Туризм в Хабаровском крае

Размещено на http://www.allbest.ru/

63

Введение

туризм хабаровский лечебный оздоровительный

Актуальность темы. Туризм в XXI веке становится одной из активно развивающихся и перспективных отраслей экономики.

Важное место в индустрии туризма занимает лечебно-оздоровительный туризм. Рынок лечебно-оздоровительного туризма очень широк и связан с рекреационными ресурсами.

Необходимость развития лечебно-оздоровительного туризма обозначена в программах и директивных документах Российской Федерации и Хабаровского края: Федеральном законе «Об основах туристической деятельности в Российской Федерации», «Стратегии развития туризма Российской Федерации на период до 2015 года», региональной программе Хабаровского края «Основные направления развития туризма в Хабаровском крае на период 2008-2012 годов».

Туризм считается одним из приоритетных направлений развития экономики Хабаровского края как ведущего административного округа Дальнего Востока.

Среди перспективных направлений туризма Хабаровского края важное значение приобретает развитие лечебно-оздоровительного туризма.

Несмотря на значимость, проблематика регионального лечебно-оздоровительного туризма слабо отражена в публикациях.

Актуальность ВКР обусловлена тем, что тема лечебно-оздоровительного туризма недостаточно раскрыта в специальной литературе.

Вопросы лечебно-оздоровительного туризма в России рассматриваются в контексте общих проблем отрасли туризма в теоретических работах, а также находят отражение в виде конкретных примеров, описаний отдельных техник и технологий организации туров.

Цель ВКК: изучение теоретического аспекта лечебно-оздоровительного туризма и применение современных концепций по его совершенствованию в Хабаровском крае.

Сформулированная цель предполагает решение следующих задач исследования:

- обобщить теоретические наработки в области лечебно-оздоровительного туризма;

- выявить основные тенденции лечебно-оздоровительного туризма в Хабаровском крае за последние 10 лет, наметить перспективы его развития;

- проанализировать деятельность санатория «УССУРИ», разработать и обосновать предложения по совершенствованию деятельности данного предприятия.

Объект исследования - лечебно-оздоровительный туризм.

Предмет исследования - состояние и перспективы развития лечебно-оздоровительного туризма в Хабаровском крае на примере санатория «УССУРИ».

Гипотеза - лечебно-оздоровительный туризм в Хабаровском крае является перспективным и развивающимся направлением.

Новизна исследования заключается в том, что в работе впервые сделан анализ современного состояния развития лечебно-оздоровительного туризма в Хабаровском крае, самостоятельно разработана экскурсия для санатория «УССУРИ».

Практическая ценность - результаты исследования могут быть применены в деятельности туристских фирм Хабаровского края, работающих в направлении лечебно-оздоровительного туризма.

ВКР может быть использована как учебный материал дл студентов специальности «Туризм».

В ходе проведения научного исследования использованы методы - исторический, типологический; частные методы - контент-анализ, методы письменного и устного опроса (анкетирование, экспресс-опрос, интервью), SWOT-анализ.

Общетеоретические подходы к изучению данной проблемы обусловлены фундаментальными положениями таких наук, как «Туризм», «Ресурсоведение», «Курортология» и основаны на трудах ученых: А.Ю. Александровой [5], Л.Н. Деркачева [15], И.В. Зорина [22, 23], Д.К. Исмаева [25], В.А. Квартальнова [28-32], А.С. Кускова [39, 40], В.К. Сенина [63].

Становление и развитие лечебно-оздоровительного туризма исследовано такими специалистами в области туризма, как А.В. Бабкин [6], А.Т. Быков [9], К.Ю. Китаева М.В. [33], А.Н. Огурцов [46], Соколова [69], и другие.

1. Историко-теоретические аспекты лечебно-оздоровительного туризма

1.1 Понятие лечебно-оздоровительного туризма, проблемы типологии

В настоящее время индустрия туризма в мире является одной из наиболее динамично развивающихся сфер в международной торговле услугами. В последние 20 лет среднегодовые темпы роста числа прибытий иностранных туристов в мире составили 5,1%, валютных поступлений - 14% [71].

Сфера туризма представлена различными направлениями, видами и разновидностями. Лечебно-оздоровительный туризм относится к специальным видам туризма [6].

Понятие лечебно-оздоровительного туризма определяется его принадлежностью к отрасли туризма, а также лечебно-оздоровительной специализацией.

Понятие «туризм» рассматривается в различных аспектах. В настоящей работе за основу взято определение, данное в Федеральном законе РФ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации». В законе сказано, что туризм - это «временные выезды (путешествия) граждан Российской Феде рации, иностранных граждан и лиц без гражданства с постоянного места жительства в оздоровительных, познавательных, профессио нально-деловых, спортивных, религиозных и иных целях без занятия оплачиваемой деятельностью в стране (месте) временного пребывания» [1, с.12].

В контексте данного определения выделяются направления и виды туризма, которые классифицируются по различным основаниям.

Понятие лечебно-оздоровительного туризма четко не определено в теоретической литературе, хотя активно используется в публикациях.

Анализ изучения теоретических источников показывает, что ряд исследователей (И.В. Зорин, В.А. Квартальнов, А.С. Кусков и другие) относит лечебно-оздоровительный туризм к категории рекреационного туризма или курортно-оздоровительного туризма и определяет его как поездки с целью отдыха, оздоровления и лечения, восстановления и развития физических, психических и эмоциональных сил.

В то же время, многие теоретики туризма выделяют лечебно-оздоровительный туризм в отдельный, самостоятельный вид туризма, имеющий свои характерные особенности, конкретные цели и задачи, тенденции развития. К таким исследователям следует отнести А.В. Бабкина, Ю.А. Александрову и ряд других авторов.

В данном исследовании мы будем придерживаться понимания лечебно-оздоровительного туризма как самостоятельного специального вида туризма.

Основной характерологической особенностью лечебно-оздоровительного туризма является его ориентация на реализацию следующих целей: отдых; рекреация (восстановление); оздоровление; лечение.

На основании мнения авторитетных авторов, изложенного в учебнике А.В. Бабкина «Специальные виды туризма», мы можем дать определение лечебно-оздоровительного туризма как специального вида туризма, который «предусматривает перемещение резидентов и нерезидентов в пределах государственных границ и за пределы государственных границ на срок не менее 20 часов и не более 6 месяцев в оздоровительных целях, целях профилактики различных заболеваний организма человека» [6, с. 35].

Сущность лечебно-оздоровительного туризма определяется такими понятиями, как «лечебно-оздоровительная местность», «курорт», определенных Федеральным законом РФ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» [2]. Согласно данному закону:

- лечебно-оздоровительная местность - территория, обладающая природными лечебными ресурсами и пригодная для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха населения;

- курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

Лечебно-оздоровительный туризм основан на науке курортологии. Курортология - это наука о природных лечебных факторах, их воздействии на организм и методах использования в лечебно-профилактических целях [6].

Основные разделы курортологии кратко охарактеризованы ниже.

Бальнеология - раздел курортологии, изучающий лечебные минеральные воды, их происхождение, физико-химические свойства, влияние на организм при различных заболеваниях, разрабатывающий показания к их применению на курортах и в некурортных условиях.

Бальнеотерапия - методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными минеральными водами на курортах и в некурортных условиях.

Грязелечение - метод лечения, профилактики заболеваний организма с использованием пелоидов (лечебных грязей различного происхождения) на курортах и в некурортных условиях.

Климатотерапия - совокупность методов лечения и профилактики заболеваний организма с использованием дозируемого воздействия климатопогодных факторов и специальных климато - процедур на организм человека.

Курортография - описание местоположения и природных условий курортов и курортных местностей с характеристикой их лечебных факторов, бальнеотерапевтических, климатотерапевтических и других условий для лечения и отдыха.

В соответствии с указанными разделами курортологии выделяются виды лечебно-оздоровительных учреждений - курортов, где по преимуществу осуществляется лечебно-оздоровительный туризм.

Курорт (от немецкого «кур» - лечение, «орт» - местность) - это местность, обладающая лечебными факторами и условиями необходимыми для их использования.

В мировой практике понятие курорта включает в себя понятие, как отдыха, так и санатория, то есть санаторно-курортное обслуживание также является частью курортно-оздоровительного, или лечебно-оздоровительного туризма. На основании вышесказанного, ряд авторов (И.В. Зорин, В.А. Квартальнов, С.А. Кусков) выделяют такой вид туризма, как курортно-оздоровительный туризм.

К курортам как объектам лечебно-оздоровительного туризма предъявляются определенные требования:

1) наличие природных лечебных факторов, обеспечивающих нормальное функционирование курорта;

2) необходимые технические устройства и постройки для рационального применения курортных факторов (бассейны, грязелечебницы, пляжи);

3) специально приспособленные помещения для лечения и жилья (санатории, дома отдыха);

4) наличие лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих медицинское обслуживание больных и отдыхающих;

5) наличие оздоровительных учреждений, спортивных сооружений и площадок;

6) наличие учреждений общественного пользования, учреждений общественного питания, торгового и бытового обслуживания, культурно-просветительских учреждений;

7) удобные подъезды и средства сообщения;

8) благоустроенная территория, инженерно-технические сооружения, обеспечивающие электро- и водоснабжение, канализацию.

Специализацию любого курорта определяют курортные факторы - природно-лечебные факторы, используемые для целей профилактики, терапии и медицинской реабилитации больных на курортах. К основным курортным факторам относят: ландшафтно-климатические условия; лечебные грязи; минеральные воды. На основании указанных факторов все курорты подразделяются на 6 типов:

- бальнеогрязевой курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов доминируют минеральные воды и лечебные грязи;

- бальнеоклиматический курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов выступает климат и минеральные воды;

- бальнеологический курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов используются минеральные воды (для внутреннего и внешнего применения);

- грязевой курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов выступают лечебные грязи;

- климатокумысолечебный курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов используются степной и лесостепной климат и кумыс - кисломолочный напиток из кобыльего молока;

- климатический курорт: приморский климатический курорт и горный климатический курорт.

Наряду с основными типами выделяются переходные (смешанные) курорты, занимающие промежуточное положение. Они используют сразу несколько природных лечебных факторов, например минеральные воды и грязи или климат и минеральные воды.

Курорты переходного типа сравнительно широко распространены в Европе и привлекают растущее число туристов.

Система учреждений лечебно-оздоровительного отдыха включает следующие виды: санатории, санатории-профилактории, пансионаты с лечением, отдельно функционирующие курортные поликлиники, водо- и грязелечебницы, обслуживающие отдыхающих по курсовкам.

Все лечебно-оздоровительные учреждения располагают мощной материальной базой. Это обусловлено тем, что отдых в них сочетается с лечением, которое требует серьезного медицинского оснащения.

Медицинское оснащение лечебно-оздоровительных учреждений зависит от двух причин: основных природных лечебных факторов, которые применяются в здравнице, и от ее профиля.

Важнейшими принципами организации санаторно-курортного лечения являются: комплексность, доступность лечения, направленность, единая система наблюдения за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения до, во время и после пребывания на курорте.

Важнейший принцип санаторно-курортного лечения - его комплексность, то есть использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с диетотерапией, физиотерапией, лечебной физкультурой, лекарственной терапией и другими методами.

Основным природным лечебным фактором является климат. Наряду с климатом используются также минеральные воды и лечебные грязи. Обязательными элементами лечения и оздоровления на курортах являются лечебная гимнастика, терренкур, спортивные игры, лечебная физкультура.

Для эффективности санаторно-курортного лечения особое значение имеет общекурортный, санаторный и индивидуальный режимы.

Общекурортный режим распространяется на всю территорию курорта и регламентируется правилами распорядка на данном курорте.

Он включает в себя регламентированную работу общекурортных диагностических, лечебных и курортно-бытовых учреждений, а также борьбу с шумом.

Санаторный режим - это распорядок и ритм жизни в санатории, обусловливающий определенную периодичность воздействия на пациента.

В санаторном режиме предусмотрены как общие правила для всех пациентов, так и индивидуальные предписания и рекомендации лечащего врача, касающиеся распорядка дня пациента, выполнения лечебных назначений.

Индивидуальный режим составляется индивидуально для каждого пациента и определяется после первой беседы с врачом. Он зависит от характера болезни и состояния больного и может быть тренирующим, когда применяют повышенное воздействие процедур, или щадящим - с ограничением количества и интенсивности применяемого лечебного воздействия.

Пребывание в санатории можно разделить на три этапа:

- начальный период (адаптация), в котором применяется щадящий режим и еще не назначают в полном объеме лечебные процедуры; этот период совпадает с до обследованием пациента и обычно не превышает 2-3 дней;

- основной лечебный период, в течение которого полностью реализуется лечебный комплекс (в среднем 20 дней);

- заключительный период (2-3 дня), когда снова вводится щадящий режим, и пациенты отдыхают после завершения лечебного цикла.

Специфика лечебно-оздоровительной деятельности определяет особенности лечебно-оздоровительного туризма.

Во-первых, пребывание на курорте, вне зависимости от типа последнего и заболевания, должно быть длительным, не менее трех недель. Только в этом случае достигается желаемый оздоровительный эффект.

Во-вторых, лечение на курортах стоит дорого. Хотя в последнее время стали разрабатываться сравнительно дешевые туры, этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных клиентов, которые все больше ориентируются не на стандартный набор медицинских услуг, а на индивидуальную программу лечения.

Еще одна особенность состоит в том, что на курорты едут люди старшей возрастной группы, когда обостряются хронические болезни или слабеющий организм не в силах справляться с каждодневными стрессами на работе и в быту. Соответственно эти туристы делают выбор между курортами, специализирующимися на лечении конкретного заболевания, и курортами смешанного типа, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм и способствуют восстановлению сил.

В последнее время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом лечения и отдыха лиц преклонного возраста и становятся полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей.

Современные трансформации курортных центров обусловлены двумя обстоятельствами. Прежде всего, изменением характера спроса на лечебно-оздоровительные услуги. В моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей, которые хотят поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста, предпочитающие активный отдых и ограниченные во времени. По мнению многих экспертов, потребители такого типа будут главными клиентами санаторных курортов и гарантией процветания лечебно-оздоровительного туризма в XXI веке [66].

Вторая причина переориентации курортов состоит в том, что сокращается традиционная их поддержка, в том числе финансовая, со стороны муниципалитетов и государства. Здравницы вынуждены диверсифицировать свой продукт, чтобы выйти на новые сегменты потребительского рынка и привлечь новых клиентов.

Сохраняя лечебную функцию, курорты делают более разнообразной программу пребывания пациентов, проводят культурные и спортивные мероприятия. Они предлагают широкий выбор комплексов оздоровительных и восстанавливающих силы услуг. Очень популярна в последнее время в приморских отелях талассотерапия, пользуются повышенным спросом также программы «Антицеллюлит», «Фито- Красота- Омоложение 2». Более гибкой становится продолжительность курсов лечения, разработки и внедрения стандартов курортного обслуживания.

Технологические особенности лечебно-оздоровительного туризма проявляются в следующих характеристиках.

1. Цель: оздоровление, лечение, отдых.

2. Организация данного вида туризма требует специфических рекреационных ресурсов (климат, минеральные воды, грязи).

3. При организации лечебно-оздоровительного тризма необходимо обеспечить безопасность потенциальных клиентов.

4. В центрах лечебно-оздоровительного туризма должен присутствовать медицинский персонал.

5. Высокий уровень обслуживания и комфорта в местах размещения клиентов.

6. Специфическая культура клиентов: преобладают люди среднего и старшего возраста и люди с ослабленным здоровьем.

7. Сезонность (особенно на европейских курортах).

8. Преобладание внутрирегиональных поездок.

9. Наличие разных вариантов питания.

Специфические особенности лечебно-оздоровительного туризма учитываются при разработке курортно-оздоровительных туров.

Программы туров лечебно-оздоровительных разнообразны, однако существуют общие специфические требования к организации именно таких туров. Готовя туристский продукт, необходимо помнить, что это делается для людей, желающих отдохнуть и поправить свое здоровье. Поэтому необходимо спланировать и создать такой маркетинг-микс туристского продукта, который позволит наиболее успешно удовлетворять нужды и запросы клиентов во время оздоровительного отдыха.

Маркетинг-микс - это сочетание всех качеств услуги, привлекающих клиента: цена, удобство, качество медицинского обслуживания, идентификация, уровень, продолжительность.

Программы оздоровительных туров строятся с учетом того, что потребителям туруслуг приблизительно половину времени необходимо уделять на лечебно-оздоровительные процедуры.

Экскурсионная программа туров не должна быть слишком насыщенной. При организации досуговых программ необходимо отдавать предпочтение более здоровым мероприятиям типа конкурсов, вечеров танцев, викторин, а также занятиям по интересам, позволяющим разнообразить досуг.

Допускаются спортивные программы в виде необременительных прогулок-походов по окрестностям, несложных спортивных соревнований, занятий по аэробике, шейпингу, плаванию и других.

При этом рекомендуется создавать в курортных местностях, тяготеющих к семейному отдыху, курортно-туристские комплексы, позволяющие здоровым членам семьи заниматься спортом, туризмом, а нуждающимся в лечении лечиться и отдыхать.

Курортные программы в зависимости от места проведения тура могут предусматривать специальные морские оздоровительные процедуры, отдых в соляриях, аэрариях, грязе- и водолечение, принятие минеральных вод и прочие.

Питание на оздоровительных турах должно иметь варианты диетического питания.

Не допускается, как правило, совместное проведение оздоровительных и деловых туров, так как они по ритму противоречивы и отрицательно сказываются на качестве друг друга [76].

В работе с отдыхающими при организации туров и экскурсий следует исходить из того, что главной задачей их пребывания в данном учреждении является лечение, укрепление здоровья. Поэтому важно обеспечить тесное сотрудничество работников экскурсионных организаций с медперсоналом санаторно-курортных учреждений.

Во многих здравницах лечащий врач с учетом состояния здоровья отдыхающего, наряду с медицинскими назначениями, указывает в особой графе курортной книжки, разрешается ли участвовать в экскурсиях, если да, то в каких именно - городских, загородных, автобусных, пешеходных, какой продолжительности и как часто. Указанная запись служит руководствам для организаторов экскурсии.

В соответствии с профилем санатория для отдыхающих разрабатываются специальные экскурсии, несколько вариантов на одну и ту же тему.

В разработке экскурсионных маршрутов, выборе объектов для показа принимают участие медработники санаториев, пансионатов, территориальных курортных советов. Это позволяет проводить неутомительные для отдыхающих экскурсии.

Таким образом, лечебно-оздоровительный туризм имеет свои специфические особенности, цели, сегмент потребителей, специфику организации туров. Понятийный аппарат это вида туризма не сформирован.

1.2 Генезис мирового лечебно-оздоровительного туризма

Путешествия с лечебными целями имеют давнюю историю. Еще древние греки и римляне использовали целебные источники и места с благоприятным климатом для того, чтобы поправить свое здоро вье. На курорты прибывали не только больные, но и здоровые люди, желавшие отдохнуть и располагавшие для этого достаточ ными средствами. В Греции славились Эпидавр и Кос, а в Риме знаменит был светский приморский курорт Байи.

К числу наиболее древних (бронзовый век) материальных свидетельств о лечении минеральными водами относятся руины капитальных сооружений на источниках углекислых вод в окрестностях современного швейцарского курорта Санкт-Мориц [6].

Развалины подобных сооружений периода римского владычества сохранились в разных современных курортах Румынии, на побережье озера Балатон в Венгрии, Бадена в Швейцарии и Австрии, Висбадена в Германии, Экслебена во Франции. На территории Италии, особенно в Лациуме и на побережье Неаполитанского залива, имелись многочисленные курорты с минеральными источниками. Большой известностью пользовался курорт Байи с террасообразно расположенными термами, который являлся излюбленным местом отдыха римской знати.

В раннем Средневековье известными курортами были Пломбьер Ле Бен и Ахен. В дальнейшем прославились минеральные источники Спа и Котре, возродилась слава известных с древности источников Абано Терме. В середине XIV века был основан курорт Карлсбад (ныне Карловы Вары).

В начале XVII века во Франции была создана курортная инспектура, в задачу которой входил надзор за состоянием курортов и их эксплуатацией. При этом пользование курортами продолжало оставаться исключительной привилегией знати.

В XVIII-XIX вв. начинается интенсивное развитие европейских курортов на основе коммерческого подхода.

Оживление курортного дела сопровождалось расширением круга их посетителей за счет представителей буржуазии, чиновников и интеллигенции. В XVIII-XIX вв. «на воды» в Баден-Баден, Висбаден и Карлсбад стали ездить летом многие россияне.

В 1958 году была основана Международная федерация по курортному делу. Первоначально ее задачами были социальные проблемы курортного дела и организация санаторно-курортной помощи инвалидам Второй мировой войны. В дальнейшем в мире возникла настоящая курортная индустрия.

Менялись времена, но мотивация путешествий оставалась прежней. Целебные свойства природных факторов, как и раньше, привлекают больных в курортные местности. Потоки туристов с лечебными целями пока не так многочисленны, как масса желающих отдохнуть и развлечься, но они стремительно растут, расширяется их география. География основных курортов мира представлена в Приложении 1.

Основные районы лечебно-оздоровительного туризма в Старом Свете находятся в Центральной и Восточной Европе, а также Западной Европе.

Бывшие социалистические страны имеют богатые традиции курортного дела, располагают широким спектром целебных природно-климатических ресурсов, используют современные эффективные методы профилактики заболеваний, лечения и реабилитации пациентов. Установив сравнительно низкие цены на курортное обслуживание при равновысоком терапевтическом эффекте, они получили конкурентное преимущество и контролируют большую долю европейского рынка лечебно-оздоровительного туризма.

Список европейских стран, лидирующих по туристским прибытиям на санаторно-курортное лечение, возглавляет Чехия. Самая крупная и известная чешская здравница - Карловы-Вары. По данным национальной туристской администрации Чехии, ежегодно ее посещают около 50 тысяч человек из более чем 70 стран мира для лечения и около 2 млн. экскурсантов [5].

Главным конкурентом Чехии на европейском рынке лечебно-оздоровительного туризма является Венгрия. Ее по праву называют страной термальных бань. Около полумиллиона кубических метров термальных вод в сутки вытекает из природных источников и скважин, часть из них используется в медицине. В наши дни 22 города и 62 венгерских поселка имеют официально признанные лечебные источники.

Посещение бальнеологических курортов является одной из главных мотиваций путешествий в Венгрию. Особенно популярны отдых и лечение на венгерских курортах у граждан Германии, США, Австрии, а также населения самой Венгрии. На долю этих четырех стран приходится свыше половины всех прибытий.

Польша представлена на рынке лечебно-оздоровительного туризма бальнеологическими и климатическими курортами. Главные приморские бальнеологические и бальнеогрязевые курорты - Свиноуйсьце, Камень-Поморски, Колобжег - находятся на побережье Балтийского моря. Они менее известны, чем чешские и венгерские, и не могут пока составить им конкуренцию.

Отсутствие должной рекламы, невысокий уровень медицинского обслуживания, а также холодное море - все это ограничивает возможности польских курортов.

Горноклиматические курорты страны сосредоточены в горах Судеты и Карпаты. На восточном склоне Сондецких Бескид находится жемчужина польских курортов - г. Крыница. На протяжении столетий он известен в Европе благодаря своим минеральным водам и лечебным грязям, а в последнее время как важный горноклиматический и спортивный центр.

Помимо Чехии, Венгрии и Польши, лечебно-оздоровительный туризм развивается в Болгарии, Румынии и республиках бывшей Югославии. Эти страны имеют выход к теплым морям и предлагают в основном программы на курортах приморского климатического типа. Кроме того, в Хорватии открыто единственное в Европе месторождение нафталана - разновидности нефти, применяемой в медицине. Созданный на его базе курорт Иванич-Град принимает пациентов, страдающих заболеваниями кожи и опорно-двигательного аппарата.

Страны Западной Европы, несколько потесненные бывшими социалистическими государствами, отличают глубокие традиции курортного дела.

Подавляющая часть курортов Западной Европы сосредоточена в Германии, Австрии и Швейцарии. Они представлены в основном двумя типами: бальнеологическими и климатическими.

В Германии, кроме имеющих мировую известность Баден-Бадена и Висбадена, популярными курортами являются Баденвейлер, Вильдбад и Байерсборн, расположенные у подножия горного массива Шварцвальд, Бад-Хомбург и Бадд-Наухайм - недалеко от Франкфурта-на-Майне, Ахен - на западе страны и другие.

Среди климатических курортов преобладают горные и лесные (Кведлинбург, Оберхов, Фюссен), а также приморские (Венгероге, Даме, Травемюнде, Хайлигенхавен, Фленсбург). Ежегодно курорты Германии принимают свыше 1 миллиона человек.

Австрия по праву гордится своими многочисленными курортами. Самый известный из них - бальнеологический курорт Бадгастайн - находится на юге провинции Зальцбург, в долине реки Гастайн. Он создан на базе горячих радоновых источников.

Кроме поездок на бальнеологические и климатические курорты, Австрия поощряет развитие приозерного лечебно-оздоровительного туризма. Ежегодно озера Аттрезе, Мондзе, Оссихер-Зе и Топлицзе привлекают около миллиона туристов. В целом, более 20% всех туристских прибытий в страну осуществляются с лечебными целями [5].

Швейцария несколько уступает Германии и Австрии по числу курортов, но как направление лечебно-оздоровительного туризма она не менее популярна.

Заслуженной славой у Швейцарцев и гостей из-за рубежа пользуются бальнеологические здравницы (Баден, Бад-Рагарц) и особенно горноклиматические курорты (Ароза, Давос, Санкт-Мориц, Церматт и другие). Швейцария одна из первых стала практиковать лечение травами. Здесь расположен крупный фитотерапевтический центр Кран-Монтана. В центре успешно лечат дерматоз, нарушения обмена веществ, диабет, заболевания суставов, расстройства нервной системы.

Испания, Португалия, Греция привлекают туристов своими приморскими курортами, которые больше известны как зоны отдыха и развлечений.

В Северной Европе лечебно-оздоровительный туризм развит слабо. Выделяются приморские климатические курорты Дании и Нидерландов, а также приозерные курорты Норвегии, Финляндии, Швеции, но они имеют преимущественно внутреннее значение.

На американском континенте бесспорный лидер на рынке лечебно-оздоровительного туризма - Соединенные Штаты Америки. Их достижения в области здравоохранения (пересадка тканей и органов, кардиохирургия, пластические операции) общепризнанны. Врачебный и вспомогательный персонал считается одним из лучших, клинические комплексы оснащены по последнему слову техники.

Основной тип североамериканских курортов - бальнеологические. Они имеются во многих штатах. Известные курорты на минеральных волах Маммот-Спрингз, Хибер-Спрингс, Хот-Спрингс находятся на юге центральной части США, в штате Арканзас.

Пользуется спросом отдых на приморских климатических курортах: Лонг-Бич в пригороде Нью-Йорка, Хаттерас на побережье Атлантического океана, в штате Северная Каролина, Майами-Бич во Флориде, Сан-Диего и Санта-Круз в Калифорнии. Популярны приозерные курорты.

На Ближнем Востоке потоки туристов с лечебно-оздоровительными целями направляются по «дороге жизни» на Мертвое море. Насыщенные солями и минеральными веществами, его воды не пригодны для обитания даже простейших организмов. Район Мертвого, или, как его часто называют, Соленого, моря отличается уникальным сочетанием природных целебных факторов - термальных минеральных вод, лечебных грязей и особых биометеорологических условий, оказывающих благотворное влияние на человека.

В странах Южной Азии, Восточной и Юго-Восточной Азии лечебно-оздоровительный туризм в последние годы активно развивается.

Нетрадиционная медицина, фитотерапия и иглоукалывание становятся все более привлекательными для туристов со всего мира.

Австралия располагает всеми природными ресурсами, необходимыми для лечебно-оздоровительного туризма. Крупные бальнеологические курорты Дейлсфорд, Морк, Спрингвуд сконцентрированы на юго-востоке материка. Приморские климатические курорты Австралии также известны в мире. Золотой берег, Дейдрим-Айленд, Кэрнс считаются идеальным местом для отдыха и лечения. Однако удаленность Австралии от Европы и Америки - основных регионов, генерирующих туристский спрос, - препятствуют расширению въездных туристских потоков, поэтому австралийские курорты, как и американские, ориентированы на прием главным образом внутренних туристов.

В Африке лечебно-оздоровительный туризм только набирает силу. Растет популярность курортов Туниса. В 1996 году здесь был открыт новый Центр водо- и грязелечения, ставший одним из крупнейших в мире. Он оснащен современным оборудованием и обеспечен высококвалифицированными кадрами. Лечение в Центре включает разные виды массажа с использованием морской воды и грязей.

На северном побережье Африки находятся приморские климатические курорты. В Египте - это Хургада, признанный туристский центр на Красном море, курорт международного класса Шарм-эль-Шейх, а также Дахаб и Нувейба; в Марокко - Агандир, Мохаммедия, Танжер, Эль-Хосейма и другие. На побережье Индийского океана расположены приморские курорты Кении: Момбаса, Кипини, Милинди, Ламу, Килифи. Есть несколько курортов в ЮАР. Остальные страны Африки не имеют ни природных ресурсов, ни средств для развития курортного дела.

Итак, изучение мирового туризма в генезисе дает основание для вывода о том, что лечебно-оздоровительный туризм берет начало еще со времен античности. Активное развитие он получил в XIX веке. В настоящее время традиционными местами посещения туристов являются курорты Западной и Восточной Европы. В последние годы активно развивается лечебно-оздоровительный туризм в странах Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

1.3 История и современное состояние развития отечественного лечебно-оздоровительного туризма

Лечебно-оздоровительный туризм в России начинает развиваться с XVIII века. Впервые в России были предприняты мероприятия по разведке минеральных вод и их эксплуатации с лечебными целями по инициативе Петра I. В 1717 году им был издан указ «О приискании в России минеральных вод», которыми можно пользоваться «от разных болезней» [68].

В 1714 году в Карелии был открыт источник «железной воды», а уже в 1719 году был издан указ о Марциальных Кончезерских водах близ Петрозаводска. Это был первый официально утвержденный курорт в России - Марциальные воды.

В те же годы немецким ученым Х. Паульсеном по указу Петра I на Липецких соленых водах был заложен курорт «Бадерские бани».

Активно начал развиваться лечебно-оздоровительный туризм в XIX веке. Открытие Кавказских минеральных вод близ Кисловодска состоялось в 1803 году, когда около источника «кислой воды» (Нарзана) появились первые жилые строения, и крепость получила название Кисловодской. По указу царя этот регион в 1803 году был признан лечебной местностью.

В 1810 году были открыты источники минеральных вод в Железноводске и Ессентуках. В 1828 году был основан курорт Старая Русса, в 1830-х годах - Одесские грязевые курорты, в 1833 году - Сергиевские Минеральные воды. В 1836 году на берегу Сакского озера была открыта грязевая лечебница.

Во второй половине XIX века были признаны лечебно-климатическими зонами Иссык-Куль в Средней Азии, Алма-Арсан в Казахстане, Боржоми и Цхалтубо в Грузии.

В 1868 году на побережье Охотского моря, недалеко от современного Магадана, тоже были открыты минеральные источники. В конце XIX века появились многочисленные климатические курорты на южном берегу Крыма.

К началу XX века в России насчитывалось 36 курортов, располагающих 60 санаториями общей емкостью в 3 тысяч мест. Наиболее популярными и развитыми были курорты Пятигорск, Боржоми, Саки, Старая Русса, Одесса, Евпатория и Ялта.

В формировании санаторной сети и ее размещении по территории России сыграли роль два фактора: тяготение этих учреждений к районам, обладающим разнообразными природными лечебными ресурсами и длительным комфортным периодом, и приближенность их к местам наибольшего спроса на лечебный отдых (то есть к местам с высокой плотностью населения).

После революции 1917 года и годов разрухи в Советском государстве начинает развиваться лечебно-оздоровительный туризм.

В СССР руководство сетью курортов, санаториев, домов отдыха и пансионатов, курортных поликлиник, водо- и грязелечебниц осуществлял Центральный совет по управлению курортами профсоюзов при ВЦСПС. В союзных республиках ему были подчинены республиканские (кроме РСФСР), краевые, областные территориальные советы по управлению курортами профсоюзов.

На Центральный совет по управлению курортами профсоюзов возлагались обязанности по координации деятельности санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, независимо от их ведомственной подчиненности, по использованию лечебных природных факторов и организации курортного режима.

Это позволило создать единые правила пользования всеми здравницами страны, общекурортными учреждениями.

Санатории для детей и больных туберкулезом (взрослых, подростков и детей) находились в ведении органов здравоохранения. Большое количество домов отдыха, пансионатов принадлежало отдельным министерствам, ведомствам, крупным промышленным предприятиям. Имелись также колхозные и межколхозные санатории.

К началу 1940 года в СССР было уже 3 600 санаториев и домов отдыха почти на 470 тысяч мест.

Значительное число санаториев было предназначено для лечения детей.

К 1988 году в стране насчитывалось свыше 16,2 тысяч санаториев и учреждений отдыха. Одновременно все здравницы страны принимали на лечение и отдых свыше 2 миллиона 560 тысяч человек.

Были созданы мощные санаторно-курортные комплексы - Большой Сочи, Большая Ялта, Кавказские Минеральные Воды и другие.

Смена политического режима в стране, развал Советского Союза, снижение жизненного уровня подавляющей части населения негативно сказались на развитии лечебно-оздоровительного туризма девяностых годов прошлого столетия.

Начало нового тысячелетия характеризуется постепенным подъемом этого вида туризма в России.

За последние десятилетия в стране были проведены всесторонние гидрогеологические, гидрохимические и климатологические исследования, в результате которых в различных регионах открыты большие запасы минеральных вод и залежи лечебных грязей. Это дало возможность расширить сеть действующих санаториев и курортов, а также развернуть новое курортное строительство во всех регионах страны, в том числе вблизи крупных промышленных центров. В настоящее время курортный комплекс России, по данным Роскурорта, насчитывает 45 тысяч здравниц [37].

Научно-методические основы использования природных лечебных факторов позволили повсеместно провести специализацию санаториев.

В настоящее время в стране действуют санатории для лечения заболеваний органов кровообращения, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, дыхания, женских половых органов, кожи, почек и мочевых путей, а также санатории (или санаторные отделения) для лечения больных бронхиальной астмой, глаукомой, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями нижних конечностей, заболеваниями и последствиями травм спинного мозга, некоторыми профессиональными заболеваниями.

Углубленные исследования механизма действия отдельных природных физических факторов и их сочетания с физиотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией и другими при различных заболеваниях, специализация санаториев и оснащение их необходимой лечебно-диагностической аппаратурой, внедрение в санаторную практику достижений научных исследований и повышение эффективности комплексного лечения позволили расширить показания для санаторно-курортного лечения и более рационально использовать возможности физических факторов в лечебных, профилактических и туристско-рекреационных целях.

В Приложении 2 представлены важнейшие курорты Российской Федерации.

В соответствии с климатическими условиями и плотностью населения географическое размещение санаторно-курортных учреждений на территории России отличается неравномерностью: наибольшая концентрация их наблюдается в московском регионе и на Черноморском побережье Кавказа. Уникален северокавказский район, где удельный вес санаторных учреждений в общей рекреационной сети превышает 80%.

В последнее время отчетливо стала проявляться тенденция к расширению санаторной сети и размещению ее в непосредственной близости от крупных городов с ориентацией на лечение местного населения. Это объясняется действием географического стресса на больных и пожилых людей, трудно адаптирующихся к смене временных и климатических условий.

Санатории создавались в основном как предприятия круглогодичного отдыха. Цикл лечения в них составлял от 21 до 24 дней. В настоящее время сроки лечения более разнообразны. Возможно сокращение лечения до одной-двух недель.

Санатории-профилактории организовывались при предприятиях и были ориентированы на оздоровление сотрудников в утреннее и вечернее нерабочее время. Следовательно, их отличительной особенностью является приближенность к предприятиям: они не могут быть удалены от производства более чем на одночасовую доступность. Как правило, для их размещения выбирались озелененные территории в ближайшей окрестности. Территория санаториев-профилакториев и их емкость существенно меньше, чем санаториев.

На территории России санатории-профилактории сконцентрированы в основном вокруг крупных промышленных центров. Их материальная база приближается к санаторной, а иногда не уступает последней.

Пансионаты с лечением имеют несколько меньшую лечебную базу по сравнению с санаториями, но если они находятся в крупных курортных зонах, располагающих курортными поликлиниками, то могут обогащать курс лечения отдыхающих прикреплением к этим поликлиникам.

Черноморское побережье - признанный и любимый курортный район России. Сочи, Анапа, Геленджик с начала лета и до осени являются местом паломничества россиян со всех уголков страны. За морем и солнцем, фруктами, красотами природы и целебным субтропическим климатом и воздухом предгорий Кавказа сюда едут миллионы россиян.

Знаменитый курорт Сочи, место международных встреч и различных форумов, протянулся вдоль побережья Черного моря на 150 км. Главный его лечебный фактор - известная еще с древних времен своими целебными свойствами мацестинская вода, насыщенная сероводородом. Привлекая отдыхающих, в Сочи каждый год открываются новые гостиницы, оздоровительные и фитнесс-центры, аквапарки. На Черном море немало возможностей для занятий виндсерфингом и дайвингом.

Анапа - это курорт для детского и семейного отдыха, треть его здравниц рассчитана на детей. Помимо новейших достижений медицины, лечит здесь все - обилие солнечных дней в году (около 280), прекрасные песчаные пляжи, ценные лечебные грязи, родники минеральных вод, лечебные сорта винограда.

Большой потенциал для лечебно-оздоровительного туризма имеет Геленджик, который из тихого курортного города превратился в город-праздник. В течение всего курортного сезона в нем проходят карнавалы, фестивали, авиа-шоу и другие яркие события, привлекающие в город гостей. Санатории и дома отдыха выстроились прямо на первой линии, вдоль всего берега Геленджикской бухты, заросшей реликтовой пицундской сосной.

Кавказские Минеральные Воды - особо охраняемый эколого-курортный регион России. Единственный в стране круглогодичный курорт, он также не имеет аналогов в Евро - Азиатском регионе. Здесь более 100 источников минеральной воды 13 различных типов. Сердечнососудистые заболевания здесь лечат и терренкуром (дозированной ходьбой на свежем воздухе). Применяются лечебные грязи местного Тамбуканского озера. Крупнейшему и наиболее развитому курорту Кавказских Минеральных Вод - Кисловодску - почти 200 лет. Здесь лечат нарзаном желудочно-кишечные заболевания, болезни органов дыхания и кровообращения, нервной системы.

На соседнем курорте - в Ессентуках - находится одна из крупнейших грязелечебниц, специализирующаяся на заболеваниях опорно-двигательной и нервной систем, последствия травм.

Старейший курорт региона - Пятигорск - использует воды почти 40 минеральных источников. Еще один курорт - Железноводск - известен такими водами, как «Славяновская» и «Смирновская», целебными для органов пищеварения, поджелудочной железы, почек и способствующими восстановлению нормального обмена веществ.

Помимо Черноморского побережья, активно развивается лечебно-оздоровительный туризм в Калининградской области.

Калиниградская область притягивает своим мягким климатом, песчаными пляжами, живописными ландшафтами, оказывающими целебное воздействие на жителей российских и зарубежных городов. Санатории и уютные гостиницы предоставляют хорошие возможности для оздоровительного отдыха в Янтарном крае, как называют Калиниградскую область. Главный курорт края - Светлогорск, основанный немцами в XIII веке и называвшийся Раушен, - был известным курортом Восточной Пруссии.

Алтай - уникальный край, где изливаются бесчисленные источники. Вместе с редкими радоновыми серебросодержащими глинами и лечебными грязями они являются главными оздоровительными ресурсами Горного Алтая. Более 100 лет существует бальнеологический курорт Белокуриха, где помимо бальнеотерапии применяются грязелечение, традиционные алтайские лекарственные снадобья, а также около 150 лет - целебные ванны с экстрактом из рогов марала. Зимой обитатели санаториев курорта активно совмещают лечение с горнолыжным спортом, а летом - с походами на Телецкое озеро.

Окрестности Байкала лечат уникальной чистотой окружающей среды - горным и лесным воздухом. Здесь есть также богатейшие запасы минеральных вод и лечебные грязевые озера.

В Иркутской области расположен крупнейший в мире Ангаро-Ленский артезианский бассейн минеральных вод, представленный тремя сотнями источников и шестью крупными лечебными озерами. Байкал и Забайкалье также предлагают лечебные туры.

В Бурятии, у подножия Саян, находится горно- климатический курорт Аршан, где применяют термальные воды и сульфидные грязи. В Читинской области также более 300 источников разнообразных минеральных вод и более 30 грязевых озер. Особенно знамениты нарзаны курорта Дарасун, радоновые воды Молоковки и сульфидные иловые грязи озера Угдан, ради лечения которыми приезжают туристы и из Европейской части России.

На юго-востоке России - в Приморье - заболевания лечат местными минеральными водами, морскими и озерными лечебными грязями. Главные курорты - Шмаковский и Садгород, где применяются древние традиции лечения лекарственными растениями, в том числе знаменитым женьшенем.

Камчатка - волшебный горный край. Омолаживающий и лечебный эффект оказывают холодные и горячие Налычевские термальные источники, ценные лечебные грязи Утиного озера.

Таким образом, краткий обзор ресурсного потенциала Россия показывает, что многие регионы обладают уникальными возможностями для развития внутреннего и въездного направлений лечебно-оздоровительного туризма.

Несмотря на ресурсные возможности для развития лечебно-оздоровительного туризма в России, внутреннее и въездное направления этого вида туризма в нашей стране развиты недостаточно; преобладает выездной туризм [73].

Анализ статистических данных, представленных на официальном сайте Федерального агентства по туризму Российской Федерации, показывает, что в выездном отечественном лечебно-оздоровительном туризме превалирует Турция, где с целью отдыха в 2007 году побывало почти 2 миллиона россиян [42]. За прошедший год турпоток в эту страну увеличился на 30%. Набирают популярность лечебно-оздоровительные туры в Испанию (29% роста), Грецию (рост 23%) и Таиланд (прирост по сравнению с 2006 годом - 60%).

Анализ выездного потока с лечебно-оздоровительными целями показывает, что расширяются туристские предпочтения российских граждан: наряду с традиционным интересом к странам с теплыми морями, у россиян все более популярными становятся страны, где пляжный отдых можно совместить с культурно-познавательной программой, а также с лечением.

Внутренний лечебно-оздоровительный туризм в нашей стране развит слабо. Результаты независимого исследования, проведенного отделом социальных исследований ВЦИОМ, показали, что в настоящее время лишь 14% россиян могут позволить себе отдых на отечественных и зарубежных курортах, остальные предпочитают проводить отпуск на даче или у родственников [42].

Инициативный всероссийский опрос ВЦИОМ был проведен 7-8 марта 2009 года. Опрошено 1600 человек в 140 населенных пунктах в 42 областях, краях и республиках России.

Изучение показало, что санаторно-курортное лечение для большинства людей сейчас недоступно, и показателем этому является то, что лишь 14% респондентов отметили, что за последние два-три года либо они сами, либо кто-то из их близких выезжали на отдых.

Чаще посещают курорты и санатории обеспеченные россияне (26% из них там недавно побывали) и также те, кто оценивают состояние своего здоровья как хорошее (14% против 9% среди тех, кто оценивает его как плохое).

Согласно опросу ВЦИОМ, 85% россиян предпочитает отдыхать на даче, у родственников в деревне или в других регионах.

По словам экспертов, большинству наших сограждан санаторно-курортное лечение недоступно по двум причинам - недостаток денежных средств и нехватка времени.

Примерно четверть (26%) работающих россиян заявляют, что им вообще не удается отдохнуть в течение лета.

При этом 65% опрошенных отмечают, что во время отпуска они не могут восстановить свое здоровье.

Специалисты на протяжении трех-четырех лет наблюдают существование устойчивой, накопленной усталости среди экономически трудоспособного населения, когда люди в течение отпуска не могут полноценно отдохнуть и восстановить свое здоровье.

Согласно данным управления организации медпомощи ФМБА России, человек, который прошел санаторно-курортное лечение, в течение двух-трех лет не болеет, что положительно сказывается на экономике предприятий [8].

Подавляющее большинство опрошенных ВЦИОМ заявили о своем желании пройти лечение на курортах Сочи, Краснодарского края и Кавказских минеральных вод. Однако многим, особенно жителям Крайнего Севера, порой не хватает средств, чтобы добраться до места лечения на курорты Сочи или Краснодарского края.

Лишь 9% респондентов из 1,6 тысячи сказали, что не хотели бы посетить российские курорты - они не видят в этом необходимости. Однако многие россияне, особенно средних возрастных групп, прекрасно знают и любят эти курорты, - отмечают эксперты.

Ежегодно отечественные санатории посещают до 700 тысяч человек. В советские годы эта цифра достигала 1,5 миллиона человек.

Полная стоимость одной путевки колеблется от 20 до 100 тысяч рублей, а койко-место льготника обходится в 650 рублей. Сегодня льготников принимают 35-40 отечественных санаториев. Обычная продолжительность лечебного или оздоровительного тура -21-24 дня.

По мнению специалистов, проблема слабого развития лечебно-оздоровительного туризма в нашей стране заключается в том, что в Российской Федерации до сих пор не принят закон о санаторно-курортном развитии.

На сегодняшнем этапе, считают они, нужно при Министерстве здравоохранения и социального развития РФ создать хотя бы департамент или управление по деятельности санаторно-курортных объектов и лечения.