Подбор средств гидрокинезотерапии для женщин с заболеванием остеохондроз, находящихся на санаторно-курортном лечении

Размещено на http://www.allbest.ru/

34

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ

1.1 Этиология и патогенез заболевания остеохондроз

1.2 Особенности использования средств адаптивной физической культуры с целью восстановления функций опорно-двигательного аппарата у лиц страдающих остеохондрозом

1.3 Понятие и содержание гидрокинезотерапии как одного из методов лечения и реабилитации лиц с поражением опорно-двигательного аппарата

1.4 Анатомо-физиологические возрастные особенности женского организма

1.5 Обзор существующих методик применения средств гидрокинезотерапии в лечение заболеваний

2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

2.1 Методы исследования

2.2 Организация исследования

2.3 Результаты исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЯ



ВВЕДЕНИЕ

В настоящий момент большинство людей отличаются малоподвижным, сидячим образом жизни. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут лишь мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным статическим напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы. При увеличении утомления мышц туловища и шеи их амортизационную функцию берут структуры позвоночника. При стабильности образа жизни в нем развиваются вторичные дегенеративные изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках. Это и обуславливает возникновение остеохондроза (Лечебная физическая культура / Под ред. С.Н.Попов. М.: Издательский центр «Академия», 2004. С.136).

Остеохондроз позвоночника относится к числу чрезвычайно распространенных заболеваний, и можно сказать, что он является одним из «заболеваний века». Отмечается тенденция к прогрессированию числа больных этим заболеванием, что свидетельствует о социально значимых изменениях в образе жизни современного человека. По данным статистике им страдают 85% населения земного шара, причем большинство из них женщины (Рудницкая Л. Суставная гимнастика. СПБ. Питер, 2011. С. 31).

По мнению Богачева Л.А, физическая культура играет ведущую роль в профилактике остеохондроза позвоночника, а лечебная физическая культура имеет большое значение для лечения данных больных (Метод реабилитации «гидрокинезотерапия», статья Казакевич В.В.

Данные последних лет об эффективности лечения и профилактики остеохондроза позвоночника показали, что с помощью комплексного подхода к физической реабилитации можно не только сопротивляться остеохондрозу, но и успешно его лечить. Одним из самых эффективных способов лечения заболевания остеохондроза является гидрокинезотерапия. (Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Издательский центр «Академия». 2006. С.134).

К сожалению, работ, посвященных использованию средств гидрокинезотерапии для людей находящихся в смешанных группах с различными видами остеохондроза, не достаточно. В литературных источниках имеются лишь рекомендации, которые носят направленный характер на тот или иной вид остеохондроза, что и позволило определить цель нашей работы.

Разработка занятий лечебной физической культуры с использованием различных физических упражнений в воде при остеохондрозе у женщин позволит повысить функциональные возможности и физическую подготовленность в процессе восстановления компенсаторных функций позвоночника, что будет способствовать сохранению длительной устойчивой стабильности позвоночника и предупреждению рецидивов заболевания.

Гипотеза предполагается, что разработанные комплексы упражнений в воде будут способствовать улучшению подвижности позвоночного столба и повышению силы мышц спины женщин, страдающих заболеванием остеохондроз находящихся на санаторно-курортном этапе лечения.

Объект исследования: гидрокинезотерапия как средство реабилитации женщин страдающих заболеванием остеохондроз на санаторно - курортном этапе лечения

Предмет исследования: использование средств гидрокинезотерапии у женщин страдающих остеохондрозом, находящихся на санаторно - курортном этапе лечения.

Цель исследования: подобрать средства гидрокинезотерапии для женщин с заболеванием остеохондроз находящихся на санаторно-курортном лечении и апробировать их эффективность на практике.

Задачи исследования:

1. Изучить и проанализировать научно-исследовательскую литературу по интересующей нас проблеме.

2. Разработать анкету и провести анкетирование среди женщин, страдающих остеохондрозом, находящихся на санаторно-курортном этапе лечения (оценка состояния здоровья).

3. Оценить состояние подвижности позвоночного столба и силы мышц спины у женщин, страдающих остеохондрозом, находящихся на санаторно-курортном этапе лечения, и выявить их динамику.

4. Разработать комплексы упражнений в воде для женщин, страдающих остеохондрозом, находящихся на санаторно-курортном этапе лечения, и доказать их эффективность.



1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ

1.1 Этиология и патогенез заболевания остеохондроз

Остеохондроз - это заболевание, разрушающее костные и хрящевые элементы позвоночника. В его основе лежат так называемые дегенеративно - дистрофические процессы. Патологическое перерождение здоровых тканей и нарушение их питания, рассматривающий обмен веществ в клетках (Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Полная энциклопедия лечебной гимнастики. М.: Изд-во Эксмо, 2003. С.156).

Рассмотрим причины заболевания остеохондроз. Они могут быть следующими: наследственность, статико-динамическая перегрузка позвоночника, резкие движения рук, длительные однородные нагрузки на позвоночник. Врожденная аномалия позвоночника, плохое физическое развитие, нарушение баланса витамина В-12.

Отдельные авторы выдвигают теорию наследственной предрасположенности приводящей к возникновению и развитию остеохондроза позвоночника.

Большое распространение остеохондроз носит среди населения с однотипными поведенческими навыками (главным образом в технически развитых странах). Все это указывает на то, что идея обусловленности возникновения и развития остеохондроза позвоночника генетическими нарушениями не имеет правильного подтверждения (Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. М.: Советский спорт, 2004. С.172).

Несмотря на достаточно значительное количество теорий происхождения остеохондроза позвоночника, которые в той или иной степени сходны, можно отметить, что до сих пор не выявлена проблема - по определению этиологического фактора, являющегося первопричиной развития этого заболевания.

Заболевание остеохондрозом часто еще вызвано и профессиональной деятельностью. Мышечное перенапряжение наблюдается у людей многих специальностей, которые связаны с длительной фиксацией рабочих поз, однотипными мелкими движениями руками, тяжелым физическим трудом, а также у людей, подвергающихся сотрясению тела.

Так можно привести пример, что шейный, грудной остеохондроз наблюдается в основном у людей сидячих профессий. Это такие профессии, как кассиры, бухгалтеры, пианисты, музыканты, штамповщицы, швеи, вязальщицы, научные работники, стоматологи, архитекторы и т.д. Люди таких профессий в основном все свое рабочее время проводят в положении сидя, где нагрузка приходиться на шейный, грудной отделы позвоночника (Гребова Л.П., Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата. С.31).

Значительную нагрузку мышцы поясницы испытывают при работе в положении наклона, при подъеме и передвижении тяжестей, а также при бросковых движениях руками. Не меньше нагрузка приходится на мышцы поясницы при резком подъеме тяжестей перед собой. Чем больше груз, скорость его подъема и расстояние от общего центра тяжести, тем большую нагрузку испытывают мышцы. Таким образом, мышцы поясницы не только создают опору для вышележащих частей тела и участвуют в сохранении его равновесия, но и обеспечивают само рабочее движение (подъем тяжести).

У людей с плохо развитым мышечным корсетом туловища выше перечисленные факторы могут привести к мышечному перенапряжению и как следствие могут привести к развитию остеохондроза позвоночника (Кашников В.С. Основы физической реабилитации при деформациях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ставрополь, 2007. С. 44).

Гребова Л.П. утверждает, что клиническая картина остеохондроза позвоночника характеризуется чередованием приступов боли (острым периодом ), и периодом абсолютного благополучия (ремиссией). По мнению автора, если лечение не проводить то, приступы острых болей будут становиться все чаще, продолжительнее и будут нарушать нормальный образ жизни больного на протяжении нескольких месяцев и даже лет (Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата. С.97).

При остеохондрозе боль может возникать без какой-либо существенной причины и часто провоцируется совершенно безобидными движениями или усилиями.

Протекание заболевания остеохондроз бывает хроническое, с обострениями и ремиссиями. Обострения чаще провоцируются острой травмой позвоночника статико-динамическими нагрузками, переохлаждениями и инфекцией.

Течение остеохондроза длительное. Характерным для него изменением может быть, трещины фиброзного кольца, перемещение пульпозного вещества, фибротизация, которые постоянно прогрессируют (Остеохондроз позвоночника [сайт]. URL: https://studsell.com/view/108272/100000).

Рассмотрим клиническую картину проявления остеохондроза позвоночника. Она весьма специфична и многообразна. В ней выделяются такие изменения, как функциональные, так и органические. Они могут, зависит от многих факторов. Это локализация, степень нарушения, физическое развитие больного, его возраст и т.д.

Чаще всего клиническая картина начинается с повышения утомляемости мышц спины, болями в спине при длительном стоянии (в очереди, на производстве). Человеку приходится постоянно менять позу. Это доклиническая фаза заболевания у молодых. При деструкции фиброзного кольца оно может разорваться, диск смещается (грыжа диска), сдавливается межпозвоночный нерв (острая боль, прострел).

При заболевании остеохондрозом у пациентов, появляются жалобы на боли в спине после продолжительного лежания (после сна) или сидения (после сидячей работы). Это свидетельствует о том, что мышцы пораженного отдела позвоночника напряжены, подвижность ограничена из-за болевой контрактуры в любом положении (Фадеева А. Остеохондроз. Лечение и профилактика. СПб.: Питер, 2012. С.158).

Остеохондроз чаще имеет хроническое течение болезни. Это периоды обострения после переохлаждения или после перенесенного другого заболевания. Сам процесс протекания заболевания остеохондроз, может развиваться в любом отделе позвоночника. Чаще процесс развития можно встретить в шейно-грудном и грудопоясничном отделе позвонка (Артамонова Л.Л., Панфилов О.П., Борисова В.В. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС», 2010. С.149).

В медицине принято выделять следующие виды остеохондроза: шейный, грудной, поясничный и комбинированный.

Рассмотрим шейный остеохондроз. Это заболевание дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Он развивается у лиц преимущественно сидячих профессий. Это у людей таких профессий, как водители, которые при выполнении своей профессиональной деятельности испытывают вибрации. Симптомами заболевания могут быть, вестибулярные расстройства (боязнь высоты, головокружение), головная боль, боль и отек в шее, в надплечье (Артамонова Л.Л., Панфилов О.П., Борисова В.В. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура. С.149).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет свои клинические особенности из-за сложного строения по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Уязвимость шейного отдела заключается в анатомически разном строении шейных позвонков. Он имеет более плотное сочленение в позвоночном столбе, менее мощное в мышечном корсете и менее массивное в структуре тел позвонков относительно других отделов позвоночника.

Шейный остеохондроз - очень серьезное заболевание. В поврежденном шейном отделе позвоночника, помимо спинного мозга, проходят артерии, питающие головной мозг, а их защемление опасно самыми тяжёлыми последствиями, ведь при этом нарушается питание головного мозга.

При шейном остеохондрозе наблюдаются головные боли, головокружения, обмороки, онемения языка, шум в ушах, ухудшение слуха, зрения и повышение давления (Жулев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. СПб.: Издательство «Лань». С.21).

Рассмотрим следующий вид остеохондроза, это грудной. Он возникает в грудном отделе позвоночника. Главным его признаком является боль в межреберных промежутках, которая чаще усиливается по ночам и при глубоком вдохе, поворотах туловища, наклонах в сторону и после физических нагрузок. Многие пациенты испытывают, что их словно зажало со всех сторон металлическим обручем. При грудном остеохондрозе одним из симптомов может быть боль, отдающая под лопатку, а также напряженность мышц при выпрямление туловища. Могут беспокоить боли в сердце и других внутренних органах.

Чаще всего грудной отдел позвоночника страдает у лиц умственного и легкого физического труда. Обычно пациенты жалуются на боли в межлопаточной области или в зоне грудного отдела позвоночника. При развитии его боли могут возникать при различных движениях и дыхании.

Третий вид остеохондроза, поясничный. Он обычно проявляется болями в пояснице и животе, прострелами, онемением и покалыванием в нижних конечностях. При нем возможны также нарушения функций тазовых органов (Артамонова Л.Л., Панфилов О.П., Борисова В.В. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура. С.150)

Одной из разновидностей поясничного остеохондроза является синдром пояснично-крестцового радикулита. Клиническим проявлением его являются боли в поясничной области. При нем боли могут быть резкими, длительными и ноющего характера (люмбалгия) и возникающими внезапно (люмбаго) либо постепенно. Эти боли могут быть связанны с острым мышечным перенапряжением (резким натуживанием, чиханием, кашлем, резкими движениями, подъём тяжести и т.п.).

При пояснично-крестцовом радикулите боли постоянно усиливаться при выполнении физической нагрузки, а также после длительного сохранения вынужденной позы, сидя или стоя. Авторы отмечают, что иногда из-за болей человек не может повернуться с бока на бок, встать и т.п. Также при радикулите нарушается чувствительность и происходит трофические расстройства поясничного отдела.

Поясничный остеохондроз проявляется болями жгучего, колющего, стреляющего характера. Они ощущаются в поясничной области, в области ягодицы, тазобедренном суставе, задней поверхности бедра (ишиас), голени и стопе. Эти боли сопровождаются защитными напряжениями мышц поясницы. При поясничном остеохондрозе возможны двигательные нарушения.

При течении заболевания наиболее чаще поражаются сегменты L5-S. В соответствии с этим атрофируются мышцы, иннервируемые нервами, исходящими из этих сегментов (седалищный нерв и его ветви). Это сегменты: ягодичные, сгибатели голени и стопы, разгибатели стопы и пальцев (Жулев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Желев С.Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. С.29).

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что причины и механизмы развития заболевания остеохондроза разнообразны и носят свой характер протекания и симптоматику.

1.2 Особенности использования средств адаптивной физической культуры с целью восстановления функций опорно-двигательного аппарата у лиц страдающих остеохондрозом

При лечении остеохондроза широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они позволяют не только уменьшить боль и отек тканей, а также улучшить кровообращение и стимулировать мышечную фиксацию.

Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначаются в зависимости от стадии заболевания, выраженности болевых ощущений, основных клинических синдромов, индивидуальной непереносимости, возраста. В лечение заболевания остеохондроз входят, такие физиотерапевтические процедуры, как грязе - и теплолечение. Они выделяют тепло, улучшают обмен веществ, расширяют кровеносные и лимфатические сосуды, снимают воспаление, снижают тонус мышц, повышают эластичность связок и сухожилий (Фадеева А. Остеохондроз. Лечение и профилактика. - СПб.: Питер, 2012. C.50).

Такая процедура, как лечебные ванны благотворно влияет на лечение заболевания остеохондроз. Они имеют такие разновидности ванн, как радоновые, скипидарные и др.

Эффективной процедурой является и электрофорез. Это процедура, в которой происходит перемещение коллоидных частиц в жидкой или газообразной среде под действием электрического поля. Она является безболезненной процедурой, позволяющей улучшить кровообращение, обмен веществ, лимфооток и секреторную функцию желудка (Фадеева А. Остеохондроз. Лечение и профилактика. C. 44).

По мнению автора, тракционное вытяжение это хорошая физиотерапевтическая процедура, которая позволяет уменьшить боль при течении заболевания остеохондроз. При выполнении этой процедуры растягиваются околопозвоночные эластичные ткани, связки, мышцы, тем самым увеличивается расстояние между отдельными позвоночниками на 1-4 мм. Также отмечается, что она уменьшает сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов, снижая мышечное напряжение (Фадеева А. Остеохондроз. Лечение и профилактика. С. 52).

Физиотерапевтическая процедура, как лазеротерапия применяется при лечении многих заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата. Лазеротерапия происходит при воздействии лазера, который излучает низкую энергию (10 мВт) (Фадеева А. Остеохондроз. Лечение и профилактика. С. 48).

Магнитотерапия - эффективный и безболезненный метод лечения остеохондроза. Данный метод позволяет успокоиться, улучшить сон, снять раздражительность. Она уменьшает свертываемость крови и тонус артериальных сосудов. Эта физиотерапия активизирует работу эндокринных органов, снимает отечность, повышает иммунитет.

Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур, используемых при лечении остеохондроза: подводный душ и массаж. Эти процедуры оказывают целостное воздействие на организм, улучшая кровоток к клеткам тканей. Также на санаторно-курортном этапе применяется сауна.

Одним из видов терапевтической процедуры является травяные ванны. Имеются такие разновидности ванн: с отварами плодов каштана, дубовой и еловой коры, с настоями ромашки, можжевельника, пижмы и т.п. (Медицинская энциклопедия. М: "Медицина", 2003. С. 139).

При лечении опорно-двигательного аппарата применяются местно тепловые и ледяные обертывания, парафиновые аппликации. Данные процедуры позволяют расслабить мышцы и временно снять болезненные ощущения.

Эффективно при болях в спине помогают процедуры гидрoтерапии. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы и способствуют расширению объема движений (Физическая реабилитация для детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Н. А. Гросс. М.: Советский спорт, 2000. С. 102).

Для физической реабилитации детей с различными врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы, авторами было разработано методическое пособие. Оно связано с использованием тренажерных устройств.

В данном пособии представлены такие тренажерные устройства, как биомеханический «Тренажер Агашина». Он является одним из уникальных спортивно-оздоровительных и лечебных тренажеров. Его действие основано на явлении биомеханического резонанса. «Тренажер Агашина» назначается при многих заболеваниях, в том числе при остеохондрозе с корешковым синдромом.

Еще при реабилитации больных используется «маятниковый тренажер Юлина». Он используется для профилактики и лечения таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, плоскостопие, брoнхит, энурез и пр.

В методическом пособии представлен тренажер МОТОмед. Данный тренажер дает возможность тренировать ноги и руки с помощью мотора или собственной мышечной силы. Для этого достаточно лишь совершить малейшие мышечные напряжения.

Применение велосипеда или велоэргометра в реабилитации детей, с двигательными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, имеет высокое значение.

Гребной эргометр также широко используется в реабилитации. Данный тренажер необходим для формирования навыка отталкивания двумя ногами, сгибания и разгибания ног в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Он способствует развитию силы и координации движений рук и ног.

Широко применяется костюм «Адели». Он является одним из лучших универсальных инструментов для качественной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

В методическом пособии представлен и тренажер Гросса. Он позволяет детям с НОДА обеспечить условия для выполнения различного вида упражнений, а так же для перемещения в пространстве во всех направлениях (вперед, назад, в сторону, вверх вниз). При сохранении вертикального положения можно располагать возможностью вращения вокруг своей оси, не стесняя движения рук, ног и страхуя от падения. Тренажер предусматривает дозирование нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Он помогает обеспечивать адекватное тестирование физических возможностей и качеств и создает основание для оптимизации и индивидуализации физических нагрузок в процессе реабилитации (Методическое пособие по использованию тренажеров при опорно-двигательном аппарате.

Авторами представлен также тренажерный комплекс DAVID, который индивидуален для каждого пациента. Данный комплекс способствует укреплению околопозвоночных мышц. На нем можно стабилизировать положение позвоночного столба. Основная сущность комплекса состоит в том, что он разрешает растянуть поясничный и грудной отдел позвоночника. (Журн. Коррекционная педагогика №1. 2004. С. 7-11).

По мнению Ю.И.Андрияшека (2007), одной из традиционных форм в лечебной физкультуре является гидрокинезотерапия.

Гидрокинезотерапия - это физические упражнения в воде, осуществляемые по рекомендации и под контролем врача, с целью профилактики и лечения различных заболеваний. Она оказывает многостороннее воздействие на состояние психики, а также нервной, кардиoреспираторной и опорно-двигательной систем организма. При гидрокинезотерапии укрепляется дыхательная мускулатура и улучшается функция внешнего дыхания (Андрияшек Ю.И., Ежов В.В.. Гидротерапия. М.:АСТ. 2007. С.123).

Лечебное плавание в воде активирует функцию внешнего дыхания, общие обменные процессы. При сопротивление высоты воды, в момент активного выдоха, способствует стабилизации массы тела (Гидрокинезотерапия /Ежов В.В. Ялта, Симферополь, 2005. С.43).

Таким образом, можно сделать вывод, что с целью восстановления функций опорно-двигательного аппарата у лиц, страдающих заболеванием остеохондроз, используются разнообразные физиотерапевтические процедуры, физические реабилитационные тренажерные устройства. Разработаны методические пособия для физической реабилитации больных с нарушением опорно-двигательного аппарата. Одним из самых эффективных методов является гидрокинезотерапия, которая оказывает на организм разностороннее воздействие и способствует укреплению и восстановлению опорно-двигательного аппарата.

1.3 Понятие и содержание гидрокинезотерапии как одного из методов лечения и реабилитации лиц с поражением опорно-двигательного аппарата

Люди веками использовали воду в разнообразных целях. Для занятий спортом, для активного отдыха, для снятия усталости, для поддержания чистоты тела, а также для приобретения наслаждения в виде улучшения общего состояния. В современном мире, вода длительное время используется в физиотерапии для лечения многих заболеваний. Относительно недавно, приблизительно 30 лет назад, воду начали рассматривать как альтернативное терапевтическое средство и разрабатывать на его основе реабилитационные направления. Данная методика получила название гидрокинезотерапия (Гидрокинезотерапия / Н.В. Чупырко, Г.М. Загородный, О.В.Петрова, Т.А. Пристром. Мн.: БелМАПО, 2010. С. 30).

Рассмотрим подробнее предоставленный вид двигательной активности - гидрокинезотерапию (гимнастика в воде). К гидрокинезотерапии относятся: плавание в ластах, с лопаточками и гимнастика в воде. Это сочетание физических упражнений и температурного (или химического) фактора воды с лечебной и профилактической целью. Авторы отмечают, что пребывание в воде существенно увеличивает теплоотдачу и обмен веществ, активизирует дыхание и т.д. (Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2004. С. 456).

Отмечается, что в воде мышцы расслабляются, а суставные соединения удлиняются. Уменьшается давление на межпозвонковые диски и на все структуры сегмента, что способствует процессу восстановления (Рудницкая Л. Суставная гимнастика. 2011. С. 31).

Особенность занятий в воде выражается в резком смягчение влияния гравитации. Сама вода действует на тело. Вода по отношению к телу человека имеет ряд особенных свойств.

Прежде всего, вода имеет свойство выталкивания. Она имеет ощущение невесомости и плавучести. Научно обосновано, что при погружении в воду до уровня пояса гравитационное притяжение сокращается на 50%, до уровня груди - до 80%. Соответственно повышается подъемная выталкивающая сила. Эти два процесса служат опорой телу. Вода уменьшает вес, который оказывает влияние на все суставы (осевую нагрузку). Соответственно, можно не опасаться ударных сил при выполнении упражнений с элементами прыжков и бега. Тем не менее, нужно учитывать глубину погружения и уровень подготовки занимающегося.

Уникальная опора тела в виде выталкивающей силы воды смягчает травматичность физических упражнений. Она служит неплохим средством реабилитации и физической подготовки для больных людей. Отмечается, что это уникальная дополнительная опора для инвалидов и людей, страдающих ожирением. Выталкивающая сила позволяет удерживаться на воде, что разрешает избавить от ненужных усилий изометрического характера, а соответственно, с большей легкостью возможно выполнение динамических упражнений. При использовании этого свойства в воде и при выполнении некоторых упражнений, можно достичь большей подвижности суставов и увеличить их гибкость.

Авторы отмечают, что сила выталкивания становится также источником сопротивления при движении. При частичном погружении, попытки движения встречают изъявленное сопротивление. Это требует от мышц большего усилия и этим самым оказывать содействие на увеличение подвижности суставов. При эффективном использовании данного правила можно увеличить мышечную силу, выносливость и увеличить мышечный тонус. Еще больше увеличить нагрузку можно с помощью специального снаряжения, отягощающего руки и ноги.

Рассмотрим значение особенностей сопротивления воды. Существует несколько типов сопротивления воды: лобовое, вихревое и вязкое. При сопротивлении тело подвергается всем типам одновременно во время занятия. Лобовое сопротивление - это сопротивление, которое оказывает окружающая среда при погружении тела в воду. Оно в 12 раз превосходит сопротивление воздуха и требует от тела в 3 раза больше усилий, чем на суше. При этом создается необходимая нагрузка на мышечную и сердечнососудистую систему. Этот факт оказывать содействие на сжигание калорий (контроль веса). Лобовое сопротивление позволяет уменьшить скорость перемещения. Нагрузка еще больше снижается при использовании снаряжения. При выполнении увеличивается сопротивление максимального движения рычагов тела со значительным размахом. За счет этого увеличивает эффективность упражнений. Следует отметить, что если упражнения выполнять слишком медленно и со слишком значительным размахом, их эффект будет ниже. Плавучесть и сила выталкивания будут способствовать движению тела. Отмечено, что если движения слишком быстрые и их выполняются с очень небольшим размахом, то они будут малоэффективны. Потому что, не прилагается достаточных мышечных усилий для увеличения площади соприкосновения тела с водой. Наиболее эффективным способом тренировки является, сочетание относительно медленного шага с полным размахом или ускоренного шага с уменьшенным размахом.

Следующий тип - вихревое сопротивление воды (турбулентное). Оно возникает, тогда когда тело или часть его движется под водой. Движения нескольких частей тела увеличивают турбулентность, еще более она возрастает при передвижении, ускорении и усилении движений. Сама турбулентность (вихревые потоки) затрудняет передвижение и сохранение равновесия. Это требует от занимающего интенсивнее напрягать мышцы брюшного пресса, делать более активные движения, чтобы сохранить равновесие и продвигаться вперед. При выполнении скорость смены направлений и смены движений, уменьшается (темп занятий тоже).

Проанализируем, вязкое сопротивление. Это сопротивление, которое оказывается на тело водой. Все жидкости имеют вязкость или тягучесть. Вязкость воды зависит от температуры ее и от температуры окружающего воздуха. Отмечено, что чем холоднее вода и окружающий воздух, тем больше вязкость и сопротивление движению. Это сопротивление имеет наименьшее значение, потому что все программы обычно выполняются в теплой воде.

Разберем гидростатическое давление. Оно оказывает воздействие на тело человека при погружении его на глубину. Известно, что чем глубже погружение, тем сильнее гидростатическое давление. Это давление вызывает ощущение сдавленности вокруг тела, похожее на тугую повязку, помогает мышцам расслабиться, ощутить легкость и свежесть после выхода из воды. Однако при воздействии на грудную клетку вызывает ощущение сдавленности в груди, затруднению вдоха. Это правило необходимо учитывать при занятиях с больными бронхиальной астмой. Гидростатическое давление улучшает циркуляцию крови по телу. Отмечается, что во время занятий в воде кровообращение более равномерное, чем на суше. Почки работают интенсивнее из-за отсутствия перераспределения кровотока между органами и работающими мышцами. Также усиливается венооток и лимф дренаж. Это имеет значения для людей, страдающих заболеваниями почек, мочевыводящей системы, при задержке жидкости в организме (Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Полная энциклопедия лечебной гимнастики. С. 262).

Учитывая целебное действие лечебно-спортивных мероприятий, программы гидрокинезотерапии имеют широкое применение в практике работы СПА центров. Характерно, что за счет улучшения кровообращения уходят отеки, усиливается венозный отток, снижается давление, повышается обмен веществ, выводятся токсины и шлаки, улучшается подвижность суставов. Гидрокинезoтерапия идеально сочетается с различными видами массажей, талассотерапией, тепловыми процедурами. Это такие процедуры как бани, сауны, хамам. Правильно дозируемая физическая нагрузка значительно повышает эффект климатолечения.

Таким образом, гидрокенизотерапия - это восстановления людей с нарушениями органов движения при помощи выполнения упражнений в воде. При лечении пациентов необходимо учитывать все методы воздействия на двигательные и сенсорные анализаторы. Главное правило - стимулирование двигательных функций. Это, прежде всего, восстановление пациента путем пассивных и активных движений в водной среде.

Лечебные процедуры в бассейне разрешают максимально включить психофизические функции организма больного.

При лечебном плавании решается несколько групп задач, разрешающих осуществлять дифференцированный и индивидуальный подход к коррекции нарушений опoрно - двигательного аппарата.

Рассмотрим некоторые задачи гидрокинезотерапии.

К лечебным задачам относятся: разгрузка позвоночника (создание благоприятных физиологических условий для роста тел позвонков и восстановление правильного положения тела). Сюда относится укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки, коррекция плоскостопия.

Другой группой задач являются коррекционно-развивающие. Сюда относят: развитие двигательной активности, выработка двигательных навыков и совершенствование двигательных способностей (ловкость, быстрота, выносливость) и развитие силовой выносливости мышц.

К следующей группе относятся валеологические задачи. Это, усвоение правил безопасного поведения в воде, воспитание умений определять собственное плохое самочувствие и оказывать первую помощь на воде другим людям, формирование гигиенических навыков, выработка привычек здорового образа жизни.

Рассмотрим психологические задачи. Сюда можно отнести: улучшение эмоционального состояния, снятие психологической напряженности и создание оптимистического настроя, воспитание воли, сознательной дисциплины, организованности, развитие коммуникативных навыков (Н.Ж.Булгакова, С.Н.Морозов, О.И.Попов. Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание. М.: Издательский центр «Академия», 2005. С. 133).

При показаниях к лечебному применению физических упражнений в воде, выбор той или иной методики, решение вопроса о допустимости уровня физической нагрузки проводят у каждого больного с учетом его нозологической формы заболевания, индивидуальных особенностей, возраста, общего состояния и степени физической подготовки (в частности, умения, держаться на воде и т.д.).

Выделяют следующие заболевания, при которых показаны занятия гидрокинезотерапии.

Это такая группа заболеваний, как болезни внутренних органов. Сюда относятся: заболевания сердечнососудистой системы, такие как хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь I и II степени, гипотоническая болезнь, нейроциркуляторная дистонии, поздние стадии реабилитации инфаркта миокарда. К заболеваниям внутренних органов относят также: заболевания периферических сосудов, таких как посттромбофлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен с недостаточностью кровообращения в стадии компенсации и облитерирующий атеросклероз артерий конечностей в стадии компенсации кровообращения.

К показаниям занятий гидрокинезотерапии можно отнести болезни органов дыхания. Это хронические риниты, ларингиты, бронхиты, трахеиты, хронические неспецифические заболевания легких в фазе ремиссии и неполной ремиссии при наличии легочной и легочно-сердечной недостаточности I степени.

Рассмотрим болезни органов пищеварения, которые являются одним из показаний к назначению гидрокинезотерапии. Они включают, хронический гастрит и колиты (особенно с нарушением моторной функции), хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ и эндокринные расстройства.

Эффективным средством при реабилитации больных с заболеванием нерв является гидрокинезотерапия. Можно отнести такие заболевание, как нарушение двигательной функции после повреждения позвоночника, патологическая мышечная слабость, полиомиелит, вялый паралич, неврозы, детских церебральных параличей, атеросклероз сосудов головного мозга без выраженного нарушения мозгового кровообращения.

Разберем следующую группу заболеваний. Это травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, состояние после оперативных вмешательств, последствие переломов трубчатых костей и повреждения мягких тканей конечностей. Суда также можно отнести: нарушения осанки, деформация позвоночника, остаточных явлений после полостных операций (спаечная болезнь, контрактуры и стягивающие рубцы).

К другим заболевания относятся: слабость физического развития, недостаточное развитие мускулатуры, суставно-связочного аппарата (Андрияшек Ю.И., Ежов В.В.. Гидротерапия. С.99).

Противопоказаниями для занятий гидрокинезотерапии, по мнению М.Д. Рипа (2011), являются: открытые раны, гранулирующие поверхности, трофические язвы, послеоперационные свищи, травматические разрывы нервных стволов и сосудов, а также инфекционные заболевания в острой стадии.

Занятия противопоказаны больным с повышенной температурой, независимо от причины, ее вызвавшей. При таком симптоме гидрокинезотерапия не может быть назначена ранее, чем через 72 часов после ее нормализации.

Рассмотрим следующие группы заболеваний, при которых противопоказаны занятия гидрокинезотерапии, это острые и хронические заболевания кожи. Это экзема, грибковые и инфекционные поражения. Также заболевания глаз и ЛОР-органов. Сюда относят острые и хронические гнойные отиты, экземы наружного слухового прохода, вестибулярные расстройства и др.

Состояние после перенесенных инфекционных заболеваний, хронические инфекционные болезни и венерические болезни также является противопоказанием.

Противопоказания и при корешковом болевом синдроме, плексите, невралгии, неврите в стадии обострения, злокачественных новообразования, туберкулезе легких в активной стадии. Также при хронических неспецифических заболеваниях легких в III стадии, эпилепсии, желчекаменной и мочекаменной болезни и при острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей и бронхиальной астме с частыми приступами (Фадеева А. Остеохондроз. Лечение и профилактика. С. 102).

Таким образом, гидрокинезотерапия - физические упражнения в воде с использованием дозированной физической нагрузки. Она может рассматриваться как одна из форм тренирующей терапии, которая благотворно влияет на организм. Гидрокинезотерапия широко известно, как в нашей стране, так и за рубежом при различных заболеваниях, в том числе и при остеохондрозе.

1.4 Анатомо-физиологические возрастные особенности женского организма

Анатомо-физиологическими особенностями женского организма является постоянство обеспечения функции размножения и контроля его качества по достижении детородного возраста. Выполнение этой задачи возложено природой на женские половые органы и тазовые структуры, которые принимают участие в образовании родового канала (Мананикова Е. Н. Психология личности. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008. С. 35).

В общебиологическом аспекте женщины по сравнению с мужчинами лучше приспосабливаются к изменениям внешней среды, к температурному сдвигу, голоду, кровопотери, некоторым болезням и имеют больше продолжительность жизни.

Организм женщин имеет специфические особенности деятельности мозга. Дoминирующая роль левого полушария у них проявляется в меньшей степени, чем у мужчин. Это, прежде всего, связано с достаточно выраженным представительством речевой функции не только в левом, но и в правом полушарии. Женщин отличает высокая способность к переработке речевой информации, а также высокая степень речевой регуляции движений. Следовательно, в процессе обучения физическим упражнениям следует делать акцент на метод рассказа.

Женщины обладают острым зрением, высокой способностью различать цвета и хорошим глубинным зрением. Поле зрения у них шире, чем у мужчин. Зрительные сигналы быстрее достигают коры больших полушарий и вызывают более выраженную реакцию. Все это обуславливает совершенство глаза двигательных реакций, уверенную ориентацию движений в пространстве.

Женщин по сравнению с мужчиной имеют меньший рост и вес, более округлые формы тела. Это можно объяснить тем, что у девочек на много раньше наступает половое созревание. В период наступления менструаций - их половые органы активно продуцируют гормоны (антагонисты роста), происходит нарушение обмена веществ - увеличиваются молочные железы и жировая прослойка (округлость).

Большая длина поясничного отдела и брюшной полости, чем у мужчин требует особого укрепления мышц живота, от которых зависит правильное положение внутренних органов. Благодаря хорошей подвижности позвоночника и эластичности связочного аппарата возможна значительная амплитуда движений (Медицинская энциклопедия / Покровский В.И. С.245).

Как правило, для женщин свойствен преимущественно грудной тип дыхания (что важно во время беременности).

У женщин наиболее чувствительными зонами являются: слизистая оболочка губ рта, грудные железы, кожа нижней части живота (лобок), внутренняя поверхность бёдер, промежность, ягодицы, половые губы, клитор, область вдоха во влагалище, влагалищная часть матки (шейка матки).

Женские половые железы - яичники, как железы внешней секреции продуцируют женские половые клетки - яйцеклетки, а как железы внутренней секреции - половые гормоны эстроген и прогестерон.

Нервная регуляция осуществляется половыми центрами, которые расположены в спинном мозге (поясничные и крестцовые сегменты) среднем мозге и коре головного мозга (Чумаков Б.Н. Валеология. М.: Педагогическое общество России, 1999. С. 94).

Таким образом, анатомо-физиологические возрастные особенности женского организма имеют свои специфические особенности. Поэтому при подборе упражнений необходимо учитывать как возрастные и индивидуальные особенности женского организма.

1.5 Обзор существующих методик применения средств гидрокинезотерапии в лечение заболеваний

В работе О.В.Балберовой, А.А.Дектяровой (2003) были представлены результаты исследования влияния гидрокинезотерапии на физическое и психическое состояние детей младшего школьного возраста с тугоухостью I-II степени. Целью исследования было изучение влияние гидрокинезотерапии на физическое и психическое состояние детей младшего школьного возраста с тугоухостью I-II степени.

В своей работе они использовали метод антрометрических стандартов,

Входе исследовании было выявлено, что своевременное использование корригирующих приемов и движений в водной среде позволяет избежать дальнейших отклонений в физическом развитии детей с нарушением слуха, и отрывает больше возможностей для их полноценного роста и развития (Журн. Вестник челябинского государственного университета. 2003, №26. С.22-25).

В журнале «Курортная медицина» (2012) была опубликована статья на тему: Гидрокинезотерапия на этапе курортного лечения с неврологическими проявлениями остеохондроза. Научная работа была разработана Куликовым Н.Н., Череващенко Л.А., Бережная Е.В., Череващенко И.А. в ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, г. Пятигорск.

Целью работы было изучение влияния гидрокинезотерапии на клинические и параклинические показатели у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза, и установить целесообразность и эффективность используемого метода.

Для лечения больных неврологическими проявлениями остеохондроза назначали процедуры гидрокинезотерапии в гидрокомплексе «Торнадо» продолжительностью 25 минут, на курс 5 процедур в комплексе с ЛФК и массажем. Методика осуществлялась следующим образом: пациент опускался в ванну «Торнадо», без погружения области сердца. Давление и интенсивность водяных струй дозировалось индивидуально в зависимости от имеющихся клинических проявлений и реакции больного на процедуру. Температура воды не превышала 38єС. После погружения пациента в ванну, вихреобразные струи воды бьют через специальные отверстия в ванне - джеты. Длительность сеанса 25 минут. Процедуры проводили через день, всего 5 процедур. После 2-3 часов отдыха пациент принимал сеансы массажа, в свободные дни от процедур - занятия ЛФК. Общая продолжительность санаторно-курортного лечения 21 день.

После исследований было выявлено, что гидрокинезотерапия в 92,5% случаев нивелирует болевой синдром, в 84,6% - нарушение двигательного стереотипа, в 67,5% - парестезии. Под влиянием проводимой терапии при объективном осмотре больных остеохондрозом терапевтическая эффективность ряда симптомов была достигнута в пределах 71%-83,3%. В 100% случаев восстанавливаются пассивные движения, в 88,2% исчезает активный триггерный пункт, в 87,5% - симптом Нери, в 83,3% - симптом Бехтерева; в 83,3% восстанавливаются активные движения. Под влиянием проводимой терапии гипестезия под очагом поражения у больных остеохондрозом позвоночника исчезла у 75%, гиперестезия - у 62,5%, дизестезия - у 76,9% больных. Следовательно, гидрокинезотерапия более эффективна у больных с дизестезией и гипестезией в 76,9% и 75% соответственно над очагом поражения у больных остеохондрозом позвоночника (Журн. Курортная медицина 2012, №4. С.24-27).

Глазковой И. И. в 2007 году была разработана диссертационная работа на тему: Терапия миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника средствами гидрокинезотерапии.

Исследование вегетативной нервной системы (ВНС) проводилось путем анкетирования, для объективизации психоэмоциональных нарушений применялось тестирование с помощью цветового теста M.Люшера и опросника САН («самочувствие, активность, настроение»).

После курса восстановительного лечения у 97 4% больных основной группы наблюдалось снижение повышенной биоэлектрической активности мышц шеи и плечевого пояса в состоянии покоя и увеличение амплитуды произвольного мышечного сокращения. В контрольной группе нормализация сократительной способности мышц отмечается лишь у 56 3% больных.
В конце исследования, были сделаны выводы, что в основной группе наблюдалась положительная динамика по сравнению с контрольной. Это свидетельствовала о том, эффективность предложенного метода комплексного применения средств гидрокинезотерапии и физической реабилитации зависит от степени выраженности миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника: чем выше степень заболевания, тем эффективнее результаты лечения больных в основной группе, по сравнению с контрольной

Ю.А.Чуйко, Л.Н.Чуйко (2011) актуализируют проблему гидрореабилитация как средства физической реабилитации детей с церебральным параличом. В своей работе, они отмечают, что гидрореабилитация для детей с ДЦП 3-5 лет способствует коррекции физического состояния и двигательных нарушений, позволяет им быстрее осваивать двигательные навыки. Данная методика может быть рекомендована для внедрения в коррекционных образовательных, лечебных учреждениях, а также для занятий с детьми, не посещающими образовательные учреждения. Авторы разработали план занятий гидрореабилитация на начальном этапе и на продвинутом этапе. В основе комплексов упражнений заложен сюжетный способ выполнений занятий (Сб.статей XIV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы физической культуры и спорта». 2011. С.324-326).

Благова Д.Е (2012) в своей статье анализирует динамику физической подготовленности женщин среднего возраста, занимающихся гидроаэробикой. Автор отмечает, что занятия гидроаэробикой выделяется самостоятельный этап начального обучения плаванию, т.к. многие женщины не умели плавать, поэтому гидроаэробика может использоваться как средство обучения плаванию. Также автор отмечает, что систематические занятия гидроаэробики способствует повышению физической рабоспособности, повышению функциональных способностей сердечно сосудистой системы (по показателем ЧСС в покое) и дыхательных систем (по результатом проб с задержкой дыхания и ЖЕЛ). Кроме этого доказано повышение уровня развития гибкости, силы и выносливости. Благова Д.Е отмечает, что занятия в воде связаны с тем, что занятия благоприятно повлияли на состояние, в том числе и опорно-двигательного аппарата (Сб.статей конф. XV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы физической культуры и спорта». 2012. С. 119).

Безотечество К.И. (2013) обращает внимание на специальную физическую подготовленность специалиста по гидрореабилитации. Гидрореабилитолог - это специалист, владеющий средствами и приемами водной реабилитации, передающий занимающимся накопленный опыт, обеспечивающие формирование и воспитание личности, способных к саморазвитию. Специалисту гидрореабилитологу необходимо развивать физические качества и формировать профессиональные двигательные компетенции (Сб. статей Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы физической культуры и спорта. 2013. С. 60).

В другой в своей статье Безоотечество К.И. (2012) исследует особенности организации и планирования занятий гидрошейпингом со студентами ФФКиС специальности АФК Томского государственного педагогического университета. Автор отмечает, что в настоящее время, что гидрошейпинга используется, в основном на коммерческой основе как средство активного отдыха в оде с целью коррекции недостатка фигуры у женщин (в 86% случаев) и 14 %случаев у мужчин для коррекции отстающих физических качеств. Автор отмечает, что в доступной литературе нет сведений об использовании гидрошейпинга в учебном процессе студентов вуза с целью формирования специфических прикладных навыков плавания, необходимых для работы с детьми инвалидами (Сб.статей Всероссийской научно-практичной конференции с международным участием «Актуальные вопросы физической культуры и спорта». 2012. С.315-318).

Балберовой О.В., Степановом В.С. (2015) была разработана работа на тему роль гидрокинезотерапии в коррекции физического и психического состояния слабовидящих детей старшего дошкольного возраста. В работе были использованы тесты, позволяющие оценить уровень физической подготовленности и психоэмоционального состояние слабовидящих детей: бег на месте за 10 с, прыжок в длину с места, тест на гибкость, тест Люшера. Авторы отмечает, что гидрокинезотерапия способствует улучшению физической подготовленности слабовидящих детей старшего дошкольного возраста, также эмоционального статуса детей не выявили преимущество гидрокинезотерапии, достоверное улучшение этих показателей произошло, как в основной, так и в контрольной группа слабовидящих детей старшего дошкольного возраста (Журн. Адаптивная физическая культура. 2015, №2 (62). С. 29-30).

Балыгиным М.В, Тимошиной И.Н., Купцой И.М., Бритвиной Н.Д. (2005) была разработана методика, направленная на увеличение амплитуды движений и плечевых суставов, применяющаяся на занятиях с группой женщин (экстремальной группы), имеющих остеохондроз позвоночника, в течение трех месяцев. После трехмесячного курса коррекции отмечается увеличение объема движений, как в позвоночнике, так и в плечевых суставах, что указывает на высокую эффективность предлагаемой методики. Авторы отмечают, что исследование функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата у женщин 30-40 лет, имеющих остеохондроз позвоночника, свидетельствуют, что объем движений в позвоночнике и плечевых суставах ограничен по сравнению с возвратными нормами (Журн. Адаптивная физическая культура. 2005, №4 (24). С. 11-14).

Егорова С.А., Шумакова Н.Ю., Егорова Н.А. (2005) была разработана работа лечебная артгимнастика в комплексной реабилитации остеохондроза. Авторами были предложены специальный комплекс артгимнастика для профилактики и лечение остеохондроза, которые просты в применении и не требует специального дорогостоящего оборудования, положительного воспринимаемого детьми. Клинические и инструментальные исследования доказали положительное влияние предложенного комплекса артгимнастика на функциональное состояние и тонус мышц позвоночника школьников (Журн. Адаптивная физическая культура. 2005, №4 (24). С. 15-17).