Применение физической культуры при лечении детей с нарушением обмена веществ

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВПО «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ

ИНСТИТУТ ИМЕНИ М. Е. ЕВСЕВЬЕВА»

Факультет физической культуры

Кафедра теоретических основ физической культуры и спорта

УТВЕРЖДАЮ

И. о. зав. Кафедрой канд. биол. наук, доц. Елаева Е.Е.

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ К ДЕТЯМ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Минькин М.А.

Преподаватель

Игнатьева Л.Е.

Саранск 2014

Реферат

Дипломная работа содержит страниц, использованных источника.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА, ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, ЛЕЧЕБНА ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА, МЕХАНОТЕРАПИЯ, ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА, СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА.

Объект исследования - процесс организации и проведения лечебно-оздоровительной работы с детьми с нарушением обмена веществ.

Предмет - методика проведения современных лечебно-оздоровительных мероприятий с детьми с нарушением обмена веществ.

Цель работы - рассмотреть и изучить роль физической культуры в системе лечебно-оздоровительных мероприятий применяемых к детям с нарушением обмена веществ.

Здоровье детей определяется многочисленными внутренними и внешними факторами и характеризуется как состояние организма, при котором отсутствие заболевания сочетается с физическим, психическим и социальным благополучием человека. Высокая заболеваемость, неблагоприятные экологические условия, сложная социальная ситуация и другие неблагоприятные факторы требуют выработки определённой комплексной системы в работе по оздоровлению детей. Для детей с нарушением обмена веществ необходимо лечебно-оздоровительной культурой, которая воздействует на органы регулирующие обмен веществ. Однако физическая нагрузка для таких детей должна быть дозирована, для этого целесообразно использовать механотерапию. Тренажеры имеют ряд преимуществ, по сравнению с другими оздоровительными мероприятиями. Вместе с тем, механотерапия с другими оздоровительными мероприятиями дает значительно больших положительных эффект.

При выполнении работы использовались методы традиционного общенаучного анализа и синтеза доступных литературных источников, педагогического эксперимента и всестороннего анализа полученных данных и результаты полученные по проблеме влияние механотерапии на организм детей с нарушением обмена веществ..

В ходе исследовательской работы изучена проблема значения физической культуры в системе лечебно-оздоровительных мероприятий для детей с нарушением обмена веществ, проанализирован опыт проведения механотерапии с такими детьми, разработан и апробирован комплекс занятий на велотренажере.

Степень внедрения - частичная.

Область применения - использование педагогами в санаториях и лечебно-оздоровительных центрах республике для детей с нарушением обмена веществ, при преподавании различных специальных курсов по специальности «Физическая культура», и других на факультете физической культуры;

Эффективность - рост качества знаний будущих учителей физической культуры, тренеров и учащихся по вышеуказанной теме, возможность внедрения их на практике.

Содержание

Введение

1. Теоретическая характеристика лечебно-оздоровительной физической культуры детей с нарушением обмена веществ

1.1 Лечебно-оздоровительные мероприятия для детей с нарушением обмена веществ

1.2 Физическая культура - лечебно-оздоровительное мероприятие для детей с нарушениями обмена веществ

1.3 Механотерапия как форма лечебной физической культуры

2. Экспериментальное исследование

2.1 Организация и этапы исследования

2.2 Методы исследования

3. Влияние механотерапии на оздоровление детей с избыточным весом

3.1 Показатели физического состояния исследуемых детей

3.2 Разработка физической нагрузки на велотренажере

3.3 Результаты исследования и их обсуждение

Заключение

Список используемых источников

Введение

Нарушение обмена веществ у детей и нарушение обмена веществ у взрослых и отличаются порой кардинально. Детский организм развивается интенсивно, поэтому ему требуется гораздо больше энергетически ресурсов и пластических элементов, которые вырабатываются благодаря поступающей в организм пище. Особенно высок показатель метаболизма у детей до одного года, когда формируются основные системные функции ребенка. Далее ребенку требуются значительные энергетические ресурсы на процессы ассимиляции и синтеза, способствующие развитию и росту. Поскольку центральная нервная система, нейрогуморальные механизмы и железы внутренней секреции не стабилизированы, регуляция метаболических процессов у ребенка несовершенна. Поэтому нарушение обмена веществ у детей довольно частое явление, особенно в наше время, когда отсутствует культура рационального питания и соблюдение норм двигательной активности. Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью широко используется при комплексном лечении не только в больницах, поликлиниках, санаториях, но и в индивидуальном порядке. Правильное применение лечебной физической культуры ускоряет выздоровление, способствует восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению к нормальной жизнедеятельности [1, c. 255-256].

Нарушение обмена веществ, на каком либо этапе, как у взрослых, так и у детей, провоцирует патологические изменения в функционировании систем организма и является серьезной угрозой для состояния здоровья [14, c. 87].

Система лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий включает множество различных направлений. Основной терапевтический метод лечебной физической культуры (ЛФК) - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

ЛФК - метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма - движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного. ЛФК является методом неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения - неспецифическими раздражителями. Всякое физическое упражнение всегда вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы [20, c. 321; 26, c. 102].

Механотерапия, как одна из форм лечебной физкультуры, применяется в комплексе с другими методами медицинской реабилитации. Основу механотерапии составляют дозированные ритмически повторяемые физические упражнения на специальных аппаратах и приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты маятникового типа), облегчения движений и укрепления мышц (аппараты блокового типа), повышения общей работоспособности (тренажеры) [47, c. 39].

Проведенная нами механотерапия для детей с нарушением обмена веществ является лечебно-оздоровительным мероприятием, одним из средств и формой лечебной физической культуры. У всех наблюдаемых детей после занятий на велотренажере в течение трех месяцев, индекс массы тела снизился, что является положительном моментом. У 33,3% наблюдаемых детей в конце эксперимента масса тела стала нормальной, у 40% - избыточная масса тела сохранилась в конце эксперимента и остальные из группы ожирения тела перешли в группу избыточной массы тела.

Объектом исследования является процесс организации и проведения физкультурно-оздоровительной работы с детьми с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).

Предметом исследования - методика проведения современных физкультурно-оздоровительных мероприятий с детьми с нарушением обмена веществ.

Цель работы - изучить роль физической культуры в системе лечебно-оздоровительных мероприятий, применяемых к детям с нарушением обмена веществ.

В соответствии с проблемой, целью, предметом и гипотезой были определены и решались следующие задачи:

1). Сделать теоретический анализ доступной научной литературы по проблеме «Лечебно-оздоровительные мероприятия для детей с нарушением обмена веществ»;

2). Изучить механотерапию - как одну из форм лечебной физической культуры;

3). Исследовать основные показатели физического состояния исследуемых детей с нарушением обмена веществ;

4). Разработать физическую нагрузку для испытуемых на велотренажере;

5). Изучить влияние механотерапии на массу тела детей.

Гипотеза: Мы исходим из того, что физическая культура играет большую роль в системе лечебно-оздоровительных мероприятий для детей с нарушением обмена веществ. Механотерапия как одна из форм ЛФК, при которой точно дозируется физическая нагрузка для каждого ребенка и проще соблюдать график занятий. В результате занятий снижается масса тела, что благоприятно сказывается на системы органов, в том числе на обмен веществ.

Структура дипломной работы состоит из введения, трех разделов, включающих ряд подразделов, заключения, списка использованных источников.

В соответствии с гипотезой, для решения поставленных задач и достижения цели в ходе исследования нами были применены общепринятые методы исследования: научный анализ и синтез литературных материалов, эксперимента, сравнительного анализа полученных данных.

1. Теоретическая характеристика лечебно-оздоровительной физической культуры детей с нарушением обмена веществ

В первой главе мы рассмотрим теоретическую характеристику исследуемой проблемы. Вначале остановимся на биологических механизмах обмена веществ организма человека, на нарушениях обмена веществ у детей. Затем сделаем обзор лечебно-оздоровительных мероприятиям для детей с нарушением обмена веществ. В дальнейшем проанализируем значение физической культуры в системе оздоровления детей и детально охарактеризуем лечебную физическую культуру (ЛФК). В конце главы остановимся на одной из форм ЛФК - механотерапии, ее роли в лечебно-оздоровительной работе детей с нарушением обмена веществ [22, c. 168].

1.1 Лечебно-оздоровительные мероприятия для детей с нарушением обмена веществ

Обмен веществ - это комплекс химических реакций, полностью соответствующих своему наименованию, ведь метаболизм по-гречески обозначает «превращение». Постоянно действующий метаболизм, по сути, поддерживает жизнь в человеческом организме, позволяя ему развиваться и размножаться, адекватно реагировать на воздействие внешней среды и сохранять все свои функции.

В метаболизме принимают участие жиры, углеводы, белки и другие элементы, каждый из которых играет собственную роль в обмене веществ. Нарушение обмена веществ у детей и нарушение обмена веществ у взрослых и отличаются порой кардинально. Детский организм развивается интенсивно, поэтому ему требуется гораздо больше энергетически ресурсов и пластических элементов, которые вырабатываются благодаря поступающей в организм пище. Особенно высок показатель метаболизма у детей до одного года, когда формируются основные системные функции ребенка. Далее ребенку требуются значительные энергетические ресурсы на процессы ассимиляции и синтеза, способствующие развитию и росту. Поскольку центральная нервная система, нейрогуморальные механизмы и железы внутренней секреции не стабилизированы, регуляция метаболических процессов у ребенка несовершенна. Поэтому нарушение обмена веществ у детей довольно частое явление, особенно в наше время, когда отсутствует культура рационального питания и соблюдение норм двигательной активности. Следствием нарушения метаболизма у ребенка могут быть такие заболевания: Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью широко используется при комплексном лечении не только в больницах, поликлиниках, санаториях, но и в индивидуальном порядке. Правильное применение лечебной физической культуры ускоряет выздоровление, способствует восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению к нормальной жизнедеятельности [30, c. 62]. Нарушение обмена веществ у детей вызывает ряд заболеваний [57, c. 24].

Анемия - развивается на фоне дефицита белковых компонентов и железа.

Рахит - развивается из-за дефицита фосфора и кальция либо патологических особенностей организма, которые препятствуют усвоению кальция. И кальций, и фосфор играют важнейшую роль в формировании костной и хрящевой системы, особенно в первые месяцы жизни малыша.

Тетания или спазмофилия - развивается из-за сбоя в фосфорно-кальциевом обмене и переизбытка кальция, на фоне ранее диагностированного рахита. Спазмофилия проявляется судорожным синдромом, спазмами.

Амилоидоз - патологическое заболевание, которое провоцируется нарушением физиологического уровня обмена веществ. Болезнь проявляется в виде поражения мышц почек или сердца, причина - отложение структурно измененных белков в мышечных тканях (амилоидов).

Гипергликемия - является следствием скрытого сахарного диабета. Гипогликемия (инсулиновый шок) - пониженный уровень глюкозы (сахара) в крови из-за стресса или по причине заболевания диабетом матери.

Нарушение обмена веществ, на каком либо этапе, как у взрослых, так и у детей, провоцирует патологические изменения в функционировании систем организма и является серьезной угрозой для состояния здоровья [53, c. 9].

Система лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий включает множество различных направлений. Многие из них не связаны с физическими упражнениями.

Например, витаминотерапия связана с применением витаминовых препаратов с лечебной целью при нарушении обмена веществ или недостатке витаминов в организме (заместительная терапия). Они назначают и на определенной стадии для удовлетворения повышенной потребности организма в витаминах при некоторых физиологических состояниях.

К основным заболеваниям, вызванным неправильным обменом веществ, при лечении которых используется сегментарный массаж, относятся: ожирение, сахарный диабет и подагра. Он способствует сокращению жировых отложений в отдельных участках тела, стимулирует лимфо- и кровообращение. Самомассаж жизненно важных точек. Массаж стоп, ходьба по корригирующим дорожкам, массажным коврикам [4, c. 118].

Во многих организациях при охране психического здоровья используют приемы релаксации: минуты тишины, музыкальные паузы.

Аэрофитотерапия. Дети нуждается в правильном режиме, в прогулках на свежем воздухе, дневном сне на улице, воздушных ваннах, купании. Все это успокаивает нервную систему, в результате чего последствия нарушения обмена веществ постепенно отступают. Воздушные ванны (облегченная одежда, одежда соответствует сезону да) и прогулки на воздухе Во время прогулки организм насыщается кислородом, который активно воздействует на все системы организма: улучшается деятельность ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы и, как следствие, нормализуется обмен веществ. Если нет возможности найти свежий воздух в загазованном мегаполисе, можно обойтись аромотерапией. Применение методов ароматерапии позволяет добиться хороших результатов. Эвкалипт, герань отличаются антидиабетическими свойствами. Применение этих эфирных масел при диабете будет хорошей поддержкой для улучшения самочувствия больного наряду с использованием прочих народных средств: чая из листьев черники, створок фасоли, корня лопуха. Хорошо выводит мочевую кислоту можжевеловое эфирное масло. Заболевания поджелудочной железы, сахарный диабет: эвкалипт, лимон, масло семян моркови, роза, фенхель, ромашка, лаванда.

Хождение босиком по траве или по «дорожке здоровья» относится к детским закаливающим процедурам. Раздражение нервного аппарата подошвы ног приводит к целому ряду положительных изменений в оргазме ребенка. Большое разнообразие водолечебных процедур позволяет использовать их не только для релаксации и эстетических целей, но и для лечения и профилактики сердечнососудистых заболеваний, неврологических, желудочно-кишечных и гинекологических болезней, нарушений обмена веществ и некоторых кожных болезней. К ним относятся разные виды подводного массажа, релаксирующие и целебные ванны (жемчужные, скипидарные бишофитные и др.). Душ: циркуляционный и контрастный [13, c. 57].

Для процедуры ингаляции используют минеральные воды, различные по химическому составу, но умеренно и химическому составу, но умеренно или маломинерализированные , в состав которых входят различные газы: углекислый газ, сероводородный газ, радон и т.п. Предпочтительны щелочные минеральные воды типа Боржоми (гидрокарбонатно-натриевые), щелочно-соляные типа Ессентуки 4 ( гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые), воды, содержащие поваренную соль, типа Старой Руссы (хлоридно-натриевые), щелочноземельные минеральные воды, типа железноводских (гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые) и т.д. Часто ингаляции назначают при лечении некоторых заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, например, подагре, диатезе, или ревматизме [25, c. 214].

Магнито-лазеротерапию. При импульсном низкоинтенсивном лазерном излучение глубоко проникает в ткани (до 12-13 см.) и оказывает мощное стимулирующее воздействие на кровообращение, мембранный и внутриклеточный обмен веществ, активизирует нейрогуморальные факторы, иммунокомпетентные системы, регулирует гормональную систему. Под влиянием низкоинтенсивного излучения изменяются клеточные мембраны и внутриклеточные образования, что приводит к увеличению активности транспорта веществ через мембрану и усилению основных биоэнергетических процессов [21, c. 63].

Спелеотерапия. Один из основных путей передачи инфекций - воздух. Но он же является и величайшим доктором, если насыщен полезными компонентами, присутствующими в природных минералах, например, каменной соли! Именно этот принцип лежит в основе сплеотерапии - уникальной методики «пещерного лечения солью». Соленый воздух пещер настолько целителен, что после нескольких часов пребывания в таком помещении, можно навсегда забыть о многих недугах. Сегодня метод лечения солью широко используется в педиатрии. Несомненно, для ребенка путешествие в соляную пещеру было бы настоящим событием, но, к сожалению, не всем позволительна такая «роскошь». Современная медицина постаралась сделать данное лечение общедоступным, подтверждением чему является спелеокамера для детей, которая в точности имитирует микроклимат настоящих подземных соляных коридоров [3, c. 318].

Грязелечение. Грязелечение широко применяют при санаторно-курортном лечении детей. В разных регионах страны имеются курорты, где проводят грязелечение детей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, пищеварения, кожи, при нарушениях обмена веществ.

1.2 Физическая культура - лечебно-оздоровительное мероприятие для детей с нарушениями обмена веществ

Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. Лечебная физическая культура как метод реабилитации занимает в комплексной терапии одно из ведущих мест и является естественно-биологическим методом, способствующим более быстрому восстановлению нарушенных функций.

Основной терапевтический метод ЛФК - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основ-ное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности [27, c. 401].

ЛФК - метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма - движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного [42, c. 225].

ЛФК является методом неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения - неспецифическими раздражителями. Всякое физическое упражнение всегда вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы. Формы, средства, методики и занятия ЛФК показаны в таблице 1.

Метод коррекции - комплекс лечебно-профилактических мероприятий (режим, гимнастика, массаж, коррекция поз, ортопедические и механотерапевтические меры и т.д.), применяемых для полного частичного устранения анатомо-функциональной недостаточности опорно-двигательной системы (преимущественно позвоночника, грудной клетки и стоп).

Различают коррекцию активную и пассивную. Под активной коррекцией подразумевают специальные корригирующие упражнения в сочетании с общеукрепляющими. Пассивная коррекция предусматривает ряд корригирующих воздействий, осуществляемых без активного участия больного (пассивные движения, положение, лежа на наклонной плоскости, массаж, корсеты и др.).

Таблица 1. Классификация средств, форм и методов ЛФК.

Формы ЛФК	Средства ЛФК	Методики ЛФК	Способ проведения занятий ЛФК
Утренняя гимнастика	Физические упражнения	при заболеваниях опорно-двигательной системы (ЛФК при коксартрозе, при нарушении осанки, при остеохондрозе, сколиозе)	Занятия с инструктором ЛФК (индивидуальные занятия, малогрупповые [2-3 человека] и групповые [8-12чел])
Лечебная гимнастика	Физические упражнения в воде	При заболеваниях сердечно-сосудистой системы	Самостоятельные занятия - физические тренировки
Дозированная ходьба	Ходьба	При заболеваниях дыхательной системы
Производственная гимнастика	Восхождения	При заболеваниях пищеварительной системы
Лечебное плавание	Занятия на тренажерах	При нарушении осанки
Гидрокинезотерапия	Плавание	При травмах
Механотерапия		При операциях на грудной клетке
Трудотерапия, обучение бытовым навыкам и ходьбе		При беременности
Игры, спортивные игры		Обучение ходьбе с опорой на трость
Туризм
Терренкур

Полноценное осуществление метода коррекции, особенно среди детей, связано с участием не только врача, инструктора ЛФК, но и педагога, родителей [6, c. 59].

В связи с участием нейрогуморального механизма регуляции функций в ответной реакции организма ЛФК всегда выступает как метод общего воздействия на весь организм больного. При этом учитываются способности различных физических упражнений избирательно влиять на разные функции организма, что очень важно при учете патологических проявлений в отдельных системах и органах [45, c. 51; 49, c. 136].

ЛФК - метод активной функциональной терапии. Регулярная дозированная тренировка физическими упражнениями стимулирует, тренирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм больного к возрастающим физическим нагрузкам, в конечном итоге приводит к функциональной адаптации больного.

Мышечная деятельность, создающая доминанту двигательного анализатора (А. А. Ухтомский) или доминанту функционирующих нервных центров (И. П. Павлов), прежде всего повышает тонус центральной нервной системы. Мышечная работа, развивающая доминанту двигательного анализатора, изменяет функцию внутренних органов, в частности системы кровообращения и дыхания. Работу скелетной мускулатуры в свете концепции моторно-висцеральных рефлексов следует рассматривать как стимулятор и регулятор ответных реакций, в частности системы кровообращения. Дозированную мышечную деятельность при применении физических упражнений следует расценивать как фактор, способствующий восстановлению вегетативных функций, нарушенных болезнью. Известно регулирующее влияние умеренной физической нагрузки на функцию сердечно-сосудистой системы. Это влияние выражается усилением энерготропных и трофотропных воздействий на мышцу сердца, мобилизацией сосудистой системы и экстракардиальных факторов кровообращения, а также приспособлением кровоснабжения в целом к потребностям обмена [10, c. 102].

Физические упражнения являются осмысленным актом поведения детей с одновременным участием и психических, и физических категорий личности больного. Ведущим в методе ЛФК является процесс дозированной тренировки. С общебиологических позиций тренировка организма средствами ЛФК приводит к развитию его адаптационной способности.

Физическая тренировка оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ. Эти влияния, осуществляемые через нервную систему, улучшают гуморальную регуляцию функционирующих систем и тканевый обмен. Известно, что тренировка ведет к уменьшению расхода энергетических веществ в период мышечной деятельности. Имеются указания на способность физических упражнений стимулировать функции эндокринных желез. Они являются и стимулятором ретикулоэндотелиальной системы. Регулярные физические упражнения повышают иммунобиологические свойства организма, ферментативную активность и устойчивость его к заболеваниям [9, c. 108].

Средства ЛФК - это физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом причины, развития, особенностей течения заболевания, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Основными формами ЛФК являются: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, физические упражнения в воде, прогулки, ближний туризм, оздоровительный бег, различные спортивно-прикладные упражнения, игры подвижные и спортивные.

Прогулки могут быть пешеходными, на лыжах, лодках, велосипедах.

Ближний туризм. Наибольшее распространение имеет пешеходный туризм, реже предусматривается использование различных видов транспорта (лодки, велосипеды). Продолжительность походов-1-3 дня. Активное восприятие окружающей среды в сочетании с дозированной физической нагрузкой способствует снижению напряжения нервной системы, улучшению вегетативных функций.

Оздоровительный бег (бег трусцой) рассматривается как разновидность физических упражнений. Как форма ЛФК используется: а) бег трусцой в чередовании с ходьбой и дыхательными упражнениями и б) непрерывной и продолжительный бег трусцой, доступный преимущественно лицам молодого и зрелого возраста и достаточно подготовительным [32, c. 77].

Игровое занятие имеет место обычно в санаториях и других лечебно-профилактических учреждениях, применяется для активизации двигательного режима и повышения эмоционального тонуса у занимающихся.

Спортивные упражнения в ЛФК используют в виде прогулок на лыжах, плавания, гребли, катания на коньках, велосипеде и т.д. Спортивные упражнения имеют дозированный характер.

Дыхательная гимнастика - необходима детям, страдающим бронхиальной астмой. Дыхательная гимнастика прекрасно дополняет любое лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое), развивает несовершенную дыхательную систему ребёнка, укрепляет защитные силы организма.

Гимнастика для глаз - помогает не только сохранить нормальную функцию глаз, но в некоторых случаях даже корректировать определенные отклонения от нормы, тренирует и укрепляет мышцы глаза.

Гимнастика при нарушении осанки. ЛФК - это основное средство профилактики и лечения нарушения осанки. Она включает в себя не только специальную лечебную гимнастику, проводимую под контролем инструктора ЛФК, но и постоянно и непрерывно проводимые мероприятия по воспитанию навыков правильной осанки [11, c. 19].

Механотерапия - использование физических упражнений в лечебных целях с помощью специальных аппаратов и приборов. Основа нового подхода к применению механотерапии состоит в адаптации жизненно важных систем, последовательном обучении правильным движениям - от примитивных до сложных, с целью их рефлекторного закрепления во время выполнения упражнений, а также для восстановления мышц, суставов, связок, костей сегмента тела, и, как следствие этого, тела в целом [47, c. 21].

Лечение положением состоит в специальной укладке конечностей, а иногда и всего туловища в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособлений. Как правило, лечение положением направлено на то, чтобы предупредить, устранить патологическую позицию в одном или нескольких суставах или в группе мышц, а также создать позицию, физиологически благоприятную для восстановления функции мышц.

При применении метода ЛФК необходимо соблюдать следующие принципы тренировки:

1. Индивидуализация в методике и дозировке физических упражнений в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния организма.

2. Системность воздействия с обеспечением определенного подбора упражнений и последовательности их применения.

3. Регулярность воздействия, так как только регулярное применение физических упражнений обеспечивает развитие функциональных возможностей организма.

4. Длительность применения физических упражнений, так как восстановление нарушенных функций основных систем организма больного возможно лишь при условии длительного и упорного повторения упражнений.

5. Нарастание физической нагрузки в процессе курса лечения.

6. Разнообразие и новизна в подборе и применении физических упражнений (10-15% упражнений обновляются, а 85-90% повторяются для закрепления достигнутых успехов лечения).

7. Умеренность воздействия физических упражнений, т.е. умеренная, но более продолжительная или дробная физическая нагрузка более оправдана, чем усиленная и концентрированная.

8. Соблюдение цикличности при выполнении физической нагрузки в соответствии с показаниями - физические упражнения чередуют с отдыхом.

9. Всестороннее воздействие с целью совершенствования нейрогуморального механизма регуляции и развития адаптации всего организма ребенка.

10. Учет возрастных особенностей больных.

В оценке терапевтического влияния физических упражнений следует учитывать, что их лечебное действие основано на способности стимулировать физиологические процессы в организме. Стимулирующее влияние физических упражнений на больного осуществляется через нервный и гуморальный механизмы. Нервный механизм характеризуется усилением тех нервных связей, которые развиваются между функционирующей мышечной системой, корой головного мозга и подкоркой и любым внутренним органом.

Спортивно-прикладные упражнения включают: 1) ходьбу; 2) бег; 3) лазание и ползание; 4) плавание; 5) катание на лодке, лыжах, коньках, велосипеде и др.; 6) стрельбу из лука, метание гранаты. Сюда же относятся упражнения трудовые (в рамках трудотерапии) [2, c. 137; 24, c. 211].

Игры в ЛФК подразделяются на 4 возрастающие по нагрузке группы: 1) на месте; 2) малоподвижные; 3) подвижные; 4) спортивные. В ЛФК используют кегельбан, городки, эстафеты, настольный теннис, бадминтон, волейбол, теннис, а также элементы других спортивных игр (баскетбол, водное поло, хоккей, футбол).

Естественные факторы природы применяются в следующих видах: а) солнечное облучение в процессе ЛФК и солнечные ванны как метод закаливания; б) аэрация в процессе ЛФК и воздушные ванны как метод закаливания; в) частичные и общие обливания, обтирания и гигиенические души, купание в пресных водах и море [36, c. 283].

Наиболее благоприятные условия внешней среды и более широкие возможности для применения ЛФК имеются на курортах и в санаториях, где движение, солнце, воздух и вода являются мощными факторами в оздоровлении больного.

Для более правильного использования физических упражнений при построении методики лечебной гимнастики рекомендуют учитывать следующие приемы: 1) выбор исходных положений; 2) подбор физических упражнений по анатомическому признаку; 3) повторяемость, темп и ритм движений; 4) амплитуду движений; 5) точность выполнения движений; 6) простоту и сложность движений; 7) степень усилия при выполнении физических упражнений; 8) использование дыхательных упражнений и 9) эмоциональный фактор.

В поликлинических условиях режимы движения подразделяются так же, как в санаториях и на курортах: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Основные задачи ЛФК при алиментарном ожирении:

- усиление обмена веществ для создания значительного энергетического дефицита;

- нормализация жирового и углеводного обменов;

- улучшение деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, внутрибрюшных органов;

- улучшение состояния опорно-двигательного аппарата, в том числе, укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины;

- снижение массы тела;

- повышение физической работоспособности;

- обучение навыкам проведения самостоятельных занятий ЛФК;

- улучшение психосоциальной адаптации.

В терапии больных ожирением используется практически весь арсенал форм ЛФК: утренняя гимнастика, процедуры ЛГ, упражнения на тренажерах, ходьба, терренкур, самостоятельные занятия пациента. Средства ЛФК - физические упражнения, закаливание. Ядром лечебного воздействия на организм пациента с ожирением являются аэробные упражнения, развивающие выносливость: дозированная ходьба, бег, плавание, аэробные танцы и гимнастика, работа на велоэргометре, бег на тредмиле и т.п. Физические тренировки аэробной направленности часто объединяют под общим названием «аэробика». Именно эта группа упражнений существенно активизирует обмен веществ и тем самым повышает расход энергии, обеспечивая снижение массы тела. Кроме того, они нормализуют жировой и углеводный обмен, снижают концентрацию холестерина, триглицеридов, катехоламинов и мочевой кислоты в плазме. Аэробные упражнения также приводят к увеличению концентрации липопротеидов высокой плотности в плазме, улучшение толерантности к глюкозе, повышение чувствительности клеток, в том числе и мышечных, к инсулину (важнейшая и самостоятельная составляющая аэробных упражнений). При этом расширяется диапазон интенсивности нагрузок, при которых жир используется как источник энергии [12, c. 20; 18, c. 357]. Происходят и определенные морфологические изменения в организме пацинта: увеличение концентрации митохондрий сети капилляров в мышечной ткани, в том числе и в миокарде. Тем самым улучшается сократительная способность сердца, повышается экономичность его работы.

Основными требованиями к физическим нагрузкам в «аэробике» является длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин), на оптимальном для каждого больного диапазоне пульса, 3 раза в неделю (лучше 4 раза). Обязательны разминка и заключительная часть как минимум по 5 минут (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам опорно-двигательного аппарата по 7-10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляет 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Обычно используется непрерывный метод тренировки. Контроль за переносимостью нагрузок при отягощенности сердечно-сосудистой патологией желательно на начальных этапах проводить с помощью кардиомонитора [28, c. 231].

Среди лечебных факторов при терапии сахарного диабета большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем организма человека.

Основным средством ЛФК при диабете являются оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: УГГ, ЛГ, гидрокинезотерапия и т.п. [38, c. 99].

Исходное положении при занятиях ЛГ - лежа на спине. По мере улучшения общего состояния исходное положение может быть сидя и стоя.

Затем в занятия ЛФК включаются упражнения для крупных мышечных групп, повторяющиеся до 10 раз. В зависимости от уровня подготовленности в занятия могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1-2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений - 10-12 раз, а дыхательных - 2-3 раза через 2-3 упражнения для тех или иных мышечных групп. Продолжительность занятий 20-30 мин. Занятия не должны вызывать существенного утомления. В ходе занятий с больными молодого возраста в процедуру включают подвижные игры.

Эффективным путем снятия утомления после процедуры ЛГ является 5-10-минутный сеанс аутогенной тренировки, в ходе которого с достаточной эффективностью можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжесть» и «тепло»).

Затем после 4-6-недельного периода выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера («аэробике»), что является главным средством в физической реабилитации больных диабетом. Больные с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу [31, c. 128; 5, c. 76].

Подбор пациентов для занятий с использованием физических тренировок: в основном это пациенты с сахарным диабетом легкой и средней тяжести с удовлетворительной компенсацией, ожирением I-III ст. и деформирующем остеоартрозом без значительного нарушения функции суставов.

Противопоказания для физической тренировки:

- тяжелое течение сахарного диабета, его декомпенсация;

- микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами;

- пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения;

- гипертоническая болезнь ПБ и III ст;

- кардиомиопатия;

- недостаточность кровообращения ПБ ст и выше;

- ишемическая болезнь сердца III и IV функциональных классов;

- в покое частота сердечных сокращений более 100-110 в мин;

- плохо контролируемые аритмии сердца;

- почечная недостаточность;

- патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний уровня гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5-6 ммоль/л от исходного).

1.3 Механотерапия как форма лечебной физической культуры

Основоположником врачебной механотерапии (от греч. mechane -- машина) был шведский физиотерапевт, академик Шведской Академии наук Густав Цандер. В 1865 г. он основал в Стокгольме первый в мире медико-механический институт для восстановления функций суставов и мышц после травматических повреждений и лечения болезней обмена веществ посредством активно-пассивных упражнений. Сконструировал для этого десятки аппаратов, действие которых основано на принципе рычага [47, c. 24; 43, c.22].

Механические аппараты Цандера быстро получили широкое распространение по всему миру. В России в начале были открыты Цандеровские институты в Петербурге, Москве, Киеве, Одессе. В 1902 г. первых больных принял Цандеровский институт механотерапии в Ессентуках, где был установлен комплекс из 62 оригинальных аппаратов, большая часть из которых успешно действует и поныне. (Здание является памятником архитектуры республиканского значения). В 1908 г. в Москве на Петровке открылась «Первая Московская механическая лечебница Цандеровского института».

Механотерапия, как одна из форм лечебной физкультуры, применяется в комплексе с другими методами медицинской реабилитации. Основу механотерапии составляют дозированные ритмически повторяемые физические упражнения на специальных аппаратах и приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты маятникового типа), облегчения движений и укрепления мышц (аппараты блокового типа), повышения общей работоспособности (тренажеры).

Механотерапия по Цандеру проводится на активных и пассивных аппаратах, используются различные виды массажей (вибрационный, трением, поколачиванием). Каждый их аппаратов имеет свое условное обозначение и предназначен для выполнения строго определенных движений. Принципы построения аппаратов Цандера - действие двухплечевого рычага. Одно плечо служит точкой приложения сил для упражняющегося, на другом находится груз, смещение которого увеличивает сопротивление тем больше, чем ниже перемещается груз. Движения, выполняемые на этих аппаратах (активных) дозированы, направления их весьма приближенно определяется анатомическими особенностями того или иного сустава, кроме того, упражнения на аппарате выполняются с определенной скоростью и нагрузкой. Методически повторяемые ритмичные движения ускоряют процесс восстановления нарушенной двигательной функции. Больной сам может производить назначенные врачом упражнения на соответствующем аппарате под контролем медперсонала. Целенаправленные и дозированные, структурно оформленные движения являются эффективным средством реабилитации и реадаптации при многих заболеваниях [33, c. 368; 41, c. 316].

В современной механотерапии применяют реабилитационные тренажеры с программным управлением, позволяющим дозировать амплитуду и интенсивность движения. Суть нового подхода к применению механотерапии состоит в адаптивном последовательном обучении правильным движениям -- от примитивных до сложных, с целью их нейрорефлекторного закрепления во время упражнений, а также для восстановления трофики мышц, суставов, связок, костей сегмента тела, и, как следствие этого, тела в целом.

К механотерапии последнего поколения относится аппарат «Huber», который объединяет в себе новейшие технологии и «ноу-хау» компании LPG Sistems. Особенностью технологии «Huber» является воздействие не на отдельные мышечные группы, а на все мышечные цепи тела человека от стоп до кистей одновременно при активном или пассивном изотонически-изометрическом мышечном усилии. Во время лечебно-оздоровительного сеанса на аппарате оказывается мультисенсорное воздействие на опорно-двигательный и нервно-рецепторный аппарат, что проявляется восстановлением статического и динамического стереотипов, мышечного тонуса, увеличением объема движений. Это сочетание оптимально в лечении заболеваний позвоночника и суставов, восстановления после травм, операций, а также в решении большинства эстетических проблем тела. При этом нагрузка на сердечнососудистую систему минимальна, что и определило возможность применения аппарата в восстановительном лечении больных церебральным инсультом, гипертонической болезнью.

Противопоказанием для использования аппарата «Huber», помимо общепринятых противопоказаний для использования физической активности в лечебных целях является неадекватная реакция сердечнососудистой системы (в виде изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления) на перевод пациента из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая проба) [8, c. 139-141; 17, c. 82].

Механотерапия применяется в комплексе с другими средствами и методами современной медицинской реабилитации при лечении заболеваний нервной системы, органов пищеварения, болезней обмена веществ, заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата. В программах курортного лечения механотерапия прекрасно сочетается с процедурами грязелечения, бальнео- и физиолечением, другими курортными факторами.

Противопоказаниями для назначения механотерапии являются: острые инфекционные и соматические заболевания, кожные заболевания, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь III стадии, заболевания сердца в стадии декомпенсации, желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение IV степени, грыжи, опухоли.

Упражнения на тренажёрах приобретают всё большее распространение в ЛФК и при реабилитации больных и инвалидов. Применение тренажёров позволяет точно дозировать нагрузку и развивать различные физические качества: выносливость, силу мышц и другие. Среди нетрадиционных форм занятий физической культурой можно выделить занятия в сухом бассейне, заполненном разноцветными шариками. Тело в бассейне всё время находится в безопасной опоре, что особенно важно для людей с двигательными нарушениями. В то же время в бассейне можно двигаться, ощущая постоянный контакт кожи с наполняющими бассейн шариками. Таким образом, происходит постоянный массаж всего тела, стимулируется чувствительность. Занятия развивают мышцы, общую двигательную активность, координацию движений, равновесие [48, c. 105; 7, c. 113].

Занятия на тренажерах. В комплексном лечении ожирения занятия на тренажерах занимают существенное место. При этом следует учитывать, что систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3 - 5 мин работы и отдыха) в течение 60 - 90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС под нагрузкой не должна превышать 65 - 75% от индивидуального максимального пульса.

При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий - 20 - 30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание). Упражнения на выносливость назначаются позже и довольно осторожно, силовые упражнения не рекомендуются. Используется также массаж, водные процедуры, другие физиопроцедуры по показаниям.

Известно, что успешное лечение сахарного диабета, эффективная реабилитация при наличии осложнений, своевременная, качественная профилактика последствий диабета у детей предполагает обязательное сочетание квалифицированной высококачественной инсулинотерапии и немедикаментозной терапии. Известны программы фитотерапии, диетотерапии, аэробных физических нагрузок в режимах активации и тренировки.

Применение дозированных физических нагрузок даже в режимах активации и тренировки затруднительно у детей с наличием таких осложнений как диабетическая катаракта, ретинопатия, полинейропатия и у детей с сахарным диабетом в дошкольном и младшем школьном возрасте при длительном стаже болезни из-за низкой толерантности к физической нагрузке.

В целях повышения качества реабилитации детей с сахарным диабетом, компенсации гиподинамии, характерной при наличии осложнений диабета, расширения объема немедикаментозной терапии, повышения уровня неспецифической резистентности организма проводилось обучение детей дыхательной гимнастике на тренажере Фролова [15, c. 51-54; 16, c. 19].

Предполагалось, что сочетанный респираторный тренинг на ТДИ-01 позволит через улучшение вентиляции, газообмена, улучшение оксигенации и микроциркуляции активизировать течение метаболических процессов, компенсировать наличие дисхроний, улучшить психоэмоциональное состояние. оздоровительный физический механотерапия здоровье

Механотерапию рассматривают как особый вид физических упражнений на аппаратах, специально сконструированных для развития движений в отдельных суставах. Различные системы механотерапевтических аппаратов обоснованы биомеханическими особенностями движений в суставах. Система аппаратов Цандера построена на принципе двуплечего рычага, аппаратов Каро-Степанова и Крукенберга -- на принципе маятника, аппаратов Тило -- на принципе блока. Механотерапевтические аппараты в лечебной физической культуре используют в тех случаях, где требуется упорное и длительное применение специальных локальных упражнений для. развития движений в суставах. Как понимание сущности физического упражнения, так и ведущая роль общей терапии в современной клинике в значительной степени сузили значение механотерапии в условиях практической медицины. Механотерапию следует применять преимущественно в хронической фазе течения заболевания, когда наблюдаются остаточные проявления нарушения функции -- тугоподвижность, контрактуры, фиброзный анкилоз.

Упражнения на механотерапевтических аппаратах, являясь одной из разновидностей физических упражнений, не имеют самостоятельного значения и применяются в лечебной физической культуре как фактор местного дополнительного воздействия преимущественно на отдельные участки опорно-двигательной системы [47, c. 86].

2. Экспериментальное исследование

2.1 Организация и этапы исследования

Экспериментальное исследование было организовано и проводилось в 2013-2014 годы на базе детско-юношеской спортивной школы Ельниковского района в с. Ельники. В Ельниковском районе осуществляют физкультурно-оздоровительную работу 33 учреждения, из них 9 образовательных учреждений. Численность занимающихся в них 2959 человек

Реализация в районе мероприятий районной целевой программы «Развитие физической культуры, спорта, туризма и формирование здорового образа жизни населения Ельниковского района на 2002-2006 гг.» обеспечивает 24,7%, граждан, занимающихся физкультурой и спортом.

При проведении собственных исследований с целью оздоровления привлекали 10 детей в возрасте от 10 до 12 лет, трое с признаками избыточного веса тела (предожирение), двое - с ожирением 1 степени, четверо - с ожирением 2 степени и один - с ожирением третьей степени. При этом все испытуемые имели врачебный допуск для занятий лечебной физкультурой, а отклонения в состоянии их здоровья не были связаны с выраженной органической патологией [23, c. 44].

По патентуемому способу пассивной механотерапии на тренажере конструкции, показанной на рис. 1, проведено оздоровление группы детей в количестве 10 чел., в сочетании у части из них с психологической установкой на оздоровление по врачебным рекомендациям. Все дети из исследуемой группы имели избыточный вес в среднем от 75 до 98 кг.

В процессе механотерапии у 8 детей с избыточном весом отмечали достоверное снижение массы тела уже после четырехнедельного курса занятий. К концу двенадцатинедельного курса отмеченные показатели оздоровления существенно улучшались. У двух детей, наоборот, отмечено увеличение веса тела.

Тренажер, способен обеспечить высокоинтенсивную аэробную тренировку для всего организма детей, и нацеленный на качественную работу мышц нижней части тела - велотренажер для похудения!

Следует отметить, что велотренажер имеет преимущества для похудения. Во-первых, в первую очередь работа на велотренажере это достаточно интенсивная тренировка, что само по себе является необходимым условием для прекрасной кардионагрузки всей сердечно-сосудистой системы. Используя регулярно тренажер, в перспективе можно добиться стабилизации кровяного давления и как следствие уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Также регулярные физические упражнения способствуют снижению уровня холестерина, тем самым, являясь профилактикой атеросклероза и сопутствующих заболеваний. Во-вторых, велотренажер нацелен на работу главных групп мышц нижней части тела - ягодичных, мышц бедра и голени. В-третьих, из-за сидячего положения при работе с велотренажером для похудения организм получает меньшую нагрузку на колени и лодыжки. В-четвертых, наконец, это отличный механизм для увеличения вашего обмена веществ и эффективного похудения. Количество калорий, расходуемых при тренировках с велотренажером для похудения, сопоставимы с работой на беговой дорожке. Согласно, недавних исследований, в среднем за час работы для похудения на велотренажере теряют порядка 500 калорий [47, c. 73].