребенка необходимо использовать естественно-средовые факторы, к которым относятся закаливание, водные, воздушные процедуры и солнечные ванны. Естественные силы природы усиливают положительный эффект на физические упражнения, так как оказывают тренирующее и закаливающее действие, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, снижают заболеваемость простудными заболеваниями.

И.М. Саркизов-Серазини указывал, что солнечные ванны обладают целебными свойствами и играют значительную роль в оздоровлении ребенка. В свою очередь, крупнейший советский физиотерапевт профессор П.Г. Мезерницкий обозначал, что солнце, природа и организм человека находятся в постоянном взаимодействии.

Ученые так же заметили, что человек, долго не видящий солнца, перестает получать витамин D, который образуется при попадании ультрафиолетовых лучей на кожу человека. Вследствие чего возникают нарушения деятельности различных органов и повышается риск возникновения простудных заболеваний. Поэтому предупреждение "солнечного голодания" является обязательным условием закаливания [16].

При закаливании солнечными лучами нужно обращать внимание за нагрузкой, чтобы она нарастала постепенно и проводить его лучше всего в летнее время.

Если есть возможность, то проводить солнечные ванны лучше на берегу моря. Самое благоприятное время для солнечных ванн - утро от 8 до 11 часов и вечер от 16 до 17 часов. Не рекомендуется проводить время на солнце с 11 до 16 часами, так как солнечные лучи именно в этот период несут много солнечной радиации. В течение первых нескольких дней тело не следует подвергать воздействию прямых солнечных лучей, лучше находиться в месте с легкой тенью дерева. Голова должна быть чем-либо защищена, например, тентом, зонтиком или головным убором. Принимать солнечные ванны рекомендуется лежа, именно в таком положении тело получает солнечный свет равномерно. При этом нужно каждые пять минут менять положение тела, а потом желательно облиться водой или искупаться [16].

Противопоказаниями к закаливанию солнцем являются: пороки сердца, сильная возбудимость нервной системы и раздражительность, стойкие головные боли, болезни почек, отдельные формы туберкулеза легких, при очень высоком кровяном давлении, при кровотечениях из различных органов и др. [43].

Закаливание солнцем у детей повышает устойчивость организма к простудным заболеваниям, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, усиливает иммунитет. Н.К. Иванова отмечает, чем меньше возраст ребенка, тем выше его чувствительность к ультрафиолетовым лучам. В связи с этим солнечные ванны детям до одного года проводить нежелательно. Также крайне осторожно нужно назначать их детям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводят достаточно широко. Закаливание ребенка и взрослого солнечными ваннами, лучше всего производить в утренние время. Нужно помнить, что в осенне-зимний и весенний периоды прямые солнечные лучи не вызывают перегревания, поэтому если они попадают на открытое лицо, то оказывают благоприятное воздействие на организм [57].

Закаливание воздухом или воздушные ванны наиболее безопасная и щадящая закаливающая процедура, поэтому с воздушных ванн рекомендуется начинать систематическое закаливание.

Закаливающее действие воздуха зависит в основном от его температуры и при этом нужно учитывать влажность и скорость воздуха. Сначала прием воздушных ванн начинают в предварительно проветриваемом помещении, а затем процедуры переносятся на открытый воздух. Принимают ванны лежа, полулежа или в движении и лучше их проводить в местах, расположенных как можно дальше от загрязнения атмосферы. Во время приема воздушных ванн необходимо выполнить физические упражнения.

Дозирование нагрузки воздушных ванн осуществляется двумя путями: постепенным снижением температуры воздуха или увеличением длительности процедуры при одной и той же температуре. Воздушные ванны для здоровых людей должны длиться 20-30 минут при температуре воздуха 15-20°С. В дальнейшем их продолжительность увеличивается ежедневно на 10 минут и длится до 2 часов. Следующий этап - воздушные ванны при температуре 10-15°С продолжительностью 15-20 минут. Все это время необходимо выполнять энергичные движения.

При закаливании воздухом нельзя допускать переохлаждения, поэтому при первых признаках озноба выполняются физические упражнения.

По данным Л.П. Макарова важное значение имеет закаливание при восприимчивости организма к сквознякам, которые часто являются причиной простудных заболеваний. Действуя неожиданно на небольшие участки тела, сквозняки приводят к охлаждению, которое сразу же после воздействия не заметно и не вызывает достаточно активной защитной реакции организма. Помимо воздушных ванн хороший закаливающий эффект дают прогулки на свежем воздухе в любую погоду, сон при открытой форточке, что в комплексе повышает устойчивость верхних дыхательных путей к охлаждению. Достаточно сильный закаливающий эффект наблюдается также при ношении облегченной одежды, не затрудняющей циркуляцию воздуха под ней [33].

Следующим средством лечебно-оздоровительной физической культуры являются водные процедуры, так как вода обладает очень высокой теплопроводностью. К водным процедурам относятся обливание, душ, купание, обтирание и т.д., где важную роль играет механическое воздействие.

При воздействии холодной воды на поверхность тела, организм достаточно энергично реагирует на раздражение. Так, в первый момент вследствие резкого сужение сосудов кожи кровь направляется к внутренним органам, поэтому она становится бледной, а человек в это время испытывает чувство холода. Потом организм ребенка начинает усиленно вырабатывать тепло, при этом кровеносные сосуды кожи расширяются, кровь приливает к коже и появляется приятное ощущение тепла. Но если охлаждение продолжается очень долго, движение крови в сосудах замедляется, и появляется вторичный озноб. Организм ребенка начинает терять большое количество тепла и может замерзнуть, поэтому нельзя допускать сильного переохлаждения.

Если организм ребенка начинает охлаждаться применяются растирания тела полотенцем и энергичные физические упражнения. Но лучше всего принимать водные процедуры предварительно разогревшись, так как охлажденная кожа не дает должной реакции. Водные процедуры как и солнечные ванны лучше всего проводить в утренние часы, вначале при температуре воздуха 17-20°С и температуре воды 30-34°С., а снижать температуру каждые 3-4 дня 1°С в течении двух месяцев. Так как основным закаливающим фактором является температура воды, а не продолжительность водной процедуры, следует придерживаться правила - чем холоднее вода, тем непродолжительнее, должен быть ее контакт с телом.

При закаливании водой используются следующие виды процедур; обтирание, обливание, душа, купания.

С обтирания начинают закаливание водой и в течение нескольких дней производят обтирание мокрым полотенцем или просто рукой. Вся процедура, включая и растирание тела, не должна превышать 5 мин.

Обливание - следующий этап закаливания водой. При этом к действию низкой температуры воды присоединяется небольшое давление струи воды. После обливания производится энергичное растирание тела полотенцем в течение 3-4 минут.

Душ является сильнодействующим средством лечебно-оздоровительной физической культуры. Для закаливания используются души со средней силой интенсивности, при этом сочетание холодной воды и механического раздражителя оказывает благоприятное закаливающее действие на организм. Процедура должна обязательно заканчиваться энергичным растиранием тела полотенцем, после чего у ребенка возникает бодрое настроение.

Одним из лучших способов закаливания является купание в отрытых водоемах, так как воздух, вода, солнечные лучи совместно оказывают комплексное и положительное влияние на организм. Начинать купание можно когда температура воды достигает 18-20°С , а прекращать при температуре воздуха 14 - 15°С и воды 11-13°С. Желательно купаться в утренние и вечерние часы. Сначала процедуру нужно проводить один раз в день, а потом 2-3 раза в день, соблюдая при этом промежуток в 3 или 4 часа. Чтобы не вызывать переохлаждения организма в воде необходимо больше двигаться и чем прохладнее вода, тем энергичнее должны, быть движения. Если переохлаждение все-таки возникло нужно срочно прекратить купание.

Очень хороший закаливающий эффект дают местные водные процедуры. Наиболее доступные и распространенные из них - обмывание стоп и полоскание горла холодной водой. Эти процедуры играют важную роль в повышении устойчивости организма к простудным заболеваниям, так как при этом закаливаются наиболее уязвимые места.

Обмывание стоп проводится в течение всего года ежедневно перед сном. Начинают процедуру с температуры воды 25-28°С и постепенное снижая ее через неделю на 1-2°С, доводят до 12-15°С. После обмывания стопы тщательно растирают до покраснения. Рекомендуется также применять контрастные ванны для ног. Методика проведения этих процедур следующая: в один таз навивают горячую, воду, температура кошарой равна 35°С с постоянным повышением последующей каждую неделю на -1 до 38-40°С, во второй раз наливают холодную воду с температурой 20°С с постепенным понижением каждую неделю на 1°С до 15°С. Сначала ноги помещают на 2-3 мин в горячую воду, затем на 30 сек. в холодную и так повторяют 2-3 раза. После процедуры стопы тщательно растирают до покраснения.

Для профилактики простудных заболеваний рекомендуется полоскание горла, которое нужно проводить каждый день утром и вечером. Начальная температура воды сначала должна составлять 23-25°С., а затем в течение недели она снижается на 1 -2°С и доводится до 5°С [33].

В настоящее время плавание рассматривается как эффективное средство тренировки кардио-респираторной системы, закаливания, нормализации биоэлектрической активности мышц, ферментативной активности крови, показателей нейрогуморальной регуляции, повышения потребления кислорода, нормализации деятельности центральной нервной системы и т.д. [1, 38].

Закаливание как комплексное средство укрепления здоровья дает положительный результат только при правильном его проведении, в основе которой лежат физиологические закономерности и правила образования адаптации. Многие авторы придерживаются следующих принципов закаливания: систематичность; постепенность и последовательность; учет индивидуальных особенностей; разнообразие средств и форм закаливания; активный режим; сочетание общих и местных процедур ;самоконтроль.

Процесс закаливания зависит от отношения человека к проводимым процедурам и от возникающих в связи с ними переживаний и эмоций. Необходимо обеспечить мотивацию, направленную на возникновение и формирование положительных эмоций, связанных с проведением закаливания, вызывать заинтересованность как самим процессом, так и результатами закаливания [14].

К гигиеническим факторам относятся правила и нормы общественной и личной гигиены: быта, труда, отдыха, питания, окружающей среды, одежды, обуви, спортивного инвентаря и оборудования. Так, например, для детей с ослабленным здоровьем должны быть подготовлены площадки, которые очищены от мусора, для безопасности проведения занятий по лечебно-оздоровительной физической культуре и при наличии различного инвентаря [1].

В качестве дополнительных мероприятий используются средства медицинской и психологической реабилитации, которые в сочетание с занятиями физическими упражнениями усиливают эффект комплексного воздействия на организм ребенка. К таким средствам можно отнести физиотерапию, массаж, фитотерапию, подводный душ, водолечебные ванны, бани, психотерапия, психокоррекция, психотренинги и др.

Но при этом необходимо помнить, что все вышеизложенные средства должны назначаться врачом и им контролироваться [54,76].

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1 Методы исследования

Для достижения цели и решения, поставленных в работе задач, нами были использованы следующие методы:

1. Анализ научно-методической литературы.

2. Наблюдения.

3. Эксперимент.

4. Функциональные пробы.

5. Тестирование физической подготовленности.

6. Методы математической статистики.

Анализ научно-методической литературы использовался для изучения состояния проблемы исследования. На основании анализа и обобщения данных научно-методической литературы сделан вывод о том, что основой первичной профилактики длительно и часто болеющих детей является формирование здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, где самой эффективной формой профилактики является лечебно-оздоровительная физическая культура.

В ходе исследования проводилось наблюдение, который осуществлялся в процессе занятий лечебно-оздоровительной физической культуры. Данный метод использовался с целью получения информации о влиянии лечебно-оздоровительной физической культуры на длительно и часто болеющего ребенка.

Эксперимент проводился на базе МБУ ДО «ДЮСТШ», где было составлено две группы: экспериментальная (10 человек) и контрольная (10 человек). Распределение в группы происходило после предварительного тестирования, чтобы уровень физической подготовленности групп был примерно на одном уровне. Занятия проводились 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) по 45 мин. Экспериментальная группа занималась по разработанной нами программе, а контрольная по ранее применяемой методике.

Функциональные пробы. В начале и после эксперимента изучалась реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Также были проведены: Проба Генчи, ортостатическая проба, проба Ромберга II.