Применение физической культуры при лечении детей с нарушением обмена веществ

При выборе велотренажера мы учитывали основные отличительные характеристики. Это принцип сопротивления, которая в тренажере может быть реализована как механическая, магнитная и электромагнитная:

- механическая представляет собой самый простой вариант, которая выполнена в виде ремня, с помощью которого и обеспечивается сопротивление при использование тренажера. Нагрузка регулируется степенью его натяжения. Недостатками механической системы является ее низкая износоустойчивость и шумность при пользовании велотренажера. Также такие велотренажеры для похудения имеют ограниченный ряд дополнительных функций.

- магнитная система, такие тренажеры являются более современным. Сопротивление обеспечивается встроенными магнитами рядом с маховиком, в зависимости от расстояния между ними и маховиком регулируется нагрузка при выполнении упражнений (ручная регулировка нагрузки). В отличие от тренажеров с механической системой сопротивления такие велотренажеры для похудения более оптимальны для использования дома, имеют улучшенный дизайн, функциональный встроенный компьютер.

- электромагнитную систему используют на самых современных и дорогих тренажерах данного направления. Такие велотренажеры для похудения оснащены наиболее функциональными компьютерами со встроенными программами для правильного проведения тренировок, регулировка сопротивления полностью автоматическая, то есть программа сама выбирает нагрузку исходя из этапа выбранной тренировки.

У велотренажера способ «посадки» может быть вертикальная и горизонтальная. В вертикальной модели человек сидит и использует велотренажер для похудения в том же положении, как и обычный велосипед.

В горизонтальной - тренирующий занимает полулежащую (полусидящую) позу. Горизонтальная модель велотренажера для похудения является более безопасной, по причине того, что во время выполнения упражнений, занимающийся всей поверхностью своей спины опирается на спинку тренажера. Это способствует снижению нагрузки на позвоночник и нижнюю часть спины, минимизирует давление на суставы.

Также при выборе велотренажера для похудения мы обращали внимание на вес, на который он рассчитан, то есть, если вес занимающихся не превышает 50-80кг, то и стоит выбрать соответствующий велотренажер для похудения, рассчитанный на приблизительный максимальный вес 100кг. Затем, внимательно изучали функциональность компьютера на тренажере - некоторые из функций могут быть достаточно полезными. И в-третьих, на фирму-производителя и качество исполнения самого тренажера.

Первые тренировки с велотренажером для похудения имеют свои особенности. Любая интенсивность и выбранный уровень сопротивления на велотренажере сжигают калории, чем больше вы тренируетесь, тем больше калорий вы расходуете. Но если первоначальная цель это именно похудение, а не строительство мышц ног, то вы должны всегда обращать внимание на скорость (интенсивность), с которой вы тренируетесь.

Так как велотренажеры снабжены функцией подсчета «пройденных» километров, то основными элементами, с помощью которых можно разнообразить и регулировать тренировочный процесс это - расстояние, время и нагрузка. Например, вы выбрали какое-то фиксированное расстояние и с каждой тренировкой улучшаете количество времени на его преодоление, со временем варьируете регулятором нагрузки для повышения эффективности работы с велотренажером. То есть вам надо найти оптимальный баланс между скоростью и сопротивлением тренажера для максимально полезного результата на выходе. При неправильном подходе ребенок выбирает низкое сопротивление и большую скорость вы можете очень быстро заскучать за тренажером, если же наоборот большую нагрузку, то мышцы ног очень скоро могут обрести усталость, и вы преждевременно закончите тренировку.

Правильно подобранная нагрузка велотренажера должна дать возможность провести достаточно интенсивную для похудения тренировку в течение часа [29, c. 353].

Большинство велотренажеров имеют экран, который показывает сколько (приблизительно) калорий вы сожгли за одну тренировку, но помните, что интенсивность сжигания калорий также зависит и от веса тренирующегося.

Поэтому, не забывайте, что перед каждой тренировкой необходимо вносить свой показатель веса в программу для правильного расчета калорий - без этого показания велотренажера могут быть малоинформативными. Можно воспользоваться известными расчетами специалистов (таблица 2).

Таблица 2 Количество калорий зависит от скорости работы тренажера и массы тела испытуемого

Время (1 час) / Скорость	Масса тела (кг) / Калории
	50	55	60	65
15 - 16 км/ч, легкая тренировка	275 кал	300 кал	340 кал	355 кал
19 - 20 км/ч, средняя тренировка	370 кал	405 кал	450 кал	480 кал
22 - 25 км/ч, энергичная тренировка	485 кал	515 кал	565 кал	600 кал
27 - 30 км/ч, напряженная тренировка	590 кал	635 кал	680 кал	730 кал
35 и более км/ч, очень напряженная тренировка	775 кал	845 кал	900 кал	975 кал

Для того, чтобы максимально увеличить уровень расхода калорий необходимо учитывать следующие приемы:

1. При работе с велотренажером важно постепенно увеличивать скорость - не нужно тренироваться с одинаковой скоростью постоянно.

2. Надо установить детям цель, проехать то же расстояние, что и на прошлой тренировке, но за более короткое время - это позволит им разнообразить сам процесс.

3. Важно экспериментировать с нагрузкой сопротивления до получения наиболее оптимального баланса со скоростью, и в конечном итоге с пользой от занятий с велотренажером.

4. Необходимо использовать интервальный цикл тренировок, к примеру, 20 секунд максимально быстрый темп - 40 секунд медленный (отдыхающий), потом снова 20 секунд быстрого… Даже когда дети находятся на промежутке низко интенсивной фазы тренировки, они все равно заняты активным отдыхом.

5. Если использовать велотренажер с вертикальной посадкой, то надо чередовать выполнения упражнений сидя и стоя - это позволит детям разнообразить ход тренировки и дать отдохнуть и взбодриться от сидения ягодицам.

6. Не надо форсировать прогресс работы с велотренажером, поэтому цели в тренировке ставятся более реальные и постепенные.

Как результат эксперимента, сожженные калории за время пользования велотренажером будут, безусловно, мотивировать детей продолжать тренировки [39, c. 126; 35, c. 226].

Исследовательская работа включало ряд этапов.

Первый этап исследования - проблемно-поисковый (с 1.10.2013 по 1.12.2013 гг.). Основной целью этого этапа было изучение научной, научно-популярной психолого-педагогической литературы по проблемам физического воспитания учащихся и опыта работы лечебно-оздоровительных учреждений.

Второй этап исследования - теоретико-поисковый (с 1.12.2013 по 1.02.2014 гг.). На этом этапе была изучена и проанализирована научная и научно - методическая литература; изучен опыт организации и методики проведения мероприятий по лечебно-оздоровительной физической культуре детей, с нарушением обмена веществ. По результатам работы были сформулированы: проблема, цель, гипотеза, задачи и выбраны методы исследования. В этот же период была определена экспериментальная база и разработана программа исследований. Проводился научный анализ собранного теоретического материала, уточнялись цели, задачи исследования, осваивались методики исследования и формулировались предполагаемые идеи рабочей гипотезы исследования.

Третий этап - опытно-экспериментальный (1.02.2014 по 1.05.2014 гг.). На этом этапе исследования проводился педагогический эксперимент, определялись эффективные средства, формы и методы физического воспитания, применяемые в лечебно-оздоровительных мероприятиях для детей, с нарушением обмена веществ, разрабатывалась техника работы на тренажерах, уточнялись принципы применения физических упражнений и нормирования нагрузок для этих детей. На этом этапе исследования экспериментально проверялась эффективность разработанной нами оздоровительной программы и ее использование при механотерапии.

На четвертом этапе производилась обработка экспериментальных данных методами математической статистики. Проводился анализ полученных результатов и написание дипломной работы.

2.2 Методы исследования

При выполнении дипломной работы, для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования:

1. Изучение и анализ научно-методической литературы.

2. Анализ медицинских карт исследуемых детей и исследование выраженности заболеваний их.

3. Анализ и оценка индекса массы тела и физической подготовленности.

4. Педагогический эксперимент.

5. Педагогические наблюдения.

6. Методы математической обработки полученного материала.

При анализе научной и научно-методической литературы изучались:

- механизмы обмена веществ в организме детей и их нарушение;

- состояние здоровья и двигательная активность детей;

- характеристика наиболее распространенных заболеваний обмена веществ у детей;

- обзор лечебно-оздоровительных мероприятий для детей с нарушением обмена веществ;

- значение физической культуры в системе лечебно-оздоровительных мероприятий;

- организация занятий по механотерапии с детьми, имеющими последствия заболеваний органов обмена веществ;

Использовались работы отечественных ученых и практиков в области теории и методики физического воспитания, физиологии, педагогики [55, c. 20-22; 31, c. 218].

Анализ литературных источников проводился с целью определения разработанности исследуемой проблемы и теоретического обоснования целесообразности внедрения коррекционно-оздоровительных занятий, с преимущественным использованием средств лечебной физической культуры.

Анализ медицинских карт учащихся проводился для исследования основных и сопутствующих заболеваний.

Анализ и оценка физического развития, сдвигов функциональных систем и показателей физической подготовленности учащихся проводились по общепринятым методикам. Физическое развитие определялось по показателям массы и длины тела. Измерение массы тела производилось медицинскими весами;

Индекс массы тела (ИМТ, или индекс Кетле) был разработан в 1869 году бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet). Данный показатель представляет собой отношение веса к росту, измеряется в кг/м2 и широко применяется для классификации состояний избыточного или недостаточного веса у взрослых людей (старше 20 лет) [37, c. 58-61; 44, c. 8-12].

Для практических целей, ИМТ сегодня остаётся клинически наиболее эффективным методом для классификации ожирения, с широко признанными нормативными диапазонами нормального веса, избыточной массы тела, ожирения, и, тяжёлого ожирения. ИМТ коррелирует непосредственно с количеством жира в организме, проведённые крупномасштабные эпидемиологические исследования показали, что переломная точка, в которой смертность начинала расти более резко соответствует ИМТ около 30 кг/м2.

Индекс массы тела определяется по формуле:

где: m - масса тела в килограммах, h - рост в метрах

Например, индекс массы тела взрослого человека весом в 80кг и ростом 180см будет равен 24.69, что соответствует норме.

ИМТ = 80кг : (1.8м х 1.8м), или 80кг : 180см : 180см х 10000 = 26.12

На многих сайтах можно легко рассчитать индекс массы тела с помощью онлайн калькулятора ИМТ и идеального веса, не прибегая к ручным вычислениям.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется следующая интерпретация показателей ИМТ (таблица 3) [52, c. 173].

Таблица 3 Классификация значения индекса массы тела для взрослых

Классификация	Значение индекса тела
Дефицит массы	? 18,50
Выраженный дефицит массы	? 15,99
Умеренный дефицит массы	16 - 16,99
Небольшой дефицит массы	17,00 - 18,49
Норма	18,50 - 24,99
Избыточная масса	? 25,00
Предожирение	25,00 - 29,99
Ожирение	? 30,00
Ожирение 1 степени	30,00 - 34,99
Ожирение 2 степени	35,00 - 39,99
Ожирение 3 степени	40,00

Классификация значений ИМТ едина как для мужчин, так и для женщин любого возраста (старше 20 лет). Применение индекса массы тела имеет ряд ограничений, так результаты расчёта ИМТ могут оказаться неверными для профессиональных спортсменов, беременных и кормящих женщин и пожилых людей, поскольку при расчёте индекса массы тела не учитываются такие характеристики тела человека как тип телосложения и процент мышечной массы.

ИМТ для детей и подростков, рассчитывается несколько иначе, чем для взрослых. Содержание жира в детском организме меняется по мере роста. Кроме того, содержание жира у девочек и мальчиков различается по мере их взросления [46, c. 12-14].

ИМТ для детей в возрасте от 2 до 20 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых, после чего сравнивается с типичными значениями других детей того же пола и возраста при помощи соответствующих процентильных диаграмм, разработанных в 2000 году Национальным центром статистики в области здравоохранения США (рис. 2).

Индекс массы тела ниже 5-го процентиля, соответствует пониженной массе тела, а ИМТ выше 95-го процентиля - ожирению. Например, 60-я процентиль означает, что 60% других детей того же пола и возраста имеют более низкий ИМТ. Работа включала следующие шаги:

Шаг 1. Измеряли рост и вес ребенка.

Шаг 2. После того как масса тела ребенка и рост определены, высчитываем ИМТ по стандартной формуле для взрослых.

Шаг 3. Подставляем полученный ИМТ для взрослых в график и в зависимости от возраста ребенка получаем Сравнительный показатель ИМТ (СП ИМТ) для детей и подростков в разном возрасте [50, c. 224].

3. Влияние механотерапии на оздоровление детей с избыточным весом

Под ожирением понимается нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме, следовательно, повышением массы тела человека. По данным ВОЗ, около 30% населения экономически развитых стран имеет массу тела, существенно превышающую норму. В настоящее время наблюдается рост как частоты, так и степени ожирения у детей и подростков [56, c. 101].

При заболеваниях обмена веществ наиболее общим симптомом является изменение массы тела, чем определяется необходимость ее оценки и для характеристики текущего состояния, и для динамического контроля.

Лечение ожирения всегда комплексное, целью которого является уменьшение массы тела путем создания в организме пациента отрицательного энергетического баланса с помощью усиления мышечной активности и редукция энергетической ценности пищи. Также актуально лечение сопутствующей патологии, так как именно она нередко ограничивает возможности основных методов лечения - диеты и физических упражнений [19, c. 68-69].

3.1 Показатели физического состояния исследуемых детей

Известно, что физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния здоровья детей. Состояние физического развития зависит от врожденных особенностей, а также от условий окружающей среды, в которой растет и формируется организм.

Индивидуальная оценка физического развития базируется на сопоставлении его антропометрических данных с регионарными нормативами, разработанными методом регрессивного анализа. Использование нормативных или дентальных таблиц позволяет дать дифференцированную характеристику физического, развития ребенка и выделить, детей, нуждающихся в постоянном контроле и консультации специалиста ном контроле и консультации специалиста.

Отставание в физическом развитии может быть обусловлено рядом причин, которые необходимо выявить врачу дошкольного учреждения. Определенное значение имеет наследственно-конституциональный фактор. Чаще причиной неудовлетворительного физического развития являются хронические инфекции и интоксикаций, в первую очередь ревматизм, тонзиллогенная кардиопатия, хронический пиелонефрит, гипотиреоидный нанизм. О нанизме можно говорить лишь в том случае, если показатель роста более чем на 10% ниже стандарта [34, c. 63; 51, c. 228].

Результаты некоторых морфометрических показателей показаны в таблице 4.

Таблица 4 Динамика массово-ростовых показателей исследуемых детей

№ п/п	Рост, см	Вес / дата	Разница в весе
		01.03	01.04	01.05
1	145	51,4	49,1	47,3	4,1
2	152	56,2	55,8	53,6	2,6
3	148	48,6	47,5	46,2	2,4
4	145	52,3	51,7	49,0	3,3
5	159	55,2	54,5	53,1	2,1
6	144	50,4	49,5	47,8	2,6
7	157	57,1	56,0	54,7	2,4
8	149	46,8	45,3	44,6	2,2
9	146	53,9	52,8	52,0	1,9
10	154	56,7	56,1	55,1	1,6

Видно, что длина тела детей с нарушением обмена веществ колебалась в пределах от 145 см до 159 см. Масса тела на 1 марта была в пределах 46,8 - 56,7 кг, через месяц - 45,3 - 56,1 кг, еще через месяц - 44,6-55,1 кг.

Рассматривая массу тела детей с нарушением обмена веществ следует отметить, что регулярные занятие на велотренажерах способствовали снижение веса у всех детей экспериментальной группы. Разница в весе за период исследования колебалась от 1,6 до 4,1 кг. Максимально снижение веса отмечена у испытуемого № 1, минимальное - № 10. Это объясняется тем, что во-первых не все дети правильно и четко выполняли правила работы на тренажерах, во вторых, снижение веса тела зависит от многих факторов, которые проконтролировать мы просто не смогли.

Так, по литературным данным антропометрии, у детей с ожирением отмечены независимые от пола и возраста тенденции: опережение сверстников в физическом развитии начиная с препубертатного возраста и раннее начало полового созревания со смещением ростового скачка примерно на 1-1,5 года (в среднем в 11-12 лет у мальчиков и в 10 лет у девочек). Особенностью изменений массы тела у мальчиков с ожирением в школьном возрасте является наличие трех периодов наибольшей прибавки в массе: с 9 до 10 лет, в 11-13 лет и с 14 до 15 лет, то есть непосредственно перед началом пубертата, в период скачка роста и в конце пубертата, в отличие от сверстников без ожирения, набирающих массу примерно одинаковыми темпами с 12 до 15 лет. Девочки с ожирением также наиболее интенсивно прибавляют в массе тела перед пубертатом (7-8 лет) и после прихода менархе (12-13 лет), не прекращая прогрессивно набирать массу тела после 14 лет, тогда как девочки без ожирения, равномерно прибавляя в массе в период активного пубертата (10-12 лет), в дальнейшем после менархе поправляются незначительно на фоне замедления темпов роста, а после 14 лет демонстрируют более стабильные показатели массы тела [40, c. 91; 56, c. 33].

3.2 Разработка физической нагрузки на велотренажере

Нашими основными задачами механотерапии при алиментарном ожирении было:

- усиление обмена веществ, для создания значительного энергетичекого дефицита;

- нормализация жирового и углеводного обменов;

- улучшение деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, внутрибрюшных органов;

- улучшение состояния опорно-двигательного аппарата, в том числе, укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины;

- снижение массы тела;

- повышение физической работоспособности;

- обучение навыкам проведения самостоятельных занятий на велотренажере;

- улучшение психосоциальной адаптации.

На начальных этапах терапии, мы планировали незначительные нагрузки, затем включали более интенсивные физические нагрузки в форме оздоровительных тренировок аэробной направленности на велоэргометре. Основными требованиями к физическим нагрузкам было длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин), на оптимальном для каждого больного диапазоне пульса, 3 раза в неделю иногда 4 раза. Разминку и заключительная часть проводили по 5 минут (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА по 7-10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для испытуемых составляла 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Обычно используется непрерывный метод тренировки.

Мы уделяли большое внимание активизации «жизненного стиля» пациента, обычно предлагали детям увеличение количества пеших прогулок, подъем пешком по лестнице на 2-3 этажа и более вместо лифта и т.п. К данной группе упражнений относили и дозированные прогулки (терренкур). Они способствуют расширению адаптационных возможностей кардиореспираторной системы к физическим нагрузкам.

Итак, если вы выяснили, что велотренажер подходит для вас, следует разработать программу занятий - периодичность, длительность и интенсивность тренировок. По мере привыкания при регулярном использовании тренажера, необходимо повышать сложность, переходя на более тяжелую программу. Примерная схема занятий:

*Для новичков: 3-4 раза в неделю по 20-30 минут с нагрузкой до 70% от возрастного предельного пульса и частотой шагов не более 50 в минуту.

*Средний уровень: 3-5 раз в неделю по 30-40 минут с нагрузкой 70-80% и частотой шагов 50-60.

*Высокий уровень: 4-6 раз в неделю по 30-60 минут с нагрузкой 80-90% и частотой шагов 60-80.

Перед занятием лучше провести небольшую разминку - сделать зарядку и упражнения на растяжку. Время для тренировки подбирайте индивидуально, ориентируясь на собственный биоритм, но не начинайте ранее, чем после 2-3 часов после пробуждения и еды.

Чтобы эффект, который дают регулярные занятия на велотренажере, не был испорчен их негативным влиянием, следует соблюдать все рекомендации по использованию данного агрегата. В первую очередь, следует помнить, что велотренажеры не дают работу спине, что отличает их от велосипедов, поэтому посадка должна быть максимально ровной, а спина - прямой, согнутое положение может стать причиной проблем с позвоночником. Важно отрегулировать правильно высоту сидения, чтобы избежать лишней нагрузки на суставы. Следует помнить о технике безопасности - во время интенсивных тренировок держаться за поручни, одевать только удобную одежду и обувь, следить за пульсом и своим самочувствием.

3.3 Результаты исследования и их обсуждение

Избыточная масса тела и ожирение являются одними из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По данным ВОЗ, к началу ХХI века около 30 % населения планеты имело избыточную массу тела. С наиболее значимыми медицинскими последствиями ожирения -- сахарным диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями -- связаны высокие показатели потери трудоспособности и преждевременной смертности. Растущая распространенность ожирения у детей и подростков (в развитых странах за последние 20 лет она удвоилась), высокая частота нарушений углеводного и липидного обмена и артериальной гипертензии на фоне ожирения свидетельствуют об актуальности исследования проблемы именно в этой возрастной группе [54, c. 78; 55, c. 21].

Наиболее правильную картину результатов эксперимента показывают индексы массы тела по Кетле и сравнительный показатель индекса массы тела для детей (таблицы 5, 6).

Таблица 5 Динамика показателей индексов массы тела по Кетле

№ п/п	Показатели индекса массы тела
	на 1 марта 2014	на 1 апреля 2014	на 1 мая 2014
1.	24,5	23,4	22,5
2.	24,4	24,3	23,3
3.	22,1	24,3	23,3
4.	24,9	24,6	23,3
5.	22,1	21,8	21,4
6.	24,0	23,6	22,8
7.	22,8	22,4	21,9
8.	21,3	20,6	20,3
9.	25,7	25,1	24,8
10.	23,6	23,4	22,9

Средние значения индексов массы тела при первом измерение колебались от 22,1 до 25,7. Таким образом, их разброс был в пределах 3,6 единиц. При втором измерение отмечены колебания индекса от 20,6 до 25,1 и при третьем - 20,3 - 24,8.

Как уже отмечалось во второй главе индекс массы тела для детей и подростков, не совпадает со взрослыми людьми, поэтому он рассчитывается несколько иначе, чем для взрослых. Дело в том, что содержание жира в детском организме не стабильно и меняется по мере роста организма. Кроме того, содержание жира у девочек и мальчиков различается по мере их взросления. На 1 апреля разброс значений составил 5,5 единиц, на 1 мая - 4,5.

Таблица 6 Динамика сравнительных показателей индексов массы тела детей

№ п/п	Сравнительные показатели индекса массы тела
	на 1 марта 2014	на 1 апреля 2014	на 1 мая 2014
1	65	ожирение	52	избыточный	45	избыточный
2	68	ожирение	63	избыточный	53	избыточный
3	35	избыточный	26	избыточный	25	нормальный
4	61	ожирение	60	ожирение	50	избыточный
5	37	избыточный	26	избыточный	25	избыточный
6	60	избыточный	56	избыточный	49	избыточный
7	50	избыточный	46	избыточный	37	избыточный
8	25	избыточный	18	нормальный	14	нормальный
9	80	ожирение	76	ожирение	74	ожирение
10	56	избыточный	54	избыточный	48	избыточный

Как показали результаты исследования, в целом наблюдается положительная тенденция снижения веса у наблюдаемых детей. Однако надо подчеркнуть, что с одной стороны за три месяца невозможно достичь всеми участниками нормального веса, с другой - резкое снижение веса может отрицательно сказаться на здоровье детей с нарушением обмена веществ.

Следует отметить, что повышение массы тела у детей с избыточной массой тела и ожирением происходит за счет увеличения количества не только жировой ткани, но и остальных тканей как результата более глубоких метаболических процессов. Это требует оценки относительного показателя массы ребенка. При отсутствии жировой ткани при подозрении на патологию необходимо динамическое наблюдение за такими пациентами [50, c. 194].

При этом до настоящего времени является общепризнанным факт отсутствия целенаправленного выявления ИМТ и ожирения у детей и наличия 5 поздней их диагностики различными специалистами. Вместе с тем общепризнанно, что развитие ИМТ во многом связано со снижением двигательной активности («сидячий образ жизни»). Однако, в проведенных в последнее время исследованиях установлено, что не все дети, страдающие ожирением, ведут «сидячий образ жизни», также как и не все дети, испытывающие недостаток физической нагрузки, имеют избыточную массу тела.

У наблюдаемых № 1 и № 2 в начале эксперимента было зарегистрировано ожирение тела, после механотерапии спустя 30 дней отмечено избыточное значение массы тела, а еще через 30 дней индекс снизился, однако нормальной массы тела не достиг (рисунки 1 и 2 ).

Рис. 1 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 1

Рис. 2 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 2

Распространенность избыточной массы тела (включая ожирение) во Франции в 1991 г. колебалась от 17,3% до 25,6%, в 2000 г. она составила 18,8% (в том числе 21,7% у мальчиков и 16,1% у девочек), в Италии - 22,0% (у мальчиков и 11,1% у девочек), в Англии - 20,6% (у мальчиков и 15,7% у девочек), в Канаде - 22,8% у мальчиков и 14,7% у девочек.

У наблюдаемого № 3 в начале эксперимента было зарегистрировано избыточная масса тела, после механотерапии спустя 30 дней отмечено избыточное значение массы тела, а еще через 30 дней индекс снизился и достиг нормальной массы тела (рисунок 3).

Рис. 3 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 3

У наблюдаемого № 4 в начале эксперимента было зарегистрировано ожирение тела, после механотерапии спустя 30 дней отмечено по-прежнему ожирение массы тела, а еще через 30 дней индекс снизился, стало нормальной массой тела (рисунок 4).

Рис. 4 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 4

У наблюдаемых № 5, № 6 и № 7 в начале эксперимента было зарегистрировано избыток масса тела, после механотерапии спустя 30 дней отмечено избыточное значение массы тела, а еще через 30 дней индекс снизился, но избыточная масса тела сохранилась (рисунки 5, 6 и 7).

Рис. 5 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 5

Рис. 6 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 6

Рис. 7 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 6

У наблюдаемого № 8 в начале эксперимента было зарегистрировано избыток масса тела, после механотерапии спустя 30 дней отмечено нормальная массы тела, а еще через 30 дней индекс снизился, но нормальная масса сохранилась (рисунок 8).

Рис. 8 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 8

У наблюдаемого № 9 в начале эксперимента было зарегистрировано ожирение тела, после механотерапии спустя 30 дней индекс снизился, но ожирение тела сохранилось, а еще через 30 дней индекс еще снизился, но ожирение сохранилось (рисунок 9).

Рис. 9 Динамика индекса массы тела у наблюдаемого ребенка № 9

У наблюдаемого № 10 в начале эксперимента было зарегистрировано избыток массы тела, после механотерапии спустя 30 дней индекс снизился, но избыток массы тела сохранился, а еще через 30 дней индекс тоже снизился, однако избыток массы тела сохранился (рисунок 10).

Рис. 10

Заключая главу можно констатировать, что проведенная нами механотерапия для детей с нарушением обмена веществ является лечебно-оздоровительным мероприятием, одним из средств и формой лечебной физической культуры. У всех наблюдаемых детей после занятий на велотренажере в течение трех месяцев, индекс массы тела снизился, что является положительном моментом. У 33,3% наблюдаемых детей в конце эксперимента масса тела стала нормальной, у 40% - избыточная масса тела сохранилась в конце эксперимента и остальные из группы ожирения тела перешли в группу избыточной массы тела.

Заключение

В основе лечебного действия физических упражнений лежит систематическая, строго дозированная тренировка, которая кроме местного воздействия на отдельные органы и системы, оказывает влияние на весь организм в целом, в связи с чем повышается его общая устойчивость. К неблагоприятным факторам изменяются его реактивные свойства.

Лечебная физическая культура способствует более быстрому восстановлению работоспособности после заболеваний, предохраняет от возникновения ряда патологических процессов, которые развиваются при недостаточной физической активности человека. Отличительной чертой лечебной физической культуры является научная обоснованность и понимание физиологических процессов, протекающих в организме под влиянием дозированных физических упражнений.

Физическими упражнениями человек сознательно и действенно вмешивается в процесс восстановления нарушенных функций и оранов, опоры и движения. Восстановление нормального мышечного тонуса, движения в суставах, силы мышц, двигательных функций можно достичь механотерапией.

Механотерапия - одна из форм лечебной физкультуры, которая наиболее эффективно применяется в комплексе с другими методами медицинской реабилитации. Основу механотерапии составляют дозированные ритмически повторяемые физические упражнения на специальных аппаратах и приборах с целью оздоровления организма детей, укрепления их суставов и мышц, повышения общей работоспособности.

В современной механотерапии применяют реабилитационные тренажеры с программным управлением, позволяющим дозировать амплитуду и интенсивность движения. Суть нового подхода к применению механотерапии состоит в адаптивном, последовательным обучении правильным движениям - от примитивных до сложных, с целью их нейрорефлекторного закрепления во время упражнений, а также для восстановления трофики мышц, суставов, связок, костей сегмента тела, и, как следствие этого, тела в целом.

В результате исследования влияния механотерапии на уменьшение массы тела детей с нарушением обмена веществ можно сделать следующие выводы:

1. выявлено отставание показателей двигательной подготовленности детей с нарушением обмена веществ от нормальных общепринятых значений;

2. использование тренажеров как средства ЛФК в лечебно-оздоровительных целях имеет ряд преимуществ. Во-первых, занятия можно проводить регулярно и в любую погоду, во-вторых, более четко регулируются физические нагрузки, что способствует индивидуальному подходу к каждому ребенку, и в третьих, занятия на тренажерах экономят личное время детей;

3. исследования показали, что систематическое использование предлагаемых занятий на велотренажере ведет к снижению индекса массы тела школьников, и к двигательному совершенству и общему оздоровлению;

4. в результате эксперимента установлено, что у 33,3% наблюдаемых масса тела стала нормальной, у 40% - избыточная масса тела сохранилась, однако наметилась тенденция к снижению веса. У 26,7% детей отмечен переход из группы с ожирением тела в группу с избыточной массы тела;

5. механотерапия показывает наибольшую эффектвость при комплексе совместно с другими лечебно-оздоровительными мероприятиями.

Список используемых источников

1. Баженов, Б. Г. Новые данные о регуляции углеводного обмена при сахарном диабете в условиях мышечной деятельности / Б. Г. Баженов, Д. И. Щербакова. - II ВСЭ, 1981. - С. 255-256.

2. Бальсевич, В. К. Физическая культура для всех и каждого : учеб. пособие / В. К. Бальсевич - М. : Физкультура и спорт, 1988. - 207 с.

3. Барчуков, И. С. Санаторно-курортное дело : учебник / И. С. Барчуков. - М. : ЮНИТИ-ДАНА, 2006. - 458 с.

4. Баранов, В. М. В мире оздоровительной физкультуры : учеб. пособие / В. М. Баранов. - Киев : Здоров`я, 1987. - 130с.

5. Бахрах, И. И. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации : учебное пособие. / И. И. Бахрах, Г. Н. Грец. - Смоленск : СГИФК, 2003. - 151 с.

6. Белая, Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учебно-методическое пособие для медицинских работников / Н. А. Белая. - М. : Советский спорт, 2004. - 261 с.

7. Беюл, Е. А. Ожирение / Е. А. Беюл, В. А. Оленева, В. А. Шатерников. - М. : Медицина, 1985. - 190 с.

8. Бодван, А. Р. Физическая реабилитация при ожирении / А. Р. Бодван // Третья международная научная конференция студентов «Студент, наука и спорт в ХХI столетии» - Киев, 2002. - С. 139-141.

9. Божевич, А. К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления : учебно-методическое пособие / А. К. Божевич - М. : Медицина, 1998. - 480 с.

10. Больсевич, В. К. Физическая активность человека : учебно-методическое пособие / В. К. Больсевич - М. : Спорт, 1994.

11. Бровкина, И. Л. Функциональные пробы в практике спортивной медицины и лечебной физкультуры : учебное пособие / И. Л. Бровкина - М. : Советский спорт, 2003. - 44 с.

12. Валеев, Н. М. Практикум по ЛФК : учебник / Н. М. Валеев, Н. Е. Кудрявцев, А. Г. Шактрев. - М. : Спорт, 1983. - 44 с.

13. Васин, Ю. Г. Физические упражнения - основа профилактики ожирения : учеб. пособие / Ю. Г. Васин. - Киев : Здоровье, 1989. - 99 с.

14. Вельтищев, Ю. Е. Обмен веществ у детей : учебник / Ю. Е. Вельтищев, М. В. Ермолаев, A. A. Ананенко, Ю. А. Князев - М. : Медицина, 1983. - 280 с.

15. Вознесенская, Т. Г. Причины неэффективности лечения ожирения и способы ее преодоления / Т. Г. Вознесенская // Проблемы эндокринологии. - 2006. - № 6 том 52. - С. 51-54.

16. Гинзбург, М. М. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения : учеб. пособие / М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Г. П. Котельников. - Самара : Изд-во Самарского Госмедуниверситета, 1997. - 48 с.

17. Гордон, Н. Диабет и двигательная активность : учеб. пособие / Н. Гордон - М. : Олимпийская литература, 2009. - 144 с.

18. Дубровский, В. И. Лечебная физкультура : учебник для студентов вузов / В. И. Дубровский - М. : МИА, 2006. - 598 с.

19. Евсеев, С. П. Адаптивная физическая культура: цель, содержание, место в системе знаний о человеке / С. П. Евсевьев // Теория и практика физической культуры 2003. - № 1. - С. 68-69.

20. Епифанов, В. А. Лечебная физкультура и спортивная медицина : учеб. для вузов / В. А. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 - 568 с.

21. Епифанов, В. А. Восстановительная медицина : учеб. для вузов / В. А. Епифанов. - М. : Вектор, 2013. - 304 с.

22. Кендыш, И. Н. Регуляция углеводного обмена : учебник / И. Н. Кендыш. - М. : Медицина, 1985. - 270 с.

23. Кирьянова, В. В. Физиотерапия больных ожирением / В. В. Кирьянова // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - 2007. - № 2. - С. 38-48.

24. Кузнецов, А. К. Физическая культура : учебник / А. К. Кузнецов. - СПб. : Нева, 2004. - 324 с.

25. Кусков, А. С. Курортология и оздоровительный туризм : учебник / А. С. Кусков, О. В. Лысикова, - Ростов н/Д : Феникс, 2004. - 367 с.

26. Лепорский, А. А. Лечебная физическая культура при болезнях обмена веществ и заболеваниях суставов : учеб. пособие / А. А. Лепорский - М. : Медгиз, 1978. - 154 с.

27. Лечебная физическая культура : справочник / В. А. Епифанов [и др.]. - М. : Медицина, 2004. - 592 с.

28. Лечебная физическая культура : учебник / С. Н. Попов [и др.]. - М. : Издательский центр «Академия», 2004. - 416 с.

29. ЛФК : учебник / С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева. - М. : Издательский центр Академия, 2004. - 391 с.

30. Мак-Мюррей, У. Обмен веществ у человека : учеб. пособие. / У. Мак-Мюррей. - М. : Мир, 1980. - 368 с.

31. Максименко, А. М. Основы теории и методики физической культуры : учебное пособие. / А. М. Максименко. - М. : Медицина, 2001. - 471 с.

32. Марков, В. В. Основы ЗОЖ и профилактика болезней : учебное пособие. / Марков В.В. - М. : Академия, 2001. - 315 с.

33. Матвеев, Л. П. Теория и методика физической культуры. Введение в предмет : учебное пособие / Л. П. Матвеев. - СПб. : Лань, 2004. - 543 с.

34. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры : учебное пособие. / Евсеев А. П. [и др.]. - М. : Советский спорт, 2000. - 152 с.

35. Мачек, М. А. Лечебная физкультура при детских болезнях : учебник / М. А. Мачек, И. С. Штефанова, Б. П. Швейцарова. - М. : Медицина, 1964 - 326 с.

36. Менхин, Ю. В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика : учебник / Ю. В. Менхин - Ростов н/Д : Феникс, 2002. - 384 с.

37. Мкртумян, А. М. Снижение массы тела - залог коррекции метаболических нарушений у пациентов с ожирением / А. М. Мкртумян // Медицина. Качество жизни. - 2003. - №7. - С. 58-61.

38. Назаренко, Л. Д. Оздоровительные основы физических упражнений : учеб. пособие / Л. Д. Назаренко. - М. : Владос-пресс, 2002. - 240 с.

39. Оржешковский, В. В. Клиническая физиотерапия : учеб. пособие / В. В. Оржешковский, Е. С. Волков, И. А. Демедюк. - Киев : Здоровье, 1984. - 448 с.

40. Пархотик, И. И. Лечебная физкультура при заболеваниях внутренних органов и нарушении обмена веществ: цикл лекций / И. И. Пархотик. - Киев, 1986. - 128 с.

41. Попов, С. Н. Физическая реабилитация : учебник / С. Н. Попов. - Ростов н/Д : Феникс, 2008 - 402 с.

42. Правосудов, В. Н. Учебник инструктора по лечебной физкультуре : учебник / В. Н. Правосудов. - М. : Физкультура и спорт, 1980. - 430 с.

43. Разумов, А. Н. Оздоровление населения - стратегическая задача российского социума / А. Н. Разумов, О. В. Ромашин // Вестник восстановительной медицины - №2. - 2004. - С. 52.

44. Расин, М. С. Средства и методы профилактики ожирения : лекция для студентов ОГИФК и слушателей факультета повышения квалификации / М. С. Расин. - Омск, 1994. - 27 с.

45. Рыбникова, Е. И. Лечебная физическая культура и самомассаж при заболеваниях с нарушениями обмена веществ: подагре, диабете, ожирении : учеб. пособие / Е. И. Рыбникова, В. Г. Семиколенных - Малаховка : 1994. - 116 с.

46. Савельева, Л. В. Современные подходы к лечению ожирения / Л. В. Савельева // Врач. - 2000. - № 12. - С. 12-14.

47. Самосюк, И. З. Современные методы механотерапии в медицинской реабилитации : научно-методическое пособие / И. З. Самосюк. - Киев : Науковий свiт, 2009. - 98 с.

48. Современные физкультурно-оздоровительные технологии в физическом воспитании : сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции - Чайковский : Чайковский ЧГИФК, 2011. - 205 с.

49. Соколова, Н. Г. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре / Н. Г. Соколова - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 261 с.

50. Татонь, Я. Ожирение: патофизиология, диагностика, лечение : учеб. пособие / Я. Татонь. - Варшава : Польское Медицинское Издательство, 1981. - 355 с.

51. Теория и организация адаптивной физической культуры. Учебник в 2 т. Т.1 Введение в специальность. История и общая характеристика адаптивной физической культуры. / Под общей ред. проф. Евсеева. - М. : Советский спорт, 2002. - 448 с.: ил.

52. Транквиллитати, А. Н. Восстановить здоровье : учеб. пособие / А. Н. Транквиллитати. - М. : ФиС,1999. - 369 с.

53. О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах : федеральный закон [принят госдумой 23 февраля 1995 г.].

54. Физическая культура. Адаптивная физическая культура : учебное пособие / А. С. Темных [и др.] - Красноярск : ИПЦ КГТУ, 2006. - 351 с.

55. Шафранская, А. Н. К вопросу об определении качества здоровья у школьников / А. Н. Шафинская // XX научная конференция студентов и молодых ученых Мосспортакадемии: Тезисы докладов - Малаховка, 1996. - С. 20-22.

56. Шурыгин, Д. Я. Ожирение : учебник / Д. Я. Шурыгин. - Л. : Медицина, 1980. - 262 с.

57. Яковлев, В. А. Влияние физических нагрузок, проводимых в различное время суток, на регуляцию углеводного обмена у больных сахарным диабетом / В. А. Яковлев, В. И. Мазуров, О. З. Пайкин. // Проблемы эндокринологии 1987. - № 4. - С. 23-27.

Размещено на Allbest.ru